GAMBARAN TINGKAT KECEMASAN REMAJA KELAS VII DAN VIII YANG MENGALAMI PUBERTAS DI SMP BUDI LUHUR CIMAHI. Lela Juariah

Transkripsi

1 GAMBARAN TINGKAT KECEMASAN REMAJA KELAS VII DAN VIII YANG MENGALAMI PUBERTAS DI SMP BUDI LUHUR CIMAHI Lela Juariah ABSTRAK Masa remaja merupakan masa seorang anak mengalami pubertas dan mulai melakukan pencarian jati diri. Sebagai anak yang beranjak dewasa dalam pencarian jati diri, mereka tidak mau dianggap atau diremehkan sebagai anak-anak lagi. Mereka ingin menempuh jalan sendiri dan diperlakukan secara khusus. Penerimaan di kelompok tertentu merupakan suatu hal yang penting bagi mereka. Dari sinilah muncul gejala konfromitas, yaitu tekanan dari kelompok sebaya (peer), baik nyata ataupun tidak (hanya persepsi dari remaja sendiri), sehingga ia mengadopsi sikap atau perilaku pemimpin atau anggota kelompoknya. Dari hasil studi pendahuluan dan wawancara terhadap 10 remaja di SMP Budi Luhur Cimahi, 8 orang mengatakan cemas saat mengalami pubertas, ada yang mengalami penurunan minat belajar,kurang konsentrasi pada suatu masalah, dan takut akan terjadinya perubahan fisik, 2 orang mengatakan lebih percaya diri. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui gambaran tingkat kecemasan remaja kelas VII dan VIII yang mengalami pubertas. Metode penelitian yang digunakan deskriptif kuantitatif dengan sampel 83 remaja dan teknik pengambilan sampelnya menggunakan Accidental Sampling. Alat ukur yang digunakan kuesioner dan dianalisis secara statistik. Hasil penelitian uji statistik diperolehkan bahwa remaja yang mengalami cemas ringan sebanyak 6.0%, cemas sedang 42.2%, cemas berat 36.15%, dan panik 14.5%. Kesimpulan berdasarkan hasil penelitian dapat diketahui bahwa remaja kelas VII dan VIII mengalami kecemasan dari mulai tingkat ringan sampai panik akibat pubertas. Maka dari itu, perawat harus bekerjasama dengan pihak sekolah terutama Guru Bimbingan Penyuluhan (BP) dalam menghilangkan/menurunkan tingkat kecemasan siswa kelas VII dan VIII melalui penyuluhan kesehatan tentang pubertas. Kata kunci : Deskriptif kuantitatif, Tingkat kecemasan Kepustakaan : 28, A. PENDAHULUAN Masa remaja merupakan masa seorang individu mengalami peralihan dari satu tahap ke tahap berikutnya dan mengalami perubahan baik emosi, tubuh, minat, pola perilaku, dan juga penuh dengan masalah-masalah (Hurlock, 1998). Oleh karena itu, remaja sangat rentan sekali mengalami masalah psikososial, yakni masalah psikis atau kejiwaan yang timbul sebagai akibat terjadinya perubahan sosial (TP-KJM, 2002). Perkembangan pada masa remaja yang disertai oleh berkembangnya kapasitas intelektual, stress dan harapan-harapan baru yang dialami remaja membuat mereka mudah mengalami gangguan baik berupa gangguan pikiran, perasaan maupun gangguan perilaku. Bentuk gangguan perasaan, salah satunya adalah kecemasan yang merupakan respon emosi tanpa objek yang spesifik yang secara objek dialami dan dikomunikasikan secara interpersonal (Suliswati, 2005). Sedangkan (Stuart&Sundeen,1998) yang mengatakan kecemasan adalah respon emosiaonal terhadap penilaian intelektual terhadap sesuatu yang berbahaya, keadaan emosi ini tidak memiliki objek yang spesifik. Adapun tanda dan gejala kecemasan mulai tingkat ringan sampai berat menurut Towsend (1988) yaitu takut, gelisah, kurangnya kontak mata, fokus terhadap diri, kesulitan Jurnal Kesehatan Kartika 9

2 konsentrasi, peningkatan pernafasan dan jantung, nafsu makan berkurang. Sedangkan tanda dan gejala pada tingkat panik yaitu sesak nafas, nyeri atau rasa tidak nyaman pada dada, pusing, panas dingin, berkeringat, menggigil, melakukan sesuatu yang tidak terkontrol, gelisah dan mual. Menurut Kartono (2006:50) pada masa remaja masih banyak terdapat unsur-unsur kanakkanak, sekalipun anak gadis sering menghayati kelemahan-kelemahan dan kemantapan diri, namun sekaligus dengan rasa terheran-heran ia merasa menemukan kepercayaan-diri, keberanian dan tanggung jawab yang baru. Sehubungan dengan peristiwa ini, remaja mengalami peristiwa osilasi (oscillato = ayunan, bergerak dari suatu situasi ke situasi lainnya) di antara dua iklim-psikis yang positif dan negatif, diantara ketidakmantapan dan kepercayaan diri. Kedua iklim psikis ini mau tidak mau harus dilaluinya, maka pada masa remaja sering muncul kegelisahan, kekecewaan, kebimbangan, kecemasan, kebingungan, kekecewaan, frustasi, penolakan, kepedihan hati, kesakitan jasmani dan rohani. Remaja dengan kisaran umur tahun termasuk remaja yang sudah mengalami masa pubertas, dimana pada masa ini sudah terdapat perubahan perubahan yang terjadi pada diri mereka diantaranya perubahan pada fisik atau psikologis. Dari hasil studi pendahuluan pada tanggal 28 maret 2009 di SMP Budi Luhur dilakukan dengan cara wawancara dan observasi pada 10 remaja yang sudah mengalami pubertas didapatkan 8 remaja mengatakan cemas saat mengalami pubertas. Ada yang mengalami penurunan minat belajar karena kurangnya konsentrasi pada suatu masalah, persepsi negatif tentang timbulnya pubertas, takut terjadi perubahan fisik dan ada pula yang beranggapan pubertas adalah masa-masa yang menakutkan dimana hawa nafsu tidak terkontrol dan 2 orang remaja mengatakan tidak mengalami cemas saat pubertas, mereka menganggap pubertas merupakan hal yang biasa terjadi.menurut pengakuan seorang remaja yang diwawancara mengungkapkan bahwa pertama kali menstruasi saat berumur 10 tahun timbul pikiran negatif, sering marah-marah, tidak bisa melakukan aktivitas seperti biasanya, sering menarik nafas dalam dan takut dengan orang asing khususnya laki-laki sehingga timbul keinginan untuk menyendiri karena perubahan fisik yang terjadi, juga terjadi penurunan minat belajar. Bahkan setiap minggunya ada hari yang tidak masuk sekolah dan mengatakan selalu memakai baju berukuran besar karena takut diketahui sudah menstruasi dan payudaranya tumbuh lebih dahulu daripada teman-temannya. Tujuan Penelitian ini adalah untuk mengetahui gambaran tingkat kecemasan remaja kelas VII dan VIII yang mengalami pubertas di SMP Budi Luhur - Cimahi. B. METODOLOGI PENELITIAN Penelitian ini menggunakan metode penelitian deskriptif yaitu suatu metode penelitian yang dilakukan dengan tujuan utama untuk membuat gambaran atau deskripsi tentang suatu keadaan yang objektif (Notoatmodjo, 2005:138). Pada penelitian ini bertujuan untuk mendapatkan gambaran tingkat kecemasan pada remaja kelas VII dan VIII yang mengalami pubertas di SMP Budi Luhur Cimahi yang meliputi kecemasan ringan, kecemasan sedang, kecemasan berat, dan juga panik. Pubertas Pada Remaja 1. Perubahan Fisiologi 2. Perubahan Psikologi 3. Perubahan Minat 4. Perubahan Prilaku Sumber : Kartono (2006) & depkes.kep.jiwa 2000 Masalah Psikososial : 1. Kecemasan 2. HDR Situasional 3. Keputusasaan 4. Intervensi krisis 5. Ketidakberdayaan Jurnal Kesehatan Kartika 10

3 Berdasakan kerangka konsep diatas maka dapat disimpulkan bahwa variabel yang akan diteliti pada penelitian ini adalah gambaran tingkat kecemasan remaja kelas VII dan VIII yang mengalami pubertas. Apakah termasuk dalam tingkatan tidak cemas, kecemasan ringan, sedang, berat, ataupun panik. Untuk membatasi ruang lingkup atau pengertian variabel-variabel diteliti perlu variabe variabel tersebut diberi batasan atau definisi operasional. Definisi operasional bermanfaat untuk mengarahkan pada pengukuran atau pengamatan terhadap variabel variabel yang bersangkutan serta pengembangan instrument (Notoatmodjo, 2003). Untuk lebih jelasnya dapat dilihat pada tabel 3.2 berikut ini : Tabel 1. Definisi Operasional Penelitian Variabel Sub Variabel Defenisi Konseptual Kecemasan Kecemasan merupakan respons individu terhadap suatu keadaan yang tidak menyenangkan dan dialami oleh semua makhluk hidup dalam kehidupan sehari-hari (Suliswati, 2005). Definisi Operasional Kecemasan adalah perasaan yang tidak menyenangkan, tidak enak, khawatir dan gelisah tanpa objek yang spesifik Alat Ukur Hasil Ukur Skala Ukur Kuesioner Tidak cemas (<14) Cemas Ringan (14-20) Cemas Sedang (21-27) Cemas Berat (28-41) Panik (> 41) Ordinal Adapun yang menjadi populasi dalam penelitian ini adalah remaja SMP Budi Luhur kelas VII dan VIII sebanyak 107 remaja pada tahun Kelas VIIa berjumlah 32 remaja, kelas VIIb berjumlah 31 remaja dan kelas VIII berjumlah 44 remaja. Sampel penelitian pada penelitian adalah seluruh remaja kelas VII dan VIII yang mengalami pubertas di SMP Budi Luhur Cimahi. Dalam penelitian ini metode pengambilan sampel yang digunakan adalah Non-Random (Non Prability) sampling dengan teknik accidental sampling, yaitu pengambilan sampel secara accidental ini dilakukan dengan mengambil kasus atau responden yang kebetulan ada atau tersedia (Notoatmodjo, 2005). Penelitian ini menggunakan accidental sampling dengan pertimbangan bahwa SMP Budi Luhur Cimahi akan libur semester, dan waktu yang tersedia sebelum libur adalah satu minggu. Analisa data yang digunakan dalam mengukur kecemasan dikategorikan berdasarkan HRSA dalam Alimul A (2003), Kemudian dituangkan ke dalam bentuk tabel dengan perhitungan analisis. Perhitungan analisis data menggunakan rumus (Arikunto, 2006:239) : C. HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN Dari kuesioner yang telah disebarkan kepada 83 responden yang dianalisis univariat yaitu untuk mengetahui gambaran tingkat kecemasan pada remaja yang mengalami pubertas di SMP Budi Luhur Cimahi, adalah sebagai berikut : Jurnal Kesehatan Kartika 11

4 Tabel 2. Distribusi Tingkat Kecemasan Pada Remaja Kelas VII dan VIII di SMP Budi Luhur Cimahi Tahun 2009 Tingkat Kecemasan Jumlah Persen (%) Normal Cemas Ringan Cemas Sedang Cemas Berat Panik ,2 6,0 42,2 36,1 14,5 Total Berdasarkan dari tabel 2 didapatkan bahwa dari 83 remaja kelas VII dan VIII di SMP Budi Luhur Cimahi yang mengalami pubertas, didapatkan sebagian kecil mengalami cemas ringan (6,0 %) dan sebagian besar remaja mengalami cemas sedang (36,1%). Remaja yang mengalami cemas ringan karena tidak bisa menerima perubahan dan tetapi masih bisa mengontrol emosi. Menurut Peplau (2006), kecemasan ringan merupakan ketegangan yang dialami sehari-hari dengan tanda dan gejala mudah tersinggung, gelisah. Individu masih waspada serta lapang persepsinya meluas, menajamkan indra. Dapat memotivasi individu untuk belajar dan mampu memecahkan masalah secara efektif dan menghasilkan pertumbuhan dan kreativitas. Jadi, pada kecemasan ringan ini dapat disimpulkan bahwa seorang individu masih bisa melakukan aktifitasnya seperti biasa dan apabila individu tersebut mengetahui bahwa dirinya sedang mengalami cemas maka masih bisa diatasi. Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan dapat disimpulkan pubertas pada sebagian kecil remaja SMP kelas VII dan VIII yang mengalami kecemasan akibat pubertas dapat menimbulkan kecemasan tingkat ringan sesuai dengan gejala yang ditimbulkan akibat pubertas. Gejala yang sering timbul pada sebagian remaja yang mengalami cemas ringan akibat dari ketegangan yaitu remaja sering merasa lesu, tidak bisa istirahat tenang dan gelisah, ada juga remaja yang mengalami gangguan gastrointestinal yaitu peru terasa mual. tetapi kecemasan tingkat ringan masih dapat dikelola dengan sendirinya, asalkan remaja tersebut menyadari bahwa dirinya mengalami kecemasan tingkat ringan. Peran remaja pribadi yang mengalami pubertas sangatlah penting karena bisa membantu menyadarkan diri, bahwa dirinya sedang mengalami kecemasan. Sesuai dengan hasil penelitian Suliswati (2005), bahwa kecemasan ringan berhubungan dengan ketegangan kehidupan sehari-hari menyebabkan individu menjadi waspada dan meningkatkan lapang persepsinya, menajamkan indra, muka berkerut tidak dapat duduk tenang, tremor halus pada tangan, suara kadang-kadang meninggi, gejala pada lambung menyelesaikan masalah secara efektif, konsentrasi pada masalah. Menurut hasil penelitian Kartono (2006), mengatakan pubertas dapat mengakibatkan salah satunya adalah kecemasan karena remaja mengalami peristiwa osilasi (oscillatio = ayunan, bergerak dari satu situasi ke situasi yang lain) atau diantara dua iklim-psikis yang positif dan negatif, dan diantara ketidakmantapan dan kemampuan diri. Maka dari itu ada sebagian remaja yang bisa menerima perubahan dan ada pula yang tidak bisa menerima perubahan tersebut. Rencana tindakan keperawatan yang bisa dilakukan untuk mengatasi cemas ringan yang dialami remaja akibat pubertas yaitu dengan membantu remaja untuk meyakinkan bahwa dirinya sedang mengalami cemas, apabila remaja sudah menyadarinya ajarkan untuk menarik nafas panjang dan mengeluarkan secara berlahan-lahan (relaksasi). Jurnal Kesehatan Kartika 12

5 Beberapa gejala yang sering timbul saat remaja mengalami cemas sedang yaitu seperti mengalami ketegangan, gangguan tidur, gangguan kecerdasan, gejala somatik, gejala kardiovaskuler, gejala respiratori, gejala autonom dan tingkah laku yang aneh pada saat wawancara. Dari beberapa gejala yang ditimbulkan yang sering terjadi pada remaja yang mengalami cemas sedang yaitu remaja sering merasa lesu, tidak bisa istirahat tenang, sulit untuk masuk tidur, sulit berkosentrasi, dan sering merasa mual. Sesuai dengan teori menurut Suliswati (2005), cemas sedang adalah dimana individu terfokus hanya pada pikiran yang perhatiannya, terjadi penyempitan lapangan persepsi, masih dapat melakukan sesuatu dengan arahan. Sehingga bila seorang remaja yang mengalami pubertas dan berada pada tingkat cemas sedang, cemasnya tersebut masih dapat teratasi bila orang-orang terdekat mau peduli karena cemas sedang dapat teratasi dengan arahan atau saran dari pihak lain, misalnya dari keluarga terdekat, teman atau guru. Rencana tindakan terhadap kecemasan tingkat sedang merupakan tindakan suportif dan dicapai melalui pencapaian tujuan jangka pendek. Implementasi ditujukan untuk membantu klien melakukan upaya untuk mengatasi stres. Tujuan jangka panjang fokusnya membantu remaja memahami penyebab kecemasan dan mempunyai cara baru mengontrolnya. Edukasi merupakan aspek penting pada remaja untuk meningkatkan respon adaptif terhadap stress yaitu sebagai berikut 1) Pengenalan terhadap sumber kecemasan Eksplorasi perasaan cemas remaja, perlihatkan diri sebagai orang yang hangat, menjadi pendengar yang baik, beri waktu yang cukup dan dukungan terhadap ekspresi perasaan remaja dan gunakan teknik komunikasi yang tepat serta mulai dari topik ringan. 2) Menyadari adanya cemas Bantu remaja mengenali perasaan cemas dan menyadari nilainya, 3) Membantu memiliki koping terhadap ancaman Dorong remaja untuk menggunakan koping adaptif dan efektif yang telah berhasil digunakan pada waktu lalu. 4) Meningkatkan respons relaksasi Tujuan jangka panjang ditujukan untuk menolong remaja mengatur distress emosional D. KESIMPULAN dan SARAN 1. Kesimpulan Dari hasil penelitian dapat disimpulkan bahwa: a. Sebagian kecil remaja (1,2%) tidak mengalami cemas dengan jumlah 1 remaja. b. Sebagian kecil remaja (6,0%) mengalami cemas ringan dengan jumlah 5 remaja. c. Hampir setengahnya (42,2%) remaja mengalami cemas sedang dengan jumlah 35 remaja. d. Hampir setengahnya (36,1%) remaja mengalami cemas berat dengan jumlah 30 remaja. e. Sebagian kecil (14,5%) remaja yang mengalami panik dengan jumlah 12 remaja. 2. Saran a. Bagi SMP Budi Luhur Cimahi Berdasarkan hasil penelitian, masih banyak remaja yang mengalami kecemasan sedang dan panik. Akibat dari kecemasan tersebut dapat mengakibatkan gangguan identitas bahkan gangguan jiwa. Rencana tindakan yang dapat diberikan oleh perawat dan dilakukan oleh pihak sekolah khususnya guru BP sesuai dengan tingkat kecemasannya yaitu sebagai berikut : Jurnal Kesehatan Kartika 13

6 Rencana tindakan pada kecemasan tingkat sedang, dapat dilakukan dengan: 1. Pengenalan terhadap sumber kecemasan. 2. Eksplorasi perasaan cemas remaja, perlihatkan diri sebagai orang yang hangat, menjadi pendengar yang baik, beri waktu yang cukup dan dukungan terhadap ekspresi perasaan remaja dan gunakan teknik komunikasi yang tepat serta mulai dari topik ringan. 3. Menyadari adanya cemas 4. Bantu remaja mengenali perasaan cemas dan menyadari nilainya, 5. Membantu memiliki koping terhadap ancaman. 6. Dorong remaja untuk menggunakan koping adaptif dan efektif yang telah berhasil digunakan pada waktu lalu. 7. Meningkatkan respons relaksasi 8. Tujuan jangka panjang ditujukan untuk menolong remaja mengatur distress emosional. b. Bagi Peneliti Selanjutnya Diharapkan hasil penilitian ini dapat dipergunakan sebagai data dasar bagi peneliti lain yang ingin melakukan penelitian lebih lanjut untuk mengembangkan penelitian tentang faktor-faktor yang mempengaruhi kecemasan dikalangan remaja. c. Bagi Remaja Diharapkan para remaja lebih banyak membaca, baik itu artikel, majalah, koran atau buku-buku lain untuk menambah pengetahuan tentang pubertas dan kecemasan. DAFTAR PUSTAKA Agustiani, Hendriati. (2006). Psikologi Perkembangan. Bandung : PT. Rineka Cipta Alimul Hidayat A.A, (2003). Riset Keperawatan dan Teknik Penulisan Ilmiah Edisi I Jakarta : Salemba Medika. Arikunto.(1988). Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktek. Jakarta :PT Rineka Cipta.(2003). Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktek. Jakarta :PT Rineka Cipta.(2006). Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktek. Jakarta :PT Rineka Cipta Dariyo, A (2004). Psikologi Perkembangan Remaja. Jakarta : Ghalia Indonesia. (2003). Kebutuhan Dasar Manusia. Jakarta : Salemba Medika Format referensi elektronik oleh Khaidir Muhaj Blog site, tersedia diperoleh pada tanggal 7 Juni Format referensi elektronik oleh Respon kecemasan dan gangguan kecemasan, tersedia Diperoleh tanggal 24 Maret Jurnal Kesehatan Kartika 14

7 Format referensi elektronik oleh Artikel psikologi kesehatan. Tersedia Diperoleh tanggal 22 maret Format referensi elektronik oleh Wilkipedial,2007 tersedia _co.id.htm., diperoleh tanggal 10 Maret 2009) Hamid, Y. dkk. (2000), Keperawatan Jiwa Teori dan Tindakan Keperawatan. Jakarta : Depkes RI Hidayat A, Z (2007). Metode Penelitian Keperawatan dan Teknik Analisis Data. Jakarta : Salemba Medika Judhawisastra, (1993). Kiat Mengatasi Stres Th. 92/93 No. 43Jabar : Edaran Penyuluhan. Kartono, (2006). Psikologi Wanita, Bandung : Mandar Maju Kaplan, (1998). Sinopsis Psikiatri Ilmu Pengetahuan Perilaku Psikiatri Klinis Edisi Ke VII Jilid 2, Jakarta :Bina Rupa Aksara. Kaplan & Sadock, (2007). Ilmu Kedokteran Jiwa Darurat, Jakarta : Widya Medika Kreitner & Kinci, (2004). Psikologi Perkembangan. Jakarta : Erlangga Notoatmodjo, S Pendidikan dan Perilaku kesehatan. Jakarta : Rineka Cipta. Notoatmodjo, (2005). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta. (2007). Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku. Rineka Cipta: Jakarta. Poedji Rochjati. (2003). Skrining Antenatal Pada Ibu Hamil. Surabaya : Airlangga University Press. Potter & Perry. (2005). Buku ajar Fundamental Keperawatan. Jakarta:EGC Stuart & Sundeen (2007), Keperawatan Jiwa Edisi III. Jakarta : EGC Stuart Wiscard (1998). Keperawatan Jiwa. Jakarta : EGC Sulaiman, (1995). Manajemen Stres dan Depresi. Jakarta : Gramedia Suliswati, S. dkk (2005). Konsep Dasar Keperawatan Kesehatan Jiwa. Jakarta : EGC. Jurnal Kesehatan Kartika 15