BAB I PENDAHULUAN. gizi yang baik ditentukan oleh jumlah asupan pangan yang dikonsumsi.

Transkripsi

1 1 BAB I PENDAHULUAN 1.1. Latar Belakang Keberhasilan pembangunan suatu bangsa ditentukan oleh ketersediaan sumberdaya manusia (SDM) yang berkualitas, yaitu SDM yang memiliki fisik yang tangguh, mental yang kuat, kesehatan yang prima, serta cerdas. Bukti empiris menunjukkan bahwa hal ini sangat ditentukan oleh status gizi yang baik, dan status gizi yang baik ditentukan oleh jumlah asupan pangan yang dikonsumsi. Menurut Soekirman (2000) masalah gizi kurang dan buruk dipengaruhi langsung oleh faktor konsumsi pangan dan penyakit infeksi. Disamping itu secara tidak langsung dipengaruhi oleh ketersediaan pangan, faktor sosial-ekonomi, budaya, politik dan pola asuh balita yang kurang memadai. Menurut Krisnatuti (2007) pada umumnya, balita yang tidak memperoleh makanan bergizi dalam jumlah yang memadai sangat rentan terhadap penyakit, terutama diare. Partisipasi ataupun peranan seorang ibu sangat dibutuhkan dalam pemberian masukan gizi pada anaknya, selain itu kemiskinan merupakan masalah dalam penyediaan makanan yang dibutuhkan. Masalah kurang gizi pada balita bila tidak ditangani secara serius akan mengalami masalah gizi buruk. Waktu balita masih kekurangan gizi, sebaiknya segera diatasi dengan memberikan asupan gizi yang cukup. Tetapi kalau sudah gizi buruk harus ditangani secara medis. Keterlibatan keluarga selama 24 jam mendampingi balita yang menderita kekurangan gizi, perhatian cukup dan pola asuh 1

2 2 balita yang tepat (praktek pemberian makanan, praktek perawatan dasar anak, praktek hygiene dan sanitasi) akan memberi pengaruh yang besar dalam memperbaiki status gizinya, karena masa balita usia 1-5 tahun (balita) adalah masa dimana balita sangat membutuhkan makanan dan gizi dalam jumlah yang cukup dan memadai. Kekurangan gizi pada masa ini dapat menimbulkan gangguan tumbuh kembang. Pada masa ini juga, balita masih benar-benar tergantung pada perawatan dan pengasuhan oleh ibunya. Pengasuhan berasal dari kata asuh (to rear) yang mempunyai makna menjaga, merawat dan mendidik balita yang masih kecil. Menurut Wagnel dan Funk dalam Sunarti (2009) menyebutkan bahwa mengasuh itu meliputi menjaga, memerhatikan serta memberi bimbingan menuju pertumbuhan ke arah kedewasaan. Kurangnya perhatian pada proses tumbuh kembang usia balita akan menyebabkan status gizi balita menjadi kurang baik. Menurut Bahar (2002) pengasuhan balita meliputi aktivitas perawatan terkait gizi/penyiapan makanan dan menyusui, pencegahan dan pengobatan penyakit, memandikan anak, membersihkan pakaian balita dan membersihkan rumah. Pola asuh ibu (praktek pemberian makanan, praktek perawatan dasar anak, praktek hygiene dan sanitasi) terhadap bayi sangat penting artinya bagi tumbuh kembang bayi. Selain pola asuh tak kalah pentingnya yang memengaruhi status gizi balita adalah lama kerja ibu. Lama kerja merupakan sekumpulan atau sejumlah kegiatan yang harus diselesaikan oleh tenaga kerja dalam jangka waktu tertentu. Hal ini membuat peranan ibu sebagai ibu rumah tangga terabaikan, karena ibu ditambah

3 3 lagi pekerjaan tambahan yang seharusnya ibu mengasuh anak, tetapi dengan adanya pekerjaan tambahan yang harus diselesaikan membuat ibu kurang memiliki waktu untuk mengasuh anak. Pola asuh (praktek pemberian makanan, praktek perawatan dasar anak, praktek hygiene dan sanitasi) sebenarnya tidak dipengaruhi ibu bekerja atau tidak bekerja, hal ini lebih ditentukan oleh kualitas pengasuhan dari ibu. Banyak ibu bekerja yang merasa dilema karena tidak bisa menyeimbangkan antara kehidupan keluarga dan pekerjaan. Ada yang akhirnya memilih untuk berhenti bekerja dan menjadi ibu rumah tangga sepenuhnya untuk mengurangi tekanan dan stres. Faktanya, menurut penelitian terbaru, ibu yang bekerja tidak menurunkan kualitasnya sebagai orangtua dan tidak juga menambah tingkat stres. Seperti dilansir dari Daily Mail, penelitian ini dilakukan oleh The National Bureau of Economic Research (NBER), yang mengumpulkan informasi dari berbagai keluarga di Amerika Serikat untuk menilai kualitas kehidupan keluarga. Para peneliti menganalisis di antara ibu rumah tangga dan ibu yang bekerja setelah melahirkan, ibu yang bekerja setelah cuti melahirkan tingkat stres dan depresinya lebih tinggi dibandingkan ibu yang tidak bekerja, tetapi levelnya akan menurun seiring dengan kesibukan pekerjaan. Ibu yang bekerja penuh waktu, juga tidak menurunkan kualitasnya sebagai orangtua. Berdasarkan hasil penelitian Harsiki (2002) bahwa pola pengasuhan balita balita pada keluarga miskin pedesaan dan perkotaan di propinsi Sumatera Barat adalah 57,1% pada kategori kurang. Pola asuh balita yang kurang akan mempunyai

4 4 resiko balita batita KEP 1,5 kali dibandingkan dengan balita dengan pola asuh cukup. Adapun faktor-faktor yang mempengaruhi pola asuh adalah pendidikan ibu, pekerjaan ibu, umur dan tingkat pengetahuan ibu. Balita yang mendapatkan kualitas pengasuhan yang lebih baik, besar kemungkinan akan memiliki angka kesakitan yang rendah dan status gizi yang relatif lebih baik. Hal ini menunjukkan bahwa pengasuhan merupakan faktor penting dalam status gizi dan kesehatan balita. Hal tersebut sesuai dengan hasil penelitian yang dilakukan Karyadi (1985) bahwa situasi pemberian makan berpengaruh terhadap pertumbuhan dan perkembangan balita. Selanjutnya menurut Widayani (2001), ada hubungan yang sangat kuat antara pola asuh dengan status gizi batita. Menurut Satoto dalam Harsiki (2002), faktor yang cukup dominan yang menyebabkan meluasnya keadaan gizi kurang ialah perilaku yang kurang benar dikalangan masyarakat dalam memilih dan memberikan makanan kepada anggota keluarganya, terutama pada anak-anak. Memberikan makanan dan perawatan balita yang benar mencapai status gizi yang baik melalui pola asuh yang dilakukan ibu kepada anaknya akan mempengaruhi pertumbuhan dan perkembangan anak. Selanjutnya Engle (1997) mengatakan bahwa praktek pengasuhan ditingkat rumah tangga adalah memberikan perawatan kepada balita dengan pemberian makanan dan kesehatan melalui sumber-sumber yang ada untuk kelangsungan hidup anak, pertumbuhan dan perkembangan. Perawatan balita sampai tiga tahun merupakan periode yang paling penting bagi anak-anak. Seorang balita perlu mendapatkan perawatan dan pengasuhan yang tepat dalam masa tiga tahun pertama

5 5 karena masa tersebut merupakan masa yang kritis bagi pertumbuhan dan perkembangan anak. Untuk mencapai tingkat perkembangan otak yang maksimal maka dibutuhan berbagai macam nutrisi sejak bayi tersebut dalam kandungan dan harus berlanjut minimal sampai berusia 3 tahun. Secara kultural di Indonesia ibu memegang peranan dalam mengatur tata laksana rumah tangga sehari-hari termasuk hal pengaturan makanan keluarga. Ibu menjadi aktor penting menghidupi anak-anaknya. Sehingga dapat dilihat balita yang dibesarkan dengan pola pengasuhan yang tidak baik ditambah lagi dengan lingkungan yang kurang baik pula maka status gizinya akan lebih buruk dibandingkan dengan balita dengan pola asuh yang baik. Untuk mengetahui bagaimana pola asuh balita dan kaitannya dengan keadaan gizi balita maka peneliti merasa perlu melakukan penelitian di Desa Lintong Kecamatan Bor-Bor. Menurut Popkin dalam Harsiki, T (2002) ibu rumah tangga adalah penentu utama dalam pengembangan sumber daya manusia dalam keluarga dan pengembangan diri balita sebelum memasuki usia sekolah. Namun berdasarkan pengatamatan dilapangan ibu rumah tangga di Desa Lintong Kecamatan Bor-Bor, kurang memperhatikan pola asuh pada anaknya, karena rata-rata mereka lebih sibuk dengan bekerja. Penelitian Sanjaja (2001) meneliti faktor yang berperan dalam status balita adalah faktor ibu dan pola asuh anak. Ibu yang bekerja akan berefek pada pola asuh anaknya (praktek pemberian makanan, praktek perawatan dasar anak, praktek hygiene dan sanitasi), pekerjaan dapat menyebabkan perubahan dalam memberikan

6 6 asupan makanan. Ibu yang bekerja sebenarnya akan meningkatkan pendapatan keluarga, namun akan menurunkan pola asuh karena kekurangan waktu yang selalu sibuk dengan pekerjaannya. Pada masa sekarang banyak ibu rumah tangga yang bekerja, para ibu tersebut mempunyai tanggung jawab yang lebih besar yaitu sebagai ibu rumah tangga termasuk kesempatan untuk mengasuh balitanya menjadi berkurang. Berdasarkan penelitian Monk (1996), bertambahnya lama kerja ibu menyebabkan alokasi waktu ibu untuk kegiatan pengasuhan balita dan menyiapkan makanan bagi balitanya berkurang dan akhirnya balita ada yang diasuh oleh anggota keluarga yang lain dan ada yang dibiarkan. Berdasarkan survei pendahuluan yang dilakukan peneliti di Desa Lintong Kecamatan Bor-Bor dengan menggunakan data dari Dinas Kesehatan Humbang Hasundutan diperoleh bahwa pada tahun 2012 persentase balita dengan gizi kurang sebanyak 5%, pada tahun 2013 dilaporkan sebesar 4,3% balita dengan gizi kurang dan pada tahun 2014 dilaporkan sebesar 5,5% balita dengan gizi kurang (Dinkes Tobasa, 2014). Melihat data tersebut bahwa balita di Desa Lintong Kecamatan Bor-Bor mengalami penurunan status gizi dari tahun ke tahun. Hal ini kemungkinan dipengaruhi oleh pola asuh balita yang kurang baik yang diperoleh balita (praktek pemberian makanan, praktek perawatan dasar anak, praktek hygiene dan sanitasi) yang kurang dalam pengasuhan anak.

7 7 Berdasarkan uraian diatas, penulis tertarik untuk meneliti hubungan pola asuh ibu (praktek pemberian makanan, praktek perawatan dasar anak, praktek hygiene dan sanitasi) dengan status gizi anak balita di Desa Lintong Kecamatan Bor-Bor Permasalahan Berdasarkan latar belakang di atas, maka yang menjadi permasalahan adalah apakah ada hubungan pola asuh ibu (praktek pemberian makanan, praktek perawatan dasar anak, praktek hygiene dan sanitasi) dengan status gizi anak balita di Desa Lintong Kecamatan Bor-Bor Tujuan Penelitian Tujuan Umum Untuk menganalisis hubungan pola asuh ibu (praktek pemberian makanan, praktek perawatan dasar anak, praktek hygiene dan sanitasi) dengan status gizi anak balita di Desa Lintong Kecamatan Bor-Bor Tujuan Khusus 1. Untuk melihat hubungan praktek pemberian makanan dengan status gizi anak balita di Desa Lintong Kecamatan Bor-Bor. 2. Untuk melihat hubungan praktek perawatan dasar anak dengan status gizi anak balita di Desa Lintong Kecamatan Bor-Bor. 3. Untuk melihat hubungan praktek hygiene dan sanitasi dengan status gizi anak balita di Desa Lintong Kecamatan Bor-Bor.

8 Manfaat Penelitian 1. Bagi Dinas Kesehatan Kabupaten Humbahas khususnya Puskesmas di Kecataman Bobor sebagai informasi untuk meningkatkan status gizi balita guna mewujudkan sember daya manusia yang sehat. 2. Bagi masyarakat khususnya ibu yang mempunyai balita suatu informasi mengenai pola asuh yang meliputi asuhan pemberian makan, asuhan perawatan dasar anak, asuhan hygiene dan sanitasi.

9 9 BAB II TINJAUAN PUSTAKA 2.1. Status Gizi Balita Status gizi bisa diartikan suatu keadaan tubuh manusia akibat dari konsumsi suatu makanan dan penggunaan zat-zat gizi dari makanan tersebut yang dibedakan antara status gizi buruk, gizi kurang, gizi baik dan gizi lebih (Almatsier, 2002). Kehandalan balita dari dimensi pertumbuhan dapat ditunjukkan diantaranya adalah status gizi dan kesehatannya. Status gizi merupakan tanda-tanda atau penampilan seseorang akibat keseimbangan antara pemasukan dan pengeluaran zat gizi yang berasal dari pangan yang dikonsumsi (Sunarti, 2004). Menurut penelitian Hafrida (2004), terdapat kecendrungan pola asuh dengan status gizi. Semakin baik pola asuh balita maka proporsi gizi baik pada balita juga akan semakin besar. Dengan kata lain, jika pola asuh balita di dalam keluarga semakin baik tentunya tingkat konsumsi pangan balita juga akan semakin baik dan akhirnya akan mempengaruhi keadaan gizi anak. Dari hasil penelitiannya dapat diketahui bahwa 40 responden terdapat 30 orang (75%) dengan pola asuh baik mempunyai status gizi yang baik pula. Dan 10 orang (25%) dengan pola asuh buruk mempunyai status gizi yang kurang Penilaian Status Gizi Untuk mengetahui status gizi balita dapat dilakukan dengan penilaian status gizi secara langsung dan penilaian tidak langsung. Penilaian status gizi secara 9

10 10 langsung adalah dengan pemeriksaan secara antropometri, biokimia, klinis dan biofisik. Penilaian status gizi secara tidak langsung adalah dengan pemeriksaan survey makanan, statistik vital dan faktor ekologi (Waryana, 2010). Pemeriksaan antropometri dilakukan dengan cara mengukur tinggi badan, berat badan, lingkar lengan atas, tebal lemak tubuh. Pengukuran antropometri bertujuan mengetahui status gizi berdasarkan satu ukuran menurut ukuran lainnya, misalnya berat badan dan tinggi badan menurut umur (BB dan TB/U) berat badan menurut tinggi badan (BB/TB), Lingkar lengan atas menurut umur (LLA/U), lingkar lengan atas menurut tinggi badan (LLA/TB) (Sibagariang, 2010). Dari beberapa cara pengukuran status gizi, pengukuran antropometri merupakan cara yang paling sering digunakan karena memiliki beberapa kelebihan yaitu alat mudah diperoleh, pengukuran mudah dilakukan, biaya murah, hasil pengukuran mudah disimpulkan, dapat dipertanggungjawabkan secara ilmiah dan dapat mendeteksi riwayat gizi masa lalu. Penilaian berdasarkan pengukuran indeks massa tubuh (IMT) adalah untuk mengetahui status gizi orang dewasa berusia 18 tahun atau lebih yaitu dengan pengukuran berat dan tinggi badan (Arisman, 2007). Penilaian status gizi menurut WHO (2005) adalah : 1. Antropometri a. BB/U (Berat Badan menurut Umur) Indeks antropometri dengan BB/U mempunyai kelebihan diantaranya lebih mudah dan lebih cepat dimengerti masyarakat umum, baik untuk mengukur status gizi akut atau kronis, berat badan dapat berfluktuasi, sangat sensitif

11 11 terhadap perubahan kecil dan dapat mendeteksi kegemukan. Untuk pengkategorian status gizi berdasarkan BB/U dapat dilihat di bawah ini. 1. Gizi Normal : jika skor simpangan baku -2,0 Z < Gizi Kurang : jika skor simpangan baku -3,0 Z < -2,0 3. Gizi Sangat Kurang : jika nilai Z-Skor < -3,0 b. TB/U (Tinggi Badan menurut Umur) Tinggi badan merupakan antropometri yang mengambarkan keadaan pertumbuhan skletal. Pada keadaan normal, tinggi badan tumbuh seiring dengan pertambahan umur. Keuntungan indeks TB/U diantaranya adalah baik untuk menilai status gizi masa lampau, pengukur panjang badan dapat dibuat sendiri, murah dan mudah dibawa. Untuk pengkategorian status gizi berdasarkan TB/U dapat dilihat di bawah ini. 1. Tinggi : jika skor simpangan baku > 3,0 SD 2. Normal : jika skor simpangan baku -2,0 Z 3,0 3. Pendek : jika skor simpangan baku -3,0 Z < -2,0 4. Sangat pendek : jika nilai Z-Skor < -3,0 SD c. Tinggi BB/TB (Berat Badan menurut Tinggi Badan) Dalam keadaan normal berat badan akan searah dengan pertumbuhan tinggi badan dengan kecepatan tertentu, keuntungan dari indeks BB/TB adalah tidak memerlukan data umur dan dapat membedakan proporsi badan (gemuk, normal dan kurus). Untuk pengkategorian status gizi berdasarkan BB/TB dapat dilihat di bawah ini.

12 12 1. Sangat Gemuk : jika skor simpangan baku > 3,0 SD 2. Gemuk : jika skor simpangan baku 2,0 < Z 3,0 3. Risiko Gemuk : jika skor simpangan baku 1,0 Z < 2,0 4. Normal : jika skor simpangan baku -2,0 Z < 1,0 5. Kurus : jika skor simpangan baku -3,0 Z < -2,0 6. Sangat Kurus : jika nilai Z-Skor < -3,0 SD 2. Klinis Pemeriksaan klinis adalah metode yang didasarkan atas perubahan yang terjadi yang dihubungkan dengan ketidakcukupan zat gizi dapat dilihat pada jaringan epitel (supervicial epithelial tissues) seperti kulit, mata, rambut dan mukosa oral atau pada organ-organ yang dekat dengan permukaan tubuh seperti kelenjar tiroid (Depkes RI, 2005) 3. Biokimia Penilaian status gizi dengan biokimia adalah pemeriksaan spesimen yang diuji secara laboratorium yang dilakukan pada berbagai macam jaringan tubuh. Jaringan tubuh yang digunakan anatara lain: darah, urin, tinja, dan juga beberapa jaringan tubuh seperti hati dan otot. Digunakan untuk suatu peringatan bahwa kemungkinan akan terjadi keadaan malnutrisi yang lebih parah lagi (Depkes RI, 2005).

13 13 4. Biofisik Penentuan status gizi secara biofisik adalah metode penentuan status gizi dengan melihat kemampuan fungsi (khususnya jaringan) dan melihat perubahan struktur dari jaringan (Depkes RI, 2005) Pola Asuh Orang tua mempunyai peran dan fungsi yang bermacam-macam, salah satunya adalah mendidik anak. Menurut (Edwards, 2006), menyatakan bahwa Pola asuh merupakan interaksi balita dan orang tua mendidik, membimbing, dan mendisplinkan serta melindungi balita untuk mencapai kedewasaan sesuai dengan norma-norma yang ada dalam masyarakat. Pada dasarnya pola asuh dapat diartikan seluruh cara perlakuan orang tua yang diterapkan pada anak. Banyak ahli mengatakan pengasuhan balita adalah bagian penting dan mendasar, menyiapkan balita untuk menjadi masyarakat yang baik. Terlihat bahwa pengasuhan balita menunjuk kepada pendidikan umum yang diterapkan. Pengasuhan terhadap balita berupa suatu proses interaksi antara orang tua dengan anak. Interaksi tersebut mencakup perawatan seperti dari mencukupi kebutuhan makan, mendorong keberhasilan dan melindungi, maupun mensosialisasi yaitu mengajarkan tingkah laku umum yang diterima oleh masyarakat. Pendampingan orang tua diwujudkan melalui pendidikan cara-cara orang tua dalam mendidik anaknya. Cara orang tua mendidik balita nya disebut sebagai pola pengasuhan. Interaksi balita dengan orang tua, balita cenderung menggunakan cara-

14 14 cara tertentu yang dianggap paling baik bagi anak. Disinilah letaknya terjadi beberapa perbedaan dalam pola asuh. Peranan pengasuhan ini pertama kali diindentifikasi dalam Joint Nutrition Support Program in Iringa, Tanzania dan kemudian digunakan pada berbagai studi positive deviance di berbagai negara. Peranan determinan pola asuhan terhadap pertumbuhan bayi cukup besar, dimana pola asuhan yang baik dapat meningkatkan tingkat kecukupan gizi dan kesehatan bayi. Determinan pola asuhan dan kesehatan langsung berpengaruh terhadap pertumbuhan bayi (Engel, 1992). Pola pengasuhan balita adalah pengasuhan balita dalam pra dan pasca kelahiran, pemberian ASI, pemberian makanan, dan pengasuhan bermain (Hamzat A, 2000). Menurut Jus at (2000) pola pengasuhan adalah kemampuan keluarga untuk menyediakan waktu, perhatian dan dukungan terhadap balita agar dapat tumbuh dan berkembang dengan sebaik-baiknya secara fisik, mental dan sosial. Pola pengasuhan balita berupa sikap dan praktik pengasuhan ibu lainnya dalam kedekatannya dengan anak, merawat, cara memberi makan serta kasih sayang. Berdasarkan pengertian tersebut pengasuhan pada dasarnya adalah suatu praktek yang dijalankan oleh orang lebih dewasa terhadap balita yang dihubungkan dengan pemenuhan kebutuhan pangan/gizi, perawatan dasar (termasuk imunisasi, pengobatan bila sakit), rumah atau tempat yang layak, hygiene perorangan, sanitasi lingkungan, sandang, kesegaran jasmani (Soetjiningsih, 1995).

15 15 Disatu sisi orang tua harus bisa menentukan pola asuh yang tepat dalam mempertimbangkan kebutuhan dan situasi anak, disisi lain sebagai orang tua juga mempunyai keinginan dan harapan untuk membentuk balita menjadi seseorang yang dicita-citakan yang tentunya lebih baik dari orang tuanya (Rachmadiana, 2004). Menurut penelitian Belly (2008), bahwa faktor-faktor penyebab gizi buruk dan gizi kurang bermacam-macam, diantaranya : 1) Kurang mendapat asupan gizi yang seimbang dalam waktu yang cukup lama, 2) Menderita penyakit infeksi sehingga asupan zat gizi tidak dapat dimanfaatkan tubuh secara optimal karena adanya gangguan penyerapan, 3) Tidak cukupnya persediaan pangan di rumah tangga, 4) Pola asuh yang kurang memadai, 5) Akses pelayanan kesehatan terbatas, 6) Minimnya pengetahuan ibu tentang gizi keluarga, 7) Sanitasi/kesehatan lingkungan yang kurang baik. Menurut Penelitian Pribawaningsih (2008), bahwa pola pengasuhan mempunyai kontribusi sebesar 30% terhadap penentuan status gizi balita, Adanya pengaruh ini bisa terjadi karena pola perilaku yang cenderung diikuti para anggota masyarakat dan berbagai kepercayaan, nilai dan aturan yang diciptakan lingkungan tersebut. Menurut penelitian Nugroho (2010), bahwa pola asuh dan perilaku pengasuh berhubungan dengan status gizi balita. Balita dengan pola asuh nuclear family memiliki resiko mengalami gizi kurang atau buruk 3 kali lebih besar daripada extended family (OR = 3,0, p = 0,042) dan terdapat hubungan yang signifikan antara perilaku pengasuh dan status gizi balita balita. Balita balita dengan pengasuh

16 16 berperilaku buruk memiliki resiko mengalami gizi kurang atau buruk 19 kali lebih besar daripada pengasuh berperilaku baik (OR = 19,3, p = <0,001). Penelitian yang dilakukan oleh Hafrida (2004) di Kelurahan Belawan Bahari Kecamatan Medan Belawan, menunjukkan bahwa ada kecenderungan dengan semakin baiknya pola asuh anak, maka proporsi gizi baik pada balita semakin besar. Setiap upaya yang dilakukan dalam mendidik anak, mutlak didahului oleh tampilnya sikap orang tua dalam mengasuh balita meliputi : a. Perilaku yang patut dicontoh Artinya setiap perilaku tidak sekedar perilaku yang bersifat mekanik, tetapi harus didasarkan pada kesadaran bahwa perilakunya akan dijadikan lahan peniru dan identifikasi bagi anak-anaknya. b. Kesadaran diri Ini juga harus ditularkan pada anak-balita dengan mendorong mereka agar perilaku kesehariannya taat kepada nilai-nilai moral. Oleh sebab itu orang tua senantiasa membantu mereka agar mampu melakukan observasi diri melalui komunikasi dialogis, baik secara verbal maupun non verbal tentang perilaku. c. Komunikasi Komunikasi dialogis yang terjadi antara orang tua dan anak-anaknya, terutama yang berhubungan dengan upaya membantu mereka untuk memecahkan permasalahannya.

17 Praktek Pemberian Makan Untuk kebutuhan pangan/gizi, ibu menyiapkan diri sejak prenatal dalam mengatur dietnya selama kehamilan, masa neo-natal berupa pemberian ASI, menyiapkan makanan tambahan berupa makanan padat yang lebih bervariasi bahannya atau makanan yang diperkaya, dan dukungan emosional untuk anak. Status sakit, pola aktivitas, asupan gizi rendah, frekuensi konsepsi terkait pertumbuhan balita melalui status gizi ibu (Pengasuhan makanan balita terdiri atas hal yang berhubungan dengan menyusui, dan pemberian makanan selain ASI buat anak). Ada 2 tujuan pengaturan makanan untuk bayi dan balita balita : 1. Memberikan zat gizi yang cukup bagi kebutuhan hidup, yaitu untuk pemeliharaan dan atau pemulihan serta peningkatan kesehatan, pertumbuhan, perkembangan fisik dan psikomotor, serta melakukan aktivitas fisik. 2. Untuk mendidik kebiasaan makan yang baik. Makanan untuk bayi dan balita yang baik harus memenuhi syarat-syarat sebagai berikut : 1. Memenuhi kecukupan energi dan semua zat gizi yang sesuai dengan umur. 2. Susunan hidangan disesuaikan dengan pola menu seimbang, bahan makanan yang tersedia setempat, kebiasaan makanan, dan selera terhadap makan. 3. Bentuk dan porsi makanan disesuaikan dengan daya terima, toleransi, dan keadaan faal bayi/anak. 4. Memperhatikan kebersihan perorangan dan lingkungan.

18 18 Pertumbuhan balita usia 1-3 tahun sangat rentan terhadap penyakit gizi dan penyakit infeksi. Syarat makanan yang harus diberikan adalah makanan yang mudah dicerna dan tidak merangsang (tidak pedas) dengan jadwal pemberian makan yang sama yaitu 3 kali makanan utama (pagi, siang, malam) dan 2 kali makanan selingan (diantaranya 2 kali makanan utama). Pola hidangan yang dianjurkan adalah makanan seimbang yang terdiri atas sumber zat tenaga, zat pembangun, dan zat pengatur. Bedasarkan hasil penelitian Sarasani (2005) menyatakan bahwa balita yang mempunyai praktek pemberian makan yang baik lebih banyak ditemukan balita dengan status gizi baik. Berdasarkan penelitian Perangin-angin (2006), bahwa terdapat hubungan antara praktek pemberian makan dengan status gizi anak. Dimana dari 36 orang yang mempunyai status gizi baik terdapat 26 orang (83,87%) dengan praktek pemberian makan yang baik dan 10 orang (58,82%) dengan praktek pemberian makan yang tidak baik. Sedangkan dari 8 orang responden yang mempunyai status gizi kurang terdapat 2 orang (6,45%) dengan praktek pemberian makan yang baik dan 6 orang (35,29%) dengan praktek pemberian makan yang tidak baik. Pada balita usia 1-3 tahun balita bersifat konsumen pasif. Makanannya tergantung pada apa yang disediakan ibu. Gigi geligi susu telah tumbuh, tetapi belum dapat digunakan untuk mengunyah makanan yang terlalu keras. Namun balita hendaknya sudah diarahkan untuk mengikuti pola makanan orang dewasa (As ad, 2002)

19 19 Pada saat mempersiapkan makanan, kebersihan makanan perlu mendapat perhatian khusus. Makanan yang kurang bersih dan sudah tercemar dapat menyebabkan diare atau cacingan pada anak. Begitu juga dengan si pembuat makanan dan peralatan yang dipakai seperti sendok, mangkok, gelas, piring dan sebagainya sangat menetukan bersih tidaknya makanan. Hal-hal yang perlu diperhatikan adalah : a. Simpan makanan dalam keadaan bersih, hindari pencemaran dari debu dan binatang. b. Alat makan dan memasak harus bersih. c. Ibu atau anggota keluarga yang memberikan makanan harus mencuci tangan dengan sabun sebelum memberikan makan. d. Makanan selingan sebaiknya dibuat sendiri Pengasuhan Perawatan Dasar Anak Pengasuhan perawatan dasar balita adalah pemenuhan kebutuhan bayi yang dilakukan ibu untuk mengatasi kejadian diare, ISPA, dan memberi imunisasi pada balita yang dinyatakan cukup bila ibu mampu memberikan minum air banyak pada kasus diare, membuat oralit dan meminumkannya (sekurang-kurangnya kombinasi 2 dari 3) serta mampu memberi pelega tenggorokan dan mengatasi demam pada balita yang menderita ISPA juga memberi imunisasi pada balita (Bahar, 2002). Pengasuhan perawatan dasar balita meliputi perawatan terhadap balita sakit dan tindakan pencegahan terhadap penyakit sehingga balita tidak sampai terkena suatu penyakit. Praktik kesehatan balita yang baik dapat ditempuh dengan cara

20 20 memperhatikan keadaaan gizi anak, kelengkapan imunisasinya, kebersihan diri balita dan lingkungan dimana balita berada, serta upaya ibu dalam hal mencarikan pengobatan terhadap balita apabila balita sakit (Bahar, 2002). Penanggulangan diare yang dapat dilakukan oleh ibu adalah dengan tetap memberi ASI pada balita sakit, dan memberi balita larutan garam gula atau oralit. Untuk bayi usia 4-6 bulan atau lebih dapat diberi makan sedikit-sedikit tapi sering. Makanan yang diberikan adalah makanan yang tidak merangsang dan yang disukai anak. Pada balita yang menderita diare, balita tidak dipuasakan (Bahar, 2002). Praktek cuci tangan tiap melakukan pekerjaan terkait makanan atau menyusui, minum air yang telah dimasak, memanasi makanan sebelum diberikan pada anak, dapat mencegah diare, termasuk usaha mencegah makanan dari gangguan lalat dan kontaminasi lain, serta penggunaan jamban keluarga. Perawatan ISPA ringan dapat dilakukan dengan kompres, obat demam, balsam/inhaler pelega tenggorokan atau inhalasi uap. Balita dibersihkan dengan memakai kain atau tisu yang dibentuk jadi batangan, diulirkan ke lobang hidung. Balita diberi minuman dan makanan yang cukup. Pencegahan ISPA dapat dilakukan dengan menempatkan balita dalam ruang yang sirkulasi udara dan pencahayaan baik, dan balita dilindungi dari kondisi ekstrim. Penyakit ini menyebar dengan droplet, sedapat mungkin hindarkan balita sehat dari penderita ISPA. Perawatan dasar balita juga terkait aktivitas mencegah balita jangan sakit. Pencegahan dimaksudkan memberi balita imunisasi. Untuk itu dibutuhkan kemauan dan kemampuan ibu membawa balita diimunisasi ke posyandu atau institusi terkait. Untuk balita usia 2

21 21 bulan atau lebih tetapi kurang dari 14 bulan dan belum imunisasi, dapat diberi imunisasi dengan urutan dan interval pemberian serupa dengan balita yang diberi imunisasi dengan jadwal tepat (Bahar, 2002). Sulistijani (2001) mengatakan bahwa lingkungan yang sehat perlu diupayakan dan dibiasakan, tetapi tidak dilakukan sekaligus, harus perlahan-lahan dan terus menerus. Lingkungan yang sehat terkait dengan keadaan bersih, rapi dan teratur. Oleh karena itu, balita perlu dilatih untuk mengembangkan sifat-sifat sehat seperti berikut : 1. Mandi 2 kali sehari 2. Cuci tangan sebelum dan sesudah makan 3. Makan teratur, 3 kali sehari 4. Menyikat gigi sebelum tidur 5. Membuang sampah pada tempatnya 6. Buang air kecil pada tempatnya Praktek Kebersihan/Hygiene dan Sanitasi Lingkungan Pengasuhan balita dari aspek higine perorangan, kesehatan lingkungan dan keamanan balita berkenaan dengan kemampuan ibu menjaga balita agar tetap segar dan bersih, balita mendapat lingkungan yang sehat, serta terhindar dari cedera atau kecelakaan. Untuk itu dibutuhkan kemampuan orangtua untuk memandikan anak. Menjaga kebersihan pakaian bayi dan membersihkan bagian tubuh anak, ganti popok ketika akan tidur malam hari. Dibutuhkan pula kemampuan ibu untuk menjaga kebersihan pada tempat tidur anak, kamar balita dan lingkungan tempat balita diasuh. Diperlukan kemampuan ibu untuk mencegah balita dari terkena luka dan kecelakaan.

22 22 Praktek pengasuhan hygiene perorangan balita terkait perhatian khusus pada kebersihan daerah lipatan kulit, daerah anogenital (terutama tiap selesai berkemih atau BAB), kebersihan kuku dan gigi (bagi balita yang telah tumbuh gigi). Perhatian juga ditujukan pada kebersihan tali pusat, apakah sudah bersih atau malah infeksi. Hygiene perorangan balita juga meliputi perawatan terhadap rambut dan kulit kepala anak. Penjagaan kebersihan mulut balita termasuk perhatian terhadap adanya Moniliasis dalam mulut ditandai bercak putih pada mukosa mulut dan atau lidah. Lingkungan terdekat yang harus sehat bagi balita adalah tempat tidur balita dan tempat bermain anak. Pada tempat tidur, ada bantal dan kasur serta sarung bantal yang perlu dibersihkan secara rutin. Gunakan kelambu bagi bayi siang maupun malam bila balita tidur, untuk mencegah balita digigit nyamuk (Bahar, 2002). Kondisi lingkungan balita harus benar-benar diperhatikan agar tidak merusak kesehatan. Hal-hal yang perlu diperhatikan berkaitan dengan rumah dan lingkungan adalah bangunan rumah, kebutuhan ruang (bermain anak), pergantian udara, sinar matahari, penerangan, air bersih, pembuangan sampah/air kotor (limbah), kamar mandi dan kakus (jamban/wc) dan halaman rumah. Kebersihan, baik kebersihan perorangan maupun kebersihan lingkungan memegang peranan penting bagi tumbuh kembang anak. Keadaan perumahan yang layak dengan konstruksi bangunan yang tidak membahayakan penghuninya akan menjamin keselamatan dan kesehatan penghuninya, yaitu ventilasi dan pencahayaan yang cukup, tidak penuh sesak, cukup leluasa bagi balita untuk bermain, dan bebas polusi (Soetjiningsih, 1995).

23 Faktor- faktor yang Memengaruhi Pola Asuh Adapun faktor yang mempengaruhi pola asuh balita adalah: (Edwards, 2006) adalah : a. Pendidikan orang tua Pendidikan dan pengalaman orang tua dalam perawatan balita akan mempengaruhi persiapan mereka menjalankan pengasuhan. Ada beberapa cara yang dapat dilakukan untuk menjadi lebih siap dalam menjalankan peran pengasuhan antara lain: terlibat aktif dalam setiap pendidikan anak, mengamati segala sesuatu dengan berorientasi pada masalah anak, selalu berupaya menyediakan waktu untuk anak-balita dan menilai perkembangan fungsi keluarga dan kepercayaan anak. Hasil riset dari Sir Godfrey Thomson menunjukkan bahwa pendidikan diartikan sebagai pengaruh lingkungan atas individu untuk menghasilkan perubahan-perubahan yang tetap atau permanen di dalam kebiasaan tingkah laku, pikiran dan sikap. Orang tua yang sudah mempunyai pengalaman sebelumnya dalam mengasuh balita akan lebih siap menjalankan peran asuh, selain itu orang tua akan lebih mampu mengamati tanda-tanda pertumbuhan dan perkembangan yang normal (Supartini, 2004). b. Lingkungan Lingkungan banyak mempengaruhi perkembangan anak, maka tidak mustahil jika lingkungan juga ikut serta mewarnai pola-pola pengasuhan yang diberikan orang tua terhadap anaknya.

24 24 c. Budaya Sering kali orang tua mengikuti cara-cara yang dilakukan oleh masyarakat dalam mengasuh anak, kebiasaan-kebiasaan masyarakat disekitarnya dalam mengasuh anak. Karena pola-pola tersebut dianggap berhasil dalam mendidik balita kearah kematangan. Orang tua mengharapkan kelak anaknya dapat diterima di masyarakat dengan baik, oleh karena itu kebudayaan atau kebiasaan masyarakat dalam mengasuh balita juga mempengaruhi setiap orang tua dalam memberikan pola asuh terhadap anaknya (Anwar, 2000) Hubungan Pola Asuh dengan Status Gizi Anak Perawatan atau pola pengasuhan ibu terhadap balita yang baik merupakan hal yang sangat penting, karena akan mempengaruhi proses tumbuh kembang balita. Pola pengasuhan ibu terhadap anaknya berkaitan erat dengan keadaan ibu terutama kesehatan, pendidikan, pengetahuan dan keterampilan tentang pengasuhan balita (WHO Suharsi, 2001). Menurut Rahayu (2001) balita yang diasuh dengan baik oleh ibunya akan lebih berinteraksi secara positif dibandingkan bila diasuh oleh selain ibunya. Pengasuhan balita oleh ibunya sendiri akan terjadi hubungan balita merasa aman, balita akan memperoleh pasangan dalam berkomunikasi dan ibu sebagai peran model bagi balita yang berkaitan dengan keterampilan verbal secara langsung. Pola pengasuhan balita akan berkaitan dengan keadaan gizi balita dan usaha ibu merangsang balita untuk makan turut menentukan volume makan pada balita (Jus at, 2000).

25 25 Hasil penelitian Khomsan, dkk (1999) menunjukkan bahwa ibu memegang peranan utama dalam pengasuhan anak. Penyuluhan stimulasi psikososial kepada ibu dengan menggunakan paket Ibu maju Balita Bermutu berdampak meningkatkan stimulasi psikososial balita dalam keluarga. Artinya, ibu menjadi lebih proaktif di dalam mengasuh balita dengan memberikan stimulasi psikososial. Dalam jangka panjang hal ini akan berdampak positif bagi tumbuh kembang anak. Studi Suharsi (2001) di Kabupaten Demak menyimpulkan bahwa tidak ada hubungan secara statistik pola asuh ibu dengan balita balita kurang energi dan protein, namun pola asuh ibu yang tidak baik terhadap balita balita mempunyai risiko lebih besar terhadap kejadian kurang energi protein dibandingkan pola asuh yang baik. Studi penyimpangan positif (positive deviance) masalah KEP di Jakarta Utara dan Bogor oleh Jus at, dkk (2000) menyimpulkan bahwa pengasuhan balita berkaitan dengan keadaan gizi anak. Pemberian Kolostrum pada bayi di hari-hari pertama kehidupannya berdampak positif pada keadaan gizi balita diumur-umur selanjutnya terutama di Bogor. Interaksi ibu dengan balita yang diamati mendalam, melalui participant obversation, berhubungan positif dengan keadaan gizi anak. Anak-balita yang selalu diupayakan untuk mengkonsumsi makanan, mendapat respon ketika berceloteh, dan selalu mendapat senyuman dari ibu, keadaan gizinya lebih baik dibandingkan dengan teman sebaya lainnya yang kurang memperoleh perhatian orang tuanya.

26 26 Bahar (2002) dalam penelitian tentang pengaruh pola pengasuhan terhadap pertumbuhan balita di Kabupaten Barru Sulawesi Selatan menyimpulkan bahwa kualitas pengasuhan makanan balita yang dimiliki ibu, berpengaruh terhadap pertumbuhan anak. Kualitas pengasuhan perawatan dasar balita yang dimiliki ibu, berpengaruh terhadap pertumbuhan anak. Kualitas pengasuhan hygiene perorangan balita kesehatan lingkungan dan keamanan anak, berpengaruh terhadap pertumbuhan anak Faktor yang Memengaruhi Status Gizi Pada saat ini masalah gizi utama di Indonesia masih adalah kurang Energi Protein (KEP), Anemia Besi, Gangguan Akibat Kekurangan Yodium (GAKY) dan Kurang Vitamin A (KVA) dan juga Gizi Lebih. Analisis masalah gizi kurang yang dilakukan oleh Atmarita dan Falah (2004) pada tahun 1989, prevalensi gizi kurang pada balita sebesar 37,5 % menurun menjadi 27,5 % pada tahun 2003, ini berarti terjadi penurunan gizi kurang sebesar 10 %. Sementara itu terjadi penurunan gizi buruk sampai tahun 2003 yaitu 8,3 %. Pada tahun 2005 ini dilaporkan terjadi peningkatan kasus gizi buruk atau yang lebih dikenal dengan busung lapar. Menurut Rimbawan dan Baliwati (2004), KEP terjadi akibat konsumsi pangan yang tidak cukup mengandung energi dan protein serta gangguan kesehatan. Banyak faktor yang menyebabkan terjadinya kekurangan gizi antara lain makanan yang tidak seimbang dan penyakit infeksi. Soekirman (1999).

27 27 Penyebab masalah gizi kurang dapat dibagi dua bagian yaitu penyebab langsung dan penyebab tidak langsung. Penyebab langsung adalah makanan yang tidak seimbang dan penyakit infeksi, dan diantara keduanya saling berhubungan. Pada balita yang konsumsi makanannya tidak cukup, maka daya tahan tubuhnya lemah. Pada keadaan tersebut mudah terserang penyakit infeksi yang dapat mengurangi nafsu makan dan akhirnya dapat menderita kurang gizi (Azwar, 2004). Sedangkan penyebab tidak langsung berupa ketersediaan makanan, pola asuh serta sanitasi dan pelayanan kesehatan yang diakibatkan oleh faktor pendidikan, pengetahuan dan keterampilan Kerangka Konsep Pola asuh ibu : 1. Praktek Pemberian Makan 2. Praktek Perawatan Dasar Anak Status gizi 3. Praktek Higiene dan Sanitasi Gambar 2.1. Kerangka Konsep Penelitian 2.5. Hipotesis Penelitian 1. Ada hubungan praktek pemberian makanan dengan status gizi anak balita di Desa Lintong Kecamatan Bor-Bor. 2. Ada hubungan praktek perawatan dasar anak dengan status gizi anak balita di Desa Lintong Kecamatan Bor-Bor.

28 28 3. Ada hubungan praktek hygiene dan sanitasi dengan status gizi anak balita di Desa Lintong Kecamatan Bor-Bor.

29 29 BAB III METODE PENELITIAN 3.1. Jenis Penelitian Jenis penelitian ini adalah penelitian survei yang bersifat analitik, penelitian yang diarahkan untuk menjelaskan suatu keadaan atau situasi dengan pendekatan cross sectional. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis hubungan pola asuh ibu (praktek pemberian makanan, praktek perawatan dasar anak, praktek hygiene dan sanitasi) dengan status gizi anak balita di Desa Lintong Kecamatan Bor-Bor Lokasi dan Waktu Penelitian Lokasi Penelitian Penelitian ini dilaksanakan di Desa Lintong Kecamatan Bor-Bor Waktu Penelitian Penelitian ini dilaksanakan bulan Mei Populasi dan Sampel Populasi Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh ibu yang mempunyai balita dengan umur 9-59 bulan di Desa Lintong Kecamatan Bor-Bor Sampel Besar sampel dalam penelitian ini adalah seluruh populasi dijadikan sebagai sampel (total sampling) yaitu 35 orang. 29

30 Metode Pengumpulan Data Jenis Data a. Data Primer Pengumpulan data primer meliputi, praktek pemberian makanan, praktek perawatan dasar anak, praktek hygiene dan sanitasi, dilakukan dengan wawancara menggunakan kuesioner. Status gizi yang meliputi BB, TB dan BB/TB dengan cara pemeriksaan antropometri pada balita dengan mengukur BB/U, TB/U, BB/TB. b. Data Sekunder Pengumpulan data sekunder dilakukan dengan mengambil data-data dari dokumen atau catatan yang diperoleh dari Desa Lintong Kecamatan Bor-Bor dan Dinas Kesehatan Kabupaten Humbahas Variabel dan Definisi Operasional Variabel Bebas Pola asuh adalah 1. Praktek pemberian makanan adalah seluruh kegiatan yang dilakukan di dalam memenuhi kebutuhan makanan balita yang meliputi penyediaan makanan, kualitas makanan, frekuensi dan jadwal pemberian makanan. 2. Praktek perawatan dasar balita adalah seluruh kegiatan yang dilakukan untuk merawat balita agar terhindar dari penyakit dan membantu balita beraktivitas.

31 31 3. Praktek hygiene dan sanitasi adalah seluruh kegiatan yang dilakukan untuk menjaga kebersihan diri dan liungkungan sekitar balita yang dapat mengganggu kesehatannya Variabel Terikat Status gizi yaitu suatu keadaan tubuh balita akibat dari konsumsi suatu makanan dan penggunaan zat-zat gizi dari makanan yang dikonsumsi. Untuk mengukur status gizi balita berdasarkan pemeriksaan antropometri pada balita dengan mengukur BB/U, TB/U, BB/TB Metode Pengukuran Pengukuran variabel praktek pemberian makanan disusun 10 pertanyaan yang diajukan dengan jawaban ya (bobot nilai 1) dan tidak (bobot nilai 0) maka total skor = 10. Pengukuran variabel praktek perawatan dasar anak disusun 10 pertanyaan yang diajukan dengan jawaban ya (bobot nilai 1) dan tidak (bobot nilai 0) maka total skor = 10. Pengukuran variabel hygiene dan sanitasi disusun 20 pertanyaan yang diajukan dengan jawaban ya (bobot nilai 1) dan tidak (bobot nilai 0) maka total skor = 20, seperti pada Tabel 3.1: Tabel 3.1. Variabel, Cara, Alat, Skala dan Hasil Ukur Variabel Variabel Bebas 1. Pola asuh a. Praktek pemberian makanan b. Praktek perawatan dasar anak Cara dan Alat Ukur Wawancara (kuesioner) Wawancara (kuesioner) Skala Ukur Hasil Ukur Ordinal Baik : > 50% yaitu 6-10 Tidak Baik 50% yaitu 0-5 Ordinal Baik : > 50% yaitu 6-10 Tidak Baik 50% yaitu 0-5

32 32 Tabel 3.1 (Lanjutan) c. Praktek hygiene dan sanitasi Variabel Terikat Status gizi Wawancara (kuesioner) Pengukuran BB/U, TB/U dan BB/TB Ordinal Baik : > 50% yaitu Tidak Baik 50% yaitu 0-10 Ordinal BB/U : Normal Kurang Sangat kurang TB/U : Tinggi Normal Pendek Sangat pendek BB/TB : Sangat gemuk Gemuk Resiko gemuk Normal Kurus Sangat kurus Kemudian BB/TB diberikan batasan normal = apabila sangat gemuk, gemuk, resiko gemuk dan normal, sedangkan tidak normal = kurus 3.7. Metode Analisis Data Analisis Univariat Analisis data secara univariat dilakukan untuk mendapatkan gambaran distribusi frekuensi responden. Analisa ini digunakan untuk memperoleh gambaran pada masing-masing variabel independen yang meliputi pola asuh (praktek pemberian makanan, praktek perawatan dasar balita dan praktek hygiene dan sanitasi), variabel dependen yaitu status gizi.

33 Analisis Bivariat Analisis bivariat dilakukan untuk menguji ada tidaknya hubungan pola asuh ibu (praktek pemberian makanan, praktek perawatan dasar anak, praktek hygiene dan sanitasi) dengan status gizi anak balita di Desa Lintong Kecamatan Bor-Bor dengan menggunakan statistik uji chi-square kemudian hasilnya dinarasikan.

34 34 BAB IV HASIL PENELITIAN 4.1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian Desa Lintong terletak di Kecamatan Bor-Bor merupakan salah satu kecamatan di Kabupaten Humbang Hasundutan. Secara geografis Kecamatan Bor-Bor mempunyai luas wilayah 73,90 km Karakteristik Ibu Balita Responden dalam penelitian ini adalah seluruh ibu balita yang berjumlah 35 orang. Karakteristik ibu yang dilihat meliputi: umur dan pendidikan ibu, seperti pada Tabel 4.1: Tabel 4.1. Distribusi Frekuensi Karakteristik Ibu Balita di Desa Lintong Kecamatan Bor-Bor No Karakteristik Jumlah % 1 Umur tahun 21 60,0 > 35 tahun 14 40,0 Jumlah ,0 2 Pendidikan SD 2 5,7 SMP 11 31,4 SMA 22 62,9 Jumlah ,0 Berdasarkan tabel diatas, dapat dilihat bahwa umur ibu di Desa Lintong Kabupaten Bor-Bor sebahagian besar dengan umur tahun sebanyak 21 orang (60,0%) dan sebahagian kecil dengan umur > 35 tahun sebanyak 14 orang (40,0%). 34

35 35 Pendidikan ibu sebahagian besar dengan pendidikan SMA sebanyak 22 orang (62,9%) dan sebahagian kecil dengan pendidikan SD sebanyak 2 orang (5,7%) Karakteristik Balita Objek dalam penelitian ini adalah balita dengan ibu yang berkerja sebagai penenun ulos yang berjumlah 35 orang. Karakteristik balita yang dilihat meliputi: umur dan jenis kelamin, seperti pada Tabel 4.2: Tabel 4.2. Distribusi Frekuensi Karakteristik Balita di Desa Lintong Kecamatan Bor-Bor No Karakteristik Balita Jumlah % 1 Umur 9-11 bulan 6 17, bulan 9 25, bulan 20 57,1 Jumlah ,0 2 Jenis Kelamin Laki-laki 21 60,0 Perempuan 14 40,0 Jumlah ,0 Berdasarkan tabel diatas, dapat dilihat bahwa umur balita di Desa Lintong Kabupaten Bor-Bor sebahagian besar dengan umur bulan sebanyak 20 orang (57,1%), umur bulan sebanyak 9 orang (25,8%) dan sebahagian kecil dengan umur 9-11 bulan sebanyak 6 orang (17,1%). Jenis kelamin balita sebahagian besar dengan laki-laki sebanyak 21 orang (60,0%) dan sebahagian kecil dengan perempuan sebanyak 14 orang (40,0%).

36 Distribusi Balita Berdasarkan Umur dengan Status Gizi (Indeks BB/U) Distribusi balita berdasarkan umur dengan status gizi (indeks BB/U) dapat dilihat pada Tabel 4.3: Tabel 4.3. Distribusi Balita Berdasarkan Umur dengan Status Gizi (Indeks BB/U) di Desa Lintong Kecamatan Bor-Bor Status Gizi (BB/U) Total No Umur (bulan) Normal Kurang Sangat Kurang n % n % n % n % bulan 4 66,7 2 33, bulan 9 100, bulan 15 75,0 2 10,0 3 15, Berdasarkan tabel diatas, dapat dilihat bahwa umur balita dengan status gizi (indeks BB/U) adalah dari 6 balita pada kelompok umur 9-11 bulan sebahagian besar pada kategori status gizi normal yaitu sebanyak 4 orang (66,7%), dari 9 balita pada kelompok umur bulan semuanya pada kategori status gizi normal yaitu sebanyak 9 orang (100,0%) dan dari 20 balita pada kelompok umur bulan sebagian besar pada kategori status gizi normal yaitu sebanyak 15 orang (75,0%). Walaupun pada tabel diatas terlihat bahwa seluruh kelompok umur sebahagian besar pada kategori status gizi normal, namun masih diperoleh status gizi kurang pada semua kelompok umur Distribusi Balita Berdasarkan Umur dengan Status Gizi (Indeks TB/U) Distribusi balita berdasarkan umur dengan status gizi (indeks TB/U) dapat dilihat pada Tabel 4.4:

37 37 Tabel 4.4. Distribusi Balita Berdasarkan Umur dengan Status Gizi (Indeks TB/U) di Desa Lintong Kecamatan Bor-Bor Status Gizi (TB/U) Total No Umur (bulan) Normal Pendek Sangat Pendek n % n % n % n % bulan 4 66,7 2 33, bulan 6 66,7 1 11,1 2 22, bulan 11 55,0 5 25,0 5 25, Berdasarkan tabel diatas, dapat dilihat bahwa umur balita dengan status gizi (indeks TB/U) adalah dari 6 balita pada kelompok umur 9-11 bulan sebahagian pada kategori status gizi normal sebanyak 4 orang (66,7%), dari 9 balita pada kelompok umur bulan sebahagian besar pada kategori status gizi normal yaitu sebanyak 6 orang (66,7%) dan dari 20 balita pada kelompok umur bulan sebahagian besar pada kategori status gizi normal yaitu sebanyak 10 orang (50,0%) Distribusi Balita berdasarkan Umur dengan Status Gizi (Indeks BB/TB) Distribusi balita berdasarkan umur dengan status gizi (indeks BB/TB) dapat dilihat pada Tabel 4.5: Tabel 4.5. Distribusi Balita Berdasarkan Umur dengan Status Gizi (Indeks BB/TB) di Desa Lintong Kecamatan Bor-Bor No Umur (bulan) Sangat Gemuk Gemuk Status Gizi (BB/TB) Resiko Gemuk Normal Sangat Kurus Total n % n % n % n % n % n % bulan ,7 2 33,3 1 16,7 2 33, bulan 1 11,1 1 11,1 1 11,1 6 66, bulan ,0 3 15, ,0 2 10, Berdasarkan tabel diatas, dapat dilihat bahwa umur balita dengan status gizi (indeks BB/TB) adalah dari 6 balita pada kelompok umur 9-11 bulan sebahagian besar pada kategori status resiko gemuk dan sangat kurus yaitu masing-masing

38 38 sebanyak 2 orang (33,3%), dari 9 balita pada kelompok umur bulan sebahagian besar pada kategori status gizi normal yaitu sebanyak 6 orang (66,7%) dan dari 20 balita pada kelompok umur bulan sebahagian besar pada kategori status gizi normal yaitu sebanyak 14 orang (70,0%) Pola Asuh Praktek Pemberian Makan Untuk melihat praktek pemberian makan pada balita di Desa Lintong Kecamatan Bor-Bor Kabupaten Humbang Hasundutan terlihat pada Tabel 4.6 : Tabel 4.6. Distribusi Balita Berdasarkan Umur dengan Praktek Pemberian Makan di Desa Lintong Kecamatan Bor-Bor Praktek Pemberian Makan No Umur (bulan) Baik Tidak Baik Total n % n % n % bulan 5 83,3 1 16, bulan 8 88,9 1 11, bulan 16 80,0 4 20, Berdasarkan tabel diatas, dapat dilihat bahwa umur balita dengan praktek pemberian makan adalah dari 6 balita pada kelompok umur 9-11 bulan sebahagian besar pada kategori praktek pemberian makan baik sebanyak 5 orang (83,3%), dari 9 balita pada kelompok umur bulan sebahagian besar pada kategori praktek pemberian makan baik yaitu sebanyak 8 orang (88,9%) dan dari 20 balita pada kelompok umur bulan sebahagian besar pada kategori praktek pemberian makan normal yaitu sebanyak 16 orang (80,0%).

39 Praktek Perawatan Dasar Anak Untuk melihat praktek perawatan dasar balita di Desa Lintong Kecamatan Bor-Bor Kabupaten Humbang Hasundutan terlihat pada Tabel 4.7 : Tabel 4.7. Distribusi Frekuensi Praktek Perawatan Dasar Balita di Desa Lintong Kecamatan Bor-Bor Kabupaten Humbang Hasundutan No Praktek Perawatan Dasar Anak Jumlah % 1 Baik 26 74,3 2 Tidak baik 9 25,7 Jumlah Berdasarkan tabel diatas, dapat dilihat bahwa praktek perawatan dasar anak sebahagian besar pada kategori baik sebanyak 26 orang (74,3%) dan sebahagian kecil tidak baik sebanyak 9 orang (25,7%) Praktek Kebersihan dan Sanitasi Lingkungan Untuk melihat kebersihan dan sanitasi lingkungan di Desa Lintong Kecamatan Bor-Bor Kabupaten Humbang Hasundutan terlihat pada Tabel 4.8 : Tabel 4.8. Distribusi Frekuensi Praktek Kebersihan dan Sanitasi Lingkungan di Desa Lintong Kecamatan Bor-Bor Kabupaten Humbang Hasundutan No Praktek Kebersihan dan Sanitasi Lingkungan Jumlah % 1 Baik 19 54,3 2 Tidak baik 16 45,7 Jumlah Berdasarkan tabel diatas, dapat dilihat bahwa praktek kebersihan dan sanitasi lingkungan sebahagian besar pada kategori baik sebanyak 19 orang (54,3%) dan sebahagian kecil tidak baik sebanyak 16 orang (45,7%).

40 Hubungan Pola Asuh dengan Status Gizi Balita Untuk melihat hubungan pola asuh dengan status gizi balita di Desa Lintong Kecamatan Bor-Bor Kabupaten Humbang Hasundutan dapat dilihat pada Tabel 4.9 Tabel 4.9. Hubungan Pola Asuh dengan Status Gizi di Desa Lintong Kecamatan Bor-Bor Kabupaten Humbang Hasundutan Status Gizi No Pola Asuh Normal Tidak Normal Total Nilai p n % n % n % 1 Praktek Pemberian Makan Baik 28 96,6 1 3, ,011 Tidak baik 3 50,0 3 50, Praktek Perawatan Dasar Baik 25 96,2 1 3, ,044 Tidak baik 6 66,7 3 33, Praktek Kebersihan & Sanitasi Lingkungan Baik 18 94,7 1 5, ,312 Tidak baik 13 81,3 3 18, Berdasarkan hasil analisis bivariat antara variabel pola asuh ibu dengan status gizi balita ditemukan bahwa : a. Hasil analisis hubungan antara praktek pemberian makan dengan status gizi balita diperoleh bahwa ada sebanyak 1 orang (3,4%) dengan praktek pemberian makan dengan baik mengakibatkan status gizi tidak normal. Sedangkan diantara praktek pemberian makan yang tidak baik dari ibu penenun ulos ada 3 orang (50,0%) mengakibatkan status gizi tidak normal. Hasil uji statistik chi square terdapat nilai p=0,011 < 0,05 maka dapat disimpulkan ada hubungan yang signifikan antara praktek pemberian makan pada ibu penenun ulos dengan status gizi anak.