BAB 1 PENDAHULUAN. Sesuai dengan UU No.13 tahun 1998 Tentang Kesejahteraan Lanjut Usia

Transkripsi

1 BAB 1 PENDAHULUAN 1. Latar belakang Lansia merupakan tahap akhir dari proses penuaan. Dimana pada tahap ini lansia mengalami kemunduran fungsi fisiologi organ tubuhnya (Suhartini, 2010). Sesuai dengan UU No.13 tahun 1998 Tentang Kesejahteraan Lanjut Usia menyatakan bahwa lanjut usia adalah seseorang yang mencapai usia 60 tahun. Badan Kesehatan Dunia (WHO) menyatakan pada usia 65 tahun proses penuaan berlangsung secara nyata. WHO memprediksi terjadi peningkatan harapan hidup lansia pada tahun 2020 mencapai 28,8 juta. Jumlah lanjut usia di seluruh dunia diperkirakan lebih dari 629 juta jiwa (satu dari 10 orang berusia lebih dari 60 tahun) dan pada tahun 2025 diprediksi lanjut usia akan mencapai 1,2 milyar. Secara biografis, pada tahun 2006 jumlah lansia kurang lebih dari 19 juta atau sebesar 8,90 jumlah penduduk, pada tahun 2007, jumlah penduduk lansia sebesar 18,96 juta jiwa dan meningkat menjadi dan tahun 2010 jumlah lanjut usia sebanyak 14, jiwa (7,18%) dan mengalami peningkatan menjadi jiwa (9,77%) sementara pada tahun 2011 jumlah lansia sebesar 20 juta jiwa (9,51%) Pada tahun 2020 diperkirakan sebesar 28,8 juta (11,34%) ( Depkes, 2012). Indonesia akan menduduki peringkat tertinggi di dunia dengan struktur dan jumlah penduduk lanjut usia terbanyak setelah RRC, India, dan Amerika Serikat dengan umur harapan hidup di atas 70 tahun (Nugroho, 2008). 1

2 2 Menurut Biro Pusat Statistik terjadi peningkatan pada jumlah lansia tahun 2000 terdapat presentasi populasi lansia yaitu 7,18% dan angka ini meningkat pada tahun 2010 dengan presentasi populasi lansia 7,56% dan pada tahun 2011 populasi lansia sebanyak 7,58% dan pada tahun 2012 populasi lansia sebanyak 7,56%. Berkembangnya jumlah lansia ini menyebabkan berbagai macam tantangan yang dihadapi lansia di dalam hidupnya. Sehingga dapat mendatangkan konsekuensi antara lain, masalah fisik, mental, sosial, serta kebutuhan pelayanan kesehatan dan keperawatan terutama kelainan degeneratif. Kenyataan ini mendorong semakin berkembangnya anggapan bahwa menjadi tua identik dengan semakin banyaknya masalah kesehatan yang di alami lanjut usia. Lansia cenderung dipandang masyarakat tidak lebih dari sekelompok orang yang sakitsakitan dan keberadaan lanjut usia sering dipersepsikan negatif, dianggap sebagai beban keluarga dan lingkungan (Wahyunita & Fitrah, 2010). Persepsi ini muncul karena memandang lanjut usia hanya dari kasus lansia yang sangat ketergantungan dan sakit-sakitan. Kemunduran fisik yang sering sekali dijumpai pada lansia yaitu penglihatan dan pendengaran lansia yang menurun, kulit tampak mengendur, aktivitas tubuh yang menurun, penumpukan lemak di bagian perut dan panggul. Secara psikologis lansia juga mengalami penurunan yaitu lansia merasa kurang percaya diri, sering merasa kesepian, merasa tidak dibutuhkan (Wahyunita & Fitrah, 2010). Proses kemunduran fisik pada lansia juga menyebabkan demensia. Demensia merupakan suatu sindrom klinik yang meliputi hilangnya fungsi intelektual dan ingatan/memori sedemikian berat sehingga menyebabkan

3 3 disfungsi hidup sehari-hari (Brocklehurst and Allen,1987 dalam Darmojo dan Martono 2006 ). Demensia ditandai dengan perubahan memori terkait usia yaitu semakin mudah lupa, lebih sulit mempelajari informasi baru, menurunnya kecepatan untuk membuat kode dan menempatkan kembali informasi-informasi yang ada. Sebagian individu yang merasa khawatir terhadap demensia yang dialaminya merasa membutuhkan perawat dan profesi kesehatan lainnya (Watson, 2003). Demensia menyebabkan perubahan perilaku diantaranya, keluyuran tanpa tujuan, gangguan orientasi terhadap siang dan malam, kehilangan selera makan, atau memakan makanan yang tidak tepat, ingin memakan makanan yang aneh dan menjijikkan dari pada makanan biasanya (seperti makan makanan binatang, pot tanaman dari tanah, dan kotoran). Tingkatan demensia yaitu, tingkat ringan hilangnya memori terbaru yang menyebabkan sulitnya mendapatkan informasi baru, tingkat sedang dimana ingatan saat ini dan ingatan masa lampau memburuk dan tingkat berat lansia biasanya menjadi semakin terikat dengan kursi atau tempat tidur, otot-otot semakin kaku, dapat terjadi kontraktur, dan refleks primitif sering terjadi (Darmajo & Martono,2006). Berdasarkan penelitian diperoleh data bahwa demensia sering terjadi pada seseorang yang telah berumur 60 tahun. Saat ini diperkirakan ± 30 juta penduduk dunia mengalami demensia dengan berbagai alasan (Santoso, 2002). Dijelaskan pada negara-negara maju terjadinya perubahan dramatik demografi penduduknya, yaitu meningkatnya populasi usia lanjut. Menurut Departemen Kesehatan (1998) terdapat 7,2 % populasi usia lanjut yang mengalami demensia (populasi usia

4 4 lanjut kurang lebih 15 juta). Kira-kira 5% usia lanjut menderita demensia dan meningkat dua kali lipat setiap 5 tahun mencapai lebih 45% pada usia 85 tahun. Demensia juga dapat mempengaruhi aktivitas sehari-hari pada lansia. Aktivitas sehari hari lansia merupakan semua kegiatan yang dilakukan lanjut usia setiap hari. Aktivitas sehari-hari digunakan untuk menentukan hasil tindakan dan prognosis pada lanjut usia dan berguna untuk menggambarkan tingkat fungsional klien (mandiri atau tergantung) dan secara objektif mengukur efek tindakan yang diharapkan untuk memperbaiki fungsi (Luekenotte, 2000). Melakukan aktivitas fisik merupakan hal yang sangat penting bagi lansia karena bertujuan untuk menjaga kesehatan dan mempertahankan kemampuan untuk melakukan aktivitas serta meningkatkan kulitas hidup (Luekenotte, 2000). Aktivitas sehari hari terdiri dari aktivitas dasar (ADL) dan aktivitas instrumental (IADL) Pengkajian aktivitas dasar biasanya mengikuti indeks pengukuran yang dikembangkan oleh Barthel, Kats, dan Lawton. Indeks ini didasarkan pada hasil evaluasi terhadap tingkat kemandirian dan tingkat ketergantungan secara fungsional. Indeks ini terdiri dari 7 tingkat, sebagai hasil penilaian terhadap perihal melakukan kegiatan mandi, berpakainan, ke toilet, beranjak kontinensia dan makan. Menurut Lawton adapun pengkajian yang dilakukan untuk mengukur kemandirian lansia yaitu, menggunakan telepon, berbelanja, persiapan makan, memelihara rumah,mencuci pakaian, model transportasi, tanggung jawab untuk pengobatan sendiri, kemampuan untuk menangani keuangan (Noorkasiani & Tamher, 2009).

5 5 Aktivitas instrumental merupakan hal-hal yang dapat memfasilitasi atau meningkatkan pelaksanaan aktivitas sehari-hari. Aktivitas instrumental juga sangat penting untuk mengetahui tingkat ketergantungan lansia dengan kata lain besarnya bantuan yang diperlukan dalam aktivitas sehari-hari serta untuk menyusun rencana perawatan jangka panjang. Aktivitas instrumental juga penting dalam rangka menentukan level bantuan bagi lansia dengan tingkat ketergantungan penuh atau sedang (Noorkasiani & Tamher, 2009). Seiring dengan kondisi fisik lansia yang berubah membuat lansia dianggap tidak dapat melakukan aktivitas seperti biasanya. Banyak orang yang menganggap lansia tidak perlu melakukan sesuatu karena keterbatasan fisiknya, sehingga aktivitas lansia menjadi berkurang. Hal ini disebabkan oleh faktor internal atau dalam tubuh individu itu sendiri maupun faktor eksternal yang berasal dari lingkungan. Akibatnya aktivitas tubuh lansia juga tidak berjalan secara maksimal sehingga mempercepat proses kemunduran pada lansia (Stanley & Beare, 2006). Berdasarkan data Kantor Kepala Desa Batukarang di dapatkan data populasi penduduk sebesar ±6500 jiwa, yang terdiri dari jumlah Kepala keluarga ± 1706 KK, anak-anak ±1250,remaja ±1500, dewasa ± 3000, lansia ±750. Oleh karena itu peneliti tertarik melakukan penelitian Gambaran aktivitas sehari-hari dan tingkat Dimensia pada lansia di Desa Batukarang Kecamatan Payung Kab Karo

6 6 2. Rumusan Masalah Berdasarkan uraian dari latar belakang di atas, adapun pertanyaan dari penelitianzae ini adalah bagaimanakah gambaran demensia dan aktivitas seharihari pada lansia di desa Batukarang kab karo kecamatan payung?. 3. Pertanyaan Penelitian 3.1. Bagaimana gambaran tingkatan dimensia di Desa Batukarang Kecamatan Payung? 3.2. Bagaimana gambaran aktivitas sehari-hari pada lansia di Desa Batukarang Kecamatan Payung? 4. Tujuan penelitian 4.1. Tujuan Umum Mengidentifikasi tingkat demensia dan aktivitas sehari-hari pada lansia di Desa Batukarang Kecamatan Payung Tujuan Khusus 1. Mengidentifikasi gambaran tingkat demensia pada lansia di Desa Batukarang Kecamatan Payung. 2. Mengidentifikasi gambaran aktivitas sehari-hari pada lansia di Desa Batukarang Kecamatan Payung.

7 7 5. Manfaat Penelitian 5.1. Bagi Tempat Penelitian Hasil penelitian ini dapat memberikan informasi kepada masyarakat tentang gambaran tingkatan Demensia dan aktivitas sehari-hari pada lansia sehingga hasil penelitian ini dapat dijadikan sebagai bahan masukan bagi lansia maupun keluarga untuk lebih memperhatikan tingkat dimensia dan aktivitas sehari-hari pada lansia guna meningkatkan kualitas hidup lansia Bagi Institusi Pendidikan Fakultas Keperawatan Sebagai sumber bacaan dan referensi bagi perpustakaan di instansi pendidikan tentang gambaran tingkat demensia dan aktivitas sehari-hari pada lansia di desa Batukarang Kecamatan Payung Kab Karo 5.3. Bagi peneliti Merupakan penerapan ilmu yang diperoleh selama proses pembelajaran sehingga menambahkan pengetahuan penelitian dalam melakukan penelitian Bagi Peneliti Selanjutnya Sebagai bahan informasi bagi peneliti selanjutnya dan sebagai bahan perbandingan apabila ada peneliti yang ingin melakukan penelitian dengan judul yang sama atau ingin mengembangkan penelitian ini lebih lanjut.