KONSENSUS GUIDELINE CPR. Inter American Heart Foundation (IAHF) Resuscitation Council of Southern Africa (RCSA) Resuscitation Council of ASIA (RCA) 3

Transkripsi

1

2 INTRODUKSI Basic Life Suport merupakan serangkaian tindakan untuk menyelamatkan jiwa. Termasuk didalamnya adalah Cardiopulmonary Resuscitation. (pijat jantung dan nafas buatan serta pemakaian alat defibrillator automatic external device) 2

3 KONSENSUS GUIDELINE CPR Resuscitation Council of Southern Africa (RCSA) Inter American Heart Foundation (IAHF) Resuscitation Council of ASIA (RCA) 3

4 4 4

5 5 Peredaran darah (sirkulasi) yang berhenti 3-4 menit otak mulai mengalami kerusakan karena hipoksia. Organ yang lain juga membutuhkan suplai oksigen. Jika pasien mengalami kekurangan oksigen (hipoksia) sebelumnya, batas waktu menjadi lebih pendek.(time saving is life and limb saving) BLS yang dilakukan dengan cara yang benar menghasilkan cardiac out put 30% dari cardiac out put normal

6 DAERAH BAHAYA DAN INFEKSI SILANG ADALAH BAHAYA YANG NYATA! Karena Itu Hindari kontak langsung dengan korban Pakai alat pelindung diri

7 ILCOR

8 APPROACH SAFETY / Pastikan aman LOKASI Tidak ada bahaya Gas Kebakaran Lalulintas Elektrik KImia KORBAN PENOLONG Pakai sarungtangan Masker saku kacamata APPROACH SAFETY CHECK RESPONSE SHOUT FOR HELP OPEN AIRWAY CHECK BREATHING 30 CHEST COMPRESSIONS 2 RESCUE BREATHS

9 Pemeriksaan & Penanganan Awal Periksa Kesadaran Minta Tolong Buka & Bersihkan Jalan Napas Periksa Pernapasan Kompresi Dada 30 Cek nadi 10 Siklus 30:2

10 CHECK RESPONSE Sapa sambil sentuh atau tepuk pundak pasien Nama? Apakah anda baik2 saja? Atau pak buka matanya. Tinggalkan pasien dalam posisi mantap dan hindari bahaya. Cari masalah yang terjadi pada korban Periksa berulang 11

11 Menilai Kesadaran Dengan Cepat A = Awake sadar penuh V = responds to Verbal command ada reaksi terhadap perintah P = responds to Pain ada reaksi terhadap nyeri U = Unresponsive tak ada reaksi terhadap nyeri Sambil Membebaskan jalan nafas A V P U

12 Pemeriksaan & Penanganan Awal Periksa Kesadaran Teriak Minta Tolong! Buka & Bersihkan Jalan Napas Periksa Pernapasan Kompresi Dada 30 Cek nadi 10 Siklus 30:2

13 Pemeriksaan & Penanganan Awal Periksa Kesadaran Teriak Minta Tolong! Buka & Bersihkan Jalan Napas Periksa Pernapasan Kompresi Dada 30 Cek nadi 10 Siklus 30:2

14 AIRWAY OPENING BY NECK EXTENSION

15 OPEN AIRWAY Head tilt and chin lift - lay rescuers - non-healthcare rescuers NO NEED FOR FINGER SWEEP UNLESS SOLID MATERIAL IS FOUND IN THE MOUTH

16 Head tilt, chin lift + jaw thrust

17 Pemeriksaan & Penanganan Awal Periksa Kesadaran Teriak Minta Tolong! Buka & Bersihkan Jalan Napas Periksa Pernapasan Kompresi Dada 30 Cek nadi 10 Siklus 30:2

18 CHECK BREATHING LOOK, LISTEN AND FEEL FOR NORMAL BREATHING DO NOT MISTAKE AGONAL BREATHING FOR NORMAL

19 Pemeriksaan & Penanganan Awal Periksa Kesadaran Teriak Minta Tolong! Buka & Bersihkan Jalan Napas Periksa Pernapasan Kompresi Dada 30X Cek nadi 10 Siklus 30:2

20 Tempat Pijat jantung Mencari titik : mid sternum bagian bawah

21 PIJAT JANTUNG Cara Meletakkan Tangan

22 Pijat jantung : Push Hard and Push Fast Posisi penolong Tegak lurus diatas dada pasien dengan siku lengan lurus menekan tengah dada, tekan sedalam 2 inchi (4-5 cm) 4-5 cm Pijat jantung 30 x disusul dg nafas 2 x Kecepatan 100x per menit

23 Pijat jantung sudah diintubasi Bila sudah di intubasi atau sudah dipasang LMA maka : - Pijat jantung, kecepatan 100x/ menit - Nafas buatan 8-10x/ menit dan antara pijat jantung dan nafas tidak usah sinkron

24 CPR Changes Emphasise Push hard, push fast, minimise interruptions; allow full chest recoil, and don t hyperventilate 25

25 CPR YANG DILAKUKAN OLEH YANG TIDAK BERKOMPETEN

26 Pemeriksaan Nadi CAROTIS Periksa Kesadaran Teriak Minta Tolong! Buka & Bersihkan Jalan Napas Periksa Pernapasan Kompresi Dada 30 Cek nadi 10 Sikus = 30:2

27 Perabaan nadi carotis

28 Melanjutkan CPR

29 30 X Periksa Kesadaran Teriak Minta Tolong! Buka & Bersihkan Jalan Napas Periksa Pernapasan Kompresi Dada 30 Cek nadi Sikus = 30:2 PPGD - HIPGABI 2 X

30 PEMBERIAN NAPAS BUATAN Pijat hidung Tarik napas normal Mulut korban harus dilingkupi mulut penolong Tiup sampai dada terangkat Biarkan dada mengembang selama 1 detik Berikan kesempatan dada turun sebelum tiupan berikutnya Ulangi untuk tiupan kedua

31

32 Teknik BLS Kompresi dengan keras dan cepat Kedalaman 2 inci/5 cm 50% duty cycles Hindari hiperventilasi Bergantian kompresor dan ventilator tiap 2 menit ( 1 orang penolong 5 siklus, 2 orang penolong 7-8 siklus) Minimalkan interupsi thd kompresi dada

33 Bila Pasien mulai menunjukkan tanda tanda bernafas posisikan seperti ini sambil menunggu bantuan datang

34

35 KAPAN PIJAT JANTUNG DI HENTIKAN. DARI SISI PENOLONG PENOLONG KELELAHAN/ CAPEK PETUGAS YANG LEBIH KOMPETEN DATANG DARI SISI PASIEN / PENDERITA PENDERITA DI TEMUKAN TANDA LEBAM MAYAT(RIGOR MORTIS) RETURN OF SPONTANEUS CIRCULATION (ROSC) Nadi ( + ) DARI SISI LINGKUNGAN SITUASI YANG TIDAK MEMUNGKINKAN UNTUK CPR JIKA SUDAH DILAKUKAN SELAMA 30 MENIT TIDAK RESPON

36

37 PIJAT JANTUNG PADA IBU HAMIL

38 Inclined laterally a Cardiff resuscitation wedge 39 Kemiringan derajat

39 ALTERNATIF POSISI LEFT-LATERAL Kursi dibalik, akan memberikan Sudut kemiringan lateral kanan sebesar >30 o Uterus displacement secara manual.

40 SUPINE HYPOTENSIVE SYNDROME = AORTO CAVAL COMPRESSION /6/25

41 Emergency Hysterotomy For the Pregnant Women in Cardiac Arrest 42 If cardiopulmonary resuscitation (CPR) is not rapidly successful in restoring a spontaneous circulation within 5 min, emergency caesarean section must be considered as this may improve survival of both the infant (if gestational age > 24 to 25 weeks)

42 Why CPR May Fail Terlambat memulai Prosedur yang tidak benar(ex. Forget to pinch nose) No ACLS follow-up and delay in defibrillation Only 15% who receive CPR live to go home Improper techniques Terminal disease or unmanageable disease (massive heart attack)

43 Korban tidak sadar A. B. bebaskan jalan nafas jalan nafas bebas tidak bernafas x raba nadi carotis 2 x tiupan awal tidak teraba nadi Call for help Guideline 2010 C. B. Beri pijatan jantung dan nafas buatan 30 pijat + 2 nafas Raba Karotis ( - ) pijat jantung 30x = awam 2005 guideline

44 Guidelines 2005 ILCOR Bila anda tidak mampu atau tidak tahu cara membebaskan jalan nafas, cara memberi nafas buatan atau tahu tetapi tidak mau melakukan maka: lakukan pijat jantung saja Teruskan pijat jantung s/d datang bantuan tenaga yang ahli atau alat untuk membebaskan jalan nafas dan memberikan nafas buatan ( Ambu Bag) 45

45 Pertolongan Korban Tenggelam

46 ? 47