CURRICULUM VITAE. : Seo Zih Siang NIM : Tempat, Tanggal Lahir : Teluk Intan,Perak, 18 Mei : Jalan Dokter Mansyur No.

Ukuran: px
Mulai penontonan dengan halaman:

Download "CURRICULUM VITAE. : Seo Zih Siang NIM : Tempat, Tanggal Lahir : Teluk Intan,Perak, 18 Mei : Jalan Dokter Mansyur No."

Transkripsi

1 Lampiran 1 CURRICULUM VITAE Nama : Seo Zih Siang NIM : Tempat, Tanggal Lahir : Teluk Intan,Perak, 18 Mei 1994 Agama : Buddha Alamat : Jalan Dokter Mansyur No.4, Medan Jenis Kelamin : Pria Alamat zihsiangseo@yahoo.com Riwayat Pendidikan : 1. SJK (C) Chong Min SMK Sultan Abdul Aziz TMC College Fakultas Kedokteran 2012 sekarang Riwayat Organisasi : 1. Anggota AC 39 St John Ambulans Malaysia Kawasan Selatan Perak Anggota Departeman Pendidikan dan Penelitian PEMA FK USU Ketua Departeman Mahasiswa Internasional PEMA FK USU

2 4. Trainer of International Federation of Medical Students Associations (IFMSA) 2015 Lampiran 2 LEMBAR PERSETUJUAN Saya yang bertandatangan dibawah ini, Nama : Alamat : No.telp : menyatakan bersedia untuk menjadi responden penelitian yang dilaksanakan oleh mahasiswa Fakultas Kedokteran yang bernama Seo Zih Siang, dengan judul Hubungan Perilaku Ibu Rumah Tangga Dengan Kejadian Diare pada Balita di Kelurahan Labuhan Deli, Kecamatan Medan Marelan, Kota Medan, Sumatera Utara Tahun Saya mengerti dan memahami bahwa penelitian ini tidak akan berakibat buruk terhadap saya dan keluarga saya. Kerahasiaan semua informasi yang diberikan akan dilindungi oleh peneliti dan hanya digunakan untuk kepentingan penelitian. Medan, 2015 Responden, ( )

3 Lampiran 3 LEMBAR PENJELASAN Saya yang bernama Seo Zih Siang adalah Mahasiswa Fakultas Kedokteran akan melakukan penelitian yang berjudul Hubungan Perilaku Ibu Rumah Tangga Dengan Kejadian Diare pads Balita di Kelurahan Labuhan Deli, Kecamatan Medan Marelan, Kota Medan, Sumatera Utara Tahun AdApun tujuan penelitian ini adalah tunuk mengetahui hubungan perilaku ibu rumah tangga dengan kejadian diare pada balita. Di sini saya emmohon kepada ibu untuk menjadi responden dalam penelitian ini dengan menjawab pertanyaan yang akan diberikan selam kurang lebih menit. Diharapkan agar ibu menjawab pertanyaan dengan jujur. Identitas pribadi ibu sebagai subjek penelitian akan dirahsiakan dan semua informasi yang ibu sampaikan hanya akan digunakan untuk penelitian ini. Jika terdapat perkara-perkara yang tidak dimengerti mengenai penelitian ini ibu dapat bertanya langsung kepada saya atau dapat juga menghubungi nomor telepon Peranan ibu dalam penelitian ini diharapkan dapat bermanfaat bagi kemajuan ilme pengetahuan khususnya mengenai diare. Jika ibu bersedia untuk berpartisipasi dalam penelitian ini, silahkan menandatangani surat persetujuan ini sebagai bukti kesukarelaaan. Sebagai tanda penghargaan terhadap kerjasama ibu, hadiah seperti sabun atau pasta gigi akan diberkan kepada ibu. Sini saya mengucapkan terima kasih atas perhatian dan kerjasama ibu dalam perlaksanaan penelitian ini.

4 Medan, 23 Juni 2015 Peneliti, (SEO ZIH SIANG) Lampiran 4 LEMBAR KUESIONER PENELITIAN Hubungan Perilaku Ibu Rumah Tangga Dengan Kejadian Diare pada Balita di Kelurahan Labuhan Deli, Kecamatan Medan Marelan, Kota Medan, Sumatera Utara Tahun 2015 I. Karakteristik Responden Petunjuk pengisian: Isilah lembar biodata ibu dengan lengkap Nama : Umur : Alamat : Pekerjaan : Pendidikan Terakhir : Usia anak (0-5 tahun) : Pernah kejadian diare pada Tahun 2015: Ya / Tidak II. Pengetahuan Petunjuk pengisian: pilihlah salah satu jawaban yang menurut ibu paling tepat. 1. Menurut ibu, apakah yang dimaksud dengan diare? a. Rasa sakit perut (mulas) saat buang air besar

5 b. Buang air besar yang lebih sering dan tinjanya lebih lunak atau lebih cair dari biasanya, terjadi paling sedikit 3 kali dalam 24 jam c. Pengeluaran tinja yang cair dan berdarah 2. Yang bukan merupakan penyebab terjadinya diare pada anak yaitu a. Infeksi bakteri, alergi, kekurangan sel pertahanan tubuh b. Makanan yang pedas, basi, atau sulit dicerna oleh usus c. Masuk angin, terlambat makan 3. Berikut ini adalah sumber penyebab diare, kecuali a. air minum yang tidak bersih dan tidak dimasak b. kuku yang kotor c. air mandi yang tidak bersih 4. Bagaimanakah gejala-gejala anak yang mengalami diare? a. Sakit di bagian perut, kadang-kadang mual atau muntah, dan tinjanya lebih cair dari biasa b. Tinja lebih cair dari biasa dan demam menggigil c. Tinja selalu berdarah dan berlendir 5. Hal yang sebaiknya dilakukan pertama kali jika anak mengalami diare yaitu a. Biarkan sampai berhenti b. Segera bawa ke puskesmas atau dokter c. Segera beri cairan tambahan 6. Cara yang paling tepat dalam memberikan makanan pada anak yang diare yaitu a. Anak dipuasakan, hanya diberi cairan b. Beri makanan seperti biasa, namun dilunakkan c. Beri makanan yang lunak, perlahan (sedikit demi sedikit) namun sering

6 7. Apa yang paling baik diberikan pada anak yang sedang diare? a. Oralit b. Air matang c. Beri makanan seperti biasa 8. Jika anak muntah saat diberi oralit, apakah pemberian oralit harus dihentikan? a. Hentikan pemberian oralit dan tidak perlu dilanjutkan b. Tetap berikan dengan jumlah lebih banyak c. Hentikan sejenak, lalu lanjutkan pemberian secara perlahan 9. Perlukah diberikan obat penghenti diare pada anak seperti entrostop, diapet, dll? a. Perlu dan langsung diberikan pada anak yang diare b. Diberikan jika anak buang air besar lebih dari 3 kali c. Tidak perlu diberikan 10. Apakah hal yang dapat membahayakan jiwa anak jika diarenya tidak ditangani secara tepat? a. Dehidrasi/kekurangan cairan b. Kehilangan nafsu makan c. Kerusakan pada saluran pencernaannya III. Sikap Petunjuk pengisian: Beri tanda ( ) pada kolom yang tersedia. No Pertanyaan Sangat Setuju Setuju 1 Menurut ibu diare itu akan sembuh sendiri Setuju Tidak setuju

7 2 Menurut ibu kebersihan balita yang kurang menyebabkan diare 3 Ketika ibu menyadari balita mengalami diare apakah dilakukan pengobatan segera 4 Pengobatan yang diberikan ibu harus dari resep dokter 5 Pengobatan cukup hanya dengan mengurutkan minyak angin di perut 6 Menurut ibu pemberikan makanan yang seimbang akan mencegah kejadian diare 7 Menurut ibu diare itu akan menjadi berat sekiranya tidak dipedulikan 8 Pengobatan diare dilakukan sekiranya diare melebihi 2 minggu 9 Diare yang disertai dengan demam harus segera berobat ke puskesmas 10 Ibu memintakan surat sakt supaya anak dapat istirahat di rumah sewaktu diare IV. Tindakan

8 Petunjuk pengisian: Beri tanda ( ) pada kolom yang tersedia. No Tindakan Ya Tidak 1 Ibu memberikan oralit pada anak yang sedang diare 2 Ibu memberikan cairan tambahan misalnya larutan gula garam/kuah sayur/air tajin pada anak sedang diare 3 Ibu memberikan obat-obatan penghenti diare kepada anak 4 Ibu mengurangi porsi makanan anak jika sedang diare 5 Ibu memberikan air putih yang lebih banyak dari biasanya pada anak yang sedang diare 6 Ibu memberikan antibiotika pada anak yang sedang diare tanpa resep dokter 7 Ibu mendatangi pusat kesehatan (misalnya puskesmas atau dokter) jika anak terlihat lesu dan tidak mahu makan/minum 8 Ibu mencuci botol susu/dot dengan air yang bersih dan sabun sebelum digunakan 9 Ibu selalu mencuci tangan sebelum memasak atau menyuapi anak 10 Ibu memberikan makanan kaya kalsium untuk mempercepat penyembuhan diare anak, seperti pisang, buah segar, air kelapa hijau

9 Lampiran 5 HASIL UJI VALIDITAS DAN UJI RELIABILITAS PENELITIAN Variabel Nomor Total Pearson Status Skor Alpha Status Pertanyaan Correlation Cronbach Pengetahuan Reliabel Reliabel Reliabel Reliabel Reliabel Reliabel Reliabel Reliabel Tidak Reliabel Tidak Tidak Reliabel Tidak

10 Variabel Nomor Total Pearson Status Skor Alpha Status Pertanyaan Correlation Cronbach Sikap Reliabel Reliabel Tidak Tidak Reliabel Reliabel Reliabel Tidak Reliabel Reliabel Tidak Reliabel Reliabel Reliabel Tidak Variabel Nomor Total Pearson Status Skor Alpha Status Pertanyaan Correlation Cronbach Tindakan Reliabel Reliabel Reliabel Reliabel Tidak Reliabel Reliabel Tidak Reliabel Reliabel Reliabel Reliabel

11

12 ampiran 6 Data Induk Kuesioner Pengetahuan No Nama P1 P2 P3 P4 P5 P6 P7 P8 P9 P10 Total Kategori Skor 1 Nur Mila Salah Salah Salah Salah Salah Salah 4 Buruk Dan 2 Vera Salah Salah Salah Salah Salah 5 Buruk Dan 3 Rama Salah Salah Salah Salah Salah 5 Buruk Dan 4 Iga Salah Salah Salah Salah 6 Buruk Dan 5 Salma Triana Salah Salah Salah Salah Salah Salah 4 Buruk Dan 6 Rusmala Salah Salah 8 Dewi 7 Nurasia Salah Salah Salah Salah 6 Buruk Dan 8 Aina Sari Salah Salah Salah Salah 6 Buruk Dan 9 Suliyati Salah Salah Salah Salah Salah Salah Salah 3 Buruk Dan 10 Tuti Asmaina Salah Salah Salah Salah Salah Salah 4 Buruk Dan 11 Ratna Kartila Salah Salah Salah Salah Salah 5 Buruk Dan Simatupang 12 Puji Hartanti Salah Salah Salah Salah Salah 5 Buruk Dan 13 Laila Salah Salah Salah Salah Salah 5 Buruk Dan 14 Deviani Salah Salah Salah Salah Salah Salah 4 Buruk Dan 15 Jubiya Salah Salah Salah Salah Salah 5 Buruk Dan

13 16 Ridro Ananda Salah Salah Salah 7 Buruk Dan 17 Debbi Santi Salah Salah Salah 7 Buruk Dan 18 Lisma Salah Salah Salah Salah 6 Buruk Dan 19 Halimah Salah Salah Salah Salah Salah 5 Buruk Dan 20 Dede Salah Salah Salah 7 Buruk Dan 21 Sakdiah Salah Salah Salah Salah Salah Salah 4 Buruk Dan 22 Nur Hapni Salah Salah Salah Salah Salah Salah 4 Buruk Dan 23 Maya Sari Salah Salah Salah Salah Salah 5 Buruk Dan 24 Lidya Salah Salah Salah 7 Buruk Dan 25 Yulia Salah Salah Salah Salah Salah Salah 4 Buruk Dan 26 Rohana Nasution Salah Salah Salah Salah Salah Salah 4 Buruk Dan 27 Linda Nasuiton Salah Salah Salah Salah 6 Buruk Dan 28 Anisa Salah Salah Salah Salah Salah 5 Buruk Dan 29 Devita Salah Salah Salah Salah Salah 5 Buruk Dan 30 Jamilah Salah Salah Salah Salah Salah 5 Buruk Dan 31 Wulan Salah Salah Salah Salah Salah 5 Buruk Dan 32 Hana Salah Salah Salah Salah Salah 5 Buruk Dan 33 Arifa Salah Salah Salah Salah Salah Salah Salah 3 Buruk Dan

14 34 Atiqah Salah Salah Salah Salah 6 Buruk Dan 35 Sondang Salah Salah Salah Salah Salah 5 Buruk Dan 36 Dian Salah Salah Salah Salah Salah 5 Buruk Dan 37 Delia Salah Salah Salah Salah 6 Buruk Dan 38 Ami Salah Salah Salah Salah Salah Salah 4 Buruk Dan 39 Laila Salah Salah Salah Salah Salah 5 Buruk Dan 40 Fadila Salah Salah Salah Salah Salah Salah 4 Buruk Dan 41 Vera Salah Salah Salah Salah Salah 5 Buruk Dan 42 Upik Sari Salah Salah Salah Salah Salah 5 Buruk Dan 43 Ani Lestari Salah Salah Salah Salah Salah Salah Salah 3 Buruk Dan 44 Tiurma Salah Salah Salah Salah Salah Salah Salah 3 Buruk Dan 45 Ayuda Salah Salah Salah Salah Salah 5 Buruk Dan 46 Sasa Hanifa Salah Salah Salah Salah Salah 5 Buruk Dan 47 Nur Anida Salah Salah Salah Salah Salah 5 Buruk Dan 48 Duma Lubis Salah Salah Salah Salah Salah Salah 4 Buruk Dan 49 Anissa Salah Salah Salah Salah Salah 5 Buruk Dan 50 Laila Salah Salah Salah Salah Salah 5 Buruk Dan 51 Nur Aini Salah Salah Salah Salah 6 Buruk Dan

15 52 Ratna Suci Salah Salah Salah Salah Salah 5 Buruk Dan 53 Ella Siregar Salah 9 54 Elia Fitri Salah Salah Salah Salah Salah 5 Buruk Dan 55 Anindya Salah Salah Salah Salah Salah 5 Buruk Dan 56 Nur Hayati Salah Salah Salah Salah 6 Buruk Dan 57 Haliza Salah Salah Salah Salah Salah Salah 4 Buruk Dan 58 Astuti Salah Salah Salah Salah Salah 5 Buruk Dan 59 Gita Salah Salah Salah Salah Salah Salah 4 Buruk Dan 60 Aminah Salah Salah Salah Salah Salah Salah 4 Buruk Dan 61 Siti Romlah Salah Salah Salah Salah Salah 5 Buruk Dan 62 Rohimah Salah Salah Salah Salah 6 Buruk Dan 63 Dewi Santi Salah Salah Salah Salah Salah 5 Buruk Dan 64 Nurlela Salah Salah 8 65 Zubaidah Salah Salah Salah Salah Salah Salah 4 Buruk Dan 66 Maya Nasution Salah Salah Salah Salah 6 Buruk Dan 67 Sartika Salah Salah Salah Salah 6 Buruk Dan 68 Kartini Salah Salah Salah Salah Salah Salah 4 Buruk Dan 69 Mawar Lubis Salah Salah Salah Salah Salah 5 Buruk Dan 70 Ulfa Salah Salah Salah Salah 6 Buruk Dan

16 Khairani 71 Puteri Salah Salah Salah Salah Salah Salah Salah 3 Buruk Dan 72 Novita Sari Salah Salah Salah Salah Salah 5 Buruk Dan 73 Nur Ainun Salah Salah Salah Salah 6 Buruk Dan 74 Nia Ashari Salah Salah Salah Salah Salah Salah 4 Buruk Dan 75 Nurhabibah Salah Salah Salah Salah 6 Buruk Dan 76 Habsah Aini Salah Salah Salah Salah 6 Buruk Dan 77 Hartati Salah Salah Salah Salah Salah Salah Salah 3 Buruk Dan 78 Khodijah Salah Salah Salah Salah Salah Salah 4 Buruk Dan 79 Sumayyah Salah Salah Salah Salah Salah 5 Buruk Dan 80 Nurfadhilah Salah Salah Salah Salah 6 Buruk Dan 81 Sarmila Salah Salah Salah Salah Salah Salah 4 Buruk Dan 82 Nila Sari Salah Salah Salah Salah Salah 5 Buruk Dan 83 Permata Nasution Salah Salah Salah 7 Buruk Dan 84 Tiara Salah Salah Salah Salah Salah Salah Salah 3 Buruk Dan 85 Yunika khairina Salah Salah Salah Salah Salah 5 Buruk Dan 86 Atika Salah Salah Salah Salah 6 Buruk Dan 87 Sakinah Salah Salah Salah Salah Salah Salah Salah 3 Buruk Dan 88 Wardah Salah Salah Salah Salah Salah Salah 4 Buruk Dan

17 89 Yenny Salah Salah Salah Salah Salah 5 Buruk Dan 90 Aisyah Salah Salah Salah Salah 6 Buruk Dan 91 Yuni Andriani Salah Salah Salah Salah Salah 5 Buruk Dan 92 Tresnawati Salah Salah Salah Salah Salah Salah 4 Buruk Dan 93 Sarah Hartati Salah Salah Salah Salah 6 Buruk Dan 94 Indah Roihan Salah Salah Salah Salah 6 Buruk Dan 95 Bunga Salah Salah Salah Salah 6 Buruk Dan 96 Heni Mardiah Salah Salah Salah Salah Salah 5 Buruk Dan 97 Ikke Prihatanti Salah Salah Salah Salah Salah Salah 4 Buruk Dan 98 Hartanti Salah Salah Salah Salah 6 Buruk Dan 99 Suci Asriri Salah Salah Salah Salah Salah 5 Buruk Dan 100 Dersana Salah Salah Salah Salah Salah 5 Buruk Dan Data Induk Kuesioner Sikap No Nama P1 P2 P3 P4 P5 P6 P7 P8 P9 P10 Total Kategori Skor 1 Nur Mila Salah 32 2 Vera 38

18 3 Rama Salah 4 Iga 5 Salma Salah Salah Salah Triana 6 Rusmala Dewi 7 Nurasia Salah 8 Aina Sari 9 Suliyati Salah Salah 10 Tuti Asmaina 11 Ratna Kartila Simatupang 12 Puji Hartanti 13 Laila Salah 14 Deviani 15 Jubiya Salah 16 Ridro Ananda 17 Debbi Santi 18 Lisma Salah 19 Halimah 30 Dan Dan Dan Dan Salah 25 Dan

19 20 Dede Salah Salah 21 Sakdiah 22 Nur Hapni 23 Maya Sari Salah 24 Lidya 25 Yulia 26 Rohana Salah Salah Nasution 27 Linda Nasuiton 28 Anisa Salah 29 Devita 30 Jamilah Salah Salah Salah 31 Wulan Salah 32 Hana Salah 33 Arifa 34 Atiqah Salah 35 Sondang 36 Dian Salah Salah Salah 37 Delia Salah Salah Salah 28 Dan Dan Dan 29 Dan Dan Dan 24 Dan

20 38 Ami Salah Laila Salah 30 Dan 40 Fadila Vera Salah Salah Salah 22 Dan 42 Upik Sari Ani Lestari Salah 29 Dan 44 Tiurma Ayuda Salah Salah Salah 24 Dan 46 Sasa Hanifa Salah Nur Anida Duma Lubis Salah Salah Salah 22 Dan 49 Anissa Salah Laila Salah Nur Aini Salah 24 Dan 52 Ratna Suci Salah Ella Siregar Salah Salah Salah 24 Dan 54 Elia Fitri Anindya Salah 30 Dan

21 56 Nur Hayati 57 Haliza Salah 58 Astuti 59 Gita Salah Salah Salah 60 Aminah 61 Siti Romlah Salah 62 Rohimah Salah Salah Salah 63 Dewi Santi Salah Salah Salah 64 Nurlela Salah 65 Zubaidah Salah 66 Maya Nasution 67 Sartika Salah Salah Salah 68 Kartini 69 Mawar Salah Lubis 70 Ulfa Salah Khairani 71 Puteri 72 Novita Sari Salah 73 Nur Ainun Dan Dan Dan 22 Dan 26 Dan Dan Dan Dan 35

22 74 Nia Ashari Salah 75 Nurhabibah 76 Habsah Aini 77 Hartati 78 Khodijah Salah 79 Sumayyah 80 Nurfadhilah 81 Sarmila 82 Nila Sari 83 Permata Salah Nasution 84 Tiara Salah 85 Yunika Salah khairina 86 Atika 87 Sakinah Salah 88 Wardah Salah 89 Yenny 90 Aisyah 91 Yuni Andriani Salah Salah 24 Dan 36 Salah 30 Dan 35 Salah Salah 26 Dan 38 Salah 30 Dan Salah 29 Dan 37 Salah Salah 26 Dan Salah Salah 24 Dan Salah Salah 26 Dan Salah 32 Salah Salah 26 Dan Salah 24 Dan Salah 31 Salah 32 35

23 92 Tresnawati Salah 93 Sarah Hartati 94 Indah Roihan 95 Bunga 96 Heni Mardiah 97 Ikke Prihatanti 98 Hartanti 99 Suci Asriri 100 Dersana Salah Salah Salah Salah Salah Salah 26 Dan Dan 30 Dan Dan Data Induk Kuesioner Tindakan No Nama P1 P2 P3 P4 P5 P6 P7 P8 P9 P10 Total Kategori Skor 1 Nur Mila Salah Salah 8 2 Vera Salah 9 3 Rama Salah 9 4 Iga Salah 9 5 Salma Triana Salah Salah Salah 7 6 Rusmala Salah Salah 8 Dewi 7 Nurasia Salah 9 8 Aina Sari Salah 9 9 Suliyati Salah 9 10 Tuti Salah Salah Salah 7

24 Asmaina 11 Ratna 10 Kartila Simatupang 12 Puji Hartanti Salah Salah Salah Salah 6 13 Laila Salah 9 14 Deviani Salah Salah Salah Salah 6 15 Jubiya Salah Salah Salah 7 16 Ridro Salah 9 Ananda 17 Debbi Santi Salah 9 18 Lisma Salah Salah 8 19 Halimah Salah Salah Salah Salah 6 20 Dede Salah Salah Salah 7 21 Sakdiah Salah 9 22 Nur Hapni Salah 9 23 Maya Sari Salah 9 24 Lidya Salah Salah Salah Salah 6 25 Yulia Salah Salah Salah 7 26 Rohana Salah 9 Nasution 27 Linda Salah Salah 8 Nasuiton 28 Anisa Salah Salah Salah Salah 6 29 Devita Jamilah Salah Salah Salah Salah 6 31 Wulan Salah Salah 8

25 32 Hana Salah Salah Salah Salah 6 33 Arifa Salah Salah Salah Salah Salah 5 34 Atiqah Salah Salah Salah 7 35 Sondang Salah 9 36 Dian Salah 9 37 Delia Salah 9 38 Ami Salah Salah Salah 7 39 Laila Salah 9 40 Fadila Salah Salah Salah Salah Salah 5 41 Vera Salah 9 42 Upik Sari Salah Salah Salah Salah Salah 5 43 Ani Lestari Salah 9 44 Tiurma Salah Salah 8 45 Ayuda Salah Salah Salah Salah 6 46 Sasa Hanifa Salah Salah Salah 7 47 Nur Anida Salah 9 48 Duma Lubis Salah 9 49 Anissa Salah 9 50 Laila Salah 9 51 Nur Aini Salah Salah Salah Salah Salah Salah 4 52 Ratna Suci Ella Siregar Salah 9 54 Elia Fitri Salah Salah Salah Salah Salah Salah 4 55 Anindya Nur Hayati Salah Salah Salah Salah 6

26 57 Haliza Salah 9 58 Astuti Salah Salah Salah 7 59 Gita Salah 9 60 Aminah Salah 9 61 Siti Romlah Salah Salah Salah 7 62 Rohimah Salah 9 63 Dewi Santi Salah Salah Salah Salah Salah 5 64 Nurlela Salah 9 65 Zubaidah Salah Salah Salah Salah 6 66 Maya Nasution Salah Salah Salah 7 67 Sartika Salah Salah 8 68 Kartini Salah 9 69 Mawar Salah 9 Lubis 70 Ulfa Khairani Salah Salah Salah 7 71 Puteri Salah Salah 8 72 Novita Sari Salah Salah Salah Salah 6 73 Nur Ainun Salah Salah Salah 7 74 Nia Ashari Salah 9 75 Nurhabibah Salah 9 76 Habsah Aini Salah 9 77 Hartati Salah Salah 8 78 Khodijah Salah Salah Salah Salah 6 79 Sumayyah Salah Salah 8 80 Nurfadhilah Salah 9 81 Sarmila Salah 9 82 Nila Sari Salah Salah Salah Salah Salah Salah Salah 3

27 83 Permata Salah 9 Nasution 84 Tiara Salah 9 85 Yunika Salah 9 khairina 86 Atika Salah 9 87 Sakinah Salah Salah Salah Salah 6 88 Wardah Salah 9 89 Yenny Salah 9 90 Aisyah Salah 9 91 Yuni Andriani Salah Salah Salah Salah Salah Salah Salah 3 92 Tresnawati Salah 9 93 Sarah Hartati Salah 9 94 Indah Salah 9 Roihan 95 Bunga Salah Salah Salah Salah 6 96 Heni Salah 9 Mardiah 97 Ikke Prihatanti Salah Salah Salah Salah 6 98 Hartanti Salah Salah Salah 7 99 Suci Asriri Salah Salah Salah Salah Dersana Salah Salah Salah Salah 6

28 Data Induk Kejadian Diare, Total Skor & Kategori Pengetahuan, Sikap, Tindakan No Nama Kejadian Diare Total Skor Pengetahuan Total Skor Sikap Total Skor Tindakan Kategori Pengetahuan Kategori Sikap Kategori Tindakan 1 Nur Mila Ya Buruk Dan 2 Vera Tidak Buruk Dan 3 Rama Tidak Buruk Dan Dan 4 Iga Ya Buruk Dan 5 Salma Triana Ya Buruk Dan Dan 6 Rusmala Dewi Tidak Nurasia Ya Buruk Dan Dan 8 Aina Sari Tidak Buruk Dan 9 Suliyati Ya Buruk Dan Dan 10 Tuti Asmaina Tidak Buruk Dan 11 Ratna Kartila Tidak Buruk Dan Simatupang 12 Puji Hartanti Ya Buruk Dan Dan 13 Laila Ya Buruk Dan 14 Deviani Ya Buruk Dan 15 Jubiya Ya Buruk Dan 16 Ridro Ananda Tidak Buruk Dan

29 17 Debbi Santi Tidak Buruk Dan 18 Lisma Ya Buruk Dan 19 Halimah Ya Buruk Dan 20 Dede Tidak Buruk Dan 21 Sakdiah Ya Buruk Dan 22 Nur Hapni Tidak Buruk Dan 23 Maya Sari Ya Buruk Dan 24 Lidya Ya Buruk Dan 25 Yulia Ya Buruk Dan 26 Rohana Nasution Ya Buruk Dan 27 Linda Nasuiton Ya Buruk Dan 28 Anisa Ya Buruk Dan 29 Devita Tidak Buruk Dan 30 Jamilah Ya Buruk Dan 31 Wulan Ya Buruk Dan 32 Hana Ya Buruk Dan 33 Arifa Ya Buruk Dan 34 Atiqah Ya Buruk Dan Dan Dan Dan Dan Dan

30 35 Sondang Tidak Buruk Dan 36 Dian Ya Buruk Dan 37 Delia Ya Buruk Dan 38 Ami Ya Buruk Dan 39 Laila Ya Buruk Dan 40 Fadila Ya Buruk Dan 41 Vera Ya Buruk Dan 42 Upik Sari Ya Buruk Dan 43 Ani Lestari Ya Buruk Dan 44 Tiurma Tidak Buruk Dan 45 Ayuda Ya Buruk Dan 46 Sasa Hanifa Ya Buruk Dan 47 Nur Anida Tidak Buruk Dan 48 Duma Lubis Ya Buruk Dan 49 Anissa Ya Buruk Dan 50 Laila Ya Buruk Dan 51 Nur Aini Ya Buruk Dan 52 Ratna Suci Tidak Buruk Dan Dan Dan Dan Dan Dan Dan Dan Dan

31 53 Ella Siregar Tidak Dan 54 Elia Fitri Ya Buruk Dan 55 Anindya Tidak Buruk Dan Dan 56 Nur Hayati Ya Buruk Dan 57 Haliza Tidak Buruk Dan Dan 58 Astuti Ya Buruk Dan 59 Gita Ya Buruk Dan Dan 60 Aminah Tidak Buruk Dan 61 Siti Romlah Ya Buruk Dan Dan 62 Rohimah Ya Buruk Dan Dan 63 Dewi Santi Ya Buruk Dan Dan 64 Nurlela Tidak Zubaidah Ya Buruk Dan 66 Maya Nasution Ya Buruk Dan 67 Sartika Ya Buruk Dan Dan 68 Kartini Tidak Buruk Dan 69 Mawar Lubis Ya Buruk Dan Dan 70 Ulfa Khairani Ya Buruk Dan 71 Puteri Ya Buruk Dan

32 72 Novita Sari Ya Buruk Dan Dan 73 Nur Ainun Ya Buruk Dan 74 Nia Ashari Ya Buruk Dan Dan 75 Nurhabibah Tidak Buruk Dan 76 Habsah Aini Ya Buruk Dan Dan 77 Hartati Ya Buruk Dan 78 Khodijah Ya Buruk Dan Dan 79 Sumayyah Ya Buruk Dan 80 Nurfadhilah Ya Buruk Dan Dan 81 Sarmila Ya Buruk Dan Dan 82 Nila Sari Ya Buruk Dan 83 Permata Nasution Tidak Buruk Dan Dan 84 Tiara Ya Buruk Dan Dan 85 Yunika khairina Ya Buruk Dan Dan 86 Atika Ya Buruk Dan 87 Sakinah Ya Buruk Dan Dan 88 Wardah Tidak Buruk Dan Dan 89 Yenny Tidak Buruk Dan

33 90 Aisyah Tidak Buruk Dan 91 Yuni Andriani Ya Buruk Dan 92 Tresnawati Ya Buruk Dan 93 Sarah Hartati Tidak Buruk Dan 94 Indah Roihan Ya Buruk Dan 95 Bunga Ya Buruk Dan 96 Heni Mardiah Tidak Buruk Dan 97 Ikke Prihatanti Ya Buruk Dan 98 Hartanti Ya Buruk Dan 99 Suci Asriri Ya Buruk Dan 100 Dersana Ya Buruk Dan Dan Dan Dan Dan

34 Lampiran 7 Output SPSS Kuesioner Pengetahuan 1.Distribusi Frekuensi & Hasil Uji Chi-Square Kuesioner Pengetahuan Pertanyaan 1 Frequency Cumulative Salah Pertanyaan 2 Frequency Cumulative Salah Pertanyaan 3 Frequency Cumulative Salah Pertanyaan 4 Frequency Cumulative Salah Pertanyaan 5 Frequency Cumulative Salah

35 Pertanyaan 6 Frequency Cumulative Salah Pertanyaan 7 Frequency Cumulative Salah Pertanyaan 8 Frequency Cumulative Salah Pertanyaan 9 Frequency Cumulative Salah Pertanyaan 10 Frequency Cumulative Salah

36 Total Skor Pertanyaan Frequency Cumulative Count Diare * N Pengetahuan Crosstabulation N Pengetahuan Total Buruk Dan Ya Diare Tidak Total Chi-Square Tests Value df Asymp. Sig. (2- sided) Exact Sig. (2- sided) Exact Sig. (1- sided) Pearson Chi-Square a Continuity Correction b Likelihood Ratio Fisher's Exact Test N of Cases 100 a. 2 cells (50.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is.84. b. Computed only for a 2x2 table

37 2.Distribusi Frekuensi & Hasil Uji Chi-Square Kuesioner Sikap Pertanyaan 1 Frequency Cumulative Salah Pertanyaan 2 Frequency Cumulative Salah Pertanyaan 3 Frequency Cumulative Pertanyaan 4 Frequency Cumulative

38 Pertanyaan 5 Frequency Cumulative Salah Pertanyaan 6 Frequency Cumulative Salah Pertanyaan 7 Frequency Cumulative Pertanyaan 8 Frequency Cumulative Pertanyaan 9 Frequency Cumulative

39 Pertanyaan 10 Frequency Cumulative Total Skor Pertanyaan Frequency Cumulative Diare * Total Skor Sikap Crosstabulation 97

40 Count Total Skor Sikap Total Dan Ya Diare Tidak Total Chi-Square Tests Value df Asymp. Sig. (2- sided) Exact Sig. (2- sided) Exact Sig. (1- sided) Pearson Chi-Square a Continuity Correction b Likelihood Ratio Fisher's Exact Test N of Cases 100 a. 0 cells (0.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is b. Computed only for a 2x2 table

41 3. Distribusi Frekuensi & Hasil Uji Chi-Square Kuesioner Tindakan Pertanyaan 1 Frequency Cumulative Salah Pertanyaan 2 Frequency Cumulative Salah Pertanyaan 3 Frequency Cumulative Salah Pertanyaan 4 Frequency Cumulative Salah Pertanyaan 5 Frequency Cumulative Salah

42 Pertanyaan 6 Frequency Cumulative Salah Pertanyaan 7 Frequency Cumulative Salah Pertanyaan 8 Frequency Cumulative Salah Pertanyaan 9 Frequency Cumulative Salah Pertanyaan 10 Frequency Cumulative Salah Total Skor Pertanyaan

43 Frequency Cumulative Count Diare * Total Crosstabulation Total Total Ya Diare Tidak Total Chi-Square Tests Value df Asymp. Sig. (2- sided) Exact Sig. (2- sided) Exact Sig. (1- sided) Pearson Chi-Square a Continuity Correction b Likelihood Ratio Fisher's Exact Test N of Cases 100 a. 0 cells (0.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is b. Computed only for a 2x2 table 101

44 Lampiran 8

45 103

46

DAFTAR RIWAYAT HIDUP. I. Data Pribadi : Tami Fediani Tempat/ Tanggal Lahir : Pekanbaru/ 15 Februari 1991

DAFTAR RIWAYAT HIDUP. I. Data Pribadi : Tami Fediani Tempat/ Tanggal Lahir : Pekanbaru/ 15 Februari 1991 Lampiran 1 DAFTAR RIWAYAT HIDUP I. Data Pribadi Nama : Tami Fediani Tempat/ Tanggal Lahir : Pekanbaru/ 15 Februari 1991 Agama : Islam Alamat : Kompleks Villa Setia Budi Garden No B-25 Pasar 2 Telepon :

Lebih terperinci

INSTRUMEN PENELITIAN

INSTRUMEN PENELITIAN Lampiran 1 INSTRUMEN PENELITIAN HUBUNGAN PERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT (PHBS) TATANAN KELUARGA IBU DENGAN KEJADIAN DIARE PADA BALITA DI KAMPUNG BOJONG KELURAHAN RAWABUAYA TAHUN 2014 PETUNJUK PENGISIAN

Lebih terperinci

SURAT PERNYATAAN MENJADI RESPONDEN Berdasarkan permintaan dan permohonan serta penjelasan peneliti yang sudah disampaikan kepada saya bahwa akan dilakukan penelitian tentang Hubungan Manajemen Keperawatan

Lebih terperinci

LAMPIRAN 1. Universitas Sumatera Utara

LAMPIRAN 1. Universitas Sumatera Utara LAMPIRAN 1 LAMPIRAN 2 DAFTAR PERTANYAAN (Hubungan antara pemakaian alat kontrasepsi yang mengandungi kombinasi hormonal (pil) dengan kejadian vaginal discharge patologis) Instruksi =Kuesioner ini membantu

Lebih terperinci

FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF PADA PERAWAT DI RS MEDISTRA, JAKARTA

FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF PADA PERAWAT DI RS MEDISTRA, JAKARTA LEMBAR KUESIONER FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF PADA PERAWAT DI RS MEDISTRA, JAKARTA Ibu yang terhormat, saat ini kami mahasiswa Fakultas Ilmu-Ilmu Kesehatan Universitas

Lebih terperinci

LEMBAR PENJELASAN. Saya selaku mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Utara dengan: Nama : Ardytia Lesmana Stambuk : 2008

LEMBAR PENJELASAN. Saya selaku mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Utara dengan: Nama : Ardytia Lesmana Stambuk : 2008 LAMPIRAN II LEMBAR PENJELASAN Dengan Hormat, Saya selaku mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Utara dengan: Nama : Ardytia Lesmana Stambuk : 2008 akan melaksanakan penelitian dengan judul Perbedaan

Lebih terperinci

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN. Saya yang bertanda tangan dibawah ini: Nama/NIM : Ayu Wulandari Hutabarat /

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN. Saya yang bertanda tangan dibawah ini: Nama/NIM : Ayu Wulandari Hutabarat / LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN Saya yang bertanda tangan dibawah ini: Nama/NIM : Ayu Wulandari Hutabarat / 10.02.057 Alamat : Jl. AmalLuhurGgMusyarah No. 6 Medan Tempat Institusi Pendidikan

Lebih terperinci

LEMBAR KUESIONER HUBUNGAN POLA MAKAN DENGAN KEJADIAN SINDROM DISPEPSIA PADA MAHASISWA FKM USU TAHUN 2015

LEMBAR KUESIONER HUBUNGAN POLA MAKAN DENGAN KEJADIAN SINDROM DISPEPSIA PADA MAHASISWA FKM USU TAHUN 2015 LEMBAR KUESIONER HUBUNGAN POLA MAKAN DENGAN KEJADIAN SINDROM DISPEPSIA PADA MAHASISWA FKM USU TAHUN 2015 Nama : Umur : Jenis kelamin : Tahun angkatan : Jadwal makan 1. Apakah setiap hari anda biasa sarapan

Lebih terperinci

Lampiran 1. I. Data Responden

Lampiran 1. I. Data Responden Lampiran 1 KUESIONER HUBUNGAN KUALITAS MIKROBIOLOGIS AIR SUMUR GALI DAN PENGELOLAAN SAMPAH DI RUMAH TANGGA DENGAN KEJADIAN DIARE PADA KELUARGA DI KELURAHAN TERJUN KECAMATAN MEDAN MARELAN TAHUN 2013 I.

Lebih terperinci

Universitas Sumatera Utara

Universitas Sumatera Utara LAMPIRAN 2 LEMBAR PENJELASAN SUBYEK PENELITIAN Saya Dheeba Kumaraveloo, mahasiswa dari Fakultas Kedokteran akan mengadakan penelitian yang berjudul Hubungan antara Tidur Larut Malam dengan terjadinya Akne

Lebih terperinci

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN Judul : Hubungan Pengetahuan Dan Sikap Ibu Hamil Dengan Pemberian Imunisasi Tetanus Toksoid (TT) Di Wilayah Kerja Puskesmas Maga Kabupaten Mandailing Natal

Lebih terperinci

DAFTAR RIWAYAT HIDUP. : Chindy Tania Tempat / Tanggal Lahir : Jakarta, 8 Juli 1994 : Kristen Protestan

DAFTAR RIWAYAT HIDUP. : Chindy Tania Tempat / Tanggal Lahir : Jakarta, 8 Juli 1994 : Kristen Protestan LAMPIRAN 1 DAFTAR RIWAYAT HIDUP Nama : Chindy Tania Tempat / Tanggal Lahir : Jakarta, 8 Juli 1994 Agama : Kristen Protestan Jenis Kelamin : Perempuan Alamat : Komplek Taman Pondok Gede Blok C III No. 4,

Lebih terperinci

DAFTAR RIWAYAT HIDUP. Universitas Sumatera Utara

DAFTAR RIWAYAT HIDUP. Universitas Sumatera Utara DAFTAR RIWAYAT HIDUP Nama : Lamhot Sastrawijaya Fernandez Tempat / Tanggal Lahir : Bekasi, 23 November 1991 Agama : Kristen Protestan Alamat : Jl. Abadi blok D7. Perum. Villa Setiabudi Abadi 2 Kel. Tanjung

Lebih terperinci

Identitas Responden 1. Nomor Responden : 2. Nama : 3. Jenis Kelamin : 4. Umur : 5. Pendidikan Terakhir : 6. Pekerjaan :

Identitas Responden 1. Nomor Responden : 2. Nama : 3. Jenis Kelamin : 4. Umur : 5. Pendidikan Terakhir : 6. Pekerjaan : Lampiran 1 Observasi dan kusioner penelitian HUBUNGAN KONDISI SANITASI DASAR DENGAN KELUHAN KESEHATAN DIARE SERTA KUALITAS AIR SUNGAI PADA PENGGUNA AIR SUNGAI DELI DI KELURAHAN SUKARAJA KECAMATAN MEDAN

Lebih terperinci

* Merupakan pertanyaan yang digunakan untuk mengukur kepatuhan

* Merupakan pertanyaan yang digunakan untuk mengukur kepatuhan KUESIONER No. identitas responden : I. Jawablah pertanyaan dengan memberi tanda silang ( X ) 1. Apakah anda pernah lupa untuk minum obat?* 2. Apakah anda pernah melewatkan jadwal pengambilan obat untuk

Lebih terperinci

PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN

PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN Responden Dengan Hormat, Saya yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : Andiko Situmorang NIM : 10.02.110 KepadaYth : Di Tempat. Adalah mahasiswa Jurusan Keperawatan Fakultas

Lebih terperinci

LAMPIRAN 1 KUESIONER PENELITIAN PENGARUH KOMUNIKASI PERSUASIF BIDAN TERHADAP PERILAKU IBU DALAM PEMBERIAN SUSU FORMULA PADA BAYI USIA0-6

LAMPIRAN 1 KUESIONER PENELITIAN PENGARUH KOMUNIKASI PERSUASIF BIDAN TERHADAP PERILAKU IBU DALAM PEMBERIAN SUSU FORMULA PADA BAYI USIA0-6 LAMPIRAN 1 KUESIONER PENELITIAN PENGARUH KOMUNIKASI PERSUASIF BIDAN TERHADAP PERILAKU IBU DALAM PEMBERIAN SUSU FORMULA PADA BAYI USIA0-6 BULAN DI KELURAHAN DURIAN KECAMATAN BAJENIS I. Identitas Responden

Lebih terperinci

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN Lampiran LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN HUBUNGANPERSONAL HYGIENE SANTRI DENGAN KEJADIAN INFEKSI PENYAKIT KULIT DISEBABKAN OLEH SARCOPTESSCABIEI DI PONDOK PESANTREN RAUDHATUL ULUM KABUPATEN BENER

Lebih terperinci

Lampiran 1 LEMBAR PERSETUJUAN. Saya yang bertanda tangan dan bertanggung jawab dengan pernyataan di bawah ini: Nama : Umur :

Lampiran 1 LEMBAR PERSETUJUAN. Saya yang bertanda tangan dan bertanggung jawab dengan pernyataan di bawah ini: Nama : Umur : 50 Lampiran 1 LEMBAR PERSETUJUAN Saya yang bertanda tangan dan bertanggung jawab dengan pernyataan di bawah ini: Nama : Umur : Dengan ini menyatakan bahwa saya bersedia menjadi responden dari penelitian

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN HUBUNGAN PERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT (PHBS) DENGAN KEJADIAN DIARE DI DESA PARDEDE ONAN KECAMATAN BALIGE TAHUN 2010

KUESIONER PENELITIAN HUBUNGAN PERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT (PHBS) DENGAN KEJADIAN DIARE DI DESA PARDEDE ONAN KECAMATAN BALIGE TAHUN 2010 KUESIONER PENELITIAN HUBUNGAN PERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT (PHBS) DENGAN KEJADIAN DIARE DI DESA PARDEDE ONAN KECAMATAN BALIGE TAHUN 2010 Kriteria Responden; 1. Apakah ibu mempunyai balita? 2. Apakah

Lebih terperinci

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN (INFORM CONSENT)

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN (INFORM CONSENT) LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN (INFORM CONSENT) Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Kepatuhan ODHA Dalam Menjalani Terapi Antiretroviral di Rumah Sakit Umum Pirngadi Medan Tahun 2012

Lebih terperinci

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA LEMBAR OBSERVASI

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA LEMBAR OBSERVASI LAMPIRAN 1 UNIVERSITAS SUMATERA UTARA LEMBAR OBSERVASI HUBUNGAN PERILAKU CUCI TANGAN DENGAN JUMLAH KOLONI KUMAN PADA TELAPAK TANGAN PERAWAT DI RUANG RAWAT INAP RUMAH SAKIT MARTHA FRISKA MEDAN TAHUN 2016

Lebih terperinci

KUISIONER PENELITIAN

KUISIONER PENELITIAN Lampiran 1 : KUISIONER PENELITIAN PENGARUH DUKUNGAN ORANG TUA TERHADAP PEMELIHARAAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT ANAK PRASEKOLAH DI TK ISLAM AN-NIZAM MEDAN TAHUN 2015 Oleh : Syarifah Fatimah (NIM. 131021019)

Lebih terperinci

KUESIONER HUBUNGAN PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF DENGAN KEJADIAN DIARE PADA ANAK USIA BULAN DI PUSKESMAS TERJUN KECAMATAN MEDAN MARELAN TAHUN 2014

KUESIONER HUBUNGAN PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF DENGAN KEJADIAN DIARE PADA ANAK USIA BULAN DI PUSKESMAS TERJUN KECAMATAN MEDAN MARELAN TAHUN 2014 KUESIONER HUBUNGAN PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF DENGAN KEJADIAN DIARE PADA ANAK USIA 12-24 BULAN DI PUSKESMAS TERJUN KECAMATAN MEDAN MARELAN TAHUN 2014 A. Karakteristik Ibu 1. Nama : 2. Umur : 3. Alamat : 4.

Lebih terperinci

CURRICULUM VITAE. : Jln.Sembilang No.16 pjk.baru Belawan. Nomor Telepon : , : H.Dianto.Ms dan Hj.

CURRICULUM VITAE. : Jln.Sembilang No.16 pjk.baru Belawan. Nomor Telepon : , : H.Dianto.Ms dan Hj. CURRICULUM VITAE Nama : Ummi Dian Syafitri Tempat / tanggal lahir : Medan,08 April 1989 Pekerjaan Agama Alamat : Mahasiswi : Islam : Jln.Sembilang No.16 pjk.baru Belawan Nomor Telepon : 081328577933, 085762208786

Lebih terperinci

Umur Diagnosis Jenis kelamin Jumlah Kolesterol

Umur Diagnosis Jenis kelamin Jumlah Kolesterol Lembar 1 Lembar Pengamatan No No. MR Umur Diagnosis Jenis kelamin Jumlah Kolesterol CT.Scan Lampiran 2 DAFTAR RIWAYAT HIDUP Pas Photo 3x4 cm Nama : Syarifah Qadrina A Tempat / Tanggal Lahir : Banda Aceh/15

Lebih terperinci

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN Lampiran 4 LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN Kepada Yth Bapak/Ibu/Saudara/i Di IGD RSUD Dr. Pirngadi Kota Medan Sebagai persyaratan tugas akhir mahasiswa Program Studi Ilmu Keperawatan Mutiara Indonesia

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN. PT. Adhi Karya Tbk Duri, Riau kerja dengan gejala photokeratitis pada pekerja las PT. Adhi Karya Persero Tbk Duri, Riau

KUESIONER PENELITIAN. PT. Adhi Karya Tbk Duri, Riau kerja dengan gejala photokeratitis pada pekerja las PT. Adhi Karya Persero Tbk Duri, Riau LAMPIRAN 1 : Kuesioner gejala pothokeratitis pada pekerja pengelasan PT. Adhi Karya Tbk Duri, Riau 2016 KUESIONER PENELITIAN PT. Adhi Karya Tbk Duri, Riau 2016 Selamat pagi / siang Saya Mulyana Agustin

Lebih terperinci

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN ( Informed Concent)

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN ( Informed Concent) LAMPIRAN Lampiran 1 LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN ( Informed Concent) Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : Umur : Telah mendapatkan penjelasan mengenai tujuan, manfaat, jaminan kerahasiaan

Lebih terperinci

Lampiran 1 DAFTAR RIWAYAT HIDUP

Lampiran 1 DAFTAR RIWAYAT HIDUP Lampiran 1 DAFTAR RIWAYAT HIDUP Nama : Charolina Margaretha Anggraini Simatupang Tempat, tanggal Lahir : Jakarta, 6 Agustus 1992 Agama : Kristen Protestan Alamat : Jl. Gardena Raya blok B3/55 Harapan Baru

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN HUBUNGAN POLA ASUH DAN STATUS GIZI ANAK BALITA DI RUSUNAWA FLAMBOYAN CENGKARENG JAKARTA BARAT

KUESIONER PENELITIAN HUBUNGAN POLA ASUH DAN STATUS GIZI ANAK BALITA DI RUSUNAWA FLAMBOYAN CENGKARENG JAKARTA BARAT Lampiran 1 KUESIONER PENELITIAN HUBUNGAN POLA ASUH DAN STATUS GIZI ANAK BALITA DI RUSUNAWA FLAMBOYAN CENGKARENG JAKARTA BARAT No. Sampel : RT/RW : Pewawancara : Tanggal Wawancara : 1. IDENTITAS IBU/RESPONDEN

Lebih terperinci

2. Menurut Ibu, apa saja yang termasuk imunisasi dasar (jawaban boleh lebih dari satu)?

2. Menurut Ibu, apa saja yang termasuk imunisasi dasar (jawaban boleh lebih dari satu)? Lampiran 1 : Kuesioner Penelitian FAKTOR FAKTOR YANG MEMENGARUHI PERILAKU IBU TERHADAP KELENGKAPAN IMUNISASI DASAR DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS PEUSANGAN SIBLAH KRUENG KABUPATEN BIREUEN TAHUN 2014 No. Kuesioner

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN

KUESIONER PENELITIAN Lampiran I No Responden : KUESIONER PENELITIAN FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN RENDAHNYA KEPEMILIKAN JAMBAN KELUARGA DAN PERSONAL HYGIENE DENGAN KEJADIAN DIARE DI DESA SEI MUSAM KENDIT KECAMATAN

Lebih terperinci

KUESIONER. 6. Pekerjaan ibu : 1. Ibu rumah tangga 2. Petani 3. Buruh 4. Pedagang/ Wiraswasta 5. PNS

KUESIONER. 6. Pekerjaan ibu : 1. Ibu rumah tangga 2. Petani 3. Buruh 4. Pedagang/ Wiraswasta 5. PNS KUESIONER JUDUL PENELITIAN HUBUNGAN PEMBERIAN MP-ASI DINI DENGAN KEJADIAN PENYAKIT INFEKSI PADA BAYI 0-6 BULAN DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS SINDAR RAYA KECAMATAN RAYA KAHEAN KABUPATEN SIMALUNGUN TAHUN 2012

Lebih terperinci

LAMPIRAN I. A. Identitas Responden Mohon di isi sesuai jawaban anda: No. Responden 1. Nama Responden : 2. Alamat Responden : 3. Pendidikan Responden :

LAMPIRAN I. A. Identitas Responden Mohon di isi sesuai jawaban anda: No. Responden 1. Nama Responden : 2. Alamat Responden : 3. Pendidikan Responden : LAMPIRAN I KUESIONER PENELITIAN Hubungan Akses KB Dengan Pemilihan Alat Kontrasepsi Hormonal dan Non Hormonal Pada Akseptor KB Aktif Di Wilayah Kerja Puskesmas Kec.Siabu Kabupaten Mandailing Natal Tahun

Lebih terperinci

Lampiran 2

Lampiran 2 Lampiran 1 Lampiran 2 Lampiran 3 Lampiran 4 Lampiran 5 Lampiran 6 LEMBAR KUESIONER HUBUNGAN PENGETAHUAN PERAWAT TENTANG DISCHARGE PLANNING DENGAN KESIAPAN PERAWAT MEMBERIKAN DISCHARGE PLANNING KEPADA PASIEN

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN

KUESIONER PENELITIAN Lampiran 1 KUESIONER PENELITIAN HUBUNGAN KONDISI LINGKUNGAN DI DALAM RUMAH PENDUDUK DENGAN KEJADIAN ISPA PADA ANAK PRA SEKOLAH DI KELURAHAN MABAR KECAMATAN MEDAN DELI TAHUN 2010 No. Responden : Tanggal

Lebih terperinci

HUBUNGAN KELELAHAN KERJA DENGAN PRODUKTIVITAS KERJA PADA PEMETIK TEH DI PT PERKEBUNAN NUSANTARA IV BAH BUTONG KABUPATEN SIMALUNGUN TAHUN 2014

HUBUNGAN KELELAHAN KERJA DENGAN PRODUKTIVITAS KERJA PADA PEMETIK TEH DI PT PERKEBUNAN NUSANTARA IV BAH BUTONG KABUPATEN SIMALUNGUN TAHUN 2014 Lampiran 1 Lembar Pengukuran HUBUNGAN KELELAHAN KERJA DENGAN PRODUKTIVITAS KERJA PADA PEMETIK TEH DI PT PERKEBUNAN NUSANTARA IV BAH BUTONG KABUPATEN SIMALUNGUN TAHUN 2014 Karakteristik Responden Nama :

Lebih terperinci

LAMPIRAN I. No. Responden : Tanggal Wawancara : I. KARAKTERISTIK RESPONDEN. 1. Nama : 2. Umur : 3. Jenis kelamin : 4. Lama bekerja : Jam/hari

LAMPIRAN I. No. Responden : Tanggal Wawancara : I. KARAKTERISTIK RESPONDEN. 1. Nama : 2. Umur : 3. Jenis kelamin : 4. Lama bekerja : Jam/hari LAMPIRAN I KUESIONER PENELITIAN HUBUNGAN HYGIENE PERORANGAN DAN PEMAKAIAN ALAT PELINDUNG DIRI DENGAN KELUHAN GANGGUAN KULIT PADA PEKERJA PENGUPAS UDANG DI KELURAHAN PEKAN LABUHAN KECAMATAN MEDAN LABUHAN

Lebih terperinci

SURAT PERNYATAAN MENJADI RESPONDEN Saya yang bertanda tangan dibawah ini menyatakan bersedia untuk turut berpartisipasi sebagai responden penelitian yang dilakukan oleh mahasiswa Program Studi Ilmu Keperawatan

Lebih terperinci

Lampiran III : Tabel Frekuensi. Frequency Table. Universitas Sumatera Utara. Infeksi kecacingan STH

Lampiran III : Tabel Frekuensi. Frequency Table. Universitas Sumatera Utara. Infeksi kecacingan STH Lampiran III : Tabel Frekuensi Frequency Table Infeksi Valid Positif Negatif Cumulative Frequency Percent Valid Percent Percent 49 64.5 64.5 64.5 27 35.5 35.5 100.0 76 100.0 100.0 Valid 1 2 Umur Responden

Lebih terperinci

Lampiran 1. Hormat Saya, Caterine. Universitas Sumatera Utara

Lampiran 1. Hormat Saya, Caterine. Universitas Sumatera Utara 38 Lampiran 1 LEMBAR PENJELASAN Yth, Saudara/i Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan stres dengan siklus menstruasi pada mahasiswi FK USU tahun masuk 2012. Setelah itu, hasil skor yang didapat

Lebih terperinci

FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN

FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN 8 9 10 11 12 Lampiran 5 FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN Saya yang bertanda tangan di bawah ini adalah mahasiswa bidang studi ilmu keperawatan (PSIK) Universitas Sari Mutiara Indonesia

Lebih terperinci

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

DAFTAR RIWAYAT HIDUP DAFTAR RIWAYAT HIDUP Nama : Heerashene Sithasivam Tempat/ Tanggal Lahir : Penang, Malaysia/ 05 September 1991 Agama Alamat Orang Tua : Hindu : Jl. Dr Mansur, Gg Sehat No.29, Medan, Sumatera Utara : - Ayah

Lebih terperinci

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN 1 LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN Judul Penelitian :HUBUNGAN PERAN SERTA ORANG TUA TERHADAP DAMPAK HOSPITALISASI PADA ANAK USIA PRASEKOLAH EKA HOSPITAL BSD TANGERANG. Peneliti : Anastasia Rosita Puturuhu

Lebih terperinci

Universitas Sumatera Utara

Universitas Sumatera Utara Lampiran I KUESIONER PENELITIAN HUBUNGAN PERSONAL HYGIENE DENGAN KELUHAN KULIT PADA PEMULUNG DAN GAMBARAN FASILITAS SANITASI DI TPA TERJUN KELURAHAN TERJUN KECAMATAN MEDAN MARELAN TAHUN 2013 Keterangan

Lebih terperinci

KUESIONER ANALISIS FAKTOR KEJADIAN RELAPS PADA PENDERITA MALARIA DI KABUPATEN BIREUEN TAHUN 2010

KUESIONER ANALISIS FAKTOR KEJADIAN RELAPS PADA PENDERITA MALARIA DI KABUPATEN BIREUEN TAHUN 2010 Lampiran 1 KUESIONER ANALISIS FAKTOR KEJADIAN RELAPS PADA PENDERITA MALARIA DI KABUPATEN BIREUEN TAHUN 2010 Petunjuk Wawancara : 1. Pakailah bahasa Indonesia yang sederhana, bila perlu dapat menggunakan

Lebih terperinci

FAKULTAS ILMU-ILMU KESEHATAN PROGRAM STUDI ILMU GIZI UNIVERSITAS ESA UNGGUL JAKARTA 2016

FAKULTAS ILMU-ILMU KESEHATAN PROGRAM STUDI ILMU GIZI UNIVERSITAS ESA UNGGUL JAKARTA 2016 96 Lampiran 1 KUESIONER HUBUNGAN ASUPAN VITAMIN (B6, B12, B9), OLAHRAGA DAN KUALITAS TIDUR PADA MAHASISWA UNIVERSITAS ESA UNGGUL No. Responden : FAKULTAS ILMU-ILMU KESEHATAN PROGRAM STUDI ILMU GIZI UNIVERSITAS

Lebih terperinci

LAMPIRAN KARAKTERISTIK RESPONDEN

LAMPIRAN KARAKTERISTIK RESPONDEN 42 LAMPIRAN KARAKTERISTIK RESPONDEN Jenis Kelamin Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Laki - Laki 21 50.0 50.0 50.0 Valid Perempuan 21 50.0 50.0 100.0 Total 42 100.0 100.0 Umur Responden

Lebih terperinci

LEMBARAN PERSETUJUAN RESPONDEN

LEMBARAN PERSETUJUAN RESPONDEN Lampiran 1 LEMBARAN PERSETUJUAN RESPONDEN Mahasiswa/i Yth., Saya yang bernama Janice, seorang mahasiswa Fakultas Kedokteran yang untuk selanjutnya disebut sebagai peneliti hendak melakukan penelitian mengenai

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN HUBUNGAN PENGETAHUAN DAN SIKAP KELUARGA DENGAN PROSES PENYEMBUHAN PADA PENDERITA KUSTA DI KABUPATEN BENGKALIS RIAU TAHUN 2010

KUESIONER PENELITIAN HUBUNGAN PENGETAHUAN DAN SIKAP KELUARGA DENGAN PROSES PENYEMBUHAN PADA PENDERITA KUSTA DI KABUPATEN BENGKALIS RIAU TAHUN 2010 KUESIONER PENELITIAN HUBUNGAN PENGETAHUAN DAN SIKAP KELUARGA DENGAN PROSES PENYEMBUHAN PADA PENDERITA KUSTA DI KABUPATEN BENGKALIS RIAU TAHUN 2010 No. Urut Responden : Alamat Responden : Tanggal Wawancara

Lebih terperinci

PEDOMAN PENGAMATAN PERAWAT HUBUNGAN PELAKSANAAN EDUKASI PERAWAT TERHADAP TINGKAT NYERI PASIEN PASCA TINDAKAN NASOLARINGOSCOPY

PEDOMAN PENGAMATAN PERAWAT HUBUNGAN PELAKSANAAN EDUKASI PERAWAT TERHADAP TINGKAT NYERI PASIEN PASCA TINDAKAN NASOLARINGOSCOPY No. Kuisioner : PEDOMAN PENGAMATAN PERAWAT HUBUNGAN PELAKSANAAN EDUKASI PERAWAT TERHADAP TINGKAT NYERI PASIEN PASCA TINDAKAN NASOLARINGOSCOPY Petunjuk Pengisian : 1. Isilah semua pernyataan dalam kuisioner

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PERILAKU MEROKOK PADA PELAJAR SMP NEGERI 3 MAJENANG CILACAP TAHUN AJARAN 2014/2015

KUESIONER PENELITIAN FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PERILAKU MEROKOK PADA PELAJAR SMP NEGERI 3 MAJENANG CILACAP TAHUN AJARAN 2014/2015 KUESIONER PENELITIAN FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PERILAKU MEROKOK PADA PELAJAR SMP NEGERI 3 MAJENANG CILACAP TAHUN AJARAN 2014/2015 A. Kuisioner Data Demografi Hari/tanggal : No. Respoden : Umur :

Lebih terperinci

LAMPIRAN SPSS. Scale Variance if Item Deleted. merasa sesak nafas Valid menghabiskan sepiring makanan

LAMPIRAN SPSS. Scale Variance if Item Deleted. merasa sesak nafas Valid menghabiskan sepiring makanan LAMPIRA SPSS Uji itas Dan Reliabilitas Uji validitas mekanisme koping Scale Mean if Item Deleted Scale Variance if Item Deleted Item- Corrected Item- Correlation Cronbach's Alpha if Item Deleted Tabel-r

Lebih terperinci

LAMPIRAN 1 Lembar Persetujuan Responden LEMBAR PERSETUJUAN RESPONDEN. Yang bertandatangan dibawah ini, saya: Nama : (Inisial) Umur :

LAMPIRAN 1 Lembar Persetujuan Responden LEMBAR PERSETUJUAN RESPONDEN. Yang bertandatangan dibawah ini, saya: Nama : (Inisial) Umur : LAMPIRAN 80 81 LAMPIRAN 1 Lembar Persetujuan Responden LEMBAR PERSETUJUAN RESPONDEN Yang bertandatangan dibawah ini, saya: Nama : (Inisial) Kode Responden : (diisi oleh peneliti) Umur : Menyatakan bersedia

Lebih terperinci

LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN

LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN Lampiran 3 Kepada Yth: Bapak/Ibu/Saudara Responden Di RSU Sari Mutiara Medan Saya mahasiswa S1 Keperawatan Program Studi Ilmu Keperawatan Universitas Sari Mutiara Indonesia

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN

KUESIONER PENELITIAN KUESIONER PENELITIAN HUBUNGAN PENGETAHUAN, SIKAP DAN PELAYANAN KB DENGAN KEIKUTSERTAAN PRIA DALAM PROGRAM KB DI KECAMATAN PANGURURAN KABUPATEN SAMOSIR TAHUN 2015 1. Identitas Responden No. Responden :

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN

KUESIONER PENELITIAN LAMPIRAN 5 KUESIONER PENELITIAN FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PEMANFAATAN PROGRAM SKRINING HEPATITIS B PADA IBU HAMIL DI PUSKESMAS KECAMATAN KEMBANGAN TAHUN 2017 Lembar Persetujuan : Saya bertanda tangan

Lebih terperinci

BAGIAN PSIKIATRI RUMAH SAKIT JIWA PROVINSI SUMATERA UTARA JL. Tali Air no. 21 Medan PERNYATAAN KESEDIAAN BERPARTISIPASI DALAM PENELITIAN

BAGIAN PSIKIATRI RUMAH SAKIT JIWA PROVINSI SUMATERA UTARA JL. Tali Air no. 21 Medan PERNYATAAN KESEDIAAN BERPARTISIPASI DALAM PENELITIAN Lampiran 1 BAGIAN PSIKIATRI RUMAH SAKIT JIWA PROVINSI SUMATERA UTARA JL. Tali Air no. 21 Medan PERNYATAAN KESEDIAAN BERPARTISIPASI DALAM PENELITIAN Saya yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : Umur

Lebih terperinci

KUESIONER PENDATAAN FAKTOR FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN TERJADINYA PERDARAHAN POST PARTUM PADA IBU BERSALIN DI RSUD DELI SERDANG LUBUK PAKAM

KUESIONER PENDATAAN FAKTOR FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN TERJADINYA PERDARAHAN POST PARTUM PADA IBU BERSALIN DI RSUD DELI SERDANG LUBUK PAKAM KUESIONER PENDATAAN FAKTOR FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN TERJADINYA PERDARAHAN POST PARTUM PADA IBU BERSALIN DI RSUD DELI SERDANG LUBUK PAKAM A. Data Umum Nama Reponden : Umur : Pendidikan : Pekerjaan

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN PENGETAHUAN IBU RUMAH TANGGA DI PASEBAN BARAT JAKARTA PUSAT TENTANG DEMAM BERDARAH DENGUE DAN FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN

KUESIONER PENELITIAN PENGETAHUAN IBU RUMAH TANGGA DI PASEBAN BARAT JAKARTA PUSAT TENTANG DEMAM BERDARAH DENGUE DAN FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN KUESIONER PENELITIAN Lampiran 1. Kuesioner Penelitian PENGETAHUAN IBU RUMAH TANGGA DI PASEBAN BARAT JAKARTA PUSAT TENTANG DEMAM BERDARAH DENGUE DAN FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN Saat ini kami dari Bagian

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN FAKTOR-FAKTOR YANG MEMENGARUHI IBU HAMIL TRIMESTER III

KUESIONER PENELITIAN FAKTOR-FAKTOR YANG MEMENGARUHI IBU HAMIL TRIMESTER III KUESIONER PENELITIAN FAKTOR-FAKTOR YANG MEMENGARUHI IBU HAMIL TRIMESTER III YANG MENGALAMI ANEMIA DALAM MEMILIH PENOLONG PERSALINAN DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS HAMPARAN PERAK TAHUN 2013 No. Responden :...

Lebih terperinci

Lampiran 1. Surat Kesediaan menjadi Responden UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

Lampiran 1. Surat Kesediaan menjadi Responden UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA LAMPIRAN 40 41 Lampiran 1. Surat Kesediaan menjadi Responden FAKULTAS FARMASI UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA Kepada Yth. Ibu. di Tempat Assalamu alaikum Wr. Wb. Saya adalah mahasiswi Fakultas Farmasi

Lebih terperinci

LAMPIRAN UNIVERSITAS ESA UNGGUL

LAMPIRAN UNIVERSITAS ESA UNGGUL LAMPIRAN LAMPIRAN I Kuesioner Balita DI KECAMATAN SEPATAN TIMUR TANGERANG PROGRAM STUDI ILMU GIZI 2016 Saya adalah mahasiswa Program Studi Ilmu Gizi Fakultas Ilmu-ilmu Kesehatan Universitas Esa Unggul

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN PENGETAHUAN IBU RUMAH TANGGA DI PASEBAN BARAT JAKARTA PUSAT TENTANG DEMAM BERDARAH DENGUE DAN FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN

KUESIONER PENELITIAN PENGETAHUAN IBU RUMAH TANGGA DI PASEBAN BARAT JAKARTA PUSAT TENTANG DEMAM BERDARAH DENGUE DAN FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN KUESIONER PENELITIAN Lampiran 1. Kuesioner Penelitian PENGETAHUAN IBU RUMAH TANGGA DI PASEBAN BARAT JAKARTA PUSAT TENTANG DEMAM BERDARAH DENGUE DAN FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN Saat ini kami dari Bagian

Lebih terperinci

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN. Saya yang bernama Meria Turnip adalah Mahasiswa D-IV Bidan pendidik

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN. Saya yang bernama Meria Turnip adalah Mahasiswa D-IV Bidan pendidik 41 Lampiran 1 LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN Saya yang bernama Meria Turnip adalah Mahasiswa D-IV Bidan pendidik Fakultas Keperawatan USU, saat ini saya akan melakukan Penelitian tentang Hubungan

Lebih terperinci

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN. Saya yang bernama Fatimah / adalah mahasiswi D-IV Bidan

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN. Saya yang bernama Fatimah / adalah mahasiswi D-IV Bidan Lampiran 1 LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN Saya yang bernama Fatimah / 095102070 adalah mahasiswi D-IV Bidan Pendidik Fakultas Keperawatan. Saat ini saya sedang melakukan penelitian tentang Hubungan

Lebih terperinci

Case Processing Summary. Cases. Valid Missing Total. PenolongPersalinan. Tenaga Kesehatan. Chi-Square Tests. Asymp. Sig. (2-

Case Processing Summary. Cases. Valid Missing Total. PenolongPersalinan. Tenaga Kesehatan. Chi-Square Tests. Asymp. Sig. (2- CROSSTABS /TABLES=KategoriPendidikan BY Crosstabs Case Processing Summary Valid Missing KategoriPendidikan * 58 100.0% 0.0% 58 100.0% Count KategoriPendidikan * Crosstabulation Non KategoriPendidikan Rendah

Lebih terperinci

LAMPIRAN 1 LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN (Informed Consent)

LAMPIRAN 1 LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN (Informed Consent) LAMPIRAN LAMPIRAN 1 LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN (Informed Consent) Assalamualaikum Wr. Wb. Dengan hormat, Saya yang bertanda tangan di bawah ini, mahasiswa Program Studi Pendidikan Dokter Fakultas

Lebih terperinci

Lampiran 1 PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN

Lampiran 1 PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN Lampiran 1 PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN Kepada Yth. Saudara/i... Di RS Dengan Hormat, Saya yang bertanda tangan dibawah ini adalah mahasiswa Program Studi D IV Keperawatan Poltekke Kemenkes

Lebih terperinci

: Perwira / Bintara / Tamtama Asuransi lain selain BPJS :

: Perwira / Bintara / Tamtama Asuransi lain selain BPJS : KUESIONER PENELITIAN DETERMINAN PEMANFAATAN ULANG SARANA PELAYANAN KESEHATAN OLEH ANGGOTA POLRI DAN KELUARGANYA DI RUMAH SAKIT BHAYANGKARA TEBING TINGGI TAHUN 2015 Petunjuk pengisian kuesioner 1. Jawablah

Lebih terperinci

DAFTAR PUSTAKA. 1. diakses pada tanggal 1 Februari diakses pada tanggal 1 Februari 2013

DAFTAR PUSTAKA. 1.  diakses pada tanggal 1 Februari diakses pada tanggal 1 Februari 2013 82 DAFTAR PUSTAKA 1. http://www.ptaskes.com/ diakses pada tanggal 1 Februari 2013 2. http://www.ppjk.depkes.go.id/ diakses pada tanggal 1 Februari 2013 3. http://www.jamsosindonesia.com/ diakses pada tanggal

Lebih terperinci

Lampiran 1. IDENTITAS SAMPEL

Lampiran 1. IDENTITAS SAMPEL Lampiran 1. IDENTITAS SAMPEL A. Pengantar Bapak/ Ibu/saudara/saudari yang terhormat Kuesioner ini diberikan dalam rangka penyusunan tugas akhir Desi Widya Tamauli Simangunsong, Program Studi Ilmu Gizi,

Lebih terperinci

KUESIONER HUBUNGAN BERMAIN GAME ONLINE TERHADAP TINGKAT KELELAHAN FISIK PADA MAHASISWA FAKULTAS KESEHATAN

KUESIONER HUBUNGAN BERMAIN GAME ONLINE TERHADAP TINGKAT KELELAHAN FISIK PADA MAHASISWA FAKULTAS KESEHATAN KUESIONER HUBUNGAN BERMAIN GAME ONLINE TERHADAP TINGKAT KELELAHAN FISIK PADA MAHASISWA FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA TAHUN 2017 Kode responden : Nama : NIM : Jenis Kelamin :

Lebih terperinci

BIODATA MAHASISWA. : Jln Karya Setuju Gg Bilal no16 Medan TELEPON : : KEPENDUDUKAN DAN KESEHATAN REPRODUKSI

BIODATA MAHASISWA. : Jln Karya Setuju Gg Bilal no16 Medan TELEPON : : KEPENDUDUKAN DAN KESEHATAN REPRODUKSI BIODATA MAHASISWA NAMA : ZULAIDAH MAISYARO LUBIS NIM : 061000251 ALAMAT RUMAH : Jln Karya Setuju Gg Bilal no16 Medan TELEPON : 081362006916 PEMINATAN : KEPENDUDUKAN DAN KESEHATAN REPRODUKSI NAMA DOSEN

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN PENGETAHUAN IBU RUMAH TANGGA DI PASEBAN BARAT JAKARTA PUSAT TENTANG DEMAM BERDARAH DENGUE DAN FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN

KUESIONER PENELITIAN PENGETAHUAN IBU RUMAH TANGGA DI PASEBAN BARAT JAKARTA PUSAT TENTANG DEMAM BERDARAH DENGUE DAN FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN KUESIONER PENELITIAN Lampiran 1. Kuesioner Penelitian PENGETAHUAN IBU RUMAH TANGGA DI PASEBAN BARAT JAKARTA PUSAT TENTANG DEMAM BERDARAH DENGUE DAN FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN Saat ini kami dari Bagian

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN

KUESIONER PENELITIAN KUESIONER PENELITIAN HUBUNGAN KEBERSIHAN PERORANGAN DAN PEMAKAIAN ALAT PELINDUNG DIRI DENGAN KELUHAN GANGGUAN KULIT PADA PETUGAS PENGELOLA SAMPAH DI TEMPAT PEMBUANGAN AKHIR (TPA) NAMO BINTANG KECAMATAN

Lebih terperinci

PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN PENELITI

PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN PENELITI Lampiran 1 : Kuesioner Penelitian PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN PENELITI Kepada Yth. Bapak/Ibu selaku responden Di tempat. Dengan Hormat, Saya yang bertandatangan di bawah ini adalah mahasiswa Departemen

Lebih terperinci

Lampiran 1. KUESIONER PENILAIAN STRES KERJA PADA PERAWAT ICU RUMAH SAKIT UMUM DAERAH (RSUD) RANTAUPRAPAT

Lampiran 1. KUESIONER PENILAIAN STRES KERJA PADA PERAWAT ICU RUMAH SAKIT UMUM DAERAH (RSUD) RANTAUPRAPAT Lampiran 1. KUESIONER PENILAIAN STRES KERJA PADA PERAWAT ICU RUMAH SAKIT UMUM DAERAH (RSUD) RANTAUPRAPAT I. KARAKTERISTIK RESPONDEN No. Responden : Umur : Tahun Jenis Kelamin : Laki-Laki/Perempuan Masa

Lebih terperinci

LAMPIRAN KUESIONER PENELITIAN. No. Responden :

LAMPIRAN KUESIONER PENELITIAN. No. Responden : LAMPIRAN Lampiran 1. Kuesioner Penelitian KUESIONER PENELITIAN No. Responden : A. Data umum : 1. Nama : 2. Tempat, tanggal lahir: 3. Umur : Tahun 4. Jenis kelamin : 5. Alamat : 6. Nomor Hp : 7. Pendidikan

Lebih terperinci

LAMPIRAN. Surat Pernyataan Persetujuan untuk Ikut Serta dalam Penelitian (Informed Consent)

LAMPIRAN. Surat Pernyataan Persetujuan untuk Ikut Serta dalam Penelitian (Informed Consent) LAMPIRAN Lampiran 1 Surat Pernyataan Persetujuan untuk Ikut Serta dalam Penelitian (Informed Consent) Yang bertanda tangan dibawah ini: N a m a : U s i a : Alamat : Pekerjaan : Dengan sesungguhnya menyatakan

Lebih terperinci

Nama / Inisial :... Alamat tempat tinggal :... Tanggal Wawancara. A. KARAKTERISTIK PREDISPOSISI I. Ciri-Ciri Demografi 1. Umur :...

Nama / Inisial :... Alamat tempat tinggal :... Tanggal Wawancara. A. KARAKTERISTIK PREDISPOSISI I. Ciri-Ciri Demografi 1. Umur :... Lampiran 1: Kuesioner Penelitian KUESIONER PENELITIAN Pengaruh Karakteristik dan Motivasi Pasien Terhadap Pemanfaatan Pelayanan di Puskesmas Kabanjahe Kabupaten Karo Tahun 2009 Pewawancara dan/atau responden

Lebih terperinci

DAFTAR RIWAYAT HIDUP. I. DATA PRIBADI : Mahdalin Husna Tempat/Tanggal lahir : Banda Aceh/ 15 Oktober 1993 : 2 dari 4 bersaudara

DAFTAR RIWAYAT HIDUP. I. DATA PRIBADI : Mahdalin Husna Tempat/Tanggal lahir : Banda Aceh/ 15 Oktober 1993 : 2 dari 4 bersaudara DAFTAR RIWAYAT HIDUP I. DATA PRIBADI Nama : Mahdalin Husna Tempat/Tanggal lahir : Banda Aceh/ 15 Oktober 1993 Anak Ke : 2 dari 4 bersaudara Agama : Islam Alamat : Jl. Bantara Raya No. 181, Perumnas Berngam

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN. Bersama ini saya memohon kesediaan Ibu untuk membantu saya dalam pengisian dan

KUESIONER PENELITIAN. Bersama ini saya memohon kesediaan Ibu untuk membantu saya dalam pengisian dan Lampiran 3 KUESIONER PENELITIAN 1. Surat Permohonan Izin Penelitian Ibu balita yang terhormat...! Bersama ini saya memohon kesediaan Ibu untuk membantu saya dalam pengisian dan kelengkapan jawaban kuesioner

Lebih terperinci

Kepada Yth : Rekan rekan Perawat Bayi/VK. Di RS Budi Lestari Bekasi

Kepada Yth : Rekan rekan Perawat Bayi/VK. Di RS Budi Lestari Bekasi Kepada Yth : Rekan rekan Perawat Bayi/VK Di RS Budi Lestari Bekasi Sehubungan untuk meningkatkan mutu pelayanan Rumah sakit dan untuk mengembangkan pola Inisiasi Menyusui Dini pada bayi baru lahir diruang

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN HUBUNGAN DISPEPSIA FUNGSIONAL DAN KUALITAS TIDUR PADA MAHASISWA FK USU

KUESIONER PENELITIAN HUBUNGAN DISPEPSIA FUNGSIONAL DAN KUALITAS TIDUR PADA MAHASISWA FK USU 164 KUESIONER PENELITIAN HUBUNGAN DISPEPSIA FUNGSIONAL DAN KUALITAS TIDUR PADA MAHASISWA FK USU Dengan hormat, Saya yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : KEVIN HUGHES PANJAITAN NIM : 120100088 adalah

Lebih terperinci

RENCANA KEGIATAN PENELITIAN FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI BERAT BADAN LAHIR DI KLINIK HARYANTARI MEDAN. Waktu. Februar

RENCANA KEGIATAN PENELITIAN FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI BERAT BADAN LAHIR DI KLINIK HARYANTARI MEDAN. Waktu. Februar Lampiran 1 RENCANA KEGIATAN PENELITIAN FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI BERAT BADAN LAHIR DI KLINIK HARYANTARI MEDAN No Kegiatan 1 Pengajuan judul 2 Penyusunan proposal 3 Sidang proposal 4 Perbaikan proposal

Lebih terperinci

I. Data Pribadi : Patria Timotius Tarigan Tempat/ TanggalLahir : Medan/ 7 Agustus 1990

I. Data Pribadi : Patria Timotius Tarigan Tempat/ TanggalLahir : Medan/ 7 Agustus 1990 LAMPIRAN I DAFTAR RIWAYAT HIDUP I. Data Pribadi Nama : Patria Timotius Tarigan Tempat/ TanggalLahir : Medan/ 7 Agustus 1990 Agama : Kristen Alamat : Jl. Bunga Sedap Malam XI No.8, Medan 20131 Telepon :

Lebih terperinci

Daftar Riwayat Hidup

Daftar Riwayat Hidup LAMPIRAN 1 Daftar Riwayat Hidup I. Data Pribadi 1. Nama : Rafida Adelina Siregar 2. Tempat, Tanggal Lahir : Kisaran, 27 Maret 1995 3. Agama : Islam 4. Alamat : Jl. Jamin Ginting Gang Dipanegara No. 25

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN HUBUNGAN PENGETAHUAAN DAN SIKAP DENGAN TINDAKAN PERAWATAN KEHAMILAN PADA IBU HAMIL YANG MENGALAMI ABORTUS SPONTAN TAHUN 2013

KUESIONER PENELITIAN HUBUNGAN PENGETAHUAAN DAN SIKAP DENGAN TINDAKAN PERAWATAN KEHAMILAN PADA IBU HAMIL YANG MENGALAMI ABORTUS SPONTAN TAHUN 2013 Lampiran 1 KUESIONER PENELITIAN HUBUNGAN PENGETAHUAAN DAN SIKAP DENGAN TINDAKAN PERAWATAN KEHAMILAN PADA IBU HAMIL YANG MENGALAMI ABORTUS SPONTAN TAHUN 2013 No. Responden : Petunjuk pengisian : Isilah

Lebih terperinci

LEMBARAN PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN

LEMBARAN PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN LEMBARAN PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN HUBUNGAN PENGETAHUAN DAN DUKUNGAN KELUARGA DENGAN KEPATUHAN PASIEN DIABETES MELLITUS DALAM PROSES PERAWATAN DI PUSKESMAS MANDALA MEDAN TAHUN 2014 Kepada Yth : Bapak/Ibu

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN PERILAKU BIDAN PRAKTEK SWASTA DALAM PELAKSANAAN PROGRAM INISIASI MENYUSU DINI DI KOTA MEDAN TAHUN 2010

KUESIONER PENELITIAN PERILAKU BIDAN PRAKTEK SWASTA DALAM PELAKSANAAN PROGRAM INISIASI MENYUSU DINI DI KOTA MEDAN TAHUN 2010 KUESIONER PENELITIAN PERILAKU BIDAN PRAKTEK SWASTA DALAM PELAKSANAAN PROGRAM INISIASI MENYUSU DINI DI KOTA MEDAN TAHUN 2010 No. Responden : Petunjuk pengisian : Isilah titik-titik pada tempat yang tersedia,

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN HUBUNGAN TINGKAT KEBISINGAN DENGAN KELUHAN KESEHATAN PADA MASINIS KERETA API DIPO LOKOMOTIF MEDAN TAHUN 2011 No.

KUESIONER PENELITIAN HUBUNGAN TINGKAT KEBISINGAN DENGAN KELUHAN KESEHATAN PADA MASINIS KERETA API DIPO LOKOMOTIF MEDAN TAHUN 2011 No. KUESIONER PENELITIAN HUBUNGAN TINGKAT KEBISINGAN DENGAN KELUHAN KESEHATAN PADA MASINIS KERETA API DIPO LOKOMOTIF MEDAN TAHUN 2011 No. Responden: I. KARAKTERISTIK RESPONDEN 1. Nama : 2. Umur : 3. Pendidikan

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN PENGETAHUAN IBU RUMAH TANGGA DI PASEBAN BARAT JAKARTA PUSAT TENTANG DEMAM BERDARAH DENGUE DAN FAKTOR- FAKTOR YANG BERHUBUNGAN

KUESIONER PENELITIAN PENGETAHUAN IBU RUMAH TANGGA DI PASEBAN BARAT JAKARTA PUSAT TENTANG DEMAM BERDARAH DENGUE DAN FAKTOR- FAKTOR YANG BERHUBUNGAN KUESIONER PENELITIAN Lampiran 1. Kuesioner Penelitian PENGETAHUAN IBU RUMAH TANGGA DI PASEBAN BARAT JAKARTA PUSAT TENTANG DEMAM BERDARAH DENGUE DAN FAKTOR- FAKTOR YANG BERHUBUNGAN Saat ini kami dari Bagian

Lebih terperinci

Universitas Sumatera Utara

Universitas Sumatera Utara Lampiran. KUESIONER HUBUNGAN PERILAKU IBU HAMIL DAN MOTIVASI PETUGAS KESEHATAN DENGAN KEPATUHAN DALAM MENGKONSUMSI TABLET ZAT BESI DI PUSKESMAS MAMAS KECAMATAN DARUL HASANAH KABUPATEN ACEH TENGGARA TAHUN

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN

KUESIONER PENELITIAN KUESIONER PENELITIAN FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEPUASAN PASIEN RAWAT INAP TERHADAP PELAYANAN KESEHATAN DI KLINIK HARIANTARY MEDAN HELVETIA TAHUN 2008 I. Identitas pasien Nama : No : Umur :

Lebih terperinci

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

DAFTAR RIWAYAT HIDUP Lampiran 1 DAFTAR RIWAYAT HIDUP Nama : Sofya Azharni Tempat / Tanggal Lahir : Manna/ 7 April 1994 Agama : Islam Alamat : Jalan Dr.Picauly No.6 Medan 20154 Riwayat Pendidikan : 1. Sekolah Dasar Negeri 17

Lebih terperinci

PERNYATAAN SEBAGAI RESPONDEN

PERNYATAAN SEBAGAI RESPONDEN Lampiran 1 Lampiran 2 Lampiran 3 Lampiran 4 Lampiran 5 PERNYATAAN SEBAGAI RESPONDEN Saya yang bertanda tangan dibawah ini menyatakan bersedia untuk berpartisipasi sebagai responden penelitian yang dilakukan

Lebih terperinci

LAMPIRAN. Tabel Distribusi Frekuensi Frequency Table

LAMPIRAN. Tabel Distribusi Frekuensi Frequency Table LAMPIRAN Tabel Distribusi Frekuensi Frequency Table Umur Penderita Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid < 15 tahun 8 3.1 3.1 3.1 15-54 tahun 155 59.8 59.8 62.9 > 54 tahun 96 37.1 37.1

Lebih terperinci

LEMBAR PENJELASAN KEPADA SUBJEK PENELITIAN

LEMBAR PENJELASAN KEPADA SUBJEK PENELITIAN LAMPIRAN 1 LEMBAR PENJELASAN KEPADA SUBJEK PENELITIAN Selamat Pagi/Siang, Saya Rina Silvia Srg, mahasiswa yang sedang menjalani pendidikan dokter gigi di Fakultas Kedokteran Gigi. Saya akan melakukan penelitian

Lebih terperinci