1. 77 tahun Tidak ada keterangan Awal :

Transkripsi

1 42 Lampiran I : Data Rekam Medis Karsinoma Prostat di Rumah Sakit Immanuel Bandung Periode 1 Januari Desember 2009 NO UMUR HISTOPATOLOGIS DIAGNOSIS PSA tahun Tidak ada keterangan tahun 4 bulan tahun 1 bulan Keping-keping jaringan sebanyak 50 gr mengandung darah beku kenyal padat. Keping-keping dan di dalam stroma terdapat proliferasi sel-sel epitel toraks yang rendah, memadat masih dengan rongga-rongga (tubuler) inti sel polimorfik, vesikuler. (adenokarsinoma kurang differensiasi GS 8) Keping-keping sebanyak 30 gr, kecoklatan, 2 buah testis seberat 30gr, diameter 4 cm pada lamelasi coklat. Keping-keping, susp dan uremia Retensio Urine ec, Tambahan CRF ng/nl > , 10 21,66

2 43 dimana stroma maupun acini kelenjar hiperplastis, disertai sel-sel limfosit dalam stroma. Pada suatu bagian terdapat fokus terdiri dari proliferasi sel-sel epitel dengan inti hipercomatis, sitoplasma cerah, membran sel masih utuh (testis normal kiri / kanan) (hiperplasia dengan focus keganasan, intaepitelial) Gs tahun 10,23 5 bulan 2 buah jaringan seberat 50 gr masingmasing berdiameter 4,5 cm pada lamelasi padat putih sampai kuning. Diantara stroma jaringan ikat fibromuskular terdapat proliferasi acini kelenjar dilapisi epitel toraks hiperplasti, inti dalam batas normal tidak tampak ganas (Hiperlasia negatif keganasan)

3 tahun 9 bulan tahun 2 bulan tahun 11 bulan tahun 11 bulan Keping-keping jaringan seberat 50 gr kecoklatan. Mikros: Massa tumor sel-sel poligonal inti, hiperkromatis dengan bagian nekrosis. Sel-sel memadat sebagian menyusun kelenjar-kelenjar kecil yang berfusi, inti vesikuler, pleomorfik, stroma jaringan ikat bersebukan limfosit (adenokarsinoma GS (4+5) 9 ) Tidak ada keterangan Tidak ada keterangan + metastase Tidak ada keterangan + nephrolithiasis bilateral 115, ,

4 45 susp Tambahan : Batu ginjal bilateral (nephrolitiasis ) Komplikasi : Obstruktif uropathy tahun Cairan pleura 50 9 bulan Cairan pleura sebanyak 250 Ca cc, warna kemerahan encer metastase ke paru Mikros: Apus seri cairan pleura masing-masing dengan latar belakang sel-sel radang MN dan PMN serta eritrosit terdapat jarang sel-sel dengan inti besar, berbagai ukuran dan bentuk kromatin kasar (sesuai metastase adenokarsinoma ke dalam rongga pleura (psa meningkat) tahun Tidak ada keterangan 6050

5 46 metastase ke punggung tahun 9 bulan Tidak ada keterangan metastase ke tulang dan ke hepar tahun Tidak ada keterangan Anemia fe ec Ca tahun Tidak ada keterangan susp Susp., Tambahan : cysistis dan CAD tahun 2 buah lobus total 50 gr, kenyal padat penampangnya putih keruh berlobi. Dalam kelenjar yang hiperplasti sterdapat bagian yang terdiri dari proliferasi sel-sel toraks, memadat, ,19

6 tahun 4 bulan tahun 3 bulan tidak jelas susunan granulernya dengan inti sel pleomorfi vesikuler. (adenokarsinoma kurang differensiasi GS 8 pada hiperplasia ) Tidak ada keterangan Awal ; susp. 5 keping jaringan Vesicolithiasis + kecoklatan diameter 0,5-1 cm dan sebuah jaringan ukuran 3 x 2 x 1 pada lamelasi putih. Jaringan dari terdiri dari masa tumor dengan sel-sel bulat poligonal, inti polimorf, menyusun kelenjar kecilsedang.angular sebagian berkelompok, sebagiansoliter. Membran basalis tdiak ditemukan selsel tumor menginfiltrasi stroma jaringan ikat fibromuskular. 500

7 tahun 9 bulan tahun 4 bulan Masih ditemukan kelenjar yang proliferatif inti monomorf (hiperplastis) (adenokarsinoma GS (3+3) 6 (berdiferensiasi sedang) Tidak ada keterangan metastase ke tulang dan hepar Tambahan : anemia Keping-keping jaringan kenyal, pada tebal 2,5 cc. Dua buah jaringan bentuk tidak teratur masin-masing ca ukuran 3x 0,3 cm dan 2,5 x x2 x 1,5 cm kenyal Keping-keping jaringan dengan pulau-pulau massa tumor di bentuk oleh proliferasi sel-sel epitel poligonal, sitoplasma cerah, inti bulat oval berchromatin memadat.

8 49 Pada dasarnya ke dua sediaan menunjukan gambaran yang hampir bersamaan tampak massa testis dengan tubuli semiferus yang athropis dan spermatogenitas yang terhambat. (adenokarsinoma GS 4) tahun Tidak ada keterangan Awal 72, bulan Ca (sebelumnya uda diperiksa) tahun 4 bulan tahun 4 bulan Tambahan: Malnutrisi berat Tidak ada keterangan metasase advanced Tambahan: Malnutrisi berat Tidak ada keterangan Anemia Susp CA 50 34,45

9 tahun Tidak ada keterangan dengan hematuri tahun Tidak ada keterangan susp ca Komplikasi CRF tahun Tidak ada keterangan Anemia Anemia ec Ca 85,76 466, 80 -

10 51 RIWAYAT HIDUP Nama : Wilianto Nomor Pokok Mahasiswa : Tempat dan Tanggal Lahir : Singkawang 7 Maret 1990 Alamat : Jl. Terusan Babakan Jeruk 1 No. 106, Bandung Riwayat Pendidikan : : TK Hosana Protestan Kota Tebas : SDS Protestan Kota Tebas : SMP Amkur Kota Sambas : SMA Amkur Kota Pemangkat 2007 Sekarang : Fakultas Kedokteran UK Maranatha