BUPATI PAKPAK BHARAT. Menimbang : a. NOMOR II TAHI]N 2O1O JAMINAI\I IGSEHATAI{ DAERAH (JAMKESDA) KABUPATEN PAICAK BHARA'T BUPATI PAKPAKBHARAT,

Transkripsi

1 :? BUPATI PAKPAK BHARAT PERATURAIT BUPATI PAKPAK BHARAT NOMOR II TAHI]N 2O1O TENTANIG JAMINAI\I IGSEHATAI{ DAERAH (JAMKESDA) KABUPATEN PAICAK BHARA'T BUPATI PAKPAKBHARAT, Menimbang : a. MOU / Perjaqiian Kerjasama Pemerintah Kabupaten Pakpak Bharat dengan PT ASKES (Persero) Cabang Karo tentang Program Jaminan Kesehatan Masyarakat Umum (PJKMII); Nama- nama yang tertampung dalam Jaminan Kesehatan Daerah (Jamkesda) tidak termasuk dalam Jaminan Kesehatan Masyarakat (Jamkesmas); Bahwa dalam rangka memberikan perlindungan dan Jaminan Kesehatan kepada masyarakat maka perlu di tetapkan progfam Jaminan Kesehatan Daerah, yang diperuntukkan bagi masyarakat Kabupaten Pakpak Bharat yang belum memiliki Jaminan Kesehatan; d. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud pada huruf 'oa dan huruf "b diatas, perlu menetapkan Peraturan Bupati tentang Jaminan Kesehatan Daerah (Jamkesda) di Kabupaten Pakpak Bharat Mengingat : 1. Undang-undang Nomor 9 Tahun 2003 tentang Pembentukan Kabupaten Nias Selatan, Kabupaten Pakpak Bharat dan Kabupaten Humbang Hasundutan di Propinsi Sumatera UAra (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2003 Nomor 29, Tambahan LemlaranNegara Republik IndonesiaNomor 4272); 2. Undang-undang Nomor 32 Tatrun 2004 tentang Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 125, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4437) sebagaimana telah diubah beberapa kali terakhir dengan Undang-undang Nomor 12 Tahun 2008 tentang Perubahan Kedua Atas Undang-undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang Pemerintahan Daerah ( kmbaran Negara Republik Indonesia Tahun 2008 Nomor 59, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor a844); J. Undang-undang Nomor 33 Tahun 2004 tentang Perimbangan Keuangan antara Pemerintah Pusat datr Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 126, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4438); 4. Undang-undang Nomor 40 Tahun 20M tentang Sistem Jaminan Sosial Nasional (Lembaran Negara Republik lndonesia Tahun 2004 Nomor 150, Tamtqhan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4455);

2 5. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144,Tambahan Lembaran Negara Republft IndonesiaNomor 5063 ); 6. Peraturan Pemerintah Nomor 32 Tahun 1996 tentang Tenaga Kesehatan (Lembaran Negara Republik lndonesia Tahun 1996 Nomor 49, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 3637); 7. Peraturan Pemerintah Nomor 38 Tahun 2007 tsntang Pembagiaa Urusan Pemerintahan antara Pernerintah, Pemerintahan Daerah Propinsi dan Pemerintahan Daerah Kabupaten/I(ota (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2007 Nomor 82, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4737); Peraturan Daerah Kabupaten Pakpak Bharat Nomor 5 Tahun 2008 tentang Organisasi dan Tata Kerja Dinas Daerah (kmbaran Daerah Kabupaten Pakpak Bharat Tahun 2008 Nomor 5, Tambahan Lembaran Daerah Kabupaten Pakpak BharatNomor 58); Keputusan Menteri Kesehatan R[ Nomor 1241/IvIenkes/SKD02004 tentang Penugasan PT. Askes (Persero) dalam pengelola Program Pemeliharaan Kesehatan bagi Masyarakat Miskin; Keputusan Menteri Kesehatan R[ Nomor 56rVIenkes/SWU2005 tentang Penyelenggaraan Program Jaminan Pemeliharaan Kesehatan bagi Masyarakat Miskin (JPK-MM); Peraturan Daerah Kabupaten Pakpak Bharat Nomor 1 Tahun 2010 tentang Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah Kabupaten Pakpak Bharat Tahun Anggaran 2010 (Lembaran Daerah Kabupaten Pakpak Bharat Nomor 83); 12. Peraturan Bupati Pakpak Bharat Nomor 2 Tahun 2010 tentang Penjabaran Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah Tahun Anggaran Daerah Kabupaten Pakpak Bharut Tahun 2010 Nomor2); Memperhatikan : t. Perjar{ian Kerjasama Antara Pemerintah Kabupaten Pakpak Bharat dengan PT. Askes (Persero) Cabang Karo Nomor 24IPKS/0410, Nomor fN12010 tentang Program Jaminan Kesehatan Masyamkat Umum (PJKMU) di Kabupaten Pakpak Bharat; 2. Perjanjian Kerjasama Antara Rumah Sakit Umum Daerah Salak dengan PT. Askes (Persero) Cabang Karo Nomor 23/PKS/0310, Nomor alRSUD/IIy2010 tentang Pelayanan Rawat Jalan Tingkat Lar{utan (RJTL), dan Rawat Inap Tingkat Lanjutan (RITL) bagi Masyarakat Umum di Kabupaten Pakpak Bharat yang terdaftar pada Program Jaminan Kesehatan Masyarakat umum (PJKMU); 4n^-^./

3 ME MU TU S KAN: MENETAPKA}T : PERATURAN BI]PATI TENTANG JAMINAN KESEHATAI\I DAERAH (JAMKESDA) I(ABUPATEN PAKPAI( BHARAT BAB I KETENTUAI\I T]MTIM Plssl I Dalam Peraturan Bupati ini, yang dimaksud dengan: 1. Daerah adalah Kabupaten Pakpak Bharat; 2. Pemerintah Daerah adatah Pemerintah Daerah Kabupaten Pakpak Bharat; 3. Kepala Daerah adalah Bupati Pakpak Bharag 4. Wakil Kepala Daerah adalah Wakil Bupati Pakpak Bharat 5. Dinas Kesehatan adalah Dinas Kesehatan Kabupaten Pakpak Bharat; 6. Jaminan Kesehatan Masyarakat selanjutnya disingkat JAMKBSMAS adalah bentuk belanja bantuan sosial untuk pelayanan Kesehatan bagi masyarakat miskia dan atau tidak mampu; 7. Jaminan Kesehatan Daerah selanjutnya disingkat JAMKESDA adalah banhran Pemerintah Kabupaten untuk menjamin penyelenggaraan pemeliharaan kesehatan kepada masyarakat Kabupaten Pakpak B,haraf. yang belum memiliki Jaminan Kesehatan; 8. Rumah Sakit Umum Daerah selanjutnya disingkat RSt D adalah Rumah Sakit milik Pemerintalt Kabupaten Pakpak Bharat; 9. Puskesmas adalah Seluruh Puskesmas di Kabupaten Pakpak Bharat; 10. Jaringan Pemberi Pelayanan Kesehatan selanjutnya disingkat dengan PPK adalah Pemberi Pelayanan Kesehatan yang telah bekerjasama dalam Program JAMKESDA; 11. Rawat Jalan Tinglat Pertama (RJTP) adalah Petayanan kesehatan yang diberikan oleh Puskesmas dan jaringannya termasuk Puskesmas Keliling Puskesmas Pembantu, Pos Kesehatan Desa (Poskesdes), dan Pos Pelayanaa Terpadu (Posyandu) 12. Rawat Inap Tingkat Pertama GffP) adalah Pelayanan kesehatan yang diberikan oleh Puskesmas pada kondisi pasien rawat jalan perlu dilakukan perawatan; 13. Rawat Jalan Tingkat Lanjutan (RffL) adalah Pelayanan kesehatan yang diberikan oleh Rumah Sakit Umum Daerah berdasarkan rujukan dari hrskesmas; 14. Rawat Inap Tingkat Lanjutan AmL) adalah Pelayanan kesehatan yang diberikan oleh Rumah Sakit Umum Daeratr berdasarkan rujukan dari Puskesmas, dimana kondisi pasien rawat jalan perlu dilakukan perawatan; 15. Gawat Darurat adalah suatu kondisi dimana pasien tiba-tiba dalam keadan gawat, atau akan menjadi gawat karena mengancam nyawa atau anggota badanaya sehingga memerlukan penanganan segerq la^jt/

4 BAB II MAKSUD DAN TUJUAN Pasal2 (1) Maksud dari Jaminan Kesehatan Daerah ini adalah untuk memberikan jaminan penyelenggaraan pemeliharaan kesehatan kepada masyarakat Kabupaten Pakpak Bharat yang pembiayaannya disubsidi oleh Pemerintah Kabupaten. (2) Tujuan dari Jaminan Kesehatan Daerah ini adalah untuk memberikan perlindungan dan jaminan penyelenggaraan pemeliharaan kesehatan kepada masyarakat yang memiliki KTP Pakpak Bharat atau masyarakat Pakpak Bharat yang terdaftar didalam Kartu Keluarga dan belum memiliki jaminan pelayanan kesehatan baik dari Pemerintah, Swasta, atau Asuransi Kesehatan Pribadi. (3) Jaminan pelayanan kesehatan sebagaimana dimaksud dalam ayat(2) meliputi : A. Program Gakin/ Askeskin/Jamkesmas PemerintahKabupaten B. Pegawai Negeri Sipil C. Askes Sosial Pensiunan/Veteran D. Askes Prima E. Askes Komersial F. Jamsostek G. ASABRT(TNr-POLRT) H. Yakes Telkom/PlN/Pertamina/KPS I. Orang atau Badan yang telah menjadi peserta assuransi kesehatan swasta lainnya J. Orang yang mendapatkan tunjangan kesehatan dari tempat kerja. BABIII LAKSANA PELAYANAN KESEHATAI\T Bagian Pertama Pelayanan Kesehatan Tingkat Dasar Pasal 3 Pelayanan Kesehatan Tingkat Dasar yang meliputi : a. Pelayanan Rawat Jalan Tingkat Pertama &IfP) di Puskesmas dan Jaringannya baik, berupa kegiatan pelayanan kesehatan di Dalam Gedung dan Luar Gedung; b. Pelayanan Kesehatan Rawat Inap Tingkat Pertama sesuai dengan kemampuan yang dimiliki, apabila tidak memiliki kemampuan perawatan lanjutan dilahrkan rujukan ke Rumah sakit yang memberikan Pelayanan Program Jamkesda; c. Pelayanan Pertolongan Persalinan (dalam Bentuk Paket persalinan); d. Pelayanan Obat,!f*.

5 Bagian Kedua Pelayanan Kesehatan Tingkat Lanjut Pasal4 Pelayanan Kesehatan Tingkat Lanjut meliputi : a. Pelayanan Kesehatan Rawat Jalan Tingftat Lanjut (RITL); b. Pelayanan Kesehatan Rawat Inap Tingkat Lanjut (RITL); c. Pelayanan Obot. Pasal5 Pelayanan Kesehatan tingkat Lanjut yang dimaksud pada pasal 4, harus berdasarkan rujukan PPK asal ke ppk Jaringan JAMKESDA (Rumah Sakit Pemerintah) Pasal 6 Untuk mendapatkal pelayanan kesehatan tingkat Ianjut yang dimaksud pada pasal 5, peserta harus menuljukan kartu JAMKESDA dan surat rujukan dari PPK asal PasalT Untuk mendapatkan pelayanan kesehatan tingkat lanjut yang dimaksud pada pasal 6, peserta mendapatkan kelas/kamar perawatan yakni kelas III Bagian Ketiga Pelayanan Gawat Darurat Pasal E Pada keadaan Gawat darurat (emergency). seluruh PPK wajib memberikan pelayanan penanganan pertama keadaan gawat darurat kepada peserta JAMKESDA walaupun PPK tersebut tidak sebagai PPK jaringan JAMKESDA, selanjutuya PPK tersebut segera merujuk ke PPK jmingan JAMKESDA untuk penanganan lebih lanjut Pasal9 Setelah peflrnganan kegawatdaruratan dan peserta memerlukan rawat inap, sementara identitas kepesertaannya belum lengkap, maka yang bersangkutan diberi waktu 3 x 24 jam hari kerja untuk melengkapi berkas BAB tv PESERTA JAMKESDA Prsel 10 Peser&a Jaminan Kesehatan Daerah (JAMKESDA) adalah masyarakan Kabupater Pakpak Bharat yang tidak termasuk didalam peserta Jaminan Kesehatan masyarakat (Jamkesmas) dan telah ditetapkan dalam SK Bupati l/+t^r-

6 BAB V PEMBIAYAAI\T Pasal 1I (1) Jaminan Kesehatan Daerah dilaksanakan oleh Dinas Kesehatan Kabupaten Pakpak Bharat. (2) Biayayang ditimbulkan sebagai akibat adanya Jaminan Kesehatan Daerah ini dibebankan kepada APBD Kabupaten Pakpak Bharat melalui satuan kerja Dinas Kesehatan Kabupaten Pakpak Bharat. (3) Pembiayaan Jaminan Kesehatan Daerah (Jamkesda) kepada masyarakat Kabupaten Pakpak Bharat per jiwanya sebesm Rp ,- (Sepuluh Ribu Rupiah) dan untuk satu tahun per jiwanya sebesar Rp ,- (Seratus Dua Puluh Ribu Rupiah). (4) Sistem pengolalaan dana JAMKESDA Kabupaten Pakpak Bharat adalah Sistem Fee Based dimana PT. Askes (Persero) sebagai pengelola dana PJKMU. Pasal 12 Penetapan tarif pelayanan kesehatan bagi peserta JAMKESDA DI RSUD di dasarkan pada tarif kesepakatan Rumah Sakit dan di klaim langstmg ke PT. BAB YI KETENTUAI\I PEI\IUTI}P Pasal 13 Program Jaminan Kesehatan Daerah ini akan dievaluasi setiap akhir tahun Anggaran Program Jaminan Kesehatan Daerah dan akan dilaksanakan penyesuaian apabila ada petunjuk teknis yang terbaru yang dikelumkan oleh Departemen Kesehatan Republik Indonesia. Pasal 14 Peraturan Bupati ini mulai berlaku pada tanggal diundangkan. Agar setiap orang mengetahuinya, memerinahkan pengundangan Peraturan Bupati ini dengan penempatannya dalarn Berita Daerah Kabupaten Pakpak Bharat. a vr ij, '., set( t.. KA.SI I i A5 j,,, [ : H I.:,TIAN KAEAG / K,qHID KASIJBSAG /KASI : PA R A F Ditetapkan di Salak padatangg;al zt AWuv z-dlo BT'PATI PAKPAK BHARA'T, MAKMURBERASA Diundangkan di Salak pada tanggal zz A?Plt 1-Dla SEKRETARIS DAERAH KABUPATEN PAKPAK BHARAT, ; (itt,t{{ \l.: -'*-*-****""; GATDI WARTEA MAIIIK BERTTA DAERAH KABUPATEN PAKPAK BIIARAT TAHT]N 2O1O NOMOR ll rd4ol 16