Per pemeriksaa'n d. Waters

Ukuran: px

Mulai penontonan dengan halaman:

Download "Per pemeriksaa'n d. Waters"

Agus Budiono
7 tahun lalu
Tontonan:

1 MENTEHII<EUANGAN REPUSLIK INDONESIA LAMPIRAN I PERATURAN MENTER! I<EUANGAN REPUBLIK lfldonesia NOM OR 99 I p MK 05 I TENTANG TARIF' LAYANAN BADAN LAYANAN UMUM RUMAH SAKIT MATA C!CENDO BANDUNG PADA I<EMENTERIAN I<ESEHATAN TARIF LAYANAN BERDASARKAN KELAS 1 BADAN LAYANAN UMUM RUMAH SAKIT MATA CICENDO BANDUNG PADA KEMENTERIAN KESEHATAN KELAS II Jenis Layanan A One Day Care 1 Akomodasi hari ,- 2 Visite Dokter hari 32000,- 3 Asuhan Keperawatan hari 9000,- B Rawatlnap 1 Akomodasi hari ,- 2 Visite Dokter hari 32000,- 3 Asuhan Keperawatan hari 9000,- 4 Konsultasi Gizi konsultasi 25000,- 5 Inkubator hari ,- 6 Foto Terapi hari 40000,- 7 Medico Legal (Resume Medis untuk surat Asuransi) 20000,- 8 Tarif Kerjasama Dokter Spesialis Luar 63000,- c Pemeriksaan Penunjang Medis 1 Pemeriksaan Diagnostik a Sederhana b Sedang c Besar 2 Pemeriksaan Laboratorium a Sederhana b Sedang c Canggih d Khusus pe m eriksaan 36000,- sd 58000,- 850QO,- sd , ,- sd ,- 4000,- sd 80000, ,- sd )78000, , sd , ,- sd ,- 3 Pemeriksaan Radiologi a Thorax AP b ThoraxLat c Schedel pemeriksaa'n d Waters f Orbita e CaldWell 63000, , , ,-

2 MENTER! I<EUANGAN REPUBLII< INDONESIA - 2- I Jenis Layanan h Foramen Opticum kiri i Sella nu sica Schedel Basis k Nasal Spot Foto l Mastoid Kanan/Kiri (Schuller} m Cervical AP, Lat n Cervical AP, Lat, Oblique ka, ki o Vertebrae Thoracalis AP, Lat Vertebrae Thoracalis AP, Lat, Oblique q Vertebrae Lumbalis AP, Lat r Vertebrae Lumbalis AP, Lat, Oblique s Pelvis t Humerus g Foramen Opticum kanan j p D Pemakaian Oksigen (02) dan Nebulizer 1 Pemakaian Oksigen (02) jam 2 Nebulizer hari 68000, , , , , , , , , , , , ,- 7000, ,- E Tarif Tindakan Medis Operatif dan Terapi 1 Tindakan Non Bedah Lokal Tanpa Anesthesi a Kecil tindakan b Sedang tindakan c Besar (Tindakan Laser) tindakan 2 Tindakan Bedah dengan Lokal Anesthesi a Kecil clengan local Anesthesi tinclakan b Sedang dengan local Anesthesi tindakan c Operasi Besar dengan local Anesthesi tindakan d Operasi Khusus dengan local tindakan Anesthesi 3 Tindakan Non Bedah dengan Narkose Oleh a Sedang Non Bedah Narkose tindakan b Canggih (Tindakan Laser) non beclah tindakan Narkose 40000,- scl , ,- sd , ,- sd , ,- scl , ,- scl , ,- sd , ,- sd , ,- sd , ,- scl ,-

3 MENTER! I<EUANGAN REPUBLII< INDONESIA Jenis Layanan Tindakan Bedah deng n Narkose Oleh Dolder Anesthesi ASA I a Operasi Sedang bedah Narkose tindakan b Operasi Besar bedah Narkose tindakan c Operasi Khusus bedah Narkose tindakan Tindakan Bedah dengan Nark?se Oleh Dolcter Anesthesi ASA II a Operasi Sedang bedah Narkose tinclakan b Operasi Besar bedah Narkose Pe1 tindakan c Operasi Khusus bedah Narkose tindakan Tindakan Bedah dengan Narkose Oleh Dolder Anesthesi ASA III a Openisi Sedang bedah Narkose tindakan b Operasi Besar bedah Narkose tindakan c Operasi Khusus bedah Narkose tindakari Tindakan Non Beclah dengan Neurolep Oleh ASA I a Seclang non beclah Neurolep tindakan Neurolep Tindakan Non Bedah dengan Neurolep tindakan Oleh Dolder Anesthesi ASA II a Sedang non bedah Neurolep tindakan Neurolep Tindakan Non Bedah dengan Neurolep tindakan Oleh Dolder Anesthesi ASA III a Sedang non bedah Neurolep tindakan Canggih (Tindakan Laser) non bedah Neurolep tindakan Tindakan Bedah dengan Neurolep b Oleh Dolder Anesthesi ASA I Operasi Sedang bedah Neurolep tindakan b Operasi Besar bedah Neurolep tindakan a c Operasi Khusus bedah Neurolep tinclakan Tindakan Bedah dengan Neurolep Oleh Dolder Anesthesi ASA II a Operasi Sedang bedah Neurolep tindakan b Operasi Besar bedah Neurolep tindakan c Operasi Khusus bedah Neurolep tindakan Tindakan Bedah dengan Neurolep Oleh ASA III a Operasi Sedang bedah Neurolep tindakan b Operasi Besar bedah Neurolep tindakan c Operasi Khusus bedah Neurolep tindakan ,- scl , ,- sd , ,- sd 15966:000, ,- sd , ,- Sd , ,- Sd , ,- Sd , ,- sd , ,- Sd , ,- sd , ,- sd , ,- Sd , ,- Sd , ,- sd , ,- sd , ,- sd , ,- sd , ,- sd , ,- sd , ,- sd , ,- sd , ,- sd , ,- sd ,- 53 Sd ,-

4 MENTERI KEUANGAN REPUBUI( INDONESIA - 4- ; Jenis Layanan Tindakan Non Bedah didampingi Dol<ter Anesthesi a Sedang non bedah didampingi Dol<ter Anesthesi Tindakan Non Bedah didampingi Dokter Anesthesi ASA Jl a Sedang non bedah didampingi Dol<ter Atiesthesi Tindakan Non Bedah didampingi Dokter Anesthesi ASA Ill a Sedang non bedah didampingi Dokter Anesthesi Tindakan Bedah Dengan Neurolep Oleh ASA I a Operasi Seclang bedah clidampingi Dol<ter Anesthesi b Operasi Besar bedah didampingi tindakan ,- sd ,- tindakan ,- sd ,- tindakan ,- sd ,- tindakan ,- sd ,- tinclakan ,- sd ,- tindakan ,- scl ,- tindakan ,- scl ,- tindakan ,- sd ,- c Operasi Khusus bedah didampingi tindakan ,- sd ,- 17 Tindakan Bedah Dengan Neurolep 18 Oleh Dol<ter Anesthesi ASA II a Operasi Sedang bedah didampingi Dolder Anesthesi b Operasi Besar bedah didampingi c Operasi Khusus bedah didampingi Tindakan Bedah Dengan Neurolep Oleh Dol<ter Anesthesi ASA III a Operasi Sedang bedah didampingi Dol<ter Anesthesi b Operasi Besar beclah didampingi c Operasi Khusus beclah diclampingi tindakan ,- sd ,- tindakan ,- sd ,- tindakan ,- sd ,- tindakan ,- scl ,- tindakan ,- sd ,- tindakan ,- sd ,- MENTER! KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA, ttd MUHAMAD CHATIB BASRI

5 MENTERIKEUANGAN REPUBLIK INDONESIA LAMPIRAN II PERATURAN MENT8RJ KEUANGAN REPUBLII INDONESIA NOMOR '99 /PMK OS I 2014 TE:NTANG TARJF LAYANAN BADAN LAYANAN UMUM RUMAH SAKJT MATA CICENDO BANOUNO PADA KE:ME:NTERIAN KESEHATAN TARIFLAYANAN TIDAK BERDASARKAN KELAS 'j3adan LAYANAN UMUM RUMAH SAKIT MATA CICENDO BANDUNG PADA KEMENTERIAN KESEHATAN A Rawat Jalan Jenis Layanan 1 Pemeriksaan Rawat Jalan Reguler ;; PemerU<saan Poliklinik Sub Spesialistik 25000,- Mata b Pemeriksaan Poliklinik Penyakit Dalam, 25000,- Anak, clll c Biaya Kartu Identitas Berobat kartu 7500,- d Poliklinik Khusus Hari Libur (selain Sabtu) 40000,- 2 Pemeriksaan IGD 40000,- 3 Pemeriksaan Paviliun I Lasik b Pemeriksaan Dolder Penyakit Dalam, Anak, dll a Pemeriksaan Dokter Sub Spesialistik Mata , ,- c Pemeriksaan Lasik ,- 4 KarcisiPemeriksaan Poli SoreiSabtuiLibur a Pemeriksaan Poli Sore ,- b Pemeriksaan Poli SabtuiLibur ,- B Konsultasi Antar Subspesialistik Mata 1 Konsultasi Antar Spesialistik RS Reguler konsultasi 10000,- 2 Konsultasi Antar Spesialistik PaviliuniUtama konsultasi 35000,- c Konsultasi Gizi 1 Konsultasi Gizi RS konsultasi 10000,- 2 Konsultasi Gizi PaviliuniUtama konsultasi 35000,- D Check Up Mata 1 Check Up Mata di dalam Rumah Sakit a Sederhana I Test Buta Warna 40000,- b Sedang 80000,- c Lengkap ,- 2 Check Up Mata atas permintaanldi luar RS a Sederhana 85000,- b Seclang ,-

6 11'/ 't' "t MENTERIKEUANGAN REPUBLIK INDONESIA Jeni> Layanan E Konsultasi Dokter Spesialis selain Dokter Spesialis Mata 62000,- F IGD & OIC POLl: 1 Tindakan Non Bedah a Kecil tindakan b Sedang tindakan 2 Tindakan Bedah a Kecil tindakan b Sedang tindakan 38000,- sd ,- sd , ,- sd , ,- sd ,- G Penggunaan Ambulance 1 Tarif Dasar Dalam Kota 30 Km 2 Tarif Luar clitambah tarif clasar dalam kota Km 5000,- H Pendidikan dan Penelitian 1 Praktek Ke1ja Lapangan (Pemerintah/ Swasta) a SMU/SMK orang/ orang/ c Sl/PERGURUAN TINGGI orang/ d S2 orang/ e S3 orang/ b D3/AKADEMI 60000, , , ,- 2 Pen eli tian I 0 bservasi (Pemerintah/ Swasta) a SMU/SMK b 03/AKADEMI c Sl/PERGURUAN TINGGI d S2 e S3 orang/ orang/ orang/ orang/ orang/ , , , ,- 3 Pencliclikan Dolcter a Dokter Meclis clari Instansi Swasta 1 orang ,-

7 MENTERII<EUANGAN REPUBUI< INDONESIA Jenis Layanan 4 b OPHTALMIC TRAINING CENTER (OTC) 1) Eye Simulator 2) Laser Retina 3) Laser Glaucoma 4) Fakoemulsifilcasi 5) SICS 6) Rekonstruksi, Onkologi, Okuplastik 7) Pediatrik Oftalmologi 8) Retina 9) Glaucoma 10) Low Vision 11) Neuro Oftalmologi 12) Retina 13) Glaucoma 14) Pediatrilc Oftalmologi 15) Rekonstruksi Olculoplasti dan Onkologi 16) Retina 17) Pendidikan awat Pediatrik Oftalmologi a awat Magang/ Pelatihan 1) Diagnostik 2) Instalasi Gawat Darurat 3) Refraksi/ Low Vision orang/ ,- 3 hari orang/ ,- 1,5 bulan orang/ ,- 1,5 bulan orang/ ,- orang/ ,- orang/ ,- orang/ ,- ora g/ ,- orang/ ,- orang/ ,- orang/ ,- orang/ ,- 6 bulan orang/ ,- 6 bulan orang/ ,- 6 bulan, orang/ ,- 6 bulan orang/ ,- 1 orang/ ,- 1 orang/ orang/ orang/ 45000d0,-

8 MENTEHIKEUANGAN REPU 3LII< INDONESIA Jenis Layanan 4) 5) 6) 7) 8) 9) 10) 11) 1 ) 13) 14) 15) 16) 17) 18) 19) Rekonstruksi, Olculoplasti, Onkologi (ROO) External Eye Desease (EED) 'Glaukoma Retina Katarak Bedah Refraktif (KBR) Neuro Oftalmologi (NO) Pediatrilc Ophtalmologi (PO) Asistensi Bedah FAKO Asistensi Bedah SICS Asistensi Bedah FAKO & SICS Asistensi Beclah Vitreo Retina Asistensi Bedah Rekonstruksi, Olculoplasti, Onkologi Asistensi Bedah Pediatrik Ophtalmologi Asistensi Bedah Glaulcoma Kursus SingkatjPelatihan 2 Minggu Pelatihan awat Mahir Mata Masyarakat (Community Eye Nurse) orang/ orang/ orang/ orang/ orang/ orang/ orang/ orang/ orang/ orang/ orang/ orang/ orang; orang/ orang/ ' ,- orang/ ,- 6 minggu 5 Tarif Edu Wisata a Paket Edu Wisata (Rombongan minimal 15 orang) b Paket Edu Wisata Kelompok Kecil orang 50000,- orang ,- I Kunjungan/ Studi Banding (Pemerintah/ Swasta) ,- orangjhari

9 MENTER! I<EUANGAN REPUBLII< INDONESIA Jenis Layanan J Visum et Repertum 50000,- K Penggunaan Sarana Dan Prasarana 1 Penggunaan Asrama Dan Aula a Paket KhususfVIP hari/kamar ,- b Paket Pendidikan 1) PendidikanjBulan bulanfkamar ,- 2) Pendiclikan/ Hari hari/ orang 50000,- c Paket (Keluarga Pasien) hari ,- cl Paket Aula/Lengkap hari ,- 2 Cafe bulan ,- 3 Kantin bulan Q,- 4 ATM Luar Geclung tahun ,- 5 Pojok Makanan dan Minuman bulan ,- 6 Pedagang Kaki Lima bulan ,- 7 Lahan Fotokopi bulan ,- 8 Lapangan Bulu Tangkis l 2 jam ,- MENTERI KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA, ttd MUHAMAD CHATIB BASRI

dokumen-dokumen yang mirip

TARIF LAYANAN BERDASARKAN KELAS BADAN LAYANAN UMUM RUMAH SAKIT UMUM PUSAT DR. KARIADI SEMARANG PADA KEMENTERIAN KESEHATAN TARIF KELAS II

TARIF LAYANAN BERDASARKAN KELAS BADAN LAYANAN UMUM RUMAH SAKIT UMUM PUSAT DR. KARIADI SEMARANG PADA KEMENTERIAN KESEHATAN TARIF KELAS II LAMPIRAN I PERATURAN MENTER! KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA NOMOR 156/PMK.OS/2014 TENTANG TARIF LAYANAN BADAN LAYANAN UMUM RUMAI-1 SAKIT UMUM PUSAT DR. KARIADI SEMARANG PADA KEMENTERIAN KESEI-IATAN MENTEl!