PROGRAM PROTEKSI DAN KESELAMATAN RADIASI

Transkripsi

1 KEPALA BADAN PENGAWAS TENAGA NUKLIR REPUBLIK INDONESIA LAMPIRAN I PERATURAN KEPALA BADAN PENGAWAS TENAGA NUKLIR NOMOR 17 TAHUN 2012 TENTANG KESELAMATAN RADIASI DALAM KEDOKTERAN NUKLIR PROGRAM PROTEKSI DAN KESELAMATAN RADIASI Program proteksi dan keselamatan radiasi adalah salah satu persyaratan izin, merupakan dokumen yang dinamis, sangat terbuka untuk dimutakhirkan secara periodik. Pemutakhiran dilakukan baik atas inisiatif Pemegang Izin sendiri maupun melalui masukan yang disampaikan oleh BAPETEN. Tujuan utama program proteksi dan keselamatan radiasi adalah menunjukkan tanggung jawab Pemegang Izin melalui penerapan struktur manajemen, kebijakan, dan prosedur yang sesuai dengan sifat dan tingkat risiko. Ketika inspeksi dilakukan di suatu fasilitas, dokumen program proteksi dan keselamatan radiasi menjadi salah satu topik diskusi antara Tim Inspeksi dengan Pemegang Izin, PPR dan Praktisi Medik. Pedoman penyusunan program proteksi dan keselamatan radiasi yang rinci sesuai dengan jenis penggunaan Kedokteran Nuklir, akan dibuat secara tersendiri oleh BAPETEN. Adapun sistematika secara umum dari program proteksi dan keselamatan radiasi yang akan disusun oleh PPR dalam suatu dokumen, meliputi: BAB I. PENDAHULUAN I.1. Latar Belakang I.2. Tujuan I.3. Ruang Lingkup I.4. Definisi BAB II

2 - 2 - BAB II. ORGANISASI PROTEKSI DAN KESELAMATAN RADIASI II.1. Struktur Organisasi II.2. Tanggung Jawab II.3. Pelatihan BAB III DESKRIPSI FASILITAS, PERALATAN KEDOKTERAN NUKLIR DAN PERALATAN PENUNJANG, DAN PERLENGKAPAN PROTEKSI RADIASI III.1. Deskripsi Fasilitas III.2. Pembagian Daerah Kerja III.3. Deskripsi Peralatan Kedokteran Nuklir dan Peralatan Penunjang III.4. Deskripsi Perlengkapan Proteksi Radiasi BAB IV. PROSEDUR PROTEKSI DAN KESELAMATAN RADIASI IV.1. Prosedur Proteksi dan Keselamatan Radiasi dalam Operasi Normal IV.1.1. Prosedur Pengoperasian Peralatan Kedokteran Nuklir IV.1.2. Prosedur Pemantauan Paparan Radiasi IV.1.3. Prosedur Penggunaan Perlengkapan Proteksi Radiasi IV.1.4. Prosedur Proteksi dan Keselamatan Radiasi untuk Personil IV.1.5. Prosedur Proteksi dan Keselamatan Radiasi untuk Pasien IV.1.6. Prosedur Uji Keberterimaan dan Uji Komisioning IV.1.7. Prosedur Penyimpanan radionuklida dan/atau Radiofarmaka IV.1.8. Prosedur Pengangkutan Zat Radioaktif IV.1.9. Prosedur Penanganan Limbah Radioaktif IV.2. Prosedur Kedaruratan BAB V. REKAMAN DAN LAPORAN V.1. Keadaan Operasi Normal V.2. Keadaan Darurat KEPALA BADAN PENGAWAS TENAGA NUKLIR, ttd. AS NATIO LASMAN

3 KEPALA BADAN PENGAWAS TENAGA NUKLIR REPUBLIK INDONESIA LAMPIRAN II PERATURAN KEPALA BADAN PENGAWAS TENAGA NUKLIR NOMOR 17 TAHUN 2012 TENTANG KESELAMATAN RADIASI DALAM KEDOKTERAN NUKLIR PROGRAM JAMINAN MUTU Program jaminan mutu adalah salah satu persyaratan izin, merupakan dokumen yang dinamis, sangat terbuka untuk dimutakhirkan secara periodik. Pemutakhiran dilakukan baik atas inisiatif Pemegang Izin sendiri maupun melalui masukan yang disampaikan oleh BAPETEN. Tujuan utama program jaminan mutu adalah menunjukkan tanggung jawab Pemegang Izin melalui penerapan struktur manajemen, kebijakan, dan prosedur yang sesuai dengan sifat dan tingkat risiko. Ketika inspeksi dilakukan di suatu fasilitas, dokumen program jaminan mutu menjadi salah satu topik diskusi antara tim inspeksi dengan Pemegang Izin, Fisikawan Medis dan/atau Petugas Proteksi Radiasi, dan praktisi medik. Program jaminan mutu yang rinci sesuai dengan jenis penggunaan sumber radioaktif dan pembangkit radiasi pengion di Instalasi Kedokteran Nuklir disusun oleh Fisikawan Medis dan/atau Petugas Proteksi Radiasi Instalasi Kedokteran Nuklir yang terkait. Sistematika secara umum dari program jaminan mutu meliputi: LEMBAR PENGESAHAN PERNYATAAN KEBIJAKAN MUTU DAFTAR ISI DEFINISI BAB I. PENDAHULUAN BAB II. PENGELOLA JAMINAN MUTU II.1. Komite Jaminan Mutu II.2. Tim Kendali Mutu BAB III

4 - 2 - BAB III. KENDALI MUTU III.1. Personil (Kualifikasi, Pendidikan dan Pelatihan) III.2. Peralatan III.3. Prosedur Pelayanan Kedokteran Nuklir BAB V. DOKUMEN DAN REKAMAN BAB V. AUDIT MUTU BAB VII. KENDALI KETIDAKSESUAIAN DAN TINDAKAN PERBAIKAN BAB VIII. PELAPORAN BAB IX. PENUTUP KEPALA BADAN PENGAWAS TENAGA NUKLIR, ttd. AS NATIO LASMAN

5 KEPALA BADAN PENGAWAS TENAGA NUKLIR REPUBLIK INDONESIA LAMPIRAN III PERATURAN KEPALA BADAN PENGAWAS TENAGA NUKLIR NOMOR 17 TAHUN 2012 TENTANG KESELAMATAN RADIASI DALAM KEDOKTERAN NUKLIR TINGKAT PANDUAN AKTIVITAS RADIONUKLIDA UNTUK PASIEN DIAGNOSTIK Prosedur Diagnosa Radionuklida Bentuk kimia Aktivitas maksimum tiap prosedur (MBq) Tulang Pencitraan tulang Campuran fosfonat dan fosfat 600 Pencitraan tulang dengan single photon emission computed tomography (SPECT) Pencitraan sumsum tulang Otak Pencitraan otak: permeabilitas (planar) blood brain barrier (BBB) Pencitraan otak: Permeabilitas BBB (SPECT) Campuran 800 fosfonat dan fosfat Koloid terlabel 400 TcO Dietilene triamine 500 penta-acetik acid (DTPA), atau gluko heptonat GH TcO 4-800

6 - 2 - Prosedur Diagnosa Radionuklida Bentuk kimia Aktivitas maksimum tiap prosedur (MBq) DTPA, atau GH 800 Pencitraan otak: aliran darah celebral (SPECT) Heksametil 700 propilene amine oxime (HM-PAO) atau etil cysteinate dimer (ECD) Kisternografi 111 In DTPA 40 Lacrimal Pengaliran Lacrimal TcO Koloid terlabel 4 Tiroid Pencitraan Tiroid TcO I I - 20 Scan seluruh tubuh 131 I I untuk visualisasi metastase tiroid (setelah ablation) Pencitraan paratiroid 201 Tl Tl Klorida 80 Paru-paru Pencitraan ventilasi paruparu DTPA-aerosol 80 Pencitraan perfusi paruparu Pencitraan perfusi paruparu (dengan venografi) Albumin manusia 100 (macroaregates- MAA-atau microspheres) Albumin manusia 160 (MAA-atau microspheres) Pencitraan

7 - 3 - Prosedur Diagnosa Radionuklida Bentuk kimia Aktivitas maksimum tiap prosedur (MBq) Pencitraan paru-paru MAA 200 (SPECT) Hati dan Limpa Pencitraan hati dan limpa Koloid terlabel 80 Pencitraan sistim biliary fungsional Iminodicetates 150 dan agen-agen yang sama Pencitraan limpa Sel-sel darah 100 merah terlabel yang didenaturasi Pencitraan hati (SPECT) Koloid terlabel 200 Cardiovascular Studi aliran darah yang TcO pertama kali lewat DTPA 800 Pencitraan kantung darah (pencitraan gerbang keseimbangan) Studi pemeriksaan/pencitraan cardiac dan vascular Pencitraan miocardial daerah necrotic dalam fase akut Macroaggregated globulin 3 Sel darah merah terlabel Sel darah merah terlabel Campuran fosfonat dan fosfat Pencitraan miocardial Campuran yang merefleksikan perfusion myocardial Tl

8 - 4 - Prosedur Diagnosa Radionuklida Bentuk kimia Aktivitas maksimum tiap prosedur (MBq) 201 Tl Tl + Klorida 100 Pencitraan miocardial Campuran yang 800 (SPECT) merefleksikan perfusion myocardial Perut, sistim gastrointestinal Pencitraan perut/kelenjar TcO ludah Pencitraan Meckel s TcO diverticulum Pendarahan gastrointestinal Koloid terlabel 400 Sel darah merah 400 normal terlabel Lintasan oesophageal dan Koloid terlabel 40 reflux Campuran yang 40 tidak dapat diserap Pengosongan gastric Campuran yang 12 tidak dapat diserap 111 In Campuran yang 12 tidak dapat diserap 113 In m Campuran yang tidak dapat diserap 12 Ginjal

9 - 5 - Prosedur Diagnosa Radionuklida Bentuk kimia Aktivitas maksimum tiap prosedur (MBq) Ginjal, sistem saluran air seni dan adrenalin Pencitraan saluran ginjal (renal):statis Pencitraan kelenjar ginjal (renal)/renografi Asam 160 dimercaptosuccini c DTPA, glukonat 350 dan glukoheptonat Macroaggregated 100 globulin I O-iodohippurate 20 Pencitraan adrenalin 75 Se Selenorkolesterol 8 Lain-lain Pencitraan abses atau 67 Ga Sitrat 300 tumor 201 Tl Klorida 100 Pencitraan tumor Penta asam dimercaptosuccini c 400 Pencitraan tumor neuroectodermal Pencitraan node kelenjar getah bening 123 I Meta-iodo-benzyl 400 guanidine 131 I Meta-iodo-benzyl guanidine 20 Nanokoloid 80 terlabel Pencitraan abses Sel-sel putih 400 terlabel exametazime 111 In Sel-sel putih 20 terlabel Pencitraan thrombus 111 In Platelets terlabel 20 Catatan :

10 - 6 - Catatan: umumnya aktivitas maksimal untuk tiap prosedur dapat bervariasi berdasarkan kondisi klinis pasien, pertanyaan klinis, protokol dan alat yang digunakan. Untuk pasien pediatrik, dosis harus dimodifikasi berdasarkan umur dan/atau berat pasien. KEPALA BADAN PENGAWAS TENAGA NUKLIR, ttd. AS NATIO LASMAN

11 KEPALA BADAN PENGAWAS TENAGA NUKLIR REPUBLIK INDONESIA LAMPIRAN IV PERATURAN KEPALA BADAN PENGAWAS TENAGA NUKLIR NOMOR 17 TAHUN 2012 TENTANG KESELAMATAN RADIASI DALAM KEDOKTERAN NUKLIR REKOMENDASI JANGKA WAKTU UNTUK MENUNDA KEHAMILAN SETELAH TERAPI Jangka Aktivitas Waktu Jenis dan Bentuk Maksimum Menghindari Radionuklida Penyakit (MBq) Kehamilan (bulan) 198 Au-koloid Kanker I-Iodium Tirotoksicosis I-Iodium Kanker tiroid I-MIBG (meta-iodobenzylguanidine) Phaeochromocytoma P-Fosfat Polycythemia Sr-klorida Metastasis tulang Y-koloid Peradangan sendi Y-koloid Kanker Er-koloid Peradangan sendi Sm-EDTMP (ethylene- diamine-tetramethylene- phosponic-acid) Metastasis tulang Kehamilan harus dihindari untuk jangka waktu yang ditunjukkan dalam kolom empat, bahkan juga berlaku jika aktivitas yang diberikan lebih kecil dari yang ditunjukkan dalam kolom tiga. Radionuklida dan/atau Radiofarmaka selain yang ada

12 - 2 - ada di tabel, jangka waktu untuk menghindari kehamilan agar disesuaikan dengan batas keselamatan Radionuklida dan/atau Radiofarmaka terkait. KEPALA BADAN PENGAWAS TENAGA NUKLIR, ttd. AS NATIO LASMAN

13 KEPALA BADAN PENGAWAS TENAGA NUKLIR REPUBLIK INDONESIA LAMPIRAN V PERATURAN KEPALA BADAN PENGAWAS TENAGA NUKLIR NOMOR 17 TAHUN 2012 TENTANG KESELAMATAN RADIASI DALAM KEDOKTERAN NUKLIR REKOMENDASI PENGHENTIAN PEMBERIAN AIR SUSU IBU SETELAH PEMBERIAN RADIOFARMAKA Radiofarmaka Aktivitas yang Perlu saran diberikan dalam dokter MBq (mci) Jangka Waktu Radiofarmaka Kelas A Ga-67 Sitrat 185 (5,0) Ya Berhenti Tc-99m DTPA 740 (20) Tidak Tc-99m MAA 148(4) Ya 12 jam Tc-99m Pertenitat 185(5) Ya 4 jam I-131 NaI (150) Ya Berhenti Radiofarmaka Kelas B Cr-51 EDTA 1,85 (0,05) Tidak Tc-99m DISIDA 300 (8) Tidak Tc-99m 740 (20) Tidak glukoheptonat Tc-99m HAM 300 (8) Tidak Tc-99m MIBI (30) Tidak Tc-99m MDP 740 (20) Tidak Tc-99m PYP 740 (20) Tidak Tc-99m RBC in 740 (20) Ya 12 jam vivo radiolabelling Tc-99m RBC in vitro radiolabelling 740 (20) Tidak Tc-99m Koloid

14 - 2 - Tc-99m Koloid 444 (20) Tidak Sulfur In-111 WBC 0,5 (18,5) Tidak I-123 NaI 14,8 (0,4) Ya Berhenti I-123 OIH 74 (2) Tidak I-123 mibg 370 (10) Ya 48 jam I-125 OIH 0,37 (0,01) Tidak I-131 OIH 11,1 (0,3) Tidak TI (3) Ya 96 jam Tc-99m DTPA Aerosol 37 (1) Tidak Radiofarmaka Kelas C Tc-99m WBC 185 (5) Ya 48 jam Tc-99m MAG3 370 (10) Tidak Xe-133 gas Tidak KEPALA BADAN PENGAWAS TENAGA NUKLIR, ttd. AS NATIO LASMAN

15 KEPALA BADAN PENGAWAS TENAGA NUKLIR REPUBLIK INDONESIA LAMPIRAN VI PERATURAN KEPALA BADAN PENGAWAS TENAGA NUKLIR NOMOR 17 TAHUN 2012 TENTANG KESELAMATAN RADIASI DALAM KEDOKTERAN NUKLIR KRITERIA FASILITAS PENYIMPANAN DAN PENYIAPAN RADIOFARMAKA 1. Pendahuluan Fasilitas penyiapan dan penyimpanan Radiofarmaka harus memiliki proteksi yang baik terhadap pekerja, dan lingkungan hidup. Persyaratan fasilitas tergantung pada kategori laboratorium. Fasilitas harus disesuaikan dengan sifat Radiofarmaka dan dikondisikan sehingga Radiofarmaka yang diberikan melalui injeksi tetap steril. Penyiapan Radiofarmaka juga memerlukan prosedur kendali mutu. Tempat untuk menerima dan menyimpan sumber radioaktif, dan tempat penyimpanan sementara limbah radioaktif harus ada. Pekerja harus terlindung dari bahaya radiasi. Setiap fasilitas harus didisain untuk meminimalkan timbulnya bahaya radiasi eksternal, dan bahaya radiasi internal akibat masuknya Radiofarmaka melalui saluran pencernaan maupun pernafasan, terutama untuk Radiofarmaka yang mudah menguap. Selama penyiapan Radiofarmaka harus dicegah timbulnya kontaminasi yang tidak diinginkan. Kontaminasi tersebut dapat berupa kontaminasi bahan kimia, radionuklida, partikulat, dan mikrobiologi. Lingkungan juga harus diproteksi dari pelepasan radionuklida yang berasal dari Radiofarmaka. Sebagian besar sumber radioaktif yang ditangani dalam bentuk sumber terbuka berpotensi menyebabkan kecelakaan dan tumpahan. 2. Kriteria Dasar Desain Fasilitas Tata ruang Instalasi Kedokteran Nuklir harus memungkinkan alur kerja yang baik dan menghindari pengangkutan zat radioaktif yang tidak semestinya ke dalam Instalasi Kedokteran Nuklir. Perhatian utama harus diberikan pada lokasi Instalasi Kedokteran Nuklir terkait dengan fasilitas lain di sekitarnya. Dalam hal penggunaan ruangan di sekitar Instalasi Kedokteran Nuklir, tingkat radioaktivitas

16 - 2 - radioaktivitas yang tinggi merupakan faktor yang perlu dipertimbangkan, contohnya ruang kamera gamma, daerah ruang tunggu pasien, dan kantor. Penting pula untuk mempertimbangkan apakah terdapat daerah kerja di atas atau di bawah Instalasi Kedokteran Nuklir, dengan tujuan untuk menghindari Paparan Radiasi yang tidak perlu terhadap orang yang bekerja di daerah tersebut. Dalam keadaan apapun, akses ke dalam ruang Radiofarmaka harus dibatasi. Untuk pertimbangan keamanan, Instalasi Kedokteran Nuklir harus dapat dikunci. Keseluruhan permukaan dari ruang Radiofarmaka, yaitu dinding, lantai, bangku, meja, kursi, harus dibuat licin, dengan bahan yang kedap dan tidak mudah menyerap cairan, sehingga mudah untuk dibersihkan dan mudah didekontaminasi. Permukaan lantai dan bangku harus menyatu dan melekat pada dinding untuk menghindari akumulasi kotoran atau kontaminasi. Proteksi Radiasi membutuhkan perisai yang terbuat dari timbal atau bahan padat sejenisnya. Perisai dapat menyatu dengan dinding ruangan secara keseluruhan atau dapat dipasang pada sisi tertentu yang memiliki laju dosis tertinggi. Hal ini berarti bahwa lantai, kursi, dan permukaan tempat kerja lain harus cukup kuat untuk menahan beban perisai. Hal yang sangat penting adalah laju dosis di luar ruangan, khususnya di daerah di mana publik dapat mengakses daerah tersebut, harus di bawah nilai batas yang diizinkan. Tempat generator membutuhkan pertimbangan yang hati-hati. Meskipun generator memiliki perisai internal, perisai eksternal tambahan mungkin juga diperlukan. Penambahan tersebut tergantung kepada besarnya aktivitas molybdenum. Jenis-jenis Radiofarmaka yang disiapkan akan mempengaruhi skala dan kompleksitas dari fasilitas yang diperlukan, dan memerlukan ketepatan dalam penggunaannya. Fasilitas harus dipantau secara teratur dan harus dipelihara dalam keadaan bersih dan teratur Fasilitas Tingkat Dasar (Basic Facilities) Fasilitas Instalasi Kedokteran Nuklir tingkat dasar hanya menyiapkan Radiofarmaka dengan menggunakan generator dan perlengkapannya. Jenis generator yang paling umum digunakan adalah Molybdate-99 ( 99 Mo), yang diserap ke dalam kolom aluminium. Technitium-99m ( ) dielusi dari generator. Elusi dilakukan dengan menggunakan tabung kecil kosong steril terhadap

17 - 3 - terhadap yang dihasilkan dari generator sehingga pekerja tidak harus sedekat mungkin dengan generator selama proses elusi berlangsung. Selain itu, dapat juga digunakan teknik ekstraksi larutan. Penyiapan Radiofarmaka di fasilitas dasar terdiri atas penambahan larutan sodium pertechnetatet yang dielusi dari generator ke dalam perlengkapan tabung kecil yang steril untuk menghasilkan Radiofarmaka yang dibutuhkan. Proses sterilisasi biasanya dilakukan pada bagian akhir penyiapan Radiofarmaka Fasilitas Tingkat Menengah (Advance Facilities) Fasilitas Instalasi Kedokteran Nuklir tingkat menengah membutuhkan filter untuk menyaring aliran udara yang akan menuju ke dalam daerah kerja. Penggabungan lemari/kabinet dengan filter High Efficiency Particle Arrestance (HEPA) yang berefisiensi tinggi akan mengurangi kontaminasi udara sampai pada tingkat yang dapat diterima di dalam daerah kerja. Perlengkapan tambahan tertentu diperlukan untuk memberikan suatu lingkungan bersih yang sesuai untuk pemrosesan bahan Radiofarmaka. Standar jumlah partikel maksimum yang diizinkan (telah dipublikasikan di Eropa dan Amerika) adalah 3500 partikel per meter kubik, dengan ukuran partikel antara 0,5 μm sampai dengan 5 μm. Permukaan bagian dalam lemari harus dibuat dari bahan kedap air yang mudah dibersihkan dan tidak rusak akibat penggunaan desinfektan atau larutan dekontaminasi. Aliran udara tidak boleh diarahkan langsung ke tempat pekerja. Hal ini dapat dicapai dengan mengalirkan udara secara vertikal langsung melalui kisikisi berdasarkan daerah kerja. Cara ini akan mencegah keluar masuknya udara melewati pekerja. Hal ini mengharuskan adanya keseimbangan aliran udara yang disirkulasi ulang keluar ke atmosfer. Aliran udara akan diarahkan ke dalam kabinet, sehingga akan memberikan proteksi terhadap pekerja dari zat radioaktif yang mudah menguap atau berbentuk aerosol. Salah satu alternatif adalah menggunakan filter udara di tempat kerja secara menyeluruh, dan melengkapi pekerja dengan sarung tangan. Sistem ini memberikan perlindungan pekerja dari kontaminasi radioaktif berbentuk airbon pada saat tekanan di dalam ruangan lebih rendah daripada di luar. Udara yang dialirkan menuju lingkungan luar harus melalui filter yang mencegah terlepasnya partikulat radioaktif (seperti aerosol) ke lingkungan. Perhatian

18 - 4 - Perhatian harus diberikan untuk menempatkan tempat kerja yang sesuai dengan kondisi pekerjaan. Jika lingkungan di luar tiba-tiba mengandung konsentrasi kontaminasi partikulat yang tinggi dari partikel (termasuk mikrobiologi), maka kemungkinan masuknya kontaminan ke dalam tempat kerja akan meningkat. GMP (Good Manufacturing Practice) mempersyaratkan petugas untuk membersihkan ruangan tempat kerja dengan menyaring udara dalam ruangan dan akses ke dalam ruang tersebut harus dikendalikan. Pekerja harus memakai pakaian pelindung, untuk melindungi diri dari kontaminasi radioaktif dan juga untuk mengurangi jumlah partikel yang menyebar ke lingkungan, terutama dari kulit, rambut, dan pakaian. Adanya ruang ganti terpisah yang memiliki pembatas atau alat pembatas lain merupakan cara yang sangat berguna untuk mengendalikan akses ke dalam ruangan. Barang-barang yang berukuran kecil sebisa mungkin harus disimpan dalam laboratorium untuk mengurangi akumulasi kotoran dan kontaminasi radioaktif. Bahan dan perlengkapan untuk penyiapan Radiofarmaka dapat dimasukkan ke dalam laboratorium melalui suatu lubang antar ruang (hatch) bila diperlukan. Meskipun Instalasi Kedokteran Nuklir dilengkapi berbagai fasilitas untuk mencuci tangan dan pembuangan limbah radioaktif cair, perhatian harus diberikan pada saluran pembuangan karena di tempat tersebut terjadi akumulasi kontaminan mikrobiologi. Alat penyemprot untuk dekontaminasi terhadap pekerja tidak boleh digunakan dalam waktu yang lama, karena dapat menyebarkan kontaminasi radioaktif ke bagian-bagian tubuh yang lain khususnya mata. Dalam situasi dimana aktivitas tingkat tinggi ditangani, dapat dipertimbangkan untuk menyediakan fasilitas pencucian mata. Radiofarmaka membutuhkan peralatan setidaknya 1 (satu) isotop kalibrator (curie meter) sehingga aktivitas seluruh radionuklida dapat diukur secara akurat. Selain itu, isotop kalibrator (contohnya 137 Cs) diperlukan untuk memastikan kehandalan kalibrator. Daerah penyimpanan diperlukan untuk zat radioaktif, sebagaimana untuk komponen-komponen non radioaktif yang digunakan dalam penyiapan Radiofarmaka. Daerah ini membutuhkan perisai yang sesuai untuk jenis Radiofarmaka yang sedang dipersiapkan, serta lemari pendingin bila diperlukan. Kemudian dibutuhkan juga tempat penyimpanan untuk Radiofarmaka

19 - 5 - Radiofarmaka yang mudah terbakar, seperti pelarut yang digunakan dalam prosedur kendali mutu Fasilitas Tingkat Tinggi (more Advance Facilities) Penangangan Radiofarmaka mudah menguap, seperti 131 I, yang harus dilakukan dalam lemari asam (fume hood), dengan aliran udara mengalir menjauhi posisi pekerja. Kecepatan alirannya tidak kurang dari 0,5 m/detik, untuk memberikan perlindungan kepada pekerja. Udara dialirkan ke atmosfer, dan pemasangan saluran exhoust harus dilakukan dengan hati-hati untuk menjamin bahwa exhoust tersebut dapat mengeluarkan kotoran udara. Saat pelabelan darah dilakukan, sangat penting untuk melindungi pekerja dan sampel darah lain dalam Radiofarmaka dari kontaminasi darah yang dilabel. Hal itu dapat dicapai dengan pemisahan tempat pelabelan yang dapat dibersihkan sewaktu-waktu, dan dapat dilakukan desinfektan setelah proses labeling darah sehingga meminimalisasi kemungkingan kontaminasi satu sampel darah dengan yang lainnya. Dalam rancangan umum suatu Instalasi Kedokteran Nuklir sebaiknya diperhatikan jalur masuk, alur keluar masuk pasien dan staf harus dipisahkan dari jalur masuk, serta alur keluar masuk zat radioaktif Fasilitas untuk Penyiapan Kit Di fasilitas penyiapan kit, dibutuhkan ruang tambahan yang berbeda dengan ruang yang digunakan untuk menangani zat radioaktif. Untuk menangani bahan non radioaktif dan tidak berbahaya, diperlukan kabinet yang di dalamnya mengalir udara secara horizontal dari belakang kabinet, di atas bahan yang sedang diproses, dan mengarah pada tempat pekerja. Disain tersebut memberikan tingkat perlindungan yang tinggi terhadap kontaminasi bahan non radioaktif dan tidak berbahaya tersebut. Namun, disain seperti itu tidak sesuai untuk penanganan zat radioaktif. KEPALA BADAN PENGAWAS TENAGA NUKLIR, ttd. AS NATIO LASMAN

20 KEPALA BADAN PENGAWAS TENAGA NUKLIR REPUBLIK INDONESIA LAMPIRAN VII PERATURAN KEPALA BADAN PENGAWAS TENAGA NUKLIR NOMOR 17 TAHUN 2012 TENTANG KESELAMATAN RADIASI DALAM KEDOKTERAN NUKLIR TANDA RADIASI DAN POSTER PERINGATAN BAHAYA RADIASI Contoh tanda Radiasi yang benar sebagai berikut: atau Tanda Radiasi harus dipasang pada pintu ruangan Kedokteran Nuklir, dengan ketentuan: 1). menempel secara permanen; 2). memiliki 2 (dua) warna yang kontras; 3). dapat dilihat dengan jelas dan teridentifikasi pada jarak 1 m (satu meter); dan 4). memuat tulisan AWAS RADIASI, dan PERHATIAN: AWAS RADIASI, atau kalimat lain yang memiliki arti sama. KEPALA BADAN PENGAWAS TENAGA NUKLIR, ttd AS NATIO LASMAN