PROPOSAL PENGANUGERAHAN INOVASI TEKNOLOGI TINGKAT KABUPATEN LAMONGAN TAHUN 2017

Transkripsi

1 Lampiran 1 PROPOSAL PENGANUGERAHAN INOVASI TEKNOLOGI TINGKAT KABUPATEN LAMONGAN TAHUN 2017 JUDUL INOVATOR : 1. ERFAN, S.Sos. M.Si Bidang TIK PEMERINTAH KABUPATEN LAMONGAN BADAN PENELITIAN DAN PENGEMBANGAN DAERAH JL. Basuki Rahmat. 1A Lamongan Telp (0322) balitbangda@lamongankab.go.id web site : LAMONGAN

2 Lampiran 2 LEMBAR PENGUSULAN Judul Inovasi : Inovasi Bidang Prioritas : Lokasi Inovasi : Kabupaten Lamongan Lembaga Pelaksana/Pengelola Inovasi Lembaga Pelaksana Inovasi : Ketua Tim Inovasi : Nama Lembaga : Kabupaten Lamongan Unit Organisasi : Kelompok / Perorangan Alamat : Telepon/Hp/ Biaya Yang Dikeluarkan Untuk Produk Inovasi Uraian 1 Swadaya 2 Pihak di luar pemerintah Kab/kota 3 Kontribusi Pemerintah Kabupaten ( 2017 ) Total Biaya yang dikeluarkan Jumlah dalam ribuan (Rp) Anggaran Pengembangan Bidang Informasi dan Komunikasi Uraian 1 Anggaran 2 APBD Pemerintah Kabupaten Persentase (%) Jumlah dalam ribuan (Rp) Lamongan, 2017 KEPALA BADAN PENELITIAN DAN PENGEMBANGAN DAERAH KABUPATEN LAMONGAN HURIP TJAHJONO, SH, MH Pembina Utama Muda NIP

3 Lampiran 3 KERANGKA TULIS PROPOSAL INOVASI TEKNOLOGI I. PENDAHULUAN a. Latar Belakang 1. Latar Belakang Munculnya Inovasi 2. Potensi Daerah (Sumberdaya Alam, Sumberdaya Manusia ); b. Tujuan dan Sasaran a. Tujuan b. Sasaran dari kegiatan yang telah dilakukan II. KEBIJAKAN DAERAH DALAM MEMFASILITASI INOVASI TEKNOLOGI Bidang ( disesuaikan dengan Bidang Inotek ) Keuntungan, Manfaat dari Produk Inovasi 1. Keuntungan Pengembangan Inovasi di Kabupaten / Kota 2. Manfaat Pengembangan Inovasi di Kabupaten / Kota.. 3. Dampak terhadap ekonomi daerah ( incame dan jumlah orang yang terlibat ) 4. Keorsinalitas / Keaslian III. PENUTUP

4 Lampiran 4 Isian Keragaan Bidang.. Nama Inovasi : Keuntungan Inovasi : Keunggulan Inovasi : Manfaat Inovasi : Keberlanjutan Inovasi : Harga Inovasi : Spesifikasi Inovasi ( Proses : Inovasi ) Foto proses pembuatan dan hasil Inovasi : Kontak person : LAMPIRAN-LAMPIRAN 1. Lampiran Foto Dokumen Kegiatan 2. Dokumen Fisik Inotek 3. Dokumen Lainnya

5 LEMBAR PENILAIAN PENGANUGERAHAN INOVASI TEKNOLOGI KABUPATEN LAMONGAN TAHUN 2017 PEMERINTAH KABUPATEN LAMONGAN BADAN PENELITIAN DAN PENGEMBANGAN DAERAH JL. Basuki Rahmat. 1A Lamongan Telp (0322) balitbangda@lamongankab.go.id web site : LAMONGAN

6 Lampiran 5 a. Nama, Tim Penemu, Kategori, Kriteria Calon A Nama Inovasi B Tim Penemu a. Ketua b. Anggota C. Kategori Bidang IPTEK a. Bidang Agribisnis; b. Bidang Energi; c. Bidang Tekonologi Informasi dan Komunikasi ( TIK ) D. Kriteria Peserta / Calon a. Perorangan Penerima Anugerah b. Kelompok - Kelompok Masyarakat : : b. Kriteria Hasil Karya IPTEK E. KRITERIA HASIL KARYA IPTEK YANG DIHASILKAN Uraian 1. Lingkup Inovasi yang dihasilkan : a. Inovasi berskala local Kecamatan/Desa 1 b. Inovasi berskala local Kabupaten/Kota 2 c. Inovasi berskala Propinsi 4 d. Inovasi berskala Nasional 5 Uraian 2. Kemudahan Didiseminasikan dan Diadopsi oleh Masyarakat a. Sangat sulit untuk didiseminasikan dan diadopsi; 1 b. Agak sulit didiseminasikan dan diadopsi; 2 c. Agak mudah didiseminasikan dan diadopsi; 4 d. Mudah didiseminasikan dan diadopsi; 5

7 Uraian 3. Tingkat Kemudahan Diaplikasikan pada Industri Kecil a. Sangat sulit diaplikasikan pada Industri rumah tangga; 1 b. Agak sulit diaplikasikan pada Industri rumah tangga; 2 c. Agak mudah diaplikasikan pada Industri rumah tangga; 4 d. Mudah diaplikasikan pada Industri rumah tangga; 5 4. Uraian Bahan Baku yang digunakan dalam merakit a. Sangat sulit harus ke Jakarta; 1 b. Agak sulit harus ke Ibukota Propinsi; 2 c. Agak mudah di Ibukota Kabupaten/Kota; 4 d. Sangat Mudah dilokasi Desa/Kecamatan setempat; 5 Uraian 5. Kemudahan dalam Skala Investasi dan Manajemen dijangkau Masyarakat: a. Sangat sulit dijangkau oleh Masyarakat; 1 b. Agak sulit dijangkau oleh Masyarakat; 2 c. Agak mudah dijangkau oleh Masyarakat; 4 d. Sangat Mudah dijangkau oleh Masyarakat; 5

8 Uraian 6. Keberlanjutan dari Manfaat Temuan : a. Sangat sulit dipertahan lanjutkan oleh Masyarakat; 1 b. Agak sulit dipertahan lanjutkan oleh Masyarakat; 2 c. Agak mudah dipertahan lanjutkan oleh Masyarakat; 4 d. Sangat Mudah dipertahan lanjutkan oleh Masyarakat; 5 Uraian 7. Tingkat Kemudahan Perawatan/Servis Temuan yang dihasilkan: a. Sangat sulit harus dengan teknisi khusus; 1 b. Agak sulit harus dengan teknisi agak terlatih; 2 c. Agak mudah dilakukan oleh setiap orang yang pernah dilatih; 4 d. Sangat Mudah dilakukan oleh setiap orang tanpa latihan; 5 8. Uraian Dampak Ekonomi dari Temuan/Inovasi : a. Tidak berpengaruh sama sekali; 1 b. Berpengaruh tetapi kecil; 2 c. Berpengaruh agak besar; 4 d. Berpengaruh sangat besar; 5 9. Uraian Efisiensi dari Temuan Hasil Inovasi disbanding yang sudah ada: a. Sangat kecil; 1 b. Kecil; 2 c. Agak besar; 4 d. Sangat besar; 5

9 Uraian 10. Orsinalitas: a. Menduplikasi Inovasi; 1 b. Memodifikasi Inovasi; 2 c. Menciptakan Inovasi dari Ide Orang lain; d. Menciptakan Inovasi dari ide diri sensiri; 4 5 Lamongan, Evaluator, NIP.

10 c. Rekap Hasil Evaluasi Tahun 2017 Evaluasi 1. Lingkup Inovasi yang dihasilkan 2. Kemudahan Didiseminasikan dan Diadopsi oleh Masyarakat 3. Tingkat Kemudahan Diaplikasikan pada Industri Kecil 4. Bahan Baku yang digunakan dalam merakit 5. Kemudahan dalam Skala Investasi dan Manajemen dijangkau Masyarakat 6. Keberlanjutan dari Manfaat Temuan 7. Tingkat Kemudahan Perawatan/Servis Temuan yang dihasilkan 8. Dampak Ekonomi dari Temuan/Inovasi 9. Efisiensi dari Temuan Hasil Inovasi disbanding yang sudah ada 10. Orsinalitas: Jumlah Total Skor Perolehan Angka Peserta ( x Bobot Kriteria ) Peringkat Lamongan, 2017 Ketua Tim Evaluator, NIP.

11 Lampiran 6 : Nama masing-masing Inovasi/Inovator a) Nama, Tim Penemu, Kategori, Kriteria calon (Bidang Informasi dan Komunikasi) A. NAMA INOVASI TEKNOLOGI : B. TIM PENEMU : a. Ketua : b. Anggota : Dst. B. KATEGORI BIDANG IPTEK : Inovasi Bidang Informasi dan Komunikasi (TIK) C. KRITERIA CALON PENERIMA ANUGERAH : a. Perorangan; b. Kelompok Kelompok Masyarakat. Beri tanda pada kolom yang sesuai b) Kriteria Hasil Karya IPTEK D. KRITERIA HASIL KARYA IPTEK YANG DIHASILKAN Uraian Inovasi KETERANGAN 1. Kebaruan/Inovasi/Kreativitas (1-5) te : Kriteria ini terkait dengan kebaruan ide dari penemuan tersebut, yang berbeda dari yang sudah ada atau yang sudah dikenal sebelumnya. Uraian Inovasi KETERANGAN 2. Karakteristik Tepat Guna (1-5)

12 te : Kriteria ini terkait dengan karakteristik apakah inovasi tersebut ramah lingkungan, bahan baku mudah didapatkan, skalaa investasi terjangkau, kemudahan perawatan, penerapan skala RT/UMKM, dan hal lainnya terkait dengan ketepatgunaan teknologi dalam kondisi yang ada. Uraian Inovasi KETERANGAN 3. Kemanfaatan (Ekonomi, Iptek, Sosial) (1-5) te : Kriteria ini mencakup kemanfaatan (atau potensi kemanfaatan) teknologi tersebut dalam aspek ekonomi (penemu, masyarakat, daerah), aspek iptek, dan aspek sosial, serta kemanfaatan yang berkelanjutan. Lamongan, Evaluator, NIP. c) Rekap Hasil Evaluasi Tahun Evaluasi 1. Kebaruan/Inov asi/kreativitas Perolehan Angka Peserta ( x Bobot Kriteria) Karakteristik Tepat Guna

13 3. Kemanfaatan (Ekonomi, Iptek, Sosial) Jumlah Total Skor Peringkat Lamongan, 2017 Ketua Tim Evaluator, NIP.