LAMPIRAN 1. DAFTAR LDFK PESERTA & LO 2. KEPESERTAAN 3. RUNDOWN ACARA 4. FORMULIR PENDAFTARAN 5. SURAT PENDELEGASIAN

Transkripsi

1 LAMPIRAN 1. DAFTAR LDFK PESERTA & LO 2. KEPESERTAAN 3. RUNDOWN ACARA 4. FORMULIR PENDAFTARAN 5. SURAT PENDELEGASIAN

2 DAFTAR LDFK PESERTA & LO MUSLIM MANAGERIAL AND LADERSHIP CAMP No. LDFK Humas/LO 1. DKM Asy-Syifaa FK Universitas Padjajaran (FK UNPAD) Nurfathonah Aryana 2. Fakultas Kedokteran Universitas Jenderal Achmad Yani (FK UNJANI) ( ) 3. Fakultas Kedokteran Universitas Tarumanegara (FK UNTAR) Jihan Bennovry 4. FSI Fakultas Kedokteran UPN VETERAN ( ) 5. Forum PMUY Fakultas Kedokteran Universitas YARSI Suaydiy Okdiyanzah 6. Fakultas Kedokteran Universitas Islam Bandung ( ) 7. Fakultas Kedokteran Universitas Palangkaraya Shofiyah Azizah 8. Fakultas Kedokteran UIN Syarif Hidayatullah ( ) 9. Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Jakarta Rakhma Nur Aziza 10. Fakultas Kedokteran Universitas Kristen Krida Wacana ( ) 11. Fakultas Kedokteran Universitas Trisakti Jakarta Arie Prasetyawan 12. Fakultas Kedokteran Universitas Kristen Indonesia ( ) 13. Fakultas Kedokteran Universitas Swadaya Gunung Jati Melati Padma A. ( ) 14. Fakultas Kedokteran Universitas Katholik Atmajaya Dwi Cicih 15. Fakultas Kedokteran Universitas Tanjung Pura ( )

3 KEPESERTAAN 1. Setiap LDFK DEW 3 mengirimkan minimal 3 orang delegasi. 2. Registrasi delegasi dapat diinformasikan ke masing-masing LO (liaison officer) setiap universitas yang telah ditentukan. 3. Seluruh peserta wajib membayar Rp ,00 per delegasi sebagai biaya registrasi dapat dimulai dari hari Senin, 1 November 2014 hingga paling lambat hari Senin, 8 Desember 2014, ke rekening panitia yang telah ditentukan. Atas nama : Ayu Putri Balqis No. Rekening : Bank : Mandiri Untuk konfirmasi registrasi bisa menghubungi Fathia Azzahra ( ) atau CP Sheila Rizky Melati ( ) maksimal pada hari Senin, 8 Desember 2014 dengan mengirim scan bukti pembayaran ke mmlcdew32014@gmail.com 4. Seluruh peserta wajib membawa: a. Hardcopy formulir pendaftaran yang sudah diisi b. Surat Pendelegasian yang telah ditandatangani ketua LDFK bersangkutan c. Fotokopi slip bukti pembayaran d. Fotokopi Kartu Tanda Mahasiswa yang berlaku (1 lembar) 5. Kelengkapan peserta: a. Pakaian rapi dan sopan, sepatu serta jas almamater b. Perlengkapan dan obat-obatan pribadi, perlengkapan ibadah, pakaian ganti untuk 3 hari 2 malam dan alat tulis 6. Jadwal keberangkatan dan kepulangan harap diberitahukan kepada LO masing-masing. 7. Persiapan pra-acara akan diberitahukan kemudian melalui LO masing-masing.

4 RUNDOWN ACARA Asy-Syafi i: The Journey of A Lifetime HARI/TANGGAL KEGIATAN PUKUL JUMAT, 12 DESEMBER Penjemputan & penyambutan peserta Pembukaan Pemutaran video Hiburan Taaruf dan pemilihan Ketua Angkatan Panduan MMLC Istirahat SABTU, 13 DESEMBER 2014 MINGGU, 14 DESEMBER 2014 Shalat Tahajud Shalat Subuh Olahraga Sarapan Mandi dan beres-beres MATERI 1: URGENSI FULDFK Tanya jawab MATERI 2: DAKWAH PROFESI Tanya jawab Coffee break MATERI 3: MARKETING DAKWAH ISHOMA MATERI 4: MENJADI PEMIMPIN SEPERTI RASULULLAH Istirahat & Shalat Ashar MATERI 5: PUBLIC SPEAKING, LOBBIYING, DAN NEGOSIASI Shalat Maghrib & Isya MATERI 6: RPO SWOT Games Tidur Shalat Tahajud Shalat Subuh Mandi dan beres-beres Sarapan MATERI 7: SPONSORSHIP MATERI 8: PENGELOLAAN SDM MATERI 9: MENGGIRING OPINI PUBLIK Amazing Race Shalat Zuhur Makan siang Shalat Ashar Penutupan & Hiburan

5 FORMULIR PENDAFTARAN Saya yang bertandatangan di bawah ini, mendaftarkan diri sebagai peserta/delegasi acara Muslim Managerial and Leadership Camp (MMLC) Dewan Eksekutif Wilayah 3 Forum Ukhuwah Lembaga Dakwah Fakultas Kedokteran 2014, yang dilaksanakan oleh Lembaga Dakwah Forum Studi Islam Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia (FSI FKUI): Nama lengkap : Angkatan : NIM : Fakultas : Universitas : Tempat, tanggal lahir : Jenis kelamin : Alamat : No. HP : Jabatan dalam LDF : Riwayat pendidikan : Riwayat organisasi :, Desember 2014 Peserta,

6 SURAT PENDELEGASIAN No.: Hal: Pendelegasian Peserta MMLC Wilayah DEW Dengan hormat, Dengan ini LDF Fakultas Kedokteran Universitas menyatakan bahwa: 1. Nama: NIM : 2. Nama: NIM : 3. Nama: NIM : Sebagai peserta/delegasi untuk mengikuti acara Muslim Managerial and Leadership Camp (MMLC) Dewan Eksekutif Wilayah 3 Forum Ukhuwah Lembaga Dakwah Fakultas Kedokteran 2014, yang dilaksanakan oleh Lembaga Dakwah Forum Studi Islam Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia (FSI FKUI), bersedia mengikuti seluruh rangkaian kegiatan tersebut dengan amanah dan tanggung jawab. Demikian nota kesepakatan ini dibuat dengan sebenarnya dan merupakan pemberitahuan pendelegasian yang resmi dari kami., Desember 2014 Ketua LDF Fakultas Kedokteran Universitas