FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI PESERTA PENELITIAN. Pengetahuan Dan Sikap Mahasiswi Tingkat III Akademi Kebidanan Medistra Lubuk Pakam

Transkripsi

1 FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI PESERTA PENELITIAN Pengetahuan Dan Sikap Mahasiswi Tingkat III Akademi Kebidanan Medistra Lubuk Pakam Dalam Upaya Pendeteksian Dini Tumor Payudara (Periksa Payudara Sendiri) Tahun 2013 Oleh : Oktri Inanda Sari Saya adalah mahasiswa D-IV Bidan Pendidik USU. Penelitian ini dilaksanakan sebagai salah satu kegiatan dalam menyelesaikan tugas akhir di D-IV Bidan Pendidik USU. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui Pengetahuan Dan Sikap Mahasiswi Tingkat III Akademi Kebidanan Medistra Lubuk Pakam Dalam Upaya Pendeteksian Dini Tumor Payudara (Periksa Payudara Sendiri) Tahun Untuk keperluan tersebut, saya memohon kesediaan para mahasiswa tingkat III Akademi Kebidanan Medistra Lubuk Pakam untuk menjadi responden dalam penelitian ini. Saya juga memohon kesediaan para responden memberikan jawaban berdasarkan kuesioner dengan jujur apa adanya. Saya menjamin kerahasiaan jawaban dan identitas responden. Informasi yang responden berikan hanya akan dipergunakan untuk pengembangan ilmu kebidanan dan tidak akan dipergunakan untuk maksud-maksud lain. Jika responden bersedia menjadi peserta penelitian ini, silahkan menandatangani kolom dibawah ini sebagai bukti kesukarelaan responden. Terima kasih atas partisipasi responden dalam penelitian ini. Tanda tangan :

2 KUESIONER PENELITIAN Pengetahuan Dan Sikap Mahasiswa Tingkat III Akademi Kebidanan Medistra Lubuk Pakam Dalam Upaya Pendeteksian Dini Tumor Payudara (Periksa Payudara Sendiri) Petunjuk Pengisian Kuesioner Isilah data identitas pada lembaran kuesioner Bacalah terlebih dahulu pertanyaan yang tersedia, dan jika ada yang kurang dimengerti silahkan menanyakannya kepada peneliti. Pilihlah salah satu jawaban yang menurut anda paling benar Setelah selesai, kuesioner dikembalikan kepada peneliti. A. Identitas responden No. Responden : Umur : Agama : B. Pertanyaan Pengetahuan 1. Apakah pengertian tumor payudara? a. benjolan pada payudara yang terbentuk akibat sel-sel payudara yang membelah dan menggandakan diri terlalu cepat. b. Benjolan yang berbentuk sel yang membelah dan menggandakan diri terlalu cepat. c. Benjolan yang membentuk sel usang atau mati yang tidak sesuai dengan kebutuhan tubuh. 2. Pemeriksaan payudara sendiri (SADARI) adalah a. Pengembangan diri orang lain terhadap kondisi payudara b. Pengembangan keperdulian seorang wanita terhadap kondisi payudaranya c. Cara untuk memeriksa payudara 3. Pengertian lain dari SADARI adalah... a. Pemeriksaan payudara yang mudah dilakukan oleh setiap wanita untuk mencari benjolan atau kelainan lainnya b. Pemeriksaan payudara yang berhubungan dengan penyakit c. Pemeriksaan yang dilakukan untuk melihat kelainan 4. Pemeriksaan payudara sendiri (SADARI) melibatkan pemeriksaan payudara Anda untuk membantu mendeteksi masalah payudara atau perubahannya, ini adalah termasuk dari a. Tujuan SADARI b. Pengertian SADARI c. Fungsi SADARI

3 5. Manfaat dilakukannya SADARI adalah a. Untuk mengurangi rasa nyeri pada payudara a. Cepat mengetahui bila ada pertanda tumor atau benjolan pada payudara b. Untuk mencegah kanker payudara 6. Apakah manfaat lain dari pemeriksaan payudara sendiri? a. Mengurangi tingkat kematian karena kanker penyakit tersebut. b. Untuk mengetahui adanya luka lecet pada payudara c. Untuk mendeteksi dini adanya bintik merah pada payudara 7. SADARI bertujuan untuk? a. Mencegah terjadinya kanker payudara b. Menghilangkan benjolan pada payudara c. Mengetahui adanya benjolan pada payudara sejak dini/awal 8. Menurunakan angka kematian penderita karena kanker ditentukan pada stadium awal akan memberikan harapan hidup lebih lama, ini termasuk bagian dari a. Keuntungan SADARI b. Pengertian SADARI c. Tujuan SADARI 9. Sebaiknya waktu pemeriksaan dilakukan pada saat a. Sebelum menstruasi b. Sedang menstruasi c. Setelah menstruasi 10. Pemeriksaan payudara sendiri sebaiknya dilakukan a. Setiap hari b. Setiap bulan c. Setiap minggu 11. Pada umur berapa mereka yang beresiko tinggi di anjurkan agar mengambil peran aktif dalam mendeteksi secara dini dengan pemeriksaan payudara sendiri? a. Diatas 20 tahun b. Di bawah 20 tahun c. Diatas 25 tahun 12. Bagaimanakah cara pertama pemeriksaan payudara sendiri? a. Perhatikan teliti payudara anda di muka cermin (tanpa berpakaian), dengan kedua lengan lurus kebawah b. Pencetlah pelan-pelan daerah disekitar payudara anda, dan amati apakah keluar caiaran yang tidak normal (tidak biasa) c. Berbaringlah dengan tangan kanan dibawah kepala dan letakkan bantal kecil dibawah punggung kanan 13. Apakah tehnik terakhir dari cara pemeriksaan payudara sendiri? a. Angkat kedua lengan lurus ke atas dan ulangi pemeriksaan b. Pencetlah pelan-pelan daerah disekitar puting kedua payudara anda c. Lakukan gerakan memutar dengan tekanan lembut tetapi mantap, dimulai dari pinggir dengan mengikuti arah jarum jam

4 14. Apabila terdapat benjolan sebaiknya a. Dilakukan SADARI dengan rutin b. Dibiarin saja c. Diperiksakan ke Dokter 15. Apakah ketika menemukan benjolan sebaiknya dilakukan pemijatan? a. Ya, karena tidak akan terjadi masalah apabila dilakukan pemijitan b. Tidak, karena dapat membuat masalah menjadi berat jika benjolan merupakan penyakit. c. Ya, Karena benjolan tersebut dapat pelahan-lahan mengecil jika dilakukan pemijatan

5 C. Pertanyaan Sikap Beri tanda check list ( ) pada kolom yang tersedian sesuai dengan pendapat anda. Keterangan : SS S TS STS : Sangat Setuju : Setuju : Tidak setuju : Sangat Tidak Setuju No Pernyataan SS S TS STS 1. Saya harus melakukan SADARI setiap bulannya 2. Saya akan melakukan SADARI bila payudara saya ada benjolan 3. Periksaan sadari hanya membuang-buang waktu saja karna sudah ada obat-obatan cangih 4. Saya melakukan SADARI membutuhkan waktu yang lama 5. Kesibukan belajar bukti kenapa tidak melakukan sadari? 6. Saya melakukan SADARI sambil berbaring, dan berdiri sama saja 7. Dengan saya melakukan SADARI akan mencegah tumor payudara 8. Langsung melakukan pemeriksaan ke tenaga kesahatan ketika terdapat benjolan 9 SADARI dapat mengetahui benjolan 10. Saya melakukan SADARI setelah selesai masa haid

6

7

8

9

10

11

12

13 DAFTAR RIWAYAT HIDUP I. Data Pribadi Nama : Oktri Inanda Sari Tempat/Tgl. Lahir : Air molek, 29 Oktober 1990 Agama : Islam Anak Ke : 3 dari 5 bersaudara Nama Ayah : Sardi Nama Ibu : Inurni Alamat : Jln Jendral Sudirman Gg. Cempaka No. 93 Desa Air molek II Kec. Pasir Penyu Kab. IndraGiri Hulu. RIAU II. Riwayat Pendidikan 1. Tahun : TK Pertiwi Air Molek Lulus dan Berijazah 2. Tahun : SD Negeri 004 Candirejo Air Molek Lulus dan Berijazah 3. Tahun : SMP Negeri 1 Pasir Penyu Air Molek Lulus dan Berijazah 4. Tahun : SMA Negeri 1 Pasir Penyu Air Molek Lulus dan Berijazah 5. Tahun : DIII kebidanan di Akademi Kebidanan MEDISTRA Lubuk Pakam 6. Tahun : D-IV Bidan Pendidik Fakultas Keperawatan USU