Panduan Manajemen Pemberian

Transkripsi

1 i

2 Cetakan Pertama Tahun 2012 Cetakan Kedua Tahun 2013 Katalog Dalam Terbitan. Kementerian Kesehatan RI Ind p Indonesia. Kementerian Kesehatan. Direktorat Jenderal Bina Gizi dan Kesehatan Ibu dan Anak Pedoman manajemen pemberian taburia. Jakarta : Kementerian Kesehatan RI, ISBN Judul I. VITAMIN ii

3 KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA PANDUAN MANAJEMEN PEMBERIAN DIREKTORAT JENDERAL BINA GIZI DAN KIA DIREKTORAT BINA GIZI

4

5 KATA PENGANTAR Proses pertumbuhan dan perkembangan pada masa balita merupakan periode yang sangat penting. Pada periode ini diperlukan Vitamin dan Mineral dalam jumlah yang cukup untuk pertumbuhan fisik, perkembangan otak dan kecerdasan, serta daya tahan tubuh terhadap penyakit. Untuk mencegah terjadinya kekurangan Vitamin dan Mineral pada balita, pemerintah dalam hal ini Direktorat Bina Gizi telah mengeluarkan kebijakan program pemberian Vitamin dan Mineral dalam bentuk bubuk tabur gizi yang disebut Taburia. Pemberian Taburia kepada balita memerlukan proses yang diawali dari perencanaan sampai dengan evaluasi, karena itu mekanisme pengelolaan yang jelas diatur dalam buku panduan ini. Buku ini merupakan panduan tentang manajemen pemberian Taburia bagi pengelola program gizi dan lintas program terkait agar dapat melakukan pengelolaan Taburia dengan baik dan benar. Semoga buku ini bermanfaat. Jakarta, November 2012 Direktur Bina Gizi, DR. Minarto, MPS i

6 ii

7 DAFTAR ISI Kata Pengantar... Daftar Isi... Definisi Operasional... i iii v BAB I PENDAHULUAN 1.1. Latar Belakang Tujuan Sasaran Pengguna Panduan... 2 BAB II PEMBERIAN TABURIA 2.1. Pengertian dan Manfaat Taburia Kandungan Zat Gizi Mikro dalam Taburia Sasaran Pemberian Jumlah Pemberian Cara Pemberian Hal yang Perlu Diketahui Selama Anak Makan Taburia... 6 BAB III MANAJEMEN KEGIATAN PEMBERIAN TABURIA 3.1. Perencanaan Kebutuhan Mekanisme Penyediaan Penyimpanan dan Pendistribusian... 9 BAB IV SOSIALISASI TABURIA 4.1. Tujuan Sasaran Pelaksanaan Pendekatan Pelaksana iii

8 BAB V PENCATATAN dan PELAPORAN 5.1. Posyandu Kelurahan/Desa Puskesmas Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota Dinas Kesehatan Provinsi Cakupan Distribusi Taburia dan Tingkat Kepatuhan BAB VI PEMANTAUAN dan EVALUASI TABURIA 6.1. Pemantauan Evaluasi Tujuan Kegiatan Pemantauan LAMPIRAN Form 1 Taburia Form 2 Taburia Rek 1 Taburia Rek 2 Taburia Rek 3 Taburia Rek 4 Taburia iv

9 DEFINISI OPERASIONAL Taburia Zat gizi mikro Defisiensi zat gizi mikro Vitamin Mineral Tambahan multivitamin dan mineral untuk memenuhi kebutuhan gizi dan tumbuh kembang balita usia 6-59 bulan dengan prioritas untuk balita 6-24 bulan. Zat gizi berupa vitamin dan mineral yang merupakan komponen penting yang harus didapatkan oleh seorang anak agar dapat tumbuh dan berkembang dengan optimal. Defisiensi zat gizi mikro biasanya terjadi pada anak karena kebiasaan makan yang tidak sesuai dengan pola gizi seimbang. Kasus Defisiensi Zat Gizi Mikro yang banyak terjadi pada anak adalah kurangnya asupan zat besi yang bisa menyebabkan anemia. Anak yang mengalami kekurangan zat besi biasanya kurang konsentrasi, lemah; tubuh terasa lesu dan apatis. suatu zat senyawa kompleks yang sangat dibutuhkan oleh tubuh manusia yang berfungsi untuk mambantu pengaturan atau proses kegiatan tubuh agar dapat melakukan aktifitas hidup. Kekurangan vitamin dapat memperbesar peluang terkena penyakit pada tubuh kita. Mineral adalah suatu zat gizi an organik yang merupakan abu bahan biologi yang tersisa setelah pembakaran bahan-bahan organik dari makanan atau jaringan tubuh dalam bentuk ion-ion. Secara umum klasifikasi mineral dikelompokkan atas dua, yaitu : 1. Makromineral, adalah mineral yang ditemukan dalam jumlah banyak dalam tubuh, misalnya Calcium (Ca), Phosphor (P), Kalium (K), Cl (Chlor), Mg (Magnesium), Sulfur (S). 2. Mikromineral adalah mineral yang ditemukan dalam jumlah sedikit didalam tubuh, tapi sangat penting dalam proses metabolisme tubuh, misalnya : Fe (Ferum), Cu (Cuprum), Co (Cobalt), Mn (Mangan), Zn (Zink), dan I ( Iodium), Se (Selenium). v

10 Baduta Manajemen pemberian Taburia Sasaran Sosialisasi Pemantauan Evaluasi Kelompok Gizi Masyarakat (KGM) Anak-anak usia di bawah dua tahun suatu proses perencanaan, pengorganisasian, kepemimpinan, dan pengendalian upaya tenaga kesehatan dan menggunakan semua sumber daya kesehatan untuk mencapai tujuan pemberian Taburia. Anak balita usia 6-59 bulan dengan prioritas pada anak usia 6-24 bulan. Penyebarluasan informasi khusus tentang Taburia dengan tujuan meningkatkan pemahaman masyarakat dengan melibatkan unsur masyarakat termasuk ibu balita. Merupakan proses manajemen yang sistematik dan berkesinambungan, mencakup pengumpulan dan analisis data kegiatan dan hasil yang dicapai dari suatu kegiatan yang sedang berlangsung. Merupakan kegiatan yang bertujuan memberikan informasi yang dipercaya tentang kinerja sehingga dapat digunakan untuk perbaikan dan keberlangsungan kegiatan. Kader masyarakat yang terbentuk untuk menangani masalah gizi di daerahnya vi

11 1.1 Latar Belakang BAB I PENDAHULUAN Salah satu upaya Kementerian Kesehatan untuk mencapai target penurunan angka stunting dan perbaikan status gizi anak baduta gakin di Indonesia adalah dengan memenuhi kebutuan zat gizi mikro masyarakat. Masalah gizi mikro pada anak baduta dari hasil penelitian menunjukkan angka prevalensi anemia gizi besi sebesar 26,3% (Susilowati, 2006). Berdasarkan data hasil Riskesdas tahun 2007 dan 2010 menunjukkan bahwa asupan bahan makanan lokal yang dikonsumsi masyarakat miskin masih rendah akan kandungan zat gizi mikro sehingga ASI yang dihasilkan ibu kurang mengandung zat gizi mikro. Hal ini berdampak pada bayi dan akan menderita defisiensi zat gizi mikro. Salah satu upaya untuk mengatasi kekurangan zat gizi mikro pada bayi usia di atas 6 bulan yaitu melalui pemberian makanan pendamping ASI (MP-ASI) baik lokal maupun pabrikan. Namun ada beberapa kendala yang menyebabkan pemberian MP-ASI menjadi tidak optimal karena MP-ASI lokal yang dibuat di rumah ternyata kurang bervariasi dalam jenis maupun jumlahnya, sedangkan MP-ASI pabrikan yang dijual bebas tidak terjangkau oleh keluarga miskin. Oleh karena itu, diperlukan terobosan lain untuk mengatasi defisiensi zat gizi mikro pada anak usia 6-24 bulan. Karena pada usia tersebut merupakan periode emas (Golden Period) dalam memperbaiki status zat gizi mikro. Terobosan ini dilakukan melalui pemberian multivitamin dan mineral dalam bentuk bubuk tabur gizi yang disebut Taburia yang ditambahkan pada makanannya. Sejak tahun 2006 Pemerintah Repubik Indonesia melalui Kementerian Kesehatan telah mengembangkan Taburia yang merupakan multi zat gizi mikro berisi 12 (dua belas) macam vitamin dan 4 (empat) jenis mineral yang sangat dibutuhkan untuk tumbuh kembang balita dan mencegah 1

12 terjadinya anemia. Pemberian Taburia tidak mengubah kebiasaan makan anak, di samping itu penyiapan, penggunaan, serta penyimpanannya lebih praktis. Oleh karena itu perlu disusun buku Taburia sebagai acuan para Pengelola Program Gizi dan tenaga kesehatan lainnya yang terkait dalam membuat perencanaan, implementasi, pemantauan dan evaluasi pemberian Taburia agar tercapai tujuan yang diharapkan Tujuan Tujuan umum: Memberikan panduan tentang manajemen pemberian Taburia bagi tenaga kesehatan Tujuan khusus: a. Meningkatkan pemahaman tenaga kesehatan tentang kegiatan pemberian Taburia b. Meningkatkan pemahaman tenaga kesehatan tentang tahapan sosialisasi kegiatan pemberian Taburia c. Meningkatkan pemahaman tenaga kesehatan dalam membuat perencanaan kebutuhan, distribusi, penyimpanan dan pemberian Taburia d. Meningkatkan pemahaman tenaga kesehatan tentang pemantauan dan evaluasi kegiatan pemberian Taburia 1.3. Sasaran Pengguna Panduan Sasaran pengguna dari panduan ini adalah tenaga kesehatan yang terkait dengan pemberian taburia di semua tingkatan administrasi. 2

13 BAB II PEMBERIAN TABURIA 2.1 Pengertian dan Manfaat Taburia Taburia adalah tambahan multivitamin dan mineral untuk memenuhi kebutuhan gizi dan tumbuh kembang balita usia 6-59 bulan dengan prioritas balita usia 6-24 bulan. Manfaat Taburia: Nafsu makan anak meningkat. Anak tidak mudah sakit. Anak tumbuh dan berkembang sesuai umur. Anak tidak kurang darah sehingga lebih cerdas dan ceria Kandungan Zat Gizi Mikro dalam Taburia Taburia mengandung 12 macam vitamin dan 4 macam mineral yang sangat dibutuhkan untuk tumbuh kembang anak balita dan mencegah terjadinya Anemia (kurang darah) Vitamin a. Vitamin A Memelihara kesehatan mata, kekebalan tubuh dan meningkatkan pertumbuhan anak. b. Vitamin B1 Meningkatkan nafsu makan, pertumbuhan, fungsi pencernaan dan saraf. c. Vitamin B2 Memelihara kesehatan kulit, fungsi penglihatan, mencegah pecah-pecah pada sudut bibir dan pertumbuhan. 3

14 d. Vitamin B3 Meningkatkan nafsu makan, kesehatan kulit, dan daya ingat. e. Vitamin B6 Membantu pembentukan sel darah merah, pertumbuhan, dan mencegah gangguan fungsi otak. f. Vitamin B12 Meningkatkan nafsu makan, fungsi saraf, pembentukan sel darah merah, dan mencegah gangguan mental. g. Vitamin D Membantu pertumbuhan tulang dan gigi serta mencegah gangguan gigi rapuh. h. Vitamin E Membantu pembentukan sel darah merah serta mencegah gangguan bicara dan penglihatan. i. Vitamin C Mencegah sariawan dan perdarahan gusi, meningkatkan daya tahan tubuh terhadap penyakit, serta mencegah kelesuan dan kurang darah. j. Vitamin K Membantu pembekuan darah, pembentukan dan perbaikan tulang. k. Asam Folat Membantu pembentukan sel darah merah serta mencegah penyakit (infeksi) dan kelelahan. l. Asam Pantotenat Mencegah kelelahan dan mengatasi sulit tidur pada anak. 4

15 Mineral a. Iodium Membantu pertumbuhan dan perkembangan mental, serta mencegah kretin (anak cebol dan terbelakang mental). b. Seng Meningkatkan pertumbuhan, fungsi saraf dan otak, serta nafsu makan. c. Selenium Meningkatkan daya tahan tubuh dan kesehatan. d. Zat Besi Meningkatkan nafsu makan dan mencegah anemia (kurang darah) dengan gejala 5 L (letih, lemah, lesu, lelah dan lalai). Makanan yang sudah dicampur Taburia harus segera dimakan dan dihabiskan anak 2.3. Sasaran pemberian Taburia Sasaran taburia adalah semua balita usia 6-59 bulan dengan prioritas usia 6-24 bulan. Taburia tidak boleh diberikan kepada bayi di bawah usia 6 bulan, agar bayi tetap mendapat ASI Eksklusif 2.4. Jumlah Pemberian Taburia Dalam satu bulan anak mendapat Taburia sebanyak 15 saset dengan pemberian selama 4 bulan. Jadi, satu orang anak mendapatkan 60 saset untuk empat bulan. Taburia diberikan pada anak setiap dua hari sekali sebanyak 1 (satu) saset. Satu saset taburia sebaiknya dihabiskan sekaligus pada saat makan pagi. 5

16 2.5. Cara Pemberian Taburia Sobek saset Taburia lalu taburkan pada makanan utama (nasi, bubur, jagung, kentang, ubi, sagu dll) yang akan dimakan anak saat makan pagi; Makanan yang sudah dicampur Taburia harus segera dimakan dan dihabiskan oleh anak; Taburia sebaiknya tidak boleh dicampur dengan makanan berair (sayuran berkuah) dan minuman (air, teh, susu), karena akan mengubah warna makanan dan dikhawatirkan anak tidak dapat menghabiskan; Taburia tidak boleh dicampur dengan makanan panas karena akan menimbulkan rasa dan bau yang kurang enak. Sebelum menyiapkan cuci tangan terlebih dahulu dengan sabun dan air bersih mengalir Hal yang perlu diketahui selama anak makan Taburia Ada kemungkinan tinja anak berwarna hitam, yang disebabkan adanya zat besi pada Taburia Bila terjadi diare atau gangguan kesehatan lainnya, dianjurkan dirujuk ke puskesmas atau pelayanan kesehatan terdekat. Apabila setelah dicampur Taburia, warna dan rasa makanan sedikit berubah, tidak perlu dikhawatirkan karena perubahan itu tidak mengurangi manfaat Taburia 6

17 BAB III MANAJEMEN PEMBERIAN TABURIA Manajemen pemberian Taburia merupakan komponen penting dalam kegiatan pemberian Taburia. Kegiatan ini meliputi perencanaan kebutuhan, penyimpanan, pendistribusian, pencatatan dan pelaporan, pemantauan dan evaluasi Perencanaan Kebutuhan Taburia Kebutuhan Taburia perlu dihitung dengan teliti karena akan menentukan proses pengadaan Taburia. Langkah-langkah yang perlu diperhatikan dalam perencanaan kebutuhan Taburia, yakni: Perhitungan jumlah sasaran Puskesmas Melakukan pendataan ulang atau pemutakhiran data sasaran balita usia 6-24 bulan yang sudah tersedia di kelurahan/desa/posyandu oleh kader dengan dibantu bidan Data sasaran balita usia 6-24 bulan merupakan sasaran riil di tingkat kelurahan/desa Puskesmas kecamatan yang membawahi puskesmas kelurahan/desa melakukan rekapitulasi data sasaran puskesmas kelurahan/desa. Data sasaran ini untuk mengajukan kebutuhan Taburia ke Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota. Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota Untuk kebutuhan perencanaan penghitungan sasaran menggunakan data proyeksi dari Badan Pusat Statistik (BPS). Untuk pendistribusian Taburia menggunakan data sasaran yang diperoleh dari pengajuan kebutuhan Taburia Puskesmas 7

18 3.1.1 Perhitungan kebutuhan Untuk menghitung kebutuhan Taburia bagi balita usia 6-24 bulan berdasarkan sasaran pendataan tahun lalu. (Jumlah anak usia 6-24 bulan x 15 saset x 4 bulan) saset Yang perlu diperhatikan dalam perhitungan sasaran Taburia: Balita usia 6-24 bulan merupakan sasaran riil di tingkat kelurahan/desa Rekapitulasi data riil tingkat kelurahan/desa merupakan data sasaran di tingkat puskesmas Data yang sudah disepakati digunakan untuk mengajukan kebutuhan Taburia ke Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota 3.2. Mekanisme penyediaan Taburia Beberapa hal yang perlu diperhatikan sebelum kegiatan distribusi Puskesmas Permintaan Taburia menggunakan formulir khusus yaitu formulir Laporan Pemakaian dan Lembar Permintaan Obat (LPLPO). Taburia sudah tersedia minimal 1 bulan sebelum pemberian Taburia dilaksanakan Kabupaten/Kota Penyediaan Taburia di Kabupaten/Kota diharapkan dapat memenuhi kebutuhan 100% sasaran. Taburia harus sudah tersedia di Kabupaten/Kota minimal 2 bulan sebelum pelaksanaan distribusi. Pengelola program gizi Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota membuat rencana distribusi Taburia untuk Puskesmas dan disampaikan ke pengelola Gudang Farmasi Kabupaten/Kota atau Instalasi Farmasi Kabupaten/Kota (GFK/IFK). 8

19 3.3. Penyimpanan dan Pendistribusian Taburia Beberapa hal yang perlu diperhatikan dalam penyimpanan dan distribusi Taburia Penyimpanan Cara penyimpanan Taburia yang benar adalah: a. Di Gudang/Instalasi Farmasi, sesuai dengan standar, antara lain: Tempat penyimpanan harus bersih dan dilengkapi dengan rak/palet Hindarkan dari sinar matahari langsung; Simpan di tempat sejuk, kering, dan tidak lembab; Perhatikan tanggal kadaluarsa Taburia yang masuk ke gudang lebih awal dikeluarkan terlebih dahulu (First In First Out = FIFO) Taburia yang telah dinyatakan rusak perlu dibuatkan berita acara penghapusan oleh penanggung jawab gudang/ instalasi farmasi. Perhatikan tumpukan maksimal kardus, jarak kardus dengan dinding serta bebas binatang pengerat. b. Di Puskesmas Tempat penyimpanan harus bersih, diletakkan di atas palet/rak dan diusahakan tidak menempel dinding. Hindarkan dari sinar matahari langsung Simpan di tempat sejuk, kering, dan tidak lembab Perhatikan tanggal kadaluarsa 9

20 Taburia yang telah dinyatakan rusak perlu dibuatkan berita acara penghapusan oleh penanggung jawab pengelola program gizi dan KIA Taburia dinyatakan rusak apabila saset berlubang/sobek, warna berubah atau isinya menggumpal Pendistribusian a. Distribusi di tingkat puskesmas Kegiatan yang perlu dilakukan sebelum distribusi Taburia : Pastikan Taburia tersedia cukup sesuai dengan kebutuhan. Menggerakkan anggota masyarakat agar mendukung kegiatan pemberian Taburia. - Pastikan masyarakat memperoleh informasi tentang tempat dan tanggal pelaksanaan pemberian taburia dan membawa KMS/Buku KIA. Kegiatan-kegiatan yang dilakukan pada hari pemberian Taburia: Melaksanakan pencatatan sesuai dengan formulir balita penerima taburia (form F1/Taburia). Kegiatan-kegiatan yang dilakukan setelah pemberian Taburia Melaksanakan evaluasi kegiatan pemberian Taburia. Melaksanakan supervisi kegiatan pemberian Taburia. b. Distribusi di tingkat Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota Taburia sudah tersedia di gudang minimal 2 bulan sebelum pelaksanaan distribusi 10

21 Memastikan ketersediaan Taburia di seluruh Puskesmas minimal 1 bulan sebelum pelaksanaan distribusi Pendistribusian Taburia ke Puskesmas mengikuti mekanisme yang berlaku di daerah. Untuk daerah yang terpencil, perbatasan, dan kepulauan (DTPK) mekanisme pendistribusian mengikuti sistem pelayanan kesehatan yang ada, mempersiapkan dan melakukan pengiriman Taburia lebih awal. Kegiatan pemberian Taburia dilakukan terintegrasi dengan pelayanan gizi dan kesehatan lainnya seperti pemantauan pertumbuhan, imunisasi, konseling MP-ASI, dll. Pada setiap pemberian Taburia di posyandu disertai dengan praktik pemberian taburia pada makanan anak yang baik. 11

22 12

23 BAB IV SOSIALISASI TABURIA Sosialisasi merupakan bagian yang sangat penting untuk meningkatkan cakupan pemberian taburia. Sosialisasi perlu dilakukan dalam rangka menggerakkan seluruh lapisan masyarakat agar mendukung kegiatan pemberian taburia. 4.1 Tujuan sosialisasi a. Menyebarluaskan informasi tentang taburia b. Memperoleh dukungan dari lintas program dan lintas sektor terkait c. Memperoleh dukungan dari organisasi kemasyarakatan (TOMA, TOGA, PKK, dll) dan organisasi profesi d. Menggalang kemitraan intensif dengan media masa dan kelompok potensial e. Menggalang kepedulian pengelola Program Gizi dan KIA f. Meningkatkan pengetahuan dan kepedulian masyarakat 4.2. Sasaran Sosialisasi Sasaran langsung: Ibu yang mempunyai anak usia 6-59 bulan. Sasaran tidak langsung: TOMA, TOGA, organisasi masyarakat, kader pemegang kebijakan dan pengelola Program Gizi dan KIA 4.3. Pelaksanaan Sosialisasi penyebaran informasi secara formal dan informal seperti melalui pelatihan, seminar, atau penyuluhan Penyebaran media KIE seperti buku saku, poster, leaflet, radio dan TV spot. Penyebaran informasi dengan cara menyisipkan pada kegiatan lain 13

24 4.4. Pendekatan Sosialisasi Sosialisasi dilakukan melalui 3 (tiga) pendekatan, yaitu: 1. Pendekatan individu melalui konseling; 2. Pendekatan kelompok melalui penyuluhan 3. Pendekatan massa, melalui penyebarluasan informasi yang dapat menjangkau masyarakat luas, seperti: radio dan TV spot, dan lain-lain sesuai kondisi daerah Pelaksana Sosialisasi Di tingkat Kabupaten/Kota: pengelola Program Promosi Kesehatan, pengelola Program Gizi dan KIA, Pengelola Instalasi Farmasi. Di tingkat puskesmas: penanggung jawab Promosi Kesehatan, Gizi dan KIA, pengelola farmasi. Di tingkat kelurahan/desa: Aparat Desa, TOMA, TOGA, kader, PKK, dll. 14

25 BAB V PENCATATAN DAN PELAPORAN Pencatatan dan Pelaporan dilakukan setiap bulan selama 4 bulan pemberian taburia secara berjenjang mulai dari posyandu sampai Provinsi Posyandu Pencatatan dan pelaporan di Posyandu menggunakan : Formulir Balita penerima taburia (Form F1/Taburia) terlampir Formulir Pemantauan dan Evalausi Pemberian Taburia (Form F2/ Taburia) terlampir 5.2. Kelurahan/Desa Pencatatan dan pelaporan di tingkat kelurahan/desa dilakukan menggunakan formulir Rekapitulasi Distribusi dan Pemantauan Pemberian Taburia (Rek 1/Taburia) terlampir Puskesmas Pencatatan dan pelaporan dilakukan setiap bulan menggunakan formulir Rekapitulasi Pemantauan dan Evaluasi Pemberian Taburia (Rek 2/Taburia) terlampir Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota Pencatatan dan pelaporan dilakukan setiap bulan menggunakan formulir Rekapitulasi Distribusi, Pemantauan, dan Evaluasi Pemberian Taburia (Rek 3/Taburia) terlampir Dinas Kesehatan Provinsi Pencatatan dan pelaporan dilakukan menggunakan formulir Rekapitulasi Distribusi, Pemantauan, dan Evaluasi Pemberian Taburia (Rek 4/Taburia) terlampir. 15

26 5.6. Cakupan Distribusi Taburia dan Tingkat kepatuhan Cakupan Distribusi Taburia Rumusan Cakupan Distribusi Taburia pada anak usia 6-24 bulan : Jumlah balita usia 6-24 bulan yang mendapat Taburia x 100 % Seluruh balita usia 6-24 bulan Tingkat Keberhasilan Pemberian Taburia Jumlah anak yang diberi taburia dan naik BB-nya x 100 % Jumlah anak yang mendapatkan Taburia Keterangan : Jika cakupan distribusi Taburia 80% berarti dapat dikatakan tingkat cakupan program dikategorikan tinggi Jika tingkat keberhasilan pemberian taburia 80% berarti tingkat keberhasilan pemberian taburia dikatagorikan tinggi. 16

27 Gambar Alur Pelaporan dan Umpan Balik 17

28 Keterangan Alur Pelaporan : 1. Petugas kesehatan di tingkat kelurahan/desa merekapitulasi hasil pemberian Taburia dari tingkat Posyandu yang selanjutnya disampaikan ke tingkat Puskesmas sesuai dengan frekuensi pelaporan. 2. Laporan kegiatan pemberian Taburia di tingkat Puskesmas disampaikan ke Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota sesuai dengan frekuensi pelaporan. 3. Laporan Kegiatan pemberian Taburia di tingkat kabupaten/kota disampaikan ke Dinas Kesehatan Provinsi dan Direktorat Bina Gizi sesuai dengan frekuensi pelaporan. 4. Dinas Kesehatan Provinsi melaporkan hasil pelaporan pemberian Taburia ke Direktorat Bina Gizi sesuai dengan frekuensi pelaporan 5. Umpan balik hasil kegiatan pemberian Taburia disampaikan secara berjenjang dari Pusat ke Provinsi; Provinsi ke Kabupaten/Kota; dan Kabupaten/Kota ke Puskesmas dan dari Puskesmas ke kelurahan/desa. 18

29 BAB VI PEMANTAUAN DAN EVALUASI TABURIA Kegiatan pemantauan dan evaluasi untuk mengamati kegiatan pemberian Taburia kepada sasaran berjalan sesuai dengan rencana. Pemantauan dilakukan di setiap jenjang administrasi dari kelurahan/desa sampai Pusat, dengan fokus pada Kabupaten/Kota. Pemantauan dan evaluasi dilakukan secara terintegrasi dengan Program Gizi dan KIA. Hasilnya dilaporkan secara berjenjang dan disertai umpan balik Pemantauan Pemantauan merupakan proses manajemen yang sistematik dan berkesinambungan yang dilakukan oleh pengelola program untuk melihat pelaksanaan program sesuai dengan yang direncanakan. Pemantauan dilakukan agar dapat menemukan dan memperbaiki masalah dalam pelaksanaan pemberian Taburia pada sasaran seawal mungkin Evaluasi Evaluasi merupakan upaya untuk menilai pelayanan dan cakupan program. Penilaian hasil cakupan program dilakukan untuk mengetahui tingkat pencapaian target sasaran Tujuan Pemantauan dan Evaluasi Memastikan kegiatan distribusi Taburia berjalan sesuai dengan rencana dan target yang diharapkan. Mengidentifikasi puskesmas dan kelurahan/desa dengan cakupan rendah. Mengidentifikasi sasaran yang tidak mendapat Taburia dan mencari penyebabnya. Memberikan umpan balik kepada tenaga kesehatan Memberikan informasi tentang keberhasilan kegiatan Taburia yang telah dicapai oleh tenaga kesehatan dan masyarakat. Melihat dampak pemberian Taburia pada sasaran. 19

30 6.4. Kegiatan Pemantauan Sebelum pelaksanaan pemberian Taburia mencakup : ketersediaan dan kelengkapan data sasaran ketersediaan Taburia kesiapan pendukung (dana, tenaga, pelatihan tenaga kesehatan, sosialisasi dan mobilisasi sosial, formulir pencatatan dan pelaporan, tempat, bahan KIE, dll) Pada saat pelaksanaan pemberian Taburia mencakup: Penggerakan sasaran Tempat pelaksanaan Kader dan tenaga kesehatan yang mendampingi Pemberian Taburia yang terintegrasi dengan pelayanan kesehatan lain Kegiatan pendidikan gizi menggunakan media KIE yang ada Data anak yang tidak menghabiskan Taburia Data anak yang tidak datang ke posyandu Data keluhan masyarakat selama pemberian Taburia pada sasaran Evaluasi Indikator yang digunakan dalam evaluasi meliputi: a. Input: Logistik meliputi jumlah dan ketersediaan Taburia di setiap pelayanan dan formulir pencatatan pelaporan. Ketersediaan tenaga meliputi petugas promosi kesehatan, pelaksana gizi dan KIA, petugas farmasi serta kader Ketersediaan dana operasional b. Proses Ketepatan jadwal pelaksanaan pemberian taburia Jumlah dan ketepatan sasaran Ketepatan pencatatan dan pelaporan c. Output Cakupan distribusi taburia pada anak usia 6-24 bulan. Tingkat Keberhasilan Pemberian Taburia 20

31 LAMPIRAN 21

32 22

33 Form F1/Taburia FORMULIR BALITA PENERIMA TABURIA TAHUN :... Posyandu :... Kelurahan/Desa :... Puskesmas :... Kecamatan :... Kota/Kab. :... No. Nama Baduta Umur (Bulan) Nama Orang Tua Alamat Tanggal & Bulan Terima Taburia I II III IV Ket. Keterangan : 1. Kolom tanggal dan bulan terima Taburia diisi dengan misal 9 Juli = 9/7 diisi selama empat bulan pemberian. 2. Setiap bulan masing-masing Baduta menerima 15 saset Taburia 3. Kolom Alamat cukup diisi RT/RW KADER POSYANDU (...) 23

34 Posyandu :... Jumlah Sasaran Baduta Gakin :... Kelurahan/Desa :... No. NAMA BADUTA TANGGAL LAHIR NAMA ORANG TUA UMUR (BULAN) FORMULIR PEMANTAUAN DAN EVALUASI PEMBERIAN TABURIA DATA AWAL BB (KG) ST. GIZI PADA KMS (H/K/M) TGL MULAI TABURIA TAHUN :... BB (KG) Kecamatan :... Kota/Kab. :... E V A L U A S I BULAN KE 1 BULAN KE 2 BULAN KE 3 ST. GIZI PADA KMS (H/K/M) Form F2/Taburia (1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18) (19) JUMLAH TABURIA YG TDK DIMAKAN BB (KG) ST. GIZI PADA KMS (H/K/M) JUMLAH TABURIA YG TDK DIMAKAN BB (KG) ST. GIZI PADA KMS (H/K/M) JUMLAH TABURIA YG TDK DIMAKAN BULAN KE 4 (AKHIR) BB (KG) ST. GIZI PADA KMS (H/K/M) JUMLAH TABURIA YG TDK DIMAKAN Keterangan : 1. Kolom Status Gizi I berdasarkan KMS, Hijau (Gizi Baik), Kuning (Gizi Kurang), Merah (Balita Garis Merah) 2. Setiap bulan masing-masing baduta menerima 15 saset Taburia 3. Taburia yang sudah dibuka tetapi tidak dimakan masuk ke kolom 10,13,16, dan 19 KADER POSYANDU (... ) 24

35 Rek 1/Taburia Kelurahan/Desa :... Kecamatan :... Kota/Kab. :... REKAPITULASI DISTRIBUSI DAN PEMANTAUAN PEMBERIAN TABURIA TINGKAT PUSKESMAS KELURAHAN/DESA BULAN :... TAHUN :... No. RUKUN WARGA (RW) NAMA POSYANDU JUMLAH SASARAN JUMLAH BADUTA YG DPT TABURIA BADUTA STATUS GIZI H K M E V A L U A S I JUMLAH YG NAIK BB JUMLAH TABURIA YG DI DISTRIBUSI (SASET) JUMLAH TABURIA YG TDK DIMAKAN (SASET) KETERANGAN MENGETAHUI, KEPALA PUSKESMAS KEL.... PETUGAS GIZI PUSKESMAS (... ) (... ) 25

36 Rek 2/Taburia REKAPITULASI DISTRIBUSI PEMANTAUAN DAN EVALUASI PEMBERIAN TABURIA TINGKAT PUSKESMAN KECAMATAN BULAN :... TAHUN :... Kecamatan :... Kota/Kab. :... No. KELURAHAN/ DESA PUSKESMAS JUMLAH SASARAN JUMLAH BADUTA YG DPT TABURIA BADUTA STATUS GIZI H K M E V A L U A S I JUMLAH YG NAIK BB JUMLAH TABURIA YG DI DISTRIBUSI (SASET) JUMLAH TABURIA YG TDK DIMAKAN (SASET) KETERANGAN MENGETAHUI, KEPALA PUSKESMAS KEC.... PETUGAS GIZI PUSKESMAS (... ) (... ) 26

37 Rek 3/Taburia REKAPITULASI DISTRIBUSI PEMANTAUAN DAN EVALUASI PEMBERIAN TABURIA TINGKAT KOTA/KABUPATEN BULAN :... TAHUN :... Kota/Kab. :... No. KECAMATAN NAMA PUSKESMAS JUMLAH SASARAN BADUTA JUMLAH BADUTA YG DPT TABURIA STATUS GIZI H K M E V A L U A S I JUMLAH YG NAIK BB JUMLAH TABURIA YG DI DISTRIBUSI (SASET) JUMLAH TABURIA YG TDK DIMAKAN (SASET) KETERANGAN MENGETAHUI, KEPALA SEKSI... KOORDINATOR GIZI KOTA/KAB. (... ) (... ) 27

38 Rek 4/Taburia REKAPITULASI DISTRIBUSI PEMANTAUAN DAN EVALUASI PEMBERIAN TABURIA TINGKAT PROVINSI BULAN :... TAHUN :... PROVINSI :... No. KOTA/ KABUPATEN JUMLAH SASARAN JUMLAH BADUTA YG DPT TABURIA BADUTA STATUS GIZI H K M E V A L U A S I JUMLAH YG NAIK BB JUMLAH TABURIA YG DI DISTRIBUSI (SASET) JUMLAH TABURIA YG TDK DIMAKAN (SASET) KETERANGAN TOTAL MENGETAHUI, KEPALA DINAS/BIDANG... KEPALA SEKSI GIZI PROVINSI (... ) (... ) 28

39

40 30