BAB II TINJAUAN PUSTAKA

Transkripsi

1 BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Kebisingan Bising umumnya didefinisikan sebagai bunyi yang tidak dikehendaki. Bunyi adalah sensasi yang timbul dalam telinga akibat getaran udara atau media lain 5). Apabila orang mendengar bunyi suatu benda, ada tiga hal yang dapat diperhatikan kerasnya, tingginya, dan macamnya, keras ditentukan oleh lebar getar yang memukul telinga. Macamnya ditentukan oleh bahan sumber getar 9). Terdapat 2 hal yang menentukan kualitas suatu bunyi, yaitu frekuensi dan intensitasnya, frekuensi dinyatakan dalam jumlah getaran per detik atau disebut Hertz (Hz), yaitu jumlah dari gelombang-gelombang yang ditelinga setiap detiknya. Biasanya suatu kebisingan terdiri dari campuran sejumlah gelombang-gelombang sederhana dari beraneka frekuensi 4). Intensitas atau arus energi luas biasanya dinyatakan dalam suatu logaritmis yang disebut desibel (db) dengan memperbandingkan dengan kekuatan dasar 0,0002 dyne/cm 2. Yaitu kekuatan dari bunyi dengan frekuensi 1000 Hz yang tepat dapat didengar oleh telinga normal. Telinga manusia mampu mendengar frekuensi diantara Hz, sedangkan sensitivitas terhadap frekuensi-frekuensi tersebut berbeda 4). B. Sumber Kebisingan 1. Alat Transportasi a. Transportasi darat Gangguan kebisingan yang biasa dari kendaran dijalan ada kecenderungan meningkat, dengan adanya peningkatan jumlah kendaraan dan panjang jalan.

2 b. Transportasi udara 2. Industri Kebisingan dari pesawat terbang pada umumnya bervariasi dan sifatnya terputus-putus. Lain halnya yang berasal dari kendaraan darat yang biasanya terus menerus. Puncak kebisingan biasanya terjadi apabila pesawat landing dan take off dari bendara udara. Kebisingan yang ditimbulkan dari mesin-mesin dalam industri dan prosesproses yang ada di dalam industri 1). Tabel 1. Tangga intensitas dari kebisingan 4) Desibels Batas dengan tertinggi Menulikan Halilintar. Meriam Mesin uap. Sangat hiruk Jalan hiruk pikuk Perusahaan sangat gaduh Pluit polisi. Kuat Kantor gaduh. Jalan pada umumnya. Radio. Perusahaan. Sedang Rumah gaduh. Kantor umumnya. Percakapan kuat. Radio perlahan. Tenang Rumah tenang. Kantor perorangan. Auditorium. Percakapan. Sangat Tenang 0 20 Suara daun-daun. Berbisik. Batas dengan terendah. Sumber : Suma mur, PK C. Jenis Kebisingan Jenis-jenis kebisingan yang sering ditemukan : a. Kebisingan kontinyu dengan spektrum frekuensi yang luas (Steady State, Wide band noise). Misalnya : mesin-mesin, kipas angin, dapur pijar.

3 b. Kebisingan kontinyu dengan spektrum frekuensi yang sempit (Steady State,narrow band noise) Misalnya : gergaji sirkuler, katup gas dan lain-lain. c. Kebisingan terputus-putus (intermittent) Misalnya lalu lintas, suara kapal terbang dilapangan udara. d. Kebisingan impulsif (impact or impulsive noise) Misalnya tembakan atau meriam, ledakan. e. Kebisingan impulsif berulang Misalnya mesin tempa diperusahaan 4). D. Efek Kebisingan Pengaruh-pengaruh negatif kebisingan adalah : a. Gangguan gangguan Pada umumnya kebisingan bernada tinggi sangat mengganggu, lebih-lebih yang terputus-putus atau yang datangnya secara tiba-tiba dan tak terduga, pengaruhnya sangat terasa, apabila sumber kebisingan tersebut tidak diketahui 4). 1. Gangguan Pendengaran Suara yang mendadak dan keras akan memekakkan telinga. Suara yang monoton akan merangsang otot telingan untuk bekerja terus menerus sehingga akan menebal dan mengurangi sensitivitas atau kepekaan pendengaran terutama bagi pekerja pabrik, lalu lintas dan lain-lain. 2. Gangguan terhadap Jantung dan Tekanan Darah Suara yang mendadak dan keras akan menimbulkan rasa terkejut, denyut jantung menjadi cepat dan tidak teratur, muka menjadi pucat, otot menjadi tegang, hilang kontrol diri dan lain-lain. Apalagi bila seseorang memang lemah jantung dan nervous dapat pingsan seketika dan bahkan bisa meninggal mendadak.

4 3. Gangguan terhadap Urat Syaraf Menimbulkan ketegangan terus menerus, membebani kerja syaraf sehingga akan menimbulkan kelelahan syaraf kurang tidur akhirnya menjadi gangguan jiwa 6). b. Komunikasi terganggu Sebagai pegangan risiko potensial kepada pendengaran terjadi, apabila komunikasi pembicaraan harus dijalankan dengan berteriak. Gangguan komunikasi ini menyebabkan terganggunya pekerjaan, bahkan mungkin terjadi kesalahan, terutama pada peristiwa penggunaan tenaga baru 7). c. Efek pada pekerjaan Kebisingan yang mengganggu perhatian terus menerus dapat membuat kesalahan. Kesalahan dalam pekerajaan akibat terganggunya konsentrasi. Bagi orang-orang yang sangat peka terhadap kebiasaan terutama pada nada tinggi dapat menyebabkan masalah psikologis. Mungkin pada kebisingan akibatnya peningkatan kelelahan 1). E. Nilai Ambang Batas Derajat / tingkat intensitas suara dapat diukur dengan alat Sound Level Meter 1). Alat ini mengukur kebisingan diantara db dan frekuensi-frekuensi dari Hz.

5 Tabel 2. Nilai ambang batas suara dan jam kerja yang diperkenankan 1) Waktu Pemajanan Intensitaa Kebisingan db(a) 8 JAM MENIT DETIK Sumber : KepMen Tenaga Kerja RI Kep. 51/Men/1999 F. Tekanan Darah 1. Pengertian Tekanan Darah Tekanan darah berarti tenaga yang digunakan oleh darah terhadap setiap satuan daerah dinding pembuluh tersebut 10). Tekanan darah adalah kekuatan darah mengalir di dinding pembuluh darah yang keluar dari jantung (pembuluh arteri) dan yang kembali ke jantung (pembuluh balik) 11). Tekanan ini bervariasi sesuai pembuluh darah terkait dan denyut jantung 12) Tekanan darah paling tinggi terdapat pada arteri-arteri besar yang meninggalkan jantung secara bertahap menurun sampai ke arterial. Akhirnya ketika mencapai kapiler, tekanan ini sedemikian rendah sehingga tekanan darah ringan dari luar akan menutup pembuluh ini dan mendorong darah keluar 12). Tekanan darah merupakan faktor yang amat penting dalam sistem sirkulasi. Peningkatan atau penurunan tekanan darah rata-rata akan mempengaruhi homeostatis di dalam tubuh. Dan jika sirkulasi darah menjadi

6 tidak memadai lagi, maka terjadilah gangguan pada sistem transport oksigen, karbondioksida dan hasil metabolisme lainnya. Di lain pihak fungsi organ-organ tubuh akan mengalami gangguan seperti gangguan pada cairan Serebrospinasis dan lainya, sehingga mekanisme pengendalian tekanan darah penting dalam rangka memeliharanya sesuai dengan batas-batas normalnya, yang dapat mempertahankan sistem sirkulasi di dalam tubuh 13). 2. Macam Tekanan Darah Alat untuk mengukur tekanan darah disebut Sfigmomanometer tekanan darah diukur berdasarkan berat kolom air raksa yang harus ditanggungnya 14). a. Tekanan sistolik Bacaan yang pertama berupa angka yang lebih tinggi. Tekanan yang terjadi bila otot jantung berdenyut memompa untuk mendorong darah keluar melalui arteri. Angka itu menunjukkan seberapa kuat jantung memompa untuk mendorong darah melalui pembuluh darah 11). b. Tekanan diastolik Merupakan bacaan yang kedua, berupa angka yang lebih rendah. Saat otot jantung beristirahat membiarkan darah kembali masuk ke jantung. Angka itu menunjukkan berapa besar hambatan dari pembuluh darah terhadap aliran darah balik ke jantung 11). 3. Kriteria Tekanan Darah Kriteria tekanan darah nomal dapat dilihat dalam tabel berikut ini :

7 Tabel 3. Nilai Tekanan Darah Normal (dalam m Hg) Usia Pada masa bayi Pada masa anak-anak Selama masa remaja Dewasa Muda Umur lebih tua Sumber : Pearce, EC Tekanan darah mm/hg Diastolik Sistolik Faktor-faktor yang mempengaruhi tekanan darah Tekanan darah banyak dipengaruhi beberapa faktor diantaranya yaitu 15) : 1. Jenis Kelamin Pada wanita umumnya tekanan darah 5-10 mmhg lebih rendah dari pria. Pada umunya insidens hipertensi pada pria lebih tinggi dari pada wanita, namun pada usia pertengahan dan lebih tua, insidens pada wanita mulai meningkat sehingga pada usia di atas 65 tahun insidens wanita lebih tinggi 16). 2. Riwayat keluarga Riwayat keluarga memperlihatkan bahwa kemungkinan munculnya hipertensi lebih besar diantara orang-orang yang orang tuanya atau neneknya menderita hipertensi 17. Semakin dekat hubungan darah dengan seseorang yang mengidap hipertensi semakin besar kemungkinan mengidapnya juga Usia Kajian pengamatan prospektif pada beberapa kelompok orang, selalu menunjukan adanya hubungan yang positif antara umur dan tekanan darah, sebagian populasi dengan berbagai ciri geografis, budaya,dan sosio ekonomi. Pada sebagian besar populasi di negara barat, tekanan darah sistolik cenderung meningkat secara progresif pada masa kanak-kanak, remaja dan dewasa untuk mencapai nilai rata-rata 140 mmhg pada usia 70- an atau 80-an. Tekanan darah diastolik juga cenderung meningkat dengan bertambahnya umur, tetapi dengan laju lebih rendah dari pada tekanan darah sistolik, dan nilai rata-rata cenderung tetap datar atau turun setelah usia 50-

8 an, hal ini mengakibatkan peningkatan tekanan nadi, dan peningkatan tekanan darah sistolik menjadi hal yang biasa dengan bertambahnya umur Obesitas Risiko terbesar bagi pengidap hipertensi adalah kegemukan/ obesitas, semakin banyak kelebihan berat badan semakin besar pula risiko yang dihadapi 8. Berat badan yang berlebihan adalah faktor penting dalam perkembangan hipertensi dan sekaligus menjadi faktor satu-satunya yang diketahui dan yang paling mudah di hindari. Orang yang mempunyai berat badan 20% di atas normal mempunyai kemungkinan tiga kali lebih besar menderita hipertensi dari pada orang yang mempunyai berat badan normal. Semantara risiko hipertensi bertambah sejalan dengan kelebihan berat badan, sebaliknya penurunan berat badan dapat menurunkan tekanan darah bahkan Merokok Merokok dapat mempermudah penyakit pembuluh darah jantung dan otak, selain itu merokok dapat meningkatkan denyut jantung dan tekanan darah, untuk sementara hal ini disebabkan pengaruh nikotin dalam peredaran darah Emosi Orang dalam keadaan emosional tekanan darah cenderung akan meningkat. 7. Pekerjaan Orang yang bekerja berat mengalami kenaikan tekanan darah. 8. Minuman alkohol Secara berlebihan dapat menyebabkan resisten terhadap obat anti hipertensi Cafein Dapat meningkatkan tekanan darah secara akut Serum lipid Terjadinya peningkatan triglycerida atau kolesterol menyebabkan peningkatan tekanan darah. 11. Diet

9 Meningkat resiko dengan diet sodium tinggi, resiko meninggi pada masyarakat dengan diet tinggi lemak, diet tinggi kalori. 12. Ras Hipertensi pada yang berkulit hitam paling sedikit dua kalinya pada yang berkulit putih 17). 13. Olah raga Terutama jenis olah raga yang menggunakan otot tenaga 21. G. Pengaturan Tekanan Darah Arteri Pada dasarnya tekanan darah arteri ditentukan oleh jumlah darah yang terkandung di dalam arteri tersebut. Makin besar jumlah darah yang terkandung di dalam arteri, makin rendah tekanan darah arteri, jumlah darah yang terkandung di dalam arteri tergantung kepada jumlah darah yang memasuki arteri dan yang meninggalkan arteri. Jika jumlah darah yang masuk lebih banyak maka darah yang meninggalkan arteri lebih banyak maka darah yang terkandung di dalam arteri lebih banyak. Jumlah darah yang masuk ke dalam arteri ditentukan oleh : 1. Frekuensi jantung 2. Volume sekuncup jantung 13. H. Kelainan Tekanan Darah 1. Tekanan Darah Tinggi Tekanan darah tinggi adalah tekanan darah sistolik lebih atau sama dengan mmhg. Tekanan diastolik biasanya juga akan meningkat dan tekanan diastolik yang tinggi misalnya mmhg atau lebih, akan berbahaya karena merupakan beban untuk jantung 14.

10 Kreteria Tekanan darah normal tinggi Hipertensi ringan Hipertensi sedang Hipertensi berat Sumber : WHO-ISH 1999 Tabel 3. klasifikasi hipertensi Tekanan Darah (mmhg) Diastol Sistol > 110 > Tekanan darah rendah Tekanan darah rendah adalah tekanan darah sistolik kurang atau sama dengan 100 mmhg. Kondisi ini terjadi pada kasus perdarahan, syok dan kolaps 12. I. Pengaruh Kebisingan Kebisingan Lesi pada koklea Somatic afferent Kerja syaraf meningkat Kurangnya pendengaran Penyempitan pada pembuluh darah perifer Kelelahan Hilangnya elastisitas Peningkatan tekanan pada pembuluh darah Tekanan darah tinggi

11 J. Kerangka Teori Karakteristik Individu : - Umur - Jenis kelamin - Perilaku (merokok, minum-minuman beralkohol) - Status kesehatan - Obesitas - Kebiasaan olah raga - Riwayat penyakit Cardiovaskuler - Riwayat keluarga - Diet garam Karakteristik lingkungan kerja : - Kebisingan - Suhu Penyempitan pembuluh darah Tekanan darah Penggunaan APD Karakteristik pekerjaan - Sikap kerja - Massa kerja - Lama kerja - Beban kerja Sumber : Modifikasi Soejono, Sayakawi, Soeriyanto (1990), Suma mur (1986), Niluhgede Yasminasih (1993) K. Kerangka Konsep Variabel bebas Intensitas kebisingan di atas NAB dan di bawah NAB Variabel terikat Tekanan darah Variabel pengganggu - Jenis kelamin - Umur - Riwayat penyakit cardiovaskuler* - Status kesehatan - Masa kerja* - Merokok * - IMT* - Suhu * Dikendalikan

12 L. Hipotesa Ada perbedaan tekanan darah pekerja berdasar intensitas kebisingan di ruang tenun dengan intensitas melebihi Nilai Ambang Batas (NAB) dengan bagian adminisrtasi dengan intensitas kebisingan di bawah Nilai Ambang Batas di PT. Industri Sandang Nusantara Unit Pabriteks Tegal.