KUESIONER PENELITIAN
|
|
|
- Hengki Tanuwidjaja
- 7 tahun lalu
- Tontonan:
Transkripsi
1 LAMPIRA 1 KUESIOER PEELITIA HUBUGA KOSEP HEALTH BELIEF MODEL (HBM) DEGA PERILAKU PEGGUAA KODOM PADA AAK BUAH KAPAL (ABK) DI PELABUHA BELAWA TAHU 01 o. urut responden : ama kapal : Petunjuk : Isilah Pertanyaan di bawah ini Beri tanda silang (X) atau ( ) pada kotak yang telah tersedia sesuai dengan jawaban responden 1. Faktor Sosiodemografi A.01. Umur anda saat ini :.. A.0. Pendidikan terakhir yang diselesaikan : SD/sederajat SMP/sederajat SMA-D1 D3-S3 A.03. Status pernikahan : Belum menikah Menikah Duda Prilaku seksual terkait Penggunaan Kondom I.01. Apakah anda pernah berhubungan seksual dengan pekerja seksual komersil (PSK)? Ya Tidak I.0. Jika ya, siapa yang biasanya menjadi pasangan seksual komersil anda? Wanita Penjaja Seks Pria Penjaja Seks Waria Penjaja Seks
2 I.03. Apakah anda menggunakan kondom ketika berhubungan seksual dengan PSK tersebut? Selalu Kadang-kadang Tidak pernah. Faktor Sosiopsikologi (Dorongan PSK) Beri tanda silang (X) atau ( ) pada kotak yang telah tersedia sesuai dengan jawaban responden B.01. Apakah PSK yang menjadi pasangan seksual anda selalu menyediakan kondom pada saat akan berhubungan? B.0 Apakah anda pernah diingatkan oleh PSK tentang bahaya tertular penyakit seksual jika anda tidak memakai kondom? B.03 Apakah anda pernah dirayu oleh PSK untuk memakai kondom pada saat akan melakukan hubungan seksual dengannya? B.04 Pernahkan anda ditolak oleh PSK ketika anda tidak mau memakai kondom saat berhubungan seksual? Selalu Kadang kadang Tidak Pernah 3. Faktor Struktural (Pengetahuan) Petunjuk : Isilah Pertanyaan di bawah ini Beri tanda silang (X) atau ( ) pada kotak yang telah tersedia, jawaban yang dipilih boleh lebih dari satu C.01. AIDS disebabkan oleh : Bakteri Virus Tidak tahu C.0. HIV dapat menular melalui : (jawaban boleh lebih dari satu) Gigitan nyamuk Berciuman dengan penderita Berhubungan seks tanpa menggunakan kondom dengan orang yang tertular HIV
3 Dari ibu yang positif HIV kepada bayinya pada saat hamil, melahirkan dan menyusui Penggunaan jarum suntik yang telah tercemar HIV Menggunakan toilet/jamban bersama dengan penderita HIV Tranfusi darah yang tidak aman dari virus HIV C.03. Penularan HIV dapat dicegah dengan cara : (jawaban boleh lebih dari satu) Tidak melakukan hubungan seks Setia pada satu pasangan seksual yang bebas HIV Meminum antibiotik/obat lainnya sebelum berhubungan seks Mencuci alat kelamin setelah berhubungan seks Menggunakan kondom sewaktu berhubungan seks Tidak menggunakan jarum suntik secara bergantian Hanya berhubungan seks dengan orang yang berpenampilan sehat C.04. Fungsi kondom : Mencegah penularan HIV Menghalangi masuknya sperma ke dalam tubuh wanita Mencegah kehamilan C.05. AIDS bisa disembuhkan dengan pengobatan : Ya Tidak 4. Persepsi berisiko tertular HIV/AIDS D.04. Apakah anda merasa anda berisiko untuk tertular HIV/AIDS? Ya Tidak Jika Ya, sebutkan alasannya : Saya sering menggunakan jasa PSK Saya berhubungan dengan orang-orang yang terkena HIV/AIDS Jika Tidak, sebutkan alasannya : Berhubungan seksual dengan PSK yang bersih tidak membuat kita tertular HIV/AIDS Saya rajin minum jamu dan antibiotik
4 5. Persepsi keseriusan Untuk pertanyaan berikut, Beri tanda silang (X) atau ( ) pada kotak yang telah tersedia sesuai dengan jawaban responden dengan keterangan sebagai berikut : SS S TS STS : Sangat Setuju : Setuju : etral : Tidak Setuju : Sangat Tidak Setuju Setujukah anda dengan dampak yang disebutkan dibawah ini jika anda terkena HIV/AIDS E.01 Kehilangan pekerjaan E.0 Biaya pengobatannya yang mahal dan tidak bisa disembuhkan E.03 Dikucilkan keluarga dan teman-teman E.04 Rasa malu E.05 Kehilangan masa depan SS S TS STS 6. Persepsi Positif penggunaan kondom Manfaat pemakaian kondom SS S TS STS F.01 Menggunakan kondom dapat mencegah tertular HIV F.0 Memakai kondom dapat melindungi kita dari AIDS F.03 Kondom adalah pelindung paling mudah dan murah F.04 Penggunaan kondom membuat perasaan lebih aman F.05 Dengan kondom hubungan seks terasa lebih nikmat 7. Persepsi negatif penggunaan kondom Persepsi negatif SS S TS STS G.01 Menggunakan kondom dapat mengurangi kenikmatan G.0 Menggunakan kondom mengganggu saat berhubungan G.03 Saya pikir penggunaan kondom bukan hal yang penting G.04 Penggunaan kondom akan dianggap berpenyakit G.05 Penggunaan kondom akan mengurangi kemesraan
5 8. Seberapa besar keyakinan anda terhadap kemampuan yang anda miliki untuk menggunakan kondom? SY : Sangat Yakin Y : Yakin : etral TY : Tidak Yakin STY : Sangat Tidak Yakin Keyakinan akan kemampuan diri SY Y TY STY H.01 Kemampuan saya untuk selalu menggunakan kondom lebih baik dari teman-teman yang lain H.0 Dengan informasi yang saya dapatkan saya bisa menggunakan kondom dengan benar H.03 Penggunaan kondom adalah hal yang mudah dilakukan tanpa perlu pertimbangan H.04 Saya yakin dapat selalu menggunakan kondom jika berhubungan seks dengan bukan pasangan tetap saya H.05 Saya yakin dapat menolak berhubungan seks jika pasangan seks tidak tetap saya tidak mengijinkan saya menggunakan kondom Terima kasih atas kerjasama anda
6 LAMPIRA MASTER DATA Resp. Umur Pend. Stts PSK Tahu Risk Ser. Pos. eg. Yak. Kond
7 Res. Umur Pend. Stts PSK Tahu Risk Ser. Pos. eg. Yak. Kond
8 Res. Umur Pend. Stts PSK Tahu Risk Ser. Pos. eg. Yak. Kond
9 Lampiran 3 Hasil Uji itas dan Reliabilitas itas Dorongan PSK Correlations Dor PSK 1 Dor PSK Dor PSK 3 Dor PSK 4 Dor PSK Dor PSK 1 Pearson Correlation 1.489**.61** ** Dor PSK Pearson Correlation.489** 1.673**.534**.836** Dor PSK 3 Pearson Correlation.61**.673** 1.663**.900** Dor PSK 4 Pearson Correlation **.663** 1.764** Dor PSK Pearson Correlation.749**.836**.900**.764** **. Correlation is significant at the 0.01 level (-tailed). Reliabilitas Dorongan PSK Reliability Statistics Cronbach's Alpha of Items.817 5
10 itas Pengetahuan Correlations Tahu 1 Tahu Tahu 3 Tahu 4 Tahu 5 Tahu 6 Tahu 7 Tahu Tahu 1 Pearson Correlation 1.383*.460**.376* *.457* Tahu Pearson Correlation.383* 1.56**.555** ** Tahu 3 Pearson Correlation.460**.56** 1.60** ** Tahu 4 Pearson Correlation.376*.555**.60** ** Tahu 5 Pearson Correlation * Tahu 6 Pearson Correlation * ** Tahu 7 Pearson Correlation -.49* Tahu Pearson Correlation.457*.783**.857**.805**.88.53** *. Correlation is significant at the 0.05 level (-tailed). **. Correlation is significant at the 0.01 level (-tailed). Reliabilitas Pengetahuan Reliability Statistics Cronbach's Alpha of Items.778 6
11 itas Persepsi Keseriusan Correlations Serius 1 Serius Serius 3 Serius 4 Serius 5 Serius Serius 1 Pearson Correlation 1.83**.764**.781**.669**.888** Serius Pearson Correlation.83** 1.660**.86**.711**.890** Serius 3 Pearson Correlation.764**.660** 1.644**.837**.877** Serius 4 Pearson Correlation.781**.86**.644** 1.74**.881** Serius 5 Pearson Correlation.669**.711**.837**.74** 1.886** Serius Pearson Correlation.888**.890**.877**.881**.886** **. Correlation is significant at the 0.01 level (-tailed). Reliabilitas Persepsi Keseriusan Reliability Statistics Cronbach's Alpha of Items.83 6
12 itas Persepsi Positif Correlations Pos 1 Pos Pos 3 Pos 4 Pos 5 Pos Pos 1 Pearson Correlation 1.797**.760**.614**.557**.807** Pos Pearson Correlation.797** 1.757**.790**.6**.881** Pos 3 Pearson Correlation.760**.757** 1.79**.544**.815** Pos 4 Pearson Correlation.614**.790**.79** 1.607**.80** Pos 5 Pearson Correlation.557**.6**.544**.607** 1.758** Pos Pearson Correlation.807**.881**.815**.80**.758** **. Correlation is significant at the 0.01 level (-tailed). Reliabilitas Persepsi Positif Reliability Statistics Cronbach's Alpha of Items.808 6
13 itas Persepsi egatif Correlations eg 1 eg eg 3 eg 4 eg 5 eg eg 1 Pearson Correlation 1.846** **.46*.694** eg Pearson Correlation.846** 1.490**.448*.579**.818** eg 3 Pearson Correlation ** 1.55**.553**.731** eg 4 Pearson Correlation.469**.448*.55** 1.453*.738** eg 5 Pearson Correlation.46*.579**.553**.453* 1.745** eg Pearson Correlation.694**.818**.731**.738**.745** **. Correlation is significant at the 0.01 level (-tailed). *. Correlation is significant at the 0.05 level (-tailed). Reliabilitas Persepsi egatif Reliability Statistics Cronbach's Alpha of Items.791 6
14 itas Persepsi Kemampuan Diri Correlations Yakin 1 Yakin Yakin 3 Yakin 4 Yakin 5 Yakin Yakin 1 Pearson Correlation 1.76**.64**.540**.487**.765** Yakin Pearson Correlation.76** 1.756**.794**.559**.884** Yakin 3 Pearson Correlation.64**.756** 1.650**.59**.811** Yakin 4 Pearson Correlation.540**.794**.650** 1.701**.859** Yakin 5 Pearson Correlation.487**.559**.59**.701** 1.77** Yakin Pearson Correlation.765**.884**.811**.859**.77** **. Correlation is significant at the 0.01 level (-tailed). Reliabilitas Persepsi Keyakinan Diri Reliability Statistics Cronbach's Alpha of Items.809 6
15 Lampiran 4 Frekuensi Tabel Pertanyaan Dorongan PSK Dorongan PSK Dorongan PSK Dorongan PSK Dorongan PSK
16 Tabel Frekuensi Persepsi Keseriusan Serius Serius Serius
17 Serius Serius Tabel Frekuensi Persepsi Positif Positif
18 3 4 5 Positif Positif Positif Positif
19 Tabel Frekuensi Persepsi egatif egatif egatif egatif
20 egatif egatif Tabel Frekuensi Persepsi Kemampuan Diri Yakin
21 3 4 5 Yakin Yakin Yakin Yakin
22 Tabel Frekuensi Perilaku Pemakaian Kondom Pe ma kaia n Kondom Tidak Pernah Kadang-kadang Selalu Frequency Percent Perc ent Percent
23 Lampiran 5 Tabel Frekuensi Variabel Kategorisasi Umur Dewasa Muda Dewas a Pertengahan Pe ndidika n Dasar Menengah Tinggi Frequency Percent P erc ent Percent Status Belum Menikah Menikah DoronganPSK Rendah Tinggi
24 Rendah Tinggi Pengetahuan Persepsi Berisiko Tidak Merasa Berisiko Merasa Berisiko Persepsi Keseriusan Rendah Tinggi Rendah Tinggi Persepsipositif
25 Rendah Tinggi Persepsinegatif Rendah Tinggi Keyakinandiri Tidak Baik Baik Pemakaian Kondom
26 Lampiran 6 Hasil Uji Statistik Bivariat Crosstabs Case Processing Summary Umur * Pemakaiankondom Pendidikan * Pemakaiankondom Status * Pemakaiankondom DoronganPSK * Pemakaiankondom Pengetahuan * Pemakaiankondom Persepsiberisiko * Pemakaiankondom Persepsikeseriusan * Pemakaiankondom Persepsipositif * Pemakaiankondom Persepsinegatif * Pemakaiankondom Keyakinandiri * Pemakaiankondom Cases Missing Percent Percent Percent % 0.0% % % 0.0% % % 0.0% % % 0.0% % % 0.0% % % 0.0% % % 0.0% % % 0.0% % % 0.0% % % 0.0% %
27 Umur * Pemakaiankondom Crosstab Umur Dewasa Muda Dewas a Pertengahan % within Umur % within Umur % within Umur Pemakaiankondom Tidak Baik Baik % 7.7% 100.0% % 18.8% 100.0% % 3.% 100.0% Pearson Chi-Square Continuity Correction a Likelihood Ratio Fis her's Exact Test Linear-by-Linear As sociation of Cases Chi-Square Tests Asymp. Sig. Value df (-sided) b a. Computed only for a x table (-sided) (1-sided) b. 0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is Risk Estimate Odds Ratio for Umur (Dewasa Muda / Dewas a Pertengahan) Tidak Baik Baik of Cases Value Lower Upper % Confidence Interval
28 Pendidikan * Pemakaiankondom Crosstab Pendidikan Dasar Menengah Tinggi % within Pendidikan % within Pendidikan % within Pendidikan % within Pendidikan Pemak aiankondom Tidak Baik Baik % 3.5% 100.0% % 0.4% 100.0% % 9.% 100.0% % 3.% 100.0% Pendidikan (Dasar/Tinggi)* Pemakaiankondom Chi-Square Tests Asymp. Sig. Value df (-sided) Pearson Chi-Square.161 b Continuity Correction a Likelihood Ratio Fis her's Exact Test Linear-by-Linear As sociation of Cases 41 a. Computed only for a x table (-sided) (1-sided) b. 1 cells (5.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is Risk Estimate Odds Ratio for Pendidikan (Dasar / Tinggi) Tidak Baik Baik of Cases 95% Confidence Interval Value Lower Upper
29 Pendidikan (Menengah/Tinggi) * Pemakaiankondom Chi-Square Tests Asymp. Sig. Value df (-sided) Pearson Chi-Square.74 b Continuity Correction a Likelihood Ratio Fis her's Exact Test Linear-by-Linear As sociation of Cases 78 a. Computed only for a x table (-sided) (1-sided) b. 0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is Risk Estimate Odds Ratio for Pendidikan (Menengah / Tinggi) Tidak Baik Baik of Cases 95% Confidence Interval Value Lower Upper
30 Status * Pemakaiankondom Crosstab Status Belum Menikah Menikah % within Status % within Status % within Status Pemakaiankondom Tidak Baik Baik %.7% 100.0% % 3.3% 100.0% % 3.% 100.0% Pearson Chi-Square Continuity Correction a Likelihood Ratio Fis her's Exact Test Linear-by-Linear As sociation of Cases Chi-Square Tests Asymp. Sig. Value df (-sided).003 b a. Computed only for a x table (-sided) (1-sided) b. 0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is Risk Estimate Odds Ratio for Status (Belum Menikah / Menikah) Tidak Baik Baik of Cases Value Lower Upper % Confidence Interval
31 DoronganPSK * Pemakaiankondom Crosstab DoronganPSK Rendah Tinggi % within DoronganPSK % within DoronganPSK % within DoronganPSK Pemakaiankondom Tidak Baik Baik % 10.% 100.0% % 37.0% 100.0% % 3.% 100.0% Chi-Square Tests Asymp. Sig. Value df (-sided) Pearson Chi-Square 9.54 b 1.00 Continuity Correction a Likelihood Ratio Fis her's Exact Test Linear-by-Linear As sociation of Cases 95 a. Computed only for a x table (-sided) (1-sided) b. 0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is Risk Estimate Odds Ratio for DoronganPSK (Rendah / Tinggi) Tidak Baik Baik of Cases 95% Confidence Interval Value Lower Upper
32 Pengetahuan * Pemakaiankondom Crosstab Pengetahuan Rendah Tinggi % within Pengetahuan % within Pengetahuan % within Pengetahuan Pemakaiankondom Tidak Baik Baik % 1.8% 100.0% % 33.3% 100.0% % 3.% 100.0% Pearson Chi-Square Continuity Correction a Likelihood Ratio Fis her's Exact Test Linear-by-Linear As sociation of Cases Chi-Square Tests Asymp. Sig. Value df (-sided) b a. Computed only for a x table (-sided) (1-sided) b. 0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is Risk Estimate Odds Ratio for Pengetahuan (Rendah / Tinggi) Tidak Baik Baik of Cases Value Lower Upper % Confidence Interval
33 Persepsiberisiko * Pemakaiankondom Crosstab Persepsiberisiko Tidak Merasa Berisiko Merasa Berisiko % within Persepsiberisiko % within Persepsiberisiko % within Persepsiberisiko Pemakaiankondom Tidak Baik Baik % 16.4% 100.0% % 39.3% 100.0% % 3.% 100.0% Pearson Chi-Square Continuity Correction a Likelihood Ratio Fis her's Exact Test Linear-by-Linear As sociation of Cases Chi-Square Tests Asymp. Sig. Value df (-sided) b a. Computed only for a x table (-sided) (1-sided) b. 0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is Risk Estimate Odds Ratio for Persepsiberisiko (Tidak Merasa Berisiko / Merasa Berisiko) Tidak Baik Baik of Cases 95% Confidence Interval Value Lower Upper
34 Persepsikeseriusan * Pemakaiankondom Crosstab Persepsikeseriusan Rendah Tinggi % within Persepsikeseriusan % within Persepsikeseriusan % within Persepsikeseriusan Pemakaiankondom Tidak Baik Baik % 14.0% 100.0% % 33.3% 100.0% % 3.% 100.0% Chi-Square Tests Asymp. Sig. Value df (-sided) Pearson Chi-Square b 1.06 Continuity Correction a Likelihood Ratio Fis her's Exact Test Linear-by-Linear As sociation of Cases 95 a. Computed only for a x table (-sided) (1-sided) b. 0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is Risk Estimate Odds Ratio for Persepsikeseriusan (Rendah / Tinggi) Tidak Baik Baik of Cases 95% Confidence Interval Value Lower Upper
35 Persepsipositif * Pemakaiankondom Crosstab Persepsipositif Rendah Tinggi % within Persepsipositif % within Persepsipositif % within Persepsipositif Pemakaiankondom Tidak Baik Baik %.4% 100.0% % 39.6% 100.0% % 3.% 100.0% Chi-Square Tests Pearson Chi-Square Continuity Correction a Likelihood Ratio Fis her's Exact Test Linear-by-Linear As sociation of Cases Asymp. Sig. Value df (-sided) b a. Computed only for a x table (-sided) (1-sided) b. 0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is Risk Estimate Odds Ratio for Persepsipositif (Rendah / Tinggi) Tidak Baik Baik of Cases Value Lower Upper % Confidence Interval
36 Persepsinegatif * Pemakaiankondom Crosstab Persepsinegatif Rendah Tinggi % within Persepsinegatif % within Persepsinegatif % within Persepsinegatif Pemakaiankondom Tidak Baik Baik % 5.5% 100.0% % 0.8% 100.0% % 3.% 100.0% Chi-Square Tests Pearson Chi-Square Continuity Correction a Likelihood Ratio Fis her's Exact Test Linear-by-Linear As sociation of Cases Asymp. Sig. Value df (-sided).95 b a. Computed only for a x table (-sided) (1-sided) b. 0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is Risk Estimate Odds Ratio for Persepsinegatif (Rendah / Tinggi) Tidak Baik Baik of Cases Value Lower Upper % Confidence Interval
37 Keyakinandiri * Pemakaiankondom Crosstab Keyakinandiri Rendah Tinggi % within Keyakinandiri % within Keyakinandiri % within Keyakinandiri Pemakaiankondom Tidak Baik Baik % 6.4% 100.0% % 39.6% 100.0% % 3.% 100.0% Pearson Chi-Square Continuity Correction a Likelihood Ratio Fis her's Exact Test Linear-by-Linear As sociation of Cases Chi-Square Tests Asymp. Sig. Value df (-sided) b a. Computed only for a x table (-sided) (1-sided) b. 0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is Risk Estimate Odds Ratio for Keyakinandiri (Rendah / Tinggi) Tidak Baik Baik of Cases Value Lower Upper % Confidence Interval
38 Lampiran 7 REGRESI LOGISTIK Case Processing Summary Unweighted Cases a Percent Selected Cases Included in Analysis Mis sing Cases Unselected Cas es a. If weight is in effect, see classification table for the total number of cases. De pendent Varia ble Encoding Original Value tidak baik baik Internal Value 0 1 Categorical Variables Codings Keyak inandiri Pengetahuan Persepsiberisiko Persepsikeseriusan Persepsipositif DoronganPSK Rendah Tinggi Rendah Tinggi Tidak Merasa Beris iko Meras a Berisik o Rendah Tinggi Rendah Tinggi Rendah Tinggi Parameter coding Frequency (1) Block 1: Method = Enter
39 Seleksi 1 Variables in the Equation 95.0% C.I.for EXP(B) B S.E. Wald df Sig. Exp(B) Lower Upper Step DorPSK(1) a Tahu(1) Berisiko(1) Serius(1) Positif(1) Yakin(1) Constant a. Variable(s) entered on step 1: DorPSK, Tahu, Berisiko, Serius, Positif, Yakin. Seleksi Variables in the Equation 95.0% C.I.for EXP(B) B S.E. Wald df Sig. Exp(B) Lower Upper Step DorPSK(1) a Tahu(1) Berisiko(1) Positif(1) Yakin(1) Constant a. Variable(s) entered on step 1: DorPSK, Tahu, Berisiko, Positif, Yakin. Seleksi 3 Variables in the Equation 95.0% C.I.for EXP(B) B S.E. Wald df Sig. Exp(B) Lower Upper Step DorPSK(1) a Berisiko(1) Positif(1) Yakin(1) Constant a. Variable(s) entered on step 1: DorPSK, Berisiko, Positif, Yakin.
40 Seleksi 4 Va riables in the Equa tion 95.0% C.I.for EXP(B) B S.E. W ald df Sig. Exp(B) Lower Upper Step DorPSK(1) a Berisik o(1) Positif(1) Constant a. Variable(s) entered on step 1: DorPSK, Berisiko, Positif. Seleksi 5 Variables in the Equation 95.0% C.I.for EXP(B) B S.E. Wald df Sig. Exp(B) Lower Upper Step DorPSK(1) a Positif(1) Constant a. Variable(s) entered on step 1: DorPSK, Positif.
41 Lampiran 8 Uji ormalitas dan Par Test Uji ormalitas data One-Sample Kolmogorov-Smirnov Test ormal Parameters a,b Mean Std. Deviation Most Extreme Absolute Differences Positive egative Kolmogorov-Smirnov Z Asymp. a. Test distribution is ormal. b. Calculated from data. DorPSK Tahu Serius Positif egatif Yakin Par Tests Statistics DorPSK Tahu Serius Positif egatif Yakin Missing Me an Median Mo de 8 15 a Mi nimu m Maximum a. Multiple modes exist. The smallest value is shown
3. Lama bekerja sebagai PSK.Tahun
KUESIONER HUBUNGAN SOSIODEMOGRAFI, PENGETAHUAN, DAN SIKAP PEKERJA SEKS KOMERSIAL TERHADAP UPAYA PENCEGAHAN HIV/AIDS DI KECAMATAN BANGKO KABUPATEN ROKAN HILIR PROPINSI RIAU Hari/Tanggal : Waktu : Pukul...
Berilah jawaban Ya atau Tidak sesuai dengan apa yang Saudara ketahui tentang penggunaan Kondom dalam ber KB No. Jawaban Pertanyaan.
PENGETAHUAN Berilah jawaban Ya atau Tidak sesuai dengan apa yang Saudara ketahui tentang penggunaan Kondom dalam ber KB No Jawaban Pertanyaan. Ya Tidak 1. Alat kontrasepsi merupakan upaya untuk mencegah
KUESIONER PENELITIAN
92 KUESIONER PENELITIAN HUBUNGAN FAKTOR PREDISPOSISI, PENDUKUNG DAN PENGUAT DENGAN TINDAKAN PENGGUNAAN KONDOM PADA WPS UNTUK PENCEGAHAN HIV/AIDS DI KABUPATEN SERDANG BEDAGAI TAHUN 2012 I. IDENTITAS RESPONDEN
Gambaran Duplikasi Penomoran Rekam Medis. Gambaran Kualifikasi Pendidikan. Gambaran Pengetahuan. Statistics pemberian nomor. N Valid 60.
Gambaran Duplikasi Penomoran Rekam Medis Statistics N Valid 60 Missing 0 Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid duplikasi 24 40.0 40.0 40.0 tidak duplikat 36 60.0 60.0 100.0 Total 60
KUESIONER ANALISIS PENGGUNAAN ALAT KONTRASEPSI SUNTIK PADA AKSEPTOR KB DI KELURAHAN HARJOSARI I KECAMATAN MEDAN AMPLAS TAHUN 2010
KUESIONER ANALISIS PENGGUNAAN ALAT KONTRASEPSI SUNTIK PADA AKSEPTOR KB DI KELURAHAN HARJOSARI I KECAMATAN MEDAN AMPLAS TAHUN 2010 No KARAKTERISTIK RESPONDEN NILAI 1. No responden 2. Nama responden 3. Umur
KUESIONER PENELITIAN PENGARUH PENGETAHUAN DAN MOTIF EKONOMI TERHADAP PENGGUNAAN FORMALIN DAN BORAKS OLEH PEDAGANG
Lampiran 1. Kuesioner Penelitian KUESIONER PENELITIAN PENGARUH PENGETAHUAN DAN MOTIF EKONOMI TERHADAP PENGGUNAAN FORMALIN DAN BORAKS OLEH PEDAGANG DALAM PANGAN SIAP SAJI (BAKSO) DI MEDAN DENAI DAN MEDAN
KUESIONER PENELITIAN
Lampiran 1 : Kuesioner Penelitian KUESIONER PENELITIAN PENGARUH FAKTOR PREDISPOSISI, KEBUTUHAN DAN PEMUNGKIN TERHADAP PEMANFAATAN ANTENATAL CARE DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS SIMPANG LIMUN KOTA MEDAN A. Indentitas
Lampiran 1 KUESIONER PENELITIAN
Lampiran KUESIOER PEELITIA HUBUGA KOMUIKASI ITERPERSOAL PETUGAS KESEHATA DEGA KEPATUHA BEROBAT PEDERITA TB PARU DI KECAMATA SIBOLAGIT KABUPATE DELI SERDAG TAHU 0 A. Indentitas Responden. omor :.. Umur
KUESIONER PENELITIAN
KUESIONER PENELITIAN PENGARUH PENGETAHUAN DAN SIKAP ISTRI SERTA DUKUNGAN SUAMI TERHADAP PEMAKAIAN ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM PADA IBU PASKA ABORSI DENGAN KURETASE DI RUMAH SAKIT KABUPATEN DELI SERDANG
Lampiran. 1. Kuisioner
Lampiran. 1. Kuisioner FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PEMANFAATAN LAYANAN VOLUNTARY COUNSELING AND TESTING (VCT) PADA KELOMPOK RISIKO HIV/AIDS DI KLINIK IMS DAN VCT VETERAN MEDAN Petunjuk : a. Isilah
PENGARUH GAYA HIDUP TERHADAP KEJADIAN HIPERTENSI DI RSUD Dr. H. KUMPULAN PANE TEBING TINGGI
Lampiran 1 KUESIONER PENELITIAN PENGARUH GAYA HIDUP TERHADAP KEJADIAN HIPERTENSI DI RSUD Dr. H. KUMPULAN PANE TEBING TINGGI I. Identitas Responden 1. Nomor : 2. Nama : 3. Umur : 4. Jenis Kelamin : 5. Pendidikan
PENGARUH PERILAKU TENAGA KERJA TERHADAP PENERAPAN MANAJEMEN KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA DI BAGIAN PRODUKSI PT. GOLD COIN INDONESIA TAHUN 2010
Lampiran KUISIONER PENELITIAN PENGARUH PERILAKU TENAGA KERJA TERHADAP PENERAPAN MANAJEMEN KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA DI BAGIAN PRODUKSI PT. GOLD COIN INDONESIA TAHUN 00 I. Data Karakteristik Responden
Lampiran Hasil Output SPSS. Statistics. Skor Kepuasan Pasien Rawat Jalan. Valid 200 Missing 0 Mean Skor Kepuasan Pasien Rawat Jalan Frequenc y
1 Lampiran Hasil Output SPSS A. Analisis Univariat 1. Kepuasan Pasien Statistics Skor Kepuasan Pasien Rawat Jalan 200 Missing 0 Mean 46.73 Skor Kepuasan Pasien Rawat Jalan Frequenc y Cumulative 39 4 2.0
KUESIONER PENELITIAN
KUESIONER PENELITIAN PENGARUH LINGKUNGAN, KELUARGA DAN PEER GROUP TERHADAP PERILAKU SEKS PRANIKAH PADA REMAJA DI LOKASI WISATA PEMANDIAN Tj SELAMAT KAB. DELISERDANG A. Indentitas Responden 1. Nomor :.
I. Karakteristik Responden :.Tahun (sebutkan)
KUESIONER PENELITIAN PENGARUH PENGETAHUAN DAN MOTIVASI TERHADAP PARTISIPASI TOKOH MASYARAKAT DALAM PROGRAM PENANGGULANGAN GIZI BURUK DI KABUPATEN DAIRI TAHUN 3 Nomor Responden : Nama : Tanggal Wawancara
Case Processing Summary. Cases. Valid Missing Total. Umur * Kecelakaan Kerja % 0 0.0% % Pendidikan * Kecelakaan Kerja
Case Processing Summary Cases Valid Missing N N N Umur * Pendidikan * Kecelakaan Kerja Jumlah Jam Kerja * Massa Kerja * Kecelakaan Kerja Umur * Crosstabulation Tidak Umur 12-16 3 3 6 17-25 44 20 64 26-35
LAMPIRAN A SKALA IKLIM ORGANISASI DAN KEPUASAN KERJA SETELAH UJI COBA
63 LAMPIRAN A SKALA IKLIM ORGANISASI DAN KEPUASAN KERJA SETELAH UJI COBA 64 Kuesioner Penelitian I. Data Responden Nama Responden : Jenis Kelamin : Laki-laki Perempuan Usia Jabatan/bagian Lama Kerja :..
KUESIONER. a. Nama Responden : b. AlamatResponden : c. Jenis kelamin : d. Umur Responden : e. Pekerjaan : 1. Bekerja 2.
Lampiran 1. KUESIONER HUBUNGAN KUALITAS UDARA AMBIEN DENGAN KELUHAN GANGGUAN PERNAFASAN PADA MASYARAKAT SEKITAR PABRIK GULA SEI SEMAYANG (PGSS) KABUPATEN DELI SERDANG TAHUN 2014 No. Responden : Tanggal
KUESIONER FAKTOR-FAKTOR YANG BERPENGARUH DENGAN RENDAHNYA PEMANFAATAN JAMPERSAL DI PUSKESMAS NAMORAMBE DAN PERSEPSI MASYARAKAT TERHADAP JKN
KUESIONER FAKTOR-FAKTOR YANG BERPENGARUH DENGAN RENDAHNYA PEMANFAATAN JAMPERSAL DI PUSKESMAS NAMORAMBE DAN PERSEPSI MASYARAKAT TERHADAP JKN Identitas Responden 1. Nama :... 2. Umur :... 3. Pendidikan :...
KUESIONER PENELITIAN PENGARUH FAKTOR INTERNAL DAN EKSTERNAL IBU TERHADAP PEMBERIAN MP-ASI PADA ANAK USIA 0-6 BULAN DI KOTA LANGSA TAHUN 2010
KUESIONER PENELITIAN PENGARUH FAKTOR INTERNAL DAN EKSTERNAL IBU TERHADAP PEMBERIAN MP-ASI PADA ANAK USIA 0-6 BULAN DI KOTA LANGSA TAHUN 00 I. Karakteristik Responden a. Nomor : b. Tanggal Penelitian :
a. Distribusi Distribusi Responden Berdasarkan Umur (Tahun) Umur Valid Percent
LAMPIRAN 1. Gambaran Karakteristik Responden a. Distribusi Distribusi Responden Berdasarkan Umur (Tahun) Umur Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid >=32 21 30,9 30,9 30,9
KUESIONER PENGARUH KARAKTERISTIK KADER TERHADAP PELAKSANAAN PENIMBANGAN BALITA DI POSYANDU KABUPATEN PIDIE NANGGRO ACEH DARUSSALAM TAHUN 2010
Lampiran 3 KUESIONER PENGARUH KARAKTERISTIK KADER TERHADAP PELAKSANAAN PENIMBANGAN BALITA DI POSYANDU KABUPATEN PIDIE NANGGRO ACEH DARUSSALAM TAHUN 2010 A. Karakteristik Responden No. Responden :.. - Umur
KUESIONER. A. Data Umum. No. : Nama : Umur : Jenis Kelamin : Pendidikan : Alamat : : Kasus/Kontrol **(coret yang tidak perlu) B.
81 A. Data Umum KUESIONER No. : Nama : Umur : Jenis Kelamin : Pendidikan : Alamat : Responden : Kasus/Kontrol **(coret yang tidak perlu) B. Data Khusus Keterangan : Untuk jawaban a diberi nilai 1 Untuk
I. Identitas Responden
81 Lampiran 1 KUESIONER PENELITIAN PENGARUH KARAKTERISTIK, AKTIFITAS FISIK DAN PENAMBAHAN BERAT BADAN IBU HAMIL TERHADAP KEJADIAN PREEKLAMSIA DI RSUD RANTAU PRAPAT Kasus Kontrol I. Identitas Responden
KUESIONER PENELITIAN
KUESIONER PENELITIAN PENGARUH KOMPONEN KOMUNIKASI DALAM PELAKSANAAN PREVENTION MOTHER TO CHILD TRANSMISSION (PMTCT) OLEH BIDAN TERHADAP KUNJUNGAN KLIEN PADA PELAYANAN VOLUNTARY COUNCELLING AND TEST (VCT)
c. Jenis Kelamin : 1. Laki-laki 2. Perempuan d. Pendidikan : 1. SD/Tidak Tamat SD/Tidak Sekolah 2. SLTP 3. SLTA 4. PT
LAMPIRAN 1 KUESIONER PENELITIAN PENGARUH DUKUNGAN SOSIAL KELUARGA TERHADAP PENCEGAHAN KEKAMBUHAN PASIEN SKIZOFRENIA YANG BEROBAT JALAN DI BADAN LAYANAN UMUM DAERAH RUMAH SAKIT JIWA MEDAN TAHUN 2011 I.
Lampiran 1. Lembar Penjelasan Kepada Responden. Utara. Untuk memenuhi salah satu syarat menyelesaikan S2 Ilmu Kesehatan
Lampiran 1. Lembar Penjelasan Kepada Responden Saya bernama Zuraidah adalah mahasiswa S2 Program Studi Pascasarjana Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara. Untuk
I. Identitas Responden 1. No. Responden : Nama responden : Jumlah anak :... (orang) 4. Pendidikan : Umur :...
85 Lampiran 1. Kuesioner Penelitian FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN PENGGUNAAN ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (AKDR) PADA PASANGAN SUAMI ISTRI DI DESA DURIN JANGAK KECAMATAN PANCUR BATU KABUPATEN DELI
DATA LAMPIRAN LAMPIRAN A SKALA SELF EFFICACY
67 DATA LAMPIRAN LAMPIRAN A SKALA SELF EFFICACY 68 Pagi/Siang/Sore Saya Rosa Almira Elisse, mahasiswi Fakultas Psikologi yang saat ini sedang melakukan penelitian sebagai tugas akhir. Sehubungan dengan
a. Nama : b. Umur : c. Alamat : d. Pendidikan terakhir : 1. Tidak Tamat SD/ Tamat SD 2. Tamat SMP 3. Tamat SMA 4. Tamat Akademi/Sarjana
KUESIONER PENGARUH KARAKTERISTIK IBU DAN DUKUNGAN SUAMI TERHADAP PEMBERIAN IMUNISASI BCG PADA BAYI DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS AEK RAJA KABUPATEN TAPANULI UTARA TAHUN 2011 A. KARAKTERISTIK RESPONDEN I.
KUESIONER PENELITIAN FAKTOR-FAKTOR YANG MEMENGARUHI KINERJA DUKUN BAYI TERLATIH DALAM MELAKUKAN PERTOLONGAN PERSALINAN
KUESIONER PENELITIAN FAKTOR-FAKTOR YANG MEMENGARUHI KINERJA DUKUN BAYI TERLATIH DALAM MELAKUKAN PERTOLONGAN PERSALINAN DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS KEJURUAN MUDA KABUPATEN ACEH TAMIANG TAHU13 IDENTITAS RESPONDEN
KUESIONER PENELITIAN FAKTOR-FAKTOR YANG MEMENGARUHI IBU HAMIL TRIMESTER III
KUESIONER PENELITIAN FAKTOR-FAKTOR YANG MEMENGARUHI IBU HAMIL TRIMESTER III YANG MENGALAMI ANEMIA DALAM MEMILIH PENOLONG PERSALINAN DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS HAMPARAN PERAK TAHUN 2013 No. Responden :...
KUESIONER PENELITIAN PENGARUH KEPATUHAN IBU HAMIL TERHADAP KEBERHASILAN PENANGANAN PREEKLAMPSIA DI RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK RESTU IBU MEDAN TAHUN 2013
KUESIONER PENELITIAN PENGARUH KEPATUHAN IBU HAMIL TERHADAP KEBERHASILAN PENANGANAN PREEKLAMPSIA DI RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK RESTU IBU MEDAN TAHUN 2013 I. DATA RESPONDEN 1. No Responden :... 2. Umur :...
PENGARUH AKSES DAN MOTIVASI TERHADAP PERILAKU IBU DALAM MELAKUKAN KUNJUNGAN ANTENATAL DI PUSKESMAS SIMALINGKAR KECAMATAN MEDAN TUNTUNGAN
Lampiran KUESIONER PENELITIAN PENGARUH AKSES DAN MOTIVASI TERHADAP PERILAKU IBU DALAM MELAKUKAN KUNJUNGAN ANTENATAL DI PUSKESMAS SIMALINGKAR KECAMATAN MEDAN TUNTUNGAN A. Petunjuk Pengisian. Jawablah pertanyaan
Kuesioner Penelitian Analisis Faktor Yang Berhubungan Dengan Penggunaan Alat Kontrasepsi Pada PUS di Desa Sukadame Kec. Tigapanah Kab.
Lampiran 1 : Kuesioner Penelitian Analisis Faktor Yang Berhubungan Dengan Penggunaan Alat Kontrasepsi Pada PUS di Desa Sukadame Kec. Tigapanah Kab. Karo Tahun 21 Identitas Responden No. Responden : Nama
(Maria Haryanti Butarbutar) ( )
82 Lampiran 1. INFORM CONSENT SURAT PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN DALAM PENELITIAN Saya yang bertandatangan Nama Maria Haryanti Butarbutar, NIM : 127032201 adalah mahasiswa S2 Magister IlmuKesehatan Masyarakat
FAKTOR-FAKTOR YANG MEMENGARUHI KINERJA PERAWAT DI RUMAH SAKIT TK II PUTRI HIJAU MEDAN
FAKTOR-FAKTOR YAG MEMEGARUHI KIERJA PERAWAT DI RUMAH SAKIT TK II PUTRI HIJAU MEDA A. KARAKTERISTIK IDIVIDU Petunjuk pengisian: Isilah jawaban pada pertanyaan dibawah ini atau beri tanda chek lish ( ) pada
KUESIONER PENELITIAN PENGARUH AGEN SOSIALISASI TERHADAP PERILAKU SEKS SISWA SMA NEGERI I PANGKALAN BRANDAN KABUPATEN LANGKAT TAHUN 2013
Lampiran 1. Kuesioner Penelitian KUESIONER PENELITIAN PENGARUH AGEN SOSIALISASI TERHADAP PERILAKU SEKS SISWA SMA NEGERI I PANGKALAN BRANDAN KABUPATEN LANGKAT TAHUN 2013 No. Responden :... (diisi oleh peneliti)
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 1. KUESIONER PENELITIAN HUBUNGAN SOSIAL EKONOMI, INTAKE ZAT GIZI DENGAN TINGGI BADAN ANAK BARU MASUK SEKOLAH (TBABS) PADA DAERAH ENDEMIS GAKI DI KECAMATAN PARBULUAN KABUPATEN DAIRI TAHUN 2008
FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PEMERIKSAAN K4 PADA IBU HAMIL DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS H.A.H. HASAN DI KOTABINJAI TAHUN 2015
97 Lampiran 1. Kuesioner Penelitian FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PEMERIKSAAN K4 PADA IBU HAMIL DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS H.A.H. HASAN DI KOTABINJAI TAHUN 2015 I. Identitas Responden 1. No. Responden
KUESIONER FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PERILAKU PEKERJA TERHADAP PENGGUNAAN ALAT PELINDUNG DIRI (APD)
KUESIONER FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PERILAKU PEKERJA TERHADAP PENGGUNAAN ALAT PELINDUNG DIRI (APD) 1.1 Pengantar Assalaamua laikum wr.wb Dengan ini saya perkenalkan bahwa saya adalah mahasiswi program
KUESIONER PENELITIAN
71 KUESIONER PENELITIAN FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PEMAKAIAN ALAT PELINDUNG DIRI (APD) PADA PEKERJA STIMULASI DI UNIT PENDERESAN PT SOCFIN INDONESIA TANAH BESIH TAHUN 2014 Bersama kuesioner ini, saya
KUESIONER ANALISIS FAKTOR KEJADIAN RELAPS PADA PENDERITA MALARIA DI KABUPATEN BIREUEN TAHUN 2010
Lampiran 1 KUESIONER ANALISIS FAKTOR KEJADIAN RELAPS PADA PENDERITA MALARIA DI KABUPATEN BIREUEN TAHUN 2010 Petunjuk Wawancara : 1. Pakailah bahasa Indonesia yang sederhana, bila perlu dapat menggunakan
LEMBAR KUESIONER FAKTOR FAKTOR YANG MEMPENGARUHI ASI EKSKLUSIF TERHADAP IBU YANG MEMPUNYAI BAYI 7-12 BULAN DI DESA
LEMBAR KUESIONER FAKTOR FAKTOR YANG MEMPENGARUHI ASI EKSKLUSIF TERHADAP IBU YANG MEMPUNYAI BAYI 7-12 BULAN DI DESA PANGIRKIRAN KEC. HALONGONAN KAB. PADANG LAWAS UTARA TAHUN 2015 Responden adalah ibu-ibu
Kuisioner Penelitian
1 2 Kuisioner Penelitian Saya Rohmah Ardelia, mahasiswa Jurusan Kesehatan Masyarakat peminatan Manajemen Rumah Sakit Universitas Esa Unggul. Saat ini saya sedang melakukan penelitian untuk menyelesaikan
FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI PESERTA PENELITIAN (INFORMED CONSENT)
Lampiran 1 FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI PESERTA PENELITIAN (INFORMED CONSENT) Nama Judul Penelitian : Helena Verawaty Tarigan :Faktor Risiko Gagal Ginjal Kronis pada Pasien yang Menjalani Terapi Haemodialisa
Kuesioner Penelitian
Kuesioner Penelitian PENGARUH FAKTOR PROVIDER DAN KARAKTERISTIK KONSUMEN TERHADAP KEPUASAN PESERTA JAMINAN KESEHATAN NASIONAL (JKN) RUANG RAWAT INAP RUMAH SAKIT ISLAM MALAHAYATI MEDAN TAHUN 2014 A. KARAKTERISTIK
PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN
36 Lampiran 1 PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN Kepada : Yth. Ibu.. Assalamu alaikum Wr. Wb Dengan hormat, Yang bertanda tangan di bawah ini, mahasiswa Fakultas Farmasi Universitas Muhammadiyah Surakarta :
INSTRUMEN PENELITIAN
Lampiran 1 INSTRUMEN PENELITIAN HUBUNGAN PERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT (PHBS) TATANAN KELUARGA IBU DENGAN KEJADIAN DIARE PADA BALITA DI KAMPUNG BOJONG KELURAHAN RAWABUAYA TAHUN 2014 PETUNJUK PENGISIAN
Lampiran 1 LEMBAR OBSERVASI PENGUMPULAN DATA PENGARUH FAKTOR RISIKO TERHADAP KEBERADAAN VEKTOR PENYAKIT DI KAPAL PADA PELABUHAN TEMBILAHAN
Lampiran 1 LEMBA OBSEVASI PENGUMPULAN DATA PENGAUH FAKTO ISIKO TEHADAP KEBEADAAN VEKTO PENYAKIT DI KAPAL PADA PELABUHAN TEMBILAHAN Nama Kapal : Besar Kapal : Bendera : Tanggal SSCEC : Jenis Kapal : A.
1 KUESIONER PENELITIAN PENGARUH LINGKUNGAN KERJA TERHADAP PERILAKU KERJA PERAWAT DI RUANG RAWAT INAP RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
Lampiran KUESIONER PENELITIAN PENGARUH LINGKUNGAN KERJA TERHADAP PERILAKU KERJA PERAWAT DI RUANG RAWAT INAP RUMAH SAKIT UMUM DAERAH Dr. PIRNGADI KOTA MEDAN Petunjuk Pengisian Identitas Responden Jawablah
KUESIONER PENELITIAN
77 KUESIONER PENELITIAN TINGKAT KEPATUHAN GURU, PEGAWAI DAN SISWA DALAM PENERAPAN KAWASAN TANPA ROKOK DI SMP RK SERDANG MURNI LUBUK PAKAM KABUPATEN DELI SERDANG TAHUN 2016 A. IDENTITAS SISWA 1. Nama :
Lampiran 1 KUESIONER PENELITIAN PENGARUH PARTISIPASI MASYARAKAT TERHADAP PENCEGAHAN DEMAM BERDARAH DENGUE DI WILAYAH KERJA DINAS KESEHATAN KOTA BINJAI
Lampiran 1 KUESIONER PENELITIAN PENGARUH PARTISIPASI MASYARAKAT TERHADAP PENCEGAHAN DEMAM BERDARAH DENGUE DI WILAYAH KERJA DINAS KESEHATAN KOTA BINJAI Nomor Responden : Nama : Umur : Tahun Pendidikan Pekerjaan
I. Identitas Informan 1. Nama : Umur : Pendidikan : Alamat :...
Lampiran 1. Pedoman Wawancara PENGARUH PENGETAHUAN TERHADAP PERSEPSI ISTRI DALAM PENGGUNAN KB HORMONAL DAN NON HORMONAL DI DESA DURIN JANGAK KECAMATAN PANCUR BATU KABUPATEN DELI SERDANG TAHUN 2015 I. Identitas
FORMULIR RESPONDEN PENELITIAN. 5. Riwayat Penyakit Dahulu : DM/HT/Jantung/ Ginjal/ lainnya: BMI :... BB:...kg TB:...cm
LAMPIRAN FORMULIR RESPONDEN PENELITIAN 1. No. RM :... 2. Jenis kelamin : L/P 3. Usia :... tahun 4. Status ASA : I/II 5. Riwayat Penyakit Dahulu : DM/HT/Jantung/ Ginjal/ lainnya:... 6. Diagnosis pre operasi
KUESIONER PENELITIAN PENGARUH DUKUNGAN KELUARGA TERHADAP PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF PADA IBU BEKERJA DI KECAMATAN DARUL IMARAH KABUPATEN ACEH BESAR TAHUN
Lampiran 1 KUESIONER PENELITIAN PENGARUH DUKUNGAN KELUARGA TERHADAP PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF PADA IBU BEKERJA DI KECAMATAN DARUL IMARAH KABUPATEN ACEH BESAR TAHUN 2009 No. Responden Tanggal pengisian :
Lampiran 1 Instrumen Penelitian
Lampiran 1 Instrumen Penelitian Dengan hormat, Dalam rangka penyelesaian tesis mengenai Self-Attribution Bias dan Faktor Demografi dalam Pengambilan Keputusan Trading Valuta Asing, saya mengharapkan kesediaan
PENGARUH PAPARAN MEDIA INTERNET DAN TEMAN SEBAYA TERHADAP PERILAKU SEKS BEBAS PADA REMAJA
PENGARUH PAPARAN MEDIA INTERNET DAN TEMAN SEBAYA TERHADAP PERILAKU SEKS BEBAS PADA REMAJA No. Responden :... (diisi oleh peneliti) IDENTITAS RESPONDEN Umur :... Jenis Kelamin :... Tinggal dengan : a. Orang
6. Pekerjaan : 1). Bekerja 2). Tidak bekerja
KUESIONER PENELITIAN PENGARUH KEPATUHAN DAN MOTIVASI PENDERITA TB PARU TERHADAP TINGKAT KESEMBUHAN DALAM PENGOBATAN DI PUSKESMAS SADABUAN KOTA PADANGSIDIMPUAN TAHUN 2011 =============================================================
Instrumen Penelitian Kuisioner
Lampiran 1 : Instrumen Penelitian Kuisioner PENGARUH PENGAWASAN DAN KEPATUHAN TERHADAP PENGGUNAAN ALAT PELINDUNG DIRI PADA PERAWAT DALAM PENCEGAHAN INFEKSI NOSOKOMIAL DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KISARAN
KUESIONER PENELITIAN Pengaruh Motivasi terhadap Kinerja Kader Posyandu Lansia di Wilayah Kerja Puskesmas Simalingkar Kota Medan tahun 2013
91 Lampiran-1 : Kuesioner Penelitian KUESIONER PENELITIAN Pengaruh Motivasi terhadap Kinerja Kader Posyandu Lansia di Wilayah Kerja Puskesmas Simalingkar Kota Medan tahun 2013 I. Identitas Kader 1. Nama
LAMPIRAN. Case Processing Summary. Descriptives. 95% Confidence Interval for Mean. Tests of Normality. Kolmogorov-Smirnov a
LAMPIRA Case Processing Summary Cases Missing Total Total Penerapan Kewaspadaan Standar 205 100.0% 0 0.0% 205 100.0% Descriptives Statistic Std. Error Mean 232.44.365 95% Confidence Interval for Mean Lower
INFORMED CONCENT KUESIONER PENGUMPULAN DATA PENELITIAN. : Mahasiswa Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Esa Unggul
Lampiran 1 INFORMED CONCENT KUESIONER PENGUMPULAN DATA PENELITIAN Yang bertandatangan di bawah ini : Nama : Shifa Nur Aini Badrein NIP : 201331296 AsalInstansi : Mahasiswa Fakultas Kesehatan Masyarakat
FAKTOR FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KELENGKAPAN PEMERIKSAAN KEHAMILAN PADA IBU YANG MEMPUNYAI BAYI DI KELURAHAN BINJAI KECAMATAN MEDAN DENAI TAHUN
KUESIONER FAKTOR FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KELENGKAPAN PEMERIKSAAN KEHAMILAN PADA IBU YANG MEMPUNYAI BAYI DI KELURAHAN BINJAI KECAMATAN MEDAN DENAI TAHUN 2014 Pengantar : Selamat pagi/ siang/ sore
KUESIONER PENELITIAN PENGARUH PERILAKU BAHAYA KERJA TERHADAP RISIKO KEJADIAN KECELAKAAN KERJA PADA PEKERJA DI PT SUBUR SARI LASTDERICH
Lampiran 1 KUESIONER PENELITIAN PENGARUH PERILAKU BAHAYA KERJA TERHADAP RISIKO KEJADIAN KECELAKAAN KERJA PADA PEKERJA DI PT SUBUR SARI LASTDERICH (SSL) NAGASARIBU HUMBANG HASUNDUTAN TAHUN 2015 I. Karakteristik
A. KUESIONER KINERJA SUB BAGIAN LAMPIRAN 1 : INSTRUMEN PENELITIAN 41-60% 61-80% % 21-40%
LAMPIRA 1 : ISTRUME PEELITIA A. KUESIOER KIERJA SUB BAGIA Petunjuk Berikut ini terdapat sejumlah pernyataan mengenai kinerja dalam kurun waktu satu tahun terakhir. Bapak/Ibu dipersilahkan memilih satu
Keterangan: Berilah tanda Cek List ( ) pada kolom data responden yang sesuai dengan data saat ini berdasarkan pilihan jawaban yang tersedia!
KUISIONER PENELITIAN HUBUNGAN DUKUNGAN KELUARGA DENGAN RESPON CEMAS ANAK USIA SEKOLAH TERHADAP PEMASANGAN INTRAVENA SEPERTI INFUS DI EKA HOSPITAL TANGERANG SELATAN BANTEN TAHUN 2014 Keterangan: Berilah
II. SOSIAL EKONOMI A. Pendidikan Ibu : a. Tidak tamat SD
KUESIONER PENELITIAN PENGARUH PENGETAHUAN DAN SOSIAL EKONOMI IBU TERHADAP PEMBERIAN IMUNISASI CAMPAK PADA BALITA DI DESA PEKUBUAN KECAMATAN TANJUNG PURA KABUPATEN LANGKAT TAHUN 2010 I. Identitas Responden
KUESIONER PENELITIAN. Bersama ini saya memohon kesediaan Ibu untuk membantu saya dalam pengisian dan
Lampiran 3 KUESIONER PENELITIAN 1. Surat Permohonan Izin Penelitian Ibu balita yang terhormat...! Bersama ini saya memohon kesediaan Ibu untuk membantu saya dalam pengisian dan kelengkapan jawaban kuesioner
Lampiran 1. Surat Observasi Awal Penelitian
Lampiran 1. Surat Observasi Awal Penelitian Lampiran 2. Surat Izin Penelitian dan Pengumpulan Data Lampiran 3. Formulir Persetujuan Pengambilan Data Penelitian Lampiran 4. Formulir Bimbingan Skripsi Lampiran
LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN ( Informed Concent)
LAMPIRAN Lampiran 1 LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN ( Informed Concent) Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : Umur : Telah mendapatkan penjelasan mengenai tujuan, manfaat, jaminan kerahasiaan
KUESIONER PENELITIAN. Determinan Keterlambatan Penderita Kanker Serviks Mencari Pengobatan ke RSUZA Banda Aceh Tahun 2013
Lampiran 1 KUEIONER PENELITIAN Determinan Keterlambatan Penderita Kanker erviks Mencari Pengobatan ke RUZA Banda Aceh Tahun 2013 Nomor kode (diisi oleh peneliti) 1. Umur : thn 2. Pendidikan terakhir :
LAMPIRAN SPSS. Scale Variance if Item Deleted. merasa sesak nafas Valid menghabiskan sepiring makanan
LAMPIRA SPSS Uji itas Dan Reliabilitas Uji validitas mekanisme koping Scale Mean if Item Deleted Scale Variance if Item Deleted Item- Corrected Item- Correlation Cronbach's Alpha if Item Deleted Tabel-r
KUESIONER FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN STATUS GIZI ANAK BALITA DI DESA KOLAM KECAMATAN PERCUT SEI TUAN KABUPATEN DELI SERDANG TAHUN 2010
Lampiran 1 KUESIONER FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN STATUS GIZI ANAK BALITA DI DESA KOLAM KECAMATAN PERCUT SEI TUAN KABUPATEN DELI SERDANG TAHUN 2010 Alamat Responden : I. Identitas Responden 1. Nama :
LEMBAR PENJELASAN KEPADA RESPONDEN. Saya bernama Desi Handayani Lubis adalah mahasiswa S2 Program Studi
Lampiran 1. LEMBAR PENJELASAN KEPADA RESPONDEN Saya bernama Desi Handayani Lubis adalah mahasiswa S2 Program Studi Pascasarjana Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera
LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN. Demikian surat pernyataan ini untuk dapat dipergunakan seperlunya.
Lampiran 1 LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN Setelah mendapat penjelasan dari peneliti tentang Hubungan Obesitas dengan Peran Diri. Maka dengan ini saya secara sukarela dan tanpa ada paksaan menyatakan
PERNYATAAN KESEDIAAN MENJADI RESPONDEN
Lampiran 1 PERNYATAAN KESEDIAAN MENJADI RESPONDEN Yang bertanda tangan dibawah ini: Nama :. Umur :. Alamat :. Setelah mendapatkan penjelasan tentang penelitian ini maka saya menyatakan bersedia berpartisipasi
B. Pengetahuan Ibu. Ya 1. Tidak
KUESIONER PENELITIAN PENGARUH PENGETAHUAN DAN PERAN PETUGAS KESEHATAN TERHADAP KESIAPAN MENTAL WANITA PRA MENOPAUSE MENGHADAPI MENOPAUSE DI PUSKESMAS KOTA JUANG KABUPATEN BIREUEN TAHUN 2012 1. Pilihlah
KUESIONER PENELITIAN DEMAND
KUESIONER PENELITIAN DEMAND MASYARAT UNTUK MENJADI PESERTA BPJS PBPU (PEKERJA BUKAN PENERIMA UPAH) DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS PB SELAYANG II TAHUN 2016 Bapak/Ibu yang terhormat, mohon bantuan Bapak/Ibu
PERNYATAAN KESEDIAAN MENJADI RESPONDEN. Yang bertandatangan dibawah ini: Nama :. Umur :. Alamat :.
Lampiran 1 PERNYATAAN KESEDIAAN MENJADI RESPONDEN Yang bertandatangan dibawah ini: Nama :. Umur :. Alamat :. Setelah mendapatkan penjelasan tentang penelitian ini maka saya menyatakan bersedia berpartisipasi
Kuesioner Penelitian
Kuesioner Penelitian DETERMINAN PEMANFAATAN PUSKESMAS KECAMATAN PEMATANG SIDAMANIK OLEH PESERTA PENERIMA BANTUAN IURAN (PBI) JAMINAN KESEHATAN NASIONAL (JKN) KABUPATEN SIMALUNGUN TAHUN 2015 Nama Responden
LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN. NIM : Minat Studi : Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku Tahun Akademik : 2013/2014
Lampiran 1. LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN Kepada Yth, Bapak/Ibu... Di Tempat.- Dengan Hormat, Saya yang bertanda tangan di bawah ini adalah Mahasiwi Program Studi S2 (Magister) Ilmu Kesehatan
LAMPIRAN A SKALA KONFORMITAS DAN PERILAKU KONSUMTIF
LAMPIRAN A SKALA KONFORMITAS DAN PERILAKU KONSUMTIF 64 Selamat Pagi/Siang/Sore Saya mahasiswi Fakultas Psikologi yang saat ini sedang melakukan penelitian sebagai tugas akhir guna merampungkan studi saya
KUESIONER PENELITIAN
Lampiran : 1. Kuesioner Penelitian KUESIONER PENELITIAN PENGARUH BUDAYA ORGANISASI DAN MANAJEMEN KONFLIK TERHADAP KEPUASAN KERJA PETUGAS RAWAT INAP DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KOTA PADANGSIDIMPUAN TAHUN
KUESIONER PENELITIAN
KUESIONER PENELITIAN HUBUNGAN PENGETAHUAN, SIKAP DAN PELAYANAN KB DENGAN KEIKUTSERTAAN PRIA DALAM PROGRAM KB DI KECAMATAN PANGURURAN KABUPATEN SAMOSIR TAHUN 2015 1. Identitas Responden No. Responden :
2. Pendidikan : SD SLTA Perguruan Tinggi
Petunjuk Pengisian : 1. Semua pertanyaan dalam kuesioner ini harus dijawab. 2. Berilah tanda checklist ( ) pada kolom yang telah disediakan. 3. Setiap pertanyaan dijawab hanya dengan satu jawaban yang
Nama / Inisial :... Alamat tempat tinggal :... Tanggal Wawancara. A. KARAKTERISTIK PREDISPOSISI I. Ciri-Ciri Demografi 1. Umur :...
Lampiran 1: Kuesioner Penelitian KUESIONER PENELITIAN Pengaruh Karakteristik dan Motivasi Pasien Terhadap Pemanfaatan Pelayanan di Puskesmas Kabanjahe Kabupaten Karo Tahun 2009 Pewawancara dan/atau responden
2 KUESIONER PENELITIAN PENGARUH KEADAAN LINGKUNGAN KERJA DAN RADIASI NON PENG-ION TERHADAP KELUHAN PENYAKIT PADA KARYAWAN TRAVEL DI KOTA MEDAN
Lampiran 2 KUESIONER PENELITIAN PENGARUH KEADAAN LINGKUNGAN KERJA DAN RADIASI NON PENG-ION TERHADAP KELUHAN PENYAKIT PADA KARYAWAN TRAVEL DI KOTA MEDAN No.RESPONDEN : NAMA TRAVEL : ALAMAT TRAVEL : Nama
LAMPIRAN A SKALA DUKUNGAN SOSIAL DAN KUALITAS HIDUP
DATA LAMPIRAN xvii LAMPIRAN A SKALA DUKUNGAN SOSIAL DAN KUALITAS HIDUP xviii xix Informed Consent Persetujuan Menjadi Responden Salam sejahtera, Saya Kurniawan Asya mahasiswa fakultas Psikologi Universitas
KUESIONER PENELITIAN
LAMPIRAN 5 KUESIONER PENELITIAN FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PEMANFAATAN PROGRAM SKRINING HEPATITIS B PADA IBU HAMIL DI PUSKESMAS KECAMATAN KEMBANGAN TAHUN 2017 Lembar Persetujuan : Saya bertanda tangan
KUESIONER. Karakteristik Responden
KUESIONER A. Data Responden Bagian ini berisikan data umum dan untuk itu berikan jawaban atas pertanyaanpertanyaan yang tersedia dengan memberi tanda tanda checklist ( ) pada salah satu jawaban yang anda
LAMPIRAN KARAKTERISTIK RESPONDEN
42 LAMPIRAN KARAKTERISTIK RESPONDEN Jenis Kelamin Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Laki - Laki 21 50.0 50.0 50.0 Valid Perempuan 21 50.0 50.0 100.0 Total 42 100.0 100.0 Umur Responden
LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN. Universitas Sumatera Utara. Saat ini saya sedang melakukan penelitian tentang
Lampiran 1. LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN Saya yang bernama Seri Wahyuni Harahap adalah salah satu mahasiswa Universitas Sumatera Utara. Saat ini saya sedang melakukan penelitian tentang Hubungan
KUESIONER PENELITIAN
KUESIONER PENELITIAN FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN INFEKSI SALURAN PERNAFASAN ATAS (ISPA) PADA BALITA DI KELURAHAN ILIR GUNUNGSITOLI KABUPATEN NIAS TAHUN 2008 No. Pertanyaan Kode Nilai 1 2 3
PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN
PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN Assalamu alaikum warahmatullahi wabarakatuh Dengan Hormat, Peneliti yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : Dimas Anggara Ndaru Nirre NIM : 1011020007 Judul Penelitian :
LAMPIRAN A Skala Dukungan Sosial Sesudah Uji Coba
LAMPIRAN A Skala Dukungan Sosial Sesudah Uji Coba Selamat Pagi/Siang/Sore Saya Selvi, mahasiswa semester akhir Fakultas Psikologi Universitas Esa Unggul. Saat ini saya sedang memenuhi tugas akhir saya,
I. IDENTITAS RESPONDEN
LAMPIRAN 1 KUESIONER PENELITIAN PENGARUH KEPADATAN JENTIK PENGETAHUAN DAN PRAKTIK PEMBERANTASAN SARANG NYAMUK TERHADAP KEJADIAN DEMAM BERDARAH DENGUE DI KECAMATAN SIANTAR TIMUR KOTA PEMATANG SIANTAR TAHUN
LAMPIRAN A SKALA WORK ENGAGEMENT DOSEN TETAP DAN TIDAK TETAP
LAMPIRAN A SKALA WORK ENGAGEMENT DOSEN TETAP DAN TIDAK TETAP Selamat Pagi/Siang/Sore Saya mahasiswa Fakultas Psikologi yang sedang menyelesaikan studi akhir. Untuk keperluan tersebut, saya melakukan penelitian
KUESIONER PENELITIAN
KUESIONER PENELITIAN KARAKTERISTIK DAN PERILAKU PETUGAS CLEANING SERVIS MENGENAI PENGELOLAAN LIMBAH PADAT MEDIS TERHADAP RISIKO KECELAKAAN KERJA DI RSU PERMATA BUNDA MEDAN TAHUN 2014 1. Pilihlah salah
KUESIONER PENELITIAN
Lampiran 1 KUESIONER PENELITIAN PENGARUH FAKTOR PREDISPOSISI DAN DUKUNGAN SOSIAL TERHADAP PERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT PADA MASYARAKAT DI DESA SIMODONG KECAMATAN SEI SUKA KABUPATEN BATU BARA 2013 No.