BUPATI TRENGGALEK PROVINSI JAWA TIMUR

Transkripsi

1 BUPATI TRENGGALEK PROVINSI JAWA TIMUR PERATURAN BUPATI TRENGGALEK NOMOR 72 TAHUN 2014 TENTANG PERJALANAN DINAS BAGI PEJABAT NEGARA, PIMPINAN DAN ANGGOTA DEWAN PERWAKILAN RAKYAT DAERAH, PEGAWAI NEGERI SIPIL, PEGAWAI PEMERINTAH DENGAN PERJANJIAN KERJA DAN NON PEGAWAI NEGERI SIPIL DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA BUPATI TRENGGALEK, Menimbang :a. bahwa agar Perjalanan Dinas bagi Pejabat Negara, Pimpinan dan Anggota Dewan Perwakilan Rakyat Daerah, Pegawai Negeri Sipil, Pegawai Pemerintah dengan Perjanjian Kerja dan Non Pegawai Negeri Sipil pada Pemerintah Kabupaten Trenggalek dapat dilakukan secara tertib, efisien, ekonomis, efektif, transparan dan bertanggungjawab maka Peraturan Bupati Trenggalek Nomor 46 Tahun 2013 tentang Perjalanan Dinas bagi Pejabat Negara, Pimpinan dan Anggota Dewan Perwakilan Rakyat Daerah, Pegawai Negeri Sipil, Pegawai tidak tetap dan Non Pegawai Negeri Sipil sudah tidak sesuai lagi sehingga perlu diganti; b. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud pada huruf a perlu menetapkan Peraturan Bupati tentang Perjalanan Dinas Bagi Pejabat Negara, Pimpinan dan Anggota Dewan Perwakilan Rakyat Daerah, Pegawai Negeri Sipil, Pegawai Pemerintah Dengan Perjanjian Kerja dan Non Pegawai Negeri Sipil;

2 - 2 - Mengingat: 1. Undang-Undang Nomor 12 Tahun 1950 tentang Pembentukan Daerah-daerah Kabupaten dalam Lingkungan Provinsi Jawa Timur (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1950 Nomor 19, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 9) sebagaimana telah diubah dengan Undang-Undang Nomor 2 Tahun 1965 (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1965 Nomor 19, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 2730); 2. Undang-Undang Nomor 28 Tahun 1999 tentang Penyelenggaraan Negara yang Bersih dan Bebas dari Korupsi, Kolusi dan Nepotisme (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1999 Nomor 75, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 3851); 3. Undang-Undang Nomor 17 Tahun 2003 tentang Keuangan Negara (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2003 Nomor 47, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4286); 4. Undang-Undang Nomor 33 Tahun 2004 tentang Perimbangan Keuangan Antara Pemerintah Pusat dan Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 126, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4438); 5. Undang-Undang Nomor 12 Tahun 2011 tentang Pembentukan Peraturan Perundang-undangan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2011 Nomor 82, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5234); 6. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 244, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5587) sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Pemerintah Pengganti Undang-Undang Nomor 2 Tahun 2014 (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 246, Tambahan Lembaran Negara Nomor 5589);

3 Peraturan Pemerintah Nomor 58 Tahun 2005 tentang Pengelolaan Keuangan Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2005 Nomor 140, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4578); 8. Peraturan Pemerintah Nomor 27 Tahun 2014 tentang Pengelolaan Barang Milik Negara/Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 92, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5533); 9. Peraturan Presiden Nomor 54 Tahun 2010 tentang Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah sebagaimana telah diubah beberapa kali terakhir dengan Peraturan Presiden Nomor 70 Tahun 2012 (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2012 Nomor 155, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5334); 10. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 13 Tahun 2006 tentang Pedoman Pengelolaan Keuangan Daerah sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 21 Tahun 2011 (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2011 Nomor 310); 11. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 17 Tahun 2007 tentang Pedoman Teknis Pengelolaan Barang Milik Daerah; 12. Peraturan Menteri Keuangan Nomor 113/PMK.05/2012 tentang Perjalanan Dinas Dalam Negeri Bagi Pejabat Negara, Pegawai Negeri dan Pegawai Tidak Tetap (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2012 Nomor 678); 13. Peraturan Menteri Keuangan Nomor 53/PMK.02/2014 tentang Standar Biaya Masukan Tahun Anggaran 2015 (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 344); 14. Peraturan Daerah Kabupaten Trenggalek Nomor 11 Tahun 2008 tentang Pengelolaan Barang Milik Daerah (Lembaran Daerah Kabupaten Trenggalek Tahun 2008 Nomor 5 Seri E); 15. Peraturan Daerah Kabupaten Trenggalek Nomor 3 Tahun 2014 tentang Pokok-pokok Pengelolaan Keuangan Daerah (Lembaran Daerah Kabupaten Trenggalek Tahun 2014

4 - 4 - Nomor 12 Seri E, Tambahan Lembaran Daerah Kabupaten Trenggalek Nomor 39); 16. Peraturan Bupati Trenggalek Nomor 3 Tahun 2010 tentang Sistem dan Prosedur Pengelolaan Keuangan Daerah Kabupaten Trenggalek (Berita Daerah Kabupaten Trenggalek Tahun 2011 Nomor 3 Seri A) sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Bupati Trenggalek Nomor 58 Tahun 2012 (Berita Daerah Kabupaten Trenggalek Tahun 2012 Nomor 29); 17. Peraturan Bupati Trenggalek Nomor 38 Tahun 2014 tentang Pedoman Pelaksanaan Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah Kabupaten Trenggalek (Berita Daerah Kabupaten Trenggalek Tahun 2014 Nomor 38). MEMUTUSKAN: Menetapkan: PERATURAN BUPATI TENTANG PERJALANAN DINAS BAGI PEJABAT NEGARA, PIMPINAN DAN ANGGOTA DEWAN PERWAKILAN RAKYAT DAERAH, PEGAWAI NEGERI SIPIL, PEGAWAI PEMERINTAH DENGAN PERJANJIAN KERJA DAN NON PEGAWAI NEGERI SIPIL. BAB I KETENTUAN UMUM Pasal 1 Dalam Peraturan Bupati ini, yang dimaksud dengan : 1. Daerah adalah Kabupaten Trenggalek. 2. Pemerintah Daerah adalah Pemerintah Kabupaten Trenggalek. 3. Bupati adalah Bupati Trenggalek. 4. Dewan Perwakilan Rakyat Daerah, yang selanjutnya disingkat DPRD, adalah Dewan Perwakilan Rakyat Daerah Kabupaten Trenggalek. 5. Anggota Dewan Perwakilan Rakyat Daerah Kabupaten Trenggalek, yang selanjutnya disebut Anggota DPRD, adalah

5 - 5 - pimpinan dan anggota Dewan Perwakilan Rakyat Daerah Kabupaten Trenggalek. 6. Satuan Kerja Perangkat Daerah, yang selanjutnya disingkat SKPD, adalah perangkat daerah pada pemerintah daerah selaku pengguna anggaran/pengguna barang. 7. Pejabat Yang Berwenang adalah pengguna anggaran/kuasa pengguna anggaran atau pejabat yang diberi wewenang oleh pengguna anggaran/kuasa pengguna anggaran. 8. Pengguna Anggaran, yang selanjutnya disebut PA, adalah pejabat pemegang penggunaan anggaran untuk melaksanakan tugas pokok dan fungsi Satuan Kerja Perangkat Daerah yang dipimpinnya. 9. Kuasa Pengguna Anggaran, yang selanjutnya disebut KPA, adalah pejabat yang diberi kuasa untuk melaksanakan sebagian kewenangan dan tanggungjawab pengguna anggaran dalam melaksanakan sebagian tugas dan fungsi Satuan Kerja Perangkat Daerah. 10. Perjalanan Dinas adalah perjalanan ke luar tempat kedudukan yang dilakukan dalam wilayah Republik Indonesia untuk kepentingan negara yang berjarak sekurang-kurangnya 5 (lima) kilometer dari tempat kedudukan atas perintah pejabat yang berwenang, termasuk perjalanan dari tempat kedudukan ke tempat meninggalkan Indonesia untuk bertolak ke luar negeri dan dari tempat tiba di Indonesia dari luar negeri ke tempat kedudukan didalam negeri. 11. Pelaku Perjalanan Dinas adalah pejabat atau orang yang melaksanakan perjalanan dinas yang terdiri dari Pejabat Negara, Pimpinan dan Anggota Dewan Perwakilan Rakyat Daerah, Pegawai Negeri Sipil, Pegawai Pemerintah Dengan Perjanjian Kerja dan Non Pegawai Negeri Sipil. 12. Pejabat Negara adalah Bupati dan Wakil Bupati. 13. Pegawai Negeri Sipil, yang selanjutnya disingkat PNS, adalah setiap warga Negara Republik Indonesia yang telah memenuhi syarat yang ditentukan, diangkat oleh pejabat yang berwenang dan diserahi tugas dalam jabatan dalam negeri, atau diserahi tugas negara lainnya, dan digaji

6 - 6 - berdasarkan peraturan perundang-undangan yang berlaku termasuk Calon Pegawai Negeri Sipil. 14. Pegawai Pemerintah dengan Perjanjian Kerja, yang selanjutnya disingkat PPPK, adalah warga negara Indonesia yang memenuhi syarat tertentu, yang diangkat berdasarkan perjanjian kerja untuk jangka waktu tertentu dalam rangka melaksanakan tugas pemerintahan. 15. Non Pegawai Negeri Sipil, yang selanjutnya disebut Non PNS, adalah seseorang yang karena jabatannya, keahliannya, ketrampilannya dan/atau pemikirannya dibutuhkan untuk kepentingan Negara/daerah dan kepadanya dapat diperintahkan untuk melakukan Perjalanan Dinas. 16. Lumpsum adalah suatu jumlah uang yang telah dihitung terlebih dahulu (pre-calculated amount) dan dibayarkan sekaligus. 17. Biaya Riil adalah biaya yang dikeluarkan sesuai dengan bukti pengeluaran yang sah. 18. Perhitungan Rampung adalah perhitungan biaya perjalanan yang dihitung sesuai kebutuhan riil berdasarkan ketentuan yang berlaku. 19. Surat Perintah Tugas, yang selanjutnya disingkat SPT, adalah Surat perintah yang diterbitkan oleh atasan langsung atau Pejabat yang berwenang untuk melaksanakan tugas perjalanan dinas bagi pelaku perjalanan dinas. 20. Surat Perjalanan Dinas, yang selanjutnya disingkat SPD, adalah dokumen yang diterbitkan oleh pejabat yang berwenang untuk pelaksanaan perjalanan dinas dan bukti pelaksanaan perjalanan dinas bagi pelaku perjalanan dinas. 21. Dokumen Pelaksanaan Anggaran Satuan Kerja Perangkat Daerah, yang selanjutnya disingkat DPA-SKPD, adalah dokumen yang memuat pendapatan, belanja dan pembiayaan yang digunakan sebagai dasar pelaksanaan anggaran oleh Pengguna Anggaran. 22. Tempat Kedudukan adalah lokasi kantor/satuan kerja. 23. Tempat Tujuan adalah tempat/kota yang menjadi tujuan perjalanan dinas.

7 - 7 - BAB II MAKSUD DAN TUJUAN Pasal 2 (1) Maksud ditetapkannya Peraturan Bupati ini adalah sebagai pedoman dalam penghitungan biaya Perjalanan Dinas. (2) Tujuan ditetapkannya Peraturan Bupati ini adalah memberikan pedoman dan kepastian hukum dalam pelaksanaan dan pembiayaan Perjalanan Dinas. BAB III RUANG LINGKUP Pasal 3 Ruang lingkup yang diatur dalam Peraturan Bupati ini adalah: a. prinsip Perjalanan Dinas; b. SPT dan SPD; c. penggolongan Perjalanan Dinas; d. biaya Perjalanan Dinas; e. pelaksanaan dan pertanggungjawaban; dan f. pengendalian. BAB IV PRINSIP PERJALANAN DINAS Pasal 4 Perjalanan Dinas dilakukan dengan memperhatikan prinsip sebagai berikut: a. selektif, yaitu hanya untuk kepentingan yang sangat tinggi dan prioritas yang berkaitan dengan penyelenggaraan pemerintahan; b. ketersediaan anggaran dan kesesuaian dengan pencapaian kinerja SKPD; c. efisiensi penggunaan belanja Daerah; dan d. akuntabilitas pemberian perintah pelaksanaan Perjalanan Dinas dan pembebanan biaya Perjalanan Dinas.

8 - 8 - BAB V SPT DAN SPD Pasal 5 Pelaku Perjalanan Dinas yang akan melakukan Perjalanan Dinas harus membawa SPT dan SPD dari Pejabat Yang Berwenang. Pasal 6 (1) SPT diterbitkan dan ditandatangani oleh atasan dan diatur sebagai berikut: a. SPT untuk Bupati dan Wakil Bupati ditandatangani oleh Bupati; b. SPT untuk Ketua dan Wakil Ketua DPRD ditandatangani oleh Ketua DPRD; c. SPT untuk Anggota DPRD ditandatangani oleh Ketua/Wakil Ketua DPRD; d. SPT untuk Sekretaris Daerah ditandatangani oleh Bupati/Wakil Bupati; e. SPT untuk Asisten Sekretariat Daerah ditandatangani oleh Sekretaris Daerah atau Bupati/Wakil Bupati; f. SPT untuk Staf Ahli ditandatangani oleh Sekretaris Daerah atau Bupati/Wakil Bupati; g. SPT untuk Kepala SKPD ditandatangani oleh Sekretaris Daerah/Asisten Sekretariat Daerah sesuai dengan bidang tugasnya; h. SPT untuk PNS/PPPK di lingkungan SKPD ditandatangani oleh Kepala SKPD atau Sekretaris atas nama Kepala SKPD; i. SPT untuk PNS/PPPK/Non PNS di luar lingkungan SKPD ditandatangani oleh Kepala SKPD yang menanggung biaya Perjalanan Dinas atau Sekretaris Daerah/Asisten Sekretariat Daerah; j. SPT untuk PNS/PPPK di lingkungan UPTD ditandatangani oleh Kepala UPTD atau Kepala SKPD; dan

9 - 9 - k. SPT Perjalanan Dinas dalam Daerah untuk pejabat tertinggi di lingkungan SKPD atau UPTD dapat ditandatangani oleh diri sendiri. (2) SPT sebagaimana dimaksud pada ayat (1) merupakan bukti adanya perintah tugas atau persetujuan untuk melakukan Perjalanan Dinas dan digunakan untuk melengkapi surat pertanggungjawaban Perjalanan Dinas. (3) SPT yang digunakan untuk kepentingan Instansi/Lembaga yang menjadi tujuan Perjalanan Dinas dapat ditandatangani oleh Pejabat Yang Berwenang selain sebagaimana yang diatur pada ayat (1). Pasal 7 (1) SPD diterbitkan dan ditandatangani oleh PA/KPA atau Kepala UPTD yang bertanggungjawab mengelola anggaran Perjalanan Dinas. (2) Pejabat Yang Berwenang menerbitkan SPT dan/atau SPD wajib menetapkan moda transportasi yang digunakan (kendaraan umum/dinas), waktu dan lama Perjalanan Dinas, Tempat Tujuan dan keperluan yang relevan dengan tugas kedinasan serta rekening pembebanan anggaran perjalanan dinas dengan memperhatikan ketersediaan pagu anggaran belanja Perjalanan Dinas. BAB VI PENGGOLONGAN PERJALANAN DINAS Pasal 8 (1) Perjalanan Dinas digolongkan menjadi: a. Perjalanan Dinas Dalam Daerah; b. Perjalanan Dinas Keluar Daerah; dan c. Perjalanan Dinas Luar Negeri. (2) Perjalanan Dinas sebagaimana dimaksud pada ayat (1) merupakan Perjalanan Dinas dari Tempat Kedudukan ke

10 Tempat Tujuan dan tiba kembali di Tempat Kedudukan semula. (3) Perjalanan Dinas Dalam Daerah sebagaimana dimaksud pada ayat (1) huruf a adalah Perjalanan Dinas yang dilakukan dalam wilayah Daerah. (4) Perjalanan Dinas Keluar Daerah sebagaimana dimaksud pada ayat (1) huruf b adalah Perjalanan Dinas yang dilakukan keluar wilayah Daerah. (5) Perjalanan Dinas Luar Negeri sebagaimana dimaksud pada ayat (1) huruf c adalah Perjalanan Dinas yang dilakukan ke Luar Negeri. BAB VII BIAYA PERJALANAN DINAS Pasal 9 Biaya Perjalanan Dinas terdiri atas komponen: a. uang harian; b. biaya transportasi; c. biaya penginapan; d. uang representasi; dan e. sewa kendaraan dalam kota. Pasal 10 (1) Uang harian diberikan dengan ketentuan sebagai berikut: a. uang harian sebagaimana dimaksud dalam Pasal 9 huruf a merupakan uang makan dan uang saku yang diberikan secara Lumpsum dengan standar paling tinggi yang meliputi: 1. uang harian untuk Perjalanan Dinas Dalam Daerah; 2. uang harian untuk Perjalanan Dinas Luar Daerah dalam Provinsi Jawa Timur; 3. uang harian untuk Perjalanan Dinas Luar Daerah luar Provinsi Jawa Timur; dan

11 uang harian untuk Perjalanan Dinas luar ke Luar Negeri. b. uang harian sebagaimana dimaksud pada ayat (1) huruf a angka 1 sampai dengan angka 4 tercantum dalam Lampiran I yang merupakan bagian tidak terpisahkan dari Peraturan Bupati ini; c. besaran uang harian Perjalanan Dinas Luar Daerah luar Provinsi Jawa Timur tercantum dalam Lampiran II yang merupakan bagian tidak terpisahkan dari Peraturan Bupati ini; d. dalam hal Perjalanan Dinas dilaksanakan lebih dari 2 (dua) hari untuk menghadiri acara yang konsumsi (makan minum) ditanggung oleh penyelenggara, maka pemberian uang harian diatur sebagai berikut: 1. uang harian diberikan 100% (seratus persen) untuk waktu 2 (dua) hari; 2. uang harian untuk hari ke 3 (tiga) sampai dengan seterusnya diberikan maksimal 30% (tiga puluh persen) dari standar uang harian; dan 3. untuk uang harian dalam rangka mengikuti pendidikan dan pelatihan mulai hari ke 3 (tiga) dan seterusnya diberikan sebesar 30% (tiga puluh persen) dari uang harian dan setinggi-tingginya sebesar Rp ,00 (seratus dua puluh ribu rupiah) perhari. (2) Biaya transportasi sebagaimana dimaksud dalam Pasal 9 huruf b merupakan biaya transport dari Tempat Kedudukan ke Tempat Tujuan dan tiba kembali di Tempat Kedudukan yang terdiri dari: a. biaya tiket dan biaya retribusi terminal/stasiun/bandara/pelabuhan dan tempat pelayanan lainnya sesuai dengan tujuan Perjalanan Dinas; b. biaya dari Tempat Kedudukan ke terminal/stasiun/bandara/pelabuhan keberangkatan/ dan dari terminal/stasiun/bandara/pelabuhan kedatangan ke Tempat Tujuan dan sebaliknya;

12 c. biaya transport lokal (darat/air) ke pedalaman untuk Perjalanan Dinas luar pulau; dan d. biaya transport diberikan secara at cost (Biaya Riil) dan berdasar kelas atau fasilitas Moda Transportasi sebagaimana tercantum dalam Lampiran III yang merupakan bagian tidak terpisahkan dari Peraturan Bupati ini. (3) Biaya penginapan diatur dengan ketentuan sebagai berikut: a. biaya penginapan sebagaimana dimaksud dalam Pasal 9 huruf c merupakan biaya sewa kamar hotel atau penginapan resmi lain yang diberikan secara at cost (Biaya Riil) berdasar pada satuan biaya penginapan Perjalanan Dinas Dalam Negeri sebagaimana tercantum dalam Lampiran IV yang merupakan bagian tidak terpisahkan dari Peraturan Bupati ini; dan b. apabila penginapan tidak menggunakan fasilitas hotel atau penginapan resmi lain, maka biaya penginapan diberikan sebesar 30% (tiga puluh persen) dari biaya penginapan Perjalanan Dinas Dalam Negeri dan diberikan secara Lumpsum. (4) Uang representasi sebagaimana dimaksud dalam Pasal 9 huruf d diberikan kepada Bupati, Wakil Bupati dan Pejabat Eselon II dengan ketentuan sebagai berikut: a. untuk Perjalanan Dinas luar Daerah Bupati dan Wakil Bupati diberikan sebesar Rp ,00 (dua ratus lima puluh ribu rupiah) dan kepada pejabat Eselon II sebesar Rp ,00 (seratus lima puluh ribu rupiah) perhari; b. untuk Perjalanan Dinas dalam Daerah Bupati dan Wakil Bupati diberikan sebesar Rp ,00 (seratus dua puluh lima ribu rupiah) dan kepada pejabat Eselon II sebesar Rp75.000,00 (tujuh puluh lima ribu rupiah) perhari; dan c. uang representasi dibayarkan secara Lumpsum dan merupakan batas tertinggi. (5) Sewa kendaraan sebagaimana dimaksud pasal 9 huruf e dapat diberikan kepada Bupati dan Wakil Bupati untuk keperluan pelaksanaan tugas di Tempat Tujuan.

13 Pasal 11 (1) Perjalanan Dinas yang menggunakan kendaraan dinas, maka Pelaku Perjalanan Dinas tidak diberi biaya transportasi tetapi diberikan biaya pembelian Bahan Bakar Minyak untuk kendaraan yang digunakan. (2) Penggunaan Bahan Bakar Minyak untuk Perjalanan Dinas dipertanggungjawabkan secara riil dengan bukti nota pembelian resmi. Pasal 12 (1) Komponen biaya Perjalanan Dinas yang telah nyata ditanggung oleh pihak lain atau oleh penyelenggara kegiatan, maka kepada Pelaku Perjalanan Dinas tidak boleh diberi lagi komponen biaya perjalanan dinas dimaksud dari anggaran SKPD yang menerbitkan SPT atau SPD. (2) Pelaku Perjalanan Dinas dilarang menerima biaya perjalanan dinas rangkap (dua kali atau lebih) untuk Perjalanan Dinas yang dilaksanakan pada waktu yang sama. (3) Apabila biaya Perjalanan Dinas karena sesuatu hal belum dapat diberikan, maka biaya Perjalanan Dinas dimaksud diberikan setelah pelaksanaan Perjalanan Dinas dan dibebankan pada anggaran belanja tahun berjalan. Pasal 13 (1) Dalam hal pelaksanaan Perjalanan Dinas melebihi jumlah hari yang ditetapkan dalam SPT dan/atau SPD yang disebabkan oleh suatu hal yang berkaitan langsung dengan keperluan Perjalanan Dinas dan bukan disebabkan kelalaian Pelaku Perjalanan Dinas, maka Pejabat Yang Berwenang dapat mempertimbangkan pemberian tambahan uang harian, biaya penginapan, uang representasi dan sewa kendaraan dalam kota.

14 (2) Pemberian tambahan uang harian, biaya penginapan, uang representasi dan sewa kendaraan dalam kota sebagaimana dimaksud pada ayat (1) dipertanggungjawabkan dengan melampirkan dokumen surat pernyataan dari Pelaku Perjalanan Dinas dan surat perpanjangan tugas dari pejabat yang menerbitkan SPT atau SPD. (3) Dalam hal pelaksanaan Perjalanan Dinas ternyata kurang dari jumlah hari yang ditetapkan SPT dan/atau SPD, maka Pelaku Perjalanan Dinas wajib mengembalikan kelebihan uang harian, biaya penginapan, uang representasi dan sewa kendaraan dalam kota yang telah diterima. (4) Perjalanan Dinas Dalam Daerah yang dilaksanakan beberapa kali dalam 1 (satu) hari dengan waktu kurang dari 8 (delapan) jam uang harian hanya diberikan 1 (satu) hari. (5) Perjalanan Dinas Dalam Daerah yang dilaksanakan beberapa kali dalam 1 (satu) hari dengan waktu lebih dari 8 (delapan) jam uang harian diberikan paling banyak 2 (dua) hari. BAB VIII PELAKSANAAN DAN PERTANGGUNGJAWABAN Pasal 14 (1) Perjalanan Dinas dilaksanakan berdasar SPT dan SPD yang diterbitkan oleh Pejabat Yang Berwenang sebagaimana diatur dalam Pasal 6 dan Pasal 7. (2) Pelaku Perjalanan Dinas yang bertugas mendampingi dan/atau ajudan Bupati, Wakil Bupati dan Sekretaris Daerah dapat menggunakan moda transportasi sebagaimana tercantum dalam Lampiran III yang merupakan bagian tidak terpisahkan dari Peraturan Bupati ini dan berdasarkan satuan biaya penginapan Perjalanan Dinas Dalam Negeri sebagaimana tercantum Lampiran IV yang merupakan bagian tidak terpisahkan dari Peraturan Bupati ini.

15 (3) Perjalanan Dinas yang dilaksanakan bersama-sama untuk melaksanakan tugas kedinasan yang sama, maka Pelaku Perjalanan Dinas dapat menggunakan moda transportasi sebagaimana tercantum dalam Lampiran III yang merupakan bagian tidak terpisahkan dari Peraturan Bupati ini dan berdasarkan satuan biaya penginapan Perjalanan Dinas Dalam Negeri sebagaimana tercantum Lampiran IV yang merupakan bagian tidak terpisahkan dari Peraturan Bupati ini. Pasal 15 (1) Pembayaran biaya Perjalanan Dinas dilakukan melalui mekanisme uang panjar dan/atau mekanisme pembayaran langsung (LS). (2) Pembayaran biaya Perjalanan Dinas melalui mekanisme uang panjar dilakukan dengan memberikan uang muka kepada Pelaku Perjalanan Dinas oleh Bendahara Pengeluaran/Bendahara Pengeluaran Pembantu dari anggaran biaya Perjalanan Dinas yang dikelolanya. (3) Pembayaran uang muka sebagaimana dimaksud pada ayat (2), diberikan dengan memperhatikan SPT dan dibuatkan dokumen: a. rincian perkiraan biaya Perjalanan Dinas; dan b. kuitansi tanda terima uang muka. (4) Pembayaran biaya Perjalanan Dinas sebagaimana dimaksud pada ayat (3) kepada Pelaku Perjalanan Dinas paling cepat 2 (dua) hari kerja sebelum Perjalanan Dinas dilaksanakan. Pasal 16 (1) Pembayaran biaya Perjalanan Dinas yang dibayarkan melalui mekanisme pembayaran langsung (LS) sebagaimana dimaksud dalam Pasal 15 ayat (1) yang dilakukan melalui: a. perikatan dengan penyedia jasa;

16 b. Bendahara Pengeluaran/Bendahara Pengeluaran Pembantu; dan c. Pelaku Perjalanan Dinas. (2) Penyedia Jasa untuk pelaksanaan Perjalanan Dinas dapat berupa event organizer, biro jasa perjalanan, perusahaan jasa transportasi, dan perusahaan jasa perhotelan/penginapan. (3) Penetapan penyedia jasa sebagaimana dimaksud pada ayat (1) dilakukan sesuai ketentuan yang mengatur pengadaan barang/jasa pemerintah. (4) Komponen biaya Perjalanan Dinas yang dapat dilaksanakan dengan perikatan meliputi biaya transportasi termasuk pembelian/pengadaan tiket dan/atau biaya penginapan dan/atau sewa kendaraan lokal. (5) Kontrak/Perjanjian dengan penyedia jasa dapat dilakukan untuk 1 (satu) paket kegiatan atau untuk kebutuhan periode tertentu. (6) Nilai satuan harga dalam kontrak/perjanjian tidak diperkenankan melebihi tarif/harga tiket resmi yang dikeluarkan oleh perusahaan jasa transportasi atau tarif/biaya penginapan/hotel resmi yang dikeluarkan oleh penyedia jasa penginapan/hotel. (7) Pembayaran biaya Perjalanan Dinas kepada penyedia jasa didasarkan atas prestasi kerja yang telah diselesaikan sebagaimana diatur dalam kontrak/perjanjian. Pasal 17 (1) Uang harian dipertanggungjawabkan sesuai jumlah hari yang diperintahkan/ditetapkan dalam SPT dan SPD. (2) Biaya transportasi dan biaya penginapan dipertanggungjawabkan sesuai at cost (Biaya Riil) sesuai dengan bukti pengeluaran yang sah. (3) Dalam hal bukti biaya transportasi tidak disediakan oleh penyedia jasa transportasi, maka Pelaku Perjalanan Dinas

17 membuat daftar pengeluaran riil yang disetujui PA/KPA dengan format sebagaimana tercantum dalam Lampiran VI yang merupakan bagian tidak terpisahkan dari Peraturan Bupati ini. (4) Dalam hal bukti biaya penginapan tidak dapat ditunjukkan maka diberlakukan ketentuan dalam Pasal 10 ayat (3) huruf b. Pasal 18 (1) Pelaku Perjalanan Dinas wajib menyampaikan dokumen pertanggungjawaban biaya Perjalanan Dinas yang dilakukan paling lambat 3 (tiga) hari kerja setelah Perjalanan Dinas dilaksanakan. (2) Dokumen pertanggungjawaban sebagaimana dimaksud pada ayat (1) terdiri dari: a. SPT yang sah dari atasan sebagaimana diatur dalam Pasal 6. b. SPD yang telah ditandatangani oleh Pejabat Yang Berwenang dan Pejabat ditempat pelaksanaan Perjalanan Dinas atau pihak terkait yang menjadi Tempat Tujuan Perjalanan Dinas; c. bukti pembayaran biaya transportasi sesuai at cost (Biaya Riil) seperti tiket pesawat, boarding pass, airport tax, retribusi, bukti pembayaran mobilitas transportasi lainnya; d. bukti pembayaran hotel atau tempat penginapan lainnya; e. rincian biaya Perjalanan Dinas sesuai dengan format sebagaimana tercantum dalam Lampiran V yang merupakan bagian tidak terpisahkan dari Peraturan Bupati ini; dan f. bukti daftar pengeluaran riil untuk biaya transpor dan/atau biaya penginapan sesuai dengan format sebagaimana tercantum dalam Lampiran VI yang merupakan bagian tidak terpisahkan dari Peraturan Bupati ini.

18 (3) Dokumen pertanggungjawaban Perjalanan Dinas bagi pengemudi tidak perlu dilampiri SPD. BAB IX PENGENDALIAN Pasal 19 (1) Pejabat Yang Berwenang wajib menyelenggarakan pengendalian internal terhadap pelaksanaan Perjalanan Dinas dengan mengutamakan untuk hal-hal yang mempunyai prioritas tinggi dan penting serta mengadakan penghematan dengan mengurangi frekuensi, jumlah pelaku dan lama Perjalanan Dinas. (2) Pejabat Yang Berwenang dan Pelaku Perjalanan Dinas bertanggungjawab sepenuhnya atas kerugian yang diderita oleh negara akibat dari kesalahan, kelalaian atau kealpaan yang bersangkutan dalam hubungannya dengan Perjalanan Dinas dimaksud. (3) Kesalahan atau kelalaian sebagaimana dimaksud pada ayat (2) dapat berupa pemalsuan dokumen, menaikkan dari harga sebenarnya (mark up), melakukan Perjalanan Dinas rangkap, dan tindakan lain yang bertentangan dengan Peraturan Bupati ini dan Peraturan Perundang-undangan lainnya yang berakibat menimbulkan kerugian Negara/Daerah. (4) Terhadap kesalahan, kelalaian dan kealpaan sebagaimana dimaksud pada ayat (2) dan ayat (3) dapat dikenakan tindakan tuntutan ganti rugi sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan. BAB X KETENTUAN PENUTUP Pasal 20 Pada saat Peraturan Bupati ini mulai berlaku, Peraturan Bupati Trenggalek Nomor 46 Tahun 2013 tentang Perjalanan

19 Dinas bagi Pejabat Negara, Pimpinan dan Anggota Dewan Perwakilan Rakyat Daerah, Pegawai Negeri Sipil, Pegawai tidak tetap dan Non Pegawai Negeri Sipil (Berita Daerah Kabupaten Trenggalek Tahun 2013 Nomor 46) dicabut dan dinyatakan tidak berlaku. Pasal 21 Peraturan Bupati ini mulai berlaku pada tanggal Januari Agar setiap orang mengetahuinya, memerintahkan pengundangan Peraturan Bupati ini dengan penempatannya dalam Berita Daerah Kabupaten Trenggalek. Ditetapkan di Trenggalek pada tanggal 29 Desember 2014 BUPATI TRENGGALEK, TTD MULYADI WR Diundangkan di Trenggalek pada tanggal 29 Desember 2014 SEKRETARIS DAERAH KABUPATEN TRENGGALEK, TTD ALI MUSTOFA BERITA DAERAH KABUPATEN TRENGGALEK TAHUN 2014 NOMOR 72 Salinan sesuai dengan aslinya KEPALA BAGIAN HUKUM, ttd ANIK SUWARNI Nip

20 No. Penggolongan Perjalanan Dinas 1. Perjalanan Dinas Dalam Daerah 2. Perjalanan Dinas Luar Daerah Dalam Provinsi Jawa Timur a. kurang dari 75 km LAMPIRAN I PERATURAN BUPATI TRENGGALEK NOMOR 72 TAHUN 2014 TENTANG PERJALANAN DINAS BAGI PEJABAT NEGARA, PIMPINAN DAN ANGGOTA DEWAN PERWAKILAN RAKYAT DAERAH, PEGAWAI NEGERI SIPIL, PEGAWAI PEMERINTAH DENGAN PERJANJIAN KERJA DAN NON PEGAWAI NEGERI SIPIL UANG HARIAN Jabatan / Golongan - Bupati dan Ketua DPRD - Wakil Bupati dan Wakil Ketua DPRD - Eselon II a dan Pimpinan Kelengkapan DPRD Alat - Eselon II b, Anggota dan Anggota Alat Kelengkapan DPRD Satuan Biaya Transpor (Biaya Riil) Biaya Penginapan (Biaya Riil) Uang Harian OH ,00 OH ,00 OH ,00 OH ,00 - Eselon IIIa OH ,00 - Eselon IIIb OH ,00 - Eselon IV, Staf Gol IV, Fungsional Gol. IV - Eselon V, Staf Gol. III, Fungsional Gol. III - Staf Gol II, Fungsional Gol. I II, Staf OH ,00 OH ,00 OH ,00 - Pengemudi OH Pegawai Pemerintah dengan Perjanjian Kerja OH Non PNS OH ,00 - Bupati dan Ketua DPRD - Wakil Bupati dan Wakil Ketua DPRD - Eselon II a dan Pimpinan Kelengkapan DPRD Alat - Eselon II b, Anggota dan Anggota Alat Kelengkapan DPRD OH ,00 OH ,00 OH ,00 OH ,00 - Eselon IIIa OH ,00 - Eselon IIIb OH ,00

21 b. Lebih dari atau sama dengan 75 km 3. Perjalanan Dinas Luar Daerah Luar Provinsi Jawa Timur - Eselon IV, Staf Gol OH ,00 IV, Fungsional Gol IV - Eselon V, Staf Gol III OH ,00 Fungsional Gol III - Staf Gol II Fungsional OH ,00 Gol. II, Staf Gol I - Pengemudi OH ,00 - Pegawai Pemerintah OH ,00 dengan Perjanjian Kerja - Non PNS OH ,00 - Bupati dan Ketua OH ,00 DPRD - Wakil Bupati dan OH ,00 Wakil Ketua DPRD - Eselon II a dan OH ,00 Pimpinan Alat Kelengkapan DPRD - Eselon II b, Anggota OH ,00 dan Anggota Alat Kelengkapan DPRD - Eselon IIIa OH ,00 - Eselon IIIb OH ,00 - Eselon IV, Staf Gol IV, OH ,00 Fungsional Gol IV - Eselon V, Staf Gol III OH ,00 Fungsional Gol III - Staf Gol II Fungsional OH ,00 Gol. II, Staf Gol I - Pengemudi OH ,00 - Pegawai Pemerintah OH ,00 dengan Perjanjian Kerja - Non PNS OH ,00 - Bupati dan Ketua OH Uang Harian DPRD diberikan setinggitingginya sesuai dengan Lampiran II - Wakil Bupati dan OH Uang Harian Wakil Ketua DPRD diberikan setinggitingginya sesuai dengan Lampiran II - Eselon II a dan OH Uang Harian Pimpinan Alat diberikan setinggitingginya sesuai Kelengkapan DPRD dengan Lampiran II

22 Perjalanan Dinas Luar Keluar Negeri - Eselon II b, Anggota OH Uang Harian dan Anggota Alat diberikan setinggitingginya Kelengkapan DPRD sesuai dengan Lampiran II - Eselon IIIa OH Uang Harian diberikan setinggitingginya sesuai dengan Lampiran II - Eselon IIIb Uang Harian diberikan setinggitingginya sebesar 95 % dari Lampiran II - Eselon IV Staf Gol IV, Fungsional Gol. IV OH Uang Harian diberikan setinggitingginya sebesar 85% dari Lampiran II - Eselon V, OH Uang Harian Staf/Fungsional Gol. diberikan setinggitingginya IV, Staf/Fungsional sebesar Gol. III 75% dari Lampiran II - Staf Gol II, OH Uang Harian Fungsional Gol. II, diberikan setinggitingginya Staf Gol. I sebesar 60% dari Lampiran II - Pengemudi OH Uang Harian - Pegawai Pemerintah OH dengan Perjanjian Kerja - Non PNS OH - Bupati dan Ketua OH DPRD - Wakil Bupati dan OH Wakil Ketua DPRD - Eselon II a dan OH Pimpinan Alat Kelengkapan DPRD - Eselon II b, Anggota OH dan Anggota Alat Kelengkapan DPRD - Eselon IIIa OH diberikan setinggitingginya sebesar 50% dari Lampiran II Besaran Uang Harian disesuaikan dengan Peraturan Menteri Keuangan Nomor 53/PMK.02/ Eselon IIIb - Eselon IV Staf Gol IV, OH

23 Fungsional Gol. IV - Eselon V, OH Staf/Fungsional Gol. IV, Staf/Fungsional Gol. III - Staf Gol II, OH Fungsional Gol. II, Staf Gol. I - Pegawai Pemerintah OH dengan Perjanjian Kerja - Non PNS OH Salinan sesuai dengan aslinya KEPALA BAGIAN HUKUM, BUPATI TRENGGALEK, TTD MULYADI WR ttd ANIK SUWARNI Nip

24 LAMPIRAN II PERATURAN BUPATI TRENGGALEK NOMOR 72 TAHUN 2014 TENTANG PERJALANAN DINAS BAGI PEJABAT NEGARA, PIMPINAN DAN ANGGOTA DEWAN PERWAKILAN RAKYAT DAERAH, PEGAWAI NEGERI SIPIL, PEGAWAI PEMERINTAH DENGAN PERJANJIAN KERJA DAN NON PEGAWAI NEGERI SIPIL BESARAN UANG HARIAN PERJALANAN DINAS LUAR DAERAH LUAR PROVINSI JAWA TIMUR NO PROVINSI SATUAN BESARAN UANG HARIAN (Rp.) ACEH OH SUMATERA UTARA OH RIAU OH KEPULAUAN RIAU OH JAMBI OH SUMATERA BARAT OH SUMATERA SELATAN OH LAMPUNG OH BENGKULU OH BANGKA BELITUNG OH BANTEN OH JAWA BARAT OH D.K.I. JAKARTA OH JAWA TENGAH OH D.I. YOGYAKARTA OH BALI OH NUSA TENGGARA BARAT OH NUSA TENGGARA TIMUR OH KALIMANTAN BARAT OH KALIMANTAN TENGAH 0H KALIMANTAN SELATAN OH KALIMANTAN TIMUR OH KALIMANTAN UTARA OH SULAWESI UTARA OH GORONTALO OH SULAWESI BARAT OH SULAWESI SELATAN OH SULAWESI TENGAH OH SULAWESI TENGGARA OH MALUKU OH MALUKU UTARA OH

25 PAPUA OH PAPUA BARAT OH Salinan sesuai dengan aslinya KEPALA BAGIAN HUKUM, BUPATI TRENGGALEK, TTD MULYADI WR ttd ANIK SUWARNI Nip

26 LAMPIRAN III PERATURAN BUPATI TRENGGALEK NOMOR 72 TAHUN 2014 TENTANG PERJALANAN DINAS BAGI PEJABAT NEGARA, PIMPINAN DAN ANGGOTA DEWAN PERWAKILAN RAKYAT DAERAH, PEGAWAI NEGERI SIPIL, PEGAWAI PEMERINTAH DENGAN PERJANJIAN KERJA DAN NON PEGAWAI NEGERI SIPIL KELAS ATAU FASILITAS MODA TRANSPORTASI DARAT, LAUT DAN UDARA UNTUK PELAKSANAAN PERJALANAN DINAS BAGI PEJABAT NEGARA, PIMPINAN DAN ANGGOTA DPRD, PEGAWAI NEGERI SIPIL, PEGAWAI PEMERINTAH DENGAN PERJANJIAN KERJA DAN NON PEGAWAI NEGERI SIPIL MODA TRANSPORTASI JABATAN No. KEDINASAN/ESELON PESAWAT KERETA API / BUS KAPAL LAUT UDARA 1 Bupati dan Ketua DPRD Special/Ekskutif Ekonomi Kelas I B 2 Wakil Bupati dan Wakil Special/Ekskutif Ekonomi Kelas I B Ketua DPRD 3 Eselon II a dan Pimpinan Special/Ekskutif Ekonomi Kelas I B Alat Kelengkapan DPRD 4 Eselon II b, Anggota dan Special/Ekskutif Ekonomi Kelas I B Anggota Alat Kelengkapan DPRD 5 Eselon III Special/Ekskutif Ekonomi Kelas II A 6 Eselon IV VIP Ekonomi Kelas II A 7 Eselon V, Staf/Fungsional Gol. IV, Staf/Fungsional Gol. III VIP Ekonomi Kelas II A 8 Staf/Fungsional Gol II, VIP Ekonomi Kelas II A Staf/Fungsional Gol. I 9 Pegawai Pemerintah VIP Ekonomi Kelas II A dengan Perjanjian Kerja 10 Non PNS VIP Ekonomi Kelas II A Salinan sesuai dengan aslinya KEPALA BAGIAN HUKUM, BUPATI TRENGGALEK, TTD MULYADI WR ttd ANIK SUWARNI Nip

27 LAMPIRAN IV PERATURAN BUPATI TRENGGALEK NOMOR 72 TAHUN 2014 TENTANG PERJALANAN DINAS BAGI PEJABAT NEGARA, PIMPINAN DAN ANGGOTA DEWAN PERWAKILAN RAKYAT DAERAH, PEGAWAI NEGERI SIPIL, PEGAWAI PEMERINTAH DENGAN PERJANJIAN KERJA DAN NON PEGAWAI NEGERI SIPIL SATUAN BIAYA PENGINAPAN PERJALANAN DINAS DALAM NEGERI (dalam rupiah) NO PROVINSI SATUAN PEJABAT NEGARA LAINNYA/ ESELON II TARIF HOTEL PEJABAT ESELON III/GOL. IV PEJABAT ESELON IV/GOL. III GOLONGAN I/II ACEH 0H SUMATERA UTARA OH RIAU OH KEPULAUAN RIAU OH JAMBI OH SUMATERA BARAT OH SUMATERA SELATAN OH LAMPUNG OH BENGKULU OH BANGKA BELITUNG OH BANTEN OH JAWA BARAT OH D.K.I. JAKARTA OH JAWA TENGAH OH D.I. YOGYAKARTA OH JAWA TIMUR OH BALI OH NUSA TENGGARA BARAT 19 NUSA TENGGARA TIMUR OH OH KALIMANTAN BARAT OH KALIMANTAN TENGAH 22 KALIMANTAN SELATAN 0H OH KALIMANTAN TIMUR OH KALIMANTAN UTARA OH SULAWESI UTARA OH GORONTALO OH

28 SULAWESI BARAT OH SULAWESI SELATAN OH SULAWESI TENGAH OH SULAWESI OH TENGGARA 31 MALUKU OH MALUKU UTARA OH PAPUA OH PAPUA BARAT OH Salinan sesuai dengan aslinya KEPALA BAGIAN HUKUM, BUPATI TRENGGALEK, TTD MULYADI WR ttd ANIK SUWARNI Nip

29 LAMPIRAN V PERATURAN BUPATI TRENGGALEK NOMOR 72 TAHUN 2014 TENTANG PERJALANAN DINAS BAGI PEJABAT NEGARA, PIMPINAN DAN ANGGOTA DEWAN PERWAKILAN RAKYAT DAERAH, PEGAWAI NEGERI SIPIL, PEGAWAI PEMERINTAH DENGAN PERJANJIAN KERJA DAN NON PEGAWAI NEGERI SIPIL Lampiran SPPD Nomor : Tanggal : FORMAT RINCIAN BIAYA PERJALANAN DINAS RINCIAN BIAYA PERJALANAN DINAS No. Perincian Biaya Jumlah Keterangan 1. Biaya Transport Rp 2. Biaya Penginapan Rp 3. Uang Harian Rp Jumlah Rp Terbilang : Trenggalek, tanggal, bulan, tahun Telah dibayar sejumlah Rp... Bendahara Pengeluaran Pembantu, Telah menerima jumlah uang sebesar Rp... Yang Menerima, Pangkat Pangkat NIP NIP PERHITUNGAN SPPD RAMPUNG Ditetapkan sejumlah : Rp... Yang telah dibayar semula : Rp... Sisa kurang / lebih : Rp... Pejabat Yang Berwenang... Pangkat NIP Salinan sesuai dengan aslinya KEPALA BAGIAN HUKUM, ttd BUPATI TRENGGALEK, TTD MULYADI WR ANIK SUWARNI Nip

30 LAMPIRAN VI PERATURAN BUPATI TRENGGALEK NOMOR 72 TAHUN 2014 TENTANG PERJALANAN DINAS BAGI PEJABAT NEGARA, PIMPINAN DAN ANGGOTA DEWAN PERWAKILAN RAKYAT DAERAH, PEGAWAI NEGERI SIPIL, PEGAWAI PEMERINTAH DENGAN PERJANJIAN KERJA DAN NON PEGAWAI NEGERI SIPIL FORMAT DAFTAR PENGELUARAN RIIL KOP SKPD Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : NIP : Jabatan : DAFTAR PENGELUARAN RIIL Berdasarkan SPPD tanggal... Nomor... dengan ini kami menyatakan dengan sesungguhnya bahwa : 1. Biaya transpor dan/atau biaya penginapan dibawah ini yang tidak dapat diperoleh bukti-bukti pengeluarannya meliputi : No Uraian Jumlah Jumlah keseluruhan 2. Jumlah uang tersebut pada angka 1 diatas benar-benar dikeluarkan untuk pelaksanaan Perjalanan Dinas dimaksud dan apabila di kemudian hari terdapat kelebihan atas pembayaran, kami bersedia menyetor kelebihan tersebut ke Rekening Kas Umum Daerah (RKUD). Demikian pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya, untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.. Mengetahui/Menyetujui PA/KPA Trenggalek, tanggal, bulan, tahun Yang melakukan Perjalanan Dinas NIP NIP Pangkat Pangkat Salinan sesuai dengan aslinya KEPALA BAGIAN HUKUM, BUPATI TRENGGALEK, TTD MULYADI WR ttd ANIK SUWARNI Nip