ANALISIS FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PELAKSANAAN 10 T YANG DIBERIKAN BIDAN PADA IBU HAMIL DI KECAMATAN MEDAN MARELAN TAHUN 2013 MASRIATI PANJAITAN

Transkripsi

1 ANALISIS FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PELAKSANAAN 10 T YANG DIBERIKAN BIDAN PADA IBU HAMIL DI KECAMATAN MEDAN MARELAN TAHUN 2013 MASRIATI PANJAITAN ABSTRAK Kebijakan Departemen Kesehatan dalam upaya mempercepat penurunan AKI pada dasarnya mengacu kepada intervensi stategis Empat pilar Safe Motherhood.Akses terhadap pelayanan antenatal(cakupan ibu hamil K1)sebagai pilar kedua cukup baik, yaitu 94% pada tahun 2009, 84% untuk cakupan pelayanan ibu hamil sesuai standar(k4). Selama kehamilan seorang ibu akan mengalami berbagai perubahan-perubahan baik anatomis maupun fisiologis. Tujuan penelitian adalah untuk mengetahui pengetahuan dan masa kerja bidan yang mempengaruhi pelaksanaan 10 T yang diberi pada ibu hamil di Kecamatan Medan Marelan Tahun Jenis penelitian ini menggunakan rancangan analitik dengan desain cross sectional dengan tingkat kemaknaan 95% (0,05) dan sampel sebanyak 43 bidan. Hasil penelitian diperoleh bahwa mayoritas bidan dengan pengetahuan baik yang melaksanakan pemeriksaan 10 T yaitu sebesar 23 responden (53,5%) dengan nilai p=0,06 yang berarti faktor pengetahuan bidan mayoritas dengan masa kerja > 3 tahun yaitu 25 responden (58,1%) dengan nilai p=0,002 yang berarti faktor masa kerja bidan mempengaruhi pelaksanaan 10 T yang diberikan pada ibu hamil.dari hasil tersebut dapat disimpulkan bahwa masa kerja bidan dan pengetahuan bidan dalam praktik kebidanannya di Kecamatan Medan Marelan sudah bauk. Namun demikian dapat diberi saran agar pemeriksaan penyakit menular seksual, tes VDRL, temu wicara dan terapi kebugaran agar juga dilksanakan sesuai dengan pelaksanaan 10 T. Kata Kunci : Pengetahuan, Pengalaman Bidan, Pelaksanaan 10 T Pada Ibu

2 Hamil 1.1 Latar Belakang Di Indonesia target cakupan ANC sebesar 84%. Persentase cakupan kunjungan ibu hamil K1 dan K4 dari tahun terus meningkat. Pada tahun 2009 K4 tertinggi adalah DKI Jakarta (96,53%) dan yang terendah adalah Papua Barat (10,55%).Sejak tahun kesenjagan antara K1 dan K4 cenderung menyempit, artinya ibu hamil yang melakukan pemeriksaan pertama (K1) terus melanjutkan kunjungan ke-4 (K4) (Pusat Data dan Survelialis Epidimiologi, 2010). Dalam upaya pencapaian MDG s dan tujuan pembangunan kesehatan, peningkatan pelayanan kesehatan ibu diprioritaskan yaitu dengan menurunkan angka kematian ibu menjadi 102 per kelahiran hidup pada tahun 2015 dari 425 per kelahiran hidup pada tahun 1992 (SKRT). Departemen Kesehatan merekomendasi dalam bentuk strategi operasional dalam mempercepat penurunan AKI. Kebijakan Departemen Kesehatan dalam upaya mempercepat penurunan AKI pada dasarnya mengacu kepada intervensi strategis Empat pilar Safe Motherhood. Dewasa ini progran keluarga berencana sebagai pilar pertama telah dianggap berhasil. Namun, untuk mendukung upaya mempercepat penurunan AKI diperlukan penajaman sasaran agar kejadian 4 terlalu (terlalu muda, terlalu tua, terlalu sering, terlali banyak anak) dan kehamilan yang tidak diiginkan dapat ditekan serendah PENDAHULUAN mungkin. Akses terhadap pelayanan antenatal (cakupan ibu hamil K1) sebagai pilar kedua cukup baik, yaitu 94% pada tahun 2009, 84% untuk cakupan pelayanan ibu hamil sesuai standar (K4). Angka kematian maternal di Sumatra Utara pada tahun 2007 tercatat sebesar 349 per kelahiran hidup, dan di kota Medan, angka kematian maternal pada tahun 2007 tercatat sebesar 11 per kelahiran hidup (Depkes RI, 2010). Kota Medan memiliki berbagai kemajuan diberbagai bidang dibandingkan daerah lain di Sumatera Utara, termasuk dalam hal pelayanan kesehatan baik dari segi kuantitas maupun kualitasnya. Data profil Dinas Kesehatan Kota Medan tahun 2009, pelayanan antenatal berupa cakupan K1 sudah cukup baik yaitu 92,97% namun untuk cakupan K4 hanya 89,78%. Pada tahun 2010 terjadi peningkatan cakupan menjadi K1 96,69% ; K4 93,99%.Pencapaian cakupan di Puskesmas Kelurahan Terjun Kecamatan Medan Marelan tahun 2009 K1 68, 15% dan K4 68, 33%. Dan pada tahun 2010 terjadi peningkatan kunjungan yang sangat bermakna yaitu K1 85,67% dan K4 83,78%.Sementara pencapaian cakupan K1 dan K4 tahun 2010 di Puskesmas Kelurahan Terjun Kecamatan Medan Marelan masih jauh dari target Nasional dan merupakan cakupan yang masih kurang dikota medan yaitu K1 hanya 78,98% (Target Nasional 92,0% dan pencapaian ratarata kota Medan 97,69%) dan K4 hanya 75,97% sementara ibu hamil risiko tinggi yang ditangani hanya

3 16,64% (Target Nasional 90% pencapaian rata-rata kota Medan 93,99%) (Profil Dinkes Kota Medan,2011). Salah satu penyebab tidak diadakannya temu wicara di Puskesmas Kalirejo Lampung Selatan adalah dikarenakan pada saat dilakukan observasi tidak terdapat ibu hamil yang mengalami kelainan pada kehamilannya sehingga tidak dilakukan temu wicara. Namun jika dilihat dari pentingnya suatu temu wicara, maka sebenarnya temu wicara tersebut tidak harus menunggu adanya kelainan kehamilan sebagaimana disebutkan bahwa pada saat kunjungan antenatal, petugas kesehatan harus menjelaskan pada klien dan suami tentang kondisi ibu dan janinnya, dan jika penyulit terjadi beritahu ibu suami dan keluarga serta ajak ibu, suami dan keluarga untuk membahas rujukan dn rencana rujukan. Rujukan tepat waktu merupakan unggulan asuhan sayang ibu dalam mendukung keselamatan ibu. 1.2 Rumusan Masalah Dari latar belakang di atas, rumusan masalah adalah bagaimana faktor-faktor yang mempengaruhi pelaksanaan 10 T yang diberikan bidan pada ibu hamil di Kecamatan Medan Marelan Tahun Tujuan Penelitian Tujuan Umum Untuk menganalisis Faktor Yang Mempengaruhi Pelaksanaan 10 T Yang Diberikan Bidan Pada Ibu Hamil di Kecamatan Medan Marelan Tahun Tujuan Khusus 1. Untuk mengidentifikasikan pengetahuan tentang pelaksanaan 10 T yang diberikan bidan pada ibu hamil di Kecamatan Medan Marelan tahun Untuk mengidentifikasikan pengalaman tentang pelaksnaan 10 T yang diberikan bidan pada ibu hamil di Kecamatan Medan Marelan tshun Manfaat Penelitian Manfaat penelitian bagi bidan, yaitu untuk memberikan tambahan pengetahuan tentang pelayanan/asuhan standar 10 T (timbang berat badan, ukur tekanan darah, pemberian tablet Fe, tes terhadap penyakit menular seksual. TINJAUAN PUSTAKA 2.1 Konsep Bidan Kebidanan adalah suatu profesi yang diakui secara internasional dan memiliki praktis diseluruh dunia.definisi internasional berikut ini tentang bidanruang lingkup praktiknya telah disetujui oleh International Confederationl Fedration of Midwifes,International Federation Gynaecology and Obstetriks, dan world Health Organzation. Bidan memiliki tugas penting memberi konseling dan pendidikan kesehatan, tidak hanya untuk wanita, tetapi juga untuk keluarga dan komunitas.pendidikan ini melibatkan pendidikan antenatal dan persiapan menjadi orang tua dan meluas mencakup area tertentu bidang ginekologi, keluarga berencana, dan perawatan anak. Ia dapat melakukan praktik di rumah sakit, klinik, uniit

4 kesehatn, lingkungan tempat tinggal, atau layanan kesehatan (Varney 2006). Definisi bidan menurut IBI adalah seorang perempuan yang telah mengikuti dan menyelesaikan pendidikan yang telah diakui pemerintah, daan lulus ujian sesuai dengan persyaratan yang berlaku dan diberi izin secara sah untuk melaksanakan praktik. Dalam melaksanakan pelayanan kesehatan dan kebidanan di masyarakat, bidan diberi wewenang tersebut berdasarkan keputusan menteri republik indonesia nomor 900/menkes/SK/VII/2002 tentang registrasi dan praktik bidan. Seorang bidan adalah tenaga kesehatan yang sangat berpengaruh dalam meningkatkan kesehatan ibu dan anak.bidan harus mampu bertindak secara profesionl dalam melakukan pelayanan kebidanan.tanggung jawab bidan yang paling utama adalah menyelamatkan nyawa ibu dan anaknya saat melahirkan.tugas bidan sangat berpengaruh pada kesejahteraan manusia.pelyanan kebidanan adalah penerapan ilmu kebidanan melalui asuhan kebidanan kepada klien yang menjadi tanggung jawab bidan mulai dari kehamilan, persalinan, nifas,bayi baru lahir,keluarga berencana,termasuk kesehatan reproduksi wanita dan pelayanan kesehatan masyarakat (Atik,2008). Asuhan kebidanan adalah penerapan fungsi,kegiatan dan tanggung jawab bidan dalam pelayanan yang diberikan kepada klien yang memiliki kebutuhan dan atau masalah kebidanan seperti kehmilan, persalinan, nifas, bayi baru lahir, keluarga berencana, kesehatan reproduksi wanita dan pelayanan kesehatan masyarakat (Suryani,2008). 2.2 Perinsip Pengelolaan Program KIA Pemantapan pelayanan KIA pada umumnya terdiri dari berbagai kegiatan pokok,sebagai berikut: 1) Peningkatan pelayanan antenatal ibu hamil (ANC)disemua fasilitas pelayanan KIA maupun dukun dengan mutu yang memadai serta jangkauan yang setinggi-tingginya 2) Peningkatan pertolongan persalinan yang lebih difokuskan kepada kecenderungan pertolongan oleh tenaga profesional yang secara terus menerus meningkat 3) Peningkatan deteksi dini faktor resiko ibu hamil di institusi pelayanan ANC maupun di masyarakat oleh kader dan dukun Bayi disamping pengamatannya secara terus menerus. 4) Peningkatan pelayanan neonatal pada bayi umur kurang dari 1 bulan dengan mutu yang memadai dan jangkauan setinggi-tingginya (Depkes RI,2011) 2.3 Pengertian Ibu Hamil Kehamilan adalah suatu keadaan dimana terjadi pembuahan ovum oleh spermatozoa yang kemudian mengalami nidasi pada uterus dan berkembang sampai janin lahir, dimana lamanya hamil normal minggu dihitung dari hari pertama haid terakhir (Wiknjosastro dkk,1999) Asuhan Antenatal (ANC)Ibu Hamil. Menurut Saifuddin,dkk (2002) tujuan dari asuhan antenatal adalah sebagai berikut:

5 1. Memantau kemajuan kehamilan untuk memastikan kesehatan ibu dan tumbuh kembang bayi. 2. Meningkatkan dan mempertahankan kesehatan fisik mental dan sosial ibu dan bayi. 3. Mengenali secara dini adanya ketidak-normalan atau komplikasi yang terjadi selama hamil, termasuk riwayat penyakit secara umum kebidanan dan pembedahan. 4. Mempersiapkan persalinan dengan selamat ibu maupun bayinya dengan trauma seminimal mungkin. 5. Mempersiapkan ibu agar masa nifas berjalan normal dan pemberian asi ekslusif. 6. Mempersiapkan peran ibu dan keluarga dalam menerima kelahiran bayi agar dapat tumbuh kembang secara normal Pelayanan /Asuhan Standar 10 T Departemen Kesehatan Republik Indonesia membuat standar antenatal care yaitu minimal pelayanan 10 T, (Depkes,2010)sebagai berikut: 1.Timbang berat badan dan ukur tinggi badan 2. Ukur tekanan darah 3. Ukur tinggi fundus uteri 4. Pemberian imunisasi TT lengkap 5. Pemberian tablet zat besi 6. Test terhadap penyakit menular seksual 7. Temu wicara dalam rangka rujukan 8. Tes HB 9. Tes VDRL 10. Terapi kebugaran Hal-hal penting dalam mempersiapkan rujukan BAKSOKU B: Bidan,pendamping ibu yang kompeten dan memiliki kemampuan untuk menatalaksana kegawat darruratan obstetri dan bayi baru lahir untuk dibawa kefasilitas rujukan. A: Alat, perlengkapan dan bahan diperlukan bila ibu melahirkan sedang dalam perjalanan. K: Keluarga, suami atau anggota keluarga yang lain harus menemani ibu ketempat rujukan. S: Surat, surat mengenai alasan mengapa ibu dirujuk dan kondisi ibu saat ini O: Obat, obat-obatan esensial mungkin diperlukan selama perjalanan ketempat rujukan. K: Kkendaraan,persiapan kendaraan yang memungkinkan untuk merujuk dalam kondisi yang cukup aman. U: Uang,ingatkan keluarga agar membawa uang dalam jumlah yang cukup untuk membeli obat-obatan yang

6 diperlukan dan bahan-bahan kesehatan lain yang diperlukan selama ibu dan bayi tinggal di Fasilitas rujukan (APN, 2003) penting untuk mendiskusikan rencana rujukan dengan ibu dan keluarganya sedini mungkin pada awal pemeriksaan 2.4 Kerangka Konsep Penelitian antenatal atau pada saat di temukannya kesulitan, agar persiapan-persiapan dapat di lakukan dengan cepat sehingga ibu dan bayi mendapat pertolongan terbaik dengan cepat dan tepat. Gambar 2.1Kerangka Konsep Penelitian Variabel Independen Variabel Dependen BIDAN 1.Masa Kerja Pemeriksaan 10 T 2.Pengetahuan 2.5 Hipotesa Penelitian 1. Ada pengaruh faktor masa kerja bidan dalam pelaksanaan 10 T yang di berikan pada ibu hamil di Kecamatan Medan Marelan. 2. Ada pengaruh faktor pengetahuan bidan dalam pelaksanaan 10 T yang di Jenis penelitian ini menggunakan rancangan analitik dengan desain crossectional untuk mengetahui faktorfaktor bidan yang memepengaruhi pelaksanaan 10 T yang di berikan pada ibu hamil di Kecamatan Medan Marelan Tahun berikan pada ibu hamil di Kecamatan Medan Marelan. 3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian METODE PENELITIAN Lokasi Penelitian 3.1 Jenis Penelitian

7 Lokasi penelitian di laksanakan di Kecamatan Medan Marelan Tahun Waktu Penelitian Waktu penelitian di laksanakan bulan Desember 2012 sampai Juli Populasi dan Sampel Populasi Populasi adalah seluruh bidan yang ada di Kecamatan Medan Marelan sebanyak 43 bidan Sampel 2. Data sekunder yaitu data yang di peroleh dari tempat penelitian bilamana di perlukan dalam penelitian. 3.5 Metode Pengolahan Data Setelah data terkumpul melalui angket atau kuesioner, maka di lakukan pengolahan data yang melalui berupa tahapan sebagai berikut : a) Data (Editing) b) Pemberian kode (Coding) c) Pengelompokan data (Tabulating) Sampel yang di peroleh dari populasi sebanyak 43 responden bidan. 3.4 Metode Pengumpulan Data Data yang di kumpulkan terdiri dari data primer dan data sekunder, yaitu : 1. Data primer yaitu data yang di peroleh langsung dari responden melalui teknik wawancara yang berpedoman pada kuesioner yang telah di persiapkan sebelumnya. 3.6 Aspek Pengukuran Sebelum menentukan kategori baik dan kurang terlebih dahulu menentukan kriteria (tolak ukur) yang di jadikan patokan penelitian. Masing-masing mempunyai skor 1 untuk jawaban yang benar, dan skor 0 untuk jawaban salah. Untuk mempermudah dalam peringkat dari hasil penelitian, maka hasil penelitian di kategorikan dengan menggunakan rumus Sudjana (2005), yaitu :

8 a) Baik Cara ukur : Wawancara dan kuesioner Bila responden mampu menjawab dengan benar 6-10 soal dari 10 soal. b) Kurang Bila responden mampu menjawab dengan benar < 6 soal dari 10 soal. 3.7 Definisi Operasional 1. Pengetahuan bidan adalah hal-hal yang diketahui bidan berkaitan dengan pelaksanaan 10 T pada ibu hamil. Cara ukur : Wawancara dan kuesioner Hasil ukur : a. Baik b. Kurang 2. Masa kerja adalah waktu yang dilalui bidan dalam pelaksanaan 10 T pada ibu hamil. Cara ukur : Wawancara dan kuesioner Hasil ukur : a. 0-3 b. > 3 Tahun (Siagian, 2000) 3. Pelaksanaan 10 T adalah pemeriksaan 10 T yang di lakukan bidan pada ibu hamil Hasil ukur : a. Terlaksana jika bidan melakukan pemeriksaan 10 T pada ibu hamil secara lengkap yang meliputi pemeriksaan timbang berat badan dan ukur tinggi badan, ukur tekanan darah, ukur tinggi fundus uteri, pemberian imunisasi TT lengkap, pemberian tablet zat besi, test terhadap penyakit menular seksual, temu wicara dalam rangka rujukan, tes Hb, tes VDRL, terapi kebugaran. b. Tidak terlaksana jika bidan tidak melakukan pemeriksaan 10 T pada ibu hamil secara lengkap yang meliputi pemeriksaan timbang berat badan dan ukur tinggi badan, ukur tekanan darah, ukur tinggi fundus uteri, pemberian imunisasi TT lengkap, pemberian tablet zat besi, test terhadap penyakit menular seksual, temu wicara dalam rangka rujukan, test Hb, tes VDRL,terapi kebugaran. 3.8 Metode Analisia Data Analisa data dalam penelitian ini menggunakan analisis bivariat, yaitu

9 analisa untuk melihat pengaruh variabel independen dan variabel deoenden dengan menggunakan Chisqueare Test pada taraf kepercayaan 95% dengan rumus : X 2 = 0 e 2 E yang bermakna antara variabel yang di teliti. b. Bila p value 0,05 maka hipotesa di terima berarti tidak ada pengaruh yang bermakna antara variabel yang di teliti HASIL DAN PEMBAHASAN 4.1 Hasil Penelitian Keterangan : X 2 = Chisquare 0= Nilai yang di amati E= Nilai yang di harapkan Interpensi data adalah : a. Bila p value < 0,05 maka hipotesa Analisa Univarit Analisa univarit dalam penelitian ini bertujuan untuk menggambarkan hasil dari pengambilan data responden. Hasil analisis univariat dalam penelitian adalah karakteristik bidan (umur, pendidikan, masa kerja) dan pengetahuan bidan. ditolak berarti terdapat pengaruh Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Karakteristik 1. Distribusi Frekuensi Umur Responden Tabel 4.1 Distribusi Frekuensi Karakteristik Umur Bidan Di kecamatan Medan Marelan Thun 2013 No Umur Bidan Frekuensi Persentase

10 Tahun 9 20, Tahun 19 44, Tahun 15 34,9 Jumlah Distribusi Frekuensi Pendidikan Responden Tabel 4.2 Distribusi Frekuensi Karakteristik Pendidikan Bidan Di kecamatan Medan Marelan Thun 2013 No Pendidikan Bidan Frekuensi Persentase 1 D3 Kebidanan D4 Pendidikan Kebidanan 3 7 Jumlah Distribusi Frekuensi Berdasarkan Masa Kerja Bidan Tabel 4.3 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Masa Kerja Bidan Di kecamatan Medan Marelan Tahun 2013 No Masa Kerja Bidan Frekuensi Persentase Tahun 11 25,6 2 3 Tahun 32 74,4 Jumlah Distribusi Frekuensi Pengetahuan Bidan

11 Tahun 2013 Tabel 4.4 Distribusi Frekuensi Pengetahuan Bidan di Kecamatan Medan Marelan No Pengetahuan Bidan Frekuensi Persentase 1 Baik 30 69,8 2 Kurang 13 30,2 Jumlah Analisa Bivariat Faktor Pengetahuan Yang Mempengaruhi Pelaksanaan 10 T Yang di berikan Bidan Pada Ibu Hamil Tabel 4.5 Distribusi Frekuensi Faktor Pengetahuan Yang Mempengaruhi Pelaksanaan 10 T Yang di berikan Bidan Pada Ibu Hamil di Kecamatan Medan Marelan Tahun 2013 Pengetahuan Pelaksanaan 10 T Pada Ibu Hamil Total P No Terlaksana Tidak Terlaksana Value N % N % N % 1 Baik , , ,5 0 9,8 2 Kurang 5 1 1,6 8 18, ,2

12 Jumlah , , Berdasarkan uji Chisquare di peroleh p=0,016 di mana p < 0,05 yang berarti ada pengaruh pengetahuan bidan dengan pelaksanaan 10 T yang di berikan pada ibu hamil Faktor Masa Kerja Yang Mempengaruhi Pelaksanaan 10 T Yang di berikan Bidan Pada Ibu Hamil Dari data melalui kuesioner di peroleh hasil pengalaman bidan pada tabel distribusi sebagai berikut : Tabel 4.6 Distribusi Frekuensi Faktor Masa Kerja Bidan yang Mempengaruhi Pelaksanaan 10 T Pada Ibu Hamil di Kecamatan Medan Marelan Tahun 2013 No Masa Kerja Pelaksanaan 10 T Pada Ibu Hamil Total P Bidan Terlaksana Tidak Value Terlaksana

13 N % N % N % 0, Tahun 3 7, , , Tah 5 8,1 6,3 2 4,4 un Jumlah ,1 5 4, Berdasarkan uji Chisquare di peroleh p = 0,002 di mana p < 0,05 yang berarti ada pengaruh masa kerja bidan dengan pelaksanaan 10 T yang di berikan pada ibu hamil. 4.3 Pembahasan peroleh 8 bidan (18,6%). Hasil uji Faktor Pengetahuan Yang Mempengaruhi Pelaksanaan 10 T Yang di berikan Bidan Pada Ibu Hamil Berdasarkan hasil yang di peroleh bahwa dari 30 bidan yang mempunyai pengetahuan baik terdapat 23 responden (53,5%) bidan yang melaksanakan 10 T pada ibu hamil dan yang tidak terlaksana di peroleh 7 bidan (11,6%) yang melaksanakan pemeriksaan 10 T pada ibu hamil sedangkan yang tidak terlaksana di Chisquare di peroleh nilai p = (p < 0,05) yang berarti pengetahuan bidan mempengaruhi pelaksanaan 10 T yang di berikan pada ibu hamil. Hal ini sejalan dengan penelitian yang di lakukan oleh Febriani (2009) di peroleh nilai p = 0,043 (p < 0,05), sehingga dapat di simpulkan bahwa pengetahuan bidan sangat di perlukan untuk melakukan praktik kebidanannya dalam pemeriksaan 10 T yang di berikan pada ibu hamil.

14 Apabila bidan melakukan pemeriksaan 10 T pada ibu hamil secara lengkap kan memperkecil resiko kematian ibu hamil pada kelahiran bayi. Ada beberapa faktor yang mempengaruhi bidan di Kecamatan Medan Marelan dalam pelaksanaan 10 T yang di antaranya adalah kurangnya pelatihan tentang ANC, kurang mengikuti perkembangan pengetahuan tentang ANC di mana sekarang ini pemeriksaan ANC sudah memakai pemeriksaan 10 T dan bahkan sudah memasuki pemeriksaan 14 T, walaupun sebagian besar bidan telah melakukan pelaksanaan 10 T yang baik namun masih di temukan bidan yang mempunyai pengetahuan kurang yaitu 13 bidan sehingga peneliti menyarankan perlunya perencanaan yang matang dalam mempromosikan praktik pelaksanaan 10 T pada ibu hamil, termasuk di dalamnya pelatihan bidan, selain itu penelitian ini perlu ditindak lanjuti melalui penelitian dengan skala yang lebih luas serta dengan metode yang lebih bervariasi untuk memberikan keyakinan terhadap hasil yang diperoleh, sehingga hasilnya lebih bermanfaat dan dapat diterapkan Faktor Masa Kerja Yang Mempengaruhi Pelaksanaan 10 T Yang Diberikan Bidan Pada Ibu Hamil Berdasarkan hasil penelitian yang diperoleh bahwa bidan yang melaksanakan pemeriksaan 10 T yang diberikan pada ibu hamil dengan masa kerja 0 3 tahun diperoleh 3 responden (7%), dan masa kerja > 3 tahun diperoleh 25 responden (58,1%) sedangkan yang tidak melaksanakan pemeriksaan 10 T pada ibu hamil dengan masa kerja 0-3 tahun di peroleh 8 responden (18,6%) dan masa kerja >3 tahun diperoleh 7 responden (16,3%) sehingga berdasarkan uji Chi Square diperoleh p=0,002 dimana p<0,05 yang berarti masa kerja bidan mempengaruhi pelaksanaan 10 T yang diberikan pada ibu hamil. Menurut Notoatmodjo (2003) menyatakan bahwa pengetahuan diturunkan atau diperoleh dari pengalaman sendiri atau pengalaman dari orang Lin, pengalaman bekerja seseorang dalam melakukan suatu pekerjaan memiliki kaitan terhadap hasil kerja yang dilakukan, semakin lama seseorang melakukan bidang kerja tertentu maka diharapkan bahwa hasil kerjanya semakin baik. Pengalaman bidan dapat diartikan bidan yang telah mempunyai waktu kerja atau masa yang dilalui bidan dalam praktik kebidanan. Hal ini menunjukkan bahwa bidan yang sudah mempunyai pengalaman diatas 3 tahun dapat melakukan praktik kebidanannya dengan baik dalam

15 pemeriksaan 10 T pada ibu hamil. Dari hasil yang diperoleh pada saat penelitian ditemukan walaupun bidan yang mempunyai pengalaman diatas 3 tahun masih ditemukan kurangnya kelengkapan peralatan yang sesuai dengan pelaksanaan 10 T pada ibu hamil sehingga secara otomatis bahwa bidan tidak dapat melaksanakan 10 T pada ibu hamil. KESIMPULAN DAN SARAN Agar bidan dapat menambah pengetahuan dan perlengkapan pelaksanaan 10 T seperti pemeriksaan VDRL dan terapi kebugaran. 2. Bagi pendidikan Agar instansi pendidikan dapat menambah dan mengembangkan penerapan-penerapan teori-teori tentang pelaksanaan 10 T. 5.1 KESIMPULAN Berdasarkan masa kerja bidan diperoleh mayoritas dengan masa kerja > 3 tahun telah melaksanakan pemeriksaan 10 T pada ibu hamil walaupun masih ditemukan bidan yang yang tidak melaksanakan pemeriksaan 10 T sebanyak 7 responden (16,3%). Hal ini menunjukkan bahwa masa kerja bidan dapat dipengaruhi oleh pengetahuan bidan tersebut yang tidak mengikuti perkembangan pengetahuan tentang pelaksanaan pemeriksaan 10 T pada ibu hamil. Dari hasil penelitian diperoleh bahwa bidan yang tidak melaksanakan pemeriksaan 10 T lebih cenderung karena tidak melengkapi alat-alatnya sehingga mempengaruhi pelaksanaan pemeriksaan 10 T pada ibu hamil. Hasil penelitian disimpulkan bahwa faktor pengetahuan dan masa kerja bidan mempengaruhi pelaksanaan 10 T pada ibu hamil. 5.2 Saran Berdasarkan hasil penelitian, maka beberapa saran dapat disampaikan sebagai berikut: 1. Bagi bidan DAFTAR PUSTAKA Arikunto, S. Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktik Edisi Revisi. Jakarta : Rineka Cipta BKKBN Deteksi Dini Komplikasi Persalinan. Jakarta : BKKBN Chayatin & Mubarak. (2009). Ilmu Keperawatan Komunitas, Pengantar dan Teori. Jakarta : Salemba Medika. Demsey, P.A & Demsey, A.D Riset Keperawatan : Buku Ajar dan Latihan (edisi 4). Jakarta : EGC Depkes RI, Profil Kesehatan Indonesia. Jakarta : Depkes RI Depkes RI, Panduan Pelayanan Antenatal. Jakarta : Depkes RI Harymawan Dukungan Suami Dan Keluarga. Sikripsi Kusmiyati, dkk Perawatan Ibu Hamil. Yogyakarta : Fitramaya

16 Mandriwati Setiap Jam Dua Ibu Hamil meninggal. Diakses pada tanggal 15 Maret Manuaba Ilmu Kebidanan, Kandungan dan KB. Jakarta : EGC Mariam Faktor-Faktor Penyebab Belum Tercapainya Cakupan K4 Antenatal Care di Desa Sukoharjo I Wilayah Kerja Puskesmas Sukoharjo Kabupaten Tanggamus. Sikripsi Muninjaya A A. (2004). Manajemen Kesehatan. Jakarta : EGC Metette Partisipasi Ibu Hamil Terhadap Kunjungan Antenatal Care di Puskesmas Pembantu Lungbata Kota Banda Aceh. Diakses pada 26 Desember Sikripsi. Meilani, dkk Kebidanan Komunitas. Yogyakarta : Fitramaya. Mitayani Asuhan Keperawatan Maternitas. Jakarta Salemba Medika. Nababan, Kormiano P Hubungan Dukungan Sosial Keluarga Dengan Emesis Gravidarum Pada Kehamilan Trimester Pertama di Klinik Bersalin Kasih Bunda Delitua. Sikripsi. Nolan, M Kehamilan dan Melahirkan. Jakarta : Arcan. Tungkup, Juliana. Skripsi Faktor- Faktor yang Mempengaruhi Ibu Hamil Melakukan Kunjungan Antenatal di RS Kota Medan. F.Kep USU.

17