Rentang dosis Pediatric dan dosis Maximum. to exceed 60 mg/d mg, 20-mg, 30- sustained-release. mg, or 40-mg tabs (SR) (Ritalin LA,

Transkripsi

1 Anxiety Disorder: Generalized Anxiety Anxiety Disorder: Obsessive-Compulsive Disorder Anxiety Disorder: Separation Anxiety and School Refusal Conduct Disorder Eating Disorder: Anorexia Eating Disorder: Bulimia Learning Disorder: Mathematics Learning Disorder: Reading Learning Disorder: Written Expression Mood Disorder: Bipolar Disorder Mood Disorder: Depression Oppositional Defiant Disorder Pervasive Developmental Disorder Pervasive Developmental Disorder: Asperger Syndrome Sleep Disorder: Night Terrors Sleep Disorder: Nightmares Sleep Disorder: Problems Associated With Other Disorders Terapi Obat 2 komponen utama dalam perawatan medis anak-anak dengan attention deficit hyperactivity disorder (ADHD), gangguan perhatian defisit sebelumnya disebut (ADD), adalah terapi perilaku dan farmasi. Komponen perilaku ditutupi di bagian Perawatan di atas. Dosis Pediatrik obat stimulan untuk penderita ADHD (ADD) di pusat komunitas medis Amerika Serikat berbeda. Tabel di bawah berasal dari protokol percobaan stimulan dari Pusat Affinity, Inc, sebuah pusat untuk evaluasi dan pengobatan ADHD (ADD) dan gangguan mood di Cincinnati, Ohio.

2 Dosis Pediatric Obat Stimulant Obat Dosis Initial Pediatric Rentang dosis Pediatric dan dosis Maximum Methylphenidate mg immediate release qd (IR) (Ritalin, to 5 times/d; not Methylin, generic) to exceed 60 mg/d Dosis UmumPediatric tid/qid Persiapan 5-mg, 10-mg, or 20- mg scored tabs; Methylin also available as 2.5-mg, 5-mg, atau 10-mg chewable tab dan PO sol (5 mg/5 ml and 10 mg/ml) Methylphenidate Konversi mg, 20-mg, 30- sustained-release dari IR mg, or 40-mg tabs (SR) (Ritalin LA, atau 10 qd/tid; not to qd/bid (Metadate 50- Metadate CD) mg. exceed 60 mg/d mg dan 60-mg tabs.); dapat dicampur makanan(jangan dipotong, dikunyah) Methylphenidate Konversi mg Spansules extended release dari IR. (Jangan dipotong, (ER) (Ritalin SR, qd/tid; not to qd/bid Methylin ER, exceed 60 mg/d dikunyah Metadate ER, generic SR) Methylphenidate Konversi mg/kg PO mg/kg 18-mg, 27-mg, 36- OROS tablets dari IR qd; not to exceed PO qd mg, dan 54-mg tabs (Concerta) atau mg/d (Jangan dipotong, mg. dikunyah

3 Methylphenidate Konversi mg/kg mg 10-mg, 15-mg, 20- transdermal patch (Daytrana) dari IR atau 10 released over 9 h; not to exceed one released over 9 h mg, 30-mg patches, applied to the hip mg ( mg patch cm 2 patch) released over 9 h and titrate up prn. Dexmethylphenidate mg mg, 5-mg, atau IR (Focalin) qd 10-mg scored tabs to qid; not to bid/tid (Jangan dipotong, exceed 20 mg/d dikunyah Dexmethylphenidate 5-10-mg mg/kg/dose mg, 10-mg, atau extended release PO qd to bid; not 20-mg scored tabs; (Focalin-XR) to exceed 20 mg/d qd/bid dapat dicampur makanan(jangan dipotong, dikunyah Dextroamphetamine mg Dexedrine: 5-mg (Dexedrine, scored tabs; Dextrostat) qd/qid; not to qd/tid Dextrostat: 5-mg exceed 60 mg/d dan 10-mg scored tabs Dextroamphetamine 5 mg mg, 10-mg, atau Spansules 15-mg Spansules; (Dexedrine CR) qd/bid; not to qd/bid dapatb dicampur exceed 60 mg/d makanan(jangan dipotong,

4 dikunyah.) Mixed amphetamine mg mg, 7.5-mg, 10- salts IR (Adderall, mg, 12.5-mg, 15- generic) qd/qid; not to tid/qid mg, 20-mg, or 30- exceed 40 mg/d mg scored tabs Mixed amphetamine Konversi mg, 10-mg, 15- salt XR (Adderall- dari IR mg, 20-mg, 25-mg, XR) atau use 5- qd/tid qd/bid or 30-mg 10 mg Not to exceed 30 mg/d Spansules; dapat dicampur makanan(jangan dipotong, dikunyah.) Lisdexamfetamine 30 mg PO mg PO qam Data limited (too 20-mg, 30-mg, 40- (Vyvanse) qam early to tell) mg, 50-mg, 60-mg, or 70-mg caps (Telan seluruh kapsul, taburi ke makanan lunak, atau larutkan isi segelas air dan segera diminum.) Catatan. Secara umum, ketika istilah methylphenidate, Dexedrine, dan Ritalin digunakan tanpa singkatan untuk extended-release persiapan misalnya, rilis terus menerus [CR], SR, osmotikrelease sistem lisan [Oros]), short-acting, persiapan IR tersirat. * Dosis pediatrik maksimum yang disarankan oleh US Food and Drug Administration (FDA). Meskipun beberapa anak mendapatkan keuntungan yang besar dari dosis lebih besar dari ini, manfaat dari penggunaan baik ujung terendah dan tertinggi dari kisaran dosis ini jarang terjadi. Patch methylphenidate berisi dosis methylphenidate berbeda total dari namanya karena dirancang untuk terakhir 12 jam (misalnya, 10-mg Patch [patch yang ukuran 12,5 cm2] memberikan sekitar 10 mg lebih dari 9 h [tingkat pengiriman yang diperkirakan adalah 1,1 mg / h untuk patch ini khususnya]). Tingkat Pengiriman bervariasi tergantung pada ukuran patch. Banyak pasien menggambarkan pengalaman mereka dengan persiapan methylphenidate SR

5 sebagai tidak menentu dan tidak nyaman. Dosis konversi Dosis Konversi untuk psikostimulan selalu melalui perkiraan, terutama ketika seseorang mengkonversi antara stimulan, seperti methylphenidate dan dextroamphetamine. Berbagai bentuk obat yang sama memiliki farmakokinetik yang sedikit berbeda, dan pasien sering memiliki respon yang berbeda kepada mereka. Konversi yang direkomendasikan FDA antara short-acting dan long-acting (LA) Olahan dari obat yang sama didasarkan pada upaya untuk mencocokkan serum konsentrasi kurva dan tidak klinis kinerja kurva. Dalam praktek klinis, rasio untuk mengkonversi antara obat berbeda di setiap ADHD (ADD) manifestasi, efek samping, komorbiditas, dan metabolisme pasien. Perkiraan yang umum dijelaskan dibawah. Pasien individu bervariasi, sehingga menutup tindak lanjut, dan mungkin titrasi, pada awalnya diperlukan. Untuk persiapan methylphenidate LA, CD, atau ER, mengkonversi dengan menggunakan rasio 2:1 dengan segera-release methylphenidate. Sebagai contoh, Ritalin 10 mg setiap 4 jam diubah menjadi Ritalin LA 20 mg setiap 8 jam. Untuk, efek beberapa pasien terakhir hanya 5-6 jam dengan persiapan LA, meskipun efek berlangsung 3,5-4 jam dengan bentuk IR. Namun, efek pendek dari satu 8-jam persiapan tidak selalu berarti lain persiapan 8-jam memiliki masalah yang sama. Untuk XR mixed amphetamine salts (MAS), mengkonversi dengan menggunakan rasio 2:1 dengan MAS IR. Waktu paruh dari MAS luas bervariasi antara individu. Beberapa pasien lebih baik dengan dosis kedua yang lebih rendah dan, dengan demikian, dapat mengambil manfaat dari IR dan kombinasi XR pagi. Dexedrine Spansule tampaknya memiliki varians interpatient terbesar saat mengubah bentuk IR ke bentuk CR. Rasio IR-ke-CR untuk efek klinis setara tampaknya bervariasi dari 1:1 sampai sekitar 1:1,5, namun konversi ini belum diteliti dengan baik. Sebagai contoh, 10 mg setiap 4 jam Dextrostat diubah menjadi Dexedrine CR mg setiap 8 jam. Methylphenidate Oros tablet dikonversi dalam rasio 18:05 dengan methylphenidate. Sebagai contoh, Ritalin 10 mg setiap 4 jam diubah menjadi Concerta 36 mg. Bagi banyak pasien, efek dari tablet Oros berlangsung hanya 9-10 jam dan pasien juga sering menggambarkan obat sebagai waktu lebih lama daripada yang lain akan berlaku. Methylphenidate Oros tablet dikonversi dalam rasio 18:10 dengan methylphenidate LA, CD, atau ER. Sebagai contoh, Ritalin LA 10 mg q8h diubah menjadi Concerta 18 mg. Methylphenidate transdermal patch diubah dalam rasio 1:1 dengan methylphenidate IR dan rasio 1:2 dengan persiapan LA, meskipun FDA menyarankan untuk memulai dengan patch dosis terendah dan bekerja ke atas.

6 Konversi dosis Lisdexamfetamine dapat dibandingkan dengan dextroamphetamine segerarelease (Dexedrine IR). Informasi yang menggambarkan resep dengan dosis 100 mg lisdexamfetamine dimesylate sebagai setara dengan d-amfetamin sulfat mg segera-release 40. Kategori obat Psikostimulan efektif pada pasien dengan ADHD (ADD). Selain itu, mereka telah tersedia selama beberapa dekade, memungkinkan untuk apresiasi yang kuat dari kurangnya efek samping utama jika digunakan pada dosis terapi. Blader et al (2009) mengevaluasi kemampuan divalproex untuk mengurangi perilaku agresif pada anak dengan ADHD dan gangguan mengganggu. Anak-anak dengan perilaku agresif gigih yang underresponsive terhadap terapi psikostimulan secara acak ditugaskan untuk menerima divalproex atau plasebo di samping terapi stimulan selama 8 minggu. Proporsi yang lebih tinggi dari perbaikan perilaku diamati pada kelompok divalproex (8 dari 14 [57%]) dibandingkan dengan plasebo (2 dari 13 [15%]). Sebuah percobaan yang lebih besar diperlukan untuk lebih mempelajari penggunaan divalproex untuk memperbaiki perilaku agresif pada pasien dengan ADHD. [6] Atomoxetine (Strattera), sebuah norepinefrin nonstimulant reuptake inhibitor (SNRI), telah efektif pada banyak orang dengan ADHD (ADD). Ini obat yang relatif baru memiliki kelebihan qd-to-tawaran dosis dan terjadwal status dengan Drug Enforcement Agency (DEA). Namun, kasus kegagalan hati reversibel telah secara langsung dikaitkan dengan atomoxetine, dan evaluasi jangka panjang lainnya efek buruk telah terbatas pada data dari beberapa tahun. Pasien secara signifikan dapat manfaat lebih dari stimulan daripada dari atomoxetine, tetapi beberapa dapat mengakibatkan kerugian tidak dapat dipertahankan dengan produk stimulan atau dosis. Dalam pengalaman subspecialists banyak, pasien ini mungkin mendapat manfaat dari kombinasi atomoxetine dan stimulan. Bagi banyak pasien, atomoxetine tampaknya menambah efek klinis stimulan, memungkinkan untuk kemanjuran klinis dengan dosis rendah dan mengurangi kemungkinan efek samping. Antidepresan dan alfa-agonis memiliki peran penting pada beberapa individu dengan ADHD (ADD). Kebanyakan terkenal buruk efek profil. Antidepresan dan alfa-agonis dapat menyebabkan efek samping jantung, dan ini mungkin harus disimpan dalam pikiran. Sebuah studi kohort terbaru yang dipublikasikan dalam Journal of American Medical Association pada tahun 2011 menunjukkan bahwa penggunaan saat ini atau baru dari obat ADHD pada orang dewasa muda dan paruh baya tidak dikaitkan dengan peningkatan risiko kejadian kardiovaskular serius. Keterbatasan studi ini termasuk kurangnya informasi yang lengkap pada beberapa faktor risiko potensial penting.

7 Clonidine extended-release (Kapvay) disetujui untuk anak-anak dengan ADHD pada September Para clonidine segera-release telah digunakan off-label untuk ADHD, namun, sedasi adalah kelemahan. Produk extended-release menyediakan fluktuasi kurang dari tingkat serum dan mungkin lebih baik ditoleransi. Modafinil (Provigil), obat yang digunakan untuk mengobati kantuk di siang hari yang berlebihan, meningkatkan gejala inti dalam banyak anak dengan ADHD (ADD). Dalam penelitian awal pada anak, merugikan mempengaruhi umum terjadi pada tingkat lebih tinggi dibandingkan dengan plasebo adalah insomnia (24%) dan anoreksia (14%). Pada Agustus 2006, Cephalon, produsen modafinil (Sparlon), menerima surat nonapprovable dari FDA untuk pengobatan ADHD (ADD). Cephalon telah memutuskan bahwa hal itu tidak akan mengejar pengembangan lebih lanjut dari Sparlon untuk ADHD (ADD). Modafinil masih tersedia sebagai Provigil, yang memang memiliki persetujuan FDA untuk meningkatkan terjaga untuk orang dewasa dengan narkolepsi, sleep apnea, atau shift-kerja gangguan tidur. Banyak ADHD (ADD) spesialis terus menggunakan modafinil pada pasien tertentu tanpa masalah. Untuk melihat informasi dari media briefing yang menjelaskan keputusan FDA, lihat Cephalon Briefing Media. Transkrip dari Obat Psychopharmacologic Komite Penasihat FDA menit yang menggambarkan ruam diamati dalam uji klinis dengan modafinil yang tersedia. Untuk informasi lebih lanjut lihat Obat FDA Psychopharmacologic menit Komite Penasehat dari tanggal 23 Maret 2006 yang membahas modafinil untuk ADHD Stimulasi magnetik transkranial (TMS) menggunakan perangkat medis yang berlaku pulsa magnetik noninvasively ke korteks otak untuk depolarize neuron. Telah dilakukan penelitian tentang keamanan dan kemanjuran pada orang muda dengan gangguan attentiondeficit/hyperactivity (ADHD). Stimulasi magnetik transkranial menunjukkan hasil yang aman, tanpa efek samping yang serius diamati dalam penelitian percobaan. Perbaikan gejala yang diamati di fase gabungan penelitian, meskipun tidak ada perbedaan antara bentuk aktif dan palsu dari TMS. Efek penting secara klinis harus lebih dinilai dalam studi terkontrol lebih besar. ADHD merupakan salah satu kelainan yang sering dijumpai pada gangguan perilaku pada anak. Dalam tahun terakhir ini gangguan ADHD menjadi masalah yang sorotan dan menjadi perhatian utama dikalangan medis ataupun masyarakat umum. Angka kejadian kelain ini adalah 3 10 %, di Amerika serikat sekitar 3 7 % sedangkan di jerman, kanada dan selandia baru sekitar 5

8 10%. Diagnosis dan Statistic Manual (DSM IV) menyebutkan prevalensi kejadian ADHD pada anak usia sekolah erkisar antara 3 5 %. Di Indonesia angka kejadian masih belum angka pasti, meskipun tampaknya kelainan ini tampak cukup banyak terjadi. Terdapat kecenderungan lebih sering pada anak laki-laki dibandingkan anak perempuan. Secara epidemiologis rasion kejadian dengan perbandingan 4 : 1. Namun tampaknya semakin lama tampaknya kejadiannya semakin meningkat saja. Sering dijumpai pada anak usia pra sekolah dan usia sekolah, terdapat kecenderungan keluhan ini akan berkurang setelah usia Sekolah Dasar. Meskipun tak jarang beberapa manifestasi klinis tersebut dijumpai pada remaja atau orang dewasa. ADHD adalah gangguan perkembangan yang mempunyai onset gejala sebelum usia 7 tahun. Setelah usia anak, akan menetap saat remaja atau dewasa. Diperkirakan penderita ADHD akan menetap sekitar 15-20% saat dewasa. Sekitar 65% akan mengalami gejala sisa saat usia dewasa atau kadang secara perlahan menghilang. Angka kejadian ADHD saat usia dewasa sekitar 2-7%. Predisposisi kelainan ini adalah 25 persen pada keluarga dengan orang tua yang membakat. Adanya variasi simptom-simptom ADHD, APA (2000) mencantumkan tiga sub kategori, yaitu sebagai berikut: 1. Tipe Predominan inatentif: Anak-anak masalah utamanya adalah rendahnya konsentrasi. 2. Tipe Predominan hiperaktiv-impulsif: Anak-anak yang masalah utamanya diakibatkan oleh perilaku hiperaktif-impulsif. 3. Tipe Kombinasi: Anak-anak yang mengalami kedua rangkaian masalah diatas. FAKTOR RESIKO Dalam melakukan deteksi dini gangguan perilaku ini maka perlu diketahui faktor resiko yang bisa mengakibatkan gangguan ADHD. Banyak bukti penelitian yang menunjukkan peranan disfungsi Susunan saraf pusat (SSP). Sehingga beberapa kelainan dan gangguan yang terjadi sejak kehamilan, persalinan dan masa kanak-kanak harus dicermati sebagai faktor resiko. Selama periode kehamilan, disfungsi SSP disebabkan oleh gangguan metabolik, genetik, infeksi, intoksikasi, obat-obatan terlarang, perokok, alkohol dan faktor psikogenik. Penyakit diabetes dan penyakit preeklamsia juga harus dicermati. Pada masa persalinan, disebabkan oleh: prematuritas, post date, hambatan persalinan, induksi persalinan, kelainan letak (presentasi bayi), efek samping terapi, depresi sistem immun dan trauma saat kelahiran normal. Sedangkan periode kanak-kanak har5uis dicermati gangguan

9 saluran cerna kronis, infeksi, trauma, terapi medikasi, keracunan, gangguan metabolik, gangguan vaskuler, faktor kejiwaan, keganasan dan terjadinya kejang. Riwayat kecelakaan hingga harus dirawat di rumah sakit,kekerasan secara fisik, verbal, emosi atau merasa diterlantarkan. Trauma yang serius, menerima perlakuan kasar atau merasa kehilangan sesuatu selama masa kanakkanak, tidak sadar diri atau pingsan. Tajul Antidepresan Bupropion (wellbutrin), reboxetin ( Edronax) dan venlafaxine (Effexor) Tricyclics Desipramine (norpramin, pertofrane), atau imipramin (Janimine, Tofranil) SSRIs ( Selective Serotonin Reuptake Inhibitors ). Fluoxetine (Prozac), sertraline ( Zoloft), citalopram (Celexa), dan paroxetine (Paxil) Alpha 2 Agonis ( Klonidin ) Follow Up Tindak lanjut untuk attention deficit hyperactivity disorder ADHD atau ADD, bervariasi dan tergantung pada profil pasien, pengalaman klinisi, dan akses ke penyedia layanan kesehatan. Setelah kondisi pasien stabil, frekuensi tindak lanjut dari setiap 6-12 minggu sering sesuai untuk tahun pertama. Setelah itu, pasien yang kondisinya stabil mungkin melakukan yang terbaik dengan kunjungan setiap 4 bulan untuk menilai obat mereka. Psikoterapi mungkin perlu dilanjutkan selama beberapa bulan sampai beberapa tahun. Pencitraan fungsional

10 Aktivitas bahan kimia di otak saat melakukan suatu aktivitas dapat diukur dengan menggunakan PET (Positron Emission Tomography). Beberapa peneliti melaporkan penurunan aktivitas sirkuit frontostriatal, yang meliputi korteks lobus frontalis, nukleus kaudatus dan globus palidus, pada ADHD. " 9 Elektroensefalografi Pemeriksaan dengan EEG Power Spectral Analysis menunjukkan bahwa penderita ADHD mengalami pengurangan aktivitas daerah frontal kanan.' Secara keseluruhan, para peneliti berpendapat bahwa pada penderita ADHD ditemukan adanya gangguan pada korteks lobus frontalis dan sirkuit frontostriatal, baik kelainan anatornik, fungsi dan aktivitas kelistrikan. Dengan pemeriksaan radiologis otak PET (positron emission tomography) didapatkan gambaran bahwa pada anak penderita ADHD dengan gangguan hiperaktif yang lebih dominan didapatkan aktifitas otak yang berlebihan dibandingkan anak yang normal dengan mengukur kadar gula (sebagai sumber energi utama aktifitas otak) yang didapatkan perbedaan yang signifikan antara penderita hiperaktif dan anak normal. Pada tahun 1986 EPT diciptakan sebagai cara cepat dan mudah untuk menguji kemampuan untuk menilai emosi dalam nada suara direkam kalimat. Telah digunakan dengan banyak kelompok sejak itu dan sekarang sepenuhnya dikelola komputer dan mencetak gol. EPT tes kemampuan yang penting untuk komunikasi manusia. Ada perbedaan jenis kelamin (superioritas perempuan) yang tampaknya muncul pada masa pubertas. EPT berkorelasi dengan indera penciuman pada Alberta Bau Test, yang juga memiliki perbedaan jenis kelamin, yang muncul pada masa pubertas. Data-data ini di manual tes, bersama dengan data pada anak-anak dari usia Ada U-kurva kesalahan dari usia Efek Umur memang sangat besar. FSIQ juga penting dan data sehingga normatif didasarkan pada jenis kelamin, usia dan FSIQ. Orang-orang yang berada dalam pendudukan sosial perlu persepsi emosional yang baik dan penurunan nilai EPT adalah tanda bahwa karya tipe sosial mungkin akan menegangkan bagi orang tersebut. EPT secara signifikan dipengaruhi oleh cedera kepala tertutup parah dan oleh berbagai di neurologis Sebuah tugas kinerja yang berkesinambungan, uji kinerja yang berkesinambungan, atau CPT, adalah salah satu dari beberapa jenis tes neuropsikologis yang mengukur perhatian terus-menerus dan selektif seseorang. Sustained perhatian adalah kemampuan untuk mempertahankan fokus yang konsisten pada beberapa kegiatan terus menerus atau rangsangan, dan berhubungan dengan impulsif. Perhatian selektif adalah kemampuan untuk fokus pada rangsangan yang relevan dan mengabaikan rangsangan bersaing. Keterampilan ini dikaitkan dengan distractibility. [1] Ada berbagai CPTs, yang lebih umum digunakan sebagai Terpadu Visual dan Auditory CPT (IVA + Plus), Uji Variabel Perhatian (Tova) dan Conners 'CPT-II. Tes perhatian ini sering digunakan sebagai bagian dari serangkaian tes untuk memahami seseorang 'fungsi eksekutif' atau kapasitas mereka untuk memilah dan mengelola informasi. Mereka juga dapat digunakan khusus untuk mendukung atau membantu menyingkirkan diagnosis Attention Deficit Disorder. Selain itu ada beberapa CPTs, seperti QbTest dan Quotient, yang menggabungkan perhatian dan impulsif tindakan dengan analisis motion tracking. Jenis CPTs dapat membantu para profesional kesehatan dengan informasi yang obyektif mengenai tiga gejala inti ADHD: hiperaktif, kurangnya perhatian dan impulsif.

11 PET adalah alat kedokteran yang paling cepat berkembang nuklir dalam hal meningkatkan penerimaan dan aplikasi. Hal ini berguna dalam diagnosis, pementasan, dan pengobatan kanker karena memberikan informasi yang tidak dapat diperoleh dengan teknik lain seperti computed tomography (CT) dan magnetic resonance imaging (MRI). PET scan dilakukan di pusat-pusat medis dilengkapi dengan siklotron kecil. Cyclotron kecil dan meningkatkan ketersediaan radiofarmasi tertentu membuat PET pencitraan modalitas lebih banyak digunakan. Dokter pertama kali digunakan PET untuk mendapatkan informasi tentang fungsi otak, dan untuk mempelajari aktivitas otak dalam berbagai penyakit neurologis dan gangguan termasuk stroke, epilepsi, penyakit Alzheimer, penyakit Parkinson, dan penyakit Huntington; dan gangguan kejiwaan seperti skizofrenia, depresi, gangguan obsesif-kompulsif, perhatian defisit hiperaktif disorder (ADHD), dan sindrom Tourette. PET sekarang digunakan untuk mengevaluasi pasien untuk kanker ini: kepala dan leher, limfoma, melanoma, paru-paru, kolorektal, payudara, dan esofagus. PET juga digunakan untuk mengevaluasi fungsi otot jantung pada pasien dengan penyakit arteri koroner atau cardiomyopathy. PET melibatkan menyuntikkan pasien dengan radiofarmaka yang mirip dengan glukosa. Satu jam setelah injeksi tracer ini, PET gambar scanner fungsi metabolik tertentu dengan mengukur konsentrasi dan distribusi pelacak ke seluruh tubuh. Ketika masuk ke dalam tubuh, kursus tracer melalui aliran darah ke organ target, di mana ia memancarkan positron. Positron bermuatan positif bertabrakan dengan elektron bermuatan negatif, menghasilkan sinar gamma. Sinar gamma yang terdeteksi oleh kombinasi photomultiplier-sintilator diposisikan di sisi berlawanan dari pasien. Sinyalsinyal ini diproses oleh komputer dan gambar yang dihasilkan. PET memberikan keuntungan lebih CT dan MRI karena dapat menentukan apakah lesi ganas. Dua modalitas lain memberikan gambar struktur anatomi, tetapi sering tidak dapat memberikan penentuan keganasan. CT dan MRI struktur pertunjukan, sementara PET menunjukkan fungsi. PET telah digunakan dalam kombinasi dengan CT dan MRI untuk mengidentifikasi kelainan dengan lebih presisi dan menunjukkan bidang metabolisme yang paling aktif. Informasi tambahan ini memungkinkan untuk evaluasi lebih akurat pengobatan kanker dan manajemen. Ketika masuk ke dalam tubuh, kursus tracer melalui aliran darah ke organ target, di mana ia memancarkan positron. Positron bermuatan positif bertabrakan dengan elektron bermuatan negatif, menghasilkan sinar gamma. Sinar gamma yang terdeteksi oleh kombinasi photomultiplier-sintilator diposisikan di sisi berlawanan dari pasien. Sinyalsinyal ini diproses oleh komputer dan gambar yang dihasilkan. PET memberikan keuntungan lebih CT dan MRI karena dapat menentukan apakah lesi ganas. Dua modalitas lain memberikan gambar struktur anatomi, tetapi sering tidak dapat memberikan penentuan keganasan. CT dan MRI struktur pertunjukan, sementara PET menunjukkan fungsi. PET telah digunakan dalam kombinasi dengan CT dan

12 MRI untuk mengidentifikasi kelainan dengan lebih presisi dan menunjukkan bidang metabolisme yang paling aktif. Informasi tambahan ini memungkinkan untuk evaluasi lebih akurat pengobatan kanker dan manajemen.