UPAYA PENINGKATAN KESEHATAN DAN GIZI DENGAN FOKUS PADA PERIODE 1000 HARI PERTAMA KEHIDUPAN DI TINGKAT KABUPATEN DAN KOTA Dengan topik :

Transkripsi

1 UPAYA PENINGKATAN KESEHATAN DAN GIZI DENGAN FOKUS PADA PERIODE 1000 HARI PERTAMA KEHIDUPAN DI TINGKAT KABUPATEN DAN KOTA Dengan topik : PROGRAM SPESIFIK DAN SENSITIF UPAYA PENINGKATAN KESEHATAN DAN GIZI DENGAN FOKUS PADA PERIODE 1000 HARI PERTAMA DI KABUPATEN MAGETAN DR. H. KRA. SUMANTRI NOTO ADINAGORO, MM Bupati Magetan

2 PEMERINTAH KABUPATEN MAGETAN DINAS KESEHATAN Jln. Imam Bonjol No. 4 Magetan PROGRAM SPESIFIK DAN SENSITIF UPAYA PENINGKATAN KESEHATAN DAN GIZI DENGAN FOKUS PADA PERIODE 1000 HARI PERTAMA DI KABUPATEN MAGETAN DINAS KESEHATAN KABUPATEN MAGETAN TAHUN 2016

3 KABUPATEN MAGETAN PETA KABUPATEN MAGETAN ( MAP OF MAGETAN REGENCY ) LETAK DAN KONDISI GEOGRAFIS KABUPATEN MAGETAN Uraian Satuan Keterangan Koordinat Lintang Koordinat Bujur Lintang Selatan (LS) Bujur Timur (BT) 7 o 30' 34'' - 7 o 47' 49'' 111 o 10' 54'' o 30' 46'' Luas Wilayah km 2 688,85 Ketinggian Wilayah m.dpl Suhu Dataran Tinggi o Celcius Dataran Rendah o Celcius Curah Hujan Dataran Tinggi mm Dataran Rendah mm Batas Wilayah Utara Kab. Ngawi Timur Selatan Barat Kab. Madiun dan Kota Madiun Kab. Ponorogo dan Kab. Wonogiri (Jawa Tengah) Kab. Karanganyar (Jawa Tengah)

4 VISI DAN MISI KABUPATEN MAGETAN

5 VISI KABUPATEN MAGETAN TERWUJUDNYA KESEJAHTERAAN MASYARAKAT MAGETAN YANG ADIL DAN BERMARTABAT MISI KABUPATEN MAGETAN Meningkatkan kualitas keimanan dan ketaqwaan kepada Tuhan Yang Maha Esa dalam kehidupan berbangsa dan bernegara dan bermasyarakat. Mewujudkan kepemerintahan yang baik dan peningkatan SDM yang profesional yang dilandasi semangat pelaksanaan otonomi daerah. Menggairahkan perekonomian daerah melalui program pengungkit bagi masyarakat dan optimalisasi pengelolaan SDA yang berwawasan lingkungan. Mewujudkan sarana dan prasarana infrastruktur yang memadai dalam menunjang pertumbuhan perekonomian daerah. Mewujudkan suasana aman dan damai melalui kepastian, penegakan dan perlindungan hukum.

6 SASARAN DALAM RANGKA PENINGKATAN KESEJAHTERAAN MASYARAKAT MELALUI 6 (ENAM) W Kesejahteraan, dilihat dari filosofi Jawa, bahwa masyarakat yang dikatakan sejahtera setidaktidaknya memenuhi indikator 6 (enam) W, yang dapat dijelaskan sebagai berikut : 1. WAREG Dalam bahasa Indonesia diterjemahkan kenyang, secara tersirat dapat dimaknai bahwa orang hidup itu dikatakan sejahtera bila cukup pangan, sandang dan papan. 2. WARAS Dalam bahasa Indonesia diterjemahkan sehat, yaitu manusia dikatakan sejahtera bila sehat jasmani dan rohani. 3. WASIS Dimaknai berpendidikan yang cukup dan layak. 4. WUTUH Yang dapat dimaknai adanya keseimbangan antara jasmani dan rohani. 5. WIDODO Memberikan makna bahwa orang hidup dapatnya memperoleh keselamatan di dunia dan akhirat. 6. WASKITO Yang diartikan sebagai manusia yang visioner atau berpandangan jauh ke depan.

7 VISI DAN MISI DINAS KESEHATAN KABUPATEN MAGETAN

8 VISI KABUPATEN MAGETAN TERWUJUDNYA MASYARAKAT MAGETAN YANG MANDIRI UNTUK HIDUP SEHAT MISI KABUPATEN MAGETAN Menggerakkan dan memberdayakan masyarakat secara mandiri dalam upaya hidup sehat Memelihara dan meningkatkan upaya kesehatan yang bermutu, merata dan terjangkau Meningkatkan dan Mendayagunakan Sumber Daya Kesehatan Memantapkan manajemen kesehatan yang dinamis dan akuntabel

9 Kebijakan Nasional Perbaikan Gizi UU Nomor 17 Tahun 2007 tentang RPJP Pembangunan pangan dan perbaikan gizi dilaksanakan secara lintas sektor meliputi produksi, pengolahan, distribusi, hingga konsumsi pangan dengan kandungan gizi yang cukup, seimbang, serta terjamin keamanannya. UU 36 tahun 2009 tentang Kesehatan Arah perbaikan gizi adalah MENINGKATNYA MUTU GIZI perorangan dan masyarakat. Pemerintah, pemerintah daerah, dan/atau masyarakat bersama-sama menjamin tersedianya bahan makanan yang mempunyai nilai gizi yang tinggi secara merata dan terjangkau Perpres No. 5 Tahun 2010 tentang RPJMN Arah Pembangunan Pangan dan Gizi yaitu meningkatkan ketahanan pangan dan status kesehatan dan gizi masyarakat. 9 9

10 Kebijakan Nasional Perbaikan Gizi... (2) Inpres Nomor 3 Tahun 2010 Perlunya disusun dokumen Rencana Aksi Nasional Pangan dan Gizi (RAN-PG) dan Rencana Aksi Daerah Pangan dan Gizi (RAD-PG) di 33 provinsi. UU Pangan NO 18 Tahun 2012 (psl 63) Pemerintah menetapkan kebijakan di bidang Gizi untuk perbaikan status gizi masyarakat. Pemerintah dan Pemerintah Daerah menyusun rencana aksi pangan dan gizi setiap 5 (lima) tahun Perpres No. 42 tahun 2013 tentang Gerakan Nasional Percepatan Perbaikan Gizi upaya penggalangan partisipasi dan kepedulian pemangku kepentingan secara terencana dan terkoordinir untuk percepatan perbaikan gizi pada 1000 hari perta kehidupan

11 Dasar Acuan Kabupaten Magetan untuk meningkatkan Cakupan ASI Eksklusif : PP RI NOMOR 33 TAHUN 2012 : TENTANG PEMBERIAN AIR SUSU IBU EKSKLUSIF

12 KOMITMEN PEMERINTAH DALAM UPAYA PERCEPATAN PERBAIKAN GIZI DI INDONESIA GERAKAN NASIONAL PERCEPATAN PERBAIKAN GIZI upaya bersama antara pemerintah dan masyarakat melalui penggalangan partisipasi dan kepedulian pemangku kepentingan secara terencana dan terkoordinasi untuk percepatan perbaikan gizi masyarakat dengan prioritas pada seribu hari pertama kehidupan

13 INDIKATOR KINERJA PROGRAM GIZI

14 INDIKATOR KINERJA DAN TARGET KEGIATAN PEMBINAAN GIZI TAHUN No. Indikator Kinerja Target ( % ) Presentase kasus balita gizi buruk yang mendapat perawatan 2 Presentase balita yang ditimbang berat badannya 3 Presentase bayi usia kurang dari 6 bulan mendapat ASI Eksklusif 4 Presentase Rumah tangga mengkonsumsi garam beryodium 5 Presentase balita 6-59 bulan mendapat kapsul vitamin A 6 Presentase ibu hamil yang mendapatkan Tablet Tambah Darah (TTD) minimal 90 tablet selama masa kehamilan

15 INDIKATOR KINERJA DAN TARGET KEGIATAN PEMBINAAN GIZI TAHUN No. Indikator Kinerja Target ( % ) Presentase ibu hamil Kurang Energi Kronik (KEK) yang mendapat makanan tambahan 8 Presentase balita kurus yang mendapat makanan tambahan 9 Presentase remaja puteri yang mendapat TTD 10 Presentase ibu nifas mendapat kapsul vitamin A 11 Presentase bayi yang baru lahir mendapat IMD 12 Persentase bayi dengan berat badan lahir rendah (berat badan < 2500 gram)

16 INDIKATOR KINERJA DAN TARGET KEGIATAN PEMBINAAN GIZI TAHUN No. Indikator Kinerja Target ( % ) Presentase Balita yang mempunyai Buku KIA/KMS 14 Presentase balita yang ditimbang Naik berat badannya 15 Presentase balita yang ditimbang yang Tidak Naik berat badannya (T) 16 Presentase balita yang ditimbang yang Tidak Naik berat badannya dua kali berturut turut (2T) 17 Persentasi balita dibawah Garis Merah (BGM) < 10 < 10 < 10 < 10 < 10 < 10 < 10 < 10 < 10 < 10 < 15 < 14 < 13 < 12 < Persentase Ibu Hamil Anemia < 20 < 19 < 18 < 17 < 15

17 CAPAIAN KINERJA PROGRAM GIZI

18 DATA SKDN TH 2010 s/d 2015 KABUPATEN MAGETAN S K D N

19 Persentase Kasus Gizi Buruk Tahun 2011 s/d 2016 Kabupaten Magetan

20 PENYEBAB GIZI BURUK

21 Cakupan Angka STUNTING Kabupaten Magetan

22 HASIL SURVEI KONSUMSI GARAM BERYODIUM DAN KADARZI

23 Pencapaian D/S

24 Pencapaian N/D

25 Pencapaian FE 1 dan FE 3

26 Pencapaian VIT A Biru & Merah

27 VITAMIN A IBU NIFAS

28 Cakupan ASI EKSKLUSIF

29 DUKUNGAN DANA DAN KEGIATAN DALAM UPAYA PENINGKATAN PROGRAM GIZI Kabupaten Magetan

30 ANGGARAN PROGRAM GIZI NO TAHUN JUMLAH ANGGARAN Rp , Rp , Rp , Rp , Rp , Rp , Rp ,-

31 JENIS PELATIHAN YG DIIKUTI NO TAHUN NAMA PELATIHAN JUMLAH PESERTA ( ORG ) SUMBER DANA Tata Laksana Gizi Buruk 15 APBD Peningkatan Kapasitas Konseling Menyusui 2 APBD Pemantauan Pertumbuhan WHO 2 APBD Tata Laksana Gizi Buruk 8 APBD Pemantauan Pertumbuhan WHO 1 APBD Konselor ASI 1 APBD Konselor ASI 66 APBD Enumerator Survey PKG 2 APBD Rapid Survey 1 APBD TOT Fasilitator PMBA 1 APBD 1

32 JENIS PELATIHAN YG DIIKUTI NO TAHUN NAMA PELATIHAN JUMLAH PESERTA ( ORG ) SUMBER DANA Pemantauan Pertumbuhan WHO 1 APBD OJT PMBA 112 ( Kader Posyandu) APBD 2 & MCAI Software Nutriclin 2 APBD Pemantauan Pertumbuhan WHO 24 APBD PMBA 24 APBD Konselor ASI 22 APBD TOT Fasilitator PMBA 3 APBD PMBA 24 APBD TOT Fasilitator Pemantauan Pertumbuhan WHO 2 APBD 1

33 JUMLAH TENAGA KESEHATAN TERLATIH NO JENIS PELATIHAN GIZI BIDAN DOKTER TENAGA KESEHATAN LAIN TENAGA LAIN 1 Konselor ASI Pemantauan Pertumbuhan WHO Software Nutriclin PMBA Fasilitator Pemantauan Pertumbuhan WHO / PMBA 6 Tata Laksana Gizi Buruk /3 7 Enumerator Survey PKG 2 8 Nutriclin 27

34 KEGIATAN DI KABUPATEN MAGETAN YANG MENDUKUNG PROGRAM ASI EKSKLUSIF ANTARA LAIN : TAHUN 2012 KAB. MAGETAN MENDAPAT BANTUAN UNTUK PENGADAAN RUANG LAKTASI DI 15 LOKASI DI KAB. MAGETAN MELAKSANAKAN PELATIHAN-PELATIHAN BAGI PETUGAS PEMERINTAH MAUPUN SWASTA YANG MENDUKUNG PENINGKATAN CAKUPAN ASI EKSKLUSIF

35 MEMBENTUK KELAS PEDULI ASI DI MASYRAKAT MEMBENTUK KELAS NENEK ASI DI DESA/KELURAHAN MEMBERIKAN PENGHARGAAN BERUPA SERTIFIKAT PADA BAYI YANG SUDAH LULUH ASI EKSKLUSIF MENINGKATKAN SOSIALISASI DAN PENYULUHAN YANG DILAKUKAN DI MASYARAKAT TAHUN 2015 ADA BANTUAN DANA HIBAH MCAI DI 13 PUSKESMAS UNTUK PENINGKATAN KETRAMPILAN PETUGAS DAN KADER

36 GAMBARAN KESEHATAN IBU DAN ANAK TAHUN 2015 DI MAGETAN

37 TARGET INDIKATOR PROGRAM KES. ANAK TAHUN 2015 Indikator Kesehatan Anak KN KN Lengkap Neo Risti Cak. Bayi Par Cak.Anbal Par Cak.Apras Par

38 ANGKA KEMATIAN IBU DI KAB. MAGETAN ( PER Kelahiran Hidup) Per KH Dalam Angka

39 GAMBARAN AKI TAHUN AKI MAGETAN DI MAGETAN Per KH TRIB II SUMBER : Data LKI (LAPORAN KEMATIAN IBU) KAB. MAGETAN

40 Intervensi Perbaikan Gizi Intervensi Gizi Spesifik Intervensi Gizi Sensitif

41 INTERVENSI GIZI SPESIFIK Adalah tindakan atau kegiatan yang dalam perencanaannya ditujukan khusus untuk kelompok 1000 HPK. Kegiatan ini pada umumnya dilakukan oleh sektor kesehatan, seperti imunisasi, PMT ibu hamil dan balita, monitoring pertumbuhan balita di Posyandu, suplemen tablet besi-folat ibu hamil, promosi ASI Eksklusif, MP-ASI dan sebagainya. Intervensi gizi spesifik bersifat jangka pendek, hasilnya dapat dicatat dalam waktu relatif pendek

42 2.Ibu Menyusui Kepada ibu menyusui Promosi menyusui / ASI Eksklusif Konseling Menyusui 3.Bayi & Balita Intervensi Gizi Spesifik Pemantauan pertumbuhan (D/S = 85% Suplemen vitamin A = 85% Pemberian garam iodium PMT / MPASI Fortifikasi besi dan kegiatan suplementasi (Taburia) Zink untuk manajemen diare Pemberian obat cacing 1. Ibu hamil 6. Lansia Suplementasi besi folat = 80 % PMT ibu hamil KEK Penanggulangan kecacingan Suplemen kalsium Konseling gizi Pelayanan gizi Lansia 5. Remaja & Usia produktif Kespro remaja Konseling: Gizi Suplementasi Fe 4. Usia sekolah Penjaringan Bln Imunisasi Anak Sekolah Upaya Kes Sekolah PMT anak sekolah di Prov. Papua dan P Barat Promosi MJAS di sekolah

43 INTERVENSI GIZI SENSITIVE adalah berbagai kegiatan pembangunan di luar sektor kesehatan. Sasarannya adalah masyarakat umum, tidak khusus untuk 1000 HPK. Namun apabila direncanakan secara khusus dan terpadu dengan kegiatan spesifik, dampaknya sensitif terhadap keselamatan proses pertumbuhan dan perkembangan 1000 HPK. Dampak kombinasi dari kegiatan spesifik dan sensitif bersifat langgeng ( sustainable ) dan jangka panjang. Beberapa kegiatan tersebut adalah penyediaan air bersih, sarana sanitasi, berbagai penanggulangan kemiskinan, ketahanan pangan dan gizi, fortifikasi pangan, pendidikan dan KIE Gizi, pendidikan dan KIE Kesehatan, kesetaraan gender, dan lain-lain

44 INTERVENSI GIZI SENSITIF: Pembangunan Gizi pada Lintas Sektor BKP/PERTANIAN Ketahanan Pangan dan Gizi PU Air Bersih & Sanitasi BPJS Jaminan Kesehatan Masyarakat PP DAN PA Remaja Perempuan SOSIAL Penanggulang an Kemiskinan BKKBN AGAMA Pendidikan Gizi Masyarakat DIKBUD Keluarga Berencana

45 PERAN PKK DALAM UPAYA PENINGKATAN PROGRAM GIZI K A B U P A T E N M A G E T A N

46 PERAN KADER 1. Penggerak Membantu petugas dalam deteksi dini balita kurang gizi 2. Penyuluh Membantu petugas memberikan penyuluhan secara inter-personal serta kelompok 3. Membantu Pelayanan Mengingatkan ibu untuk selalu membawa balita ke posyandu Menggunakan Buku KIA dalam melaksanakan deteksi dini masalah kesehatan ibu dan anak (Tanda bahaya bagi ibu, bayi dan balita) Membantu petugas untuk memantau pelaksanaan pemberian PMT (Pemberian Makanan Tambahan) pada balita 4. Motivator memotivasi ibu untuk memenuhi gizi seimbang bagi balita

47 KEGIATAN SANITASI TOTAL BERBASIS MASYARAKAT (STBM) DI KABUPATEN MAGETAN

48 Kegiatan STBM tahun fokus pada Pilar 1 (Stop BABS) Upaya mewujudkan Kabupaten Magetan ODF tahun 2014 adalah tanggung jawab semua komponen yang ada baik pemerintah, masyarakat maupun swasta.

49 SASARAN Terlaksananya gerakan sanitasi dan perubahan perilaku masyarakat untuk berhenti dari kebiasaan buang air besar sembarangan menjadi perilaku buang air besar secara sehat; Terlindungi masyarakat dari ancaman penyakit yang ditularkan melalui tinja.

50 KONDISI AWAL

51 Dukungan Pemerintah - Regulasi - Pembiayaan - Pemberian Penghargaan untuk Desa ODF - Sinergi Program lintas sektor untuk mewujudkan Magetan ODF

52 REGULASI MAGETAN ODF INSTRUKSI BUPATI MAGETAN NOMOR 1 TAHUN 2011, TENTANG MAGETAN TERBEBAS DARI BAB TIDAK SEHAT ( ODF ) 2. INSTRUKSI BUPATI MAGETAN NOMOR 4 TAHUN 2011, GERAKAN BERSAMA MENUJU MAGETAN YANG BERSIH, SEHAT, RAMAH LINGKUNGAN DAN INDAH ( MAGETAN BERSERI ) 3. SURAT EDARAN BUPATI MAGETAN TENTANG OPTIMALISASI MEWUJUDKAN KABUPATEN MAGETAN ODF RAKOR RUTIN DG POKJA SANITASI MEMBAHAS KEGIATAN / OPTIMALISASI ODF

53 5. UPDATE DATA AKSES JAMBAN ( OJT SMS GATE WAY ) 6. OPTIMALISASI PELAKSANAAN STBM DENGAN LINTAS SEKTOR (MENGIKUT SERTAKAN LINTAS SEKTOR DALAM KEGIATAN MONITORING AKSES JAMBAN) 7. PEMBENTUKAN TIM RAYONERING STBM TINGKAT KABUPATEN 8. PEMBENTUKAN KADER PEMANTAU ODF (KPO) 9. ADANYA PERATURAN DESA TENTANG LARANGAN BABS 10. PEMBERIAN PIAGAM PENGHARGAAN UNTUK DESA/KELURAHAN ODF 11. PEMBERIAN REWARD UNTUK DESA ODF BERUPA CETAKAN BUIS BETON (8 DESA)

54

55

56

57 INTERVENSI PROGRAM JAJARAN KESEHATAN : Pemicuan akses jamban baik di komunitas maupun anak sekolah Penyuluhan ttg pentingnya BAB di jamban sehat kepada : - PKK - Dharmawanita - Posyandu

58

59 Penyebar luasan media promosi, melalui media cetak atau elektronik : - leafleat - poster - banner - siaran radio - tv lokal ( JTV ) - Jawa Pos ( radar Magetan )

60 Pembentukan Tim Rayonering dg SK Kepala Dinas Kesehatan ; Tujuan : untuk mengoptimalkan pelaksanaan di desa yang belum ODF dg kegiatan : - Pemicuan - Monev pasca pemicuan - Verifikasi ODF - Monev pasca ODF Demo pembuatan jamban sehat sederhana dg melibatkan wusan, tukang yang ada di desa dan masyarakat serta organisasi profesi

61

62 BANGUNAN FISIK PROGRAM SANIMAS

63 BAPERMAS - Mengikutsertakan dari Dinas Kesehatan ataupun Pokja AMPL dalam perencanaan program PNPM - Pengalokasian pembangunan jamban oleh PNPM selalu dikoordinasikan dg Dinas Kesehatan ORPROF ( Organisasi Profesi ) Kesehatan : (IDI, PDGI, IBI, PPNI, HAKLI, PATELKI, PPGI) ORPROF ikut serta dalam pelaksanaan : Pembuatan jamban sehat sederhana yang dilakukan dengan gotong royong pada acara bakti sosial HKN Mengikuti monev akses jamban yg dijadualkan oleh Puskesmas

64 Keikutsertaan Orprof dalam program STBM

65 FORUM KABUPATEN SEHAT Selalu mendukung Program STBM, dari : Pemicuan Penyuluhan Monev Verifikasi

66 PG ( Pabrik Gula ), PDAM dan BPD : Dengan memberikan CSR berupa stimulan jamban untuk masyarakat kurang mampu, setelah melalui proses pemicuan yg dilakukan oleh tim fasilitator WUSAN : Dengan adanya wusan yg telah terlatih maka pembangunan jamban sehat sederhana banyak terbangun dan menghilangkan anggapan membangun jamban itu mahal

67 Pembangunan jamban oleh Wirausaha Sanitasi

68 HASIL AKSES JAMBAN SETELAH ADA INTERVENSI Peningkatan Akses Jamban - Tahun 2009 : 58,30 % - Tahun 2010 : 66,00 % - Tahun 2011 : 81,70 % - Tahun 2012 : 90,15 % - Tahun 2013 : 92,37 % - Tahun 2014 : 100 %

69

70

71 Data Sarana Akses Jamban Masyarakat Kab. Magetan - Jumlah Jamban Leher Angsa (Jamban Sehat Permanen/JSP) : KK ( 74,18% ) - Jumlah Jamban Cubluk/Cemplung (Jamban Sehat Semi Permanen/JSSP) : KK ( 21,28% ) - Jumlah Sharing / gabung : KK ( 4,54% ) Target Pencapaian Program STBM s/d tahun 2019 Peningkatan tangga sanitasi peningkatan kualitas jamban sehat (dari JSSP dan Sharing ke JSP) : 100 % masy. akses jamban sehat permanen Peningkatan Pilar STBM selanjutnya 50 % Desa STBM

72

73 PENERIMAAN PENGHARGAAN PERSAGI AWARD

74 PENGHARGAAN ADHI KARYA PANGAN NUSANTARA

75

76 KEGIATAN STBM YANG DILAKSANAKAN DI KABUPATEN MAGETAN TAHUN 2015

77 SIMULASI ASI EKSKLUSIF

78 KOMITMEN BIDAN MENDUKUNG ASI EKSKLUSIF

79 KOMITMEN BIDAN MENDUKUNG TIDAK MEMAKAI SUSU FORMULA

80 PEMBENTUKAN KOMITMEN LINTAS SEKTOR MENDUKUNG PROGRAM GIZI 80

81

82 KELAS NENEK ASI

83 KELAS AYAH ASI

84 SOSIALISASI ASI IBU BEKERJA

85 SOSIALISASI ASI EKSKLUSIF

86 KONSELING MENYUSUI

87 HARI IKAN NASIONAL

88 DOKUMENTASI KEGIATAN BUPATI MAGETAN Bapak Bupati Magetan Drs. H. SUMANTRI, MM memberikan pangan lokal bagi siswa SD dalam rangka Penganekaragaman Konsumsi Pangan Bapak Bupati Magetan Drs. H. SUMANTRI, MM memberikan susu segar untuk siswa TK dan SD pada acara Sambang Desa