Pengobatan gejala negatif skizofrenia kronis terus menjadi masalah klinis utama.
|
|
- Shinta Iskandar
- 7 tahun lalu
- Tontonan:
Transkripsi
1 Abstrak Latar belakang Pengobatan gejala negatif skizofrenia kronis terus menjadi masalah klinis utama. Tujuan Untuk menganalisis efektivitas add-on antidepresan untuk pengobatan symptoms negatif skizofrenia kronis. Metode Review sistematis dan meta-analisis dari percobaan terkontrol acak membandingkan efek antidepresan dan plasebo pada gejala negatif skizofrenia kronis, diukur melalui skala penilaian standar. Hasil diukur sebagai standar perbedaan rata-rata antara end-of-percobaan dan baseli skor ne gejala negatif. Hasil Ada 23 percobaan dari 22 publikasi (n = 819). Antidepresan yang terlibat selective serotonin reuptake, mirtazapine, reboxetine, mianserin, trazodone dan ritanserin; percobaan pada antidepresan lain yang tidak tersedia. Keseluruhan rata-rata perbedaan standar adalah moderat (-0.48) mendukung antidepresan dan analisis subkelompok menunjukkan respon yang signifikan untuk fluoxetine, trazodone dan ritanserin. Kesimpulan Antidepresan bersama dengan antipsikotik lebih efektif dalam mengobati gejala negatif skizofrenia daripada antipsikotik saja Gejala negatif merupakan elemen kunci dari skizofrenia dan mempengaruhi kemampuan individu untuk mengatasi kegiatan sehari-hari dan memiliki dampak negatif pada kualitas mereka Perlakuan life.1 gejala negatif dan resistant2 pada skizofrenia kronis terus tetap menjadi rintangan klinis utama, meskipun pengenalan antipsikotik atipikal. Antidepresan menjadi pilihan yang alami dan umum untuk pengobatan gejala negatif mengingat kedekatan konseptual modus tindakan dan hipotesis etiologi melibatkan neurotransmitters.3 Banyak laporan terkait saat ini tersedia melibatkan pengadilan antidepresan dalam mengobati gejala negatif skizofrenia. Ada sebagian besar hasil positif mengenai efektivitas, namun ada laporan dari temuan negatif sebagai well.4-6 Oleh karena itu kami ingin mengkaji dan menganalisis efektivitas antidepresan dalam mengobati gejala negatif skizofrenia kronis. Kami juga bertujuan untuk mencari pengaruh faktor klinis seperti usia individu, usia saat onset, durasi penyakit, dosis obat antipsikotik, keparahan
2 dasar dari gejala positif dan negatif, masa sidang, dan perbedaan jenis kelamin pada respon dari add-on obat antidepresi. Metode Sumber data dan seleksi studi Semua uji coba terkontrol secara acak pada skizofrenia menggunakan intervensi obat digeledah pada tanggal 10 Agustus 2009 di judul dan abstrak database dari PubMed, Cochrane Library, EMBASE, CINAHL, dan PsycINFO. Untuk PubMed kriteria pencarian lanjutan adalah sebagai berikut: (antidepressive Agen [Aksi Farmakologi] DAN Schizophrenia [MESH]) Limits: Manusia, Clinical Trial, Acak Controlled Trial, Clinical Trial, Tahap I, Clinical Trial, Tahap II, Clinical Trial, Phase III, Clinical Trial, Tahap IV, Controlled Clinical Trial. Pencarian diambil 455 publikasi, yang semakin mengalami pencarian elektronik lebih lanjut untuk kata-kata non-case-sensitive yang relevan dalam judul mereka, abstrak atau kata kunci dan kemudian validasi manual. Sebuah pencarian untuk kata 'buta' yang dihasilkan 189 catatan, kata 'ganda' disaring 183 catatan, dan kata 'plasebo' diberikan daftar 100 catatan. Ini daftar 100 publikasi pergi melalui pemindaian manual rinci judul mereka, abstrak dan kata kunci untuk menentukan kesesuaian mereka untuk ulasan ini. Ujian dikeluarkan jika antidepresan digunakan untuk mengobati gangguan kejiwaan komorbid eksplisit, misalnya depresi postpsychotic, gangguan obsesif-kompulsif, munculnya depresi besar di disetorkan skizofrenia, atau jika antidepresan tidak digunakan sebagai add-on obat, atau jika obat digunakan tidak biasanya diklasifikasikan dalam kategori antidepresan standar, misalnya triptofan, des-tirosin, sibutramine, lithium, apomorphine dan bupropion. Kriteria inklusi adalah penerapan metodologi yang kuat diagnostik, sampel pengacakan, penilaian double-blind, dan perbandingan dengan kelompok kontrol plasebo. Publikasi dengan ambiguitas yang tidak dikecualikan tanpa memeriksa artikel secara penuh. Prosedur di atas mengakibatkan ke pemilihan 29 publikasi yang memerlukan pemeriksaan lebih lanjut rinci. Penelitian itu juga seharusnya memenuhi kriteria diagnostik kronisitas didefinisikan sebagai durasi penyakit lebih dari 2 tahun. Tiga publications7-9 dikeluarkan sebagai kronisitas penyakit tidak diketahui dan one10 lain dikeluarkan karena tidak memiliki kelompok kontrol plasebo. Para penulis utama dari dua studies11 lainnya, 12 bisa berhasil dihubungi dan itu menegaskan bahwa hampir semua pasien memiliki penyakit kronis. Kami termasuk artikel jika mereka telah menggunakan alat-alat standar seperti Skala Pengkajian Gejala Negatif (SANS), Positif dan Negatif Skala Syndrome (PANSS) dan Brief Psychiatric Rating Scale (BPRS) untuk mengukur perubahan dalam gejala negatif. Kriteria ini menyebabkan pengecualian dari tiga trials Daftar seleksi akhir terdiri dari 22 publications5,6,11,12,16-33 memberikan perbandingan dari 23 add-on intervensi antidepresan dengan plasebo. Keseluruhan proses ini bersama-sama dilakukan oleh
3 dua penulis (SPS dan NK) dengan pilihan untuk berkonsultasi penulis ketiga (KC) untuk menyelesaikan konflik dan ambiguitas. Ekstraksi data Data-set diekstraksi untuk setiap studi dan keterkaitan mereka ditunjukkan pada Gambar 1. The R perangkat lunak statistik (Versi 2.9.0) (R Yayasan Komputasi statistik, Wina, Austria, lihat dan paket meta ( / web / paket / meta) digunakan untuk analisis statistik. The MiMa modul (Versi 1.4, lihat dan paket MICE imputasi (Versi 1.4, tersedia dalam bahasa pemrograman R yang digunakan masing-masing untuk meta-regresi dan imputasi. Kode pemrograman untuk output grafis ditingkatkan dan terstruktur ditulis dalam bahasa R oleh salah satu penulis (VS). Semua program yang dijalankan pada Linux (Ubuntu 9.04). Perbedaan antara end-of-percobaan dan dasar berarti nilai dan standar deviasi pada gejala negatif Peringkat skala individual di setiap pelukan kelompok eksperimen dan kontrol adalah data-set diperlukan untuk perhitungan efek ukuran minimum. Semua data ini adalah ada atau dapat dihitung dari hasil yang dipublikasikan (secara online Lampiran DS1). Nilai dikalibrasi diperoleh dari grafik bergambar untuk keparahan baseline dalam satu study32 dan untuk skor pre-dan pasca-sidang dalam dua trials.5, 17 Dengan tidak adanya jadwal tetap-dosis, mean atau median dosis dititrasi atau fleksibel rezim digunakan untuk menghitung dosis dasar dari obat antipsikotik. Dosis ini dikonversi menjadi setara harian dosis didefinisikan (DDD) menerapkan Organisasi Kesehatan Dunia criteria.34 Ada data yang hilang untuk keparahan dasar dari gejala negatif dalam tiga uji coba, 17,25,32 keparahan gejala positif dalam empat uji coba, 18,22,25,32 proporsi lakilaki dan usia mereka dalam dua studi, 5,17 dan onset dan durasi penyakit dalam lima studies.5, 11,12,17,19 Nilai-nilai ini diperoleh dengan menggunakan imputasi. Tak satu pun dari nilai-nilai ini berkaitan dengan pengukuran efek ukuran. Sintesis Data Data dari hanya salah satu jenis timbangan digunakan untuk analisis statistik jika peneliti studi yang digunakan lebih dari satu skala rating untuk mengukur gejala negatif. Dalam situasi ini, urutan pilihan adalah skor total pada SANS diikuti oleh nilai pada subskala gejala negatif PANSS dan kemudian subskala gejala negatif dari BPRS. Rata-rata tertimbang dan rata-rata tertimbang standar (SWM) dihitung seperti dalam Lampiran DS1. SWM dari sarana dan deviasi standar dari gejala negatif baseline untuk total sampel penelitian diperlakukan sebagai keparahan dasar dari gejala negatif. Tingkat keparahan dasar dari gejala positif dihitung dengan cara yang sama. Serupa dengan pendekatan yang dilakukan oleh orang lain, 35 nilai default koefisien korelasi Pearson r = 0,5 diambil sebagai kovarians untuk tindakan berulang untuk menghitung standar deviasi dikumpulkan untuk kedua kontrol dan kelompok
4 eksperimen (Lampiran DS1, Persamaan 3). Untuk non-dependent data set, proses didefinisikan dalam Persamaan 6 (Lampiran DS1). Hasil untuk setiap studi didefinisikan dalam hal perbedaan rata-rata standar (SMD), yang merupakan perbedaan dalam perbaikan antara obat dan kelompok plasebo dibagi dengan standar deviasi mereka dikumpulkan. Menggunakan paket meta-analisis perangkat lunak, negatif gejala hasil data-set (Gambar 1) yang digunakan untuk menghitung SMDS dari ukuran hasil utama antara obat dan plasebo kelompok. Ini mengukur hasil utama untuk studi masing-masing dengan varians sebagai variabel dependen digunakan untuk meta-regresi dengan parameter umum data set (Gambar 1) sebagai variabel independen. Heterogenitas dalam regresi diukur dengan menggunakan likelihood sampel datanya maksimum dibatasi, nilai default untuk algoritma scoring Fisher adalah 0,00001, jumlah maksimum iterasi ditetapkan untuk 1000, lebar interval kepercayaan untuk parameter individual ditetapkan untuk 0,05 untuk menghasilkan kepercayaan 95% Interval dan pembulatan angka desimal ditetapkan empat digit. Hasil Karakteristik umum dari studi termasuk diberikan dalam Tabel 1. Ukuran sampel keseluruhan adalah 819, yang kurang lebih sama dibagi antara eksperimen (n = 416) dan kontrol (n = 403) kelompok. Sebagian besar peserta menerima hampir dua kali dosis rata-rata obat antipsikotik. Durasi rata-rata penyakit adalah lebih dari 15 tahun dengan onset pada masa dewasa awal, dan ada dominan gejala negatif lebih gejala positif. Periode percobaan berkisar antara 4 dan 12 minggu. Efek ukuran dan parameter terkait bersama dengan rasio setara aneh (OR) dan model efek yang berlaku ditampilkan dalam Tabel DS1 online. Sebagai praktek standar, model fixed-efek yang digunakan untuk studi homogen dan model acakefek untuk studi heterogen. Menerapkan model acak-efek (Q = 54,27, df = 22, P <0,05) antidepresan sebagai add-on terapi obat antipsikotik pada skizofrenia kronis tampaknya memiliki efek yang diinginkan berukuran sedang (SMD = -0.48) untuk gejala negatif. The SMDS tiga studies19, 24,29 dengan ukuran efek yang sangat besar dapat diperlakukan sebagai outlier. Gambar 2 menampilkan hasil ringkasan dari semua studi. Tidak ada efek ukuran studi tunggal yang menunjukkan memburuknya gejala negatif dari penggunaan antidepresan setiap individu. Tidak ada studi tentang citalopram, mianserin, reboxetine atau sertraline melaporkan perbaikan gejala negatif. Analisis subkelompok Untuk analisis subkelompok, kami fokus pada obat-obatan yang memiliki minimal dua percobaan dan ukuran sampel dari 60 atau lebih. Percobaan pada fluoxetine, trazodone dan ritanserin menunjukkan ukuran pengaruh signifikan secara statistik dalam mendukung obat ini, dan uji coba pada mirtazapine, reboxetine, mianserin, dan fluvoxamine tidak (Tabel secara online DS1).
5 Studi fluoxetine (Gambar 3) menunjukkan ukuran efek menengah (SMD = -0.42) mendukung, namun tiga dari empat uji coba dalam kelompok ini adalah negatif. Meskipun ukuran sampel untuk trazodone (n = 38, plasebo = 34) adalah relatif kecil (Gambar 4), ukuran efeknya cukup besar (SMD = -0.70). Ukuran efek keseluruhan untuk ritanserin (Gambar 5) juga besar (SMD = -0.83) dan kedua uji individu yang menunjukkan hasil yang mendukung, seperti trazodone. Jumlah yang diperlukan untuk mengobati Dengan asumsi perbaikan spontan 10% pada kelompok kontrol dalam gejala negatif mereka, jumlah yang diperlukan untuk mengobati (NNT) 36 untuk antidepresan adalah 10, namun setelah mengendalikan bias publikasi ini meningkat menjadi 15. NNT untuk fluoxetine, trazodone dan ritanserin adalah 11, 6 dan 5 masing-masing. Analisis sensitivitas Data dianalisis untuk memeriksa efek dari bias publikasi dengan menggunakan metode 'trimfill'. Hal ini menyebabkan pemangkasan dari tiga percobaan, 19,24,29 yang mengurangi SMD keseluruhan (95% CI to , P <0,05) dari Kami juga memperkirakan berapa besarnya diasumsikan kovarians antara skor pre-dan pasca-sidang mengubah ukuran efek. Perkiraan asli dengan r = 0,5 menghasilkan efek ukuran SMD = (95% CI sampai -0.25). Dengan asumsi korelasi rendah (r = 0,1) efek ukuran turun ke SMD = (95% CI sampai -0.21), dan dengan korelasi yang tinggi (r = 0,9), ini meningkat menjadi SMD = (95% CI to ). Asosiasi dengan moderator Penelitian ini gagal menemukan hubungan yang signifikan antara sembilan moderator dari parameter umum data set (Gambar 1) dengan ukuran hasil dan varians-nya. Sebuah tes meta-regresi menggunakan fungsi MiMa menemukan heterogenitas (QE = 33.07, df = 13, P <0,05) antara studi dengan kurangnya pengaruh yang signifikan (QME = 9,93, df = 9, P> 0,05) dari moderator memiliki perkiraan 0,03, -0.02, 0.11, -0.3, 0.19, 0.07, 0.05, -0.14, dan 0,24 masing-masing untuk dosis antidepresan, dosis obat antipsikotik, keparahan dasar dari gejala positif, keparahan dasar dari gejala negatif, usia saat onset, durasi penyakit, masa sidang, usia individu dan proporsi laki-laki dalam sampel. Diskusi Meta-analisis ini mengkaji efektivitas antidepresan dalam pengobatan gejala negatif pada skizofrenia kronis. Setelah pencarian luas dalam berbagai database kami menemukan 23 RCT dari 22 publikasi dengan ukuran sampel keseluruhan 819 untuk meta-analisis ini. Ini adalah ukuran sampel yang cukup memadai untuk merenungkan efek pengobatan dan alamat beberapa keterbatasan dan saran dari studies37 sebelumnya yang sifatnya serupa. Ulasan ini sudah termasuk semua RCT diterbitkan melibatkan semua antidepresan yang termasuk selective serotonin
6 reuptake inhibitor (SSRI), mianserin, trazodone, mirtazapine, reboxetine dan ritanserin. Hasil keseluruhan meta-analisis ini menunjukkan bahwa antidepresan sebagai terapi addon untuk obat antipsikotik secara signifikan lebih efektif daripada plasebo dalam mengobati gejala-gejala negatif skizofrenia kronis. Kemanjuran antidepresan untuk gejala negatif Menggunakan model random-efek, (Gambar 2) ukuran efek keseluruhan yang signifikan secara statistik dari - 0,48 untuk penggunaan antidepresan dapat dianggap sebagai moderat menerapkan criteria.38 Cohen Bahkan setelah analisis trimfill untuk mengendalikan bias publikasi hasilnya masih signifikan, meskipun dengan ukuran efek berkurang (SMD = -0.33). Ukuran Efek ini mirip dengan SMD untuk antidepresan dalam pengobatan depresi illness.39 primer Mengingat tidak hanya signifikansi statistik tetapi juga signifikansi klinis, 40 penggunaan antidepresan untuk gejala negatif dalam skizofrenia kronis mungkin muncul dibenarkan. Ulasan ini mendukung pengamatan dari meta-analysis37 sebelumnya yang menunjukkan efek ukuran relatif lebih besar dari SMD = (95% CI - 1,09 sampai -0.34). The Cochrane review pada subjek ini dengan Rummel et al41 juga sampai pada kesimpulan yang sama (risiko relatif (RR) = 0,56, 95% CI 0,32-0,97) dengan peningkatan 20% dalam gejala negatif. Demikian pula Sepehry et al melaporkan ukuran efek moderat dan signifikan ketika mereka kembali dianalisisdata mereka hanya termasuk pasien dengan schizophrenia.42 kronik pengamatan di atas menunjukkan bahwa obat antidepresan yang harus dipertimbangkan dalam manajemen klinis gejala negatif, sebagai tambahan bantuan gejala dapat menyebabkan peningkatan fungsionalitas dan meningkatkan kualitas hidup pada individu dengan skizofrenia kronis. Harus digarisbawahi, bagaimanapun, bahwa kombinasi perlakuan memiliki kekhawatiran potensi beban efek samping meningkat, interactions20 obat yang tidak diinginkan dan tingkat peningkatan resultan dari nonkepatuhan terhadap pengobatan dan biaya yang lebih tinggi. Isu-isu ini perlu diteliti lebih lanjut. Depresi dan negatif gejala Kontribusi depresi gejala negatif adalah kemungkinan, dan peningkatan depresi melalui obat antidepresan dapat mempengaruhi perubahan dalam gejala negatif. Ini adalah perdebatan terus apakah perbaikan adalah sekunder terhadap penurunan symptoms.37 depresi Semua studi dimasukkan dalam meta-analisis yang digunakan instrumen standar untuk menilai gejala negatif, dan perubahan dalam skor menyusul intervensi didasarkan pada peringkat pada skala yang sama. Hal ini terutama diharapkan membahas masalah inti gejala negatif. Hasil, yang tidak muncul untuk menjadi sekunder untuk faktor-faktor lain, menunjukkan bahwa mungkin efek ini adalah independen dari properti antidepresan. Antidepresan individu
7 Untuk antidepresan individu, ukuran efek yang signifikan secara statistik dalam mendukung fluoxetine, trazodone dan ritanserin (dalam urutan yang meningkat). Mirtazapine, reboxetine, mianserin, fluvoxamine, sertraline, paroxetine dan citalopram tampaknya tidak memiliki efek menguntungkan pada gejala negatif. Karena keterbatasan ukuran sampel, terutama dalam konteks meta-analisis, ada kebutuhan untuk berhati-hati ketika menafsirkan hasil untuk antidepresan individu. Perlu dicatat bahwa tiga dari empat percobaan yang melibatkan fluoxetine adalah negatif, dan meskipun ukuran efek signifikan itu merupakan yang terendah dibandingkan dengan yang trazodone dan ritanserin. Studi menggunakan trazodone18, 22 dalam hubungannya dengan antipsikotik melaporkan penurunan dalam keparahan gejala negatif skizofrenia residual, terutama 'perataan afektif dan menumpulkan' dan 'alogia', dan trazodone yang aman dan tidak memperburuk psychosis.18 kemerahan Ritanserin, antagonis 5-HT2c dan diklasifikasikan sebagai antidepresan, juga telah dilaporkan memiliki efek antidopaminergic tambahan intrinsik, yang telah diusulkan sebagai penjelasan untuk perbaikan dilaporkan dalam gejala negatif schizophrenia.43 The NNT dari 10 untuk antidepresan sebagai kelompok, 11 untuk fluoxetine, 6 untuk trazodone dan 5 untuk ritanserin tampil menjanjikan terutama karena ini adalah untuk gejala negatif skizofrenia kronis. Dibandingkan dengan angka NNT yang dilaporkan untuk antidepresan untuk gangguan depresi, yang bervariasi dalam pengaturan yang berbeda dan studies44, 45 dari sekitar 4 sampai 200, angka-angka untuk NNT seperti yang diamati dalam penelitian ini menyiratkan relevansi klinis. Keterbatasan Jumlah total percobaan dimasukkan dalam meta-analisis, terutama ketika mengadopsi model acak-efek, mungkin masih dianggap kecil, dan ini sangat relevan ketika menafsirkan ukuran efek antidepresan individu. Seperti semua sistematis Bias ulasan publikasi merupakan sumber potensial kesalahan. Tiga dari studi dalam kajian ini memiliki ukuran efek yang sangat besar dan dapat dianggap sebagai outlier. Metode trimfill digunakan untuk mengontrol bias publikasi. Jelas, ini mengakibatkan pengurangan ukuran efek keseluruhan, tapi ini masih signifikan secara statistik dan klinis yang relevan. Tidak ada RCT tersedia untuk banyak antidepresan, misalnya trisiklik, venlafaxine dan inhibitor monoamine oxidase. Sehingga hasilnya mencerminkan kemanjuran beberapa dan tidak semua antidepresan. Implikasi Hasil meta-analisis ini menunjukkan bahwa antidepresan dapat menjadi pengobatan yang efektif untuk gejala negatif skizofrenia kronis. Di antara antidepresan, data saat ini mendukung ritanserin, trazodone dan fluoxetine. Ada kebutuhan untuk penelitian lebih lanjut tentang efek samping, kepatuhan, efektivitas biaya dan berpengaruh pada kualitas hidup kombinasi obat antidepresan dan antipsikotik. Ini juga mungkin
8 bermanfaat untuk mengetahui respon di subdomain yangw berbeda dari gejala negatif. Pendanaan Penelitian ini didukung sebagian oleh Kualitas Hidup Penelitian dan Pengembangan Yayasan.
BAB I PENDAHULUAN 1.1. Latar Belakang
1 BAB I PENDAHULUAN 1.1. Latar Belakang Gejala negatif skizofrenia merupakan dimensi psikopatologi penting yang mencerminkan tidak adanya atau berkurangnya perilaku dan fungsi normal, termasuk kekurangan
Lebih terperinciAbstrak [Tujuan] Tujuan penelitian ini adalah untuk menilai efikasi latihan tendon dan nerve gliding pada penatalaksanaan carpal tunnel syndrome.
Abstrak [Tujuan] Tujuan penelitian ini adalah untuk menilai efikasi latihan tendon dan nerve gliding pada penatalaksanaan carpal tunnel syndrome. [Subjek dan Metode] Empat elektronik database digunakan
Lebih terperinciBAB 1. PENDAHULUAN. Skizofrenia merupakan suatu gangguan yang menyebabkan penderitaan dan
BAB 1. PENDAHULUAN 1.1. Latar Belakang Skizofrenia merupakan suatu gangguan yang menyebabkan penderitaan dan ketidakmampuan bagi pasien dan secara signifikan menimbulkan beban yang berat bagi dirinya sendiri,
Lebih terperinciJOURNAL READING GANGGUAN GEJALA SOMATIK. Diajukan Kepada : dr. Rihadini, Sp.KJ. Disusun oleh : Shinta Dewi Wulandari H2A012001
JOURNAL READING GANGGUAN GEJALA SOMATIK Disusun untuk Memenuhi Syarat Mengikuti Ujian Kepaniteraan Klinik Stase Ilmu Kesehatan Jiwa Diajukan Kepada : dr. Rihadini, Sp.KJ Disusun oleh : Shinta Dewi Wulandari
Lebih terperinciIPAP PTSD Tambahan. Pilihan penatalaksanaan: dengan obat, psikososial atau kedua-duanya.
IPAP PTSD Tambahan Prinsip Umum I. Evaluasi Awal dan berkala A. PTSD merupakan gejala umum dan sering kali tidak terdiagnosis. Bukti adanya prevalensi paparan trauma yang tinggi, (termasuk kekerasan dalam
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. Bell s palsy adalah paralisis saraf fasial unilateral akut yang
BAB I PENDAHULUAN I.1. LATAR BELAKANG Bell s palsy adalah paralisis saraf fasial unilateral akut yang pertama kali dideskripsikan pada tahun 1821 oleh seorang anatomis dan dokter bedah bernama Sir Charles
Lebih terperinciPengobatan psikologis untuk depresi dan kecemasan pada demensia dan gangguan kognitif ringan: review sistematis dan meta-analisis
Pengobatan psikologis untuk depresi dan kecemasan pada demensia dan gangguan kognitif ringan: review sistematis dan meta-analisis Latar belakang Kecemasan dan depresi adalah suatu yang umum pada orang
Lebih terperinciSSRIs FOR DEPRESSION IN CHILDREN ABSTRACT
SSRI UNTUK DEPRESI PADA ANAK: TINJAUAN SISTEMATIK YANG DIPUBLIKASIKAN DAN YANG TIDAK DIPUBLIKASIKAN Shalani Sinniah Fakultas Kedokteran Universitas Udayana, Denpasar ABSTRAK LATAR BELAKANG: Pertanyaan
Lebih terperinciBAB 1. PENDAHULUAN. Skizofrenia merupakan suatu gangguan jiwa berat yang perjalanan
BAB 1. PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Skizofrenia merupakan suatu gangguan jiwa berat yang perjalanan penyakitnya berlangsung kronis 1, umumnya ditandai oleh distorsi pikiran dan persepsi yang mendasar
Lebih terperinciBAB 1. PENDAHULUAN. Agitasi adalah gejala perilaku yang bermanifestasi dalam penyakit-penyakit psikiatrik yang luas.
BAB 1. PENDAHULUAN 1.1. Latar Belakang Agitasi adalah gejala perilaku yang bermanifestasi dalam penyakit-penyakit psikiatrik yang luas. Agitasi sering dijumpai di pelayanan gawat darurat psikiatri sebagai
Lebih terperinciBIAS DALAM STUDI EPIDEMIOLOGI. Oleh: Hartini Sri Utami
BIAS DALAM STUDI EPIDEMIOLOGI Oleh: Hartini Sri Utami Definisi Bias adalah kesalahan sistematis dalam memilih subjek penelitian atau mengumpulkan data yang menyebabkan taksiran yang salah (incorrect estimates)
Lebih terperinciHasil. Hasil penelusuran
Pendahuluan Karsinoma hepatoselular (KHS) adalah keganasan kelima tersering di seluruh dunia, dengan angka kematian sekitar 500.000 per tahun. Kemajuan dalam pencitraan diagnostik dan program penapisan
Lebih terperinciBAB 2. TINJAUAN PUSTAKA
BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA 2.1 SKIZOFRENIA Skizofrenia adalah suatu gangguan psikotik dengan penyebab yang belum diketahui yang dikarakteristikkan dengan gangguan dalam pikiran, mood dan perilaku. 10 Skizofrenia
Lebih terperinciPengobatan herbal berbeda dengan pengobatan secara konvensional namun terdapat sisi penilaian efikasi yg sama dari uji secara klinis.
Pengobatan herbal berbeda dengan pengobatan secara konvensional namun terdapat sisi penilaian efikasi yg sama dari uji secara klinis. Sedangkan perbedaannya, penilaian efek konvensional meliputi penilaian
Lebih terperinciRancangan Penelitian Kuantitatif
Rancangan Penelitian Kuantitatif Disampaikan oleh: Yayi Suryo Prabandari FK UGM - 2008 1 Rancangan? Struktur konseptual Dasar atau cetak biru yang diperlukan untuk mengumpulkan, mengukur dan menganalisis
Lebih terperinciBAB III METODE PENELITIAN. Fokus penelitian ini adalah Pengaruh Model Pembelajaran CORE
BAB III METODE PENELITIAN A. Pendekatan dan Jenis Penelitian Fokus penelitian ini adalah Pengaruh Model Pembelajaran CORE Terhadap Hasil Belajar Matematika pada Materi Persegi, Persegi Panjang dan Jajargenjang
Lebih terperinciSofia Retnowati Fakultas Psikologi UGM 2005
Metodologi Penelitian Sofia Retnowati Fakultas Psikologi UGM 2005 PENDEKATAN SAINS MODERN PENDEKATAN SAINS Pendekatan terhadap fenomena dengan menyederhanakan kompleksitas fenomena dan mengisolasi fenomena
Lebih terperinciBAB III METODOLOGI PENELITIAN. Metode penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah metode
38 BAB III METODOLOGI PENELITIAN A. Metode Penelitian Metode penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah metode eksperimen. Penelitian ini memiliki tujuan untuk melihat pengaruh pembelajaran
Lebih terperinciBAB 2. TINJAUAN PUSTAKA. dengan karakteristik berupa gangguan pikiran (asosiasi longgar, waham),
BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA Skizofrenia adalah suatu kumpulan gangguan kepribadian yang terbelah dengan karakteristik berupa gangguan pikiran (asosiasi longgar, waham), gangguan persepsi (halusinasi), gangguan
Lebih terperinciIII. METODOLOGI PENELITIAN. komparatif dengan pendekatan eksperimen. Penelitian komparatif adalah
47 III. METODOLOGI PENELITIAN A. Metode Penelitian Berdasarkan tingkat eksplanasinya, penelitian ini tergolong penelitian komparatif dengan pendekatan eksperimen. Penelitian komparatif adalah suatu penelitian
Lebih terperinciEksperimen. Prof. Bhisma Murti
Eksperimen Prof. Bhisma Murti Institute of Health Economic and Policy Studies (IHEPS). Bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kedokteran, Universitas Sebelas Maret Eksperimen Efek intervensi diteliti
Lebih terperinciPengobatan Psoriasis Kuku Praktik Terbaik Rekomendasi Dari Dewan Medis dari Yayasan Psoriasis Nasional
Pengobatan Psoriasis Kuku Praktik Terbaik Rekomendasi Dari Dewan Medis dari Yayasan Psoriasis Nasional Jeffrey J. Crowley, MD; Jeffrey M. Weinberg, MD; Jashin J. Wu, MD; Andrew D. Robertson, PhD; Abby
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Gejala negatif merupakan suatu gambaran defisit dari pikiran, perasaan atau perilaku normal yang berkurang akibat adanya gangguan otak dan gangguan mental (Kring et
Lebih terperinciESCITALOPRAM. Jika terlupa mengambil ubat, ambil sejurus selepas mengingati selagi masih dalam beberapa jam masa yang sepatutnya
ESCITALOPRAM (i) Tujuan/ Kegunaan Ubat Lexapro (escitalopram) adalah ubat psikiatri yang digunakan untuk merawat gangguan utama depresi (MDD- Major Depressive Disorder) pada orang dewasa dan remaja berusia
Lebih terperinciHasil. Kesimpulan. Kata kunci : Obat-obatan kausatif, kortikosteroid, India, SCORTEN Skor, Stevens - Johnson sindrom, Nekrolisis epidermal
LATAR BELAKANG Stevens - Johnson sindrom (SJS) dan Nekrolisis epidermal (TEN) adalah reaksi obat kulit parah yang langka. Tidak ada data epidemiologi skala besar tersedia untuk penyakit ini di India. Tujuan
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. Meningkatnya angka harapan hidup penduduk adalah salah satu indikator
BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Meningkatnya angka harapan hidup penduduk adalah salah satu indikator kesejahteraan rakyat pada suatu negara. Angka harapan hidup penduduk Indonesia naik dari 70,45
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. A. Latar Belakang Masalah
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Masalah Skizofrenia merupakan gangguan jiwa berat yang masih merupakan masalah dalam pelayanan kesehatan di Rumah Sakit maupun di masyarakat. Anggaran besar harus dialokasikan
Lebih terperinciBAB III METODOLOGI PENELITIAN
BAB III METODOLOGI PENELITIAN A. Jenis, Lokasi dan Waktu Penelitian 1. Jenis Penelitian Penelitian ini merupakan penelitian asosiatif. Penelitian asosiatif adalah penelitian yang menggabungkan dua variabel
Lebih terperinciGangguan Suasana Perasaan. Dr. Dharmawan A. Purnama, SpKJ
Gangguan Suasana Perasaan Dr. Dharmawan A. Purnama, SpKJ Pendahuluan Mood : suasana perasaan yang pervasif dan menetap yang dirasakan dan memperngaruhi perilaku seseorang dan persepsinya terhadap dunianya.
Lebih terperinciCARA MELAPORKAN HASIL ANALISIS STATISTIK: GENERALISASI DARI SAMPEL KE POPULASI
CARA MELAPORKAN HASIL ANALISIS STATISTIK: GENERALISASI DARI SAMPEL KE POPULASI PENDAHULUAN Kebanyakan penelitian biomedik bergantung pada kepastian bahwa apa yang benar terjadi pada sampel juga benar terjadi
Lebih terperinciBAB III METODE PENELITIAN. penelitian ini adalah asosiatif. Pendekatan kuantitatif menurut Sugiyono (2010:8)
BAB III METODE PENELITIAN 3.1. Tipe Penelitian Penelitian ini menggunakan metode kuantitatif, sedangkan tipe atau jenis penelitian ini adalah asosiatif. Pendekatan kuantitatif menurut Sugiyono (2010:8)
Lebih terperinciBAB III METODE PENELITIAN. korelatif. Penelitian korelasional mengkaji hubungan antara variabel. Peneliti
BAB III METODE PENELITIAN A. Jenis Penelitian Jenis penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah deskriptif korelatif. Penelitian korelasional mengkaji hubungan antara variabel. Peneliti dapat
Lebih terperinciBAB III METODE PENELITIAN
BAB III METODE PENELITIAN A. Kerangka Konsep Kerangka konsep pada penelitian ini menggambarkan perbedaan pengaruh musik klasik Mozart dan instrumental modern Kitaro terhadap tingkat kecemasan ibu hamil
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. A. Latar Belakang. Istilah obsesi menunjuk pada suatu idea yang mendesak ke dalam pikiran.
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Istilah obsesi menunjuk pada suatu idea yang mendesak ke dalam pikiran. Istilah kompulsi menunjuk pada dorongan atau impuls yang tidak dapat ditahan untuk melakukan
Lebih terperinciVitamin D and diabetes
Vitamin D and diabetes a b s t r a t c Atas dasar bukti dari studi hewan dan manusia, vitamin D telah muncul sebagai risiko potensial pengubah untuk tipe 1 dan tipe 2 diabetes (diabetes tipe 1 dan tipe
Lebih terperinciBAB III METODE PENELITIAN. variabel yang mempengaruhi penelitian (Sastroasmoro & Ismael, 2011).
53 BAB III METODE PENELITIAN A. Desain Penelitian Desain penelitian adalah sebuah rancangan penelitian yang menjadi pedoman peneliti untuk memperoleh jawaban atas pertanyaan penelitian yang telah dirumuskan,
Lebih terperinciBAB IV HASIL PENELITIAN. Bulan Desember Subjek penelitian adalah pasien atau pengantar pasien
29 BAB IV HASIL PENELITIAN A. Distribusi Data Penelitian Penelitian ini dilakukan di Puskesmas Sibela Kota Surakarta pada Bulan Desember 215. Subjek penelitian adalah pasien atau pengantar pasien rawat
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. serta adanya gangguan fungsi psikososial (Sukandar dkk., 2013). Skizofrenia
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Masalah Skizofrenia merupakan sindrom heterogen kronis yang ditandai dengan pola pikir yang tidak teratur, delusi, halusinasi, perubahan perilaku yang tidak tepat serta
Lebih terperinciEvaluasi Uji Klinik. Yusi Anggriani, S.Si, Apt, M.Kes
Evaluasi Uji Klinik Yusi Anggriani, S.Si, Apt, M.Kes Tujuan Instruksional Setelah kuliah dan diskusi, mahasiswa diharapkan: Mengetahui dan mampu menjelaskan tentang literatur primer. Mengetahui dan memaham
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. bahwa gangguan jiwa merupakan penyakit yang sulit disembuhkan, memalukan,
BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Gangguan jiwa merupakan salah satu masalah kesehatan masyarakat di Indonesia. Gangguan jiwa dapat menyerang semua usia. Sifat serangan penyakit biasanya akut tetapi
Lebih terperinciBAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN A. Deskripsi Data Data yang diperoleh pada penelitian ini adalah nilai kemampuan memori, kemampuan analisis terhadap prestasi belajar siswa pada materi pokok Koloid.
Lebih terperinciMengolah dan Menganalisis Data
Mengolah dan Menganalisis Data Dr. Eko Pujiyanto, S.Si., M.T. Materi Data Mengolah dan analisis data Memilih alat analisis yang tepat Data Data 1 Jamak dari DATUM artinya informasi yang diperoleh dari
Lebih terperinciBAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN 4.1. Uji Instrumen Data Validitas menunjukkan sejauh mana alat pengukur yang dipergunakan untuk mengukur apa yang diukur. Adapun caranya adalah dengan mengkorelasikan antara
Lebih terperinciBAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN. berjumlah 88 orang. Responden diambil sebanyak 20 orang dari
30 BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN A. Karakteristik Responden Penelitian ini melibatkan mahasiswa aktif tahun angkatan 2013 dan 2014 program studi farmasi FKIK UMY. Total mahasiswa farmasi angkatan 2013 berjumlah
Lebih terperinciPENGANTAR BIOSTATISIK SAPTAWATI BARDOSONO
PENGANTAR BIOSTATISIK SAPTAWATI BARDOSONO PERKENALAN Perkuliahan 14 tatap muka @ 1 jam Diskusi kelompok 14 kali @ 1 jam Praktikum statistik 2 kali @ 4 jam Penanggungjawab mata ajaran: Saptawati Bardosono
Lebih terperinciBAB III METODE PENELITIAN. Penelitian ini dilakukan di Kantor Pelayanan Pajak Pratama Gorontalo
1 BAB III METODE PENELITIAN 3.1 Lokasi dan Waktu Penelitian Penelitian ini dilakukan di Kantor Pelayanan Pajak Pratama Gorontalo dengan alamat Jl. Arief Rahman Hakim No. 34 Kota Gorontalo dengan data yang
Lebih terperinciBAB III METODOLOGI PENELITIAN
BAB III METODOLOGI PENELITIAN A. Tempat dan Waktu Penelitian Penelitian ini dilakukan pada Januari sampai April 2017 dengan tahun pengamatan dari Januari 2010 sampai Desember 2016 untuk memperoleh data-data
Lebih terperinciBAB III METODE PENELITIAN
BAB III METODE PENELITIAN A. Jenis Penelitian Jenis penelitian yang digunakan adalah Diskriptif Analitik pendekatan cross sectional (Sastroasmoro, 2010). B. Lokasi dan Waktu Penelitian Penelitian ini dilakukan
Lebih terperinciBAB III METODOLOGI PENELITIAN. Penelitian ini dilakukan di SMK Negeri Pertanian Pembangunan Tanjungsari,
26 BAB III METODOLOGI PENELITIAN A. Lokasi dan Subjek Penelitian Penelitian ini dilakukan di SMK Negeri Pertanian Pembangunan Tanjungsari, Kabupaten Sumedang. Subjek dalam penelitian ini adalah siswa kelas
Lebih terperinciKeefektifan terapi keluarga terhadap penurunan angka kekambuhan pasien skizofrenia di rumah sakit khusus jiwa dan saraf Puri Waluyo Surakarta
Keefektifan terapi keluarga terhadap penurunan angka kekambuhan pasien skizofrenia di rumah sakit khusus jiwa dan saraf Puri Waluyo Surakarta Oleh : Nugroho Adi Setiawan S 5703005 BAB IV HASIL PENELITIAN
Lebih terperinciIII. METODE PENELITIAN. Penelitian ini dilaksanakan di Kantor Lembaga Penjaminan Mutu Pendidikan
III. METODE PENELITIAN A. Tempat dan Waktu Penelitian Penelitian ini dilaksanakan di Kantor Lembaga Penjaminan Mutu Pendidikan Provinsi Lampung, Jalan Jend. Gatot Soebroto No. 44A Pahoman Bandar Lampung
Lebih terperinciBAB III METODE PENELITIAN
BAB III METODE PENELITIAN 3.1. Jenis dan Setting Penelitian 3.1.1. Jenis Penelitian Metode yang digunakan dalam penelitian ini adalah penelitian eksperimen (experimental research). Eksperimen adalah prosedur
Lebih terperinciBAB III METODE PENELITIAN
BAB III METODE PENELITIAN A. Tempat dan Waktu Penelitian 1. Tempat Penelitian Penelitian ini dilaksanakan di SMK Negeri 1 Karanganyar yang beralamat di Jl. R. W. Monginsidi Karanganyar. Alasan dipilihnya
Lebih terperinciBAB V HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN. mental merupakan hasil skala yang diberikan kepada responden (santri Al
1 BAB V HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN 5.1 Deskripsi Data Hasil Penelitian Hasil perolehan data intensitas mengikuti dzikir Burdah dan kesehatan mental merupakan hasil skala yang diberikan kepada responden
Lebih terperinciBAB III METODE PENELITIAN. laporan auditan perusahaan jasa sub sektor property dan real estate yang
BAB III METODE PENELITIAN A. Waktu dan Tempat Penelitian Penelitian ini dilakukan pada tahun 2017. Data yang digunakan untuk penelitian ini adalah data sekunder atau data yang diambil dari pihak kedua.
Lebih terperinciSATUAN ACARA PEMBELAJARAN (SAP)
SATUAN ACARA PEMBELAJARAN (SAP) Mata Kuliah : Statistik Kode Mata Kuliah : PSI-106 Jumlah SKS : 3 Waktu Pertemuan : 150 menit Kompetensi Dasar : 1. Penguasaan metodologi penelitian psikologi Indikator
Lebih terperinciBAB III METODOLOGI PENELITIAN
BAB III METODOLOGI PENELITIAN A. Tempat dan Waktu Penelitian 1. Tempat Penelitian Penelitian ini dilaksanakan di SMA Negeri 1 Sukoharjo kelas XI semester ganjil tahun pelajaran 2015/2016 yang beralamat
Lebih terperinciBAB III METODE PENELITIAN. minum obat dan gejala klinis skizofrenia. Penelitian cross sectional mencakup
BAB III METODE PENELITIAN A. Desain penelitian Penelitian ini merupakan penelitian observasional analitik dengan rancangan cross sectional, untuk mengetahui hubungan antara kepatuhan minum obat dan gejala
Lebih terperinciBAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN. belajar PKn siswa kelas VIII SMP Negeri se- Kecamatan Playen tahun ajaran
BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan minat belajar siswa dan pemanfaatan waktu belajar siswa di luar jam pelajaran sekolah dengan prestasi belajar PKn
Lebih terperinciKEHIDUPAN ACARA KHUSUS: GANGGUAN BIPOLAR DIBANDINGKAN DENGAN DEPRESI UNIPOLAR
KEHIDUPAN ACARA KHUSUS: GANGGUAN BIPOLAR DIBANDINGKAN DENGAN DEPRESI UNIPOLAR PENDAHULUAN Peristiwa kehidupan yang penuh stres telah dikaitkan dengan depresi unipolar dan gangguan bipolar. Peristiwa stres
Lebih terperinciBAB III METODOLOGI PENELITIAN
BAB III METODOLOGI PENELITIAN A. Waktu dan Tempat Penelitian Data yang akan digunakan dalam Penelitian ini adalah data Sekunder yang berupa Perputaran Piutang,Perputaran Persediaan (persediaan bahan baku,
Lebih terperinciBAB III METODE PENELITIAN
BAB III METODE PENELITIAN A. Lokasi, Populasi dan Sampel Penelitian 1. Lokasi Penelitian ini dilaksanakan di SMA Negeri 1 Kota Sukabumi bertempat di Jalan RH Didi Sukardi No 186 Kecamatan Baros Kota Sukabumi.
Lebih terperinciBAB III METODE PENELITIAN. Desain eksperimen dalam penelitian ini menggunakan desain one group pretest
79 BAB III METODE PENELITIAN A. Desain Penelitian Desain eksperimen dalam penelitian ini menggunakan desain one group pretest and post-test atau dapat disebut juga penelitian pra eksperimen. ini Desain
Lebih terperinciBAB III METODOLOGI PENELITIAN
37 BAB III METODOLOGI PENELITIAN A. Waktu dan Tempat Penelitian Data yang digunakan dalam penelitian ini adalah data sekunder yang berupa penjualan, piutang usaha, dan arus kas operasional pada laporan
Lebih terperinciA PLACEBO-CONTROLLED TRIAL OF ANTIMICROBIAL TREATMENT FOR ACUTE OTITIS MEDIA. Paula A. Tahtinen, et all
A PLACEBO-CONTROLLED TRIAL OF ANTIMICROBIAL TREATMENT FOR ACUTE OTITIS MEDIA Paula A. Tahtinen, et all PENDAHULUAN Otitis media akut (OMA) adalah penyakit infeksi bakteri yang paling banyak terjadi pada
Lebih terperinciFarmakoterapi Obat Gangguan Mental. Alfi Yasmina
Farmakoterapi Obat Gangguan Mental Alfi Yasmina Psikotropika Antipsikotik/neuroleptik/major tranquilizer Antiansietas/ansiolitik/minor tranquilizer Antidepresi Psikostimulan Psikosis Ditandai: Gangguan
Lebih terperinciBAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN A. Gambaran Umum Grogol Petamburan Jakarta Barat merupakan salah satu kecamatan di wilayah Jakarta Barat, wilayah ini tidak hanya digunakan sebagai kawasan tempat tinggal namun
Lebih terperinciTeam project 2017 Dony Pratidana S. Hum Bima Agus Setyawan S. IIP
Hak cipta dan penggunaan kembali: Lisensi ini mengizinkan setiap orang untuk menggubah, memperbaiki, dan membuat ciptaan turunan bukan untuk kepentingan komersial, selama anda mencantumkan nama penulis
Lebih terperinciBADAN POM RI Ind P PEDOMAN PENILAIAN EFIKASI DAN KEAMANAN ANTIHIPERTENSI
BADAN POM RI 615.19 Ind P PEDOMAN PENILAIAN EFIKASI DAN KEAMANAN ANTIHIPERTENSI Badan Pengawas Obat dan Makanan Republik Indonesia 2004 I. PENDAHULUAN Pedoman ini berisi prinsip-prinsip umum untuk menilai
Lebih terperinciBAB III METODE PENELITIAN. metode deskriptif analitik, dengan pendekatan cross sectional yang dilakukan
BAB III METODE PENELITIAN A. Jenis Penelitian Jenis penelitian yang akan digunakan adalah dengan menggunakan metode deskriptif analitik, dengan pendekatan cross sectional yang dilakukan sesaat dan dalam
Lebih terperinciBAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN. 1. Gambaran Umum dan Karakteristik Responden Penelitian
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN A. Hasil Penelitian 1. Gambaran Umum dan Karakteristik Responden Penelitian Penelitian tentang Hubungan Kepatuhan Minum Obat dengan Gejala Klinis Pasien Skizofrenia telah dilaksanakan
Lebih terperinciBAB III METODE PENELITIAN. Penelitian dilakukan di SMP Negeri 7 Medan yang beralamat di Adam
BAB III METODE PENELITIAN A. Tempat dan Waktu Penelitian Penelitian dilakukan di SMP Negeri 7 Medan yang beralamat di Adam Malik No. 12 Medan. Penelitian ini pelaksanaannya pada Tahun Pelajaran 2013/2014,
Lebih terperinciBAB IV ANALISIS DATA DAN PEMBAHASAN. A. Gambaran Umum. Berdasarkan penjabaran pertanggungjawaban pelaksanaan Anggaran
BAB IV ANALISIS DATA DAN PEMBAHASAN A. Gambaran Umum Berdasarkan penjabaran pertanggungjawaban pelaksanaan Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah (APBD) Kota Madiun tahun anggaran 2013 diperoleh data anggaran
Lebih terperinciB AB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Masalah
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Masalah Mutu pelayanan pasien dan koordinasi asuhan di Rumah Sakit Universitas Gadjah Mada (RS UGM) masih menjadi permasalahan sekaligus tantangan. Pengamatan di lapangan
Lebih terperinciFarmakoterapi Obat Gangguan Mental
Farmakoterapi Obat Gangguan Mental Alfi Yasmina Psikotropika Antipsikotik/neuroleptik/major tranquilizer Antiansietas/ansiolitik/minor tranquilizer Antidepresi Psikostimulan 1 Psikosis Ditandai: Gangguan
Lebih terperinciBAB III METODE PENELITIAN. obyek penelitian adalah para pengguna software akuntansi pada perusahaanperusahaan
BAB III METODE PENELITIAN A. Waktu dan Tempat Penelitian Pengumpulan data dari kuesioner dalam penelitian ini dilakukan sekitar satu bulan dari tanggal 13 Oktober sampai 14 November 2014. Dengan obyek
Lebih terperinciBAB III METODE PENELITIAN
BAB III METODE PENELITIAN A. Jenis / Rancangan Penelitian Penelitian ini menggunakan desain penelitian eksplanatory digunakan untuk menjelaskan suatu keadaan atau fenomena sosial yang terjadi secara objektif,
Lebih terperinciBAB III METODE PENELITIAN
BAB III METODE PENELITIAN Desain Penelitian Jenis penelitian ini adalah eksperimental quasi dengan pendekatan one group pre-post test A. Populasi dan Subyek Penelitian 1. Populasi Penelitian Pasien dengan
Lebih terperinciBAB III METODE PENELITIAN
32 BAB III METODE PENELITIAN A. Tempat dan Waktu Penelitian Dalam penyusunan skripsi ini, peneliti melakukan penelitian pada bulan Januari 2012 di KPP Pratama Kebayoran Baru Tiga yang berlokasi di Jl.
Lebih terperinciMETODOLOGI PENELITIAN. suatu penelitian yang bersifat membandingkan. Menguji hipotesis komparatif
III. METODOLOGI PENELITIAN A. Metode Penelitian Berdasarkan tingkat eksplanasinya, penelitian ini tergolong penelitian komparatif dengan pendekatan eksperimen. Penelitian komparatif adalah suatu penelitian
Lebih terperinciBAB III METODE PENELITIAN
BAB III METODE PENELITIAN A. Metode dan Desain Penelitian Penelitian yang dilakukan adalah penelitian deskriptif-eksploratif dengan pendekatan non-eksperimen. Penelitian deskriptif adalah penelitian yang
Lebih terperinciBAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN
52 BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN A. Hasil Uji Analisis Hipotesis dalam penelitian ini diuji dengan menggunakan model regresi berganda. Tujuannya adalah untuk memperoleh gambaran yang menyeluruh mengenai
Lebih terperinciBAB III METODE PENELITIAN. B. Populasi dan Teknik Pengambilan Sampel. Sampling Jenuh, yaitu teknik Sampling yang semua anggota populasi
BAB III METODE PENELITIAN A. Jenis Penelitian Penelitian ini merupakan penelitian asosiatif dengan melakukan analisis pada sektor pemerintahan di provinsi Jawa Timur. Dimana penelitian ini bertujuan untuk
Lebih terperinciBAB IV ANALISIS HASIL DAN PEMBAHASAN
BAB IV ANALISIS HASIL DAN PEMBAHASAN A. Gambaran Umum Responden Sebagaimana yang sudah dijelaskan sebelumnya, bahwa responden yang menjadi subyek dalam penelitian ini adalah mahasiswa pada Universitas
Lebih terperinciBAB III METODE PENELITIAN
BAB III METODE PENELITIAN A. Waktu dan Tempat Penelitian Dalam penelitian ini penulis memilih Bursa Efek Indonesia sebagai tempat untuk melakukan riset. Lokasi penelitian ini dipilih karena dianggap sebagai
Lebih terperinciBAB III METODE PENELITIAN
25 BAB III METODE PENELITIAN A. Metode Penelitian Penelitian yang akan dilakukan merupakan penelitian deskriptif dan merupakan penelitian dengan menggunakan metode atau pendekatan studi kasus (Arikunto,
Lebih terperinciBAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN. A. Deskripsi Lokasi Penelitian
75 BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN A. Deskripsi Lokasi Penelitian 1. Gambaran Umum MAN Batang Tabel 4.1 Peta Pendidikan di Kabupaten Batang No Nama Sekolah Jumlah 1 MI Negeri 2 2 MI Swasta 100 3
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN 1.1. Latar Belakang dan Permasalahan
BAB I PENDAHULUAN 1.1. Latar Belakang dan Permasalahan Analisis regresi merupakan suatu metode dalam statistik yang popular, karena banyak digunakan pada penelitian dalam berbagai bidang. Contoh dari penggunaan
Lebih terperinciBAB III METODOLOGI PENELITIAN
46 BAB III METODOLOGI PENELITIAN A. Metode Penelitian Sesuai dengan masalah yang diteliti dan tujuan penelitian yang dikemukakan, Penelitian ini adalah penelitian eksperimen semu (quasi eksperimen). Pada
Lebih terperinciBAB III METODE PENELITIAN. Penelitian ini termasuk penelitian asosiatif, yaitu penelitian yang bertujuan
BAB III METODE PENELITIAN 3.1 Desain Penelitian Penelitian ini termasuk penelitian asosiatif, yaitu penelitian yang bertujuan untuk mengetahui hubungan antara 2 variabel atau lebih, yang berfungsi untuk
Lebih terperinciBAB III METODOLOGI PENELITIAN. Daerah (SKPD) yang ada di pemerintah kabupaten/kota se-provinsi Lampung.
BAB III METODOLOGI PENELITIAN 3.1 Populasi dan Sampel Populasi yang akan digunakan dalam penelitian adalah Satuan Kerja Perangkat Daerah (SKPD) yang ada di pemerintah kabupaten/kota se-provinsi Lampung.
Lebih terperinciBAB III METODE PENELITIAN. kuantitatif dengan metode eksperimen semu (quasi eksperimen). Penelitian
BAB III METODE PENELITIAN A. Jenis Pendekatan Penelitian Penelitian ini merupakan penelitian dengan menggunakan pendekatan kuantitatif dengan metode eksperimen semu (quasi eksperimen). Penelitian eksperimen
Lebih terperinciBAB 2. TINJAUAN PUSTAKA. gejala klinik yang manifestasinya bisa berbeda beda pada masing
BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA 2.1. Gangguan Depresif Mayor Depresi merupakan suatu sindrom yang ditandai dengan sejumlah gejala klinik yang manifestasinya bisa berbeda beda pada masing masing individu. Diagnostic
Lebih terperinciBAB III METODE PENELITIAN
3 BAB III METODE PENELITIAN A. Metode Penelitian Metode penelitian yang dipilih peneliti didasarkan pada tujuan penelitian yaitu untuk mengetahui hubungan locus of control dengan performa atlet pada cabang
Lebih terperinciBAB III METODE PENELITIAN
BAB III METODE PENELITIAN A. Jenis Penelitian Jenis penelitian yang digunakan adalah Quasi Eksperimental Design (quasi eksperimen) dengan melihat efektivitas model pembelajaran kooperatif tipe STAD dengan
Lebih terperinciBAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN. Penelitian ini dilakukan di Universitas Muhammadiyah Yogyakarta
BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN A. Deskripsi Data Penelitian Penelitian ini dilakukan di Universitas Muhammadiyah Yogyakarta Fakultas Ekonomi Jurusan Akuntansi, dengan responden 100 mahasiswa program
Lebih terperinciBAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN. Pada bab ini akan dibahas mengenai hasil penelitian yang telah dilakukan
48 BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN Pada bab ini akan dibahas mengenai hasil penelitian yang telah dilakukan meliputi deskripsi data, uji prasyarat analisis, pengujian hipotesis penelitian, dan pembahasan
Lebih terperinciBAB III METODE PENELITIAN
26 BAB III METODE PENELITIAN A. Jenis dan Rancangan Penelitian Jenis penelitian ini bersifat explanatory research yaitu menjelaskan hubungan antara variabel independen dan dependen. Desain atau pendekatan
Lebih terperinciBAB III OBJEK DAN METODE PENELITIAN. Objek yang akan diteliti yaitu mengenai Situasi Pembelian Pengaruhnya
44 BAB III OBJEK DAN METODE PENELITIAN 3.1 Objek Penelitian Objek yang akan diteliti yaitu mengenai Situasi Pembelian Pengaruhnya Terhadap Keputusan Pembelian Pada Bandung. Dalam penelitian ini terdapat
Lebih terperinciB. Lokasi dan Waktu Penelitian Penelitian ini dilaksanakan di SMA N 1 Kaliwungu yang beralamat di Kecamatan Kaliwungu Kabupaten Kendal pada
BAB III METODE PENELITIAN A. Jenis dan Pendekatan Penelitian Penelitian ini menggunakan jenis dan desain penelitian kuantitatif. Penelitian kuantitatif adalah penelitian yang berlandaskan pada filsafat
Lebih terperinci