BAB I PENDAHULUAN A. Latar belakang
|
|
- Benny Sumadi
- 7 tahun lalu
- Tontonan:
Transkripsi
1 BAB I PENDAHULUAN A. Latar belakang Acquired immune deficiency syndrome (AIDS) merupakan kumpulan gejala penyakit yang disebabkan oleh Human Imunodeficiency Virus (HIV) yang merusak sistem kekebalan tubuh manusia dan mengakibatkan turunnya atau hilangnya daya tahan tubuh sehingga mudah terjangkit penyakit infeksi. Pertama kali ditemukan pada tahun 1981 dan telah berkembang menjadi masalah kesehatan dunia (Depkes RI, 2006). Secara global jumlah kasus HIV/AIDS pada tahun 2012 sebanyak 35,3 juta, dengan infeksi baru pada tahun 2013 diperkirakan sebanyak 2,3 juta dan jumlah kematian sebanyak 1,6 juta. Terjadinya penambahan jumlah kasus sebanyak dibandingkan tahun 2001, infeksi baru pada tahun 2012 telah menurun sebanyak 33%. Untuk kawasan Asia dan Pasifik, jumlah kasus baru pada tahun 2012 diperkirakan sebanyak dengan penurunan 26% dari tahun 2001 (UNAIDS, 2013). Pandemi HIV merupakan masalah dan tantangan serius terhadap kesehatan masyarakat di dunia, baik di Negara maju maupun di negara-negara berkembang. Setiap hari, lebih dari orang terinfeksi HIV dan lebih dari meninggal karena AIDS. Hal ini terutama disebabkan oleh kurangnya akses terhadap pelayanan pengobatan dan pencegahan HIV. Akan tetapi seiring kemajuan pembangunan dan teknologi serta perluasan pelayanan pengobatan antiretroviral (ARV), dalam kurun 2 tahun terakhir telah terjadi penurunan kematian akibat AIDS (Kemenkes RI, 2011). Kasus HIV/AIDS pertama kali di Indonesia ditemukan pada tahun 1987 di Bali pada seorang wisatawan Belanda yang di diagnosa sebagai kasus AIDS, sejak itu perkembangan kasus secara cepat terus meningkat. Pada saat ini 1
2 2 perkembangan epidemi HIV di Indonesia termasuk yang tercepat di Asia (Kemenkes RI, 2011). Berdasarkan laporan UNAIDS (2013) yang menyatakan Indonesia sebagai salah satu negara di kawasan Asia dengan peningkatan infeksi baru HIV, dimana antara tahun infeksi baru HIV/AIDS di Indonesia meningkat 2,6 kali dan diperkirakan jumlah kasus HIV/AIDS di Indonesia menempati urutan ketiga setelah India dan China. Jumlah kumulatif kasus baru HIV/AIDS dan kematian berdasarkan tahun pelaporannya dapat dilihat pada Tabel 1: Tabel 1. Jumlah kasus baru HIV dan AIDS serta kasus kematian berdasarkan pelaporan di Indonesia Tahun 2009 September 2014 Tahun HIV AIDS Mati s.d September Jumlah Sumber: Ditjen PP&PL Kemenkes RI, 17 Oktober 2014 Berdasarkan Tabel 1 diketahui bahwa jumlah kasus baru HIV/AIDS dan kematiannya terus mengalami peningkatan dari tahun 2009 September 2014, meskipun ada penurunan jumlah kasus baru AIDS dan kematiannya di tahun 2013, akan tetapi jumlah kasus baru HIV terjadi peningkatan yang cukup tinggi. Jumlah kumulatif kasus AIDS berdasarkan kelompok umur yang terbanyak pada usia tahun yaitu berjumlah kasus, sedangkan berdasarkan jenis kelamin yang terbanyak adalah pada laki-laki yaitu berjumlah kasus dan kelompok berisiko yang terbanyak adalah pada heteroseksual yaitu berjumlah kasus (Kemenkes RI, 2014). Jumlah kumulatif kasus HIV dan AIDS berdasarkan Provinsi, menempatkan Provinsi Jawa Tengah pada urutan keenam terbanyak dengan jumlah kumulatif kasus HIV sebanyak kasus dan jumlah kumulatif kasus AIDS sebanyak kasus. Sedangkan prevalensi kasus AIDS di Indonesia menempatkan Provinsi Jawa Tengah pada urutan ke-19 dari 33 Provinsi, dengan prevalensi kasus AIDS sebesar 11,63 per penduduk
3 3 (Kemenkes RI, 2014). Kabupaten Cilacap merupakan salah satu Kabupaten di Propinsi Jawa Tengah sebagai penyumbang angka kasus HIV dan AIDS yang terbanyak. Berdasarkan data dari seksi Pengendalian dan Pencegahan Penyakit serta Wabah dan Bencana (P3WB) Dinas Kesehatan Kabupaten Cilacap tahun 2014, jumlah kumulatif kasus HIV sebanyak 360 kasus dan jumlah kumulatif kasus AIDS sebanyak 135 kasus. Jumlah kasus baru HIV dan kasus AIDS serta kasus kematian di Kabupaten Cilacap pada tahun dapat dilihat pada Tabel 2: Tabel 2. Situasi kasus baru HIV dan AIDS di Kabupaten Cilacap Tahun HIV AIDS Meninggal Jumlah Sumber: Bidang PMK Dinas Kesehatan Kabupaten Cilacap, 2015 Berdasarkan Tabel 2 diketahui bahwa jumlah kasus baru HIV dan AIDS dari tahun terus bertambah, dimana pada tahun 2014 terjadi peningkatan kasus baru HIV dan AIDS serta kasus kematian dibanding tahun Masih tingginya jumlah kasus HIV dan AIDS di Kabupaten Cilacap dapat dikaitkan dengan status daerah Cilacap sebagai salah satu kawasan industri di Provinsi Jawa Tengah yaitu dengan adanya PT. Pertamina dan perusahaan semen PT. Holchim, sehingga banyak menyerap tenaga kerja lokal, luar daerah dan tenaga kerja asing, yang mana pekerjanya didominasi oleh tenaga kerja pria. Hal tersebut berhubungan dengan data kasus HIV/AIDS di Kabupaten Cilacap tahun 2014, diketahui proporsi kasus HIV/AIDS berdasarkan jenis pekerjaan diketahui bahwa karyawan/pegawai sebesar 20,47% dan menempati urutan kedua setelah ibu rumah tangga yaitu sebesar 39,13%, sedangkan menurut jenis kelamin yang terbanyak adalah laki-laki yaitu sebesar 60,67%. Berdasarkan data tersebut diketahui bahwa kasus HIV/AIDS di Kabupaten Cilacap yang semula terkonsentrasi pada sub populasi tertentu (seperti pengguna jarum suntik/injecting drug user (IDU), wanita pekerja seks (WPS)
4 4 dan pasangannya serta lelaki suka lelaki (LSL) sekarang sudah menyebar luas pada masyarakat umum terutama pada ibu rumah tangga yang proporsi kasusnya pada tahun 2014 sebesar 39,13% dan menempati urutan pertama jumlah kasusnya, disusul warga binaan lapas (WBL) sebanyak 27%, Waria sebanyak 15% dan WPS sebanyak 10% (Dinas Kesehatan Kabupaten Cilacap, 2015b). Melihat trend kasus HIV dan AIDS yang terus meningkat, pemerintah Provinsi Jawa Tengah telah menunjuk RSUD Cilacap sebagai salah satu rumah sakit di Jawa Tengah sebagai pusat rujukan layanan pengobatan antiretroviral (ARV) dan layanan kesehatan penderita HIV/AIDS atau orang dengan HIV/AIDS (ODHA) melalui klinik voluntary counseling testing (VCT) berdasarkan SK dari Menteri Kesehatan tahun Sampai saat ini jumlah layanan kesehatan di Kabupaten Cilacap yang sudah memiliki klinik VCT adalah berjumlah 10 klinik VCT, dengan rincian 1 di RSUD Cilacap, 1 di RSUD majenang dan 9 di Puskesmas Kabupaten Cilacap, akan tetapi pusat rujukan dan pengobatan ARV pada ODHA masih dilakukan di RSUD Cilacap dan klinik VCT RSUD Majenang (Dinas Kesehatan Kabupaten Cilacap, 2015b). Berdasarkan Pedoman Nasional Pengobatan Antiretroviral tahun 2011 dikatakan bahwa untuk memulai terapi ARV perlu dilakukan pemeriksaan jumlah CD4 dan penentuan stadium klinis infeksi HIV-nya. Hal tersebut adalah untuk menentukan apakah penderita sudah memenuhi syarat terapi ARV atau belum. Sampai bulan Desember 2013 tercatat jumlah ODHA yang mendapatkan terapi ARV adalah sebanyak orang, dimana 96% diantaranya adalah dewasa dan 4% adalah anak-anak. Dari jumlah tersebut hanya 53% yang masih mengikuti terapi ARV, sementara 18,5% meninggal dunia, 7,7% pindah, 2,9% berhenti dan 17,3% loss to follow up. Diharapkan kepatuhan minum ARV pada ODHA yang menjalani terapi ARV adalah 100% atau Highly Active Antiretroviral Therapy (HAART), artinya semua kombinasi ARV harus diminum tepat dosis tanpa ada yang terlewati sesuai waktu dengan cara yang benar. Ada tiga klasisfikasi mengenai tingkat kepatuhan pengobatan
5 5 ARV yaitu tingkat kepatuhan 95% (kepatuhan baik) yang artinya kurang dari 3 dosis ARV tidak diminum dalam periode 30 hari, tingkat kepatuhan 80-95% (kepatuhan sedang) yang artinya 3-12 dosis ARV tidak diminum dalam periode 30 hari, dan tingkat kepatuhan < 80% (kepatuhan rendah atau tidak patuh) yang artinya lebih dari 12 dosis ARV tidak diminum dalam periode 30 hari (Kemenkes RI, 2011). Jumlah kumulatif ODHA yang pernah mendapatkan terapi ARV sampai bulan Januari 2015 yaitu sebanyak 242 orang dimana 236 (97,52%) adalah orang dewasa, 5 (2,07%) adalah remaja, dan 1 (0,41%) adalah anak-anak. Berdasarkan jumlah tersebut dapat dirinci sebagai berikut: jumlah kumulatif yang dilaporkan meninggal dunia sebanyak 49 orang, jumlah kumulatif yang pasti menghentikan ARV sebanyak 0 orang, jumlah kumulatif yang tidak hadir dan lolos follow up >3 bulan sebanyak 24 orang, jumlah kumulatif yang dirujuk keluar dengan ARV sebanyak 23 orang, dan jumlah kumulatif ODHA dengan ARV sebanyak 146 orang. Gambaran tingkat kepatuhan minum ARV pada ODHA yang menjalani terapi ARV di Kabupaten Cilacap pada tahun 2013 diketahui bahwa yang menjalani terapai ARV dan dinilai kepatuhan minum obat sebanyak 117 orang dengan tingkat kepatuhan 95% yaitu berjumlah 72 orang (61,54%), tingkat kepatuhan 80-95% yaitu berjumlah 21 orang (17,95%), dan tingkat kepatuhan <80% yaitu berjumlah 24 orang (20,51%). Sedangkan pada tahun 2014 diketahui bahwa ODHA yang menjalani terapi ARV dan dinilai kepatuhan minum obat sebanyak 125 orang dengan tingkat kepatuhan 95% yaitu berjumlah 74 orang (59,2%), tingkat kepatuhan 80-95% yaitu berjumlah 32 orang (25,6%), dan tingkat kepatuhan < 80% yaitu berjumlah 19 orang (15,2%) (Dinas Kesehatan Kabupaten Cilacap, 2015b). Dilihat dari data tersebut diketahui bahwa terjadi penurunan tingkat kepatuhan minum ARV pada ODHA yang menjalani terapi ARV pada tahun 2014 yaitu sebesar 61,66% dibanding tahun 2013 yaitu sebesar 64,28%. Hal tersebut sejalan dengan angka kematian akibat AIDS di Kabupaten Cilacap pada tahun 2013 berjumlah 1 orang dari 24 orang penderita AIDS atau Case Fatality Rate (CFR) sebesar 4,17%, meningkat signifikan pada tahun 2014 dengan jumlah
6 6 kematian akibat AIDS berjumlah 4 orang dari 13 orang penderita AIDS atau CFR sebesar 23,08%. Penggunaan terapi ARV sebagai pengobatan infeksi HIV telah berkembang secara signifikan sejak kesuksesan uji terapeutik terhadap zidovudin (AZT/ZDV) pada tahun Terapi ini tidak dapat menyembuhkan HIV/AIDS, tetapi dapat memaksimalkan supresi replikasi HIV sehingga dapat mengurangi total morbiditas dan mortalitas pasien HIV/AIDS serta mereduksi transmisi perinatal (Wagner dalam Loue, 2013). Terapi ARV diharapkan dapat membuat viral load pada plasma pasien menjadi lebih rendah dari batas kuantifikasi atau tidak terdeteksi. Selain penurunan viral load, diharapkan terjadi peningkatan CD4, hal ini dapat mencegah terjadinya infeksi oportunistik pada pasien (Fletcher dalam Dipiro et al., 2005). Tujuan pemberian terapi ARV adalah untuk menghentikan replikasi HIV, memulihkan sistem imun dan mengurangi terjadinya infeksi oportunistik, memperbaiki kualitas hidup pasien, serta menurunkan morbiditas dan mortalitas karena infeksi HIV (Nursalam et al., 2007) Dalam pemberian terapi ARV, ada tiga prinsip yang perlu dijadikan acuan, yaitu: 1) paduan obat ARV harus menggunakan 3 jenis obat yang terserap dan berada dalam dosis terapeutik, prinsip tersebut untuk menjamin efektivitas penggunaan obat, 2) membantu pasien agar patuh minum obat antara lain dengan mendekatkan akses pelayanan ARV, dan 3) menjaga kesinambungan ketersediaan obat ARV dengan menerapkan manajemen logistik yang baik. Monitoring dan evaluasi diperlukan untuk menilai keberhasilan program pengobatan ARV, dimana indikator keberhasilannya adalah: a) kepatuhan sesuai petunjuk; b) penurunan jumlah viral load setelah 6 bulan memulai terapi; c) peningkatan kualitas hidup atau penurunan jumlah kematian akibat AIDS, dan d) jumlah ODHA yang loss to follow up (Kemenkes RI, 2011). Terapi ARV merupakan terapi yang membutuhkan ketelitian dan perhatian melalui kepatuhan terapi dari pasien. Diperlukan kepatuhan terapi yang tinggi untuk memperoleh kesuksesan pengobatan dan mengurangi kemungkinan terjadinya resistensi (Safren et al., 2008). Kepatuhan adalah istilah yang
7 7 digunakan untuk menggambarkan perilaku pasien dalam minum obat secara benar tentang dosis, frekuensi dan waktunya (Nursalam et al., 2007). Ketidakpatuhan terapi meliputi penundaan pengambilan resep, tidak mengambil obat yang diresepkan, tidak mematuhi dosis dan mengurangi frekuensi penggunaan obat (Bosworth, 2010a). Pasien dengan tingkat kepatuhan terapi yang rendah akan menunjukkan nilai viral load yang tinggi dan berisiko tinggi mengalami kegagalan terapi. Sebaliknya, pasien yang memiliki kepatuhan 100% akan mengalami supresi virus. Pasien yang menghentikan pengobatan ARV lebih berisiko mengalami progresivitas penyakit dan mortalitas (Bosworth, 2010b). Kepatuhan harus selalu dipantau dan dievaluasi secara teratur pada setiap kunjungan. Kerjasama yang baik antara tenaga kesehatan dengan pasien serta komunikasi dan suasana pengobatan yang konstruktif akan membantu pasien untuk patuh minum obat. Perilaku ODHA terhadap pengobatan ARV sangat mempengaruhi kelangsungan terapi yang dijalaninya. Menurut teori model perilaku kesehatan dari Lawrence Green (1980) menyatakan bahwa perilaku seseorang ditentukan oleh tiga faktor yaitu: 1) faktor predisposisi (predisposising factor), merupakan faktor yang mempermudah terjadinya perilaku sesorang meliputi pengetahuan, sikap, kepercayaan, keyakinan, kebiasaan, nilai-nilai, norma sosial, budaya, dan faktor sosiodemografi. Hal tersebut dapat dihubungkan dengan kepatuhan ODHA dalam menjalani terapi ARV seperti faktor pengetahuan ODHA terhadap terapi ARV baik manfaat maupun efek sampingnya, sikap dan kepercayaan ODHA terhadap pengobatan ARV dan terhadap petugas kesehatan serta manfaat dari terapi ARV yang diterimanya. 2) faktor pendukung (enabling factor), berupa lingkungan fisik, sarana kesehatan atau sumber-sumber khusus yang mendukung dan keterjangkauan sumber dan fasilitas kesehatan, dimana kepatuhan ODHA terhadap pengobatan ARV akan dipengaruhi oleh kemudahan akses ke pelayanan kesehatan, ketersediaan obat ARV di pelayanan kesehatan, kelengkapan fasilitas layanan di VCT serta ketersediaan transportasi untuk pergi dan pulang ke pelayanan kesehatan. 3) faktor pendorong (reinforcing factor), yang memperkuat perilaku termasuk
8 8 sikap dan perilaku petugas dalam mearawat ODHA khususnya dokter, konselor dan tenaga kesehatan lainnya, adanya orang atau kelompok lain yang mendapatkan terapi ARV di tempat yang sama berupa kelompok dukungan sebaya, atau adanya dukungan sosial dari orang terdekat, keluarga, tokoh masyarakat atau adanya pengawas minum obat (PMO) ARV pada ODHA (Notoatmodjo, 2011). Menurut Kemenkes RI (2011) faktor-faktor yang mempengaruhi atau faktor prediksi kepatuhan adalah; 1) fasilitas layanan kesehatan, 2) karakteristik pasien, yang meliputi faktor sosio-demografi, 3) paduan terapi ARV, 4) karakteristik penyakit penyerta, dan 5) hubungan pasien-tenaga kesehatan. Sebelum memulai terapi, pasien harus memahami program terapi ARV beserta konsekuensinya. Proses pemberian informasi, konseling dan dukungan kepatuhan harus dilakukan oleh petugas (konselor dan/atau pendukung sebaya/odha). Berbagai penelitian yang telah dilakukan di berbagai negara untuk mengetahui faktor-faktor yang mempengaruhi kepatuhan dan ketidakpatuhan terapi ARV pada ODHA, dimana hasil penelitian-penelitian tersebut menunjukkan hasil yang belum konsisten. Menurut hasil penelitian Boyer et al. (2011), bahwa faktor risiko yang paling berhubungan dengan ketidakpatuhan terapi ARV adalah mempunyai pasangan hidup (OR=1,51;95%CI=1,14-2,01), jenis kelamin (OR=1,23;95%CI=0,97-1,56), tingkat pendidikan (OR=1,28;95%CI=1,05-1,56), status pernikahan (OR=1,51;95%CI=1,14-2,01), sedangkan umur tidak berhubungan dengan kepatuhan terapi ARV (OR= 0,98;95%CI=0,89-1,08). Berdasarkan hasil penelitian Agu et al. (2011) bahwa pekerjaan berhubungan dengan kepatuhan terapi ARV (p= 0,025) sedangkan pendidikan tidak berhubungan dengan kepatuhan ARV (p= 0,147). Hasil penelitian lainnya diketahui faktor-faktor yang mempengaruhi kepatuhan terapi ARV pada ODHA antara lain: usia dan jenis kelamin (Salami et al., 2010), pendidikan (Yaya et al., 2013), faktor risiko penularan HIV (Lebouche et al., 2006), dukungan sosial (Yuniar et al., 2012; Protopopescu, 2009; Amberbir et al., 2008), jarak rumah ke pelayanan kesehatan (Chabikuli et al., 2009; Markos et al., 2008), efek samping obat (Wasti et al., 2012; Chabikuli et al., 2010;
9 9 Protopopescu, 2009), durasi penyakit HIV/AIDS (Protopopescu, 2009), ketersediaan obat (Yuniar et al., 2012), stadium klinis HIV/AIDS (Naidoo et al., 2013; Wiens et al., 2012), infeksi oportunistik (Naidoo et al., 2013). Pasien yang tidak patuh terhadap pengobatan atau berhenti memakai ARV akan dapat meningkatkan resistensi terhadap ARV, meningkatkan risiko untuk menularkan HIV pada orang lain, serta meningkatkan risiko kematian pada ODHA. Penggunaan obat ARV diperlukan kepatuhan tinggi untuk mendapatkan keberhasilan terapi dan mencegah resistensi. Untuk mendapatkan respon penekanan jumlah virus sebesar 85% diperlukan kepatuhan penggunaan obat 90-95%. ODHA harus minum obat rata-rata sebanyak 60 kali dalam sebulan maka pasien diharapkan tidak lebih dari 3 kali lupa minum obat. Adanya ketidakpatuhan terhadap terapi ARV dapat memberikan efek resistensi obat sehingga obat tidak dapat berfungsi atau gagal (Kemenkes RI, 2011). Untuk mengurangi jumlah ODHA yang tidak patuh terhadap pengobatan ARV perlu dilakukan penelitian tentang faktor-faktor yang berhubungan dengan ketidakpatuhan pengobatan ARV pada ODHA dewasa yang mendapatkan terapi ARV, khususnya di Kabupaten Cilacap, sehingga diperoleh gambaran yang spesifik pada ODHA yang tidak patuh terhadap pengobatan ARV serta faktor-faktor yang mempengaruhinya, sehingga instansi terkait, tenaga kesehatan, konselor dan dukungan sebaya serta praktisi lainnya dapat memanfaatkannya untuk meningkatkan efektivitas program terapi ARV khususnya di klinik VCT Kabupaten Cilacap. B. Rumusan Masalah Berdasarkan uraian latar belakang diatas, maka rumusan masalah pada penelitian ini adalah apakah faktor karakteristik responden: usia, jenis kelamin, pendidikan, status pekerjaan, status pernikahan, faktor risiko penularan infeksi HIV dan Pengawas Minum Obat (PMO), Faktor regimen terapi ARV: efek samping obat ARV, Faktor karakteristik penyakit: stadium klinis penyakit HIV WHO, infeksi oportunistik, jumlah CD4, dan Faktor keadaan pelayanan kesehatan: jarak rumah ke layanan kesehatan merupakan faktor risiko terhadap
10 10 ketidakpatuhan terapi ARV pada ODHA dewasa di klinik VCT Kabupaten Cilacap? C. Tujuan Penelitian 1. Tujuan Umum Untuk mengetahui faktor-faktor yang berisiko terhadap ketidakpatuhan terapi ARV pada ODHA dewasa di klinik VCT Kabupaten Cilacap. 2. Tujuan Khusus a. Mengetahui faktor karakteristik responden: usia, jenis kelamin, tingkat pendidikan, status pekerjaan, status pernikahan, faktor risiko penularan infeksi HIV, dan PMO merupakan faktor risiko terhadap ketidakpatuhan terapi ARV pada ODHA dewasa di klinik VCT Kabupaten Cilacap b. Mengetahui faktor regimen terapi ARV: riwayat efek samping obat ARV merupakan faktor risiko terhadap ketidakpatuhan terapi ARV pada ODHA dewasa di klinik VCT Kabupaten Cilacap c. Mengetahui faktor karakteristik penyakit: stadium klinis HIV WHO, infeksi oportunistik, dan jumlah CD4 merupakan faktor risiko terhadap ketidakpatuhan terapi ARV pada ODHA dewasa di klinik VCT Kabupaten Cilacap. d. Mengetahui faktor keadaan pelayanan kesehatan: jarak rumah ke layanan kesehatan merupakan faktor risiko terhadap ketidakpatuhan terapi ARV pada ODHA dewasa di klinik VCT Kabupaten Cilacap. D. Manfaat Penelitian 1. Bagi peneliti Dapat menambah pengetahuan, pengalaman dan memperkaya wawasan ilmiah khususnya tetang penyakit HIV/AIDS, terapi ARV dan faktorfaktor yang berhubungan dengan ketidakpatuhan terapi ARV pada ODHA dewasa 2. Bagi Pemerintah/Instansi Dinas Kesehatan Kabupaten Cilacap
11 11 Dapat memberikan gambaran dan informasi tentang tingkat kepatuhan terapi dan faktor-faktor yang berhubungan dengan kepatuhan terapi ARV pada ODHA yang menjalani terapi ARV sehingga diharapkan dapat dijadikan masukan untuk efektivitas program terapi ARV pada ODHA dewasa di Kabupaten Cilacap. 3. Bagi klinik VCT RSUD Kabupaten Cilacap Dapat memberikan gambaran dan informasi tentang tingkat kepatuhan terapi ARV dan faktor-faktor yang berhubungan dengan kepatuhan terapi ARV pada ODHA dewasa yang menjalani terapi ARV di klinik VCT RSUD Cilacap Kabupaten Cilacap, sehingga dapat dijadikan masukan untuk perbaikan dan peningkatan kualitas layanan di VCT terhadap pasien HIV/AIDS 4. Bagi Masyarakat khususnya penderita HIV/AIDS Dapat memberikan informasi dan menambah pengetahuan tentang penyakit HIV/AIDS, terapi ARV dan faktor-faktor yang berhubungan dengan kepatuhan terapi ARV, sehingga dapat meningkatkan kepatuhan pengobatan ARV dalam upaya meningkatkan kualitas hidup ODHA.
12 12 E. Keaslian Penelitian Tabel 3. Keaslian penelitian Peneliti Judul penelitian Hasil penelitian Persamaan Perbedaan Fithria (2010) Faktor-faktor yang mempengaruhi tingkat kepatuhan pengobatan ARV pada ODHA di RSUD Tugurejo dan RSU Panti Wilasa Citarum, Semarang Variabel bebas: usia, efek samping, infeksi oportunistik, depresi, jarak ke pelayanan kesehatan, ketersediaan obat Variabel terikat: Tingkat kepatuhan terapi ARV Ubra (2012) Faktor-faktor yang berhubungan dengan kepatuhan pengobatan minum ARV pada pasien HIV di Kabupaten Mimika- Provinsi Papua Usia, efek samping obat, depresi, persepsi terhadap terapi, jumlah obat yang diminum, IO, jarak ke pelayanan kesehatan, ketersediaan transportasi, biaya, dan dukungan petugas kesehatan merupakan faktorfaktor yang berhubungan dengan kepatuhan terapi ARV. Faktor yang berhubungan dengan kepatuhan terapi ARV adalah pendidikan, pekerjaan, suku, dan dukungan keluarga. Variabel bebas: usia, jenis kelamin, pendidikan, pekerjaan, efek samping obat ARV, akses ke pelayanan kesehatan, dukungan sosial. Variabel terikat: Tingkat kepatuhan terapi ARV Pengukuran kepatuhan dengan metode pill count Variabel bebas: persepsi terhadap terapi ARV, konsumsi alkohol dan narkotika, jenuh terhadap pengobatan, takut akan pandangan masyarakat Lokasi penelitian: Semarang Desain penelitian: crossectional Analisis data: metode korelasi sederhana menggunakan Kendall s tau-b Pengukuran kepatuhan dengan metode self report melalui kuesioner. Variabel bebas: jaminan kesehatan, riawayat ganti ARV, riwayat konsumsi alkohol, pengalaman stigma di layanan kesehatan, pelayanan konseling kepatuhan. Desain penelitian: crossectional. Lokasi penelitian di RSUD Kab. Mimika Instrumen penelitian: Kuesioner
13 13 Peneliti Judul penelitian Hasil penelitian Persamaan Perbedaan Adherence to ART in Efek samping obat dan jarak ke Subjek penelitian: ODHA PLWHA at Yirgalem pelayanan kesehatan dewasa yang menjalani terapi Hospital, South merupakan faktor yang ARV Ethiopia berhubungan dengan Variabel: Sosio-demografi, kepatuhan terapi ARV efek samping obat, jarak ke Markos et al. (2008) Boyer et al. (2011) Yone et al. (2013) Non-adherence to antiretroviral treatment and unplanned treatment interruption among people living with HIV/AIDS in Cameroon: individual and healthcare supplyrelated factors Non-adherence to antiretroviral therapy in Yaounde: prevalence, determinants and the concordance of two screening criteria Faktor mempunyai pasangan utama tetapi tidak tinggal serumah, diskriminasi dari keluarga dan lingkungan, kurangnya masukan makanan dari biasanya, switch regimen ARV, stok obat habis, dan dukungan sosial merupakan faktor yang berhubungan dengan ketidakpatuhan terapi ARV pada ODHA Faktor penghasilan, pekerjaan, konsumsi alkohol, profilaksi kotrimoksazol, agama Kristen pentakosta, dan regimen terapi merupakan faktor yang berhubungan dengan ketidakpatuhan terapi ARV pada ODHA. pelayanan kesehatan Subjek: ODHA dewasa Variabel bebas: karakteristik responden, regimen terapi ARV, jumlah CD4, dukungan sosial. Subjek: ODHA dewasa Variabel bebas: umur, jenis kelamin, pendidikan, pekerjaan, pasangan hidup, infeksi oportunistik, regimen terapi, jumlah CD4, dan durasi ARV. Desain penelitian: crossectional Lokasi penelitian: Ethiopia Metode pengukuran kepatuhan terapi: pill count Sumber data: primer dan sekunder Desain penelitian: crossectional Variabel bebas: BMI, konsumsi alkohol, pelayanan kesehatan dan petugas kesehatan Lokasi penelitian: Kameru Metode pengukuran kepatuhan: pill count dan self report Sumber data: primer dan sekunder. Desain penelitian: crossectional Variabel bebas: konsumsi alkohol, depresi, perokok, anxietas, penggunaan kondom, urban residen. Teknik sampel: random sampling, Metode pengukuran kepatuhan: self report Lokasi penelitian: Kamerun
BAB I PENDAHULUAN. hangat dibahas dalam masa sekarang ini adalah penyakit HIV/AIDS (Human
1 BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Human Immunodeficiency Virus (HIV) dan Acquired Immune Deficiency Syndrome (AIDS) merupakan masalah kesehatan global yang menjadi perbincangan masyarakat di seluruh
Lebih terperinciBAB 1 PENDAHULUAN. merusak sel-sel darah putih yang disebut limfosit (sel T CD4+) yang tugasnya
BAB 1 PENDAHULUAN A. Latar Belakang Human Immunodeficiency Virus (HIV) adalah virus yang secara progresif merusak sel-sel darah putih yang disebut limfosit (sel T CD4+) yang tugasnya menjaga sistem kekebalan
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. masalah HIV/AIDS. HIV (Human Immunodeficiency Virus) adalah virus yang
BAB I PENDAHULUAN 1.1. Latar Belakang Masalah HIV/AIDS merupakan masalah kesehatan yang mengancam Indonesia dan banyak negara di seluruh dunia. Saat ini tidak ada negara yang terbebas dari masalah HIV/AIDS.
Lebih terperinciBAB 1 PENDAHULUAN. HIV di Indonesia termasuk yang tercepat di Asia. (2) Meskipun ilmu. namun penyakit ini belum benar-benar bisa disembuhkan.
BAB 1 PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Masalah Masalah HIV/AIDS adalah masalah besar yang mengancam Indonesia dan banyak negara di seluruh dunia. Tidak ada negara yang terbebas dari HIV/AIDS. (1) Saat ini
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Human Immunodefficiency Virus (HIV) adalah virus penyebab Acquired Immune Deficiency Syndrome (AIDS) yang
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Human Immunodefficiency Virus (HIV) adalah virus penyebab Acquired Immune Deficiency Syndrome (AIDS) yang menyerang sistem kekebalan tubuh sehingga pengidap akan rentan
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. menjadi prioritas dan menjadi isu global yaitu Infeksi HIV/AIDS.
BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Penyakit menular saat ini masih menjadi masalah utama kesehatan masyarakat di Indonesia dan merupakan penyebab kematian bagi penderitanya. Penyakit menular adalah penyakit
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. A. Latar Belakang. Infeksi Human Immunodeficiency Virus (HIV) dan penyakit Acquired
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Infeksi Human Immunodeficiency Virus (HIV) dan penyakit Acquired Immuno Deficiency Syndrome (AIDS) semakin nyata menjadi masalah kesehatan utama diseluruh dunia (Yasin
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Masalah
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Masalah Indonesia merupakan salah satu negara di Asia dengan epidemi HIV (human immunodeficiancy virus) yang berkembang paling cepat menurut data UNAIDS (United Nations
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. Human Immunodeficiency Virus (HIV) adalah virus yang awalnya
BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Human Immunodeficiency Virus (HIV) adalah virus yang awalnya menyerang sistem kekebalan tubuh manusia, menyebabkan penyakit Acquired Immune Deficiency Syndrome (AIDS)
Lebih terperinciBAB 1 PENDAHULUAN. Immunodeficiency Virus (HIV)/ Accuired Immune Deficiency Syndrome (AIDS)
BAB 1 PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Infeksi Menular Seksual merupakan penyakit infeksi yang ditularkan melalui aktivitas seksual dengan pasangan penderita infeksi yang disebabkan oleh virus, bakteri,
Lebih terperinciBAB II PENDAHULUANN. Syndromem (AIDS) merupakan masalah global yang terjadi di setiap negara di
1 BAB II PENDAHULUANN 1.1 Latar Belakangg Humann Immunodeficiencyy Viruss (HIV) / Acquired Immuno Deficiency Syndromem (AIDS) merupakan masalah global yang terjadi di setiap negara di dunia, dimana jumlah
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang HIV AIDS merupakan masalah kesehatan masyarakat global yang sampai saat ini belum ditemukan obat untuk menyembuhkannya (CDC, 2016). WHO (2016) menunjukkan bahwa terdapat
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. menjadi masalah kesehatan global. Kasus HIV/AIDS yang dilaporkan secara global
1 BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar belakang Epidemi HIV/AIDS sejak pertama kali ditemukan hingga saat ini masih menjadi masalah kesehatan global. Kasus HIV/AIDS yang dilaporkan secara global 34 juta, jumlah
Lebih terperinciBAB 1 PENDAHULUAN. Pembangunan kesehatan bertujuan untuk meningkatkan kesadaran, kemauan, dan
BAB 1 PENDAHULUAN 1.1. Latar Belakang Pembangunan kesehatan bertujuan untuk meningkatkan kesadaran, kemauan, dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang agar terwujud derajat kesehatan yang setinggitingginya.
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. juga berpengaruh terhadap keadaan sosioekonomi meskipun berbagai upaya. penyakit ini (Price & Wilson, 2006; Depkes RI 2006).
BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang HIV/AIDS telah menjadi pandemi yang mengkhawatirkan dan salah satu tantangan kesehatan masyarakat yang paling signifikan di dunia (WHO, 2015), karena disamping belum
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. menginfeksi sel-sel sistem kekebalan tubuh, menghancurkan atau merusak
BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar belakang Human Immunodeficiency Virus (HIV) merupakan retrovirus yang menginfeksi sel-sel sistem kekebalan tubuh, menghancurkan atau merusak fungsi. Selama infeksi berlangsung,
Lebih terperinciBAB 1 PENDAHULUAN. Human Imunnodeficiency Virus (HIV)/ Acquired Imunne Deficiency
BAB 1 PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Human Imunnodeficiency Virus (HIV)/ Acquired Imunne Deficiency Syndrome (AIDS) adalah masalah besar yang mengancam banyak negara di seluruh dunia. Tidak ada negara
Lebih terperinciBAB 1 PENDAHULUAN. 1.1.Latar Belakang. HIV/AIDS (Human Immunodeficiency Virus/Acquired Immune Deficiency
BAB 1 PENDAHULUAN 1.1.Latar Belakang HIV/AIDS (Human Immunodeficiency Virus/Acquired Immune Deficiency Syndrome) merupakan masalah kesehatan di dunia sejak tahun 1981, penyakit ini berkembang secara pandemik.
Lebih terperinciBAB VI PEMBAHASAN. dikaitkan dengan tujuan penelitian maupun penelitian terdahulu.
BAB VI PEMBAHASAN Pada bab ini menguraikan tentang pembahasan hasil penelitian yang dikaitkan dengan tujuan penelitian maupun penelitian terdahulu. 6.1 Gambaran pengetahuan dan karakteristik responden
Lebih terperinciAcquired Immuno Deficiency Syndrome (AIDS), yaitu sekumpulan gejala. oleh adanya infeksi oleh virus yang disebut Human Immuno-deficiency Virus
BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Acquired Immuno Deficiency Syndrome (AIDS), yaitu sekumpulan gejala penyakit yang timbul karena turunnya sistem kekebalan tubuh. AIDS disebabkan oleh adanya infeksi
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. dunia. Berdasarkan data yang diterbitkan oleh Joint United National Program on
BAB I PENDAHULUAN A.Latar belakang Infeksi HIV (Human Immunodeficiency Virus) dan AIDS (Acquired Immunodeficiency Syndrome) saat ini merupakan masalah kesehatan terbesar di dunia. Berdasarkan data yang
Lebih terperinciBAB 1 PENDAHULUAN. Indonesia dan masih sering timbul sebagai KLB yang menyebabkan kematian
BAB 1 PENDAHULUAN 1.1. Latar Belakang Penyakit menular masih menjadi masalah utama kesehatan masyarakat di Indonesia dan masih sering timbul sebagai KLB yang menyebabkan kematian penderitanya. Departemen
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Human Immunodeficiency Virus/Acquired Immunodeficiency Syndrome (HIV/AIDS) merupakan penyakit yang masih menjadi perhatian di dunia dan Indonesia. Penyakit ini memiliki
Lebih terperinciBAB 1 : PENDAHULUAN. A. Latar Belakang
BAB 1 : PENDAHULUAN A. Latar Belakang Human Immunodeficiency Virus/Acquired Immune Deficiency Syndrome (HIV/AIDS) merupakan salah satu masalah kesehatan global yang jumlah penderitanya meningkat setiap
Lebih terperinciBAB 1 PENDAHULUAN. Human Immunodeficiency Virus (HIV) adalah retrovirus yang menginfeksi
BAB 1 PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Human Immunodeficiency Virus (HIV) adalah retrovirus yang menginfeksi sel-sel dari sistem kekebalan tubuh, menghancurkan atau merusak fungsinya. Selama infeksi berlangsung,
Lebih terperinciBAB 1 PENDAHULUAN. Immunodeficiency Virus (HIV) semakin mengkhawatirkan secara kuantitatif dan
BAB 1 PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Perkembangan permasalahan penyakit menular seksual termasuk Human Immunodeficiency Virus (HIV) semakin mengkhawatirkan secara kuantitatif dan kualitatif. HIV merupakan
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. AIDS (Acquired Immune Deficiency Syndrome) merupakan salah satu penyakit
1 BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang AIDS (Acquired Immune Deficiency Syndrome) merupakan salah satu penyakit yang menduduki urutan ke-4 didunia yang mematikan, menjadi wabah internasional dan cenderung
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. A. Latar Belakang. Ikatan Dokter Indonesia (IDI) tahun 2013 menjelaskan. HIV atau Human Immunodefisiensi Virus merupakan virus
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Ikatan Dokter Indonesia (IDI) tahun 2013 menjelaskan HIV atau Human Immunodefisiensi Virus merupakan virus yang menyerang sistem kekebalan tubuh manusia. Menurut Center
Lebih terperinci57 2-TRIK: Tunas-Tunas Riset Kesehatan
HUBUNGAN DUKUNGAN KELUARGA DENGAN KEPATUHAN MINUM OBAT ANTIRETROVIRAL PADA ORANG DENGAN HIV/AIDS (ODHA) Edy Bachrun (Program Studi Kesehatan Masyarakat, STIKes Bhakti Husada Mulia Madiun) ABSTRAK Kepatuhan
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. 1.1 Latar Belakang
BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Penyakit menular menjadi masalah dalam kesehatan masyarakat di Indonesia dan hal ini sering timbul sebagai Kejadian Luar Biasa (KLB) yang menyebabkan kematian penderitanya.
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Masalah
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Masalah Sustainable Development Goals (SDGs) merupakan kelanjutan dari apa yang sudah dibangun pada Millenium Development Goals (MDGs), memiliki 5 pondasi yaitu manusia,
Lebih terperinciBAB 1 PENDAHULUAN. Immunodeficiency Syndrome (AIDS) adalah kumpulan gejala yang timbul akibat
16 BAB 1 PENDAHULUAN 1.1. Latar Belakang Human Immuno-deficiency Virus (HIV), merupakan suatu virus yang menyerang system kekebalan tubuh manusia dan melemahkan kemampuan tubuh untuk melawan penyakit yang
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. Sumber: Kemenkes, 2014
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Infeksi Human Immunodeficiency Virus (HIV) yang merupakan penyebab dari timbulnya Acquired Immune Deficiency Syndrome (AIDS), masih menjadi masalah kesehatan utama secara
Lebih terperinciBAB 1 PENDAHULUAN. tahunnya. Jumlah penderita HIV/AIDS menurut WHO 2014 di seluruh dunia
BAB 1 PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Human Imunodeficiency Virus/Acquired Imunodeficiency Syndome (HIV/AIDS) adalah salah satu infeksi menular seksual yang menjadi masalah besar. Dimana prevalensi di beberapa
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. (2004), pelacuran bukan saja masalah kualitas moral, melainkan juga
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Meningkatnya jumlah kasus infeksi HIV khususnya pada kelompok Wanita Penjaja Seks (WPS) di Indonesia pada saat ini, akan menyebabkan tingginya risiko penyebaran infeksi
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. bahkan negara lain. Saat ini tidak ada negara yang terbebas dari masalah
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Masalah Masalah HIV merupakan masalah kesehatan yang mengancam Indonesia bahkan negara lain. Saat ini tidak ada negara yang terbebas dari masalah HIV/AIDS dan menyebabkan
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. masalah kesehatan masyarakat di berbagai negara, termasuk di Indonesia. Masalah
BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Epidemi Human Immunodeficiency Virus (HIV) secara global masih menjadi masalah kesehatan masyarakat di berbagai negara, termasuk di Indonesia. Masalah kesehatan yang
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. dan faktor ekologi (Supariasa,2001 dalam Jauhari, 2012). untuk melawan segala penyakit yang datang. Pada saat kekebalan tubuh kita
BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Status gizi merupakan gambaran atau ekspresi dimana terdapat keseimbangan dalam bentuk variabel tertentu. Status gizi seseorang dapat diukur dengan menggunakan metode
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. menyebabkan menurunnya kekebalan tubuh manusia. 1 HIV yang tidak. terkendali akan menyebabkan AIDS atau Acquired Immune Deficiency
1 BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang HIV atau Human Immunodeficiency Virus adalah virus yang menyebabkan menurunnya kekebalan tubuh manusia. 1 HIV yang tidak terkendali akan menyebabkan AIDS atau Acquired
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. (AIDS) pada tahun 1981 telah berkembang menjadi masalah kesehatan. (UNAIDS) dalam laporannya pada hari AIDS sedunia tahun 2014,
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Sejak ditemukannya penyakit Aqcuired Immune Deficiency Syndrome (AIDS) pada tahun 1981 telah berkembang menjadi masalah kesehatan gobal. Menurut data dari United Nations
Lebih terperinciBAB I. PENDAHULUAN. infeksi Human Immunodificiency Virus (HIV). HIV adalah suatu retrovirus yang
BAB I. PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang AIDS (Accquired Immunodeficiency Syndrom) adalah stadium akhir pada serangkaian abnormalitas imunologis dan klinis yang dikenal sebagai spektrum infeksi Human Immunodificiency
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. kekebalan tubuh yang disebabkan oleh virus HIV (Human. Immunodeficiency Virus) (WHO, 2007) yang ditemukan dalam
BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang AIDS (Acquired Immune Deficiency Syndrome) merupakan kumpulan gejala penyakit yang timbul akibat menurunnya sistem kekebalan tubuh yang disebabkan oleh virus HIV (Human
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang HIV/AIDS merupakan salah satu masalah kesehatan masyarakat yang memerlukan perhatian sangat serius. Hal ini karena jumlah kasus AIDS yang dilaporkan setiap tahunnya
Lebih terperinciKegiatan Penanggulangan HIV/AIDS Melalui Serosurvey Di Kabupaten Sinjai Provinsi Sulawesi Selatan Tahun Sitti Fatimah 1, Hilmiyah 2
Kegiatan Penanggulangan HIV/AIDS Melalui Serosurvey Di Kabupaten Sinjai Provinsi Sulawesi Selatan Tahun 201 Sitti Fatimah 1, Hilmiyah 2 1 Puskesmas Bulupoddo, 2 Dinas Kesehatan Kabupaten Sinjai, Sulawesi
Lebih terperinciBAB 1 PENDAHULUAN. kekebalan tubuh manusia, sedangkan Acquired Immunodeficiency Syndrom. penularan terjadi melalui hubungan seksual (Noviana, 2013).
BAB 1 PENDAHULUAN 1. Latar Belakang Human Immunodeficiensy Vyrus (HIV) yaitu virus yang menyerang sistem kekebalan tubuh manusia, sedangkan Acquired Immunodeficiency Syndrom (AIDS) adalah sindrom kekebalan
Lebih terperinciBAB 1 PENDAHULUAN. Menurut Profil Kesehatan Sumatera Utara Tahun 2013, salah satu penyakit
BAB 1 PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Masalah Menurut Profil Kesehatan Sumatera Utara Tahun 2013, salah satu penyakit menular yang belum dapat diselesaikan dan termasuk iceberg phenomenon atau fenomena
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. A. Latar Belakang Masalah Human Immunodeficiency Virus (HIV) adalah virus yang secara
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Masalah Human Immunodeficiency Virus (HIV) adalah virus yang secara progresif merusak sel-sel darah putih yang disebut limfosit (sel T CD4+) yang tugasnya menjaga sistem
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. A. Latar belakang
BAB I PENDAHULUAN A. Latar belakang VCT adalah kegiatan konseling yang menyediakan dukungan psikologis, informasi dan pengetahuan HIV/AIDS, mencegah penularan HIV/AIDS, mempromosikan perubahan perilaku
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN 1.1. Latar Belakang
BAB I PENDAHULUAN 1.1. Latar Belakang Human Immunodeficiency Virus (HIV) adalah retrovirus yang dapat merusak sistem pertahanan tubuh manusia. Sejalan dengan berkembangnya proses infeksi, mekanisme pertahanan
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Masalah
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Masalah Berdasarkan data estimasi United Nations Programme on HIV and AIDS (UNAIDS), hingga akhir tahun 2013 jumlah orang yang hidup dengan HIV/AIDS (ODHA) di seluruh
Lebih terperinciBAB 1 PENDAHULUAN. menjalankan kebijakan dan program pembangunan kesehatan perlu
BAB 1 PENDAHULUAN 1.1. Latar Belakang Masalah Pembangunan kesehatan di Indonesia diarahkan pada peningkatkan kesadaran, kemauan dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang agar terwujud derajat kesehatan
Lebih terperinciBAB II TINJAUAN PUSTAKA sudah mencapai tahap terkonsentrasi pada beberapa sub-populasi berisiko
BAB II TINJAUAN PUSTAKA 2.1 Epidemi HIV/AIDS di Indonesia Epidemi HIV di Indonesia telah berlangsung selama 25 tahun dan sejak tahun 2000 sudah mencapai tahap terkonsentrasi pada beberapa sub-populasi
Lebih terperinciBAB 1 : PENDAHULUAN. 1.1 Latar Belakang Human Immunodeficiensy Vyrus (HIV) adalah virus yang menyerang sistem
BAB 1 : PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Human Immunodeficiensy Vyrus (HIV) adalah virus yang menyerang sistem kekebalan tubuh manusia. Infeksi yang diakibatkan oleh virus HIV ini dapat menyebabkan defisiensi
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. Immunodeficiency Syndrome) merupakan salah satu penyakit infeksi yang
BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar belakang HIV/AIDS (Human Immunodeficiency Virus / Acquired Immunodeficiency Syndrome) merupakan salah satu penyakit infeksi yang mengancam jiwa sehingga sampai saat ini menjadi
Lebih terperinciBAB 1 PENDAHULUAN. Acquired Immune Deficiency Syndrome (AIDS) merupakan kumpulan gejala
BAB 1 PENDAHULUAN 1.1. Latar Belakang Acquired Immune Deficiency Syndrome (AIDS) merupakan kumpulan gejala penyakit yang disebabkan oleh Human Immunodeficiency Virus (HIV). Virus tersebut merusak sistem
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. Infeksi Human Immunodeficiency Virus (HIV) dan penyakit Acquired UKDW
BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Penelitian Infeksi Human Immunodeficiency Virus (HIV) dan penyakit Acquired Immune Deficiency Syndrome (AIDS) semakin nyata menjadi masalah kesehatan utama di seluruh
Lebih terperinci1 Universitas Kristen Maranatha
BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Infeksi Human Immunodeficiency Virus / Acquired Immunodeficiency Syndrome atau yang kita kenal dengan HIV/AIDS saat ini merupakan global health issue. HIV/AIDS telah
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN.
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Masalah Human Immunodeficiency Virus (HIV) dan Infeksi Tuberkulosis (TB) merupakan penyakit yang menimbulkan masalah besar di dunia.tb menjadi penyebab utama kematian
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. dalam Undang-Undang Kesehatan No. 36 tahun 2009 pasal 5 ayat 1, yang
1 1.1 Latar Belakang BAB I PENDAHULUAN Kesehatan merupakan hak asasi manusia yang harus dilindungi oleh pemerintah dan sebagai salah satu indikator penting dalam menentukan kesejahteraan suatu bangsa di
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. Penyakit Acquired Immunodeficiency Syndrome (AIDS) didefinisikan sebagai
1 BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Penyakit Acquired Immunodeficiency Syndrome (AIDS) didefinisikan sebagai suatu kondisi klinis yang disebabkan oleh infeksi virus Human Immuodeficiency Virus (HIV)
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. Masalah kesehatan masyarakat yang yang dialami Indonesia saat ini sangat
BAB I PENDAHULUAN 1.1. Latar Belakang Masalah kesehatan masyarakat yang yang dialami Indonesia saat ini sangat kompleks dan menjadi beban ganda dalam pembiayaan pembangunan kesehatan. Pola penyakit yang
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. dapat menyebabkan AIDS (Acquired Immuno-Deficiency Syndrome). Virus. ibu kepada janin yang dikandungnya. HIV bersifat carrier dalam
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang HIV (Human Immunodeficiency Virus) adalah sebuah retrovirus yang dapat menyebabkan AIDS (Acquired Immuno-Deficiency Syndrome). Virus ini ditularkan melalui kontak darah,
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. A. Latar Belakang Masalah
1 BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Masalah Acquired Immune Deficiency Syndrome (AIDS) merupakan kumpulan gejala penyakit yang disebabkan oleh Human Immunodeficiency Virus (HIV). Virus HIV ditemukan
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. 1.1 Latar Belakang
BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Human Immunodeficiency Virus (HIV) adalah penyebab Acquired Immune Deficiency Syndrome (AIDS). Insidensi infeksi HIV-AIDS secara global cenderung semakin meningkat
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. diselesaikan. Pada akhir abad ke-20 dunia dihadapkan dengan permasalahan
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Pada saat ini masih terdapat banyak penyakit di dunia yang belum dapat diselesaikan. Pada akhir abad ke-20 dunia dihadapkan dengan permasalahan kesehatan yang sebelumnya
Lebih terperinciBAB 1 PENDAHULUAN A. Latar Belakang
1 BAB 1 PENDAHULUAN A. Latar Belakang Human Immunodeficiency Virus (HIV), merupakan suatu virus yang menyerang sistem kekebalan tubuh manusia dan melemahkan kemampuan tubuh untuk melawan penyakit yang
Lebih terperinciBAB V HASIL PENELITIAN. yang meliputi analisis bivariat dan multivariat. berlokasi di lingkungan Rumah Sakit Umum Daerah Sanjiwani Gianyar, yang
BAB V HASIL PENELITIAN Dalam bab ini akan diuraikan hasil penelitian yang memaparkan gambaran umum lokasi penelitian, data deskriptif, serta menyajikan hasil pengolahan data yang meliputi analisis bivariat
Lebih terperinciGLOBAL HEALTH SCIENCE, Volume 2 Issue 1, Maret 2017 ISSN
PENGARUH STIGMA DAN DISKRIMINASI ODHA TERHADAP PEMANFAATAN VCT DI DISTRIK SORONG TIMUR KOTA SORONG Sariana Pangaribuan (STIKes Papua, Sorong) E-mail: sarianapangaribuan@yahoo.co.id ABSTRAK Voluntary Counselling
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. yang diakibatkan oleh HIV (Human Immunodeficiency Virus). Jalur transmisi
BAB I PENDAHULUAN 1.1. Latar Belakang AIDS (Acquired Immuno Deficiency Syndrome) merupakan penyakit yang diakibatkan oleh HIV (Human Immunodeficiency Virus). Jalur transmisi HIV adalah melalui kontak seksual;
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang
BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Human immunodeficiency virus (HIV) adalah suatu jenis retrovirus yang memiliki envelope, yang mengandung RNA dan mengakibatkan gangguan sistem imun karena menginfeksi
Lebih terperinciBAB 1 PENDAHULUAN. kekebalan tubuh manusia. Acquired Immunodeficiency Syndrome atau AIDS. tubuh yang disebabkan infeksi oleh HIV (Kemenkes RI, 2014).
BAB 1 PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Human Immunodeficiency Virus atau HIV adalah sejenis virus yang menyerang/menginfeksi sel darah putih yang menyebabkan menurunnya kekebalan tubuh manusia. Acquired
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. Tuberkulosis (TB) merupakan salah satu penyakit menular yang disebabkan
BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Tuberkulosis (TB) merupakan salah satu penyakit menular yang disebabkan oleh bakteri Mycobacterium tuberculosis (Kemenkes RI, 2014). TB saat ini masih menjadi salah
Lebih terperinciJurnal Keperawatan, Volume X, No. 1, April 2014 ISSN
PENELITIAN FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN PEMAKAIAN KONDOM DALAM UPAYA PENCEGAHAN HIV-AIDS PADA PSK El Rahmayati*, Ririn Sri Handayani* Acquired Immune Deficiency Syndrome atau AIDS merupakan kumpulan
Lebih terperinciBAB 1 PENDAHULUAN. kesehatan masyarakat di negara berkembang, dimana penyakit IMS membuat
BAB 1 PENDAHULUAN 1.1. Latar Belakang Penyakit Infeksi Menular Seksual (IMS) merupakan masalah besar dalam kesehatan masyarakat di negara berkembang, dimana penyakit IMS membuat individu rentan terhadap
Lebih terperinciBAB 1 PENDAHULUAN. Acquired immune deficiency syndrome (AIDS) adalah sekumpulan gejala
BAB 1 PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Acquired immune deficiency syndrome (AIDS) adalah sekumpulan gejala akibat penurunan sistem kekebalan tubuh yang disebabkan oleh infeksi human immunodeficiency virus
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. AIDS (Aquired Immuno Deficiency Syndrome) merupakan kumpulan
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang AIDS (Aquired Immuno Deficiency Syndrome) merupakan kumpulan gejala penyakit yang disebabkan oleh virus Human Immunodeficiency Virus (HIV) yang mudah menular dan mematikan.
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. Acquired Immune Deficiency Syndrome (AIDS) merupakan kumpulan
BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Acquired Immune Deficiency Syndrome (AIDS) merupakan kumpulan gejala penyakit yang disebabkan oleh Human Immunodeficiency Virus (HIV) (Depkes. RI, 2008). Virus tersebut
Lebih terperinciBAB 1 PENDAHULUAN. HIV merupakan penyakit menular yang disebabkan oleh infeksi Human
BAB 1 PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang HIV merupakan penyakit menular yang disebabkan oleh infeksi Human Immunodeficiency Virus yang menyerang sistem kekebalan tubuh. Infeksi HIV dapat menyebabkan penderita
Lebih terperinciBAB 1 : PENDAHULUAN. 1.1 Latar Belakang Human Immunodeficiency Virus (HIV) merupakan virus yang dapat
BAB 1 : PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Human Immunodeficiency Virus (HIV) merupakan virus yang dapat menyerang sistem kekebalan tubuh manusia dengan menyerang sel darah putih CD4 yang berada pada permukaan
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. penyakit, diantaranya Acquired Immuno Defeciency Syndrome. (AIDS) adalah kumpulan penyakit yang disebabkan oleh Virus
BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Akhir dekade ini telah di jumpai berbagai macam penyakit, diantaranya Acquired Immuno Defeciency Syndrome (AIDS) adalah kumpulan penyakit yang disebabkan oleh Virus
Lebih terperinciBAB 1 : PENDAHULUAN. 1.1 Latar Belakang Angka morbiditas dan angka mortalitas yang disebabkan oleh infeksi Human
BAB 1 : PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Angka morbiditas dan angka mortalitas yang disebabkan oleh infeksi Human Immunodeficiency Virus/Acquired Immune Deficiency Syndrome (HIV/AIDS) semakin meningkat dan
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. masalah berkembangnya Human Immunodeficiency Virus (HIV) dan. Acquired Immune Deficiency Syndrome (AIDS). Masalah HIV/AIDS yang
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Masalah Pesatnya pembangunan fisik dan pertambahan penduduk di suatu kota dan perubahan sosial budaya yang tidak sesuai dan selaras, menimbulkan berbagai masalah antara
Lebih terperinciBAB 1 PENDAHULUAN. Human Immunodeficiency Virus (HIV), merupakan suatu virus yang
BAB 1 PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Human Immunodeficiency Virus (HIV), merupakan suatu virus yang menyerang sistem kekebalan tubuh manusia dan melemahkan kemampuan tubuh untuk melawan penyakit yang datang.
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. Millennium Development Goals (MDGs), sebuah deklarasi global yang telah
BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Salah satu masalah internasional dalam bidang kesehatan adalah upaya menghadapi masalah Infeksi Menular Seksual (IMS) yang tertuang pada target keenam Millennium Development
Lebih terperinciHIV/AIDS (Human Immunodeficiency/Acquired Immune Deficiency. Syndrome) merupakan isu sensitive dibidang kesehatan. HIV juga menjadi isu
1 BAB 1 PENDAHULUAN 1.1 Latar belakang HIV/AIDS (Human Immunodeficiency/Acquired Immune Deficiency Syndrome) merupakan isu sensitive dibidang kesehatan. HIV juga menjadi isu internasional karena HIV telah
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. A. Latar Belakang
A. Latar Belakang BAB I PENDAHULUAN HIV (Human Immunodeficiency Virus) virus ini adalah virus yang diketahui sebagai penyebab AIDS (Acquired Immune Deficiency Syndrome). HIV merusak sistem ketahanan tubuh,
Lebih terperinciBAB 1 PENDAHULUAN. HIV/AIDS (Human Immunodeficiency Virus/Acquired Immune Deficiency
BAB 1 PENDAHULUAN 1.1. Latar Belakang HIV/AIDS (Human Immunodeficiency Virus/Acquired Immune Deficiency Sydrome) merupakan masalah kesehatan di dunia sejak tahun 1981, penyakit ini berkembang secara pandemi.
Lebih terperinciBAB 1 PENDAHULUAN. Jumlah keseluruhan infeksi Human Immunodeficiency Virus (HIV) atau orang
BAB 1 PENDAHULUAN 1.1. Latar Belakang Jumlah keseluruhan infeksi Human Immunodeficiency Virus (HIV) atau orang yang terjangkit HIV di dunia sampai akhir tahun 2010 diperkirakan 34 juta orang. Dua pertiganya
Lebih terperinciSKRIPSI. Skripsi ini Disusun untuk Memenuhi Salah Satu Syarat Memperoleh Ijazah S1 Kesehatan Masyarakat. Disusun Oleh :
SKRIPSI HUBUNGAN ANTARA PENGETAHUAN TENTANG HIV-AIDS DAN VOLUNTARY COUNSELLING AND TESTING (VCT) SERTA KESIAPAN MENTAL MITRA PENGGUNA NARKOBA SUNTIK DENGAN PERILAKU PEMERIKSAAN KE KLINIK VCT DI SURAKARTA
Lebih terperinciBAB 1 PENDAHULUAN. AIDS (Aquired Immunodeficiency Syndrome) merupakan kumpulan gejala
BAB 1 PENDAHULUAN 1.1. Latar Belakang AIDS (Aquired Immunodeficiency Syndrome) merupakan kumpulan gejala penyakit yang timbul akibat menurunnya sistem kekebalan tubuh yang disebabkan oleh virus HIV (Human
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. Acquired Immune Deficiency Syndrome atau yang lebih dikenal dengan
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Acquired Immune Deficiency Syndrome atau yang lebih dikenal dengan AIDS adalah suatu penyakit yang fatal. Penyakit ini disebabkan oleh Human Immunodeficiency Virus atau
Lebih terperincisebuah tinjauan strategi dr. Abednego Dani N Dinas Kesehatan Kabupaten Bantul PROGRAM PENGENDALIAN HIV&AIDS KABUPATEN BANTUL
PROGRAM PENGENDALIAN HIV&AIDS KABUPATEN BANTUL sebuah tinjauan strategi dr. Abednego Dani N Dinas Kesehatan Kabupaten Bantul Disampaikan di hadapan: Workshop P2 HIV&AIDS di Kabupaten Bantul 30 Mei 2011
Lebih terperinciJurnal Farmasi Andalas Vol 1 (1) April 2013 ISSN :
Jurnal Farmasi Andalas Vol 1 (1) April 2013 ISSN : 2302-8254 Faktor - Faktor Yang Mempengaruhi Kepatuhan Pasien HIV/AIDS di Poliklinik Khusus Rawat Jalan Bagian Penyakit Dalam RSUP dr. M. Djamil Padang
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Acquired immune deficiency syndrome (AIDS), merupakan kumpulan gejala penyakit yang disebabkan karena menurunnya kekebalan tubuh yang disebabkan oleh human immunodeficiency
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang
digilib.uns.ac.id BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Human Immunodeficiency Virus (HIV) merupakan retrovirus RNA yang dapat menyebabkan penyakit klinis, yang kita kenal sebagai Acquired Immunodeficiency
Lebih terperinciFaktor Risiko yang Berhubungan dengan Kejadian HIV dan AIDS Di Puskesmas Kassi-kassi Kota Makassar
Faktor Risiko yang Berhubungan dengan Kejadian HIV dan AIDS Di Puskesmas Kassi-kassi Kota Makassar Esse Puji 1, Sri Syatriani 2, Bachtiar 1 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan, Makassar, Indonesia Introduction
Lebih terperinciBAB 1 PENDAHULUAN. pencegahan IMS yang dilaksanakan di banyak negara, nampaknya belum
BAB 1 PENDAHULUAN 1.1. Latar Belakang Infeksi Menular Seksual (IMS) sampai saat ini masih merupakan masalah kesehatan di dunia, baik negara maju maupun negara berkembang. Insiden maupun prevalensi yang
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. Perkembangan HIV/AIDS di Indonesia sudah sangat mengkhawatirkan karena
BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Perkembangan HIV/AIDS di Indonesia sudah sangat mengkhawatirkan karena dari tahun ke tahun terus meningkat. Dalam sepuluh tahun terakhir, peningkatan AIDS sungguh mengejutkan.
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. Acquired Immunodeficiency Syndrome atau Acquired Immune. rusaknya sistem kekebalan tubuh manusia akibat infeksi virus HIV 1.
1 BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Acquired Immunodeficiency Syndrome atau Acquired Immune Deficiency Syndrome (AIDS) adalah sekumpulan gejala yang timbul karena rusaknya sistem kekebalan tubuh manusia
Lebih terperinciBAB 1 PENDAULUAN. menyerang system kekebalan tubuh manusia. AIDS (Acquired Immune
BAB 1 PENDAULUAN 1.1 Latar Belakang HIV (Human Immune Deficiency Virus) merupakan virus yang menyerang system kekebalan tubuh manusia. AIDS (Acquired Immune Deficiency Syndrome) adalah sindrom kekebalan
Lebih terperinci