Jenis Penanaman Modal : PMDN PMA. Skala Bisnis : Mikro Menengah (UU 20/2008) Kecil Besar

Transkripsi

1 FORMULIR ISIAN PESERTA PENERIMA PENGHARGAAN PRIMANIYARTA TAHUN 2013 I. PROFIL PERUSAHAAN Nama Perusahaan : NPWP : SIUP : TDP : SITU atau ijin lainnya : Jenis Penanaman Modal : PMDN PMA Skala Bisnis : Mikro Menengah (UU 20/2008) Kecil Besar Jenis Usaha : Eksportir Produsen Eksportir Non Produsen Thn Berdiri & Thn Ekspor : Bank Korespondensi : Alamat : Pusat Pabrik Alamat Telepon Fax Website Pimpinan Perusahaan (atau Corporate Contact): Jabatan Nama 1

2 II. PRODUK EKSPOR No Jenis Produk Merek Bulan & Pendaftaran Merk Didaftarkan di Negara (mohon dilampirkan fotocopy Pendaftaran Merek) Pernah melakukan ekspor menggunakan merek milik pembeli: Ya Tidak III. BAHAN BAKU Penggunaan bahan baku dalam proses produksi: Lokal Impor % % Nilai (US$) IV. PENJUALAN Fekuensi Pengiriman Barang : Berkelanjutan Tidak Berkelanjutan Metode Penjualan saat ini : Langsung Tidak Langsung Memiliki anak perusahaan di LN : Ya Tidak Upaya Pemasaran Ekspor : Pameran Agen Misi Dagang Online Penyebaran Katalog One on One Meeting Nilai Penjualan: Total Penjualan (US$) Ekspor Lokal % US$ % US$ 2

3 Kegiatan Ekspor: No Jenis Produk (dan HS 10 digit) Negara Tujuan Ekspor Rasio Nilai Ekspor (%) Terhadap Total Ekspor V. PERPAJAKAN Ketepatan Waktu Pelaporan SPT: Jenis SPT PPh Badan PPN Jan-Des 2012 PPh Pasal 21 diisi dengan angka: 1 untuk SPT disampaikan tepat waktu 2 untuk SPT disampaikan tidak tepat waktu 3 untuk SPT tidak disampaikan Jumlah Penyetoran Pajak: Jenis SPT PPh Badan PPN Jan-Des 2012 PPh Pasal 21 diisi dengan jumlah yang disetorkan dalam Rupiah VI. LAIN-LAIN Jumlah tenaga kerja: Tenaga lokal Tenaga asing Sertifikasi yang pernah diperoleh: No Jenis Sertifikasi dikeluarkan Dikeluarkan oleh 3

4 Penghargaan yang pernah diperoleh: No Nama Penghargaan Diberikan oleh CSR (Corporate Social Responsibilities) yang telah dilakukan: No Kegiatan Stakeholder Upaya Pelestarian dan Penyelamatan Lingkungan Hidup: No Kegiatan Stakeholder (seperti: hemat energi, penggunaan bahan baku dari sumber daya alam yang minimal, daur ulang limbah, penghijauan, dsb) VII. PERNYATAAN PESERTA Dengan ini kami menyatakan: 1. Berminat untuk mengikuti proses Penghargaan Primaniyarta 2013 dan mematuhi semua aturannya yang berlaku. 2. Data yang kami berikan adalah benar adanya dan dapat di pertanggungjawabkan serta menyetujui untuk dipergunakan sepenuhnya oleh panitia bagi kepentingan kegiatan Primaniyarta. 3. Perusahaan kami tidak pernah masuk dalam daftar hitam di Instansi Pemerintah manapun. 4. Kami siap dikeluarkan sebagai peserta Primaniyarta 2013 jika informasi yang kami berikan tidak benar...., (...)... (tandatangan, nama jelas, jabatan, cap perusahaan) 4

5 PERSYARATAN UMUM TIAP KATEGORI 1. KATEGORI EKSPORTIR BERKINERJA a. Melakukan ekspor selama 5 (lima) tahun terakhir berturut-turut. Nilai dan volume ekspor selalu meningkat dari tahun ke tahun; b. Mempunyai produk ekspor yang bernilai tambah; c. Mempunyai trend ekspor positif; d. Mempunyai nilai ekspor yang lebih besar dibanding nilai impornya, jika mengimpor bahan baku; e. Memiliki perijinan yang lengkap seperti SIUP, NPWP, IU Industri dan TDP; f. Memiliki rata-rata nilai ekspor selama 5 tahun terakhir untuk produk manufaktur > US$ 10 juta, untuk produk primer > US$ 50 juta, dan untuk produk tambang > US$ 100 juta. 2. KATEGORI PEMBANGUN MEREK GLOBAL a. Melakukan kegiatan ekspor selama 3 (tiga) tahun terakhir berturut-turut menggunakan merek sendiri dan sudah terdaftar di Indonesia; b. Melakukan ekspor dengan menggunakan merek sendiri (dalam negeri) sedikitnya di 3 (tiga) negara; c. Memiliki perijinan yang lengkap seperti SIUP, NPWP, IU Industri dan TDP. 3. KATEGORI USAHA KECIL DAN MENENGAH (UKM) EKSPOR a. Melakukan kegiatan ekspor selama 3 (tiga) tahun terakhir berturut-turut untuk Usaha Kecil dan 5 (lima) tahun berturut-turut terakhir bagi Usaha Menengah; b. Nilai transaksi ekspor lebih besar dari nilai transaksi domestik ; c. Memiliki perijinan yang lengkap seperti SIUP, NPWP, IU Industri dan TDP/TDI. Berdasarkan UU No , kriteria UKM sebagai berikut : Usaha Kecil (UK) Ekspor adalah eksportir yang memiliki : a. Kekayaan bersih > Rp. 50 juta sampai dengan < Rp. 500 juta, tidak termasuk tanah dan bangunan tempat usaha; atau b. Memiliki penjualan tahunan > Rp. 300 juta sampai dengan paling banyak Rp. 2,5 miliar. Usaha Menengah (UM) Ekspor adalah eksportir yang memiliki : a. Kekayaan bersih > Rp. 500 juta sampai dengan < Rp. 10 miliar, tidak termasuk tanah dan bangunan tempat usaha; atau b. Hasil penjualan tahunan > Rp. 2,5 miliar sampai dengan Rp. 50 miliar. 4. KATEGORI EKSPORTIR PELOPOR PASAR BARU a. Melaksanakan ekspor selama 3 (tiga) tahun terakhir berturut-turut; b. Melakukan ekspor ke beberapa negara tujuan ekspor yang mengandung resiko atau pasar yang belum disentuh; serta ke negara-negara yang dianggap memiliki resiko ekonomi (belum memiliki institusi perbankan yang memadai yang menimbulkan risiko dalam proses transaksi/pembayaran), resiko politik (dalam keadaan perang, pemerintahnya tidak stabil/diktator), resiko infrastruktur (belum ada jalur transportasi laut maupun udara yang memadai); atau dalam kondisi aman namun belum pernah dimasuki eksportir Indonesia; c. Memiliki perijinan yang lengkap seperti SIUP, NPWP, IU Industri dan TDP. Panitia Primaniyarta 2013 Direktorat Jenderal Pengembangan Ekspor Nasional Kementerian Perdagangan RI 5