REPRODUKSI BLOK 2.3 STUDENT S GUIDE. Fakultas Kedokteran Universitas Andalas. Student s Guide Blok 2.3 ( Reproduksi) Blok 2.

Transkripsi

1 Student s Guide Blok 2.3 Reproduksi) UNIVERSITAS ANDALAS FAKULTAS KEDOKTERAN Alamat : Jl.Perintis Kemerdekaan. Padang Indonesia Telp.: Fax.: fk2unand@pdg.vision.net.id RE BLOK 2.3 REPRODUKSI STUDENT S GUIDE Edisi Ke FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS ANDALAS Padang, Indonesia Blok 2.3 Reproduksi 1

2 Student s Guide Blok 2.3 Reproduksi) PENANGGUNG JAWAB BLOK 2.3 REPRODUKSI Pengelola Blok : Koordinator Sekretaris Koordinator Tutor dan Praktikum Koordinator Skills Lab Koordinator Kuliah Pengantar Koordinator Pleno / Ujian Evaluasi) : dr. Yusrawati, SpOGK) :Dra. Eliza Anas, MS : dr. Bobby Indra Utama, SpOGK) : dr. Syamel Muhammad, SpOG : dr. Defrin, SpOG : dr. Yusrawati, SpOGK) Dra. Elmatris, Sy, MS Wakil Dekan I, Koordinator Blok 2.3 dr. Rina Gustia, Sp.KK dr. Yusrawati, Sp.OGK) NIP NIP Blok 2.3 Reproduksi 2

3 Student s Guide Blok 2.3 Reproduksi) BLOK 2.3 REPRODUKSI PENDAHULUAN Sistem reproduksi sangat dipengaruhi oleh sistim endokrin. Pemahaman sistim endokrin pada wanita, penting untuk memahami patogenesis, diagnosis dan penatalaksanaan berbagai kelainan pada sistim reproduksi wanita. Sistem reproduksi wanita dapat dilihat dari 2 kondisi, yaitu di dalam kehamilan dan di luar kehamilan. Sistem reproduksi wanita dalam kehamilan lazim disebut dengan Obstetri, yang dalam arti sempit diartikan sebagai cabang ilmu kedokteran yang mempelajari tentang kehamilan, persalinan, dan nifas, serta hal-hal yang terkait dengannya. Sedangkan cabang ilmu kedokteran yang mempelajari sistem reproduksi wanita di luar kehamilan disebut dengan Ginekologi. Keluarga Berencana dan Konseling Pra nikah adalah contoh dari hal-hal yang terkait dengan kehamilan. Infertilitas merupakan aspek ginekologi yang erat kaitannya dengan kehamilan sukar mendapatkan kehamilan). Obstetri : Kehamilan, persalinan, dan nifas sebetunya merupakan proses yang fisiologis; namun dalam perjalanannya, mulai dari saat pembuahan bisa jatuh ke dalam kondisi patologis. Oleh sebab itu Obstetri dibedakan dalam obstetri fisiologi dan obstetri patologis. Keadaan patologi ini bisa ditemukan dalam kehamilan, saat persalinan, maupun dalam masa nifas. Secara sederhana diungkapkan seperti berikut: Obstetri : Fisiologi Patologi dalam kehamilan saat persalinan dalam masa nifas Blok 2.3 Reproduksi 3

4 Student s Guide Blok 2.3 Reproduksi) Catatan: Obstetri fisiologi telah diberikan pada blok tumbuh kembang, sebagian patologi telah diberikan pada blok kesehatan keluarga, sehingga pada Blok 13 hanya meliputi skills lab obstetri fisiologi pemeriksaan kehamilan), sebahagian patologi kehamilan, patologi persalinan dan nifas. Ginekologi : Masalah sistem reproduksi wanita di luar kehamilan meliputi kelainan endokrin kelainan haid, postmenopouse/senilis, wanita pada usia bayi dan kanak-kanak), kelainan kongenital dan kelainan yang didapat, infeksi, dan neoplasia. Catatan : Neoplasia sistem reproduksi telah diberikan pada blok neoplasia, sedangkan wanita pda usia bayi dan kanak-kanak telah diberikan pada blok tumbuh kembang. Dengan demikian bagian dari ginekologi yang dibahas pada Blok 13 ini adalah kelainan endokrin, infeksi, dan kelainan kongenital dan yang didapat uroginekologi). Keluarga Berencana dan Infertilitas Keluarga Berencana dan Infertilitas merupakan 2 hal yang terkait langsung dengan fungsi reproduksi. Keluarga Berencana berperan dalam mengendalikan kesuburan mencegah kehamilan), sedangkan penanganan infertilitas berkaitan dengan usaha mengatasi kegagalan mendapatkan kehamilan. Kontrasepsi wanita dan pria, maupun fungsi reproduksi pria dan wanita menjadi topik bahasan pada Keluarga Berencana dan Infertilitas ini. Blok 2.3 Reproduksi 4

5 Student s Guide Blok 2.3 Reproduksi) DAFTAR ISI Halaman Penanggung jawab 2 Pendahuluan 3 Daftar isi 5 Karakteristik mahasiswa 6 Tujuan pembelajaran 7 Metode pembelajaran 9 Evaluasi 11 Daftar kuliah pengantar 12 Jadwal kuliah 14 Modul 1. Kehamilan, persalinan dan nifas fisiologis 18 Modul 2. Kehamilan patologis 19 Modul 3. Persalinan dan nifas patologis 20 Modul 4. Infeksi sistem reproduksi dan mamae 21 Modul 5. Neoplasma sistem reproduksi dan mamae 22 Modul 6. Infertilitas dan kontrasepsi 23 Lampiran 1 Daftar nama tutor 24 Lampiran 2 Daftar nama moderator dan narasumber diskusi pleno 25 Lampiran 3 Metode seven jump 26 Lampiran 4 Lembar penilaian tutorial hari pertama 39 Lampiran 5 Lembar penilaian tutorial hari kedua 31 Blok 2.3 Reproduksi 5

6 Student s Guide Blok 2.3 Reproduksi) KARAKTERISTIK MAHASISWA Mahasiswa yang dapat mengikuti blok Penyakit Infeksi ini adalah mahasiswa FK- UNAND angkatan 2011 yang telah mengikuti blok 1.1 sampai blok 2.2 : - Blok 1.1 Pengantar Pendidikan Kedokteran - Blok 1.2 Kardiorespirasi - Blok 1.3 Neuromuskuloskeletal - Blok 1.4 Pencernaan, Metabolisme dan Hormon - Blok 1.5 Urogenital - Blok 1.6 Siklus Kehidupan - Blok 2.1 Pertumbuhan Sel dan Kanker dan Imunologi - Blok 2.2 Imunologi dan Infeksi Blok 2.3 Reproduksi 6

7 Student s Guide Blok 2.3 Reproduksi) TUJUAN PEMBELAJARAN BLOK 2.3 REPRODUKSI) Adapun tujuan pembelajaran umum yang perlu dicapai dalam Blok 2.3 ini adalah : 1. Mampu menjelaskan tanda awal kehamilan,pemeriksaan kehamilan dan proses persalinan dan nifas normal dengan pendekatan sebagai doker keluarga. 2. Mampu menjelas-kan patogenesis, prinsip, diagnosis dan penatalaksanaan kehamilan patologis dengan pendekatan dokter keluarga. 3. Mampu menjelaskan patogenesis, prinsip, diagnosis dan penatalaksanaan persalinan dan nifas patologis dengan pendekatan dokter keluarga. 4. Mahasiswa mampu menjelaskan patogenesis, prinsip diagnosis dan penatalaksanaan kasus infeksi sistim reproduksi dan payudara dengan pendekatan dokter keluarga. 5. Mahasiswa mampu menjelaskan patogenesis, prinsip diagnosis dan penatalaksanaan kasus neoplasma sistim reproduksi dan payudara dengan pendekatan dokter keluarga. 6. Mahasiswa mampu menjelaskan patofisiologi, diagnosis dan penatalaksanaan infertilitas wanita dan pria serta keluarga berencana dengan pendekatan dokter keluarga. Blok 2.3 Reproduksi 7

8 Student s Guide Blok 2.3 Reproduksi) POHON TOPIK REPRODUKSI KEHAMILAN, PERSALINAN DAN NIFAS NORMAL KEHAMILAN PATOLOGIS PERSALINAN DAN NIFAS PATOLOGIS INFEKSI SISTEM REPRODUKSI DAN PAYUDARA NEOPLASMA SISTEM REPRODUKSI DAN PAYUDARA INFERTILITAS WANITA PRIA DAN KELUARGA BERERENCANA DIAGNOSIS & PENATALAKSANAAN KOMPREHENSIF Blok 2.3 Reproduksi 8

9 Student s Guide Blok 2.3 Reproduksi) METODE PEMBELAJARAN A. Aktivitas Pembelajaran a. Tutorial Diskusi kelompok dengan tutor dijadwalkan dua kali seminggu. Jika berhalangan hadir karena sesuatu hal, mahasiswa yang bersangkutan harus menginformasikan kepada tutor dalam waktu 2 x 24 jam. Mahasiswa harus menerapkan metode tujuh langkah dalam membahas skenario yang telah dipersiapkan. Kegiatan tutorial ini meliputi diskusi didampingi tutor I & II), belajar mandiri, konsultasi pakar, penelusuran pustaka / internet, diskusi tanpa tutor, dan diskusi pleno. Penilaian didasari aktivitas mahasiswa dalam turorial. b. Skill s lab Kegiatan untuk mendapatkan keterampilan medik, mulai dari komunikasi, keterampilan laboratorium, keterampilan prosedural dan keterampilan klinik. Materi keterampilan dalm Blok reproduksi adalah pemeriksaan kehamilan. Sebelum pemeriksaan langsung ke pasien, terlebih dulu mahasiswa harus melakukan pemeriksaan secara simulasi dibawah bimbingan instruktur. Hasil pemeriksaan langsung terhadap pasien didiskusikan pada minggu berikutnya. Ujian berbentuk pemeriksaan langsung terhadap pasien wanita hamil. c. Praktikum Kegiatan yang dilakukan di laboratorium, yang bertujuan untuk meningkatkan pemahaman tentang teori. d. Diskusi pleno Tujuan dari diskusi ini untuk mempersamakan dan membandingkan proses pembelajaran kelompok untuk mencegah adanya kelompok yang mengambil jalur yang salah. Kelompok dapat mengajukan masalah yang belum terpecahkan dan fasilitator akan mengarahkan diskusi. Kegiatan ini diadakan setiap minggu dan dihadiri oleh pakar yang terkait. e. Kuliah pakar Mahasiswa mengikuti kuliah oleh dosen yang ekspert dalam bidangnya, sebagai pengantar ke materi Blok 2.3 ini. Jadwal, materi, dan pemberi kuliah diatur tersendiri. f. Konsultasi dengan fasilitator / instruktur / pakar Konsultasi dengan pakar apabila diperlukan dengan membuat perjanjian sebelumnya Blok 2.3 Reproduksi 9

10 Student s Guide Blok 2.3 Reproduksi) g. Belajar mandiri Sebagai seorang pelajar dewasa, anda diharapkan untuk melakukan belajar mandiri, suatu keterampilan yang penting untuk karir anda ke depan dan perkembangannya. Keterampilan ini meliputi mengetahui minat anda sendiri, mencari informasi yang lebih banyak dari sumber pembelajaran yang tersedia, mengerti informasi dengan menggunakan strategi pembelajaran yang berbeda dan berbagai aktivitas, menilai pembelajaran anda sendiri dan mengidentifikasi kebutuhan pembelajaran selanjutnya. Tidaklah cukup belajar hanya dari catatan kuliah atau buku teks. Belajar mandiri adalah ciri yang penting pada pendekatan PBL dan belajar harus dianggap sebagai perjalanan yang tiada akhir tanpa batas untuk memperoleh informasi. h. Diskusi kelompok tanpa tutor Tergantung pada kebutuhan, mahasiswa juga dapat merancang pertemuan kelompok tanpa kehadiran tutor. Tujuan dari diskusi tanpa tutor bisa bervariasi, seperti mengidentifikasi pertanyaan secara teoritis, mengidentifikasi tujuan pembelajaran kelompok, untuk memastikan bahwa kelompok tersebut telah mengumpulkan cukup informasi, atau untuk mengidentifikasi pertanyaan praktis B. Sumber Pembelajaran Sumber pembelajaran berupa: a. Buku teks b. Majalah dan Jurnal. c. Internet e-library). d. Nara sumber. e. Laboratorium. C. Media Instruksional Media instruksional yang digunakan a. Panduan tutorial student s guide). b. Penuntun Praktikum. c. CD Rom. d. Preparat dan peraga praktikum. e. Panduan Skill s Lab. Blok 2.3 Reproduksi 10

11 Student s Guide Blok 2.3 Reproduksi) EVALUASI NO KOMPONEN BOBOT 1 Penilaian Tutorial 20% 2 Ujian Skills Lab 20% 3 Ujian Tulis MCQ, PAQ) 60% Ketentuan : 1. Mahasiswa yang akan mengikuti ujian tulis/skills lab/praktikum harus mengikuti persyaratan berikut : a. Minimal kehadiran dalam kegiatan diskusi tutorial 90% b. Minimal kehadiran dalam kegiatan diskusi pleno 90% c. Minimal kehadiran dalam kegiatan skills lab 100% d. Minimal kehadiran dalam kegiatan praktikum 100% 2. Apabila tidak lulus dalam ujian tulis, mahasiswa mendapat kesempatan untukujian remedial satu kali pada akhir tahun akademik yang bersangkutan. Jika masih gagal, mahasiswa yang bersangkutan harus mengulang Blok. 3. Apabila tidak lulus ujian skills lab, mahasiswa mendapat kesempatan untuk ujian remedial satu kali di akhir Blok. Jika masih gagal, mahasiswa yang bersangkutan harus mengulang Blok 4. Ketentuan penilaian berdasarkan peraturan akademik program sarjana Universitas Andalas tahun Nilai Angka Nilai Mutu Angka Mutu Sebutan Mutu A Sangat cemerlang A 3.75 Cemerlang A Hampir cemerlang B Sangat baik B 3.00 Baik B Hampir baik C Lebih dari cukup C 2.00 Cukup C Hampir cukup D 1.00 Kurang <40 E 0.00 Gagal Blok 2.3 Reproduksi 11

12 Student s Guide Blok 2.3 Reproduksi) DAFTAR TOPIK KULIAH PENGANTAR BLOK 2.3 MINGGU TOPIK KULIAH KODE TOPIK DOSEN PEMBERI KULIAH Pengantar Blok 2.3 KP Dr.Yusrawati, Sp.OGK) Perubahan anatomi dan fisiologi KP pada hehamilan, persalinan dan Dr.Ermawati, SpOGK) nifas Antenatal care ANC) KP Dr.Desmiwarti, Sp.OGK) 1 Proses persalinan dan Partograf KP DR.Dr. Joserizal Serudji, SpOGK) Fisiologi Nifas KP Dr. Ariadi, SpOGK) 2 3 Pencitraan dalam kehamilan KP DrYusrawati, SpOGK) Obat dan zat berbahaya obat dan Napza), Mikronutrient, Jamu dan suplemen dalam kehamilan persalinan dan nifas Upaya menurunkan AKI dan AKB di Sumatera Barat KP KP Dr.Rahmatini, M.Kes Ka.Dinkes Tk.1 Perdarahan dalam kehamilan trimester I, II, III KP Dr. Andi Friadi, SpOGK) HDK KP Dr. Dovy Janas, SpOGK) Kelainan dalam lamanya KP kehamilan PPRM, Preterm labor Dr. Defrin, SpOG dan post term) Gangguan pertumbuhan dan hipoksia janin KP Dr.Joserizal Serudji, SpOGK) ADBdalam kehamilan KP Dr. Defrin, SpOG Anestesia pada kasus obstetri dan ginekologi KP Dr. Rudi Permadi, Sp. An Distosia 3 P) dan prolapsus tali pusat KP Dr.Dovy Janas, SpOGK) Fetal distress dalam persalinan KP DR.Dr.Joserizal Serudji,SpOGK) HPP KP Dr. Andi Friadi, SpOGK) Patologinifas dan laktasi KP dr. Defrin, SpOG Psikosis dan depresi post partum KP Dr.Amelyanis, SpKJ Inkontinensia urine dan alvi KP Dr Boby Indra.Utama.,SpOGK) Obstetri sosial KP Dr.Syahredi, SpOGK) PID akut dan kronik KP Dr.Desmiwarti, SpOGK) 4 GO, Syphilis dan kondiloma akuminata KP Dr.Rina Gustia, SpKK TORCH, HIV,HBV/C dan AIDS dalam kehamilan KP Dr.Yusrawati, SpOGK) Blok 2.3 Reproduksi 12

13 Student s Guide Blok 2.3 Reproduksi) 5 6 Prof. DR. dr. Eliza Nasrul, Sp.PK Pemeriksaan laboratorium pada KP TORCH, HIV,HBV/C dan AIDS Prolapsus uteri KP Dr.Boby Indra.Utama,SpOGK) Fistula urogenital KP Dr.Ermawati, SpOGK) Infeksi pada payudara KP Dr.Wirsma Arif Harahap, SpB.KONK) Tumor jinak ginekologi. KP Dr.Pelsi Sulaini, SpOG-onk) Tumor ganas ginekologi KP Dr.Pelsi Sulaini, SpOG-onk) Endometriosis KP Dr. Syamel Muhammad, SpOG Tumor jinak dan ganas payudara KP Dr.Wirsma Arif SpB-ONK Pencitraan pada neoplasma sistim KP Dr.Silvia Rahman, SpRad reproduksi dan payudara Diagnostik patologik neoplasma KP Dr.Aswiyanti Asri, SpPA sistim reproduksi dan payudara Ginekologi Sosial KP Dr. Desmiwarti, SpOGK) Infertilitas wanita : pemeriksaan KP Dr.Putri Sri Lasmini, SpOGK) dasar dan penunjang serta penatalaksanaannya Infertilitas pria : pemeriksaan KP Dr.Alvarino, SpB., SpU dasar dan penunjang serta penatalaksanaannya Teknologi reproduksi berbantu KP Dr.Putri Sri Lasmini, SpOGK) IUI dan IVF) atau adopsi Kependudukan, KB dan Metode KP Dr.Syahredi, SpOGK) kontrasepsi pada wanita PUA dan penatalaksanaannya KP Dr. Syamel Muhammad, Sp.OG Amenorea fisiologi, primer dan KP Dr.Ariadi, SpOGK) sekunder dan penatalaksanaannya Metode kontrasepsi pada pria KP Dr.Alvarino, SpB., SpU Blok 2.3 Reproduksi 13

14 Student s Guide Blok 2.3 Reproduksi) JADWAL KEGIATAN AKADEMIK BLOK 2.3 REPRODUKSI ) TAHUN AJARAN 2014/2015 MINGGUKE JAM SENIN SELASA RABU KAMIS JUMAT I UPACARA C&D).1.1 A&B). 1.1 C&D). 1.2 TUTORIAL 1 A,B,C,D A&B).1. 3 A&B) C&D) C&D).1.4 A&B).1.5 C&D).1.6 A&B).1.6 C&D).1.7 A&B) TUTORIAL 2 A,B,C,D A&B).1.2 C&D) ISTIRAHAT ISTIRAHAT ISTIRAHAT ISTIRAHAT ISTIRAHAT A) SL B) SL C) SL D) SL BM Catatan : Kuliah 17, 19, 20 November 2014 di FK Limau Manis MINGGU KE JAM SENIN SELASA RABU KAMIS JUMAT Diskusi Pleno Minggu I II A,B,C,D).2.1 TUTORIAL 3 Ujian Progres TUTORIAL 3 A,B,C,D) A,B,C,D Tes A,B,C,D A,B,C,D) A,B,C,D) A,B,C,D) A,B,C,D) A,B,C,D) ISTIRAHAT ISTIRAHAT ISTIRAHAT ISTIRAHAT A) SL B) SL C) SL D) SL Catatan:Semua kuliah pakar dilaksanakan di Aula FKUA Jati KP s/d.2.7 di laksanakan di Aula FKUA Jati Blok 2.3 Reproduksi 14

15 Student s Guide Blok 2.3 Reproduksi) MINGGU KE III JAM SENIN SELASA RABU KAMIS JUMAT Diskusi Pleno Minggu II C&D) A&B) TUTORIAL A,B,C,D A&B).3.1 C&D).3.1 C&D).3.2 TUTORIAL 5 A,B,C,D A&B) KP A&B) KP C&D).3.4 C&D).3.5 A&B).3.5 A&B).3.7 C&D).3.6 C&D) A&B) ISTIRAHAT ISTIRAHAT ISTIRAHAT ISTIRAHAT A) SL B) SL C) SL D) SL BM Catatan:Kuliah senin 1/12/2014) di FKUA Jati dilaksanakan di lokal J Gedung I-J FKUA Jati dilaksanakan di lokal I Gedung I-J FKUA Jati Kuliah Rabu-kamis, 3-4/12/2014 di FKUA Limau Manis MINGGU KE IV JAM SENIN SELASA RABU KAMIS JUMAT Diskusi Pleno Minggu III A&B) A&B) TUTORIAL A,B,C,D A&B).4.1 C&D).4.1 C&D).4.2 TUTORIAL 7 A,B,C,D A&B).4.4 A&B).4.5 C&D) KP C&D) KP C&D).4.5 A&B).4.7 C&D).4.6 C&D) A&B) ISTIRAHAT ISTIRAHAT ISTIRAHAT ISTIRAHAT A) SL B) SL C) SL D) SL Catatan:Kuliah senin 8/12/2014) di FKUA Jati dilaksanakan di lokal J Gedung I-J Jati dilaksanakan di lokal I Gedung I-J Jati Kuliah Rabu-kamis, 10-11/12/2014 di FKUA Limau Manis Blok 2.3 Reproduksi 15

16 Student s Guide Blok 2.3 Reproduksi) MINGGU KE JAM SENIN SELASA RABU KAMIS JUMAT V Diskusi Pleno Minggu IV TUTORIAL 9 A,B,C,D A&B).5.2 A&B) KP A&B) KP C&D) KP C&D) KP C&D).5.5 A&B).5.5 A&B).5.6 C&D).5.6 C&D) C&D) C&D) A&B) A&B) ISTIRAHAT ISTIRAHAT ISTIRAHAT ISTIRAHAT A) SL B) SL C) SL D SL) TUTORIAL 10 A,B,C,D Catatan:Kuliah senin 15/12/2014) di FKUA Jati dilaksanakan di lokal I Gedung I-J Jati Kuliah Rabu-kamis, 17-18/12/2014 di FKUA Limau Manis MINGGU KE VI JAM SENIN Diskusi Pleno Minggu V A&B).4.1 C&D).4.1 A&B).4.2 SELASA TUTORIAL 11 A,B,C,D RABU C&D).6.3 A&B).6.3 A&B). 6.4 A&B).6.5 C&D).6.4 C&D).6.5 C&D).6.6 KAMIS LIBUR TAHUN BARU JUMAT BM TUTORIAL 12 A,B,C,D A&B).6.7 C&D) C&D) A&B) ISTIRAHAT ISTIRAHAT ISTIRAHAT ISTIRAHAT A) SL B) SL C) SL D) SL Catatan:Kuliah senin 29/12/2014) dan Sabtu 2/1/15) di FKUA Jati dilaksanakan di lokal J Gedung I-J Jati dan.6.7 dilaksanakan di lokal I Gedung I-J Jati Kuliah Rabu, 31/12 di FKUA Limau Manis Blok 2.3 Reproduksi 16

17 Student s Guide Blok 2.3 Reproduksi) MINGGU KE VII JAM SENIN SELASA RABU Diskusi Pleno Minggu VI Ujian Blok HARI I KAMIS JUMAT Ujian Blok 2.3 HARI II KETERANGAN : 1. SL = Skills Lab 2..x.y = Kuliah pengantar Blok 2.3.minggu kex.topik ke y KETERANGAN TEMPAT KEGIATAN : 1. Tutorial : Gedung tutorial ABCD dan EF 2. Kuliah Pengantar : - Gedung Kuliah A, B FKUA Kampus Unand Limau Manis - Gedung I-J Kampus FKUA Jati 3. Skills lab : Gedung E- F 4. Diskusi Pleno : Aula FKUA 5. Ujian Tulis : Gedung I-J, GH,,EF Blok 2.3 Reproduksi 17

18 Student s Guide Blok 2.3 Reproduksi) SKENARIO BLOK 2.3.REPRODUKSI TAHUN 2014 MODUL 1 KEHAMILAN, PERSALINAN DAN NIFAS FISIOLOGIS SKENARIO 1 : SELAMAT DATANG BUAH HATIKU Ny. Dian berusia 30 tahun, menikah tujuh bulan yang lalu dating kepuskesmas karena tidak datang haid lagi sejak dua bulan ini, mual terutama di pagi hari dan payudaranya terasa tegang serta sering buang air kecil. Di puskesmas, dokter menanyakan riwayat menstruasi Ny Dian, kemudian melakukan pemeriksaan fisik, laboratorium rutin dan plano test.kemudian dokter melakukan pemeriksaan USG dandikatakan bahwa embrio sudah tampak denganu kuran GS intra uterin 2,5 cm dan CRL 1,4 cm. Dokter memberikan suplementasi berupa asam folat dan ia dianjurkan untuk melakukan pemeriksaan kehamilan secara rutin ke puskesmas. Pada saat kehamilan sembilan bulan Ny. Dian kontrol ke dokter puskesmas karena mulai merasakan nyeri pingang. Dari pemeriksaan dokter didapatkan tanda vital dalam batas normal, pada abdomen tinggi fundus tiga jari di bawah proecesus xypoideus.dari pemeriksaan leopold didapatkan janin letak kepala, pu-ki, bagian terbawah janin sudah masuk PAP, His -), DJJ x/menit, dari pemeriksaan VT didapatkan belum ada pembukaan serviks dengan panggul luas. Dokter kemudian mengatakan jika saat ini kehamilannya tidak ditemukan gangguan dan dapat ditunggu untuk persalinan normal. Satu minggu kemudian Ny.Dian merasakan sakit tanda melahirkan, dan segera pergi ke Puskesmas. Dokter melakukan pemeriksaan dan didapatkan pembukaan seviks sudah 4-5 cm, dan kepala sudah masuk PAP, dan dipantau dengan partograf. Enam jam kemudian dia merasakan ingin mengedan dan ketuban pecah dengan sendirinya. Persalinan dipimpin oleh dokter dan ½ jam kemudian lahir bayi laki-laki secara spontan dengan BB 3200 gram, PB 48 cm dan A/S 9/10. Setelah janin lahir dokter segera menyuntikkan oksitosin di paha, dan plasenta lahir sendiri kira-kira 10 menit kemudian. Ny. Dian kemudian dirawat selama dua hari, dengan darah nifas yang normal. Pada hari ketiga dokter mengatakan fundus uteri sudah dua jari di atas simpisis dengan lokia yang normal, dan tidak ada tanda infeksi serta ASI sudah keluar dengan baik, maka Ny. Dian diperbolehkan untuk pulang, dokter memberikan obat analgetik, dan multivitamin. Ny.Dian diminta untuk kontrol kembali satu minggu kemudian. Bagaimana anda menjelaskan proses yang terjadi pada Ny. Dian? Blok 2.3 Reproduksi 18

19 Student s Guide Blok 2.3 Reproduksi) MODUL 2 KEHAMILAN PATOLOGIS SKENARIO 2: SULITNYA KEHAMILAN INI Ny. Vera berusia 40 tahun, sudah memiliki 4 orang anak, dan saat ini tengah hamil 7,5 bulan. Ny. Vera tinggal di Simpang Empat Pasaman Barat. Ketika control kebidan ditemukan tekanan darahnya tinggi yaitu 160/110 mmhg, kemudian bidan langsung mengantarkan Ny Vera ke rumah sakit terdekat, karena bidan mengetahui jika preeklampsia merupakan salah satu penyebab utama kematian Ibu di Sumatera Barat. Di RSUD Pasaman Barat, dokter menanyakan adanya riwayat hipertensi sebelumnya, dan melakukan pemeriksaan fisik dengan hasil tekanan darah 180/100 mmhg, frekuensi denyut nadi 94x/menit, frekuensi nafas 23x/menit, dan edema pretibia. Sedangkan pada pemeriksaan protein urine didapatkan positif dua. Kemudian dokter memasang infus berupa regimen MgSO4, melakukan kateterisasi urine dan memberikan obat antihipertensi. Dokter melakukan anamnesis ulang, Ny. Vera mengatakan bahwa pada kehamilan dua bulan pernah mengalami perdarahan sedikit namun sejak saat itu tidak pernah perdarahan lagi, dan sebelum kehamilan tidak tahu apakah tekanan darahnya normal, karena tidak pernah merasakan keluhan sehingga tidak pernah kontrol kedokter. Selama kehamilan Ny. Vera kontrol kebidandan baru sejak satu minggu terakhir ditemukan tekanan darahnya mulai meningkat. Dari pemeriksaan ditemukan tinggi fundus uteri 1 jari diatas pusat, atau 24 cm, pada pemeriksaan leopold didapatkan anak, letak kepala, belum masuk PAP, pu-ka. Dokter memberikan penjelasan kepada Ny. Vera bahwa saat ini dirinya menderita preeklampsia berat dan kemungkinan terjadi gangguan pertumbuhan janin sehingga harus dilakukan perawatan serta pemeriksaan penunjang berupa pemeriksaan USG dan laboratorium berupa faal hemostatik, ginjal, dan hepar.ny. Vera dirawat diruang patologi kehamilan RSUD Pasaman Barat. Bagaimana anda menjelaskan apa yang terjadi pada Ny.Vera? Blok 2.3 Reproduksi 19

20 Student s Guide Blok 2.3 Reproduksi) MODUL 3 PERSALINAN DAN NIFAS PATOLOGIS SKENARIO 3: PERJUANGAN DALAM PERSALINAN Ny. Mira berusia 35 tahun, hamil anak ke-5, cukup bulan, diantar oleh bidan ke puskesmas dengan kasus partus tidak majusetelah dipimpin mengedan selama satu jam. Dari pemeriksaan dokter didapatkan TD130/70 mmhg, FUT 3 jaridibawah processus xyphoideus, TFU 35 cm, pada pemeriksaan Leopold, janin letak kepala, His 2-3x/35 /S, DJJ , pada pemeriksaan VT pembukaan lengkap, ketuban-), sisa kehijauan, ubun-ubun teraba di depan HIII-IV. Dokter memberikan antibiotik untuk mencegah infeksi, selanjutnya dokter merujuk Ny. Mira karena dikhawatirkan terjadinya ruptur uteri sebab setelah dipasang kateter urin didapatkan urin sedikit kemerahan. Ny. Mira dirujuk ke RS dengan diagnosis kala II memanjang. Di RS, dokter memasang infus dekstrose. Setelah pemberian cairan, dokter melakukan pemeriksaan ulang dan menemukan His 3-4x/45 /K, DJJ dari VT ditemukan pembukaan lengkap, ketuban-), sisa kehijauan, ubun-ubun besar di depan HIII-IV. Persalinan diterminasi dengan forsep ekstraksi, lahir bayi dengan BBL 3500 gram, PB 50 cm, A/S 7/8. Dokter melakukan manual plasenta dan eksplorasi, ditemukan kavum uteri utuh dan tidak terdapat perlukaan jalan lahir selain dari luka episiotomi derajat II. Diberikan oksitosinperinfus, setelah dilakukan penjahitan luka episiotomi ditemukan kontraksi uterus yang kurang dengan fundus setinggi satu jari diatas pusat, dan perdarahan sebanyak 400cc. Kemudian dokter melakukan massage uterus dan memberikan injeksi methyl ergometrin, sehingga kontraksi uterus baik dengan fundus dua jari dibawah pusat. Pada hari kedua postpartum, pasien sering menangis yang tidak jelas sebabnya dan pasien tidak mau meneteki bayinya. Akhirnya setelah ditenangkan oleh dokter, bidan dan keluarganya, pasien baru mau merawat bayinya dengan baik. Pasien dipulangkan pada hari ketiga setelah persalinan, setelah dokter memastikan luka episiotominya baik dan pasien dapat buang air kecil dengan lancar. Bagaimana anda menjelaskan apa yang terjadi pada Ny.Mira? Blok 2.3 Reproduksi 20

21 Student s Guide Blok 2.3 Reproduksi) MODUL 4 INFEKSI SISTEM REPRODUKSI DAN MAMAE SKENARIO 4 : KEPUTIHAN YANG TIDAK KUNJUNG SEMBUH Ny. Alba, berusia 27 tahun datang ke puskesmas karena keputihan sejak enam bulan yang lalu. Sejak dua minggu terakhir keputihan semakin banyak dan berbau. Selama ini ia sering menggunakan celana jeans ketat dan hanya mengganti celana dalam sekali sehari. Dokter melakukan pemeriksaan dengan inspekulo dan menemukan banyak lendir putih kehijauan di forniks dan vagina. Dokter mengambil lendir dengan lidi kapas steril dan memasukannya ke botol steril untuk diperiksakan ke laboratorium mikrobiologi. Pada dinding vagina ditemukan sedikit hiperemis begitu juga dengan portionya. Kemudian dokter membersihkan vagina Ny. Alba dengan kassa steril dan larutan antiseptik. Dokter memberikan obat berupa antibiotik, antiinflamasi dan vitamin. Selain itu Ny. Alba juga mengeluhkan ia sudah dua tahun menikah, tetapi belum mendapatkan anak. Padahal suaminya yang bekerja sebagai supir bis sudah melakukan analisis sperma dengan hasil pemeriksaan normal. Ia sudah melakukan pemeriksaan USG dan hormonal, dan dokter mengatakan tidak ada masalah dengan kandungannya. Pada pemeriksaan fisik dokter juga menemukan pembengkakan di payudara kirinya, yang terasa nyeri dan panas saat disentuh. Pada puncak pembengkakan terdapat mata bisul. Ternyata pembengkakan ini sudah dirasakan sejak empat hari yang lalu, saat itu terjadi luka karena garukan. Dokter pun meminta Ny. Alba pergi ke dokter bedah untuk pemeriksaan dan pengobatan payudaranya. Bagaimana anda menjelaskan apa yang terjadi pada Ny. Alba? Blok 2.3 Reproduksi 21

22 Student s Guide Blok 2.3 Reproduksi) MODUL 5 NEOPLASMA SISTEM REPRODUKSI DAN MAMAE SKENARIO 5 : MENGAPA INI TERJADI PADA KELUARGAKU? Ny. Mimi berusia 38 tahun menemukan benjolan pada payudara kiri pada saat ia melakukan SADARI. Dari riwayat keluarga diketahui bahwa ibunya meninggal lima tahun yang lalu akibat menderita tumor ganas indung telur stadium IV sehingga dokter hanya memberikan pengobatan paliatif. Kakaknya juga menderita kanker payudara yang dinyatakan sembuh setelah operasi dan kemoterapi. Karena ada riwayat keluarga tersebut, Ny. Mimi secara teratur melakukan check up. Pada check up terakhir hasil pap smear menunjukkan adanya displasia ringan. Dokter menganjurkan pap smear ulang selanjutnya. Pada saat memeriksakan diri pada dokter keluarga didapatkan benjolan yang teraba keras pada payudara kiri dengan ukuran 4x3 cm dan ada satu benjolan lagi didaerah aksila kanan ukuran 2x2 cm. Dokter mendiagnosis Ny. Mimi menderita Susp Ca Mama T2N1Mx. Dokter menjelaskan bahwa penyakit Ny. Mimi ada hubungan dengan penyakit ibunya. Dokter mengirimkan Ny. Mimi ke RS untuk dilakukan pemeriksaan mamografi dan biopsi serta tatalaksana selanjutnya. Dokter juga menganjurkan agar semua saudara perempuan Ny. Mimi melakukan check up terutama untuk kanker payudara dan organ ginekologi karena ia mencurigai adanya riwayat penyakit kanker familial. Bagaimana anda menjelaskan apa yang terjadi pada Ny. Mimi dan keluarganya? Blok 2.3 Reproduksi 22

23 Student s Guide Blok 2.3 Reproduksi) MODUL 6 INFERTILITAS DAN KONTRASEPSI SKENARIO 6 : INGIN TAMBAH ANAK LAGI Ny. Ferti, 36 tahun datang dengan suaminya 38 tahun seorang perokok berat ke Puskesmas untuk konsultasi supaya dapat kembali hamil. Mereka telah memiliki anak sebelumnya, yang saat ini berusia enam tahun. Setelah kehamilan pertama, Ny. Ferti menggunakan kontrasepsi suntik tiap tiga bulan, namun sejak dua tahun yang lalu tidak lagi menggunakan KB suntik. Saat menggunakan KB suntik, haidnya sering tidak teratur dan mengalami perdarahan bercak di antara haid. Namun sejak satu tahun terakhir, haidnya sudah kembali teratur. Ny. Ferti sebelumnya sudah menjalani konsultasi untuk penggunaan kontrasepsi dan memilih KB suntik tiga bulan. Dokter telah menjelaskan bahwa penggunaan KB suntik ini memang akan mengganggu siklus haid karena perubahan hormonal. Saat ini, setelah tidak menggunakan KB suntik selama dua tahun, keinginan Ny. Ferti dan suami untuk memiliki anak lagi menjadi semakin bertambah. Ia takut kesuburannya terpengaruh oleh penggunaan KB suntik sebelumnya. Bahkan ia pernah mendengar ada tetangganya yang mengalami perdarahan berulang setelah penggunaan KB suntik sehingga diperlukan tranfusi darah dan dirujuk ke rumah sakit untuk dilakukan kuretase. Dokter Puskesmas memberikan konseling pemeriksaan dasar infertilitas pada Ny.Ferti dan suaminya, kemudian Dokter merujuk pasangan ini ke RS.Dr.Mjamil untuk pemeriksaan selanjutnya guna mewujudkan keinginan pasangan ini untuk mendapatkan keturunan lagi. Di rumah sakit Ny.Ferti menjalani pemeriksaan darah untuk menilai status hormonal, pemeriksaan USG transvagina, pemeriksaan patensi tuba. Suami Ny.Ferti menjalani pemeriksaan analisa sperma. Dari analisis semua hasil pemeriksaan, dokter menyarankan agar keinginan Ny.Ferti dan suaminya untuk cepat punya anak lagi tercapai dapat dilakukan dengan memanfaatkan teknologi reproduksi berbantu. Bagaimana anda menjelaskan kasus yang dialami oleh pasangan i Blok 2.3 Reproduksi 23

24 Student s Guide Blok 2.3 Reproduksi) LAMPIRAN 1 : DAFTAR NAMA TUTOR BLOK 2.3 REPRODUKSI TAHUN AKADEMIK 2014/2015 NO NAMA TUTOR KEL TEMPAT 1 Prof.Dr.dr. Delmi Sulastri, MS, Sp.GK 1 Ruang A1 Gedung A,B,C,D ) 2 dr. Yuniar Lestari, M.Kes 2 Ruang A2 Gedung A,B,C,D ) 3 dr. M. Setia Budi Zain, PA 3 Ruang A3 Gedung A,B,C,D ) 4 dr. Erly, Sp.MK 4 Ruang A4 Gedung A,B,C,D ) 5 dr. H. Asril Zahari, SpB-KBD 5 Ruang A5 Gedung A,B,C,D ) 6 Prof. dr. Rismawati Yaswir, Sp.PKK) 6 Ruang B1 Gedung A,B,C,D ) 7 Prof.Dr.dr. Ellyza Nasrul, Sp.PKK) 7 Ruang B2 Gedung A,B,C,D ) 8 dr. Zaidulfar, Sp.AnK) 8 Ruang B3 Gedung A,B,C,D ) 9 dr. Hasnar Hasjim 9 Ruang B4 Gedung A,B,C,D ) 10 dr. Susila Sastri, M.Biomed 10 Ruang B5 Gedung A,B,C,D ) 11 dr. Husnil Kadri, M. Kes 11 Ruang C1 Gedung A,B,C,D ) 12 dr. Zelly Dia Rofinda, SpPK 12 Ruang C2 Gedung A,B,C,D ) 13 dr. Nita Afriani, M. Biomed 13 Ruang C3 Gedung A,B,C,D ) 14 dr. Noverika Windasari 14 Ruang C4 Gedung A,B,C,D ) 15 dr. Efrida, SpPK, M. Kes 15 Ruang C5 Gedung A,B,C,D ) 16 dr. Edison, MPH 16 Ruang C6 Gedung A,B,C,D ) 17 dr. Shinta Ayu Intan 17 Ruang D1 Gedung A,B,C,D ) 18 dr. Siti Nurhajjah, MSi.Med 18 Ruang D2 Gedung A,B,C,D ) 19 dr. Hardisman, MHID, DrPH 19 Ruang D3 Gedung A,B,C,D ) 20 dr. Husna Yetti, PhD 20 Ruang D4 Gedung A,B,C,D ) 21 drg. Mustafa Noer, MS 21 Ruang D5 Gedung A,B,C,D ) 22 dr. Tuti Lestari, Sp.B 22 Ruang D6 Gedung A,B,C,D ) 23 Dr. dr. Hafni Bachtiar, MPH 23 Ruang E1 Gedung E / F ) 24 dr. Detty Iryani, M.Kes, M.Pd.Ked, AIF 24 Ruang E2 Gedung E / F ) 25 dr. Yaswir Yasrin, AIF 25 Ruang E3 Gedung E / F ) 26 Dr. drg. Isnindiah Koerniati 26 Ruang E4 Gedung E / F ) 27 Dr. dr. Rusdi Aziz, PA 27 Ruang E5 Gedung E / F ) 28 Prof. Dr. dr. Eryati Darwin, PAK) 28 Ruang Tutorial Bagian Histologi 29 dr. Zara Novita Sari 29 Ruang Tutorial Bagian Biologi 30 dr. Mohamad Reza, PhD 30 Ruang Tutorial Bagian Kimia 31 dr. Andani Eka Putra, MSc 31 Ruang Tutorial Bagian Parasitologi 32 dr. Ilmiawati, PhD 32 Ruang Tutorial Bagian Farmakologi Blok 2.3 Reproduksi 24

25 Student s Guide Blok 2.3 Reproduksi) LAMPIRAN 2 : Daftar Nama Moderator dan Narasumber Diskusi Pleno Blok 2.3 Reproduksi) Tahun Akademik 2014/2015 Mg Hari/tanggal Ruangan Moderator Narasumber 1 Senin / Aula FK.Unand dr.yusrawati,sp.ogk) 1. dr. Yusrawati, Sp.OGK) 2. dr. Ermawati, Sp.OGK) 3. dr. Desmawati, Sp.OGK) 4. DR. dr. Joserizal serudji,sp.ogk) 5. dr. Ariadi, Sp.OGK) 2 Senin / Senin / Senin / Senin / Senin / Aula FK.Unand Aula FK.Unand Aula FK.Unand Aula FK.Unand Aula FK.Unand DR. dr. Joserizal Serudji, Sp.OGK) dr. Defrin, Sp.OG dr. Bobby Indra Utama, Sp.OGK) dr.desmiwarti, Sp.OGK) dr. Syamel Muhammad, Sp.OG 6. dr. Rahmatini, M.Kes 1. dr. Andi Friadi, SpOGK) 2. dr. Dovy Janas, Sp.OGK) 3. dr. Defrin, Sp.OG 4. DR.dr. Joserizal serudji,sp.ogk) 5. dr. Rudi Permadi, Sp.An 1. dr. Dovy Janas, Sp.OGK) 2. DR. dr. Joserizal serudjisp.ogk) 3. dr. Andi Friadi, Sp.OGK) 4. dr. Defrin, Sp.OG 5. dr. Amel Yanis, Sp.KJ 6. dr. Bobby Indra Utama, Sp.OGK) 7. dr. Syahredi, Sp.OGK) 1. dr. Desmiwarti, Sp.OGK) 2. dr.rina Gustia, Sp.KK 3. dr. Yusrawati, Sp.OGK) 4. dr. Bobby Indra Utama, Sp.OGK) 5. dr. Ermawati, Sp.OGK) 6. DR.dr.Wirsma Arief, Sp.BK)Onk 7. Prof. DR. dr. Eliza Nasrul, Sp.PK 1. dr. Pelsi Sulaini, Sp.OGK) 2. dr. Syamel Muhammad, Sp.OG 3. DR.dr. Wirsma Arief, Sp.BOnk) 4. dr. Silvia Rahman, Sp.Rad 5. dr. Aswiyanti Asri,Sp.P,MSi.Med 6. dr. Desmiwarti, Sp.OGK) 1. dr. Putri Sri Lasmini, Sp.OGK) 2. dr. Alvarino, Sp.B, Sp.U 3. dr. Syahredi, Sp.OGK) 4. dr. Ariadi, Sp.OGK) 5. dr. Syamel Muhammad, Sp.OG Blok 2.3 Reproduksi 25

26 Student s Guide Blok 2.3 Reproduksi) LAMPIRAN 3 : METODE SEVEN JUMP TUJUH LANGKAH) LANGKAH 1. Klarifikasi istilah/terminologi asing yang tidak dimengerti) Proses Mahasiswa mengidentifikasi kata-kata yang maknanya belum jelas dan anggota kelompok yang lain mungkin dapat memberikan definisinya. Semua mahasiswa harus dibuat merasa aman, agar mereka dapat menyampaikan dengan jujur apa yang mereka tidak mengerti. Alasan Istilah asing dapat menghambat pemahaman. Klarifikasi istilah walaupun hanya sebagian bisa mengawali proses belajar. Output tertulis Kata-kata atau istilah yang tidak disepakati pengertiannya oleh kelompok dijadikan tujuan pembelajaran learning objectives) LANGKAH 2. Menetapkan masalah Proses Ini merupakan sesi terbuka dimana semua mahasiswa didorong untuk berkontribusi pendapat tentang masalah. Tutor mungkin perlu mendorong semua mahasiswa untuk berkontribusi dengan cepat tetapi dengan analisis yang luas. Alasan Sangat mungkin setiap anggota kelompok tutorial mempunyai perspektif yang berbeda terhadap suatu masalah. Membandingkan dan menyatukan pandangan ini akan memperluas cakrawala intelektual mereka dan menentukan tugas berikutnya. Output tertulis Daftar masalah yang akan dijelaskan LANGKAH 3. Curah pendapat kemungkinan hipotesis atau penjelasan Proses Lanjutan sesi terbuka, tetapi sekarang semua mahasiswa mencoba memformulasikan, menguji dan membandingkan manfaat relatif hipotesis mereka sebagai penjelasan masalah atau kasus. Tutor mungkin perlu menjaga agar diskusi berada pada tingkat hipotetis dan mencegah masuk terlalu cepat ke penjelasan yang sangat detail. Dalam konteks ini: a. Hipotesis berarti dugaan yang dibuat sebagai dasar penalaran tanpa asumsi kebenarannya, ataupun sebagai titik awal investigasi b. Penjelasan berarti membuat pengenalan secara detail dan pemahaman, dengan tujuan untuk saling pengertian Blok 2.3 Reproduksi 26

27 Student s Guide Blok 2.3 Reproduksi) Alasan Ini merupakan langkah penting, yang mendorong penggunaan prior knowledge dan memori serta memungkinkan mahasiswa untuk menguji atau menggambarkan pemahaman lain; link dapat dibentuk antar item jika ada pengetahuan tidak lengkap dalam kelompok. Jika ditangani dengan baik oleh tutor dan kelompok, langkah ini akan membuat mahasiswa belajar pada tingkat pemahaman yang lebih dalam. Output tertulis Daftar hipotesis atau penjelasan LANGKAH 4. Menyusun penjelasan menjadi solusi sementara Proses Mahasiswa akan memiliki banyak penjelasan yang berbeda. Masalah dijelaskan secara rinci dan dibandingkan dengan hipotesis atau penjelasan yang diajukan, untuk melihat kecocokannya dan jika diperlukan eksplorasi lebih lanjut. Langkah ini memulai proses penentuan tujuan pembelajaran learning objectives), namun tidak disarankan untuk menuliskannya terlalu cepat. Alasan Tahap ini merupakan pemrosesan dan restrukturisasi pengetahuan yang ada secara aktif serta mengidentifikasi kesenjangan pemahaman. Menuliskan tujuan pembelajaran terlalu cepat akan menghalangi proses berpikir dan proses intelektual cepat, sehingga tujuan pembelajaran menjadi terlalu melebar dan dangkal. Output tertulis Pengorganisasian penjelasan masalah secara skematis yaitu menghubungkan ide-ide baru satu sama lain, dengan pengetahuan yang ada dan dengan konteks yang berbeda. Proses ini memberikan output visual hubungan antar potongan informasi yang berbeda dan memfasilitasi penyimpanan informasi dalam memori jangka panjang. Perhatian: Dalam memori, unsur-unsur pengetahuan disusun secara skematis dalam frameworks atau networks, bukan secara semantis seperti kamus). LANGKAH 5. Menetapkan Tujuan Pembelajaran Proses Anggota kelompok menyetujui seperangkat inti tujuan pembelajaran learning objectives) yang akan mereka pelajari. Tutor mendorong mahasiswa untuk fokus, tidak terlalu lebar atau dangkal serta dapat dicapai dalam waktu yang tersedia. Beberapa mahasiswa bisa saja punya tujuan pembelajaran yang bukan merupakan tujuan pembelajaran kelompok, karena kebutuhan atau kepentingan pribadi. Alasan Proses konsensus menggunakan kemampuan seluruh anggota kelompok dan tutor) untuk mensintesis diskusi sebelumnya menjadi tujuan pembelajaran yang tepat dan dapat dicapai. Proses ini tidak hanya menetapkan tujuan pembelajaran, akan tetapi juga mengajak semua anggota kelompok bersama-sama menyimpulkan diskusi. Output tertulis Tujuan pembelajaran adalah output utama dari tutorial pertama. Tujuan pembelajaran seharusya berupa isu yang ditujukan pada pertanyaan atau hipotesis spesifik. Misalnya, Blok 2.3 Reproduksi 27

28 Student s Guide Blok 2.3 Reproduksi) "penggunaan grafik cantle untuk menilai pertumbuhan anak" lebih baik dan lebih tepat daripada topik global pertumbuhan LANGKAH 6. Mengumpulkan informasi dan belajar mandiri Proses Proses ini mencakup pencarian materi di buku teks, di literatur yang terkomputerisasi, menggunakan internet, melihat spesimen patologis, konsultasi pakar, atau apa saja yang dapat membantu mahasiswa memperoleh informasi yang dicari. Kegiatan PBL yang terorganisir dengan baik meliputi buku program atau buku blok yang memuat saran cara memperoleh atau mengontak sumber pembelajaran spesifik yang mungkin sulit ditemukan atau diakses. Alasan Jelas bagian penting dari proses belajar adalah mengumpulkan dan memperoleh informasi baru yang dilakukan sendiri oleh mahasiswa Output tertulis Catatan individual mahasiswa. LANGKAH 7. Berbagi hasil mengumpulkan informasi dan belajar mandiri Proses Berlangsung beberapa hari setelah tutorial pertama langkah 1-5). Mahasiswa memulai dengan kembali ke daftar tujuan pembelajaran mereka. Pertama, mereka mengidentifikasi sumber informasi individual, mengumpulkan informasi dari belajar mandiri serta saling membantu memahami dan mengidentifikasikan area yang sulit untuk dipelajari lebih lanjut atau bantuan pakar). Setelah itu, mereka berusaha untuk melakukan dan menghasilkan analisis lengkap dari masalah. Alasan Langkah ini mensintesis kerja kelompok, mengkonsolidasi pembelajaran dan mengidentifikasikan area yang masih meragukan, mungkin untuk studi lebih lanjut. Pembelajaran pasti tidak lengkap incomplete) dan terbuka open-ended), tapi ini agak hati-hati karena mahasiswa harus kembali ke topik ketika pemicu yang tepat terjadi di masa datang. Output tertulis Catatan individual mahasiswa. Blok 2.3 Reproduksi 28

29 Student s Guide Blok 2.3 Reproduksi) LAMPIRAN 4 : LEMBAR PENILAIAN TUTORIAL HARI PERTAMA 1) KELOMPOK : NAMA TUTOR : Blok : Diskusi ke : Modul : Tanggal : NO NO.BP NAMA MAHASISWA Keterangan : 1. Kehadiran 0 Tidak hadir atau terlambat > 10 menit 1 Terlambat <10 menit 2 Hadir tepat waktu Kehadir an UNSUR PENILAIAN Keaktifan dan Relevansi kreativitas Sikap TOTAL NILAI 2. Keaktifan dan kreatifitas 0 Tidak memberikan pendapat selama diskusi tutorial 0,5 Memberikan pendapat setelah diminta ketua/tutor 1 Memberikan satu pendapat dalam bentuk pengajuan masalah yang ada dalam skenario step 2)atau hipotesis terhadap masalah yang dikemukakan oleh anggota kelompok step 3)atau kurang berperan serta dalam membuat sistematika step 4) dan merumuskan tujuan pembelajaran step 5) 2 Memberikan 2-3 pendapat dalam bentuk pengajuan masalah yang ada dalam skenario step 2)atau hipotesis terhadap masalah yang dikemukakan oleh anggota kelompok step 3) dan ikut serta dalam membuat sistematika step 4) dan merumuskan tujuan pembelajaran step 5) 3 Memberikan lebih dari tiga pendapat dalam bentuk pengajuan masalah yang ada dalam skenario step 2)atau hipotesis terhadap masalah yang dikemukakan anggota kelompok step 3) dan ikut serta dalam membuat sistematika step 4) dan merumuskan tujuan pembelajaran step 5) 3. Relevansi 0 Tidak ada pendapat atau pendapat yang disampaikan hanya mengulangi pendapat anggota lain 1 Pendapat yang disampaikan didasari oleh analisis terhadap skenario atau pengetahuan yang ada sebelumnya prior knowledge) yang kurang relevan dengan topik yang sedang dibahas 2 Pendapat yang disampaikan didasari oleh analisis terhadap skenario atau pengetahuan yang ada sebelumnya prior knowledge) yang relevan dengan topik yang sedang dibahas 3 Pendapat yang disampaikan didasari oleh analisis terhadap skenario dan pengetahuan yang ada sebelumnya prior knowledge) yang relevan dengan topik yang sedang dibahas Blok 2.3 Reproduksi 29

30 Student s Guide Blok 2.3 Reproduksi) 4. Sikap 0 Menghambat jalannya diskusi atau tidak menghargai pendapat anggota lain dominasi, mengejek atau menyela) atau tidak menghargai tutor 1 Tidak acuh atau melakukan kegiatan yang tidak ada hubungannya dengan kegiatan tutorial 1,5 Memberikan pendapat tanpa melalui ketua kelompok 2 Menunjukkan sikap menghargai pendapat dan peran anggota lain dan tutor Padang,.. Tutor, ) Blok 2.3 Reproduksi 30

31 Student s Guide Blok 2.3 Reproduksi) LAMPIRAN 5 : LEMBAR PENILAIAN TUTORIAL HARI KEDUA 2) KELOMPOK : NAMA TUTOR : Blok : Diskusi ke : Modul : Tanggal : NO NO.BP NAMA MAHASISWA Kehadiran UNSUR PENILAIAN Keaktifan dan Relevansi kreativitas Sikap TOTAL NILAI Keterangan : 1. Kehadiran 0 Tidak hadir atau terlambat > 10 menit 1 Terlambat <10 menit 2 Hadir tepat waktu 2. Keaktifan dan kreatifitas 0 Tidak memberikan pendapat selama diskusi tutorial 0,5 Memberikan pendapat setelah diminta ketua/tutor 1 Memberikan pendapat pada sebagian kecil LO atau selalu menyampaikan pendapat dengan cara membacakan buku/catatan/handout/dll 2 Memberikan pendapat pada sebagian besar LO atau kadang-kadang menyampaikan pendapat dengan cara membacakan buku/catatan/handout/dll 2,5 Memberikan pendapat pada sebagian besar LO tanpa membacakan buku/catatan/handout/dll dan atau kreatif menyampaikan secara sistematis atau menggunakan gambar/skema sehingga mudah dimengerti) 3 Menyampaikan pendapat pada setiap LO tanpa membacakan buku/catatan/handout/dll dan kreatif menyampaikan secara sistematis atau menggunakan gambar/skema sehingga mudah dimengerti) 3. Relevansi 0 Pendapat yang disampaikan tidak relevan dengan LO atau tidak memberikan pendapat 1 Sebagian kecil dari pendapat yang disampaikan relevan dengan LO 2 Sebagian besar dari pendapat yang disampaikan relevan dengan LO 3 Semua pendapat yang disampaikan relevan dengan LO Blok 2.3 Reproduksi 31

32 Student s Guide Blok 2.3 Reproduksi) 4. Sikap 0 Menghambat jalannya diskusi atau tidak menghargai pendapat anggota lain dominasi, mengejek atau menyela) atau tidak menghargai tutor 1 Tidak acuh atau melakukan kegiatan yang tidak ada hubungannya dengan kegiatan tutorial 1,5 Memberikan pendapat tanpa melalui ketua kelompok 2 Menunjukkan sikap menghargai pendapat dan peran anggota lain dan tutor Padang,.. Tutor, ) Blok 2.3 Reproduksi 32