Memahami Perilaku Masyarakat Indonesia tentang Gizi dan Kebersihan Hasil Studi Formatif Program Komunikasi dan Kampanye Gizi Nasional

Transkripsi

1 Memahami Perilaku Masyarakat Indonesia tentang Gizi dan Kebersihan Hasil Studi Formatif Program Komunikasi dan Kampanye Gizi Nasional Jakarta, 23 Januari 2015

2 Tujuan Mengetahui pengetahuan, sikap dan praktik tentang masalah gizi terutama yang berhubungan dengan stunting, mencakup: pola konsumsi ibu hamil, laktasi, dan anak bawah dua tahun (baduta); pola asuh anak; pola higiene dan sanitasi; pola media dari segi akses dan preferensi, faktor penghambat dan faktor promosi komunikasi efektif

3 Kalimantan Barat: Sekadau 33,99% Kalimantan Tengah: Kapuas 47,93% Sulawesi Utara: Minahasa Utara 30,42% Gorontalo: Gorontalo 44,14% Sumatera Selatan: Ogan Komering Ilir. 57,68% Maluku: Maluku Tengah 51,24% Jawa Barat: Cianjur Jawa Timur: Pamekasan NTB: Bima NTB: Lombok Tengah NTT: Timor Tengah Utara 45,10% 51,79% 46,59% 45,02% 59,68%

4 Metodologi Kualitatif FGD IDI Observasi Analisis Dokumen Kuantitatif Survey masyarakat (PKGK-UI) Mobile survey (GeoPoll-Mobile Accord Inc.) Informan studi kualitatif: Stakeholders (pejabat kabupaten, provinsi, pusat) Orang tua bawah dua tahun Anggota masyarakat Tenaga kesehatan

5 Jumlah Informan Studi Kualitatif Wawancara dengan Informan Pusat Propinsi Kabupaten Kecamatan Desa FGD dengan Masyarakat 66 FGD 528 peserta Ibu balita dua tahun Ibu hamil Kuesioner

6 HASIL-HASIL RISET

7 Stunting Istilah stunting di masyarakat Ibu pernah mendengar/membaca/tahu mengenai istilah pendek (bukan istilah stunting ) 32.9% Tidak Ya 67.1% Istilah stunting tidak dikenal oleh masyarakat. Masyarakat lebih mengenal istilah lain seperti: pendek, cebol, kerdil, atau capul.

8 Stunting Pengetahuan Tentang Penyebab Stunting/Pendek Masyarakat menganggap pendek disebabkan oleh faktor hereditas atau keturunan. Masyarakat tidak menganggap pendek sebagai masalah kesehatan

9 Stunting Stunting di Kalangan Provider/Pemangku Kepentingan: Informan dengan latar belakang kesehatan memiliki pengetahuan lebih baik mengenai stunting dibanding non-tenaga kesehatan, meskipun secara umum juga masih rendah. Kader Posyandu belum mengenal istilah stunting Pengukuran panjang badan dan tinggi badan belum dilakukan secara merata Program terkait stunting belum ada.

10 Pola Makan dan Pola Asuh (1) Praktik Konsumsi Makan Ibu Hamil Sekitar 43% ibu mengonsumsi makanan kurang dari 3 kali per hari pada saat hamil 35% mengaku makan lebih sedikit jumlahnya terutama pada trimester 1 kehamilan dengan alasan mual Masih dijumpai pantangan makanan bagi ibu hamil yang merugikan dari segi gizi Pantangan makanan sumber protein hewani (gurita/cumi Takut bayi terlilit, bayi tidak bersih/bercak, atau melahirkan sulit)

11 Pola makan dan Pola Asuh(2) Pola Konsumsi Ibu Menyusui Pada saat laktasi (menyusui) ibu mengaku mengonsumsi makanan lebih banyak dibanding saat hamil namun makanan yang banyak dikonsumsi saat menyusui adalah sayuran dan buah yang diyakini ibu dapat memperlancar dan memperbanyak ASI tetapi memiliki kandungan energi yang rendah.

12 Pola makan dan Pola Asuh(3) Inisiasi Menyusui Dini (IMD) Walaupun 65% ibu mengaku telah menjalani Inisiasi Menyusu Dini (IMD), prosedurnya belum dilakukan dengan benar Prosedur yang benar: Bayi dibersihkan terlebih dahulu Bayi sudah dibungkus Bayi diletakkan di dada ibu kurang dari 1 jam)

13 Pola makan dan Pola Asuh(4) Makanan Pralaktal Lebih dari 40% bayi sudah diberikan makanan/ minuman selain ASI dalam 3 hari pertama setelah dilahirkan berupa susu formula, air putih, atau madu. Masih ditemui adanya anjuran pemberian susu formula sebagai makanan/minuman pralaktal oleh bidan. Alasan pemberian makanan pralaktal tersebut: Agar bayi kenyang Agar tenggorokan bayi basah Untuk meningkatkan ketahanan tubuh ASI belum keluar Atas saran orangtua.

14 Pola makan dan Pola Asuh(5) ASI Eksklusif dan MP ASI Dini Sekitar 55% responden tidak memberikan ASI eksklusif 6 bulan Alasannya: ASI tidak keluar Anggapan bayi yang terus menangis adalah karena lapar Ibu harus bekerja Bayi diasuh orang lain Pengetahuan ibu tentang ASI eksklusif rendah, ada anggapan bahwa susu formula sama baiknya dengan ASI

15 Pola makan dan Pola Asuh(6) Praktik Pemberian Makan Bayi dan Anak Usia 6-23 Bulan Sejumlah 62,0% anak hanya mengkonsumsi 2 kelompok makanan atau kurang, terutama hanya serelia dan sayuran Sejumlah 40% anak masih makan kurang dari 3 kali karena ibu hanya memberikan makan saat anak meminta, dan tidak ada kebiasaan sarapan.

16 Pola makan dan Pola Asuh(7) Pengasuhan Anak Serta Peran Suami dan Orang Tua (Ibu Kandung/Mertua) Peran nenek sangat besar dalam pengasuhan anak. Peran suami tidak begitu menonjol dalam hal pola asuh makan dan pemberian makan karena isteri/ibu mertua tidak sepenuhnya mempercayai suami dapat telaten dalam mengasuh anak. Ditemukan dua pola peran nenek dalam pengasuhan anak: 1. Memberikan nasihat/saran pemberian makan dan pengasuhan kepada ibu 2. Pengganti ibu dalam memberikan pengasuhan langsung karena ibu bekerja

17 Kesehatan Ibu Anak Pemeriksaan Kehamilan Ibu-ibu sudah melakukan pemeriksaan kehamilan Konseling gizi dan menyusui saat antenatal care (ANC) masih rendah karena fokus saat ANC adalah pemberian informasi tentang kehamilan dan persalinan.

18 Kesehatan Ibu Anak (2) Tablet Tambah Darah (TTD) Menghabiskan TTD 41.2% 58.9 % Konsumsi tablet tambah darah belum sepenuhnya dipatuhi, sekitar 40% ibu tidak habiskan TTD yang diterima. Ya Tidak Alasan: Rasa mual, ibu malas, dan lupa.

19 Kesehatan Ibu Anak (3) Praktik Persalinan & Penimbangan Bayi Baru Lahir Sejumlah (11% responden) belum ditolong oleh tenaga kesehatan: Bayi tidak ditimbang Bayi tidak diukur panjang badannya Tidak dilakukan Inisiasi Menyusu Dini Sekitar 40% ibu memilih persalinan dilakukan di rumah kecuali di TTU, seluruh persalinan dilaksanakan di pelayanan kesehatan sesuai kebijakan pemda (Revolusi KIA). Ditemukan kasus BBLR (berat badan lahir rendah) sebesar 7,5%

20 Kesehatan Ibu Anak (4) Posyandu Kunjungan ke posyandu cukup baik. Masih ada sekitar 20% ibu hamil dan ibu dari anak bawah dua tahun yang bulan lalu tidak datang ke posyandu Alasan: ibu sibuk dan tidak ada waktu. Padahal di posyandu selain ada suplementasi ada penyuluhan gizi dan kesehatan.

21 Pola Higiene Sumber air minum Sekitar 20% sumber air minum keluarga adalah dari sumur yang tidak terlindungi Sekitar 30% keluarga tidak melakukan pengolahan air minum

22 Pola Higiene (2) Jamban keluarga Sekitar 25% keluarga tidak menggunakan jamban

23 Pola Higiene (3) Kebiasaan cuci tangan Bukan saja kebiasaan mencuci tangan rendah tetapi caranya pun masih belum menggunakan sabun dan air mengalir. Tempat cuci tangan yang dilengkapi dengan sabun hanya ditemui pada sekitar 30% Hanya 25% cuci tangan menggunakan air mengalir.

24 Pola Media (1) Informasi Gizi Ibu dan Anak Sekitar 50% responden pernah mendapat informasi mengenai gizi ibu dan anak terutama dari bidan dan petugas gizi di posyandu

25 Pola Media (2) Alat komunikasi 29% Ibu memiliki HP Ya 71% Sebagian besar ibu hamil (72,8%) dan ibu baduta (68,6%) memiliki telepon seluler.

26 Pola Media (3) Keterpaparan Terhadap Media Sekitar 84% responden terpapar dengan televisi secara reguler. Sekitar 57% responden menonton TV setiap hari. Media informasi ruang luar yang sering diperhatikan adalah spanduk 60% dan poster 55% Responden tidak mendengarkan radio, tidak membaca koran dan majalah.

27 Perlu diskusi mengenai.. Apakah istilah stunting perlu dipopulerkan di kalangan masyarakat? Pertimbangan: Dapat menimbulkan stigma Masyarakat terbiasa dengan istilah gizi kurang Dari segi kebijakan program: Peralatan sarana pendukung (alat ukur, KMS) belum tersedia, Hasil pengukuran yang menyebabkan prevalensi gizi kurang meningkat Tidak populer bagi pemangku kepentingan

28 KESIMPULAN

29 Kelompok Target Ibu Hamil Isu Utama 1. Konsumsi makanan yang rendah selama kehamilan, terutama dari segi frekuensi konsumsi kurang dari 3 kali sehari. 2. Kepatuhan konsumsi TTD masih rendah

30 Kelompok Target Ibu Menyusui Isu Utama 1. Konsumsi ibu saat menyusui rendah, terutama asupan energi 2. Persepsi keliru mengenai sedikitnya produksi ASI minggu pertama 3. Pemahaman mengenai fase growth spurt pada usia bayi 3 bulan dan meningkatnya kebutuhan menyusu

31 Kelompok Target Ibu Anak Bawah Dua Tahun Isu Utama 1. Pemberian makanan pralaktal di 3 hari pertama setelah melahirkan 2. Pemberian MPASI masih keliru dari segi waktu, jenis, dan frekuensi 3. Pemahaman keliru mengenai definisi, penyebab, dan dampak stunting 4. Kebiasaan mencuci tangan rendah dan caranya pun masih belum menggunakan sabun dan air mengalir.

32 Kelompok Target Suami Isu Utama Belum optimalnya peran suami dalam pengasuhan anak Ibu/Mertua Pemuka Agama Pemberi pengaruh utama bagi ibu, namun pesan yang disampaikan belum tentu tepat Pemberi pengaruh utama bagi masyarakat

33 Kelompok Target Isu Utama Kader Kesehatan Posyandu Tenaga Kesehatan Puskesmas Pejabat Kabupaten/ Propinsi Minimnya pengetahuan mengenai stunting dan pengukuran panjang/tinggi badan Minimnya pengetahuan mengenai stunting Minimnya pengetahuan mengenai stunting

34 Terima kasih Disclaimer All figures, numbers and dates stated in our presentation are based on the a study conducted by IMA World Health, as MCA- Indonesia contractor. Any requirement stated in our presentation may change from time to time as determined by MCA-Indonesia and/or MCC and is subject to the applicable laws and regulations of the Republic of Indonesia.