UNIVERSITAS INDONESIA ANALISIS FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN DEFAULT PENDERITA TUBERKULOSIS PARU DI RSUD BUDHI ASIH JAKARTA TAHUN 2008 SKRIPSI

Transkripsi

1 UNIVERSITAS INDONESIA ANALISIS FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN DEFAULT PENDERITA TUBERKULOSIS PARU DI RSUD BUDHI ASIH JAKARTA TAHUN 2008 SKRIPSI KARTIKA X FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS INDONESIA PROGRAM SARJANA KESEHATAN MASYARAKAT PEMINATAN EPIDEMIOLOGI DEPOK JUNI 2009 i

2 UNIVERSITAS INDONESIA ANALISIS FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN DEFAULT PENDERITA TUBERKULOSIS PARU DI RSUD BUDHI ASIH JAKARTA TAHUN 2008 SKRIPSI Skripsi ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat Universitas Indonesia KARTIKA X FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS INDONESIA PROGRAM SARJANA KESEHATAN MASYARAKAT PEMINATAN EPIDEMIOLOGI DEPOK JUNI 2009 ii

3 HALAMAN PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI TUGAS AKHIR UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIS Sebagai civitas akademik Universitas Indonesia, saya yang bertanda tangan di bawah ini: Nama : Kartika NPM : X Program Studi : S1-4 Reguler Departemen : Epidemiologi Fakultas : Kesehatan Masyarakat Jenis karya : Skripsi demi pengembangan ilmu pengetahuan, menyetujui untuk memberikan kepada Universitas Indonesia Hak Bebas Royalti Noneksklusif (Non-exclusive Royalty-Free Right) atas karya ilmiah saya yang berjudul : Analisis Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Default Penderita tuberkulosis paru Di RSUD Budhi Asih Jakarta Tahun 2008 beserta perangkat yang ada (jika diperlukan). Dengan Hak Bebas Royalti Noneksklusif ini Universitas Indonesia berhak menyimpan, mengalihmedia/formatkan, mengelola dalam bentuk pangkalan data (database), merawat, dan memublikasikan tugas akhir saya selama tetap mencantumkan nama saya sebagai penulis/pencipta dan sebagai pemilik Hak Cipta. Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya. Jakarta 15 Juni 2009 Peneliti (Kartika) iii

4 RIWAYAT HIDUP PENULIS Nama Nama Panggilan : Kartika : Ika Tempat/ Tanggal Lahir : Jakarta, 3 Desember 1987 Agama Alamat : Islam : Jalan Karet Karya III No.9 RT 08/05 Kelurahan Karet Kecamatan Setiabudi Jakarta Selatan Kartika3_Indonesia@yahoo.com Pendidikan Formal : TK Aisyiah 13 Setiabudi Jakarta SDL SPG 1 Setiabudi Jakarta SLTPN 58 Setiabudi Jakarta SMUN 3 Setiabudi Jakarta S1-4 Reguler Epidemiologi FKM UI Depok Pendidikan Informal : Oxford Course Indonesia Setiabudi Jakarta Selatan Lembaga Indonesia Amerika ( LIA ) Slipi Jakarta Barat Lembaga Indonesia Amerika ( LIA ) Slipi Jakarta Barat iv

5 v

6 vi

7 UCAPAN TERIMA KASIH Alhamdulillah, terima kasih banyak ya Allah atas izin yang Kau berikan, akhirnya skripsi ika selesai juga. Terima kasih atas pengalaman-pengalaman serta segala kemudahan yang Engkau berikan selama proses pembuatan skripsi ini mulai dari pembuatan makalah, pengurusan surat izin, pembuatan laporan hingga sidang skripsi berikut revisinya. Penulisan ini tak akan berjalan dan selesai tanpa bantuan, dukungan, doa serta bimbingan dari berbagai pihak. Tanpa mereka skripsi ini tidak dapat rampung tepat pada waktunya. Untuk itu, saya ingin mengucapkan terima kasih kepada : 1. Bapak Lukman Hakim Tarigan, dr., M.Med,Sci selaku pembimbing akademik dan skripsi yang telah memilihkan topik skripsi serta sumber-sumber bacaan untuk skripsi ini. Terima kasih pa Lukman atas kesediaan waktu, arahan dan kesabarannya selama membimbing. Maaf ya pa, kalau saya sering merepotkan, mengganggu dan sering tidak mengerti penjelasan Bapak. 2. Ibu Dr. Ratna Djuwita, dr., MPH selaku ketua Departemen Epidemiologi FKM UI dan penguji sidang skripsi, terima kasih atas masukan yang diberikan sehingga kualitas skripsi saya lebih baik. Maaf ibu kalau saya sulit mengerti penjelasan ibu. 3. Ibu Siti Nur Anisah, drg., MPH dari Subdit TB P2PL Depkes RI, terima kasih atas saran dan kritik yang diberikan selama sidang dan proses revisi karena hal itu membuat pengetahuan dan pemahaman saya tentang permasalahan TB lebih baik dari sebelumnya. vii

8 4. Ibu Ella selaku pembimbing lapangan di RSUD Budhi Asih atas kesediaannya dalam membantu dan memudahkan saya mendapatkan data di RSUD Budhi Asih. 5. Ibu Aisyah, ibu Linda dan dr. Sukenah dari Poli Paru RSUD Budhi Asih. Terima kasih atas informasi-informasi dan kesabarannya. Maaf ya bu, saya banyak bertanya dan sering mengganggu. 6. Diklat serta Direktur Rumah sakit Budhi Asih juga Dinkes dan Walikota DKI Jakarta atas izinnya sehingga saya dapat melakukan penelitian ini. 7. My lovely family atas doa dan dukungannya. Thank you for always remind me to finish this paper as soon as possible. 8. Kepada puji, Thanks ya.selalu mau mendengar keluhan ika dan terus menyemangati juga mendoakan ika selain itu juga terima kasih atas bantuannya dalam mempersiapkan sidang skripsiku 9. Kepada teman-teman Epidemiologi 2005 terutama Nisa, Dewi, Yani, dan Ilma atas masukan-masukan dan info-info terkait jadwal yang berhubungan dengan kelulusan.oh I m gonna miss you girls semoga sehat, sukses selalu dan jangan lupa sama ika ya..jangan sampai kita loose contact lho Ok! 10. Untuk Ka siti, terima kasih banyak kaka atas informasi-informasi selama mempersiapkan sidang. 11. Kepada orang-orang yang tidak mungkin disebutkan satu per satu, terima kasih atas doanya. Depok, Juni 2009 Penulis viii

9 DAFTAR ISI Abstrak Bahasa Indonesia... i Abstrak Bahasa Inggris... ii Riwayat Hidup Penulis... iii Lembar Pengesahan Pembimbing Skripsi... iv Lembar Pengesahan Panitia Ujian Sidang... v Ucapan Terima Kasih... vi Daftar Isi... viii Daftar Tabel... xi Daftar Bagan... xii Daftar Singkatan... xiii BAB 1 PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Rumusan Masalah Pertanyaan Penelitian Tujuan Penelitian Tujuan Umum Tujuan Khusus Manfaat Penelitian Ruang Lingkup... 7 BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA DAN KERANGKA TEORI 2.1 Etiologi dan Penularan Tuberkulosis Gejala Tuberkulosis Paru Diagnosa Tuberkulosis Klasifikasi Penyakit Tipe Penderita Tuberkulosis Pengobatan Tuberkulosis dengan Strategi DOTS Hasil Pengobatan Efek Samping Obat Anti Tuberkulosis Pengawas Menelan Obat Penerapan DOTS di Rumah Sakit Indikator Pemantauan dan Evaluasi Penanggulangan Penyakit TB Konsep Perilaku Faktor factor yang berhubungan kejadian Default Faktor Predisposisi Faktor Pemungkin Faktor Penguat Kerangka Teori BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL 3.1. Kerangka Konsep Definisi Operasional ix

10 BAB 4 METODOLOGI PENELITIAN 4.1 Desain penelitian Waktu dan Lokasi Penelitian Populasi Sampel Pengumpulan Data Manajemen Data Analisis Data BAB 5 HASIL PENELITIAN 5.1 Kualitas Data Hal-hal yang Ditemukan Selama Dilapangan Analisis Univariat Analisis Bivariat BAB 6 PEMBAHASAN 6.1 Gambaran Umum Penelitian Keterbatasan Penelitian Gambaran Kasus TB Paru di RSUD Budhi Asih Tahun Hubungan Faktor Predisposisi dengan Perilaku Default Penderita TB Paru di RSUD Budhi Asih Tahun Distribusi Hubungan Faktor Pemungkin dengan Perilaku Default Penderita TB Paru di RSUD Budhi Asih Tahun Distribusi Hubungan Faktor Penguat dengan Perilaku Default Penderita TB Paru di RSUD Budhi Asih Tahun BAB 7 PENUTUP 7.1 Kesimpulan Saran DAFTAR PUSTAKA x

11 DAFTAR TABEL Tabel 1. Jumlah Sampel Minimal Berdasarkan Proporsi Penelitian Terdahulu Tabel 2. Distribusi Hasil Pengobatan TB Paru di RSUD Budhi Asih Tahun Tabel 3. Distribusi Jumlah Kasus TB Paru Berdasarkan Faktor Predisposisi di RSUD Budhi Asih Tahun Tabel 4. Distribusi Jumlah Kasus TB Paru berdasarkan Faktor Pemungkin dan Penguat di RSUD Budhi Asih Tahun Tabel 5. Distribusi Jenis Efek Samping Obat Penderita TB Paru di RSUD Budhi Asih Tahun Tabel 6. Distribusi Hubungan Faktor Predisposisi dengan Default Penderita TB Paru di RSUD Budhi Asih Tahun Tabel 7. Distribusi Hubungan Faktor Pemungkin dengan Default Penderita TB Paru di RSUD Budhi Asih Tahun Tabel 8. Distribusi Hubungan Jenis ESO dengan Default Penderita TB Paru di RSUD Budhi Asih Tahun Tabel 9. Distribusi Hubungan Faktor Penguat dengan Default Penderita TB Paru di RSUD Budhi Asih Tahun xi

12 DAFTAR BAGAN Bagan 1. Alur Diagnosis TB paru Bagan 2. Jejaring Internal Rumah Sakit Bagan 3. Alur Penatalaksanaan Pasien Tuberkulosis di Rumah Sakit Bagan 4. Model PRECEDE dari Green (1980) Bagan 5. Kerangka Teori Bagan 6. Kerangka Konsep xii

13 DAFTAR SINGKATAN BTA DOTs ESO IUATLD MDR OAT PA PK PKMRS PMO P2TB RS RSUD SPS SPSS TB UGD UPK : Bakteri Tahan Asam : Direct Observed Treatment Short Course : Efek samping Obat : International Union Assosiation Thorax Lung Disease : Multi Drug resistance : Obat Anti Tuberkulosis : Patologi Anatomi : Patologi Klinik : Penyuluhan Kesehatan Masyarakat Rumah Sakit : Pengawas Menelan Obat : Program Penanggulangan Tuberkulosis : Rumah sakit : Rumah Sakit Umum Daerah : Sewaktu Pagi Sewaktu : Statistical Program for Social Science : Tuberkulosis : Unit Gawat Darurat : Unit Pelayanan Kesehatan xiii