HUBUNGAN USIA IBU HAMIL TRIMESTER 3 DENGAN KETERATURAN ANTENATAL CARE K4 DI BPS NY. S DESA SIDOMUKTI KECAMATAN LAMONGAN KABUPATEN LAMONGAN

Transkripsi

1 HUBUNGAN USIA IBU HAMIL TRIMESTER 3 DENGAN KETERATURAN ANTENATAL CARE K4 DI BPS NY. S DESA SIDOMUKTI KECAMATAN LAMONGAN KABUPATEN LAMONGAN Laily Mufidah*, Faizatul Ummah**, Diah Eko*** ABSTRAK Pada ibu hamil, pemeriksaan Antenatal Care sangatlah penting yang bertujuan membantu ibu hamil dalam proses penyesuaian pada perubahan fisik dan mental serta untuk memantau kondisi ibu dan janin. Akan tetapi masih banyak didapati ibu hamil yang tidak melakukan Antenatal Care secara teratur. Hal ini dibuktikan dari hasil survei awal di BPS Ny. S desa Sidomukti-Lamongan yang didapatkan bahwa ternyata masih banyak yang tidak melakukan Antenatal Care secara teratur. Secara teoritis salah satu penyebab ketidak teraturan Antenatal Care yaitu usia ibu hamil dimana pada usia < 20 tahun dan > 35 tahun ibu hamil sering kali tidak melakukan Antenatal Care secara teratur. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui adanya hubungan usia ibu hamil trimester 3 dengan keteraturan Antenatal Care K4 Jenis penelitian ini adalah analitik, dengan populasi yaitu seluruh ibu hamil trimester 3 yang periksa di BPS Ny. S desa Sidomukti-Lamongan, sampel yaitu sebagian ibu hamil trimester 3 yang periksa di BPS Ny. S desa Sidomukti-Lamongan sebanyak 21 responden dengan menggunakan consecutiv sampling, pengumpulan data menggunakan kuesioner tertutup dan lembar observasi, pengolahan data dengan scoring, tabulating, editing, coding kemudian diprosentase dan dianalisis dengan uji Exact Fisher Hasil penelitian didapatkan lebih dari sebagian responden sudah melakukan Antenatal Care secara teratur sebanyak 18 orang (61,90%) dan kurang dari sebagian yang tidak teratur melakukan Antenatal Care sebanyak 3 orang (38,10%). Untuk me ngetahui adanya hubungan antara usia ibu hamil trimester 3 dengan keteraturan Antenatal Care K4 dianalisis menggunakan uji Exact Fisher didapatkan p = 0,014 < 0,05, sehingga H1 diterima, artinya terdapat hubungan antara usia ibu hamil trimester 3 dengan keteraturan Antenatal Care K4 Melihat hasil penelitian diatas, perlunya petugas kesehatan khususnya bidan agar meningkatkan penyuluhan tentang Antenatal Care untuk mencegah terjadinya resiko bahaya pada ibu dan janin. Kata kunci: Usia, Keteraturan, Antenatal Care K4 PENDAHULUAN... Pemeriksaan kehamilan merupakan salah satu pelayanan kesehatan yang utama dalam masa kehamilan, dengan tujuan membantu ibu hamil dalam proses penyesuaian pada perubahan fisik dan mental serta untuk memantau kondisi ibu dan janin, sehingga diharapkan keadaan keduannya saat kehamilan, kelahiran, dan setelah kelahiran selalu dalam kondisi sehat dan normal baik fisik dan mentalnya (Wiknjosastro H, 2002:155). Menurut Saifuddin Abdul B (2002), pemeriksaan dan pemberian konseling harus dilakukan secara teratur yaitu semakin tua usia kehamilan, semakin cepat pemeriksaan harus diulang dengan ketentuan minimal satu kali pada trimester ke I (sebelum minggu ke- 14), minimal satu kali pada trimester ke II (pada saat usia kehamilan minggu) dan SURYA 59 Vol.01, No.V, Aprl 2010

2 minimal dua kali pada trimester ke III (yaitu satu kali pemeriksaan pada minggu ke dan satu kali pemeriksaan setelah minggu ke 36). Antenatal care secara teratur penting untuk menjamin proses alamiah selama kehamilan (Pus diknakes, 2001). Akan tetapi masih banyak didapati ketidakteraturan wanita hamil melakukan Antenatal Care yang dapat berpengaruh pada status kesehatan ibu, ketidakteraturan ini dapat dipengaruhi oleh beberapa faktor, diantaranya usia ibu hamil, pendidikan, pengetahuan, jumlah anak (paritas), jarak tempat tinggal ibu hamil dengan tempat pelayanan kesehatan dan dukungan keluarga (Djakfar M Shadik, 2007). Pada masa kehamilan, Antenatal Care ini penting agar kelainan dan penyulit yang terjadi dapat segera diobati agar kehamilan dan persalinan dapat dilalui dengan baik dan selamat (Dep Kes RI, 1992:48). Selain itu Antenatal Care secara teratur sangatlah penting untuk mendapatkan penyuluhan dan agar dilakukan pemeriksaan pada penyakit genetik sehingga kesehatan ibu dan bayi baik (Llewellyn Derek, Jones, 2002:47). Ketidakteraturan Antenatal Care pada ibu hamil dapat mempengaruhi status kesehatan ibu dan janin yang dikandungnya, bahkan dapat mengakibatkan kematian. Hal ini terbukti bahwa angka kematian ibu di Indonesia berada pada urutan teratas di Negara-negara ASEAN, pada tahun 2005 AKI sebesar 290,8 / kelahiran hidup dan diharapkan pada tahun 2010 AKI menurun menjadi 225 / kelahiran hidup. Tingginya AKI disebabkan oleh halhal yang berkaitan saat kehamilan, persalinan, dan saat nifas (Ahmad Fuady, 2008). Faktor resiko terjadinya komplikasi yang dapat menyebabkan kematian ibu salah satunya yaitu karena ibu tidak pernah ANC. Di jawa timur pada tahun 2007 pencapaian kunjungan Antenatal Care K4 sebanyak 77,04%. Dikabupaten Lamongan tercatat bahwa Antenatal Care K4 mencapai 85,46%. Pencapaian ini masih jauh dari target yang diharapkan pemerintah yaitu 100% pada kunjungan Antenatal Care K4 (Depkes, 2008). Berdasarkan studi pendahuluan yang dilakukan penulis pada tanggal 24 September 2008 di BPS desa Sidomukti Lamongan, diambil data pada bulan Januari sampai Desember 2007 terdapat 312 wanita hamil, dari jumlah tersebut yang telah melakukan Antenatal Care secara teratur sebanyak 132 orang (42,31%) dan seba nyak 180 orang (57,69%) yang tidak melakukan Antenatal Care secara teratur. Dan pada tahun 2008 dari bulan Januari sampai September yaitu dari 302 wanita hamil terdapat 210 orang (69,54%) yang melakukan Antenatal Care secara teratur dan yang tidak teratur melakukan Antenatal Care sebanyak 92 orang (30,46%) dengan usia responden < 20 tahun sebanyak 41 orang (44,56%), yang berusia tahun 23 orang (25%) dan yang berusia > 35 tahun sebanyak 28 orang (30,43%) Keteraturan ibu hamil dalam melakukan Antenatal Care dipengaruhi oleh beberapa faktor. Salah satu diantaranya adalah karena usia (M Djakfar Shadik, 2007). Pada usia dibawah 20 tahun cenderung berpendidikan rendah yang mengakibatkan berada pada kondisi ekonomi dan pengetahuan yang rendah, sehingga pengetahuan tentang Antenatal Care cenderung sedikit (Bobak Irene M, Deitra LL, Margaret Duncan Jensen, 2005:839). Selain itu ibu hamil dengan usia kurang dari 20 tahun sering kali mengalami ketidak siapan mental tentang kehamilannya, sehingga kesadaran untuk melakukan Antenatal Care kurang, yang dapat mengakibatkan kecenderungan naiknya tekanan darah dan pertumbuhan janin yang terhambat (Tobing N L, 2006). Sedangkan pada ibu hamil usia diatas 30 tahun cenderung tidak teatur melakukan Antenatal Care yang disebabkan oleh jumlah paritas ibu lebih banyak sehingga lebih berpengalaman dalam menangani kehamilannya (M Djakfar Shadik, 2007). Hal ini dapat mengakibatkan kegawatan pada kondisi ibu dan bayi yang dapat mengancam jiwa ibu dan janin dalam kandungan. Untuk mencapai indikator pelayanan Antenatal Care tersebut diharapkan adanya dukungan dan partisipasi dari masyarakat yang secara suka rela berperan aktif. SURYA 60 Vol.01, No.V, Aprl 2010

3 Disamping itu peranan petugas atau bidan yang ada yang ada didesa, kualitas dan kuantitas pelayanan kesehatan perlu ditingkatkan terutama di kabupaten yang cakupannya masih rendah (Mitha S Indah, 2008). Peningkatan pelayanan kesehatan dapat dilakukan dengan adanya program keringanan biaya pada masyarakat dengan kondisi ekonomi yang rendah yang banyak terjadi pada ibu hamil usia kurang dari 20 tahun, sedangkan pada ibu hamil dengan pengetahuan yang kurang dibidang kesehatan, dapat dilakukan penyuluhan pada kader-kader sehingga diharapkan pengetahuan yang telah diberikan dapat disampaikan pada masyarakat umumnya dan pada Ibu hamil khususnya dengan cara pemberitahuan dari mulut kemulut, contoh pemberian penyuluhan untuk ibu hamil dengan usia kurang dari 20 tahun yaitu tentang pentingnya memenuhi kebutuhan nutrisi saat hamil, sedangkan untuk ibu hamil dengan usia diatas 35 tahun dapat diberikan penyuluhan tentang pentngnya melakukan Antenatal Care pada semua ibu hamil yang telah memiliki anak sedikit ataupun banyak. Rumusan masalah pada Karya Tulis Ilmiah ini adalah Adakah hubungan usia ibu hamil trimester 3 dengan keteraturan Antenatal Care K4. Sedangkan tujuan Penulisan Karya Tulis Ilmiah ini adalah mengidentifikasi tingkat usia ibu hamil yang melakukan Antenatal Care K4 di BPS Ny. S desa Sidomukti Kecamatan Lamongan Kabupaten Lamongan dan mengidentifikasi keteraturan Antenatal Care K4 pada ibu hamil di BPS Ny. S desa Sidomukti Kecamatan Lamongan Kabupaten Lamongan dan menganalisis hubungan tingkat usia ibu hamil dengan keteraturan melakukan kunjungan Antenatal Care K4 di BPS Ny.S desa Sidomukti Kecamatan Lamongan Kabupaten Lamongan METODE PENELITIAN.. Desain penelitian ini adalah menggunakan metode analitik yaitu mencari keterkaitan antara dua variabel. Pendekatannya dengan cara Cross Sectional yaitu jenis penelitian yang menekankan pada waktu pengukuran atau observasi variabel independen dan dependen hanya satu kali pada satu saat (Nursalam, 2003:85). Analisa data ini juga menggunakan bantuan piranti lunak SPSS atau statiscal product and service solution HASIL.PENELITIAN a. Data Umum 1) Tingkat Pendidikan Responden Tabel 1. Distribusi Frekuensi Pendidikan Responden Di BPS Ny.S Desa Sidomukti-Lamongan No Pendidikan Frekuensi Prosentase 1 SD 9 42,86 2 SMP 6 28,57 3 SMA 5 23,81 4 PT 1 4,76 Berdasarkan tabel 1. menunjukkan bahwa kurang dari sebagian responden adalah berpendidikan SD yaitu sebanyak 9 orang (42,86%) 2) Jenis Pekerjaan Responden Tabel 2. Distribusi Frekuensi Pekerjaan Responden Di BPS Ny. S Desa Sidomukti-Lamongan No Pekerjaan Frekuensi Prosentase 1 Wiraswasta 2 9,52 2 Tidak Bekerja 19 90,48 Berdasarkan tabel 2. menunjukkan bahwa mayoritas responden yang diteliti tidak bekerja yaitu sebanyak 19 orang (90,48%) dan sebagai wiraswasta sebanyak 2 orang (9,52%) SURYA 61 Vol.01, No.V, Aprl 2010

4 3) Jumlah Kehamilan Responden Tabel 3. Distribusi Frekuensi Jumlah Kehamilan Responden Di BPS Ny. S Desa Sidomukti- Lamongan No Hamil Ke Frekuensi Prosentase 1 1 (satu) 8 38, (dua) 4 19, (tiga) 6 28, ,52 (empat) 5 >5 1 4,76 Berdasarkan tabel 3. menunjukkan bahwa kurang dari sebagian responden yang diteliti saat itu sedang hamil ke-1 yaitu sebanyak 8 responden (38,10%) 4) Jumlah Anak Responden Tabel 4. Distribusi Frekuensi Jumlah Anak Responden Di BPS Ny. S Desa Sidomukti-Lamongan No Jumlah Anak Frekuensi Prosentase 1 Belum 8 38,10 memiliki anak 2 1 (satu) 4 19, (dua) 6 28, (tiga) 2 9,52 5 >5 1 4,76 Berdasarkan tabel 4. menunjukkan bahwa kurang dari sebagian responden yang diteliti saat itu belum memiliki anak yaitu sebanyak 8 responden (38,10%) 5) Jarak Tiap anak Responden Tabel 5. Distribusi Frekuensi Jarak Anak Responden Di BPS Ny. S Desa Sidomukti-Lamongan No Jarak Tiap Anak Frekuensi Prosentase 1 Belum memiliki 8 38,10 anak tahun 2 9, tahun 10 47, ,76 Berdasarkan tabel 5. menunjukkan bahwa kurang dari sebagian responden yang diteliti saat itu memiliki anak dengan jarak tiap anak 2-11 tahun (47,62%) b. Data Khusus 1) Karakteristik Umur Responden Tabel 6. Distribusi Frekuensi Karakteristik Umur Responden di BPS Ny. S Desa Sidomukti-Lamongan No Umur Frekuensi Prosentase 1 < 20 tahun 3 14, Ahun 12 57,15 3 > 35 tahun 6 28,57 Berdasarkan tabel 6. menunjukkan bahwa sebagian besar umur responden yang diteliti berkisar antara tahun sebanyak 12 orang (57,15%), yang merupakan usia produktif. SURYA 62 Vol.01, No.V, Aprl 2010

5 2) Keteraturan Antenatal Care K4 Responden Tabel 7. Distribusi Frekuensi Keteraturan Antenatal Care K-4 Pada Responden Di BPS Ny. S Desa Sidomukti-Lamongan N o Keteraturan Antenatal Care Frekuensi Prosentase 1 Teratur 13 61,90 2 Tidak Teratur 8 38,10 Berdasarkan tabel 7. menunjukkan bahwa lebih dari sebagian responden teratur melakukan Antenatal Care K-4 yaitu sebanyak 13 orang (61,90 %) dan selebihnya ibu hamil trimester 3 tidak melakukan Antenatal Care K-4 3) Hubungan Antara Usia Ibu Hamil Trimester 3 Dengan Keteraturan Antenatal Care K4 Tabel 8. Hubungan Antara Usia Ibu Hamil Trimester 3 Dengan Keteraturan Antenatal Care K-4 Di BPS Ny. S Desa Sidomukti-Lamongan didapatkan 5 cell (83,3 %) nilai harapannya kurang dari 5 dan maksimum nilai harapan yang kurang dari jumlah cell adalah 1,14 %, sehingga disederhanakan menggunakan 2 x 2 tabel menjadi: Dari tabel diatas menunjukkan bahwa mayoritas ibu hamil yang melakukan Antenatal Care K-4 adalah yang berusia <20-35 tahun sebanyak 12 orang (80 %) dan kurang dari sebagian ibu hamil yang tidak melakukan Antenatal Care K-4 adalah yang berusia >35 tahun sebanyak 5 orang (83,33 %) Dari uji Chi Square X² hitung = 7,289 dan p = 0,014, tetapi dari hasil analisa didapatkan 2 cell (50 %) nilai harapannya (Fe) kurang dari 5 dan maksimum nilai harapan yang kurang dari jumlah cell adalah 2,29 %, sehingga diuji dengan uji Fisher s Exact didapatkan p hitung = 0,014, Dimana p < 0,05. sehingga H1 diterima, artinya terdapat hubungan antara usia ibu hamil trimester 3 dengan keteraturan Antenatal Care K-4 PEMBAHASAN.. Dari tabel diatas menunjukkan bahwa mayoritas ibu hamil yang melakukan Antenatal Care K-4 adalah ibu hamil yang berusia tahun sebanyak 11 responden (91,67) dan lebih dari sebagian ibu hamil yang tidak melakukan Antenatal Care secara teratur adalah yang berusia >35 tahun sebanyak 5 orang (16,67 %). Untuk mengetahui ada tidaknya hubungan antara usia ibu hamil dengan keteraturan Antenatal Care K-4, maka dilakukan uji Chi Square dimana X² hitung = 10,752 dan p = 0,005, tetapi dari hasil analisa Pada pembahasan disajikan hasil penelitian a. Ibu Hamil Trimester 3 Yang Melakukan Antenatal Care K-4 Di BPS Ny. S Desa Sidomukti- Lamongan Berdasarkan tabel 1. hasil identifikasi usia ibu hamil yang melakukan Antenatal Care yaitu sebagian besar adalah pada ibu hamil dengan usia <20-35 tahun sebanyak 15 dari 21 responden (71,43%), hal ini dikarenakan rata-rata ibu hamil trimester 3 berusia <20-35 tahun. SURYA 63 Vol.01, No.V, Aprl 2010

6 b. Tingkat Keteraturan Antenatal Care K-4 Pada Ibu Hamil Trimester 3 Di BPS Ny. S Desa Sidomukti Kecamatan Lamongan Kabupaten Lamongan Berdasarkan tabel 2. hasil identifikasi keteraturan Antenatal Care K4, lebih dari sebagian responden sudah melakukan Antenatal Care secara teratur (61,90%). Banyaknya ibu hamil yang melakukan Antenatal Care secara teratur disebabkan oleh banyak hal, salah satunya jumlah paritas. Menurut M Dachlan dkk ( 2002: 447), bahwa ibu-ibu yang memiliki anak yang banyak atau terlalu dekat jaraknya maka akan cenderung lebih repot jika melakukan perawatan pada dirinya karena kemungkinan sibuk mengasuh anaknya. Berarti ibu hamil dengan jumlah paritas (anak) yang masih sedikit, cenderung merasa lebih khawatir dengan kehamilannya. Karena mereka menganggap masih belum berpengalaman dalam menangani kehamilannya, sehingga ibu hamil tersebut menjadi lebih rajin untuk memeriksakan kehamilannya pada tenaga kesehatan. Hal ini terbukti dengan jumlah responden yang teratur melakukan Antenatal Care K4 adalah ibu hamil trimester 3 yang belum memiliki anak (53,85%), yang memiliki 1 dan 2 anak masing-masing sebanyak (23,08%). Selain itu peranan tenaga kesehatan dalam memberikan pelayanan kesehatan juga dapat mempengaruhi ibu hamil melakukan Antenatal Care secara teratur. Yang dalam penelitian ini peranan petugas kesahatan (bidan) pada ibu hamil yaitu berbentuk perhatian bidan yang diberikan kepada ibu hamil dengan melakukan kunjungan rumah pada ibu yang baru hamil untuk memberikan pelayanan berupa pemeriksaan kehamilan dan konseling yang dibutuhkan oleh ibu, termasuk menganjurkan ibu melakukan Antenatal Care secara teratur. Menurut Sunaryo (2004: 128). Bahwa pada umumnya seseorang mengharapkan dari orang lain adanya sikap perhatian, minat dan simpati terhadap peristiwa yang sedang dialami, yang mana tingkat keberhasilan dan kebahagian bersandar pada kehidupan bersama sebagai makhluk sosial. Adanya sikap perhatian dari tenaga kesehatan khususnya bidan pada ibu hamil dapat menjadikan ibu hamil rutin melakukan Antenatal Care secara teratur karena perhatian yang diberikan bidan menimbulkan rasa percaya ibu hamil tersebut untuk memeriksakan kehamilannya di bidan tersebut. Akan tetapi masih ada ibu hamil yang tidak melakukan Antenatal Care secara teratur sebanyak 8 dari 21 responden (38,1%). Hal ini kemungkinan disebabkan oleh faktor usia, yang mana usia ibu hamil dapat mempengaruhi ketidakteraturan melaksanakan Antenatal Care, hal ini disebabkan karena keadaan ibu hamil yang dipengaruhi oleh banyak hal, seperti: jumlah paritas ibu. Hasil penelitian yang telah dilakukan, terdapat responden yang tidak melakukan Antenatal Care secara teratur adalah banyak didapati pada usia >35 tahun (62,5%). Menurut M Djakfar Shadik (2007), bahwa ibu hamil yang berusia diatas 30 tahun cenderung tidak meakukan Antenatal Care secara teratur, hal ini disebabkan karena paritas ibu lebih banyak sehingga lebih berpengalaman dalam menangani kehamilannya sendiri tanpa dibantu tenaga kesehatan. Jumlah paritas yang banyak cenderung tidak lagi merasa khawatir saat hamil, mereka mengganggap bahwa tanpa periksa ke tenaga kesehatanpun, ibu tersebut mampu untuk menangani keadaannya. Hal ini terbukti dengan jumlah responden yag SURYA 64 Vol.01, No.V, Aprl 2010

7 tidak melakukan Antenatal Care secara teratur yaitu banyak pada ibu hamil dengan jumlah paritas >2 (62,5%). Menurut Koentjoronigrat yang dikutip oleh Nursalam dan Siti pariani (2002). makin tinggi pendidikan seseorang, makin mudah untuk menerima informasi, sehingga makin banyak pula pengetahuan yang dimiliki, dan sebaliknya bila pendidikan yang kurang akan menghambat perkembangan sikap seseorang terhadap nilai-nilai baru yang diperkenalkan. Lebih dari sebagian ibu hamil trimester 3 yang tidak melakukan Antenatal Care secara teratur adalah berpendidikan SD sebanyak 5 dari 8 responden (62,5%). Rendahnya tingkat pendidikan menjadikan pengetahuan yang dimiliki tentang Antenatal Care sangat sedikit. c. Hubungan Antara Usia Ibu Hamil Trimester 3 Dengan Keteraturan Antenatal Care K4 Di BPS Ny. S Desa Sidomukti Kabupaten Lamongan Kecamatan Lamongan Berdasarkan tabel 2 hasil identifikasi hubungan antara usia ibu hamil trimester 3 dengan keteraturan Antenatal Care K4 di BPS Ny. S Desa Sidomukti-Lamongan, maka hasil penelitian dengan menggunakan uji Fisher s Exact yaitu p = 0,014, dimana p < 0,05. sehingga H1 diterima, artinya terdapat hubungan antara usia ibu hamil trimester 3 dengan keteraturan Antenatal Care K-4. Usia ibu hamil mempengaruhi dalam melakukan Antenatal Care secara teratur. Dalam penelitian ini jumah responden yang melakukan Antenatal Care secara teratur adalah pada usia tahun sebanyak 11 dari 13 responden (84,62%). Menurut Drs. M. Ngalim Purwanto, MP (2007). Mengatakan bahwa tiap organ dalam tubuh manusia mengalami pertumbuhan dan perkembangan. Tiap organ (fisik dan psikis) dapat dikatakan matang jika ia telah mencapai kesanggupan menjalankan fungsinya, sehingga kematangan berhubungan erat dengan umur seseorang. Kondisi mental dan kesiapan ibu hamil usia tahun dalam menghadapi kehamilannya lebih siap jika dibandingkan dengan ibu hamil dengan usia yang terlalu muda. Sehingga cenderung melakukan Antenatal Care secara teratur dalam meghadapi kehamilannya. Menurut Tobing NL (2006). Usia ibu hamil yang terlalu muda sering kali mengalami ketidaksiapan mental tentang kehamilannya, sehingga kesadaran untuk melakukan Antenatal Care kurang. Selain itu ibu hamil usia tahun biasanya masih memiliki anak sedikit, sehingga merasa tidak mampu menangani keadaanya selama hamil. Menurut M Djakfar Shadik (2007). Bahwa ibu hamil yang berumur dibawah 30 tahun cenderung melakukan Antenatal Care secara teratur, hal ini disebabkan karena jumlah anak yang dimiliki masih sedikit atau bahkan belum memiliki anak. Hal ini terbukti dengan jumlah responden yang melakukan Antenatal Care K4 secara teratur adalah ibu hamil trimester 3 yang belum memiliki anak (53,85%). KESIMPULAN DAN SARAN. 1. SIMPULAN. 1) Sebagian besar usia ibu hamil yang melakukan Antenatal Care adalah pada usia <20-35 tahun (71,43%). 2) Lebih dari sebagian responden sudah melakukan Antenatal Care secara teratur (61,90%). 3) Terdapat hubungan antara usia ibu hamil trimester SURYA 65 Vol.01, No.V, Aprl 2010

8 3) dengan keteraturan Antenatal Care K-4, hal ini dibuktikan dengan uji Fisher s Exact yaitu p = 0,014, dimana p < 0, SARAN Dapat digunakan sebagai masukan dalam perencanaan peningkatan pelayanan kesehatan khususnya pemberian pelayanan pada ibu hamil. Masyarakat perlu tahu akan pentingnya Antenatal Care secara teratur selama kehamilan terutama pada usia yang belum dan sudah tidak reproduktif, karena usia yang bukan reproduktif, kehamilannya semakin banyak resiko pada ibu dan janin. Sehingga Antenatal Care yang teratur dapat mengurangi resiko gangguan kesehatan pada ibu dan janin. Pentingnya keaktifan tenaga kesehatan terutama bidan dalam pemberian penyuluhan pada seluruh masyarakat, sehingga diperlukan pembentukan kader-kader untuk memberikan informasi pada ibu hamil tentang Antenatal Care sehingga pengetahuan ibu hamil tentang Antenatal Care bertambah. Sebagaimana yang telah dikemukakan, bahwa penelitian memiliki keterbatasan jumlah sampel yang terlalu kecil dan kurang dapat mewakili populasi, maka penelitian ini masih perlu dilanjutkan dengan jumlah sampel yang lebih besar untuk dapat mewakili populasi. Akan tetapi diharapkan karya tulis ini menjadi bahan masukan bagi peneliti yang akan datang untuk melanjutkan penelitian tentang hubungan usia ibu hamil trimester 3 dengan keteraturan Antenatal Care K4...DAFTAR PUSTAKA... A. Azis Alimul H. (2007). Metodologi Penelitian Untuk Kebidanan Dan Analisa Data. Jakarta: Selemba Medika. A. Azis Alimul H. (2007). Pengantar Ilmu Keperawatan Anak I. Jakarta: Selemba Medika Arisma. (2007). Gizi Dalam Daur Kehidupan. Jakarta: EGC Azrul Azwar. (2006). Pedoman umum pengelolaan posyandu. Jakarta: Departemen kesehatan RI. Bambang Prasetyo. (2006). Metode Penelitian Kuantitatif Teori Dan Aplikasi. Jakarta: PT RajaGrafindo Persada. Departemen kesehatan RI. (2006). Penggerakkan dan pemberdayaan masyaakat melalui kemitraan modul 2. Jakarta: Departemen kesehatan RI. Departemen kesehatan RI. (2005). Pedoman Pelaksanaan Stimulasi, Deteksi Dan Intervesi Dini Tumbuh Kembang Anak Di Tinngkat Pelayanan Kesehatan Dasar. Jakarta: Departemen kesehatan RI. Dwi Prayitno. (2008). Mandiri Belajar SPSS. Yogyakarta: MediaKom. Eko Budiarto. (2003). Metodologi PenelitianKedokteran. Jakarta: EGC Friedman, Marilyn M.(1998). Keperawatan Keluarga Teori Dan Praktik. Jakarta: EGC. IDN Supariasa, Bachyar Bakri dan Ibnu Fajar. (2001). Penilaian Status Gizi. Jakarta EGC. SURYA 66 Vol.01, No.V, Aprl 2010

9 IBG Manuaba, Chandradinata dan IBG Fajar Manuaba. (2007). Pengantar Kuliah Obstetri. Jakarta: EGC. John Th Ire. (2006). Posyandu, Sebuah Konsep Pendekatan Hak Anak Dan Perempuan. Available from: Accessed on June Luknis Sabri dan Sutanto Priyo H. (2007). Statistik Kesehatan. Jakarta: PT RajaGrafindo Persada. Maria Ulfah Anshor. (2005). Revitalisasi Posyandu. Available from: Accessed on June Moersintowarti B Narendra. (2003). Kumpulan Makalah Pertemuan Ilmiah Jawa Timur Tahunan I & Seminar Perkani Jawa Timur. Surabaya: PPNI dan PERKANI Jawa timur. Nasrul Effendi. (1998). Dasar-dasar keperawatan kesehatan masyarakat edisi 2. Jakarta: EGC. Nursalam, M Nur, Rekawati S dan Sri Utami. (2005). Asuhan Keperwatan Bayi Dan Anak Untuk perawat dan bidan. Jakarta : Salemba medika. Nursalam. (2003). Konsep Penerepan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika. Poerdwandarminta. (2006). Kamus Umum Bahasa Indonesia Edisi Ke 3. Jakarta: Balai Pustaka. Purnamawati (2007). Bayiku Anakku. Jakarta: PT Gramedia. Ridwan. (2003). Dasar Dasar Statistik. Bandung : Alfa Beta. Soetjiningsih. (1995). Tumbuh Kembang Anak. Jakarta: EGC. Soekidjo Notoatmodjo. (2007). Promosi kesehatan dan ilmu prilaku. Jakarta: Rineka Cipta. Soekidjo Notoatmodjo. (2002). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta. Sudjana. (1997). Statiska Untuk Ekonomi Dan Niaga II. Bandung: Tarsito. Sugiyono. (2006). Metode penelitian administrasi. Bandung: Alfa Beta. Sri Poerdji Hastoety Djaiman. (2002). Faktor-faktor yang Mempengaruhi Balita Berkunjung Ke Posyandu. Available from: Accessed on June Sudiharto. (2007). Asuhan keperawatan keluarga dengan pendekatan kepeawatan transkultural. Jakarta: EGC. Suharsimi Arikunto. (1998). Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktek. Jakarta: Rineka Cipta. Wahid Igbal M, Nurul Chayatin, Khoirul Rozikin, Supradi. (2007). Promosi Kesehatan Sebuah Pengantar Proses Belajar Mengajar Dalam Pendidikan. Jakarta: Graha Ilmu. Zulkifli. (2003). Posyandu Dan Kader Kesehatan. Available from: Accessed on June SURYA 67 Vol.01, No.V, Aprl 2010