DAFTAR RUMAH SAKIT PROVIDER RAWAT INAP & RAWAT JALAN ASURANSI MAG-ADMEDIKA

Transkripsi

1 DAFTAR RUMAH SAKIT PROVIDER RAWAT INAP & RAWAT JALAN ASURANSI MAG-ADMEDIKA NO. WILAYAH NAMA RUMAH SAKIT ALAMAT NO. TELP NO. FAX RI RJ 1 LHOKSEUMAWE KLINIK VINCA ROSEA Jl. Darussalam No. 36 Kampung Jawa Baru, Lhokseumawe - NAD TIDAK YA 2 BANDA ACEH RS TEUNGKU FAKINAH Jl. Jend. Sudirman No Banda Aceh - NAD YA TIDAK 3 ASAHAN RS SETIO HUSODO Jl. Sisingamangaraja No. 67 Kisaran Timur, Asahan - Sumut YA YA 4 DELI SERDANG RS GRAND MEDISTRA Jl. Medan No.66 Lubuk Pakam, Deli Serdang - Sumut YA YA 5 KARO RS EFARINA ETAHAM BERASTAGI Jl. Jamin Ginting No. 01 Ds. Raya Berastagi, Kabanjahe, Karo - Sumut YA TIDAK 6 MEDAN RS SANTA ELISABETH Jl. Haji Misbah No. 7 Medan - Sumut YA YA 7 RS MATERNA Jl. Teuku Umar No. 11 Medan - Sumut YA YA 8 RS ADVENT MEDAN Jl. Jend. Gatot Subroto Km. 4 Medan - Sumut YA TIDAK 9 RS SUNDARI Jl. TB. Simatupang No. 31 Medan - Sumut / YA TIDAK 10 RS ISLAM MALAHAYATI Jl. Pangeran Diponegoro No. 2-4 Medan - Sumut YA YA 11 RS ROYAL PRIMA MEDAN Jl. Ayahanda No. 68A Medan - Sumut YA YA 12 RS BUNDA THAMRIN Jl. Sei Batang Hari No Medan - Sumut / YA YA 13 KLINIK FARMARIN MEDAN Jl. Gatot Subroto No. 14 Km. 4,2 Medan - Sumut TIDAK YA 14 PEMATANG SIANTAR RS HORAS INSANI Jl. Medan Km. 2,5 Pematang Siantar - Sumut YA YA 15 RS VITA INSANI Jl. Merdeka No. 329 Kel. Pahlawan, Kec. Siantar, Pematangsiantar - Sumut YA YA 16 BUKITTINGGI RS MADINA BUKITTINGGI Jl. Guru Hamzah No. 17, Bukittinggi - Sumbar / YA TIDAK 17 PADANG RS YOS SUDARSO Jl. Situjuh No.1 Padang - Sumbar / YA YA 18 RS ISLAM SITI RAHMAH Jl. Raya By Pass Km. 15 Aie Pacah, Padang - Sumbar / / YA YA 19 RS SEMEN PADANG HOSPITAL Jl. Bypass Km. 7 Kel. Pisang, Kec. Pauh, Kota Padang - Sumbar YA YA 20 BENGKALIS RS PERMATA HATI DURI Jl. Jend. Sudirman No. 37 Duri, Bengkalis Riau / YA YA 21 PEKANBARU RS ISLAM IBNU SINA Jl. Melati No. 60, Sukajadi, Pekanbaru - Riau / YA YA 22 RS PEKANBARU MEDICAL CENTER (PMC) Jl. Lembaga Permasyarakatan No. 25 Gobah, Pekanbaru - Riau YA TIDAK 23 RS AWAL BROS PANAM Jl. HR. Soebrantas No.88 Panam, Pekanbaru - Riau YA YA 24 RS AWAL BROS PEKANBARU Jl. Jend. Sudirman No. 117, Pekanbaru - Riau YA YA 25 RSIA ANDINI Jl. Tuanku Tambusai No 55 Pekanbaru - Riau YA YA 26 RS SANTA MARIA Jl. Jend. Ahmad Yani No. 68 Pekanbaru - Riau /22213/ YA YA 27 RS A YANI (AWAL BROS GROUP) Jl. Jend. A. Yani No. 73 Pekanbaru - Riau YA YA 28 ROKAN HULU RS AWAL BROS UJUNGBATU Jl. Jend. Sudirman No. 314, Kel. Ujungbatu, Kec. Rokan Hulu - Riau YA YA 29 BATAM RS SANTA ELISABETH BATAM Jl. Anggrek Blok II Lubuk Baja, Batam - Kepri YA YA 30 RS AWAL BROS BATAM Jl. Gajah Mada Kav. 1, Batam - Kepri YA YA 31 JAMBI RS ST THERESIA Jl. dr. Sutomo No. 19, Jambi YA YA 32 RS BAITURRAHIM JL. Prof. M. Yamin, SH No. 30 Lebak Bandung - Jambi YA YA 33 RS SILOAM HOSPITALS JAMBI Jl. Soekarno Hatta, Paal Merah - Jambi / YA YA 34 BENGKULU RS RAFFLESIA Jl. Mahoni No. 10 Bengkulu YA TIDAK 35 RS BHAYANGKARA JITRA POLDA BENGKULU Jl. Veteran No. 02 Bengkulu YA TIDAK 36 LUBUKLINGGAU RS AR BUNDA LUBUKLINGGAU Jl. Garuda No. 245 Rt 03, Bandung Kiri, Lubuklinggau Barat I - Sumsel YA YA 37 OKU RS SANTO ANTONIO Jl. Komisaris Umar No. 33 Air Gading, Baturaja, OKU - Sumsel / YA YA 38 PALEMBANG RS RK CHARITAS Jl. Jend. Sudirman No Palembang - Sumsel YA YA 39 RS HERMINA PALEMBANG Jl. Basuki Rahmat No. 897 Kelurahan Ilir II, Kemuning, Palembang - Sumsel YA YA

2 40 RS ISLAM SITI KHADIJAH Jl. Demang Lebar Daun No. 26, Pakjo, Palembang - Sumsel / YA YA 41 RS MYRIA Jl. Kol. H. Barlian Km. 7 Palembang - Sumsel / YA YA 42 RS SILOAM HOSPITALS SRIWIJAYA Jl. POM IX Kel. Lorok Pakjo, Kec. Ilir Barat 1, Palembang - Sumsel YA YA 43 PRABUMULIH RS AR BUNDA Jl. Angkatan 45 Kel. Gunung Ibul, Prabumulih Timur - Sumsel YA TIDAK 44 RS PERTAMINA PRABUMULIH Jl. Kesehatan No. 100 Komplek Pertamina, Prabumulih - Sumsel YA YA 45 BANGKA RS ARSANI Jl. Raya Air Kenanga, Sungailiat, Bangka - Babel YA TIDAK 46 PANGKALPINANG RS BAKTI TIMAH PANGKALPINANG Jl. Bukit Baru Pangkalpinang - Babel YA TIDAK 47 KLINIK INTAN MEDIKA Jl. Giok I No. 77 Kel. Batu Intan, Pangkalpinang - Babel TIDAK YA 48 BANDAR LAMPUNG RS BUMI WARAS Jl. Wolter Monginsidi No. 235 Bandar Lampung / YA YA 49 RS ADVENT BANDAR LAMPUNG Jl. Teuku Umar No. 48 Bandar Lampung - Lampung YA YA 50 RS IMMANUEL BANDAR LAMPUNG Jl. Soekarno - Hatta, Bandar Lampung - Lampung YA YA 51 RS URIP SUMOHARJO Jl. Urip Sumoharjo No. 200 Sukarame, Bandar Lampung - Lampung YA YA 52 LAMPUNG SELATAN RS NATAR MEDICA Jl. Natar No. 4, Muara Putih, Lampung Selatan - Lampung / YA TIDAK 53 LAMPUNG TENGAH RS HARAPAN BUNDA LAMPUNG Jl. Raya Lintas Sumatera No. 30, Seputih Jaya, Lampung Tengah YA TIDAK 54 LAMPUNG UTARA RS HANDAYANI KOTA BUMI Jl. Soekarno Hatta No. 94, Kota Bumi, Lampung Utara - Lampung YA TIDAK 55 METRO RS MARDI WALUYO Jl. Jend Sudirman No. 156 Metro - Lampung YA YA 56 PRINGSEWU RS MITRA HUSADA Jl. Jend. A. Yani No. 14 Pringsewu - Lampung YA YA 57 CILEGON RS KRAKATAU MEDIKA Jl. Semang Raya, Cilegon - Banten YA YA 58 RSIA MUTIARA BUNDA Jl. S.A. Tirtayasa No. 86, Cilegon - Banten YA YA 59 RSIA KURNIA Jl. Jombang Masjid No. 04 Cilegon - Banten YA YA 60 LEBAK RS MISI LEBAK Jl. Multatuli No. 41 Rangkasbitung, Lebak - Banten YA YA 61 SERANG RSIA BUDIASIH Jl. KH. Sohari No. 39 Serang - Banten YA YA 62 RS KURNIA SERANG Jl. Raya Cilegon Km.8, Ds. Kramatwatu, Serang - Banten YA YA 63 RS SARI ASIH SERANG Jl. Jend. Sudirman No. 38 Cipojok Jaya, Serang - Banten YA YA 64 RS HERMINA CIRUAS Jl. Raya Serang-Jakarta Km. 9 Ds. Ranjeng, Ciruas, Serang - Banten YA YA 65 TANGERANG RS QADR TANGERANG Komplek Islamic Desa Kelapa Dua, Tangerang - Banten YA YA 66 RS SARI ASIH TANGERANG Jl. Imam Bonjol No. 38 Tangerang - Banten YA YA 67 RS SARI ASIH SANGIANG Jl. Moh. Toha (Jl. Raya Mauk) Km 3.5 Simpangan Tiga Sangiang, Kota Tangerang YA YA 68 RS SILOAM HOSPITALS LIPPO VILLAGE Jl. Siloam No. 6, Lippo Karawaci, Tangerang - Banten YA YA 69 RS MAYAPADA Jl. Honoris Raya Kav. 6 Kota Modern Tangerang - Banten YA YA 70 RSIA/RB MURNI ASIH Jl. Raya Bojongnangka, Medang, Pagenangan, Tangerang - Banten YA YA 71 RS MELATI Jl. Merdeka No. 92 Tangerang - Banten YA TIDAK 72 RS MEDIKA LESTARI Jl. HOS Cokroaminoto Blok C1 No. 1-2 Tangerang - Banten YA YA 73 RS HERMINA TANGERANG Jl. KS. Tubun No. 10 Karawaci, Tangerang - Banten YA YA 74 RS MULIA INSANI Jl. Raya Serang 16,8 Cikupa, Tangerang - Banten / / YA YA 75 RS USADA INSANI Jl. KH. Hasyim Ashari No. 24 Tangerang - Banten YA YA 76 RS AWAL BROS TANGERANG Jl. MH. Thamrin No. 3 Kebon Nanas, Cikokol, Tangerang - Banten YA YA 77 RSIA KELUARGA KITA Jl. Raya PLP Curug No. 8 Km. 4 Tangerang - Banten YA YA 78 KLINIK DOKTER KELUARGA MAWAR Jl. Karet Raya Blok VII No. 69 Tangerang - Banten TIDAK YA 79 KLINIK MEDIPRO PASAR KEMIS Ruko Wisma Mas Blok A3 No Kutajaya, Pasar Kemis, Tangerang - Banten TIDAK YA 80 KLINIK MEDIPRO CITRA RAYA Ruko Eternity Blok KF No. 8-10, Jl. Boulevard, Kawasan Mardi Gras Citra Raya, Cikupa, Tangerang Banten TIDAK YA 81 KLINIK KARUNIA SEHAT Ruko Cikupa Blok B No , Jl. Raya Serang Km. 14,8 Cikupa, Tangerang - Banten TIDAK YA 82 KLINIK UNTAR Jl. Raya Legok RT 01/02 Kelapa Dua, Tangerang - Banten TIDAK YA 83 TANGERANG SELATAN RS PREMIER BINTARO Jl. MH. Thamrin Blok B3 No.1 Sektor 7 Bintaro Jaya, Tangerang - Banten YA YA

3 84 RS SARI ASIH CIPUTAT Jl. Otista Sasak Tinggi No. 3 Ciputat, Tangerang Selatan - Banten YA YA 85 RSIA IMC BINTARO Jl. Raya Jombang No.56, Sek IX, Bintaro, Tangerang - Banten YA YA 86 RSIA HERMINA CIPUTAT Jl. Ciputat Raya No. 2 Kertamukti Tangerang Selatan - Banten YA YA 87 RS MEDIKA BSD Jl. Let. Soetopo Kav. Kom IIIA No. 7 BSD City, Tangerang - Banten YA YA 88 RS SINT CAROLUS SUMMARECON SERPONG Jl. Gading Golf Boulevard Kav. 08 Gading Serpong, Tangerang - Banten YA YA 89 RS CIPUTRA HOSPITAL Jl. Boulevard Raya Blok V 00/08 Sektor 3.4. Citra Raya, Tangerang - Banten YA YA 90 RS BHINEKA BAKTI HUSADA Jl. Pondok Cabe Raya No. 17 Pamulang, Tangerang - Banten YA TIDAK 91 RS SARI ASIH CILEDUG Jl. HOS Cokroaminoto No. 38, Ciledug, Tangerang - Banten / YA YA 92 RS HERMINA SERPONG Jl. Puspitek Km. 8 No. 99 Serpong, Tangerang Selatan - Banten YA YA 93 RS PERMATA PAMULANG Jl. Raya Siliwangi No. 1A Pamulang, Tangerang Selatan - Banten YA YA 94 RSIA INSAN PERMATA Jl. Bhayangkara 1 No. 68 Kel. Pakujaya, Kec. Serpong Utara, Tangsel - Banten YA YA 95 RS BUNDA DALIMA BSD Sektor XIV Blok J11 No. 1 Rawa Mekarjaya, Tangsel - Banten /8/ YA YA 96 RSIA PUTRA DALIMA BSD Sektor 1-2 Blok UA No Rawa Buntu, Serpong, Tangsel - Banten / YA YA 97 KLINIK SELARAS Jl. Raya Serpong RE No BSD Sektor IV, Serpong, Tangerang Selatan - Banten TIDAK YA 98 KLINIK KARUNIA SEHAT II Ruko Tol Boulevard Blok B No. 18, Jl. Pahlawan Seribu Raya, BSD City, Tangsel - Banten TIDAK YA 99 KLINIK ICHSAN BINTARO Kebayoran Arcade III Blok KA/E Jl. Boulevard Bintaro Jaya, Sektor 7 Tangsel - Banten TIDAK YA 100 KABUPATEN BANDUNG RS AMC Jl. Raya Ciluenyi, Rancaekek, Bandung - Jabar / YA YA 101 RS CAHYA KAWALUYAN Jl. Parahyangan Km. 3 Kota Baru Parahyangan, Padalarang, Bandung Barat - Jabar YA YA 102 KOTA BANDUNG RS ADVENT BANDUNG Jl. Cihampelas No. 161 Bandung - Jabar YA YA 103 RS MITRA KASIH Jl. Raya Cibabat No. 341 B Bandung - Jabar YA YA 104 RS SANTO BORROMEUS Jl. Ir. H. Juanda No. 100, Bandung - Jabar YA YA 105 RS HERMINA PASTEUR Jl. dr. Djundjunan No. 107 Bandung - Jabar YA YA 106 RS IMMANUEL BANDUNG Jl. Kopo No. 161, Bandung - Jabar YA YA 107 RS HERMINA ARCAMANIK Jl. A.H. Nasution KM No. 50, Atapani, Bandung - Jabar YA YA 108 RS RAJAWALI Jl. Rajawali No. 73 Bandung - Jabar / YA TIDAK 109 RS SANTO YUSUP Jl. Cikutra No. 7 Bandung - Jabar / YA TIDAK 110 KLINIK JAYA SENTOSA Jl. Sunda No. 75 Bandung - Jawa Barat / TIDAK YA 111 KLINIK JAYA ABADI Jl. Buah Batu No. 245 Bandung - Jawa Barat / TIDAK YA 112 KLINIK FARMATAMA BANDUNG TUBIS Jl. Tubagus Ismail No. 79 RT 004/012 Sekeloa, Coblong, Bandung - Jabar TIDAK YA 113 BANJAR RS MITRA IDAMAN Jl. Sudiro W. No. 57 Banjar, Ciamis - Jabar YA TIDAK 114 KABUPATEN BEKASI RS BHAKTI HUSADA Jl. R.E. Martadinata (By Pass) Cikarang, Bekasi - Jabar YA TIDAK 115 RS KARTIKA HUSADA Jl. Raya Mangunjaya, Kp. Rukem Tambun, Bekasi - Jabar YA YA 116 RS SENTRA MEDIKA CIKARANG Jl. Raya Industri Pasir Gombong-Jababeka, Cikarang, Bekasi - Jabar YA YA 117 RS SILOAM HOSPITALS LIPPO CIKARANG Jl. M.H. Thamrin Kav. 105, Lippo Cikarang, Bekasi - Jabar YA YA 118 RS ANNISA Jl. Cikarang Baru No. 31 Cikarang Utara, Bekasi - Jabar YA YA 119 RS DR ADAM TALIB Jl. Teuku Umar No. 25 Cikarang Barat, Bekasi - Jabar / YA YA 120 RS HERMINA GRAND WISATA Jl. Festival Boulevard Blok JA I No. 1 Grand Wisata, Bekasi - Jabar YA YA 121 RS HARAPAN KELUARGA JABABEKA Jl. Kasuari Raya Kav. 1A & 1B Cikarang Baru, Bekasi - Jabar YA YA 122 RS MEDIROSSA Jl. Industri Tegal Gede No. 09 Cikarang Selatan, Bekasi - Jabar YA YA 123 RS CIBITUNG MEDIKA Jl. Raya H. Bosih No. 117 Cibitung, Bekasi - Jabar YA YA 124 RS KARTIKA HUSADA SETU Jl. Raya Burangkeng RT 003/006 Setu, Bekasi - Jabar YA YA 125 KLINIK SEHAT SEJAHTERA II Jl. Permata Raya No.3 Perum Permata Bekasi Regency, Wanasari, Cibitung - Jabar TIDAK YA 126 KLINIK DHARMA BHAKTI MEDICAL CENTER I Jl. Bosih Raya Blok A4 No Pondok Tanah Mas, Cibitung - Jabar TIDAK YA 127 KLINIK MULYA MEDIKA II Jl. Perum Gramapuri Blok D1 No. 5 Cibitung, Bekasi - Jabar TIDAK YA

4 128 MITRASANA BUMI SANI PERMAI Jl. Bumi Sani Permai RT. 02 RW.011 Kel. Setia Mekar Kec. Tambun Selatan - Kab. Bekasi TIDAK YA 129 MITRASANA PONDOK TIMUR Pondok Timur Indah Blok G No 1 Pondok Timur-Kel. Jatimulya Kec. Tambun Selatan -Bekasi TIDAK YA 130 MITRASANA JABABEKA Ruko Plaza Roxy Blok C No.8 Jl. Kasuari Raya, Kota Hijau Jababeka Cikarang Baru TIDAK YA 131 MITRASANA TAMAN ASTER Ruko Taman Aster Kav.A.3 No.41 Telaga Asih, Cikarang Barat TIDAK YA 132 MITRASANA MEGA REGENCY 1 Ruko Kota Mega Regency Blok A 01 No.10 Jl. Raya Cikarang - Cibarusan Km.10 Sukasari - Serang TIDAK YA 133 MITRASANA MEGA REGENCY 2 Perum Mega Regency Blok D3 No.5 Sukaragam Serang - Bekasi TIDAK YA 134 MITRASANA BUMI CIKARANG MAKMUR Bumi Cikarang Makmur Blok F10 No.6 kel. Sukadami, Kec. Cikarang Selatan, Kab. Bekasi TIDAK YA 135 KLINIK CMC CIKARANG Jl. Jababeka Raya, Kawasan Industri Jababeka, Cikarang, Bekasi - Jabar TIDAK YA 136 KOTA BEKASI RS MEKAR SARI Jl. Mekar Sari No. 1 Bekasi - Jabar YA YA 137 RS MITRA KELUARGA BEKASI (BARAT) Jl. Jend. A. Yani, Bekasi - Jabar YA YA 138 RS MITRA KELUARGA BEKASI TIMUR Jl. Pengasinan, Rawasemut, Margahayu, Bekasi - Jabar YA YA 139 RS HERMINA BEKASI Jl. Kemakmuran No. 39 Margajaya, Bekasi - Jabar YA YA 140 RS BHAKTI KARTINI Jl. RA. Kartini No. 11 Margahayu, Bekasi - Jabar YA YA 141 RS BUDI LESTARI Jl. KH Noer Alie No.2 Depan Perumnas II, Bekasi - Jabar YA YA 142 RS SENTOSA Jl. Pahlawan No.60, Duren Jaya, Bekasi Timur - Jabar YA YA 143 RS GRAHA JUANDA Jl. Ir. H. Juanda No Bekasi - Jabar YA YA 144 RS BELLA Jl. Ir. H. Juanda No. 141 Bekasi - Jabar YA YA 145 RS SANTA ELISABETH BEKASI Jl. Raya Naragong No. 202, Kemang Pratama, Bekasi - Jabar YA YA 146 RS PERMATA CIBUBUR Jl. Alternatif Cibubur-Cileungsi No 6A, Bekasi - Jabar YA YA 147 RS ANANDA Jl. Sultan Agung No. 173, Kec. Medan Satria, Bekasi Barat - Jabar YA YA 148 RS HERMINA GALAXY Jl. Gardenia Raya Blok BA I No. 11, Grand Galaxy, Bekasi - Jabar YA YA 149 RS JATI SAMPURNA Jl. Studio ANTV Rt 03/07 Jati Raden, Pondok Gede, Bekasi - Jabar YA YA 150 RS AWAL BROS BEKASI Jl. KH. Noer Ali Kav Kalimalang, Bekasi - Jabar YA YA 151 RS CITRA HARAPAN Jl. Raya Harapan Indah, Kawasan Sentra Niaga No.3-5 Harapan Indah Pejuang, Medan Satria, / Bekasi-Jabar YA YA 152 RS ANNA MEDIKA BEKASI Jl. Raya Perjuangan No. 45, Harapan Baru, Bekasi Utara, Kota Bekasi - Jabar YA YA 153 RS KARTIKA HUSADA JATIASIH Jl. Swatantra No. 72 Jatiasih, Bekasi - Jabar / YA YA 154 RS MITRA KELUARGA CIBUBUR Jl. Alternatif Transyogi Cibubur, Bekasi - Jabar / YA YA 155 KLINIK MULYA MEDIKA I Jl. Raya Jati Mulya No. 1, Depan Pintu Tol, Bekasi - Jabar TIDAK YA 156 KLINIK SADRINA MEDIKA II Jl. Perum Bekasi Timur Regency Blok H2 No. 12 Cimuning, Mustika Jaya, Bekasi - Jabar TIDAK YA 157 KLINIK SEHAT SEJAHTERA I Jl. Nusantara No. 2 Perumnas 3, Bekasi Timur - Jabar TIDAK YA 158 KLINIK MH THAMRIN BEKASI Jl. MH. Joyo Martono No. 38 Bulak Kapal, Bekasi - Jabar TIDAK YA 159 MITRASANA DUKUH ZAMRUD Jl. Zamrud Utara Ruko Blok S 1 No.18 Kota Legenda, Bekasi Timur TIDAK YA 160 MITRASANA KALI ABANG Ruko Fitra Jaya, Jl. Kaliabang RT 01 RW 06 No. 7 Kel Perwira Kec Bekasi Utara TIDAK YA 161 MITRASANA KAMPUNG CEREWED Jl. Karang Satria Ruko Libersa Garden No. 23 Kel. Duren Jaya Kec Bekasi Timur TIDAK YA 162 MITRASANA HARAPAN BARU 2 Perum Harapan Baru II D8-02 RT 03 RW 02 Kota Baru- Bekasi Barat TIDAK YA 163 MITRASANA TAMAN HARAPAN BARU Jl. Taman Harapan Baru Blok E7 No. 9 Pejuang, Medan Satria - Bekasi Barat TIDAK YA 164 MITRASANA PEJUANG HARAPAN BARU Jl. Pejuang IV Blok B No. 234 Bekasi - Jabar TIDAK YA 165 MITRASANA MUCHTAR TABRANI JL. KH. Muchtar Tabrani RT 003 RW 03 Kel. Perwira. Kec. Bekasi Utara-Kota Bekasi TIDAK YA 166 MITRASANA TITIAN INDAH Jl. Perum Titian Indah Blok 1 No.9 RT 07 RW 10 Kel. Kali Biru Kec. Medan Satria-Bekasi TIDAK YA 167 MITRASANA KRANJI Jl. Fajar Niaga Blok D1 No. 73 Kel. Jaka Sampurna, Bekasi Barat, Bekasi - Jabar TIDAK YA 168 KLINIK FARMARIN VII BEKASI Jl. Gurame Raya Pertokoan Kav. 29 Perumnas II, Kayurungin Raya, Bekasi - Jabar TIDAK YA 169 KABUPATEN BOGOR RS BINA HUSADA Jl. Mayor Oking Jaya Atmadja Km. 1 No. 101 Cibinong, Bogor - Jabar YA YA 170 RS SENTRA MEDIKA Jl. Mayor Oking Jaya Atmaja No. 9, Cibinong, Bogor - Jabar YA YA 171 RSIA CITRA INSANI Jl. Raya Parung, Bogor - Jabar YA TIDAK

5 172 RS TRIMITRA Jl. Raya Jakarta-Bogor Km. 43 Cibinong, Bogor - Jabar /3056/5990/ YA YA 173 RS MH THAMRIN CILEUNGSI Jl. Raya Narogong Km. 16 Cileungsi, Bogor - Jabar YA YA 174 RS FAMILY MEDICAL CENTER Jl. Raya Bogor Km. 51, Sukaraja, Bogor - Jabar YA YA 175 RSIA KENARI GRAHA MEDIKA Griya Kenari Mas Blok B2 Cileungsi, Bogor - Jabar YA YA 176 RS HERMINA MEKARSARI Jl. Raya Cileungsi - Jonggol Km 1, Bogor - Jabar YA YA 177 RS KARYA BHAKTI PRATIWI Jl. Raya Dramaga Km. 7 Dramaga, Kab. Bogor - Jabar YA YA 178 RS PERMATA JONGGOL Jl. Raya Jonggol No. 1A Sukamanah, Jonggol, Bogor - Jabar YA YA 179 RS CITAMA Jl. Raya Pabuaran No. 52, Bojonggede, Bogor - Jawa Barat YA YA 180 RS PERTAMEDIKA SENTUL Jl. MH. Thamrin Kav. 57 Sentul City, Bogor - Jawa Barat YA YA 181 KLINIK SHIFA MEDIKA Branta Mulya Karang Asem Timur, Citeureup, Bogor - Jabar / TIDAK YA 182 KLINIK MH THAMRIN CIPAYUNG Jl. Raya Puncak Cipayung Km. 75 Bogor - Jabar TIDAK YA 183 MITRASANA VILLA NUSA INDAH Jl. Raya Villa Nusa Indah I Blok S2 No.15 Kel. Bojong Kulir Kec. Gunung Putri Bogor Rt.001/Rw TIDAK YA 184 KLINIK PELITA SEHAT Jl. Raya Cibuluh No. 8-9 Simpang Pomad, Bogor - Jabar TIDAK YA 185 KLINIK PELITA SEHAT CENTRAL RUKO CIBINONG Jl. Mayor Oking No. 63 Blok B 1-2 Ciriung, Cibinong, Bogor - Jabar TIDAK YA 186 KLINIK PELITA SEHAT CIOMAS Jl. Raya Taman Pagelaran Blok C1 No. 5 Padasuka, Ciomas, Bogor - Jabar TIDAK YA 187 KLINIK CITAMA GAVERI Jl. Kedung Waringin No.37 Bojong Gede, Bogor - Jawa Barat TIDAK YA 188 KLINIK INSANI Jl. Pahalawan No. 73B Citeureup, Bogor - Jawa Barat TIDAK YA 189 KOTA BOGOR RS PMI BOGOR Jl. Raya Padjajaran, Bogor - Jabar YA YA 190 RSIA HERMINA BOGOR Jl. Ring Road I - Kavling 23,25,27 Bogor - Jabar YA YA 191 RS AZRA Jl. Raya Padjajaran No. 219 Bogor - Jabar YA YA 192 RS BOGOR MEDICAL CENTER Jl. Pajajaran Indah V No. 97 Bogor - Jabar / / YA YA 193 RS ISLAM BOGOR Jl. Perdana Raya No. 22, Kedung Badak, Bogor - Jabar YA YA 194 RS MELANIA Jl. Pahlawan No. 91 Bondongan, Bogor Selatan, Bogor - Jawa Barat YA YA 195 RS VANIA Jl. Siliwangi No. 11 Bogor - Jabar / YA YA 196 RS MULIA PADJAJARAN Jl. Raya Padjajaran No. 98 Bogor - Jabar YA YA 197 RSIA UMMI Jl. Empang II No. 2 Bogor - Jabar YA YA 198 KLINIK MH THAMRIN NADYA Jl. KH. Abdullah Bin Nuh, Kel. Sindang Barang, Kec. Bubulak, Bogor - Jabar TIDAK YA 199 KLINIK PELITA SEHAT BANGBARUNG Jl. Achmad Sobana / Bangbarung No. 77 Bantarjati, Bogor - Jabar TIDAK YA 200 KLINIK PELITA SEHAT TAMAN KENARI Perum Taman Kenari Blok E3 No. 4 Tanah Baru, Bogor - Jabar TIDAK YA 201 CIANJUR RS DR HAFIZ Jl. Pramuka No. 15 Sukamulya, Karangtengah, Cianjur - Jabar YA YA 202 KLINIK PADJAJARAN ASSALAM Jl. Cikalongkulon No. 61A Cianjur - Jabar TIDAK YA 203 KLINIK PADJAJARAN SUKANAGARA Jl. Raya Sukanagara Km. 45 No. 9 Cianjur - Jabar TIDAK YA 204 KABUPATEN CIREBON RS SUMBER WARAS CIWARINGIN Jl. Urip Sumohardjo No. 5 Ciwaringin, Cirebon - Jabar YA YA 205 RS MITRA PLUMBON Jl. Raya Plumbon Km. 11, Plumbon, Cirebon - Jawa Barat / YA TIDAK 206 KOTA CIREBON RS PERTAMINA CIREBON Jl. Patra Raya Klayan, Cirebon Utara, Cirebon - Jabar YA YA 207 RS PELABUHAN Jl. Sisingamangaraja No. 45 Cirebon - Jabar YA YA 208 RS PUTERA BAHAGIA Jl. Ciremai Raya No. 114 Cirebon - Jabar YA YA 209 RS SUMBER KASIH Jl. Siliwangi No. 135 Cirebon - Jabar YA YA 210 RSIA CAHAYA BUNDA Jl. Perjuangan No. 8, Kesambi, Cirebon, Jabar YA YA 211 KLINIK FARMATAMA CIREBON Jl. Kesambi Raya No. 92A Cirebon - Jabar TIDAK YA 212 DEPOK RS BHAKTI YUDHA Jl. Raya Sawangan No. 2A Kota Depok - Jabar YA YA 213 RS TUGU IBU Jl. Raya Bogor Km. 29, Depok - Jabar YA YA 214 RS HERMINA DEPOK Jl. Siliwangi No. 50, Pancoran Mas, Depok - Jabar YA YA 215 RS SENTRA MEDIKA CISALAK Jl. Raya Bogor Km. 33, Cisalak, Depok - Jabar YA YA

6 216 RS HARAPAN DEPOK Jl. Pemuda No. 10 Depok - Jabar YA YA 217 RS SIMPANGAN DEPOK Jl. Raya Bogor Km. 36 Cimanggis, Depok - Jabar / YA YA 218 RS TUMBUH KEMBANG Jl. Raya Bogor Km. 31 No. 23,Tasigunung, Depok - Jabar YA YA 219 RS GRHA PERMATA IBU Jl. KH. Usman No. 168, Kukusan, Depok - Jabar YA YA 220 RS PURI CINERE Jl. Maribaya No. 1 Blok F2 1-10, Depok - Jabar YA YA 221 RS HASANAH GRAHA AFIAH Jl. Raden Saleh No. 42, Sukmajaya, Depok - Jabar / YA YA 222 RS MEILIA Jl. Alternatif Cibubur - Cileungsi Km. 1, Cimanggis, Depok - Jabar YA YA 223 RS BUNDA MARGONDA Jl. Margonda Raya No. 28, Pondok Cina, Depok - Jawa Barat YA YA 224 RS CITRA MEDIKA DEPOK Jl. Raya Kalimulya No. 68 Kota Kembang, Depok - Jabar YA YA 225 RS MITRA KELUARGA DEPOK Jl. Margonda Raya - Pancoran Mas, Depok - Jawa Barat / YA YA 226 RS PERMATA DEPOK Jl. Raya Muchtar No. 22 Sawangan, Depok - Jabar YA YA 227 KLINIK CITAMA CIPAYUNG Jl. Cipayung Raya No.27 Citayam, Depok - Jawa Barat / TIDAK YA 228 KLINIK FARMARIN V DEPOK Ruko Saladdin Square Blok C No. 27 Jl. Margonda Raya Depok - Jabar TIDAK YA 229 GARUT KLINIK BETHESDA MEDICAL CENTRE Jl. Ciwalen No. 43 Garut - Jabar TIDAK YA 230 KLINIK PADJAJARAN LELES Jl. Raya Leles No. 116 Garut - Jabar TIDAK YA 231 KARAWANG RS DEWI SRI Jl. Arief Rahman Hakim No. 1A Karawang - Jabar YA YA 232 RS BAYUKARTA Jl. Kertabumi No. 44 Karawang - Jabar YA TIDAK 233 RS KARYA HUSADA Jl. Jend. A. Yani No. 98, Cikampek, Karawang - Jabar YA YA 234 RS ISLAM KARAWANG Jl. Pangkal Perjuangan Km. 2 (By Pass) Karawang - Jabar YA YA 235 RS CITRA SARI HUSADA Jl. Raya Kosambi - Telagasari Km. 3 Klari, Karawang - Jabar / / YA YA 236 KLINIK GEMPOL DTP Jl. Ranggagede No. 29 Gempol Karawang - Jabar TIDAK YA 237 KLINIK BINA MEDIKA Jl. Raya Telukjambe No. 08 Karawang - Jabar TIDAK YA 238 KLINIK PURWA MEDIKA Jl. Raya Tamelang No. 28 Tamelang Cikampek - Jabar TIDAK YA 239 KLINIK MITRA SEHAT Jl. Kosambi - Curug No. 28 Kosambi, Klari Karawang - Jabar TIDAK YA 240 KLINIK MITRA GEMPOL Jl. Raya Proklamasi No. 89 Desa Kalang Sari, Rengasdengklok - Karawang - Jabar TIDAK YA 241 KLINIK GRAHA MEDIS KOSAMBI Jl. Raya Klari - Kosambi No. 23 Duren, Klari - Karawang - Jabar TIDAK YA 242 KLINIK NUR ANNISA Jl. Manunggal VII No. 38 Palumbonsari, Kec. Karawang Timur, Kab. Karawang - Jabar TIDAK YA 243 KUNINGAN RS JUANDA Jl. Ir. H. Juanda No. 207 Kuningan - Jabar / YA TIDAK 244 PURWAKARTA RS MH THAMRIN PURWAKARTA Jl. Raya Bungursari No. 36, Purwakarta - Jabar YA YA 245 RS SILOAM HOSPITALS PURWAKARTA Jl. Bungursari No. 1 Purwakarta, Jabar YA YA 246 RS AMIRA Jl. Ipik Gandamanah RT 035 RW 003, Munjuljaya, Purwakarta - Jabar YA YA 247 SUBANG RS PTP NUSANTARA VIII SUBANG Jl. Otto Iskandardinata No. 1 Subang - Jabar YA YA 248 KABUPATEN SUKABUMI RS BETHA MEDIKA Jl. Raya Cisaat No. 595 Sukabumi - Jabar YA YA 249 RS HERMINA SUKABUMI Jl. RA. Kosasih, Cihampar, Sukaraja, Sukabumi - Jabar YA YA 250 KOTA SUKABUMI RS KARTIKA MEDICAL CENTER Jl. Jend A. Yani No. 18 A Sukabumi - Jabar YA YA 251 SUMEDANG KLINIK PADJAJARAN Jl. Raya Bandung - Sumedang Km. 21 Jatinangor, Sumedang - Jabar TIDAK YA 252 TASIKMALAYA RS JASA KARTINI Jl. Otto Iskandar No. 15 Tasikmalaya - Jabar / YA YA 253 RS TASIK MEDIKA CITRATAMA (TMC) Jl. KH. Z. Mustofa No. 310 Tasikmalaya - Jawa Barat YA YA 254 JAKARTA BARAT RS SUMBER WARAS Jl. Kyai Tapa No. 1 Grogol, Jakarta Barat - DKI Jakarta Raya YA YA 255 RS PELNI Jl. Aipda KS. No. Tubun No Jakarta Barat, DKI Jakarta Raya YA YA 256 RS JANTUNG & PEMBULUH DARAH HARAPAN KITA Jl. Letjend. S. Parman Kav. 87 Slipi, Jakarta Barat - DKI Jakarta Raya YA TIDAK 257 RS SILOAM HOSPITALS KEBON JERUK Jl. Raya Pejuangan Kav. 8 Kebon Jeruk, Jakarta Barat - DKI Jakarta Raya YA YA 258 RS HERMINA DAAN MOGOT Jl. Kintamani Raya No. 2 Jakarta Barat - DKI Jakarta Raya YA YA 259 RSUD CENGKARENG Jl. Kamal Raya, Bumi Cengkareng Indah, Cengkareng Timur, Jakarta Barat YA YA

7 260 RS MEDIKA PERMATA HIJAU Jl. Raya Kebayoran Lama No. 64 Jakarta Barat - DKI Jakarta Raya YA YA 261 RS ROYAL TARUMA Jl. Daan Mogot No. 34 Jakarta Barat - DKI Jakarta Raya YA YA 262 RSAB HARAPAN KITA Jl. Letjen S. Parman Kav. 87 Slipi, Jakarta Barat - DKI Jakarta Raya YA YA 263 RS GRHA KEDOYA Jl. Panjang Arteri No. 26, Kedoya Utara, Jakarta Barat - DKI Jakarta Raya YA YA 264 KLINIK MH THAMRIN ANGKE Jl. Tubagus Angke No. 27 Jakarta Barat - DKI Jakarta Raya TIDAK YA 265 KLINIK MH THAMRIN CENGKARENG Jl. Daan Mogot Km. 17 Jakarta Barat - DKI Jakarta Raya TIDAK YA 266 KLINIK MH THAMRIN KALIDERES Jl. Peta Selatan Raya Blok A No. 2 Kalideres Indah, Jakbar - DKI Jakarta Raya TIDAK YA 267 KLINIK PRATAMA ROYAL TARUMA I Apart. Mediterania Garden Residences-1 Jl. Tanjung Duren Raya Kav. 5-9 Grogol Jakbar TIDAK YA 268 KLINIK PRATAMA ROYAL TARUMA II Apart. Mediterania Garden Residences-2 Tower HJ Lt. GF Jl. Tanjung Duren Raya Kav. 5-9 Grogol, Jakbar - TIDAK YA 269 KLINIK VIVA MEDIKA CENTRO CITY Jl. Macan Daan Mogot Kav. 4-5 Blok A No. S16 & 20 Kedoya Utara, Kebon Jeruk, Jakbar - DKI Jakarta Raya / TIDAK YA 270 JAKARTA PUSAT RS PGI CIKINI Jl. Raden Saleh Raya No. 40 Jakarta Pusat - DKI Jakarta Raya YA YA 271 RS HUSADA Jl. Raya Mangga Besar No Jakarta YA YA 272 RS MH THAMRIN SALEMBA Jl. Salemba Tengah No Jakarta Pusat - DKI Jakarta Raya YA YA 273 RS KHUSUS THT - BEDAH PROKLAMASI Jl. Proklamasi No. 43 Jakarta Pusat - DKI Jakarta Raya YA YA 274 RS MITRA KEMAYORAN Jl. HBR Motik, Kemayoran, Jakarta Pusat - DKI Jakarta Raya YA YA 275 RS TNI AL Dr. MINTOHARDJO Jl. Bendungan Hilir No. 17 Jakarta Pusat - DKI Jakarta Raya YA YA 276 RS PERTAMINA JAYA Jl. Jend. Ahmad Yani No.2 By Pass, Jakarta Pusat - DKI Jakarta Raya YA TIDAK 277 RS SINT CAROLUS Jl. Salemba Raya No. 41 Jakarta Pusat - DKI Jakarta Raya YA YA 278 RS BUNDA JAKARTA Jl. Teuku Cik Ditiro No. 21 Menteng, Jakpus - DKI Jakarta Raya YA YA 279 RSIA BUNDA JAKARTA Jl. Teuku Cik Ditiro No. 28 Menteng, Jakpus - DKI Jakarta Raya YA YA 280 RS EVASARI Jl. Rawamangun No. 47 Jakarta Timur - DKI Jakarta Raya YA YA 281 KLINIK MH THAMRIN SERDANG Jl. Haji Ung Blok E71 No. 2 Kemayoran, Jakarta Pusat - DKI Jakarta Raya TIDAK YA 282 RS HERMINA KEMAYORAN Jl. Komp. Kemyaoran Blok B10 Kav. 4 Kemayoran, Jakpus - DKI Jakarta Raya YA YA 283 JAKARTA SELATAN RS PONDOK INDAH Jl. Metro Duta Kav. UE Pondok Indah, Jakarta Selatan - DKI Jakarta Raya YA TIDAK 284 RS PRIKASIH Jl. RS Fatmawati No. 74 Pondok Labu, Jakarta Selatan - DKI Jakarta Raya YA YA 285 RS SETIA MITRA Jl. RS Fatmawati No Jakarta Selatan - DKI Jakarta Raya YA YA 286 RS JAKARTA Jl. Jend. Sudirman Kav. 49 Jakarta Selatan - DKI Jakarta Raya YA YA 287 RS TRIA DIPA Jl. Raya Pasar Minggu No. 3A Pancoran, Jakarta Selatan - DKI Jakarta Raya YA YA 288 RS AGUNG Jl. Sultan Agung No. 67 Manggarai, Jakarta Selatan DKI Jakarta Raya YA YA 289 RS PUSAT PERTAMINA Jl. Kyai Maja No. 43 Kebayoran Baru, Jakarta Selatan - DKI Jakarta Raya YA YA 290 RS SIAGA RAYA Jl. Siaga Raya Kav. 4-8 Pejanten Barat, Pasar Minggu, Jaksel - DKI Jakarta Raya YA YA 291 RS GANDARIA Jl. Gandaria Tengah II/6,8,10,12 dan 14 Kebayoran Baru Jakarta YA YA 292 RSIA YADIKA KEBAYORAN LAMA Jl. Ciputat Raya No. 5 Jakarta Selatan - DKI Jakarta Raya YA YA 293 RS DR SUYOTO Jl. RC. Veteran No. 178 Bintaro, Jakarta Selatan - DKI Jakarta Raya YA YA 294 RS JAKARTA MEDICAL CENTER Jl. Buncit Raya No. 15 Jakarta Selatan - DKI Jakarta Raya YA YA 295 RS ZAHIRAH Jl. Sirsak No. 21 Jagakarsa, Jakarta Selatan - DKI Jakarta Raya YA YA 296 RS MUHAMMADIYAH TAMAN PURING Jl. Gandaria I No. 20 Kebayoran Baru, Jalarta Selatan - DKI Jakarta Raya / YA YA 297 KLINIK YADIKA PETUKANGAN Jl. Damai Raya No. 1, Petukangan Selatan, Jakarta Selatan - DKI Jakarta Raya TIDAK YA 298 KLINIK PETUKANGAN MEDICAL CENTER Jl. Ciledug Raya Rt 001/003 Petukangan Selatan< Pesanggrahan, Jaksel - DKI Jakarta Raya TIDAK YA 299 KLINIK SUDIRMAN MEDICAL CENTER Jl. Karet Belakang Timur No. 17 Jakarta Selatan / TIDAK YA 300 KLINIK TRIAZ PERSADA Gedung CIMB Niaga Lantai B-1, Jl. Jend. Sudirman No. 58 Jaksel - DKI Jakarta Raya TIDAK YA 301 KLINIK NAMIRA Jl. Jatipadang Raya No. 62 Pasar Minggu - Jaksel TIDAK YA 302 KLINIK AJI WARAS KARANG TENGAH Jl. Karang Tengah Raya No. 60 Jaksel TIDAK YA 303 KLINIK AJI WARAS CILANDAK Jl. Cilandak KKO Raya No. 45 Jaksel TIDAK YA

8 304 KLINIK FARMARIN IV BINTARO Jl. Pondok Betung Raya No. 46 Rt 001/05 Pondok betung, Pondok Aren, Tangsel - Banten TIDAK YA 305 KLINIK FARMARIN III BIDAKARA Gd. Pusdiklat Binasentra, Lt. Dasar, Jl. Jend. Gatot Subroto Kav Jaksel - DKI Jakarta Raya TIDAK YA 306 JAKARTA TIMUR RS ISLAM JAKARTA PONDOK KOPI Jl. Raya Pondok Kopi, Jakarta Timur - DKI Jakarta Raya YA YA 307 RS HERMINA JATINEGARA Jl. Raya Jatinegara Barat No. 126 Jaktim - DKI Jakarta Raya YA YA 308 RS HARAPAN BUNDA Jl. Raya Bogor Km. 22 No Jakarta Timur - DKI Jakarta Raya YA YA 309 RS MEDIROS Jl. Perintis Kemerdekaan Kav. 149 Jakarta Timur - DKI Jakarta Raya YA YA 310 RS YADIKA PONDOK BAMBU Jl. Pahlawan Revolusi No.47 Pondok Bambu, Jakarta Timur - DKI Jakarta Raya / YA YA 311 RS HAJI Jl. Raya Pondok Gede No. 4, Jakarta Timur - DKI Jakarta Raya YA TIDAK 312 RS HARUM SISMA MEDIKA Jl. Tarum Barat, Kalimalang, Jakarta Timur - DKI Jakarta Raya YA YA 313 RS RAWAMANGUN Jl. Balai Pustaka Raya No Rawamangun, jakarta Timur - DKI Jakarta Raya YA YA 314 RS PREMIER JATINEGARA Jl. Raya Jatinegara Timur Jakarta Timur YA YA 315 RS ANTAM MEDIKA Jl. Pemuda Raya No. 1A Pulo Gadung, Jakarta Timur YA YA 316 RB MH THAMRIN PONDOK GEDE Jl. Raya Pondok Gede No. 23 Jakarta Timur - DKI Jakarta Raya TIDAK YA 317 RB MH THAMRIN TEGALAN Jl. Tegalan No. 30 Matraman, Jakarta Timur - DKI Jakarta Raya TIDAK YA 318 KLINIK DEVITA PROFIT Jl. Raya Jatinegara Timur No. 57 Rt 011/002, Jakarta Timur - DKI Jakarta Raya TIDAK YA 319 KLINIK YADIKA CIBUBUR Jl. Lapangan Tembak No. 9 RT 001/07 Pekayon, Cibubur, Pasar Rebo, Jakarta Timur - DKI Jakarta Raya TIDAK YA 320 KLINIK FARMARIN II PENGGILINGAN Jl. Komp. Taman Pulo Indah Blok BI No. 7-8 Penggilingan, Cakung, Jaktim -DKI Jakarta Raya TIDAK YA 321 JAKARTA UTARA RS ATMA JAYA Jl. Pluit Raya No. 2 Jakarta Utara - DKI Jakarta Raya YA YA 322 RS SATYA NEGARA Jl. Agung Utara Raya Blok A No. 1 Jakarta Utara - DKI Jakarta Raya YA YA 323 RS ISLAM JAKARTA SUKAPURA Jl. Tipar-Cakung No. 5 Sukapura, Jakarta Utara - DKI Jakarta Raya YA YA 324 RSIA FAMILY PLUIT MAS Jl. Pluit Mas I Blok A No. 2A-5A, Jembatan III, Jakarta Utara - DKI Jakarta Raya YA YA 325 RS MITRA KELUARGA KELAPA GADING Jl. Bukit Gading Raya Kav. 2 Kelapa Gading Permai, Jakut - DKI Jakarta Raya YA YA 326 MITRASANA KELAPA GADING Jl. Boulevard Timur Raya Blok NB I No. 36 Kelurahan Pegangsaan Dua, Kelapa Gading Jakarta / Utara - TIDAK YA 327 KLINIK SEMPER SISMA MEDIKAL Jl. Kesemek No. 5 RT 011/014 Kel. Semper Barat, Cilincing, Jakarta Utara - DKI Jakarta Raya TIDAK YA 328 KLINIK SYIFA MEDICAL CENTER Jl. Lontar Luar No. 7 RT 004/004 Tugu Utara, Koja, Jakarta Utara - DKI Jakarta Raya TIDAK YA 329 BANYUMAS RS BUNDA Jl. Pramuka No. 249 Purwokerto, Banyumas - Jateng YA YA 330 RS SANTA ELISABETH Jl. dr. Angka No. 40 Purwokerto, Banyumas - Jateng / YA YA 331 RS ANANDA Jl. Pemuda No. 30 Purwokerto - Jateng YA YA 332 BLORA RS PERMATA BLORA Jl. Reksodiputro No. 57 Blora - Jateng YA TIDAK 333 RS PKU MUHAMMADIYAH CEPU Jl. Ronggolawe No. 137 Cepu, Blora - Jateng YA YA 334 CILACAP RS ISLAM FATIMAH Jl. Ir. H. Juanda No. 20 Cilacap - Jateng YA TIDAK 335 DEMAK RS PELITA ANUGERAH Jl. Raya Bandungrejo Km. 11,5 Mranggen, Demak - Jateng YA TIDAK 336 JEPARA RS ISLAM SULTAN HADLIRIN JEPARA Jl. Raya Jepara Km. 03 Bangsri, Kuwasen, Jepara-Jateng YA YA 337 KEBUMEN RS PALANG BIRU GOMBONG Jl. Kartini No. 37 Gombong, Kebumen - Jateng YA TIDAK 338 KENDAL RS ISLAM KENDAL Jl. Ar-Rahman No. 17 Waleri, Kendal - Jateng / YA TIDAK 339 KLATEN RS ISLAM KLATEN Jl. Raya Solo-Klaten Km. 4, Klaten - Jateng YA YA 340 RS PKU MUHAMMADIYAH DELANGGU Jl. Raya Delanggu Utara No. 19 Delanggu, Klaten - Jateng YA YA 341 KUDUS RS MARDI RAHAYU Jl. AK. BPR Agilkusumadya No. 110 Kudus - Jateng YA YA 342 MAGELANG RS HARAPAN Jl. Panembahan Senopati 11, Magelang - Jateng / YA YA 343 PATI RS KELUARGA SEHAT Jl. P. Sudirman No. 9 Margorejo, Pati - Jateng YA YA 344 RS MITRA BANGSA PATI Jl. Kol. Sugiyono No. 75 Pati - Jateng YA YA 345 PEKALONGAN RS SITI KHODIJAH Jl. Bandung No Pekalongan - Jateng YA TIDAK 346 RS BUDI RAHAYU Jl. Barito 5 Pekalongan - Jateng YA YA 347 PEMALANG RS SANTA MARIA PEMALANG Jl. Pemuda No. 24 Pemalang - Jateng YA YA

9 348 PURWOREJO RS PKU MUHAMMADIYAH TUNAS MEDIKA PURWOREJO Jl. Brigjend Katamso No. 144 A Purworejo - Jateng YA TIDAK 349 SALATIGA RS PURI ASIH Jl. Jendral Sudirman No. 169 Salatiga - Jawa Tengah YA YA 350 KAB SEMARANG RS KEN SARAS Jl. Raya Soekarno Hatta Km 29, Bergas, Ungaran, Kab Semarang - Jateng YA YA 351 KOTA SEMARANG RS SANTA ELISABETH Jl. Kawi No. 1 Semarang - Jateng YA YA 352 RS PANTI WILASA "CITARUM" Jl. Citarum No. 98 Semarang - Jateng YA YA 353 RS PANTI WILASA "DR. CIPTO" Jl. Dr. Cipto No. 50 Semarang - Jateng YA YA 354 RS HERMINA PANDANARAN Jl. Pandanaran No. 24 Semarang - Jateng YA YA 355 RS TELOGOREJO Jl. KH. A. Dahlan, Semarang - Jateng YA YA 356 RS ISLAM SULTAN AGUNG Jl. Raya Kaligawe Km. 4 Semarang - Jateng YA TIDAK 357 RS PERMATA MEDIKA Jl. Moch. Ichsan No Ngaliyan, Semarang - Jateng YA YA 358 RS HERMINA BANYUMANIK Jl. Jend. Polisi Anton Soedjarwo No. 195A Semarang - Jateng YA YA 359 KLINIK FARMARIN SEMARANG Jl. Kaligarang No. 8C Semarang - Jateng TIDAK YA 360 SUKOHARJO RS DR OEN SOLO BARU Perumahan Solo Baru, Kabupaten Sukoharjo PO BOX 130 Solo - Jateng YA YA 361 SURAKARTA RS KASIH IBU Jl. Slamet Riyadi No. 404 Surakarta - Jateng YA YA 362 RS ISLAM SURAKARTA Jl. Jend. A. Yani Pabelan Sukoharjo, Surakarta - Jateng YA YA 363 RS DR OEN SURAKARTA Jl. Brig Jend. Katamso No. 55 Surakarta - Jateng YA YA 364 RS PKU MUHAMMADIYAH SURAKARTA Jl. Ronggowarsito No. 130 Surakarta - Jateng YA YA 365 RS PANTI WALUYO SURAKARTA Jl. Ahmad Yani No. 1 2 Surakarta - Jateng YA YA 366 RS HERMINA SOLO Jl. Kol. Sutarto No. 16 Jebres, Surakarta - Jateng YA YA 367 KLINIK FARMARIN SOLO Jl. Gremet No. 3 RT 007/11 Manahan, Surakarta - Jateng TIDAK YA 368 TEGAL RS HARAPAN ANDA Jl. Ababil No. 42 Tegal - Jateng YA YA 369 RS MITRA SIAGA Jl. Pala Raya No. 54 Kramat, Tegal - Jateng / YA TIDAK 370 RS MITRA KELUARGA TEGAL Jl. Sipelem No. 04 Tegal - Jawa Tengah / YA YA 371 TEMANGGUNG RS KRISTEN NGESTI WALUYO Jl. Pahlawan No. 1 Parakan, Temanggung - Jateng / YA YA 372 KOTA YOGYAKARTA RS PANTI RAPIH Jl. Cik Di Tiro No. 30 Yogyakarta - DI Yogyakarta YA YA 373 RS LUDIRA HUSADA TAMA Jl. Wiratama No.4 Tegalrejo - DI Yogyakarta YA YA 374 RS BETHESDA LEMPUYANGWANGI Jl. Hayam Wuruk No. 6, Yogyakarta - DI Yogyakarta YA YA 375 RS PKU MUHAMMADIYAH Jl. KH. Ahmad Dahlan No. 20 Yogyakarta - DI Yogyakarta YA YA 376 KLINIK FARMARIN YOGYAKARTA Jl. P. Mangkubumi No. 73 Yogyakarta - DI Yogyakarta TIDAK YA 377 SLEMAN RS JIH Jl. Ring Road Utara No. 160 Condong Catur, Depok, Sleman - DI Yogyakarta YA YA 378 RS HERMINA YOGYA Jl. Selokan Mataram RT 06/50 Maguwoharjo, Depok, Sleman - DI Yogyakarta YA YA 379 BANYUWANGI RS ISLAM FATIMAH Jl. Jember No. 25 Banyuwangi - Jatim YA YA 380 RS AL HUDA Jl. Raya Gambiran No. 225 Genteng, Banyuwangi - Jatim /033/ YA TIDAK 381 BOJONEGORO RS AISYIYAH BOJONEGORO Jl. Hasyim Asy'ari No. 17 Bojonegoro - Jatim / / YA TIDAK 382 GRESIK RS SEMEN GRESIK Jl. RA. Kartini No. 280 Gresik - Jatim YA TIDAK 383 JEMBER RS PTP X JEMBER Jl. Bedadung No. 2 Jember - Jatim YA TIDAK 384 RS BINA SEHAT Jl. Jayanegara No. 7 Jember - Jatim , YA TIDAK 385 RS CITRA HUSADA Jl. Teratai No. 22 Jember - Jatim YA YA 386 JOMBANG RS KRISTEN MOJOWARNO Jl. Merdeka No. 59 Mojowarno, Jombang - Jatim YA YA 387 KEDIRI RS BAPTIS KEDIRI Jl. Brigjend. Pol. I.B.H. Pranoto No. 1, Kediri - Jatim / YA TIDAK 388 RS AURA SYIFA KEDIRI Jl. Joyoboyo No. 42 Dlopo Ngasem, Kediri - Jatim YA YA 389 LAMONGAN RS MUHAMMADIYAH LAMONGAN Jl. Jaksa Agung Suprapto 76 Lamongan - Jatim YA TIDAK 390 MADIUN RS SANTA CLARA Jl. Biliton No. 15 Madiun - Jatim YA TIDAK 391 KABUPATEN MALANG RS MARSUDI WALUYO JL. Raya Mondoroko Km 9, Singosari, Malang - Jatim YA YA

10 392 RS PRIMA HUSADA MALANG Perum Banjararum Selatan No. 3 Mondoroko, Singosari, Kab. Malang - Jatim YA YA 393 KOTA MALANG RS ISLAM AISYIYAH Jl. Sulawesi No. 16 Malang - Jatim YA YA 394 RS PANTI NIRMALA Jl. Kebalen Wetan No. 8 Malang - Jatim / YA YA 395 RS HERMINA TANGKUBANPRAHU Jl. Takubanprahu, Malang - Jatim YA YA 396 RS PANTI WALUYA SAWAHAN Jl. Nusakambangan No. 56 Malang - Jatim YA YA 397 RSIA HUSADA BUNDA Jl. Pahlawan Trip No. 2 Malang - Jatim YA YA 398 KLINIK FARMARIN MALANG Jl. WR. Supratman C2 Kav. 9 Malang - Jatim TIDAK YA 399 MOJOKERTO RS REKSA WALUYA Jl. Mojopahit No. 422 Mojokerto - Jatim YA YA 400 RS GATOEL Jl. Raden Wijaya No. 56 Mojokerto - Jatim / YA YA 401 RS MUTIARA HATI Jl. Raya Kemantren Wetan No. 49, Terusan, Gedeg, Mojokerto-Jatim YA YA 402 KABUPATEN PASURUAN RS MITRA SEHAT MEDIKA Jl. Raya By Pass No. 06 Pandaan, Pasuruan - Jatim YA YA 403 RS ISLAM MASYITHOH Jl. A. Yani No. 6-7 Bangil, Pasuruan - Jatim YA YA 404 SIDOARJO RS MITRA KELUARGA WARU Jl. S. Parman No. 8 Waru, Sidoarjo - Jatim YA YA 405 RS DELTA SURYA Jl. Pahlawan No. 9 Sidoarjo - Jatim YA YA 406 RS SITI KHODIJAH Jl. Pahlawan 260 Sepanjang, Sidoarjo - Jatim / YA TIDAK 407 RS BUNDA SIDOARJO Jl. Kundi No. 70 Kepuh Kiriman, Waru, Sidoarjo - Jatim YA YA 408 SURABAYA RS DARMO Jl. Raya Darmo No. 90 Surabaya - Jatim YA YA 409 RS ADI HUSADA KAPASARI Jl. Kapasari No Surabaya - Jatim YA YA 410 RS SANTO VINCENTIUS A PAULO (RKZ) Jl. Diponegoro No. 51 Surabaya - Jatim YA TIDAK 411 RS ADI HUSADA UNDAAN WETAN Jl. Undaan Wetan No Surabaya - Jatim YA YA 412 RS ISLAM SURABAYA JEMURSARI Jl. Jemursari No Surabaya - Jatim YA YA 413 RS MITRA KELUARGA SURABAYA Jl. Satelit Indah II Darmo Satelit, Surabaya - Jatim YA YA 414 RS MITRA KELUARGA KENJERAN Jl. Kenjeran No. 506 Surabaya - Jatim YA YA 415 RSIA KENDANGSARI Jl. Raya Kendangsari No.38, Surabaya - Jatim / YA YA 416 RS SILOAM HOSPITALS SURABAYA Jl. Raya Gubeng No. 70 Surabaya - Jawa Timur / / YA YA 417 RS BHAKTI RAHAYU SURABAYA Jl. Ketintang Madya I/16 Surabaya - Jatim , YA YA 418 KLINIK FARMARIN SURABAYA Jl. Jemur Andayani Gang II No. 1 Wonocolo, Surabaya - Jatim TIDAK YA 419 TUBAN RS MEDIKA MULIA Jl. Mojopahit No.699 Tuban - Jawa Timur YA YA 420 BULELENG RS PARAMA SIDHI Jl. Ahmad Yani No. 171A Singaraja - Bali / YA YA 421 DENPASAR RS MANUABA Jl. Cokroaminoto 28 Denpasar - Bali YA YA 422 RS BHAKTI RAHAYU DENPASAR Jl. Gatot Subroto II/11 Depansar - Bali YA YA 423 RS SURYA HUSADHA Jl. P. Serangan No. 7 Denpasar - Bali YA YA 424 RS SURYA HUSADHA UBUNG Jl. Cokroaminoto No. 356 Ubung, Denpasar - Bali YA YA 425 RS SURYA HUSADHA NUSA DUA Jl. Siligita Blok I No. 14 Nusa Dua, Kuta Selatan - Bali YA YA 426 RS KASIH IBU DENPASAR Jl. Teuku Umar No. 120 Denpasar - Bali YA YA 427 RS KASIH IBU KEDONGANAN Jl. Uluwatu No. 69A Kedonganan, Kuta, Denpasar - Bali YA YA 428 KLINIK DHARMA SIDHI Jl. Serma Kawi No Denpasar - Bali TIDAK YA 429 MATARAM RS KATOLIK SANTO ANTONIUS Jl. Koperasi No. 61 Ampenan Utara, Mataram - NTB YA TIDAK 430 RS ISLAM SITI HAJAR MATARAM Jl. Caturwarga, Mataram - NTB YA YA 431 KUPANG RS SILOAM HOSPITALS KUPANG Jl. RW Monginsidi RT 014 RW 004 Fatutuli, Kupang - NTB / YA YA 432 PONTIANAK RSIA ANUGERAH BUNDA KHATULISTIWA Jl. Ahmad Yani, Pontianak - Kalbar YA YA 433 RS SANTO ANTONIUS Jl. KH. Wahid Hasyim No. 249, Pontianak - Kalbar YA YA 434 SINGKAWANG RS SANTO VINCENTIUS Jl. P. Diponegoro No. 5 Singkawang Barat - Kalbar / YA YA 435 RS HARAPAN BERSAMA SINGKAWANG Jl. P. Belitung No. 61 RT 012/004 Pasiran, Singkawang Barat, Kota Singkawang - Kalbar YA YA

11 436 BANJAR RS PELITA INSANI Jl. Sekumpul No. 66 RT 04 RW 05 Martapura, Kalsel , YA YA 437 BANJARMASIN RS SARI MULIA Jl. P. Antasari No. 139 Banjarmasin - Kalsel YA YA 438 RS ISLAM BANJARMASIN Jl. S. Parman No. 88, Banjarmasin - Kalsel / YA TIDAK 439 BALIKPAPAN RS BALIKPAPAN BARU Jl. MT. Haryono Blok A-3A No. 7-9 Balikpapan - Kaltim YA YA 440 RS SILOAM HOSPITALS BALIKPAPAN Jl. MT. Haryono No. 9 Ring Road, Balikpapan - Kaltim YA YA 441 RSIA PERMATA HATI Jl. Imam Bonjol No. 1, Balikpapan - Kaltim / YA TIDAK 442 BONTANG RS AMALIA BONTANG Jl. R. Soeprapto No. 22 Bontang - Kaltim / YA TIDAK 443 KUTAI TIMUR RS MELOY Jl.Yos Sudarso II No.101 Sangatta Utara, Kutai Timur - Kaltim / YA TIDAK 444 SAMARINDA RS DIRGAHAYU Jl. Gunung Merbabu No. 62 Samarinda - Kaltim / YA YA 445 RS HAJI DARJAD Jl. Dahlia No. 4 Samarinda - Kaltim YA YA 446 RS SAMARINDA MEDIKA CITRA Jl. Kadrie Oening No. 85 RT 35, Samarinda - Kaltim YA TIDAK 447 GORONTALO RSIA SITTI KHADIDJAH Jl. Nani Wartabone No. 101, Kota Gorontalo - Gorontalo / YA YA 448 RS BUNDA GORONTALO Jl. HB. Jassin No. 269 Kota Gorontalo - Gorontalo YA TIDAK 449 MAKASSAR RS STELLA MARIS Jl. Somba Opu No. 273 Makassar - Sulsel YA YA 450 RS GRESTELINA Jl. Letjen Hertasning No. 51 Makassar - Sulsel / / YA TIDAK 451 RS AWAL BROS MAKASSAR Jl. Urip Sumoharjo No. 43 Makassar - Sulsel YA YA 452 RS SILOAM HOSPITALS MAKASSAR Jl. Metro Tanjung Bunga Kav. 9 Panambungan, Mariso, Makassar - Sulsel / YA YA 453 KLINIK FARMARIN MAKASSAR Jl. Landak Lama No. 27 Labuang Baji, Mamajang, Makassar - Sulsel TIDAK YA 454 PALOPO RS BINTANG LAUT Jl. KH. M. Kasim No. 5 Palopo - Sulsel YA TIDAK 455 PAREPARE RS FATIMA PAREPARE Jl. Ilham No. 5 Parepare Sulsel YA TIDAK 456 BAUBAU RS MURHUM Jl. Murhum No. 69 Baubau - Sulawesi Tenggara YA YA 457 KENDARI RS SANTA ANNA Jl. DR. Moh. Hatta No. 65A Sanua, Kendari Barat - Sultra / YA YA 458 PALU RS WOODWARD Jl. Woodward No. 1 Palu - Sulteng / YA YA 459 MANADO RS SILOAM HOSPITAL MANADO Jl. Sam Ratulangi No Manado / YA YA 460 RS ADVENT MANADO Jl. 14 February No. 01 Teling Atas, Manado - Sulut YA TIDAK 461 TERNATE RS DHARMA IBU Jl. Revolusi No. 5 Ternate - Malut YA TIDAK 462 AMBON RS SUMBER HIDUP Jl. Anthony Reebok No. 10 Honipopu, Ambon - Maluku / YA YA 463 RS BHAKTI RAHAYU AMBON Jl. A. Yani (Belakang RRI) Ambon - Maluku YA YA 464 MERAUKE RS BUNDA PENGHARAPAN Jl. Angkasa I, Kelapa Lima, Merauke - Papua YA TIDAK 465 JAYAPURA RS DIAN HARAPAN Jl. Teruna Bhakti Waena, Jayapura - Papua YA TIDAK 466 SORONG RS PERTAMINA SORONG Jl. Ahmad Yani No. 13 Sorong - Papua Barat YA YA * Daftar ini dapat berubah sewaktu-waktu 07/09/16 Provider Relation Health Department Keterangan : RI : Rawat Inap RJ : Rawat Jalan