BAB 3 KERANGKA KONSEP

Transkripsi

1 BAB 3 KERANGKA KONSEP 3.1 Kerangka Konsep Berdasarkan pada masalah dan tujuan yang ingin dicapai dalam penelitian ini maka kerangka konsep dalam penelitian dapat digambarkan sebagai berikut : Variabel independen Variabel dependen Orang obesitas dengan riwayat: Yang rutin Yang tidak rutin Kadar gula darah 3.2 Defenisi Operasional Kadar Gula Darah Kadar gula darah adalah suatu molekul terkecil dari karbohidrat yang telah dimetabolisme oleh tubuh dan berada didalam darah. Cara ukur dengan mengambil darah dari sampel dan diperiksa dengan mengunakan alat pengukur gula darah. Skala yang digunakan numerik rasio kontinu Olahraga Olahraga adalah intervensi yang dilakukan pada subjek penelitian berupa treadmill test dengan kecepatan 5km/jam.Cara ukur dengan mengunakan waktu yang ditentukan dengan skala nominal. Olahraga pada subjek adalah dengan frekuensi > 1 kali per minggu. Tidak olahraga pada subjek adalah subjek tidak melakukan kegiatan olahraga dengan frekuensi < 1 kali per minggu

2 Obesitas Obesitas adalah subjek penelitian dengan IMT > 25. Cara ukur dengan menghitung IMT dari sampel. Skala yang digunakan nominal KGD 30 menit KGD yang diambil responden selama 30 menit. Cara ukur dengan mengunakan Glucose meter. Skala numerik KGD 2 jam makan KGD yang diambil pasien makan 2 jam. Cara ukur dengan mengunakan Glucose meter. Skala numerik. 3.3 Hipotesa Penelitian ini bertujuan untuk melihat ada hubungan antara riwayat olahraga dan tidak dengan kadar gula darah 30 menit exercise pada orang yang obesitas

3 BAB 4 METODE PENELITIAN 4.1 Jenis Penelitian Jenis penelitian ini adalah penelitian analitik dengan pendekatan intervensional (eksperimen). Yaitu penelitian yang memberi perlakuan terhadap subjek penelitian dan hasil perlakuan tersebut diamati, diukur, dan dianalisis dimana dalam penelitian ini perlakuan tersebut berupa olahraga. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan kadar gula darah orang obesitas yang dan yang tidak di Fakultas Kedokteran Sumatera Utara Waktu dan Tempat Penelitian Waktu Penelitian ini dilakukan pada bulan Juni sampai Oktober Tempat Penelitian Penelitian dilaksanakan di gym yang berada dijalan Darusalam dan di Fakultas Kedokteran. Alasan memilih lokasi tersebut adalah 1. Karena populasi dan sample mudah didapat. 2. Karena mahasiswa Fakultas Kedokteran mempunyai ekonomi yang tinggi. 4.3 Populasi dan Sampel Populasi Mahasiswa Fakultas Kedokteran Sumatera Utara angkatan Sampel Teknik pengambilan sampel dilakukan dengan cara total sampling, dengan studi eksperimen. Yaitu semua subjek yang obesitas menjadi sampel dalam penelitian ini.

4 Faktor Inklusi dan Eksklusi Faktor Inklusi Mahasiswa yang mengalami obesitas yang berada di Fakultas Kedokteran. Faktor Eksklusi Tidak bersedia menjadi responden 4.4. Teknik Pengumpulan Data Data yang dikumpulkan berasal dari data primer. Data primer adalah data yang diperoleh langsung dari responden yaitu data diri responden. Kemudian data diri yang diisi dikumpulkan dan dicek kelengkapanya untuk diolah dan diaanalisis. Data primer meliputi karateristik responden yaitu nama, jenis kelamin, berat badan dan tinggi badan. Dilakukan pengukuran IMT dari sample dengan mengunakan tinggi dan berat badan. Kemudian sample diberi makan untuk mengukur kadar gula 2 jam makan. Pre test atau pemeriksaan KGD 2jam makan dilakukan pada penelitian ini hanya untuk memulai pemeriksaan KGD selama 30 menit agar semua responden memiliki KGD 2 jam makan yang sama. Sampel melakukan olahraga makan selama 2 jam. Olahraga mengunakan treadmill dengan waktu 30 menit sebanyak satu kali perlakuan. Kemudian kadar gula orang yang diukur dengan mengunakan glucose meter sebanyak dua kali sebelum dan Analisa Data Pengolahan data pada penelitian ini menggunakan uji-t independent dan SPSS (Statistical Product and Service Solution). Uji-t independent digunakan untuk menganalisis data dengan variabel bebas nominal (obesitas yang dan tidak ) dengan variabel tergantung berskala numerik (kadar gula darah).

5 BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN 5.1. Hasil Penelitian Deskripsi Lokasi Penelitian Responden diambil di fakultas kedokteran yang berlokasi di jalan dr. Mansyur no.5 Medan, Indonesia dimana fakultas ini merupakan salah satu fakultas kebanggaan di. Fakultas kedokteran, yang berlokasi di Kelurahan Padang Bulan, Kecamatan Medan Baru dengan batas wilayah: - Batas Utara : Jalan dr. Mansyur, Padang Bulan - Batas Selatan : Fakultas Kesehatan Masyarakat USU - Batas Timur : Jalan Universitas, Padang Bulan - Batas Barat : Fakultas Psikologi USU Kampus ini memiliki luas sekitar 122 Ha, dengan zona akademik seluas 100 Ha yang erada di tengahnya. Fakultas ini memiliki beberapa ruang kelas, ruang administrasi, ruang laboratorium, ruang skills lab, ruang seminar, perpustakaan, kedai mahasiswa, ruang PEMA, kantin, kamar mandi, dan mushola. Fakultas ini menerima mahasiswa baru sebanyak 400an orang setiap tahunnya yang dapat masuk melalui jalur UMB, PMP, SNMPTN, Kemitraan, Mandiri dan Internasional, dengan syarat-syarat yang telah ditetapkan oleh pihak Universitas. Pengukuran sampel dan olahraga dilakukan di gym yang berada dijalan Darusalam.

6 Deskripsi Karakteristik Responden Responden yang menjadi sampel dalam penelitian adalah semua mahasiswa yang obesitas dan masih berkuliah di fakultas kedokteran Universitas Sumatera Utara pada tahun Tabel 5.1. Distribusi Sampel Bedasarkan Angkatan Stambuk Frekuensi Persen Total Berdasarkan kelompok angkatan, distribusi sampel terbanyak pada penelitian ini berada dalam angkatan 2010, yaitu sebanyak 12 orang, diikuti oleh angkatan 2008 sebanyak 9 orang dan angkatan 2009 sebanyak 7 orang. Selanjutnya angkatan 2007 sebanyak 2 orang. Tabel 5.2. Distribusi Sampel Berdasarkan Berolahraga dan TidakBerolahraga Obesitas Frekuensi Persen Berolahraga Tidak Berolahraga Total Hasil kadar gula darah responden

7 Tabel Kadar gula darah responden 2jam makan Mean Modus Median STD Maximum Minimum KGD 2jam makan pada semua responden KGD 2jam makan pada riwayat olahraga KGD 2jam makan pada riwayat tidak olahraga Tabel Tabel kadar gula darah responden 30 menit olahraga

8 KGD 30menit pada semua responden KGD 30menit pada riwayat tidak rutin KGD 30menit pada riwayat rutin Mean Modus Median STD maximum Minimum Tabel Perbandingan kadar gula darah pada semua responden

9 Perbandingan KGD 2 jam makan dengan pada obesitas dengan riwayat olahraga dan tidak olahraga Perbandingan KGD dengan pada obesitas dengan riwayat olahraga dan tidak olahraga Dengan P =.005 Obesitas-KGD 2jam makan Obesitas-KGD olahraga Dengan P =.005 df mean square F Sig t df Sig

10 Perbandingan KGD 2 jam makan dengan 30 menit olahraga pada obesitas dengan riwayat rutin.. Dari hasil hasil analisa dengan mengunakan SPSS didapatikan hasil output Hasil uji t adalah dan p value (tepatnya ). Hal ini berarti terdapat perbedaan rata-rata kadar 2 jam makan dan olahraga. Perbandingan KGD 2 jam makan dengan 30 menit olahraga pada obesitas dengan riwayat rutin. Dari hasil hasil analisa dengan mengunakan SPSS didapatikan hasil output Hasil uji t adalah dan p value (tepatnya ). Hal ini berarti terdapat perbedaan rata-rata kadar 2 jam makan dan olahraga Pembahasan Perbandingan orang obesitas yang dengan yang tidak Glukosa darah merupakan homeostatis antara masukan dengan pengeluaran. Glukosa darah berasal dari makanan, glukoneogensis dan glikogenolisis. Pengeluaran glukosa terjadi akibat pengambilan glikosa darah oleh jaringan ekstrahepatik terutama otot rangka dan jaringan adiposa. (Mayes, 2003) Pada orang yang dewasa yang memerlukan energi maka orang dewasa memerlukan sekitar 2000 kkal/hari, sedangkan kebutuhan energi dengan pekerjaan mahasiswa hanya memerlukan 500kkal.(Ganong, 2003). Dapat dilihat pada stambuk 2010 pada mahasiswa FK USU sebanyak 20 orang memungkinkan untuk menjadi obesitas karena kurangnya aktifitas fisik, maka glukosa akan disimpan dalam bentuk lemak. Amilase ini menyebabkan pemecahan selang-seling pada ikatan α1-4 dalam pati metah atau matang. Amilosa terutama didegradasi menjadi maltosa dan maltotriosa serta dilepaskan sejumlah kecil glukosa. Amilopektin dipecah menjadi oligosakarida, yang kemudian didegradasi oleh enzim oligosakaridase spesifik yang terikat pada sel brush border dengan hasil akhirnya adalah glukosa. (Barasi, 2009) Sekelompok protein pengankut glukosa berada pada membran sel. Pada mulanya glukosa bergerak mengikuti penurunan gradient konsentrasi dari lumen

11 usus halus menuju sel apikal. Pengakut GLUT-1, yang berkaitan dengan natrium, memfasilitasi difusi ini. Ion natrium kemudian diangkut keluar secara aktif dari sel apikal. Molekul glukosa berpindah dari sel apikal menuju aliran darah, mengunakan molekul pengankut ke 2 GLUT-2 dan difusi yang terfasilitasi (Barasi, 2009). Rata-rata KGD 2 jam stelah makan semua responden masih dalam batas normal ( mg/dl). Hal ini mungkin dikarenakan oleh tidak adanya masalah pencernaan dan enzim pencernaan pada semua responden. Rata-rata KGD 2jam makan pada obesitas yang rutin adalah 114,4 mg/dl sedangkan pada obesitas yang tidak rutin adalah 119,15. Nilai tertinggi pada obesitas dengan riwayat rutin adalah 120 mg/dl sedangkan pada obesitas dengan riwayat tidak rutin 124 mg/dl. Nilai terendah pada obesitas dengan riwayat rutin adalah 93 mg/dl sedangkan pada obesitas dengan riwayat tidak rutin adalah 115 mg/dl. Rata-rata KGD olahraga selama 30 menit pada semua responden adalah 92,13 mg/dl. Nilai tertinggi adalah 109 mg/dl dan nilai terendah adalah 80 mg/dl. Hal ini diakarenakan sejumlah hormon berperan dalam homeostatis glukosa darah, seperti insulin, glukagon, dan hormon pertumbuhan. Insulin dapat meningkatkan ambilan glukosa oleh jaringan ekstrahepatik sehingga mengakibatkan hipoglikemia seketika. Efek hipoglikemia diperkuat oleh efek insulin yang menghambat glikogenolisis dan glukoneogenesi. (Mayes, 2003) Kecepatan transportasi kedalam otot yang sedang digunakan selama intensitas sedang dapat meningkatkan sampai sepuluh kali lipat. Saat kadar insulin plasma menurun sehingga transportasi glukosa tersebut bersifat non-dependent insulin. Olahraga akan meningkatkan ketesediaan GLUT 4 membran plasma sel otot. Glukosa akan berdifusi kedalam otot sehingga glukosa darah akan menurun pada akhir olahraga. (Rose, 2005). Dapat dilihat rata-rata kadar gula darah orang yang obesitas yang rutin dengan yang tidak rutin adalah 98,9 dan mg/dl. Nilai tertinggi pada kedua kelompok sebesar 103 dan 109 mg/dl. Nilai terndah pada kedua kelompok sebesar 93 dan 80 mg/dl. Didapati ada perbedaan rata-rata

12 kadar gula darah antara orang obesitas yang rutin dengan yang tidak rutin. Kadar gula darah orang obesitas yang tidak rutin lebih rendah dari obesitas yang rutin. Hal ini kemungkinan dikarenakan adanya perbedaan dari sistem respiratory, cardiovascular dan ketahanan saat.(sutton 1984). Bila glukosa darah sebelum dengan glukosa darah didapatkan perbedaan yang signifikan, baik pada obesitas yang maupun obesitas yang tidak.

13 BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN 6.1. Kesimpulan Dari uraian-uraian yang telah dipaparkan sebelumnya, maka dalam penelitian ini dapat diambil beberapa kesimpulan, yaitu : 1. Terdapat perdedaan antara KGD 2 jam makan pada obesitas dengan riwayat rutin dengan riwayat yang tidaka rutin 2. Terdapat perbedaan antara KGD olahraga selama 30 menit antara obesitas dengan riwayat rutin dengan riwayat tidak Saran Dari seluruh proses penelitian yang telah dijalani oleh penulis dalam menyelesaikan penelitian ini, maka dapat diungkapkan beberapa saran yang mungkin dapat bermanfaat bagi semua pihak yang berperan dalam penelitian ini. Adapun saran tersebut, yaitu: 1. Berdasarkan penelitian ini, peneliti menyarankan untuk peneliti selanjutnya untuk memperbanyak sampel pada penelitian. 2. Berdasarkan penelitian ini, peneliti menyarankan untuk menentukan frekuesi dan jenis olahraga untuk sampel dengan riwayat rutin.