D. Definisi Operasional Variabel 39 E. Pengumpulan Data.. 41 F. Pengolahan Data dan Analisa. 42 BAB IV. HASIL DAN PENELITIAN A. Gambaran Umum...

Transkripsi

1 DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL i HALAMAN PENGESAHAN PEMBIMBING iii DALAMAN PENGESAHAN PENGUJI... iv HALAMAN PERNYATAAN v HALAMAN PERSEMBAHAN... vi KATA PENGANTAR... vii DAFTAR ISI... ix DAFTAR GAMBAR... xi DAFTAR TABEL... xii DAFTAR LAMPIRAN... xiv INTISARI... xv ABSTRACT... xvi BAB I. PENDAHULUAN A. Latar Belakang. 1 B. Rumusan Masalah. 2 C. Tujuan Penelitian.. 3 D. Manfaat Penelitian 3 BAB II. STUDI PUSTAKA A. Tinjauan pustaka Diabetes Melitus Gagal Ginjal Kronik 8 3. Permasalahan Terkait Obat Pada Pasien Dengan penyakit Ginjal Kronik Interaksi Obat Obat Antidiabetik Oral. 20 B. Keterangan Empiris 37 C. Kerangka Konsep Penelitian.. 38 BAB III. METODE PENELITIAN A. Rancangan Penelitian. 39 B. Tempat dan Waktu Penelitian 39 C. Populasi dan Sampel Penelitian.. 39 ix

2 D. Definisi Operasional Variabel 39 E. Pengumpulan Data.. 41 F. Pengolahan Data dan Analisa. 42 BAB IV. HASIL DAN PENELITIAN A. Gambaran Umum B. Evaluasi Pengobatan Antidiabetes C. Evaluasi Penyesuaian Dosis Berdasarkan Klirens Kreatinin D. Efektivitas Obat Antidiabetes Oral BAB V. KESIMPULAN DAN SARAN A. Kesimpulan B. Saran DAFTAR PUSTAKA.. 60 LAMPIRAN x

3 DAFTAR GAMBAR Gambar 1. Rumus Struktur Tolbutamid Gambar 2. Rumus Struktur Klorpropamid Gambar 3. Rumus Struktur Tolazamid Gambar 4. Rumus Struktur Glibenklamid/Gliburid Gambar 5. Rumus Struktur Gliklazid Gambar 6. Rumus Struktur Glipizid Gambar 7. Rumus Struktur Glimepirid Gambar 8. Rumus Struktur Metformin Gambar 9. Rumus Struktur Akarbose dan Miglitol Gambar 10. Rumus Struktur Rosiglitazon dan Pioglitazon Gambar 11. Rumus Struktur Repaglinid dan Nateglinid Gambar 12. Rumus Struktur Sitagliptin, Vildagliptin, Saxagliptin dan Linagliptin Gambar 13. Kerangka Konsep Penelitian Gambar 14. Skematika kerja penelitian Gambar 15. Profil pasien diabetes melitus dengan gagal ginjal kronik yang menjalani rawat inap di Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Yogyakarta selama bulan April-Juni 2013 berdasarkan jenis kelamin Gambar 16. Profil usia pasien diabetes melitus dengan gagal ginjal kronik di Rawat Inap Rumah sakit PKU Muhammadiyah Yogyakarta selama April-Juni 2013 yang mendapatkan terapi antidiabetes oral Gambar 17. Profil obat antidiabetes yang diberikan pada pasien diabetes melitus dengan gagal ginjal kronik yang di Rawat Inap Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Yogyakarta selama April-Juni xi

4 DAFTAR TABEL Tabel I. Tanda Gagal Ginjal Kronis pada Sistem Organ Manusia Tabel II. Klasifikasi dan Penanganan Penyakit Ginjal Kronis Tabel III. Tabel IV. Tabel V. Tabel VI. Potensi interaksi obat antidiabetik oral yang diberikan pada pasien diabetes dengan gagal ginjal dengan obat penyerta di rawat inap RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta pada bulan April Juni Profil penyakit penyerta pasien diabetes dengan gagal ginjal kronik yang menjalani rawat inap di RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta selama bulan April-Juni Profil keluhan pasien diabetes dengan gagal ginjal kronik yang diberikan obat antidiabetes oral di rawat inap RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta pada bulan April Juni Riwayat penyakit dan riwayat pengobatan pasien diabetes dengan gagal ginjal kronik di rawat inap RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta selama bulan April Juni 2013 yang mendapatkan terapi antidiabetes oral Tabel VII. Evaluasi penggunaan obat metformin berdasarkan perhitungan Cl cr pada pasien diabetes dengan gagal ginjal kronik di rawat inap RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta pada bulan April Juni Tabel VIII. Evaluasi penggunaan obat pioglitazon berdasarkan perhitungan Clcr pada pasien diabetes dengan gagal ginjal kronik di rawat inap RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta pada bulan April Juni Tabel IX. Evaluasi penggunaan obat metformin dan glimepirid berdasarkan perhitungan Clcr pada pasien diabetes dengan gagal ginjal kronik di rawat inap RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta pada bulan April Juni Tabel X. Evaluasi penggunaan obat metformin dan acarbose berdasarkan perhitungan Clcr pada pasien diabetes dengan gagal ginjal kronik di rawat inap RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta pada bulan April Juni xii

5 Tabel XI. Tabel XII. Tabel XIII. Tabel XIV. Tabel XV. Tabel XVI. Evaluasi penggunaan metformin tunggal / kombinasi berdasarkan penyesuaian pada pasien diabetes dengan GGK dengan nilai GFR < 45 ml/menit yang menjalani rawat inap di RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta pada bulan April Juni Evaluasi efektifitas obat metformin dalam menurunkan kadar gula darah pada pasien diabetes melitus dengan gagal ginjal kronis yang menjalani rawat inap di RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta pada bulan April Juni Evaluasi efektifitas obat pioglitazon dalam menurunkan kadar gula darah pada pasien diabetes melitus dengan gagal ginjal kronis yang menjalani rawat inap di RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta pada bulan April Juni Evaluasi efektifitas obat metformin dan glimepirid dalam menurunkan kadar gula darah pada pasien diabetes melitus dengan gagal ginjal kronis yang menjalani rawat inap di RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta pada bulan April Juni Evaluasi efektifitas obat metformin dan acarbose dalam menurunkan kadar gula darah pada pasien diabetes melitus dengan gagal ginjal kronis yang menjalani rawat inap di RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta pada bulan April Juni Evaluasi penggunaan obat antidiabetes pada pasien diabetes dengan gagal ginjal kronis yang diberikan dosis melebihi dosis yang disesuaiakan dengan fungsi ginjal pasien di rawat inap RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta pada bulan April Juni Tabel XVII. Profil keluhan pasien yang diberikan dosis melebihi dosis yang disesuaiakan dengan fungsi ginjal pasien rawat inap di RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta pada bulan April Juni xiii

6 DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1. Surat Izin Penelitian Lampiran 2. Ethical Clearance Lampiran 3. Lembar persetujuan calon subyek uji penelitian Lampiran 4. Data Klinis Pasien xiv