ABSTRAK. Kata Kunci : aktivitas fisik, tekanan darah, lansia penderita hipertensi Kepustakaan : 35 ( )

Transkripsi

1 HUBUNGAN AKTIVITAS FISIK DENGAN TEKANAN DARAH PADA LANSIA PENDERITA HIPERTENSI DI KELURAHAN BANYUMANIK KOTA SEMARANG Nurul Firdaus Mayasari* Rosalina** Heni Hirawati*** *Alumni Program Studi Keperawatan, STIKES Ngudi Waluyo **Dosen Program Studi Keperawatan, STIKES Ngudi Waluyo ***Dosen Program Studi D IV Kebidanan, STIKES Ngudi Waluyo mayasariimute@yahoo.com ABSTRAK Hipertensi merupakan keadaan peningkatan tekanan darah yang memberi gejala yang akan berlanjut ke suatu organ target seperti stroke (untuk otak), penyakit jantung koroner (untuk pembuluh darah jantung) dan hipertrofi ventrikel kanan (untuk otot jantung) dengan target organ di otak yang berupa stroke yang membawa kematian yang tinggi. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui darah pada lansia penderita Kota Semarang. Desain penelitian ini deskriptif korelasional dengan pendekatan cross sectional. Populasi penelitian ini adalah penderita Kota Semarang dengan sampel sebanyak 84 responden menggunakan teknik proportionate random sampling. Alat pengambilan data menggunakan kuesioner. Analisis data yang digunakan distribusi frekuensi dan uji chi square. Hasil penelitian menunjukkan aktivitas fisik lansia penderita hipertensi sebagian besar kategori baik (70,2%), tekanan darah lansia penderita hipertensi sebagian besar kategori sedang (42,9%). Ada darah pada lansia penderita Kota Semarang, dengan p value sebesar 0,012 (α = 0,05). Sebaiknya penderita hipertensi meningkatkan aktivitas fisik terutama durasi dan frekuensinya. Upaya yang dapat dilakukan dengan membuat jadwal olah raga setiap harinya. Kata Kunci : aktivitas fisik, tekanan darah, lansia penderita hipertensi Kepustakaan : 35 ( ) 1

2 ABSTRACT Hypertension is a state of increased blood pressure which cause symptoms that will continue to a target organ such as stroke (to the brain), coronary heart disease (for the blood vessels of the heart) and right ventricular hypertrophy (to the heart muscle) with target organ in the brain such as stroke that cause high mortality. The purpose of this study is to determine The correlation between physical activity and blood pressure in elderly patients with hypertension at Banyumanit Sub District Semarang. The study design was descriptive correlation with cross sectional approach. The study population were patients with hypertension at Banyumanik Sub District Semarang with sample of 84 respondents by using proportionate random sampling technique. Data retrieval tool used a questionnaire. The data analysis used frequency distribution and chi square test. The results showe physical activity of elderly patients with hypertension is mostlyin good category (70,2%), the blood pressure of elderly patients with hypertensions is mosply in middle category (42,9%). There is correlation between physical activity and blood pressure in elderly patients with hypertension at Banyumank Sub District Semarang, with p value 0,012 (α = 0,05). It is suggested that patients with hypertension to increase physical activity, especially the duration and frequency by making daily exercise schedule. Keyword : physical activity, blood pressure, elderly patients with hypertension Bibliographes : 35 ( ) PENDAHULUAN Usia tua merupakan periode penutup dalam rentang hidup seseorang yaitu suatu periode di mana seseorang telah beranjak jauh dari periode terdahulu yang lebih menyenangkan atau beranjak dari waktu yang penuh dengan manfaat. Usia 60 tahun biasanya dipandang sebagai garis pemisah antara usia madya dan usia lanjut (Hurlock, 2007:380). Hipertensi merupakan gangguan kesehatan yang mematikan. Hipertensi dijuluki sebagai silent killer, karena penderita sering tidak merasakan adanya gejala dan baru mengetahui ketika memeriksa tekanan darah atau sesudah kondisinya parah seperti timbulnya kerusakan organ. Penyakit ini dikenal juga sebagai heterogeneous group of disease karena dapat menyerang siapa saja, tidak memandang umur dan sosialekonomi (Martuti, 2009:6). Tekanan darah termasuk kategori tinggi jika tekanan sistolik lebih dari 160 mmhg dan diastolik di atas 99 mmhg, dalam tiga kali pemeriksaan berturut-turut selama selang waktu 2-8 minggu (Martuti, 2009:4). Berdasarkan laporan dari Dinas Kesehatan Propinsi Jawa Tengah, kasus tertinggi hipertensi adalah kota Semarang yaitu sebesar kasus (19,56%) dibanding dengan jumlah keseluruhan 2

3 hipertensi di Kabupaten atau kota lain di Jawa Tengah. Berdasarkan jumlah kasus keseluruhan di kota Semarang terdapat proporsi yang lebih besar (53,69%), sedangkan kasus tertinggi kedua adalah Kabupaten Klaten yaitu sebesar kasus (10,49%) dan apabila dibanding dengan jumlah keseluruhan di Kabupaten Banyumas adalah sebesar (57,01%). Kasus ini paling sedikit dijumpai di Kebupaten Tegal yaitu 516 kasus (0,15%). Rata-rata kasus hipertensi di Jawa Tengah adalah 9.800,54 kasus (Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Tengah, 2013). Melakukan aktivitas fisik yang cukup merupakan salah satu dari sekian banyak hal yang dikategorikan dalam pengobatan farmakologis bagi penderita hipertensi. Aktivitas fisik yang cukup dapat membantu menguatkan jantung. Jantung yang lebih kuat tentu dapat memompa lebih banyak darah dengan hanya sedikit usaha. Semakin ringan kerja jantung, maka semakin sedikit tekanan darah pada pembuluh darah arteri sehingga tekanan darah akan menurun. Aktivitas fisik yang diajurkan bagi penderita hipertensi adalah aktivitas sedang yang dilakukan selama menit setiap hari. Kalori yang terbakar sedikitnya 150 kalori per hari. Salah satu yang bisa dilirik adalah aerobic. Suatu aktivitas baik itu kegiatan sehari-hari ataupun olahraga, sikatakan aerobic jika dapat meningkatkan kemampuan kerja jantung, paru-paru dan otot-otot. Aktivitas fisik ini terdiri dari aktivitas sehari-hari yang dikerjakan dan olahraga (Marliani dan Tantan, 2007:57). Berdasarkan latar belakang di atas peneliti tertarik untuk melakukan penelitian dengan mengambil judul, Hubungan aktivitas fisik dengan tekanan Kelurahan Banyumanik Kota Semarang. METODE PENELITIAN Penelitian ini menggunakan desain deskriptif korelasi. Penelitian deskriptif korelasi bertujuan mengungkap hubungan korelatif antar variabel. Pendekatan yang digunakan adalah pendekatan cross sectional. Menurut Nursalam (2011), pendekatan cross sectional yaitu penelitian yang menekankan pada waktu pengukuran data variabel independen dan dependen hanya dengan satu kali pada satu saat. Penelitian telah dilakukan di Kelurahan Banyumanik Kota Semarang pada tanggal Januari Populasi yang diteliti dalam penelitian ini adalah penderita Kota Semarang sebanyak 106 orang. sampel dalam penelitian ini adalah penderita hipertensi di Kelurahan Banyumanik Kota Semarang, sebanyak 84 orang. Metode pengambilan sampel dalam penelitian ini adalah dengan cara proportionate random sampling, dan alat ukur aktivitas fisik menggunakan kuesioner, sedangkan pengukuran tekanan darah memakai spigmomanometer warga lansia Kelurahan Banyumanik Kota Semarang yang didiagnosa hipertensi. Analisis univariat adalah analisis yang menggambarkan setiap variabel dengan menggunakan distribusi frekuensi dan proporsi, sehingga tergambar fenomena yang berhubungan dengan variabel yang diteliti. 3

4 HASIL Tabel 4.1 Distribusi frekuensi aktivitas fisik lansia penderita hipertensi di kelurahan banyumanik kota semarang Aktivitas Fisik Frekuensi (f) Persentase (%) Baik 59 70,2 Kurang baik 25 29,8 Jumlah ,0 Tabel 4.1 di atas menunjukkan bahwa aktivitas fisik lansia penderita Kota Semarang sebagian besar kategori baik yaitu sebanyak 59 orang (70,2%). Tabel 4.2 Distribusi Frekuensi Tekanan Darah Lansia Penderita Hipertensi di Kelurahan Banyumanik Kota Semarang Tekanan Darah Frekuensi (f) (%) Hipertensi ringan 31 36,9 Hipertensi sedang 36 42,9 Hipertensi berat 17 20,2 Jumlah ,0 Tabel 4.2 di atas menunjukkan bahwa tekanan darah lansia penderita hipertensi di Kelurahan Banyumanik Kota Semarang sebagian besar kategori sedang yaitu sebanyak 36 orang (42,9%). Tabel 4.3 Hubungan Aktivitas Fisik dengan Tekanan Darah pada Lansia Penderita Hipertensi di Aktivitas fisik Kelurahan Banyumanik Kota Semarang Ringan Hipertensi Sedan g Berat Total f % f % f % f % 4 χ 2 p- value Baik 25 42, ,8 7 11, ,0 8,865 0,01 2 Kurang baik 6 24,0 9 36, , ,0 Jumlah 31 36, , , ,0 Kelurahan Banyumanik Kota Semaran, diperoleh hasil responden yang baik sebanyak 59 orang dimana sebagian besar mempunyai tekanan darah kategori hipertensi sedang yaitu sebanyak 27 orang (45,8%) lebih banyak dari pada kategori hipertensi ringan yaitu sebanyak 25 orang (42,4%) dan kategori hipertensi berat yaitu sebanyak 7 orang (11,9%). Responden yang melakukan aktivitas fisik kategori kurang baik sebanyak 25 orang dimana yang mempunyai tekanan darah kategori hipertensi berat yaitu sebanyak 10 orang (40,0%) lebih banyak dari pada kategori hipertensi sendang yaitu sebanyak 9 orang (36,0%) dan kategori hipertensi ringan yaitu sebanyak 6 orang (24,0%). Hasil uji statistik dengan menggunakan uji chi square didapatkan nilai χ 2 hitung (8,865) > χ 2 tabel (3,84) dan p value 0,012 (α = 0,05), maka dapat disimpulkan ada hubungan aktivitas fisik dengan tekanan darah pada lansia penderita hipertensi di Kelurahan Banyumanik Kota Semarang.

5 PEMBAHASAN Gambaran Aktivitas Fisik Lansia Penderita Hipertensi di Kelurahan Banyumanik Kota Semarang Responden yang aktif melakukan aktifitas fisik menyatakan bahwa mereka melakukan lari-lari kecil secara rutin di pagi hari. Mereka melakukannya di jalanjalan perumahan atau jalan kampung tempat mereka tinggal. Selain itu mereka juga aktif berjalan-jalan memutari komplek atau tempat mereka tinggal untuk meregangkan otot-otot kaki. Lansia dalam berjalan terkadang menggunakan melangkah dengan panjang dan mengayunkan lengan kali untuk melenturkan tubuh. Aktivitas lain yang dilakukan oleh lansia adalah membersihkan halaman rumah. Mereka menyatakan merasa lebih bugar ketika dapat mengeluarkan keringat dari aktivitas fisik yang dilakukan. Latihan fisik yang cocok bagi lansia harus disesuaikan dengan kemampuan mereka. Riwayat olahraga pada masa muda dan dewasa yang dilakukan secara teratur sangat menentukan kemampuan fisik seseorang lanjut usia. Jalan kaki merupakan olahraga yang paling mudah murah, aman serta sangat bermanfaat bagi sebagian besar lansia. Gerakannya sangat mudah dilakukan, melangkah salah satu kaki ke depan kaki yang lain secara bergantian. Bermanfaat karena menguatkan otot jantung serta mencegah penyakit iskemik. Kebiasaan jalan kaki dapat mencegah terjadinya berat badan yang berlebihan karena lebih banyak kalori yang dibakar. Jalan kaki juga membakar lemak tubuh sehingga mempebaiki kadar lemak dalam darah, kadar kolesterol LDL/ kolesterol jahat akan menurun dan kadar HDL meningkat, sehingga akan membantu lansia agar tidak mudah mendapat serangan jantung dan menurunkan tekanan darah (Santoso dan Ismail, 2009). Aktivitas fisik lansia penderita hipertensi di Kelurahan Banyumanik Kota Semarang kategori baik didukung oleh faktor penyakit. Gambaran Tekanan Darah Lansia Penderita Hipertensi di Kelurahan Banyumanik Kota Semarang Tekanan darah orang dewasa disebut tinggi jika tekanan sistoliknya 140 mmhg ke atas atau tekanan diastoliknya 90 mmhg ke atas. Responden yang berumur di atas 80 tahun sering mengalami hipertensi persisten dengan tekanan sistolik menetap di atas 160 mmhg. Jenis hipertensi yang khas sering ditemukan pada responden adalah isolated systolic hypertension, di mana tekanan sistoliknya saja yang tinggi (di atas 140 mmhg), namun tekanan diastolik tetap normal (di bawah 90 mmhg). Tekanan darah menunjukkan tekanan yang diberikan oleh darah pada dinding pembuluh darah. Pengaturan tekanan darah adalah proses yang kompleks menyangkut pengendalian ginjal terhadap natrium dan retensi air serta pengendalian sistem syaraf terhadap tonus pembuluh darah. Faktor utama yang mengatur tekanan darah yaitu darah yang mengalir dan tahanan pembuluh darah perifer (Baradewo, 2008). Tekanan darah lansia penderita hipertensi di Kelurahan Banyumanik Kota Semarang kategori 5

6 ringan didukung oleh pembatasan asupan garam. Diet rendah garam merupakan pengaturan makanan dan atau minuman pada penderita hipertensi dengan mengatur penggunaan garam dapur (Garam Natrium) pada setiap makanan dan atau minuman yang akan dikonsumsi. Makanan yang dianjurkan bagi penderita hipertensi diantaranya sayuran dan buahbuahan. kandungan serat dan vitamin cnya dapat membantu menurunkan tekanan darah tinggi. Serealia juga berfungsi untuk membantu menyerap lemak dan kandungan seratnya membantu dalam poses pencernaan makanan. jenis ikan yang banyak mengandung lemak seperti salmon, makerel, dan sarden. Makanan yang harus dikurangi bagi penderita hipertensi makanan kaleng atau makanan yang sudah diproses dengan kandungan garam yang tinggi, jenis ikan yang banyak mengandung lemak seperti salmon, makerel dan sarden makanan berlemak, minuman beralkohol. Makanan yang harus dihindari makanan bergaram tinggi dan konsumsi alkohol berlebih dan merokok. Hubungan Aktivitas Fisik dengan Tekanan Darah pada Lansia Penderita Hipertensi di Kelurahan Banyumanik Kota Semarang Kelurahan Banyumanik Kota Semarang, diperoleh hasil responden yang baik yang mempunyai tekanan darah kategori hipertensi ringan yaitu sebanyak 25 orang (42,2%). Responden aktif melakukan berjalan kaki (20 menit per 1,6 km) (45,2%) dan menyapu daun kering (45,0%) sehingga tekanan darah sistolik paling tinggi 150 mmhg dan paling rendah 110 mmhg, dengan tekanan darah diastolik 90 mmhg. Responden yang mempunyai aktivitas fisik dengan kategori baik dan mempunyai tekanan darah kategori hipertensi ringan didukung oleh faktor olahraga. Latihan olahraga merupakan suatu aktivitas aerobik, yang terutama bermanfaat untuk meningkatkan dan mempertahankan kesehatan dan daya tahan jantung, paru, peredaran darah, otot-otot, dan sendi-sendi. Olahraga fisik mempunyai 4 komponen dasar yaitu kekuatan otot, daya tahan otot, fleksibilitas dan daya tahan kardiorespirasi (Getchel, 2009). Kelurahan Banyumanik Kota Semarang, diperoleh hasil responden yang baik yang mempunyai tekanan darah kategori hipertensi sendang yaitu sebanyak 27 orang (45,8%). Responden yang melakukan aktivitas fisik lansia berjalan kaki (20 menit per 1,6 km) dan menyapu daun kering mempunyai tekanan darah sistolik paling tinggi 170 mmhg dan paling rendah 140 mmhg, dengan tekanan darah diastolik 100 mmhg. Responden yang melakukan aktivitas fisik dengan kategori baik yang mempunyai tekanan darah kategori hipertensi sendang disebabkan oleh faktor riwayat keluarga. Faktor keturunan dari responden memiliki peran penting dan menjadi 6

7 penentu seberapa besar kecenderungan mereka untuk menderita hipertensi, namun bila dibiarkan secara alamiah tanpa intervensi apapun, maka bersama lingkungannya akan menyebabkan hipertensi hingga menimbulkan tanda dan gejala. Sharing exposure atau pembagian paparan dari kebiasaan anggota keluarga lain yang secara tidak disadari dapat mempertinggi risiko kejadian hipertensi. Responden yang mengetahui memiliki orang tua hipertensi sebaiknya rutin memeriksakan tekanan darah dan menghindari gaya hidup yang dapat meningkatkan tekanan darah. Kelurahan Banyumanik Kota Semarang, diperoleh hasil responden yang baik yang mempunyai tekanan darah kategori hipertensi berat yaitu sebanyak 7 orang (11,9%). Responden yang baik yang mempunyai tekanan darah kategori hipertensi berat kemungkinan disebabkan oleh faktor konsumsi makanan. Konsumsi makanan berlemak dapat mengakibatkan penyempitan pembuluh darah karena banyaknya lemak yang menempel pada pembuluh darah sehingga tekanan darah dapat meningkat. Makanan berlemak seperti daging berlemak banyak mengandung protein, vitamin, dan mineral. Akan tetapi dalam daging berlemak dan jeroan mengandung lemak jenuh dan kolesterol. Kadar lemak tinggi dalam darah dapat menyebabkan penyumbatan pembuluh darah karena banyaknya lemak yang menempel pada dinding pembuluh darah.keadaan seperti ini dapat memacu jantung untuk memompa darah lebih kuat sehingga memicu kenaikan tekanan darah (Agnesia, 2012). Kelurahan Banyumanik Kota Semarang, responden yang melakukan aktivitas fisik kategori kurang baik yang mempunyai tekanan darah kategori hipertensi ringan yaitu sebanyak 6 orang (24,0%). Responden yang melakukan aktivitas fisik kategori kurang baik akan tetapi mempunyai tekanan darah kategori hipertensi ringan kemungkinan didukung oleh faktor status gizi. Gizi lebih meningkatkan risiko terjadinya hipertensi karena beberapa sebab. Makin besar massa tubuh, makin banyak darah yang dibutuhkan untuk memasok oksigen dan makanan ke jaringan tubuh. Ini berarti volume darah yang beredar melalui pembuluh darah menjadi meningkat sehingga memberi tekanan lebih besar pada dinding arteri, yang akan menimbulkan terjadinya kenaikan tekanan darah. Selain itu, kelebihan berat badan juga meningkatkan frekuensi denyut jantung (Sheps, 2005). Hasil uji statistik dengan menggunakan uji chi square didapatkan nilai χ 2 hitung (8,865) > χ 2 tabel (3,84) dan p value 0,012 (α = 0,05), maka dapat disimpulkan ada hubungan aktivitas fisik dengan tekanan darah pada lansia penderita hipertensi di Kelurahan Banyumanik Kota Semarang. 7

8 KESIMPULAN 1. Aktivitas fisik lansia penderita Kota Semarang sebagian besar kategori baik yaitu sebanyak 59 orang (70,2%). 2. Tekanan darah lansia penderita Kota Semarang sebagian besar kategori sedang yaitu sebanyak 36 orang (42,9%). 3. Ada hubungan aktivitas fisik dengan tekanan darah pada lansia penderita Kota Semarang, dengan p value sebesar 0,012 (α = 0,05) SARAN 1. Bagi Penderita Hipertensi Sebaiknya penderita hipertensi meningkatkan aktivitas fisik terutama durasi dan frekuensinya. Upaya yang dapat dilakukan dengan membuat jadwal olah raga setiap harinya. 2. Bagi Masyarakat Sebaiknya masyarakat meningkatkan dukungan bagi anggota keluarga yang mengalami hipertensi dengan membuatkan jadwal aktivitas fisik, memberikan motivasi dan memberikan fasilitas sehingga mereka dapat mengendalikan tekanan darahnya. 3. Peneliti Selanjutnya Sebaiknya peneliti selanjutnya meningkatkan hasil penelitian dengan mengendalikan faktor lain yang mempengaruhi penelitian ini misalnya pola makan dengan menambahkan sebagai variabel independen. 4. Institusi Pendidikan Sebaiknya pihak STIKES Ngudi Waluyo menambah literatur yang berkaitan dengan aktivitas fisik dan menjadikan hasil penelitian ini sebagai landasan untuk penelitian selanjutnya. DAFTAR PUSTAKA Arikunto, Prosedur penelitian : Suatu Pendekatan Praktik. (Edisi. Revisi). Jakarta : Rineka Cipta. Asmadi, Konsep Dasar Keperawatan, Jakarta : EGC Bandiyah, Lanjut Usia dan Keperawatan Gerontik. Yogyakarta: Nuha. Medika. Baradero, Seri Asuhan Keperawatan Klien Gangguan Kardiovaskuler. Jakarta: EGC Bustan, M.N., Epidemiologi Penyakit Tidak Menular. Cetakan 2. Jakarta : Rineka Cipta. Cahyono, B. S Gaya hidup dan penyakit modern. Yogyakarta : Kanisius Dalimarta, Care Your Self Hipertensi. Jakarta : Penebar Plus 8