BAWAKu MAHASISWA PROGRAM BAWAKU MAHASISWA. 1. Surat permohonan Bawaku Mahasiswa -: 8. Fotokopi Kartu Keluarga. 10. Pas Foto Berwarna 4X6 4 Buah

Ukuran: px
Mulai penontonan dengan halaman:

Download "BAWAKu MAHASISWA PROGRAM BAWAKU MAHASISWA. 1. Surat permohonan Bawaku Mahasiswa -: 8. Fotokopi Kartu Keluarga. 10. Pas Foto Berwarna 4X6 4 Buah"

Transkripsi

1 BAWAKu MAHASISWA UJfTUIJIWlumn DllIlUl PWtlSJtWl KELENGKAPAN PENDAFTARAN PROGRAM BAWAKU MAHASISWA NO.URAIAN 1. Surat permohonan Bawaku Mahasiswa -: KElENGKAPAN ADA TIDAK KET. 2. Surat ijin Orangtua/Wali calon penerima Bawaku Mahasiswa. 3. Surat keterangan kegiatan ekstra kulikuler, organisasi kemahasiswaan dan atau organisasi kemasyarakatan 4. Surat keterangan penghasilan dan tanggungan keluarga 5. Rekomendasi / Surat Keterangan dari Lurah/Camat setempat ~ 6. Fotokopi Kartu Tanda Mahasiswa 7. Fotokopi Kartu Tanda Penduduk 8. Fotokopi Kartu Keluarga 9. Transkrip Nilai Terakhir (untuk mahasiswa diatas semester I) 10. Pas Foto Berwarna 4X6 4 Buah Informasi:

2 Bandung, _ 2012 Hal Permohonan Bawaku Mahasiswa Tahun 2012 Kepada: YTH. BAPAK WALlKOTA BANDUNG Melalui DPP Keluarga Mahasiswa Bandung (KMB) Selaku Pelaksana Program Bantuan Walikota pi Tempat Khusus Mahasiswa Dengan hormat, saya yang bertanda tangan di bawah ini: 1. Nama Lengkap 2. Tempat dan tanggallahir 3. Alamat Kel. Kec. _ 4. No. Telpon 5. Perguruan Tinggi 6. Fakultas & Program Studi 7. Semester /tingkat 8. IPK 9. Nama Orang Tua A. Ayah B. Ibu 10. Alamat Orang Tua Kel. Kec. _ 11. NomorTelepon 12. Penanggung utama biaya pendidikan : 1. Ayah 2. Ibu 3. Saudara/Famili 4. Lainnya *) 13. Tidak berstatus sebagai penerima beasiswa lain 14. Tidak menerima pembebasan SPP 15. Bersedia mengikuti seluruh rangkaian kegiatan Program Bawaku Mahasiswa 16. Surat-surat keterangan dan persyaratan administrasi lain terlampir

3 Selanjutnya, bahwa saya berminat mendapatkan Bantuan Walikota Khusus (Bawaku) Mahasiswa tahun 2012 dengan ketentuan, bahwa saya mengisi keterangan-keterangan tersebut dengan sesungguhnya dan bersedia mengikuti rangkaian keglatan Bawaku Mahasiswa. Apabila dikemudian hari pernyataan saya ini tidak benar, saya bersedia menerima sanksi atau tindakan yang diambil oleh Keluarga Mahasiswa Ban dung, selaku pelaksana Program Bawaku Mahasiswa. Pemohon, Tanda tangan Bermaterai NIM/NPM: *) coret yang tidak perlu

4 SURAT KETERANGAN KEGIATAN EKSTRA KUlIKUlER, ORGANISASI KEPEMUDAAN DAN ATAU ORGANISASI KEMAHASISWAAN SERTAORGANISASI KEMASYARAKATAN Yang bertanda tangan dibawah ini saya: Nama NIMjNPM Perguruan Tinggi FakultasjJurusan Telah aktif mengikuti kegiatan yang diselenggarakan oleh perguruan tinggl, dan atau aktif di organisasi kemahasiswaan, organisasi kepemudaan, organisasi kemasyarakatan dan sejenisnya. ditunjukkan berdasarkan surat-surat keterangan, sertifikat dan piagam sebagaimana tercantum di bawah ini: / NO ORGANISASI/KEGIATAN WAKTU JABATAN KETERANGAN Demikian keterangan ini saya sampaikan dan bagi yang berkepentingan harap maklum 'Pemohon, NIM/NPM:

5 SURAT KETERANGAN PENGHASILAN DAN TANGGUNGAN KElUARGA Dengan hormat, saya yang bertanda tangan di bawah ini menerangkan dengan sesungguhnya bahwa: Nama Tempat/tanggallahir Agama Pekerjaan Penghasilan : Rp. /bulan Nama Istri Tempat /tanggallahir Agama Pekerjaan Penghasilan : Rp. ~ /bulan Alamat Ayah/lbu : Kel. Kec. _ No Telpon Mempunyai penghasilan keseluruhan sebulan sebesar Rp. _ dan mempunyai tanggungan anak sebanyak orang (dibawah umur 25 tahun dan belum kawin/bekerja)

6 Nama Anak yang menjadi tanggungan adalah sebagai berikut: NO NAMAANAK TANGGAL PENDIDIKAN STATUSANAK LAHIR/UMUR Dernikian surat keterangan kami sampaikan guna kelengkapan pengajuan Bantuan Walikota Khusus Mahasiswa tahun 2012 Bandung, 2012

7 SURAT IZIN ORANG TUA/WAlI PENERIMA BAWAKU MAHASISWA Yang bertanda tangan di bawah ini menerangkan bahwa: Nama Pekerjaan Alamat NIM/NPM Perguruan Tinggi Fakultas.Untuk mengajukan Bantuan Walikota Khusus (BAWAKU) Mahasiswa tahun Surat ijin ini saya berikan sebagai bukti tanggung jawab saya selaku Orang Tua/Wali. Apabila dalam kurun waktu penerimaan Bawaku Mahasiswa dimaksud, anak saya tersebut melakukan tindakan yang tidak memenuhi persyaratan yang ditetapkan perguruan tinggi dan peraturan perundangan lainnya atau melanggar ketentuan yang berlaku, maka saya merelakan penerimaan bawaku mahasiswa untuk anak saya tersebut dibatalkan. Demikian surat ijin dan pernyataan ini saya buat dan saya sampaikan dengan sesungguhnya serta dengan penuh kesadaran. Bandung, 2012 Yang memberi ijin

PPA BBM BNI BTN BI...

PPA BBM BNI BTN BI... Hal : Permohonan Beasiswa Tahun.. Super semar PPA BBM BNI BTN BI... *) Kepada : Yth. Bapak Rektor Universitas Negeri Yogyakarta di Yogyakarta Dengan hormat, Yang bertanda tangan di bawah ini saya : 1.

Lebih terperinci

PPA BBM SUPERSEMAR Lainnya..

PPA BBM SUPERSEMAR Lainnya.. Hal : Permohonan beasiswa tahun. Yogyakarta,.. PPA BBM SUPERSEMAR Lainnya.. Kepada: Yth. Bapak Rektor Universitas Negeri Yogyakarta Di Yogyakarta Dengan hormat, yang bertanda tangan di bawah ini saya:

Lebih terperinci

PPA BBM SUPERSEMAR Lainnya.. *)

PPA BBM SUPERSEMAR Lainnya.. *) Hal : Permohonan beasiswa tahun. Yogyakarta,.. PPA BBM SUPERSEMAR Lainnya.. *) Kepada: Yth. Bapak Rektor Universitas Negeri Yogyakarta Di Yogyakarta Dengan hormat, yang bertanda tangan di bawah ini saya:

Lebih terperinci

PPA BBM SUPERSEMAR Lainnya.. *)

PPA BBM SUPERSEMAR Lainnya.. *) Hal : Permohonan beasiswa tahun. Yogyakarta,.. PPA BBM SUPERSEMAR Lainnya.. *) Kepada: Yth. Bapak Rektor Universitas Negeri Yogyakarta Di Yogyakarta Dengan hormat, yang bertanda tangan dibawah ini saya:

Lebih terperinci

BERKAS PENGAJUAN BEASISWA..*)

BERKAS PENGAJUAN BEASISWA..*) BERKAS PENGAJUAN BEASISWA..*) NAMA : NIM : PRODI : KAMPUS **) : RATA-RATA IPK : CATATAN: **) JENIS BEASISWA **) KHUSUS PRODI PGSD (KAMPUS 2, KAMPUS 3, KAMPUS WATES 1 Hal : Permohonan beasiswa tahun. Yogyakarta,..

Lebih terperinci

Hal : Permohonan Beasiswa Tahun 20.. Yogyakarta,.

Hal : Permohonan Beasiswa Tahun 20.. Yogyakarta,. Hal : Permohonan Beasiswa Tahun 20.. Yogyakarta,. PPA BBM TPSDP Ikoma Toyota Astra BI BMU Salim Lainnya.. *) Kepada : Yth. Bapak Rektor Universitas Negeri Yogyakarta di Yogyakarta Dengan hormat, Yang bertanda

Lebih terperinci

Hal : Permohonan Beasiswa Tahun.. Yogyakarta,...

Hal : Permohonan Beasiswa Tahun.. Yogyakarta,... Hal : Permohonan Beasiswa Tahun.. Yogyakarta,... FRM/BAAKPSI/45-00 FRM/BAAKPSI/45-00 31 JULI 2008 Super semar PPA BBM TPSDP Ikoma Toyota Astra BI Gudang garam Djarum BMU Salim Lainnya *) Kepada : Yth.

Lebih terperinci

FORMULIR DATA BEASISWA

FORMULIR DATA BEASISWA Form 1 FORMULIR DATA BEASISWA Hal : Permohonan Beasiswa Tahun 2015 Yth, Rektor Universitas Trunojoyo Madura Cq. Pembantu Rektor III Universitas Trunojoyo Madura di- Universitas Trunojoyo Madura Dengan

Lebih terperinci

DATA PENGAJUAN CALON PENERIMA BEASISWA PPA / BBP-PPA FAKULTAS PERTANIAN UNIVERSITAS JENDERAL SOEDIRMAN TAHUN 2014

DATA PENGAJUAN CALON PENERIMA BEASISWA PPA / BBP-PPA FAKULTAS PERTANIAN UNIVERSITAS JENDERAL SOEDIRMAN TAHUN 2014 UNIVERSITAS JENDERAL SOEDIRMAN FAKULTAS PERTANIAN Alamat Jl. dr. Soeparno 61Karangwangkal Telp/Fax. 0281-38971 Purwokerto Website //.faperta.unsoed.ac.id. Email faperta@unsoed.ac.id DATA PENGAJUAN CALON

Lebih terperinci

PENGUMUMAN BEASISWA PENINGKATAN PRESTASI AKADEMIK (PPA) DAN BANTUAN BIAYA PENDIDIKAN PENINGKATAN PRESTASI AKADEMIK (BBP-PPA) TAHUN 2014

PENGUMUMAN BEASISWA PENINGKATAN PRESTASI AKADEMIK (PPA) DAN BANTUAN BIAYA PENDIDIKAN PENINGKATAN PRESTASI AKADEMIK (BBP-PPA) TAHUN 2014 AKADEMI KEBIDANAN HARAPAN MULYA PONOROGO SK. MENDIKNAS RI. 223/D/O/2006 TERAKREDITASI BAN PT SK. NO: 013/BAN-PT/Ak-XI/Dpl-III/IX/2011 JL. BATORO KATONG NO. 30 PONOROGO JATIM TELP (0352) 489171; 7103808

Lebih terperinci

FORMULIR PERMOHONAN. Denpasar,... Nomor :... Perihal : Permohonan Daftar Ulang Ijin Usaha Jasa konstruksi (IUJK)

FORMULIR PERMOHONAN. Denpasar,... Nomor :... Perihal : Permohonan Daftar Ulang Ijin Usaha Jasa konstruksi (IUJK) FORMULIR PERMOHONAN Nomor :... Perihal : Permohonan Daftar Ulang Ijin Usaha Jasa konstruksi (IUJK) Denpasar,... Kepada Yth. Bapak Walikota Denpasar Cq. Kepala Dinas Penanaman Modal dan PTSP Kota Denpasar

Lebih terperinci

TIM PEMBINA JASA KONSTRUKSI PROVINSI DKI JAKARTA

TIM PEMBINA JASA KONSTRUKSI PROVINSI DKI JAKARTA TIM PEMBINA JASA KONSTRUKSI PROVINSI DKI JAKARTA 1. Nama Perusahaan 1. Nama Perusahaan : : 2. Alamat 2. Alamat : : TANDA TANDA TERIMA TERIMA PERMOHONAN IUJK PERMOHONAN IUJK 3. Permohonan : 3. Permohonan

Lebih terperinci

KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI

KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI KOORDINASI PERGURUAN TINGGI SWASTA WILAYAH VIII Jalan Trengguli I, Tembau - Penatih, Denpasar Timur 80238 Telepon: (0361) 462964; Faksimili: (0361) 461738

Lebih terperinci

EDISI REVISI. Waktu. Dibayarkan 1 kali selama menjadi mahasiswa. Pengembangan Pendidikan (100%) sebanyak 2 lembar

EDISI REVISI. Waktu. Dibayarkan 1 kali selama menjadi mahasiswa. Pengembangan Pendidikan (100%) sebanyak 2 lembar EDISI REVISI UNIVERSITAS NAHDLATUL ULAMA BLITAR SK KEMENRISTEKDIKTI Nomor 302/KPT/I/2016 STATUS : TERAKREDITASI BAN-PT Jl. Masjid No. 22 Kota Blitar, Telp. (0342) 801120 Website: www.unublitar.ac.id, E-mail:

Lebih terperinci

Demikianlah permohonan kami, atas perhatian dan persetujuan Bapak/Ibu kami ucapkan terima kasih

Demikianlah permohonan kami, atas perhatian dan persetujuan Bapak/Ibu kami ucapkan terima kasih Nomor : BPMPTSP- FORM-REG-006.1 Nomor : Kepada Lampiran : 1 (satu) berkas Yth. Walikota Palembang Perihal : Permohonan Ijin Penyelenggaraan optikal Melalui Kepala Badan Penanaman Modal dan Pelayanan Terpadu

Lebih terperinci

TERBARU INFO BEASISWA BANK INDONESIA!!! PENGUMUMAN

TERBARU INFO BEASISWA BANK INDONESIA!!! PENGUMUMAN TERBARU INFO BEASISWA BANK INDONESIA!!! PENGUMUMAN Pendaftaran pengajuan Beasiswa Bank Indonesia (BI) tahun 2018 dilaksanakan pada tanggal 25 Januari s.d 07 Februari 2018, Bagi Mahasiswa/Mahasiswi Reguler

Lebih terperinci

1. Jenis Hewan : Sapi/Kambing/Kuda/Kebau/Domba *) 2. Lokasi : Jln/Lor. RT RW KEL. KEC. 3. Jumlah Hewan : 4. Tanggal Pelaksanaan : 5.

1. Jenis Hewan : Sapi/Kambing/Kuda/Kebau/Domba *) 2. Lokasi : Jln/Lor. RT RW KEL. KEC. 3. Jumlah Hewan : 4. Tanggal Pelaksanaan : 5. Nomor : BPMPTSP-FORM-REG-029.01 Palembang, 20 Nomor : Kepada Lampiran : 1 (satu) berkas Yth. Walikota Palembang Perihal : Pemohonan Ijin Pemotongan Hewan Untuk Melalui Kepala Badan Penanaman Modal Kegiatan

Lebih terperinci

Dengan ini mengajukan permohonan untuk mendapatkan Surat Ijin Praktik ( SIP ) untuk tempat praktik yang ke... dengan alamat di...

Dengan ini mengajukan permohonan untuk mendapatkan Surat Ijin Praktik ( SIP ) untuk tempat praktik yang ke... dengan alamat di... Kepada Hal : Permohonan Surat Ijin Praktik Yth. Sdr Dinas Penanaman Modal dan ( SIP ) Pelayanan Perizinan Terpadu Satu Pintu Kabupaten Seluma di - Tais Dengan hormat, Yang bertanda tangan dibawah ini,

Lebih terperinci

PENGUMUMAN Nomor: /UN.16.7/KM-2014

PENGUMUMAN Nomor: /UN.16.7/KM-2014 KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN UNIVERSITAS ANDALAS FAKULTAS ILMU BUDAYA Alamat: Kampus Universitas Andalas, Limau Manis, Padang 25163 Telepon: 0751 71227, Fax: 0751 71227; Laman: http://fib.unand.ac.id

Lebih terperinci

FORMULIR PERMOHONAN. Alamat : dengan ini mengajukan permohonan untuk mendapatkan Izin Riset/Penelitian dengan judul :

FORMULIR PERMOHONAN. Alamat : dengan ini mengajukan permohonan untuk mendapatkan Izin Riset/Penelitian dengan judul : FORMULIR PERMOHONAN Jakarta,.. Nomor Lampiran Hal Permohonan Izin Riset/Penelitian Kepada Yth. Kepala Kantor Pelayanan Terpadu Satu Pintu Kota Administrasi Jakarta di Tempat Saya yang bertanda tangan di

Lebih terperinci

BEASISWA 2016 (TULIS SESUAI JENIS BEASISWA YANG DITERIMA)

BEASISWA 2016 (TULIS SESUAI JENIS BEASISWA YANG DITERIMA) Halaman Cover Ini Silahkan diisi dan ditempelkan di bagian depan luar map BEASISWA 2016 (TULIS SESUAI JENIS BEASISWA YANG DITERIMA) Nama : NIM : Prodi : Semester : No Telp./HP : Cek List Kelengkapan Berkas

Lebih terperinci

OTORITAS JASA KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA

OTORITAS JASA KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA OTORITAS JASA KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA LAMPIRAN PERATURAN OTORITAS JASA KEUANGAN NOMOR TENTANG 21 /POJK.04/2016 PENDAFTARAN PENILAI PEMERINTAH UNTUK TUJUAN REVALUASI ASET BAGI BADAN USAHA MILIK NEGARA

Lebih terperinci

PERSYARATAN PENGAJUAN BEASISWA PPA & BBP PPA 2014 Paling lambat dikumpulkan 2 April 2014 di pak irfan nurudin

PERSYARATAN PENGAJUAN BEASISWA PPA & BBP PPA 2014 Paling lambat dikumpulkan 2 April 2014 di pak irfan nurudin PERSYARATAN PENGAJUAN BEASISWA PPA & BBP PPA 2014 Paling lambat dikumpulkan 2 April 2014 di pak irfan nurudin A. PERSYARATAN UMUM 1. Terdaftar sebagai mahasiswa Program Diploma S1/D4 minimal semester II

Lebih terperinci

Karanganyar, 4 April 2016 Ketua Prodi D3 RMIK STIKes Mitra Husada Karanganyar. Antik Pujihastuti, SKM, M.Kes NIK

Karanganyar, 4 April 2016 Ketua Prodi D3 RMIK STIKes Mitra Husada Karanganyar. Antik Pujihastuti, SKM, M.Kes NIK PENGUMUMAN NO : 3.016/BEASISWA/RMIK/IV/2016 TENTANG BANTUAN BEASISWA PENINGKATAN PRESTASI AKADEMIK (PPA) TAHUN 2016 UNTUK MAHASISWA/WI PRODI D3 RMIK STIKes MITRA HUSADA KARANGANYAR Diberitahukan kepada

Lebih terperinci

Kepada Yth, Bapak Rektor Universitas Lampung c.q. Wakil Rektor Bidang Kemahasiswaan dan Alumni Jln. Prof. Dr. Sumantri Brojonegoro No.

Kepada Yth, Bapak Rektor Universitas Lampung c.q. Wakil Rektor Bidang Kemahasiswaan dan Alumni Jln. Prof. Dr. Sumantri Brojonegoro No. Lampiran : 1 (satu) berkas Perihal : Permohonan Beasiswa.. Kepada Yth, Bapak Rektor Universitas Lampung c.q. Wakil Rektor Bidang Kemahasiswaan dan Alumni Jln. Prof. Dr. Sumantri Brojonegoro No.1 Gedung

Lebih terperinci

di PEKALONGAN Dengan hormat, Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama :... Selaku : Pemilik Sarana/Penanggung Jawab *) Tempat / Tanggal Lahir :...

di PEKALONGAN Dengan hormat, Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama :... Selaku : Pemilik Sarana/Penanggung Jawab *) Tempat / Tanggal Lahir :... Form P1-8 Kepada Lampiran 1 (satu) bendel Yth. Walikota Pekalongan Perihal Permohonan Surat Izin Cq. Kepala Badan Penanaman Modal dan Pelayanan Perizinan Terpadu Penyelenggaraan Optik Kota Pekalongan di

Lebih terperinci

DAFTAR PERIKSA SURAT IZIN TEMPAT USAHA (SITU)

DAFTAR PERIKSA SURAT IZIN TEMPAT USAHA (SITU) b Komplek Perkantoran Gedung Bukit Gading, Jl. Jenderal Sudirman Poros, Tanjung Balai Karimun, Kabupaten Karimun, Prov. Kepulauan Riau Telp. (0777) 7366036, 7366037, Fax. (0777) 7366009, Email : bpmpt.kab.karimun@gmail.com,

Lebih terperinci

PEMERINTAH PROVINSI RIAU SEKRETARIAT DAERAH. Jalan Jendral Sudirman Nomor 460 Telepon (0761) 36271,33180 PEKANBARU PENGUMUMAN

PEMERINTAH PROVINSI RIAU SEKRETARIAT DAERAH. Jalan Jendral Sudirman Nomor 460 Telepon (0761) 36271,33180 PEKANBARU PENGUMUMAN R I AU PEMERINTAH PROVINSI RIAU SEKRETARIAT DAERAH Jalan Jendral Sudirman Nomor 460 Telepon (0761) 36271,33180 PEKANBARU Kode Pos. 28126 PENGUMUMAN Nomor : /Kesra/II/2016 Assalamualaikum Wr. Wb Diumumkan

Lebih terperinci

PEDOMAN BEASISWA PENINGKATAN PRESTASI AKADEMIK (PPA)

PEDOMAN BEASISWA PENINGKATAN PRESTASI AKADEMIK (PPA) PEDOMAN BEASISWA PENINGKATAN PRESTASI AKADEMIK (PPA) DIREKTORAT JENDERAL PEMBELAJARAN DAN KEMAHASISWAAN KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI 2017 KATA PENGANTAR Pemerintah melalui Direktorat

Lebih terperinci

CONTOH SURAT PERMOHONAN BANTUAN BEASISWA KE WALIKOTA :

CONTOH SURAT PERMOHONAN BANTUAN BEASISWA KE WALIKOTA : CONTOH SURAT PERMOHONAN BANTUAN BEASISWA KE WALIKOTA : Yogyakarta, 22 Oktober 2016 Hal : Permohonan Bantuan Pendidikan S1 Tahun 2016 Lamp : Satu bundel Permohonan Yth, Bapak Walikota Daerah Istimewa Yogyakarta

Lebih terperinci

Lampiran I : Contoh Surat Lamaran

Lampiran I : Contoh Surat Lamaran Lampiran I : Contoh Surat Lamaran Lumajang,.2015 Lampiran :.. Kepada Yth. BAPAK BUPATI LUMAJANG Cq. Ketua Panitia Penjaringan Calon Direktur PDAM Kabupaten Lumajang. Di Lumajang. Perihal : Lamaran Calon

Lebih terperinci

Paling Lambat 31 Agustus 2018

Paling Lambat 31 Agustus 2018 Persyaratan Pengajuan Permohonan Bantuan Beasiswa Bagi Mahasiswa Perguruan Tinggi Negeri (PTN) di Pulau Jawa dari Keluarga Miskin dan PNS Golongan I dan II Tahun Anggaran 2018 Paling Lambat 31 Agustus

Lebih terperinci

FORMULIR PERMOHONAN NON BPPDN UNTUK MENJADI MAHASISWA PADA PROGRAM PASCASARJANA UNIVERSITAS ANDALAS TAHUN AKADEMIK

FORMULIR PERMOHONAN NON BPPDN UNTUK MENJADI MAHASISWA PADA PROGRAM PASCASARJANA UNIVERSITAS ANDALAS TAHUN AKADEMIK Nomor Formulir : Pas photo 4x6 Tanggal Pendaftaran : Diisi Oleh Petugas FORMULIR PERMOHONAN NON BPPDN UNTUK MENJADI MAHASISWA PADA PROGRAM PASCASARJANA UNIVERSITAS ANDALAS TAHUN AKADEMIK Nama Lengkap dan

Lebih terperinci

TATA CARA DAN PERSYARATAN PENGAJUAN IJIN MENDIRIKAN BANGUNAN (IMB) (Dasar Hukum : Perda No. 7 Tahun 2002)

TATA CARA DAN PERSYARATAN PENGAJUAN IJIN MENDIRIKAN BANGUNAN (IMB) (Dasar Hukum : Perda No. 7 Tahun 2002) TATA CARA DAN PERSYARATAN PENGAJUAN IJIN MENDIRIKAN BANGUNAN (IMB) (Dasar Hukum : Perda No. 7 Tahun 2002) I. Permohonan IMB diajukan secara tertulis kepada Kepala Dinas PU Kab. Bantul melalui UPTSA dengan

Lebih terperinci

NO. KELENGKAPAN KETERANGAN. 9 Foto Copy Sertifikat / Piagam Penghargaan (Akademik/Non Akademik)

NO. KELENGKAPAN KETERANGAN. 9 Foto Copy Sertifikat / Piagam Penghargaan (Akademik/Non Akademik) CHECK LIST BERKAS YANG HARUS DISAMPAIKAN PADA PERLENGKAPAN PERSAYARATAN PROGRAM BEASISWA NUSA PUTRA PEDULI SEKOLAH TINGGI TEKNOLOGI NUSA PUTRA TAHUN AKADEMIK 2017/2018 NAMA : NOMOR PESERTA : ASAL SEKOLAH

Lebih terperinci

Kepada Perihal : Lamaran untuk mengikuti Tes CPNS Yth. Gubernur Kalimantan Barat. di-

Kepada Perihal : Lamaran untuk mengikuti Tes CPNS Yth. Gubernur Kalimantan Barat. di- LAMPIRAN II : Pengumuman Ketua Panitia Pengadaan CPNS Daerah FORMAT SURAT LAMARAN UNTUK MENGIKUTI TES CPNS DAERAH Pontianak,. September 2013 Kepada Perihal : Lamaran untuk mengikuti Tes CPNS Yth. Gubernur

Lebih terperinci

DATA DUKUNG CALON MAHASISWA BARU JALUR SNMPTN, SBMPTN DAN PSSB DIPLOMA III TAHUN AKADEMIK 2017/2018

DATA DUKUNG CALON MAHASISWA BARU JALUR SNMPTN, SBMPTN DAN PSSB DIPLOMA III TAHUN AKADEMIK 2017/2018 DATA DUKUNG CALON MAHASISWA BARU JALUR SNMPTN, SBMPTN DAN PSSB DIPLOMA III TAHUN AKADEMIK 2017/2018 :... Nomor Peserta :... Jalur Penerimaan :... Program Studi :... Fakultas :... UNIVERSITAS DIPONEGORO

Lebih terperinci

IKATAN APOTEKER INDONESIA

IKATAN APOTEKER INDONESIA FORMULIR PERMOHONAN REKOMENDASI IJIN PRAKTIK KERJA IKATAN APOTEKER INDONESIA (isi dengan huruf kapital) Kepada Yth. Ketua PC IAI Badung Untuk Permohonan Sebagai Apoteker di Industri Farmasi & Pedagang

Lebih terperinci

FORMULIR LAMARAN PROGRAM MAGISTER

FORMULIR LAMARAN PROGRAM MAGISTER NOMOR PENDAFTARAN : Pas Foto 3 x 4 FORMULIR LAMARAN PROGRAM MAGISTER I. DATA PRIBADI Nama Lengkap (dengan gelas S1) NIP/NIPY : /. Agama Jenis Kelamin : Pria Wanita Status Perkawinan : Kawin Belum Kawin

Lebih terperinci

NO. KELENGKAPAN KETERANGAN. 9 Foto Copy Sertifikat / Piagam Penghargaan (Akademik/Non Akademik)

NO. KELENGKAPAN KETERANGAN. 9 Foto Copy Sertifikat / Piagam Penghargaan (Akademik/Non Akademik) CHECK LIST BERKAS YANG HARUS DISAMPAIKAN PADA PERLENGKAPAN PERSAYARATAN PROGRAM BEASISWA BIDIK MISI SEKOLAH TINGGI TEKNOLOGI NUSA PUTRA TAHUN AKADEMIK 2017/2018 NAMA : NOMOR PESERTA : ASAL SEKOLAH : NOMOR

Lebih terperinci

DATA DUKUNG CALON MAHASISWA BARU TAHUN AKADEMIK 2015/2016. Nomor Peserta :... Jalur Penerimaan :... Program Studi :... Fakultas :...

DATA DUKUNG CALON MAHASISWA BARU TAHUN AKADEMIK 2015/2016. Nomor Peserta :... Jalur Penerimaan :... Program Studi :... Fakultas :... DATA DUKUNG CALON MAHASISWA BARU TAHUN AKADEMIK 2015/2016 :. Nomor Peserta :... Jalur Penerimaan :... Program Studi :... Fakultas :... UNIVERSITAS DIPONEGORO SEMARANG TAHUN 2015 DATA DUKUNG CALON MAHASISWA

Lebih terperinci

TERBARU INFO BEASISWA PPA TAHUN 2018

TERBARU INFO BEASISWA PPA TAHUN 2018 TERBARU INFO BEASISWA PPA TAHUN 2018 PENGUMUMAN Pendaftaran dan penyerahan berkas pengajuan Beasiswa PPA tahun 2018 dilaksanakan pada tanggal 09 April s/d 09 Mei 2018, Bagi Mahasiswa/Mahasiswi yang berminat

Lebih terperinci

KETENTUAN PENGUMPULAN BERKAS USULAN Beasiswa PPA. 2. Bagi yang lolos seleksi tahap I dapat melakukan pengumpulan berkas mulai tanggal 1

KETENTUAN PENGUMPULAN BERKAS USULAN Beasiswa PPA. 2. Bagi yang lolos seleksi tahap I dapat melakukan pengumpulan berkas mulai tanggal 1 KETENTUAN PENGUMPULAN BERKAS USULAN Beasiswa PPA 1. Berkas usulan Beasiswa PPA dimasukkan dan disusun berurutan dalam stopmap Warna Putih. Pada bagian stopmap ditempel Halaman cover (terlampir) 2. Bagi

Lebih terperinci

SURAT LAMARAN PENDAFTARAN DITULIS TANGAN MENGGUNAKAN TINTA HITAM

SURAT LAMARAN PENDAFTARAN DITULIS TANGAN MENGGUNAKAN TINTA HITAM SURAT LAMARAN PENDAFTARAN DITULIS TANGAN MENGGUNAKAN TINTA HITAM,... Perihal : Permohonan Lamaran Kepada Calon Perangkat Desa Yth. Kepala Desa... Kec.... Melalui Ketua Tim Pelaksana Penjaringan dan Penyaringan

Lebih terperinci

Lampiran Perihal Daftar Isian Permintaan Walikota Pekalongan

Lampiran Perihal Daftar Isian Permintaan Walikota Pekalongan Diisi Oleh Pemohon Pdf.I IK Nomor Kepada Yth. Lampiran Perihal Daftar Isian Permintaan Walikota Pekalongan Tanda Daftar Industri * ) Lewat Kepala Badan Penanaman Modal ( Baru, Hilang, Rusak ) Dan Pelayanan

Lebih terperinci

Cq. Demikian permohonan ini kami sampaikan, atas perkenan Bapak kami ucapkan terima kasih. Materai. Rp. 6000

Cq. Demikian permohonan ini kami sampaikan, atas perkenan Bapak kami ucapkan terima kasih. Materai. Rp. 6000 Denpasar, Nomor : Kepada Lampiran : Formulir Usaha Pemondokan Perihal : Permohonan Daftar Ulang Ijin Usaha Pemondokan Yth. Bapak Walikota Denpasar Cq. Kepala Dinas Penanaman Modal dan PTSP Kota Denpasar

Lebih terperinci

FORM PERSYARATAN ADMINISTRASI PENGAJUAN BEASISWA PENINGKATAN PRESTASI STUDI (PPS) UNIVERSITAS 'AISYIYAH YOGYAKARTA

FORM PERSYARATAN ADMINISTRASI PENGAJUAN BEASISWA PENINGKATAN PRESTASI STUDI (PPS) UNIVERSITAS 'AISYIYAH YOGYAKARTA FORM PERSYARATAN ADMINISTRASI PENGAJUAN BEASISWA PENINGKATAN PRESTASI STUDI (PPS) UNIVERSITAS 'AISYIYAH YOGYAKARTA Jl. Lingkar Barat No. 63, Mlangi, Nogotirto, Gamping, Sleman, Yogyakarta 55292 Kepada

Lebih terperinci

6. Pas photo terakhir pemohon berukuran 2 x 3 cm sebanyak 2 (dua) lembar; 7. Asli Surat Keterangan Catatan Kepolisian (SKCK) dari Kepolisian Negara Re

6. Pas photo terakhir pemohon berukuran 2 x 3 cm sebanyak 2 (dua) lembar; 7. Asli Surat Keterangan Catatan Kepolisian (SKCK) dari Kepolisian Negara Re LAMPIRAN I PERATURAN MENTERI KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA NOMOR /PMK.01/2012 TENTANG PERSYARATAN UNTUK MENJADI KUASA HUKUM PADA PENGADILAN PAJAK FORMULIR PERMOHONAN BARU Kepada: Yth. Ketua Pengadilan Pajak

Lebih terperinci

PERSYARATAN PENDAFTARAN

PERSYARATAN PENDAFTARAN PERSYARATAN PENDAFTARAN Berkas pendaftaran hardcopy yang harus diserahkan ke bagian Admisi MM FEB UGM: No. Jenis Dokumen 1. Formulir pendaftaran (bagian rekomendasi tidak perlu diisi); 2. Proyeksi keinginan

Lebih terperinci

BEASISWA PENINGKATAN PRESTASI AKADEMIK (PPA) DAN BANTUAN BELAJAR MAHASISWA (BBM)

BEASISWA PENINGKATAN PRESTASI AKADEMIK (PPA) DAN BANTUAN BELAJAR MAHASISWA (BBM) BEASISWA PENINGKATAN PRESTASI AKADEMIK (PPA) DAN BANTUAN BELAJAR MAHASISWA (BBM) Dalam rangka meningkatkan akses dan pemerataan kesempatan belajar di perguruan tinggi bagi warga negara Indonesia, mengurangi

Lebih terperinci

Kelas 2 ATA CALON MAHASISWA BARU UNIVERSITAS INDONESIA 2016 JALUR MASUK PROGRAM STUDI

Kelas 2 ATA CALON MAHASISWA BARU UNIVERSITAS INDONESIA 2016 JALUR MASUK PROGRAM STUDI Kelas 2 ATA CALON MAHASISWA BARU UNIVERSITAS INDONESIA 2016 JALUR MASUK.. NAMA NPM FAKULTAS PROGRAM STUDI Kepada Yang Terhormat Panitia Penetapan BOP dan Beasiswa UP Kampus UI Depok 16424 Data Diri Dengan

Lebih terperinci

Kelas 1 DATA CALON MAHASISWA BARU UNIVERSITAS INDONESIA 2016 JALUR MASUK PROGRAM STUDI

Kelas 1 DATA CALON MAHASISWA BARU UNIVERSITAS INDONESIA 2016 JALUR MASUK PROGRAM STUDI Kelas 1 DATA CALON MAHASISWA BARU UNIVERSITAS INDONESIA 2016 JALUR MASUK NAMA NPM FAKULTAS PROGRAM STUDI Kepada Yang Terhormat Panitia Penetapan BOP dan Beasiswa UP Kampus UI Depok 16424 Data Diri Dengan

Lebih terperinci

PERSYARATAN PENDAFTARAN

PERSYARATAN PENDAFTARAN PERSYARATAN PENDAFTARAN Berkas/syarat pendaftaran hardcopy wajib diserahkan ke bagian Admisi MM FEB UGM sebelum atau sesudah melakukan pendaftaran online: No. Jenis Dokumen 1. Formulir pendaftaran; 2.

Lebih terperinci

UNIVERSITAS SYIAH KUALA Darussalam, Banda Aceh Dokumen: PROSEDUR OPERASIONAL BAKU Judul : PENGAJUAN PINDAH DARI UNSYIAH

UNIVERSITAS SYIAH KUALA Darussalam, Banda Aceh Dokumen: PROSEDUR OPERASIONAL BAKU Judul : PENGAJUAN PINDAH DARI UNSYIAH UNIVERSITAS SYIAH KUALA Darussalam, Banda Aceh Dokumen: PROSEDUR OPERASIONAL BAKU Judul : PENGAJUAN PINDAH DARI UNSYIAH Kode: 012/H11/PP-SOP/2010 Tanggal dikeluarkan: Mei 2010 Area: UNIVERSITAS SYIAH KUALA

Lebih terperinci

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN SURAT KETERANGAN LOLOS KRS FORM A Dengan ini menerangkan bahwa mahasiswa : Nama :... :... Semester :... Telah menempuh : Mata Kuliah :...SKS IPK :... Surat Keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagai

Lebih terperinci

WALIKOTA MATARAM PROVINSI NUSA TENGGARA BARAT PERATURAN WALIKOTA MATARAM NOMOR : 6 TAHUN 2014 TENTANG

WALIKOTA MATARAM PROVINSI NUSA TENGGARA BARAT PERATURAN WALIKOTA MATARAM NOMOR : 6 TAHUN 2014 TENTANG WALIKOTA MATARAM PROVINSI NUSA TENGGARA BARAT PERATURAN WALIKOTA MATARAM NOMOR : 6 TAHUN 2014 TENTANG PETUNJUK PELAKSANAAN PERATURAN DAERAH KOTA MATARAM NOMOR 2 TAHUN 2005 TENTANG IZIN PENYELENGGARAAN

Lebih terperinci

TENTANG : JENIS, PERSYARATAN, DAN BENTUK/FORMAT SURAT KETERANGAN PADA KELURAHAN DI LINGKUNGAN PEMERINTAH KOTA SUKABUMI

TENTANG : JENIS, PERSYARATAN, DAN BENTUK/FORMAT SURAT KETERANGAN PADA KELURAHAN DI LINGKUNGAN PEMERINTAH KOTA SUKABUMI LAMPIRAN : PERATURAN WALIKOTA SUKABUMI NOMOR : 12 TAHUN 2013 TENTANG : JENIS, PERSYARATAN, DAN BENTUK/FORMAT SURAT KETERANGAN PADA KELURAHAN DI LINGKUNGAN JENIS, PERSYARATAN, DAN BENTUK/FORMAT SURAT KETERANGAN

Lebih terperinci

Dengan hormat, Yang bertanda tangan dibawah ini: Nama :... Umur :... Alamat :... Nama Perusahaan :... Alamat Perusahaan :...

Dengan hormat, Yang bertanda tangan dibawah ini: Nama :... Umur :... Alamat :... Nama Perusahaan :... Alamat Perusahaan :... K e p a d a Yth. Bapak Walikota Denpasar Cq. Ka. Dinas Penanaman Modal dan PTSP Kota Denpasar Di Denpasar Dengan hormat, Yang bertanda tangan dibawah ini: Nama :... Umur :... Alamat :... Nama Perusahaan

Lebih terperinci

Nomor : 006/PAN.BIDIKMISI/UNIPMA/VIII/2017 Madiun, 15 Agustus 2017 Lamp. : 5 lembar Hal : Undangan

Nomor : 006/PAN.BIDIKMISI/UNIPMA/VIII/2017 Madiun, 15 Agustus 2017 Lamp. : 5 lembar Hal : Undangan PANITIA SELEKSI CALON MAHASISWA PENERIMA BEASISWA BIDIK MISI DAN BEBAS SPP UNIVERSITAS PGRI MADIUN (UNIPMA) Jl. Setia Budi No.85 Madiun 63118, Telp.(0351) 462986 Fax.(0351) 459400 Nomor : 006/PAN.BIDIKMISI/UNIPMA/VIII/2017

Lebih terperinci

Kepada Yth, Bapak Rektor Universitas Lampung c.q. Wakil Rektor Bidang Kemahasiswaan dan Alumni Jln. Prof. Dr. Sumantri Brojonegoro No.

Kepada Yth, Bapak Rektor Universitas Lampung c.q. Wakil Rektor Bidang Kemahasiswaan dan Alumni Jln. Prof. Dr. Sumantri Brojonegoro No. Lampiran : 1 (satu) berkas Perihal : Permohonan Beasiswa PPA Kepada Yth, Bapak Rektor Universitas Lampung c.q. Wakil Rektor Bidang Kemahasiswaan dan Alumni Jln. Prof. Dr. Sumantri Brojonegoro No.1 Gedung

Lebih terperinci

Dalam rangka memacu semangat belajar mahasiswa baik akademik maupun non

Dalam rangka memacu semangat belajar mahasiswa baik akademik maupun non JL D r. Clptomsngunkusumo No. E2 A Ponorogo Telp. (0352) 161 792 - Fax- 162819 l /e bsite : \.rwr. oklvry)e mkabponorogo. ac. id Email : Kepada : Yth. Seluruh Mahasiswa Tingkat I, ll dan Ill Akper Pemkab.

Lebih terperinci

Kepada Yth, Bapak Rektor Universitas Lampung c.q. Wakil Rektor Bidang Kemahasiswaan dan Alumni Jln. Prof. Dr. Sumantri Brojonegoro No.

Kepada Yth, Bapak Rektor Universitas Lampung c.q. Wakil Rektor Bidang Kemahasiswaan dan Alumni Jln. Prof. Dr. Sumantri Brojonegoro No. Lampiran : 1 (satu) berkas Perihal : Permohonan Beasiswa PPA atau BBP-PPA Kepada Yth, Bapak Rektor Universitas Lampung c.q. Wakil Rektor Bidang Kemahasiswaan dan Alumni Jln. Prof. Dr. Sumantri Brojonegoro

Lebih terperinci

FORMULIR PERMOHONAN BARU

FORMULIR PERMOHONAN BARU LAMPIRAN I FORMULIR PERMOHONAN BARU Kepada: Yth. Ketua Pengadilan Pajak Di Jakarta Perihal : PERMOHONAN IZIN MENJADI Dengan hormat, Saya yang bertanda tangan di bawah ini: Nama :...(1)... Tempat / tanggal

Lebih terperinci

FORMULIR CALON MAHASISWA PROGRAM BEASISWA PRESTASI ASTRA TAHUN AKADEMIK 2014/2015

FORMULIR CALON MAHASISWA PROGRAM BEASISWA PRESTASI ASTRA TAHUN AKADEMIK 2014/2015 FORMULIR CALON MAHASISWA PROGRAM BEASISWA PRESTASI ASTRA TAHUN AKADEMIK 2014/2015 POLITEKNIK MANUFAKTUR ASTRA Kampus: Komplek Astra International Gedung B Jl. Gaya Motor Raya No.8 Sunter II, Jakarta Utara

Lebih terperinci

FORMULIR BEASISWA. Yang bertanda tangan dibawah ini:

FORMULIR BEASISWA. Yang bertanda tangan dibawah ini: Yang bertanda tangan dibawah ini: FORMULIR BEASISWA 1 No. Urut Usulan(di isi oleh petugas) : 2 Jurusan : 3 Program Studi : 4 N a m a : 5 Jenis kelamin : 6 NIM : 7 Angkatan : 8 Semester : 9 IP Kumulatif

Lebih terperinci

FORMULIR USULAN BEASISWA Periode Tahun...

FORMULIR USULAN BEASISWA Periode Tahun... KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN UNIVERSITAS NEGERI JAKARTA FAKULTAS ILMU PENDIDIKAN Kampus Universitas Negeri Jakarta, Jalan Rawamangun Muka, Jakarta 13220 Telp. ( 62 21 ) 4755115, 4897535

Lebih terperinci

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

DAFTAR RIWAYAT HIDUP Model F1.A-KWK.KPU-PPK/PPS/KPPS*) DAFTAR RIWAYAT HIDUP 1. Nama Lengkap Calon : 2. Tempat/ Tanggal Lahir/Umur : 3. Jenis Kelamin : 4. A g a m a : 5. Alamat Tempat Tinggal : 6. Nomor Kontak (Telp/HP) : 7.

Lebih terperinci

PEDOMAN PENYELENGGARAAN BANTUAN BIAYA PENDIDIKAN BIDIKMISI IAIN WALISONGO SEMARANG

PEDOMAN PENYELENGGARAAN BANTUAN BIAYA PENDIDIKAN BIDIKMISI IAIN WALISONGO SEMARANG PEDOMAN PENYELENGGARAAN BANTUAN BIAYA PENDIDIKAN BIDIKMISI IAIN WALISONGO SEMARANG A. DEFINISI Bidikmisi adalah bantuan biaya pendidikan yang diberikan pada mahasiswa baru yang tidak mampu secara ekonomi

Lebih terperinci

NIP/NRP/NPPTT Tempat/ Tanggal Lahir Jenis Kelamin

NIP/NRP/NPPTT Tempat/ Tanggal Lahir Jenis Kelamin Nomor : Kepada Lampiran : 1 (Satu) Berkas Yth. Walikota Palembang Perihal : Permohonan Baru Surat Ijin Praktek Bidan (SIPB)/ Melalui Kepala Badan Penanaman Surat Ijin Kerja Bidan (SIKB). Modal dan Pelayanan

Lebih terperinci

PERSYARATAN PENDAFTARAN

PERSYARATAN PENDAFTARAN PERSYARATAN PENDAFTARAN Berkas pendaftaran hardcopy yang diserahkan ke bagian Admisi: No. Jenis Dokumen 1. Formulir pendaftaran; 2. Proyeksi keinginan (sesuai format); 3. Surat pernyataan jaminan/ kesanggupan

Lebih terperinci

Lampiran A-1 : Surat Panggilan

Lampiran A-1 : Surat Panggilan Lampiran A-1 Surat Panggilan 130 Lampiran A-2 Surat Perjanjian 131 Lampiran A-3 Surat Keterangan Pindah 132 Lampiran A-4 Laporan Siswa Bermasalah 133 Lampiran A-5 Laporan Iuran SPP 134 LAMPIRAN B MASUKAN

Lebih terperinci

PERATURAN SEKRETARIS JENDERAL

PERATURAN SEKRETARIS JENDERAL PERATURAN SEKRETARIS JENDERAL NOMOR: 02/PER/SET.KY/X/2007 TENTANG TUGAS BELAJAR BAGI PEGAWAI NEGERI SIPIL DI LINGKUNGAN SEKRETARIS JENDERAL, Menimbang : a. bahwa dalam rangka mengembangkan potensi diri

Lebih terperinci

Lampiran : 1 (Satu) Nomor : /DJPDN/IV/1998 DAFTAR ISIAN PERMOHONAN TANDA DAFTAR GUDANG (TDG)

Lampiran : 1 (Satu) Nomor : /DJPDN/IV/1998 DAFTAR ISIAN PERMOHONAN TANDA DAFTAR GUDANG (TDG) Lampiran : (Satu) Nomor : /DJPDN/IV/998 DAFTAR ISIAN PERMOHONAN TANDA DAFTAR GUDANG (TDG) Disi oleh Pemohon Kepada Yth. Cq. Kepala Dinas Penanaman Modal dan PTSP Kota Denpasar di- Denpasar I. 3 4 5 6 IDENTITAS

Lebih terperinci

DEPARTEMEN KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA DIREKTORAT JENDERAL PAJAK KANTOR WILAYAH KANTOR PELAYANAN PAJAK FORMULIR PERMOHONAN

DEPARTEMEN KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA DIREKTORAT JENDERAL PAJAK KANTOR WILAYAH KANTOR PELAYANAN PAJAK FORMULIR PERMOHONAN LAMPIRAN I PERATURAN DIREKTUR JENDERAL PAJAK NOMOR : /PJ/2005 TANGGAL : DEPARTEMEN KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA DIREKTORAT JENDERAL PAJAK KANTOR WILAYAH KANTOR PELAYANAN PAJAK FORMULIR PERMOHONAN SURAT

Lebih terperinci

Blitar,... Nomor :... Kepada : Lampiran : 1 ( satu ) berkas Yth. Kepala KP2T Kota Blitar Perihal : Permohonan SIA Jl. Jawa No.

Blitar,... Nomor :... Kepada : Lampiran : 1 ( satu ) berkas Yth. Kepala KP2T Kota Blitar Perihal : Permohonan SIA Jl. Jawa No. 00/Form-37/KP2T/2016 Blitar,... Nomor :... Kepada : Lampiran : 1 ( satu ) berkas Yth. Kepala KP2T Kota Blitar Perihal : Permohonan SIA Jl. Jawa No. 64b di - Blitar Bersama ini kami mengajukan permohonan

Lebih terperinci

BENTUK DAN JENIS FORMULIR PEMBENTUKAN DAN SELEKSI BADAN PENYELENGGARA PEMILU GUBERNUR DAN WAKIL GUBERNUR JAWA TENGAH TAHUN 2013

BENTUK DAN JENIS FORMULIR PEMBENTUKAN DAN SELEKSI BADAN PENYELENGGARA PEMILU GUBERNUR DAN WAKIL GUBERNUR JAWA TENGAH TAHUN 2013 BENTUK DAN JENIS FORMULIR PEMBENTUKAN DAN SELEKSI BADAN PENYELENGGARA PEMILU GUBERNUR DAN WAKIL GUBERNUR JAWA TENGAH TAHUN 2013 1. Daftar Riwayat Hidup Untuk PPK/PPS/KPPS (Model F1.A-KWK.KPU - PPK/PPS/KPPS*);

Lebih terperinci

Bersama Membangun Asa Wujudkan Mimpi PROGRAM BEASISWA TAMBANG EMAS MARTABE MARTABE PRESTASI

Bersama Membangun Asa Wujudkan Mimpi PROGRAM BEASISWA TAMBANG EMAS MARTABE MARTABE PRESTASI Bersama Membangun Asa Wujudkan Mimpi PROGRAM BEASISWA TAMBANG EMAS MARTABE MARTABE PRESTASI 1 MARTABE PRESTASI PROGRAM BEASISWA TAMBANG EMAS MARTABE PT Agincourt Resources adalah perusahaan yang mengelola

Lebih terperinci

KEMENTERIAN KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA DIREKTORAT JENDERAL PAJAK LAMPIRAN I PERATURAN DIREKTUR JENDERAL PAJAK NOMOR PER-32/PJ/2013 TENTANG

KEMENTERIAN KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA DIREKTORAT JENDERAL PAJAK LAMPIRAN I PERATURAN DIREKTUR JENDERAL PAJAK NOMOR PER-32/PJ/2013 TENTANG KEMENTERIAN KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA LAMPIRAN I NOMOR PER-32/PJ/2013 TENTANG TATA CARA PEMBEBASAN DARI PEMOTONGAN DAN/ATAU PEMUNGUTAN PAJAK PENGHASILAN BAGI WAJIB PAJAK YANG DIKENAI PAJAK PENGHASILAN

Lebih terperinci

FORMULIR LAMARAN CALON MAHASISWA PROGRAM MAGISTER/DOKTOR 2017/2018

FORMULIR LAMARAN CALON MAHASISWA PROGRAM MAGISTER/DOKTOR 2017/2018 FORMULIR LAMARAN CALON MAHASISWA PROGRAM MAGISTER/DOKTOR PROGRAM PASCASARJANA Jl. Yos Sudarso Kampus UPR Telepon/Fax.: (0536) 3230789 Email:pascasarjanaunpar@yahoo.co.id Palangka Raya 73112 P R O G R A

Lebih terperinci

PENGANGKATAN ANAK SECARA LANGSUNG (Peraturan Menteri Sosial RI Nomor : 110 Tahun 2009 tentang Persyaratan Pengangkatan Anak)

PENGANGKATAN ANAK SECARA LANGSUNG (Peraturan Menteri Sosial RI Nomor : 110 Tahun 2009 tentang Persyaratan Pengangkatan Anak) PENGANGKATAN ANAK SECARA LANGSUNG (Peraturan Menteri Sosial RI Nomor : 110 Tahun 2009 tentang Persyaratan Pengangkatan Anak) 1. Pengangkatan anak antar Warga Negara Indonesia secara langsung, Calon Anak

Lebih terperinci

DATA UPDATE BOPB MAHASISWA UNIVERSITAS INDONESIA 2013

DATA UPDATE BOPB MAHASISWA UNIVERSITAS INDONESIA 2013 DATA UPDATE BOPB MAHASISWA UNIVERSITAS INDONESIA 2013 Daftar Isi: 1. Surat pernyataan sudah menerima berkas isian dan prosedur - Form 1 2. Formulir surat keterangan RT/RW - Form 2 3. Formulir surat keterangan

Lebih terperinci

DOKUMEN KELENGKAPAN PENDAFTARAN PROGRAM PASCASARJANA UNIVERSITAS AHMAD DAHLAN YOGYAKARTA

DOKUMEN KELENGKAPAN PENDAFTARAN PROGRAM PASCASARJANA UNIVERSITAS AHMAD DAHLAN YOGYAKARTA DOKUMEN KELENGKAPAN PENDAFTARAN PROGRAM PASCASARJANA UNIVERSITAS AHMAD DAHLAN YOGYAKARTA A. Biaya Pendaftaran Magister Psikologi Profesi Rp 750.000,00 (tujuh ratus lima puluh ribu rupiah). B. Setelah melakukan

Lebih terperinci

SEKRETARIAT DAERAH Jl. Ki Gede Sebayu No. 12 Tegal Telp. (0283) Faks. (0283) Kode Pos 52123

SEKRETARIAT DAERAH Jl. Ki Gede Sebayu No. 12 Tegal Telp. (0283) Faks. (0283) Kode Pos 52123 PEMERINTAH KOTA TEGAL SEKRETARIAT DAERAH Jl. Ki Gede Sebayu No. 12 Tegal Telp. (0283) 355137 Faks. (0283) 353673 Kode Pos 52123 Tegal, 25 Januari 2011 Kepada Yth. Kepala Satuan Kerja Perangkat Daerah di

Lebih terperinci

PERMOHONAN IzIN PEMAKAIAN AIR TANAH

PERMOHONAN IzIN PEMAKAIAN AIR TANAH Lampiran Perihal Kepada Yth Kepala Dinas Perijinan Kabupaten Bantul Dengan hormat, PERMOHONAN IzIN PEMAKAIAN AIR TANAH : 1 (satu) bendel : Permohonan Izin Pemakaian Air Tanah dari Mata Air/Dewatering Yang

Lebih terperinci

OTORITAS JASA KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA SALINAN

OTORITAS JASA KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA SALINAN OTORITAS JASA KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA SALINAN SALINAN PERATURAN OTORITAS JASA KEUANGAN NOMOR 21 /POJK.04/2016 TENTANG PENDAFTARAN PENILAI PEMERINTAH UNTUK TUJUAN REVALUASI ASET BAGI BADAN USAHA MILIK

Lebih terperinci

PERMOHONAN IzIN PEMAKAIAN AIR TANAH

PERMOHONAN IzIN PEMAKAIAN AIR TANAH Form-cetak Lampiran Perihal Kepada Yth Kepala Dinas Perijinan Kabupaten Bantul Dengan hormat, PERMOHONAN IzIN PEMAKAIAN AIR TANAH : 1 (satu) bendel : Permohonan Izin Pemakaian Air Tanah dari Sumur Gali/Pantek

Lebih terperinci

DATA CALON MAHASISWA UNIVERSITAS INDONESIA TAHUN... JENJANG PROFESI PROGRAM STUDI

DATA CALON MAHASISWA UNIVERSITAS INDONESIA TAHUN... JENJANG PROFESI PROGRAM STUDI DATA CALON MAHASISWA UNIVERSITAS INDONESIA TAHUN... JENJANG PROFESI NAMA NPM FAKULTAS PROGRAM STUDI Data Diri Dengan ini saya, Nama :... Fakultas/ Departemen :... Tempat tinggal sekarang :... Nomor Telepon

Lebih terperinci

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN KIMIA FKIP UNIVERSITAS SYIAH KUALA Darussalam, Banda Aceh

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN KIMIA FKIP UNIVERSITAS SYIAH KUALA Darussalam, Banda Aceh PROGRAM STUDI PENDIDIKAN KIMIA FKIP UNIVERSITAS SYIAH KUALA Darussalam, Banda Aceh PROSEDUR OPERASIONAL BAKU Judul : PENGAJUAN PINDAH DARI UNSYIAH Kode: 15/TPMA/KIM/2016 Tanggal dikeluarkan : 5 Januari

Lebih terperinci

FORM PERSYARATAN ADMINISTRASI PENGAJUAN BEASISWA PENINGKATAN PRESTASI STUDI (PPS) SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN (STIKES) 'AISYIYAH YOGYAKARTA

FORM PERSYARATAN ADMINISTRASI PENGAJUAN BEASISWA PENINGKATAN PRESTASI STUDI (PPS) SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN (STIKES) 'AISYIYAH YOGYAKARTA FORM PERSYARATAN ADMINISTRASI PENGAJUAN BEASISWA PENINGKATAN PRESTASI STUDI (PPS) SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN (STIKES) 'AISYIYAH YOGYAKARTA Jl. Ring Road Barat No. 63, Mlangi, Nogotirto, Gamping, Sleman,

Lebih terperinci

Prosedur Pendaftaran/Registrasi Online

Prosedur Pendaftaran/Registrasi Online Magister Manajemen Fakultas Ekonomika dan Bisnis Universitas Gadjah Mada CONTOH Prosedur Pendaftaran/Registrasi Online CALON MAHASISWA SEMESTER 1 Buka laman: http://um.ugm.ac.id/admisi/index.php/akun/auth/login/

Lebih terperinci

FORMULIR PERMOHONAN BEASISWA PENINGKATAN PRESTASI AKADEMIK (BEASISWA- PPA) KOPERTIS WILAYAH VI

FORMULIR PERMOHONAN BEASISWA PENINGKATAN PRESTASI AKADEMIK (BEASISWA- PPA) KOPERTIS WILAYAH VI FORMULIR PERMOHONAN BEASISWA PENINGKATAN PRESTASI AKADEMIK (BEASISWA- PPA) KOPERTIS WILAYAH VI Yang bertanda tangan di bawah ini (TULIS DENGAN HURUF BALOK). Nama :.... NIM :.... Jenis kelamin :.... Tempat,

Lebih terperinci

KEPUTUSAN MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA NOMOR 679/MENKES/SK/V/2003 TENTANG REGISTRASI DAN IZIN KERJA ASISTEN APOTEKER

KEPUTUSAN MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA NOMOR 679/MENKES/SK/V/2003 TENTANG REGISTRASI DAN IZIN KERJA ASISTEN APOTEKER KEPUTUSAN MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA NOMOR 679/MENKES/SK/V/2003 TENTANG REGISTRASI DAN IZIN KERJA ASISTEN APOTEKER MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA, Menimbang : bahwa sebagai pelaksanaan

Lebih terperinci

KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI UNIVERSITAS PALANGKA RAYA FAKULTAS KEGURUAN DAN ILMU PENDIDIKAN

KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI UNIVERSITAS PALANGKA RAYA FAKULTAS KEGURUAN DAN ILMU PENDIDIKAN Nomor Lamp. Kepada Yth : lepas : 1 (satu) berkas Persyaratan Ujian Skripsi : Bapak Dekan FKIP Universitas palangka Raya di- Palangka Raya Dengan Hormat Sehubungan dengan adanya ketentuan bagi mahasiswa

Lebih terperinci

Gresik, 29 Maret 2016

Gresik, 29 Maret 2016 PEMERINTAH KABUPATEN GRESIK DINAS PENDIDIKAN Jln. Arif Rahman hakim No. 2 Telp.(031) 3981315, 3978404, 3983524 Website : www.dispendik.gresikkab.go.id, Email : dispendik@gresikkab.go.id G R E S I K Gresik,

Lebih terperinci

Kepala Dinas Tenaga Kerja dan Lamp. : 1 (satu) berkas

Kepala Dinas Tenaga Kerja dan Lamp. : 1 (satu) berkas Hal : Permohonan Mengikuti Kepada Yth. Program Magang Ke Jepang Kepala Dinas Tenaga Kerja dan Lamp. : 1 (satu) berkas Mobilitas Penduduk Aceh di Banda Aceh Saya yang bertanda tangan dibawah ini : Dengan

Lebih terperinci

LAMPIRAN PERATURAN OTORITAS JASA KEUANGAN NOMOR:../POJK.04/2016 TENTANG NOTARIS YANG MELAKUKAN KEGIATAN DI PASAR MODAL OTORITAS JASA KEUANGAN

LAMPIRAN PERATURAN OTORITAS JASA KEUANGAN NOMOR:../POJK.04/2016 TENTANG NOTARIS YANG MELAKUKAN KEGIATAN DI PASAR MODAL OTORITAS JASA KEUANGAN OTORITAS JASA KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA LAMPIRAN PERATURAN OTORITAS JASA KEUANGAN NOMOR:../POJK.04/2016 TENTANG NOTARIS YANG MELAKUKAN KEGIATAN DI PASAR MODAL PERMOHONAN PENDAFTARAN NOTARIS SEBAGAI PROFESI

Lebih terperinci

Nama Pemohon :... Tempat/ Tgl.lahir :... Pekerjaan :... Alamat :... Telp./HP :...

Nama Pemohon :... Tempat/ Tgl.lahir :... Pekerjaan :... Alamat :... Telp./HP :... Batam,... 20... Nomor :... Lampiran : 1 (satu) berkas Perihal : Permohonan Izin Penyelenggaraan Klinik Kecantikan Kepada Yth, Kepala Badan Penanaman Modal Dan Pelayanan Terpadu Satu Pintu (BPMPTSP) Kota

Lebih terperinci

BUPATI PENAJAM PASER UTARA PROVINSI KALIMANTAN TIMUR PERATURAN BUPATI PENAJAM PASER UTARA NOMOR 12 TAHUN 2016 TENTANG PEDOMAN PROGRAM BEASISWA

BUPATI PENAJAM PASER UTARA PROVINSI KALIMANTAN TIMUR PERATURAN BUPATI PENAJAM PASER UTARA NOMOR 12 TAHUN 2016 TENTANG PEDOMAN PROGRAM BEASISWA a 8 BUPATI PENAJAM PASER UTARA PROVINSI KALIMANTAN TIMUR PERATURAN BUPATI PENAJAM PASER UTARA NOMOR 12 TAHUN 2016 TENTANG PEDOMAN PROGRAM BEASISWA DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA BUPATI PENAJAM PASER

Lebih terperinci

PENGANGKATAN ANAK MELALUI LEMBAGA PENGASUHAN ANAK (Peraturan Menteri Sosial RI Nomor : 110 Tahun 2009 tentang Persyaratan Pengangkatan Anak)

PENGANGKATAN ANAK MELALUI LEMBAGA PENGASUHAN ANAK (Peraturan Menteri Sosial RI Nomor : 110 Tahun 2009 tentang Persyaratan Pengangkatan Anak) PENGANGKATAN ANAK MELALUI LEMBAGA PENGASUHAN ANAK (Peraturan Menteri Sosial RI Nomor : 110 Tahun 2009 tentang Persyaratan Pengangkatan Anak) Pengangkatan anak melalui Lembaga Pengasuhan Anak, CAA (Calon

Lebih terperinci

Prosedur Pendaftaran Online

Prosedur Pendaftaran Online Magister Manajemen Fakultas Ekonomika dan Bisnis Universitas Gadjah Mada mohon dibaca terlebih dahulu sebelum melakukan pendaftaran online Prosedur Pendaftaran Online Calon Mahasiswa Semester 1 Buka laman:

Lebih terperinci