PENERAPAN PELAYANAN KEFARMASIAN RESIDENSIAL UNTUK MENINGKATKAN KUALITAS HIDUP PASIEN DIABETES MELLITUS TIPE 2 DI KOTA CILACAP
|
|
- Suharto Hartono
- 7 tahun lalu
- Tontonan:
Transkripsi
1 Ikatan Apoteker Indonesia 201 PENERAPAN PELAYANAN KEFARMASIAN RESIDENSIAL UNTUK MENINGKATKAN KUALITAS HIDUP PASIEN DIABETES MELLITUS TIPE 2 DI KOTA CILACAP Yuhansyah Nurfauzi 1*, Maria Immaculata Iwo 2, dan Murwiningsih 3 1 STIKES Al-Irsyad Al-Islamiyyah Cilacap, Indonesia 2 Sekolah Farmasi Institut Teknologi Bandung, Indonesia 3 Rumah Sakit Umum Daerah Cilacap, Indonesia *Corresponding author yuhansyah.nurfauzi@gmail.com Abstrak Latar belakang: Komplikasi dan adanya berbagai penyakit lain pada Diabetes Mellitus (DM) tipe 2 dapat mempengaruhi kualitas hidup pasien. Pasien DM harus menjalani pengobatan secara rutin yang seringkali tidak disertai dengan pemantauan terapi yang memadai sehingga dapat menimbulkan masalah terhadap kualitas hidupnya. Apoteker merupakan profesional kesehatan yang berperan meningkatkan kualitas hidup melalui pelayanan kefarmasian residensial. Tujuan: Penelitian ini bertujuan untuk menerapkan pelayanan kefarmasian residensial dalam rangka meningkatkan kualitas hidup pasien DM tipe 2. Metode: Penelitian ini dirancang menggunakan eksperimen semu, non equivalent control group dengan subyek adalah peserta Program pengelolaan penyakit kronis (Prolanis) di Kota Cilacap. Subyek dikelompokkan menjadi kelompok home care dan kelompok non home care yang masing-masing terdiri dari 1 pasien yang diperoleh secara purposive sampling dengan kriteria inklusi telah mengalami DM tipe 2 dengan durasi lebih dari 1 tahun, mendapatkan obat antidiabetes, dalam kondisi sadar serta mendapatkan pelayanan kesehatan di wilayah Kota Cilacap. Kualitas hidup pasien dinilai berdasarkan kuesioner WHOQOL-BREF. Hasil: Pada kelompok home care, masalah terkait obat yang ditemukan antara lain tidak menggunakan obat karena suatu sebab (28,%), dosis terlalu rendah (22,8%), efek samping obat (14,3%), dosis terlalu tinggi (8,%), indikasi tidak diterapi (8,%), pemilihan obat yang tidak tepat (8,%), penggunaan obat tanpa indikasi (5,7%) dan interaksi obat (2,8%) dapat teratasi. Berdasarkan kuesioner WHOQOL-BREF, kualitas hidup kelompok home care meningkat secara bermakna (p<0,01), khususnya domain umum (p<0,01) dan kesehatan fisik (p<0,05). Kesimpulan: Berdasarkan hasil penelitian ini, pelayanan kefarmasian residensial diperlukan untuk meningkatkan kualitas hidup pasien DM tipe 2 di Kota Cilacap. Kata kunci: pelayanan kefarmasian residensial, DM tipe 2, kualitas hidup 1. PENDAHULUAN Peningkatan kualitas hidup pasien merupakan salah satu tujuan pengobatan Diabetes Mellitus (DM) selain untuk mencegah komplikasi 1. Hasil penelitian Andayani dkk. 2 juga menyatakan bahwa adanya dua atau lebih komplikasi berhubungan dengan memburuknya kualitas hidup. Selain itu, pemantauan kondisi pasien DM sangat diperlukan untuk menyesuaikan jenis dan dosis terapi. Masalah ini memberikan kesempatan kepada apoteker untuk memberikan kontribusinya dalam perawatan pasien dengan diabetes. Berdasarkan observasi terhadap pelayanan kefarmasian untuk pasien DM tipe 2 di Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) Cilacap dan puskesmas di wilayah Kota Cilacap, maka dibutuhkan apoteker untuk memantau penggunaan obat dan memonitor efek sampingnya. Peran apoteker dalam memberikan konseling dan edukasi penggunaan obat pada pasien DM tipe 2 sangat diperlukan karena komplikasi penyakit berpengaruh terhadap masalah yang terkait dengan jenis maupun jumlah obat yang diterima oleh pasien. Sejak diterapkannya Jaminan Kesehatan Nasional, RSUD Cilacap sebagai fasilitas kesehatan rujukan tingkat dua salah satunya melayani pasien DM tipe 2 peserta Badan Penyelenggara Jaminan Sosial (BPJS) Kesehatan. Berdasarkan ketentuan rujuk balik Program Pengelolaan Penyakit Kronis (Prolanis), maka seharusnya 172
2 Ikatan Apoteker Indonesia 201 fasilitas kesehatan primer atau puskesmas meneruskan pelayanan obat rujukan balik dari fasilitas kesehatan rujukan. Namun, seringkali obat yang diperoleh setelah rujuk balik berbeda dengan obat yang diperoleh dari rumah sakit. Selain itu, informasi yang diperoleh pasien saat menggunakan obat sepulang dari rumah sakit maupun dari Prolanis belum memadai. Oleh karena itu, diperlukan pemantauan penggunaan obat disertai dengan edukasi kesehatan untuk pasien DM tipe 2 yang dilakukan setelah pasien berada di rumah dalam bentuk pelayanan kefarmasian residensial. 2. BAHAN DAN METODE 2.1. Bahan Formulir kuesioner WHOQOL-BREF dan formulir rekam medis pasien Metode Penelitian ini menggunakan rancangan eksperimen semu yang termasuk non-equivalent control group. Rancangan penelitian ini dilakukan untuk membandingkan hasil intervensi program kesehatan dan tidak memerlukan kelompok yang benar-benar sama 5. Dalam rancangan ini, pengelompokan sampel pada kelompok eksperimen dan kelompok kontrol tidak dilakukan secara random. Pada rancangan ini, terdapat kelompok yang diberi pelayanan kefarmasian residensial (kelompok home care) dan kelompok pembanding (non home care) yang diperoleh secara purposive sampling. Respons yang dinilai pada awal dan akhir penelitian untuk kedua kelompok berupa kualitas hidup berdasarkan 2 pertanyaan kuesioner WHOQOL-BREF Populasi dan Sampel Populasi target penelitian ini adalah pasien DM tipe 2 yang terdiagnosis oleh dokter di wilayah Kota Cilacap. Berdasarkan survei pendahuluan, jumlah populasi pasien DM tipe 2 di Cilacap yaitu 704 orang dan pasien RSUD Cilacap yang mengikuti rujuk balik Prolanis di 5 Puskesmas Wilayah Kota Cilacap pada bulan Agustus-September 2015 sejumlah 303 orang. Sampel penelitian adalah pasien DM tipe 2 yang diambil dengan teknik purposive sampling. Penyajian besar sampel untuk Z 1/2α=1,9 (Derajat koefisien konfidensi pada tingkat kepercayaan 95%) dan b=0,1 (persentase perkiraan kemungkinan membuat kekeliruan dalam menentukan ukuran sampel). Jumlah sampel minimal dihitung berdasarkan panduan WHO Sample Size Determination in Health Studies oleh Lameshow dan Lwanga 4 serta Sari. Dengan demikian jumlah sampel kelompok home care dan kelompok non home care masing-masing 1 pasien Subyek Penelitian Kriteria inklusi untuk sampel yang diambil dalam penelitian ini adalah telah mengalami DM tipe 2 dengan durasi lebih dari 1 tahun, mendapatkan obat antidiabetes, pasien dalam kondisi sadar serta mendapatkan pelayanan kesehatan di wilayah Kota Cilacap. Kriteria eksklusi adalah pasien DM tipe 2 dengan kehamilan dan pasien DM tipe 2 yang menjalani hemodialisa Hipotesis Penerapan pelayanan kefarmasian residensial akan meningkatkan kualitas hidup pada pasien DM tipe Tempat dan Waktu Penelitian Pelayanan kefarmasian residensial dilakukan dengan melaksanakan kunjungan setiap pekan di rumah pasien yang berada di wilayah kerja Puskesmas Cilacap Utara I, Puskesmas Cilacap Utara II, Puskesmas Cilacap Tengah I, Puskesmas Cilacap Tengah II serta Puskesmas Cilacap Selatan I. Waktu yang diperlukan secara keseluruhan untuk penelitian ini adalah 8 pekan sejak bulan Oktober- Desember Pengolahan dan Analisis Data Untuk mengetahui peningkatan kualitas hidup sebagai hasil penerapan pelayanan kefarmasian residensial, maka nilai kualitas hidup rata-rata di akhir penelitian pada kelompok home care dibandingkan dengan kualitas hidup rata-rata akhir kelompok kelompok non home care. Setelah itu kualitas hidup rata-rata masingmasing kelompok pada awal dan akhir penelitian dianalisis dengan uji t berpasangan. 3. HASIL Pasien DM tipe 2 di Kota Cilacap yang bersedia untuk mengikuti program penelitian ini lebih banyak berjenis kelamin perempuan, berusia > 0 tahun dan tingkat pendidikannya berada pada pendidikan dasar ( SMP). Berdasarkan karakter usia, pasien lebih banyak yang berusia lanjut sebagaimana yang dapat dilihat pada tabel
3 Ikatan Apoteker Indonesia 201 Tabel 1. Distribusi frekuensi berdasarkan karakteristik pasien Karakteristik kelompok home care (%) n=1 kelompok non home care (%) n=1 keseluruhan (%) n=32 Jenis Kelamin Laki-laki 4 (25) 8 (50) 12 (42,5) Perempuan 12 (75) 8 (50) 20 (57,5) Pendidikan SMP 9 (5,2) 8 (50) 17 (53,1) > SMP 7 (43,8) 8 (50) 15 (4,9) Usia (tahun) 0 (37,5) 7 (5,2) 13 (40,) > 0 10 (2,5) 9 (43,8) 19 (59,4) Keterangan: % terhadap jumlah total pasien (n) Berdasarkan riwayat penyakit yaitu durasi DM dan jumlah penyakit lainnya, pasien yang menjadi responden dalam penelitian ini dapat dirinci pada tabel 2. Riwayat penyakit Tabel 2. berdasarkan riwayat penyakit kelompok home care (%) n=1 kelompok non home care (%) n=1 keseluruhan (%) n=32 Durasi DM (tahun) (18,7) 9 (5,3) 12 (37,5) (18,7) 3 (18,7) (18,8) (43,9) 3 (18,7) 10 (31,2) >1 3 (18,7) 1 (,3) 4 (12,5) Jumlah penyakit lain 1 2 (12,5) 8 (50) 10 (31,2) 2 4 (25) 5 (31,3) 9 (28,2) 3 7 (43,8) 3 (18,7) 10 (31,2) >3 3 (18,7) 0 3 (9,4) Keterangan: % terhadap jumlah total pasien (n) Pengukuran kualitas hidup awal dilakukan pada kunjungan pertama di rumah pasien. Setelah pengukuran kualitas hidup awal, kegiatan dilanjutkan dengan sosialisasi kegiatan pelayanan kefarmasian residensial dan edukasi tentang penyakit serta obat untuk pasien DM tipe 2. Materi edukasi pelayanan kefarmasian residensial yang berhubungan dengan penyakit DM tipe 2 dan obatnya meliputi pengetahuan umum diabetes, pengelolaan mandiri diabetes yang terdiri dari latihan fisik, konsumsi obat diabetes, pemantauan gula darah mandiri, pengelolaan stres, dan perawatan kaki diabetes, senam kaki untuk pasien diabetes, serta edukasi pemakaian insulin bagi pasien yang mendapatkannya. Selama penelitian berlangsung selama 8 pekan, sebanyak 35 kejadian masalah terkait obat/ Drug Related Problem (DRP) teridentifikasi dan dapat diatasi oleh apoteker. Pengelolaan DRP dilakukan dengan pemberian konseling, edukasi dan informasi obat serta koordinasi pelayanan dengan dokter. Masalah terkait obat secara rinci dapat dilihat pada tabel
4 Ikatan Apoteker Indonesia 201 Jenis DRP Pasien tidak menggunakan obat karena suatu sebab Dosis terlalu rendah Efek samping obat Dosis terlalu tinggi Ada indikasi tetapi tidak diterapi Pemilihan obat yang tidak tepat Penggunaan obat tanpa indikasi Tabel 3. Kejadian DRP selama pelaksanaan penelitian DRP aktual DRP potensial Teridentifikasi Teratasi Teridentifikas Teratasi i Jumlah kejadian , , , , , , ,7 Interaksi obat ,8 Keterangan: % terhadap jumlah total kejadian DRP (35) % Kualitas hidup akhir pasien di dalam kelompok home care mengalami peningkatan yang sangat bermakna di akhir penelitian apabila dibandingkan dengan awal penelitian. Peningkatan tersebut ditunjukkan dengan nilai p uji t berpasangan sebesar (<0,01), sedangkan kualitas hidup akhir pasien di dalam kelompok non home care mengalami penurunan di akhir penelitian apabila dibandingkan dengan awal penelitian. Secara rinci, hasil nilai t berpasangan terhadap kualitas hidup kelompok home care dan non home care dapat dilihat pada Tabel 4. Tabel 4. Nilai t berpasangan kualitas hidup awal dan akhir Kelompok Kondisi Rata-rata SD Nilai t Nilai p Home care Awal 84,00 10,0 3,258 <0,01 Akhir 91,13 8,31 Awal 85,00 11,89 Non home care 1,71 tb Akhir 81,38 9,2 Keterangan: tb = tidak berbeda Pada kelompok home care, peningkatan kualitas hidup dianalisis berdasarkan kelima domain berdasarkan kuesioner WHOQOL- BREF. Hasilnya, peningkatan kualitas hidup domain umum dan domain fisik memberikan kontribusi yang bermakna dan dapat dilihat pada Tabel
5 Ikatan Apoteker Indonesia 201 Tabel 5. Domain kualitas hidup kelompok home care Umum Fisik Psikologis Sosial Lingkungan Awal Akhir Awal Akhir Awal Akhir Awal Akhir Awal Akhir 5,7±1, 8,00±1, 1 20,7±4, 0 23,0±3, 20,7±4, 5 21,7±2, 9,8±1, 10,1±1, 27,1±4, 1 28,2±2, p<0,01 p<0,05 tb tb tb Keterangan: tb = tidak berbeda 4. PEMBAHASAN Berdasarkan jenis kelamin, dalam penelitian ini pasien DM tipe 2 perempuan lebih banyak daripada laki-laki. Hal ini sesuai dengan Riset kesehatan dasar (Riskesdas) tahun 2013 yang menyebutkan bahwa prevalensi DM pada perempuan cenderung lebih tinggi daripada lakilaki. Riskesdas tahun 2013 juga menyebutkan bahwa proporsi DM di Indonesia pada perempuan cenderung lebih tinggi. Dalam penelitian ini, jumlah pasien DM tipe 2 yang tingkat pendidikannya berada pada tingkat dasar ( SMP) lebih banyak daripada pasien yang memiliki tingkat pendidikan tinggi. Menurut pusat data dan infomasi kementerian kesehatan RI tahun 2014, proporsi penderita diabetes mellitus menurut pendidikan cenderung lebih tinggi pada kelompok pendidikan rendah. Berdasarkan lama dan riwayat penyakitnya, pasien DM tipe 2 yang terlibat dalam penelitian ini sangat bervariasi. Pasien yang memiliki durasi penyakit DM tipe 2 selama 1-5 tahun berjumlah paling banyak dari keseluruhan pasien. Dalam kurun waktu tersebut, tentunya pasien telah mendapatkan obat sebagai terapi jangka panjang, khususnya untuk DM. Pada kelompok home care, durasi DM terbanyak pada tahun sehingga pasien dapat mengalami berbagai komplikasi. Pasien-pasien yang mengalami kejadian DRP tidak menggunakan obat disebabkan karena tidak patuh, lupa menggunakan obat, tidak mengetahui indikasi obat dan tidak mengetahui cara penggunaan obat. Jumlah DRP dosis terlalu rendah adalah sebanyak 8 kejadian. Jumlah efek samping obat aktual adalah 1 kejadian dan dapat segera diatasi pada kunjungan pertama melalui konsultasi dengan dokter, sedangkan pada 4 kejadian potensi efek samping obat dapat dicegah melalui konseling oleh apoteker. Efek samping yang terjadi dilaporkan kepada dokter disertai dengan saran untuk pasien dalam mengatur jadwal minum obat. Potensi DRP lain yang terpantau dalam penelitian ini adalah dosis obat terlalu tinggi sebanyak 3 kejadian. Koordinasi dengan dokter juga dilakukan untuk 3 kejadian DRP yang masuk kategori ada indikasi tetapi belum diterapi. Pemilihan obat yang tidak tepat terpantau sejumlah 3 kejadian sehingga pasien disarankan untuk menghentikannya. Interaksi obat dengan kadar gula darah terpantau sejumlah 1 kejadian dan penggunaan obat tanpa indikasi terpantau sejumlah 2 kejadian. Penerapan pelayanan kefarmasian residensial dalam rangka mengatasi potensi efek samping obat memberikan dampak positif pada kepuasan terhadap kesehatan pasien DM tipe 2 dan mencegah terjadinya komplikasi sehingga meningkatkan kualitas hidup. Dengan penggunaan kombinasi 3 obat sulfoniluria, metformin, dan akarbose, 4 pasien kelompok home care tidak ada yang mengalami efek samping obat dan komplikasinya tidak berkembang menjadi lebih buruk karena telah diberikan edukasi dalam penelitian ini. Penelitian Andayani dkk. 3 menyebutkan bahwa pemberian kombinasi 3 obat tersebut pada pasien dengan kontrol glikemia yang buruk meningkatkan risiko efek samping obat berupa flatulensi, mual, kembung, diare dan nyeri perut serta risiko berkembangnya komplikasi. Obat yang paling banyak menimbulkan DRP adalah metformin (11 kejadian), insulin (8 kejadian), glimepirid dan akarbose masingmasing 3 kejadian, glibenklamid dan pioglitazon masing-masing 1 kejadian serta obat yang lain 8 kejadian. Obat dari rumah sakit yang seharusnya dilanjutkan oleh Prolanis tetapi tidak tersedia di puskesmas adalah pioglitazon. Dengan adanya pelayanan kefarmasian residensial, pasien yang membutuhkan pioglitazon dapat dirujuk kembali ke rumah sakit sehingga mendapatkan obat tersebut. Peningkatan domain umum dan kesehatan fisik menunjukkan tercapainya tujuan pengelolaan DM tipe 2 untuk jangka pendek. Tujuan tersebut adalah menghilangkan keluhan/gejala DM dan mempertahankan rasa 17
6 Ikatan Apoteker Indonesia 201 nyaman dan sehat sebagaimana yang direkomendasikan oleh Soegondo dkk. 7 Domain umum (kepuasan terhadap kesehatan) yang meningkat terkait dengan berkurang atau hilangnya gejala melalui edukasi penggunaan obat yang tepat. Meningkatnya domain kesehatan fisik terkait dengan upaya edukasi terhadap penggunaan obat sehingga pasien dapat menjalankan aktivitas sehari-hari dengan baik disertai dengan berkurangnya rasa nyeri dan ketidaknyamanan. 5. KESIMPULAN Penerapan pelayanan kefarmasian residensial yang dapat dipahami dengan baik oleh pasien secara berkesinambungan dapat meningkatkan kualitas hidup pasien DM tipe 2 di Kota Cilacap. UCAPAN TERIMA KASIH Terima kasih disampaikan kepada Kementerian Riset, Teknologi dan Pendidikan Tinggi atas bantuan dana selama melaksanakan penelitian ini. DAFTAR PUSTAKA 1. Ambarwati WN. Konseling pencegahan dan penatalaksanaan penderita diabetes mellitus. Universitas Muhammadiyah Surakarta.Publikasi Ilmiah; p Andayani TM, Ibrahim MIM, Asdie AH. The association of diabetes-related factor and quality of life in type 2 diabetes mellitus. International Journal of Pharmacy and Pharmaceutical Sciences.2010;2(1): Andayani TM, Ibrahim MIM, Asdie AH. Pengaruh kombinasi terapi sulfoniluria, metformin, dan acarbose pada pasien diabetes mellitus tipe2. Majalah Farmasi Indonesia.2009;20(4): Lameshow S, Lwanga SK. Sample size determination in health studies, a practical manual, WHO;1991.p Riyanto A. Aplikasi metodologi penelitian kesehatan. Yogyakarta:Nuha Medika;2011.p Sari IP. Penelitian farmasi komunitas dan klinik. Yogyakarta:Gadjah Mada University Press;2004.p Soegondo S, Soewondo P, Subekti I. Penatalaksanaan diabetes terpadu edisi kedua sebagai panduan penatalaksanaan diabetes mellitus bagi dokter maupun edukator diabetes. Jakarta:Pusat Diabetes dan Lipid RSCM FKUI bekerjasama dengan Depkes RI dan WHO;2013.p
Nidya A. Rinto; Sunarto; Ika Fidianingsih. Abstrak. Pendahuluan
Naskah Publikasi, November 008 Fakultas Kedokteran Universitas Islam Indonesia Hubungan Antara Sikap, Perilaku dan Partisipasi Keluarga Terhadap Kadar Gula Darah Penderita Diabetes Melitus Tipe di RS PKU
Lebih terperinciAKSEPTABILITAS PELAYANAN RESIDENSIAL KEFARMASIAN PADA PASIEN DIABETES MELITUS TIPE II TANPA KOMPLIKASI
AKSEPTABILITAS PELAYANAN RESIDENSIAL KEFARMASIAN PADA PASIEN DIABETES MELITUS TIPE II TANPA KOMPLIKASI Icwari, N.P.W.P 1, Wirasuta, I.M.A.G 1, Susanti, N.M.P 1 1 Jurusan Farmasi Fakultas Matematika Dan
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. A. Latar Belakang. Usia lanjut merupakan tahap akhir kehidupan manusia. Seseorang pada
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Usia lanjut merupakan tahap akhir kehidupan manusia. Seseorang pada tahap ini ditandai dengan menurunnya kemampuan kerja tubuh (Nugroho, 2007). Semakin bertambahnya
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. yang memerlukan pengobatan dalam jangka waktu yang panjang. Efek
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Diabetes Mellitus (DM) tipe 2 merupakan suatu penyakit kronis yang memerlukan pengobatan dalam jangka waktu yang panjang. Efek umum dari diabetes yang tidak terkontrol
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang
BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Diabetes adalah penyakit kronis, yang terjadi ketika pankreas tidak menghasilkan insulin yang cukup, atau ketika tubuh tidak dapat secara efektif menggunakan insulin
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. Berdasarkan perolehan data Internatonal Diabetes Federatiaon (IDF) tingkat
1 BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Masalah Diabetes mellitus (DM) merupakan salah satu jenis penyakit metabolik yang selalu mengalami peningkat setiap tahun di negara-negara seluruh dunia. Berdasarkan
Lebih terperinciBAB III METODE PENELITIAN. Penelitian ini menggunakan desain penelitian non eksperimental dengan
BAB III METODE PENELITIAN A. Desain Penelitian Penelitian ini menggunakan desain penelitian non eksperimental dengan analisis data secara deskriptif analitik dengan penyajian data dalam bentuk kualitatif
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. akibat insufisiensi fungsi insulin (WHO, 1999). Berdasarkan data dari WHO
1 BAB I PENDAHULUAN 1.1. Latar Belakang Diabetes melitus (DM) adalah suatu penyakit atau gangguan metabolisme kronis dengan multietiologi yang ditandai dengan tingginya kadar glukosa darah disertai dengan
Lebih terperinciBAB III METODE PENELITIAN. dilakukan dengan memberikan pretest (sebelum perlakuan) dan. penelitian kuasi eksperimental dengan metode non-randomized
BAB III METODE PENELITIAN A. Desain Penelitian Penelitian ini menggunakan desain eksperimen semu (Quasy- Experiment) dengan metode pengumpulan data secara prospektif yang dilakukan dengan memberikan pretest
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. insulin dependent diabetes melitus atau adult onset diabetes merupakan
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Masalah Diabetes melitus (DM) tipe 2 yang dahulu dikenal dengan nama non insulin dependent diabetes melitus atau adult onset diabetes merupakan penyakit gangguan metabolik
Lebih terperinciKAJIAN PENGGUNAAN OBAT HIPOGLIKEMIK ORAL PADA PASIEN DIABETES MELLITUS TIPE 2 DI PUSKESMAS TEMINDUNG SAMARINDA
KAJIAN PENGGUNAAN OBAT HIPOGLIKEMIK ORAL PADA PASIEN DIABETES MELLITUS TIPE 2 DI PUSKESMAS TEMINDUNG SAMARINDA Adam M. Ramadhan, Laode Rijai, Jeny Maryani Liu Laboratorium Penelitian dan Pengembangan FARMAKA
Lebih terperinciHUBUNGAN PEMBERIAN INFORMASI OBAT DENGAN KEPATUHAN MINUM OBAT ANTIBIOTIK PADA PASIEN RAWAT JALAN DI PUSKESMAS REMAJA SAMARINDA
HUBUNGAN PEMBERIAN INFORMASI OBAT DENGAN KEPATUHAN MINUM OBAT ANTIBIOTIK PADA PASIEN RAWAT JALAN DI PUSKESMAS REMAJA SAMARINDA Novia Ariani * dan Aditya Maulana Akademi Farmasi ISFI Banjarmasin Jl. Flamboyan
Lebih terperinciBAB I. PENDAHULUAN A. Latar Belakang Penelitian. promotif dan preventif untuk mencapai derajat kesehatan masyarakat yang
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Penelitian Pada era Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) sekarang ini, puskesmas sebagai fasilitas kesehatan tingkat pertama (FKTP) dituntut untuk menjadi gate keeper pelayanan
Lebih terperinciSKRIPSI Untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan Meraih Derajat Sarjana S-1 Keperawatan. Disusun oleh ENY SULISTYOWATI J
PENGARUH PENDIDIKAN KESEHATAN TENTANG TERAPI DIET TERHADAP PENGETAHUAN DAN PENGENDALIAN KADAR GULA DARAH PADA PENDERITA DIABETES MELITUS DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS TOROH 1 KABUPATEN GROBOGAN SKRIPSI Untuk
Lebih terperinciKEPATUHAN PERAWATAN PADA PASIEN DIABETES MELLITUS TIPE 2
KEPATUHAN PERAWATAN PADA PASIEN DIABETES MELLITUS TIPE 2 I Made Mertha I Made Widastra I Gusti Ayu Ketut Purnamawati Jurusan Keperawatan Politeknik Kesehatan Denpasar Email: mertha_69@yahoo.co.id Abstract
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang
BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Diabetes Mellitus (DM) adalah penyakit kronis gangguan metabolisme yang ditandai dengan kadar glukosa darah melebihi nilai normal (hiperglikemia), sebagai akibat dari
Lebih terperinciBAB III METODOLOGI PENELITIAN. A. Rancangan Penelitian. oral yang digunakan pada pasien Prolanis di Puskesmas Karangpandan Kabupaten
BAB III METODOLOGI PENELITIAN A. Rancangan Penelitian Penelitian ini merupakan jenis penelitian non eksperimental dengan pendekatan deskriptif untuk memperoleh gambaran mengenai obat antidiabetik oral
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. menempati peringkat kedua dengan jumlah penderita Diabetes terbanyak setelah
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Diabetes Melitus (DM) merupakan penyakit tidak menular yang prevalensinya tiap tahun semakin meningkat. Di Asia Pasifik, Indonesia menempati peringkat kedua dengan jumlah
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. terbesar dari jumlah penderita diabetes melitus yang selanjutnya disingkat
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Menurut laporan WHO, Indonesia menempati urutan ke empat terbesar dari jumlah penderita diabetes melitus yang selanjutnya disingkat DM dengan prevalensi 8,6% dari total
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. diabetes mellitus semakin meningkat. Diabetes mellitus. adanya kadar glukosa darah yang tinggi (hiperglikemia)
BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Masalah Sejalan dengan kemajuan di bidang sosial ekonomi dan perubahan gaya hidup khususnya di daerah perkotaan di Indonesia, jumlah penyakit degeneratif khususnya
Lebih terperinciBAB 1 PENDAHULUAN. komprehensif pada self-management, dukungan dari tim perawatan klinis,
BAB 1 PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Masalah Program terapi efektif untuk diabetes mellitus membutuhkan latihan komprehensif pada self-management, dukungan dari tim perawatan klinis, dan regimen farmakologis
Lebih terperinciPENGARUH KONSELING OBAT DALAM HOME CARE TERHADAP KEPATUHAN PASIEN DIABETES MELITUS TIPE 2 DENGAN KOMPLIKASI HIPERTENSI
PENGARUH KONSELING OBAT DALAM HOME CARE TERHADAP KEPATUHAN PASIEN DIABETES MELITUS TIPE 2 DENGAN KOMPLIKASI HIPERTENSI Suryani, N.M 1, Wirasuta, I.M.A.G 1, Susanti, N.M.P 1 1 Jurusan Farmasi - Fakultas
Lebih terperinciBAB 1 PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang
BAB 1 PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Seiring dengan perkembangan ilmu pengetahuan, terapi, serta adanya perubahan paradigma kefarmasian, yaitu Pharmaceutical Care, dimana kegiatan pelayanan semula hanya
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Penelitian
BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Penelitian Asuhan kefarmasian atau disebut pharmaceutical care merupakan suatu kebutuhan yang penting dalam aspek pelayanan kesehatan terhadap masyarakat. Asuhan kefarmasian
Lebih terperinciBAB III METODE PENELITIAN. A. Desain Penelitian Penelitian ini menggunakan desain penelitian non eksperimental secara
BAB III METODE PENELITIAN A. Desain Penelitian Penelitian ini menggunakan desain penelitian non eksperimental secara deskriptif, kemudian menggunakan pendekatan cross sectional yaitu jenis pendekatan penelitian
Lebih terperinciPENGARUH PENDAMPINGAN TERHADAP KEPATUHAN DIET PADA PENDERITA DIABETES MELLITUS TIPE 2 DI WILAYAH PUSKESMAS BANYUANYAR SURAKARTA
PENGARUH PENDAMPINGAN TERHADAP KEPATUHAN DIET PADA PENDERITA DIABETES MELLITUS TIPE 2 DI WILAYAH PUSKESMAS BANYUANYAR SURAKARTA Dedy Arif Abdillah 1), Happy Indri Hapsari 2), Sunardi 3) 1) Mahasiswa SI
Lebih terperinciI. PENDAHULUAN. Hipertensi merupakan tekanan darah tinggi menetap yang penyebabnya tidak
1 I. PENDAHULUAN 1.1. Latar Belakang Hipertensi merupakan tekanan darah tinggi menetap yang penyebabnya tidak diketahui (hipertensi esensial, idiopatik, atau primer) maupun yang berhubungan dengan penyakit
Lebih terperinciBAB 1 PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang
BAB 1 PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Kesehatan merupakan hak asasi manusia. Setiap orang mempunyai hak untuk hidup layak, baik dalam kesehatan pribadi maupun keluarganya termasuk didalamnya hak untuk mendapatkan
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. naiknya kadar glukosa darah karena ketidakmampuan tubuh untuk. memproduksi insulin (IDF, 2015). DM adalah suatu penyakit yang
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Masalah Diabetes melitus (DM) adalah suatu keadaan kronik ditandai dengan naiknya kadar glukosa darah karena ketidakmampuan tubuh untuk memproduksi insulin (IDF, 2015).
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. menduduki rangking ke 4 jumlah penyandang Diabetes Melitus terbanyak
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Data statistik organisasi WHO tahun 2011 menyebutkan Indonesia menduduki rangking ke 4 jumlah penyandang Diabetes Melitus terbanyak setelah Amerika Serikat, China, India.
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. modernisasi terutama pada masyarakat kota-kota besar di Indonesia menjadi
BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Masalah Perubahan gaya hidup dan sosial ekonomi akibat urbanisasi dan modernisasi terutama pada masyarakat kota-kota besar di Indonesia menjadi penyebab meningkatnya
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Masalah
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Masalah Diabetes Melitus (DM) merupakan suatu penyakit metabolik dengan karakteristik hiperglikemia yang terjadi karena kelainan sekresi insulin, kerja insulin, atau
Lebih terperinciBAB 1 PENDAHULUAN 1.1. Latar Belakang
BAB 1 PENDAHULUAN 1.1. Latar Belakang Seiring dengan perkembangan ilmu pengetahuan dan terapi, paradigma pelayanan kefarmasian di Indonesia telah bergeser dari pelayanan yang berorientasi pada obat (drug
Lebih terperinciBAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN. 1. Gambaran Umum Tempat Penelitian
BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN A. Hasil Penelitian 1. Gambaran Umum Tempat Penelitian Penelitian ini dilakukan di Padukuhan Kasihan, Tamantirto, Kasihan, Bantul, Daerah Istimewa Yogyakarta. Desa
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. Berdasarkan survei yang dilakukan World Health Organization (WHO)
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Berdasarkan survei yang dilakukan World Health Organization (WHO) tahun 2011 jumlah penyandang diabetes melitus di dunia 200 juta jiwa, Indonesia menempati urutan keempat
Lebih terperinciBAB 1 PENDAHULUAN. yang saat ini makin bertambah jumlahnya di Indonesia (FKUI, 2004).
BAB 1 PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Masalah Diabetes Mellitus (DM) merupakan salah satu penyakit degeneratif yang saat ini makin bertambah jumlahnya di Indonesia (FKUI, 2004). Diabetes Mellitus merupakan
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. pada jutaan orang di dunia (American Diabetes Association/ADA, 2004).
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Penyakit kronik adalah suatu kondisi dimana terjadi keterbatasan pada kemampuan fisik, psikologis atau kognitif dalam melakukan fungsi harian atau kondisi yang memerlukan
Lebih terperinciBAB 5 HASIL DAN PEMBAHASAN
BAB 5 HASIL DAN PEMBAHASAN 5.1 Uji Validitas dan Reliabilitas Uji validitas dan reliabilitas dilakukan sebelum penelitian dimulai. Kuisioner divalidasi dengan cara diuji coba pada 30 orang yang mana 20
Lebih terperinciBAB II TINJAUAN PUSTAKA
BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. PROLANIS 1. Pengertian Prolanis PROLANIS merupakan suatu sistem pelayanan kesehatan dan pendekatan proaktif yang dilaksanakan secara terintegratif yang melibatkan peserta, Fasilitas
Lebih terperinciABSTRAK GAMBARAN PENGETAHUAN TENTANG PENGGUNAAN OBAT GLIBENKLAMID PADA PASIEN DIABETES MELLITUS TIPE-2 DI PUSKESMAS ALALAK SELATAN BANJARMASIN
ABSTRAK GAMBARAN PENGETAHUAN TENTANG PENGGUNAAN OBAT GLIBENKLAMID PADA PASIEN DIABETES MELLITUS TIPE-2 DI PUSKESMAS ALALAK SELATAN BANJARMASIN Muhammad Yusuf¹; Aditya Maulana Perdana Putra² ; Maria Ulfah³
Lebih terperinciDIABETES MELITUS (TIPE 2) PADA USIA PRODUKTIF DAN FAKTOR-FAKTOR RESIKO YANG MEMPENGARUHINYA (STUDI KASUS DI RSUD Dr. SOEROTO KABUPATEN NGAWI)
DIABETES MELITUS (TIPE 2) PADA USIA PRODUKTIF DAN FAKTOR-FAKTOR RESIKO YANG MEMPENGARUHINYA (STUDI KASUS DI RSUD Dr. SOEROTO KABUPATEN NGAWI) Dyah Surya Kusumawati (Prodi S1 Keperawatan) Stikes Bhakti
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. Meningkatnya prevalensi diabetes melitus (DM) akibat peningkatan
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Meningkatnya prevalensi diabetes melitus (DM) akibat peningkatan kemakmuran di negara berkembang banyak disoroti. Peningkatan pendapatan perkapita dan perubahan gaya
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. berkembang adalah peningkatan jumlah kasus diabetes melitus (Meetoo & Allen,
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Perubahan gaya hidup berdampak terhadap perubahan pola penyakit yang terjadi di masyarakat. Masalah kesehatan yang berhubungan dengan gaya hidup dan merupakan masalah
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. dengan jumlah penderita 7,3 juta jiwa (International Diabetes Federation
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Diabetes melitus (DM) atau yang lebih dikenal sebagai penyakit kencing manis adalah suatu penyakit yang ditandai dengan meningkatnya kadar glukosa dalam darah (hiperglikemi)
Lebih terperinciBAB 1 PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang
BAB 1 PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Meningkatnya arus globalisasi di segala bidang dengan adanya perkembangan teknologi dan industri telah banyak membuat perubahan pada perilaku dan gaya hidup pada masyarakat.
Lebih terperinciI. PENDAHULUAN. sebagai akibat insufisiensi fungsi insulin. Insufisiensi fungsi insulin dapat
I. PENDAHULUAN 1.1. Latar Belakang Diabetes melitus didefinisikan sebagai suatu penyakit atau gangguan metabolisme kronis dengan multi etiologi yang ditandai dengan tingginya kadar gula darah disertai
Lebih terperinciPENGETAHUAN DIABETES MELITUS DENGAN KADAR GULA DARAH PADA PASIEN DM TIPE 2
1 PENGETAHUAN DIABETES MELITUS DENGAN KADAR GULA DARAH PADA PASIEN DM TIPE 2 Misdarina * Yesi Ariani ** *Mahasiswa Fakultas Keperawatan **Dosen Departemen Keperawatan Dasar dan Medikal Bedah Fakultas Keperawatan
Lebih terperinciBAB 1 PENDAHULUAN. situasi lingkungannya, misalnya perubahan pola konsumsi makanan, berkurangnya
BAB 1 PENDAHULUAN 1.1. Latar Belakang Pengaruh globalisasi disegala bidang, perkembangan teknologi dan industri telah banyak membawa perubahan pada perilaku dan gaya hidup masyarakat serta situasi lingkungannya,
Lebih terperinciBAB III METODE PENELITIAN. Penelitian ini termasuk penelitian observasional.dan menggunakan
BAB III METODE PENELITIAN A. Jenis Penelitian Penelitian ini termasuk penelitian observasional.dan menggunakan metode pendekatan cross sectional yaitu mengukur variabel bebas aktivitas olahraga dan variabel
Lebih terperinciTruly Dian Anggraini, Ervin Awanda I Akademi Farmasi Nasional Surakarta Abstrak
EVALUASI KESESUAIAN DOSIS DAN KESESUAIAN PEMILIHAN OBAT HIPOGLIKEMIK ORAL PADA PASIEN DIABETES MELITUS TIPE 2 DI RSUD DR. MOEWARDI PERIODE JANUARI-DESEMBER 2014 Truly Dian Anggraini, Ervin Awanda I Akademi
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. menjadi lemah ginjal, buta, menderita penyakit bagian kaki dan banyak
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Masalah Diabetes Mellitus (DM) merupakan penyakit metabolik yang berlangsung kronik progresif, dengan manifestasi gangguan metabolisme glukosa dan lipid, disertai oleh
Lebih terperinciBAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN. Jogja yang merupakan rumah sakit milik Kota Yogyakarta. RS Jogja terletak di
BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN A. Hasil Penelitian 1. Deskripsi Umum Lokasi Penelitian Penelitian ini dilakukan di RSUD Kota Yogyakarta atau Rumah Sakit Jogja yang merupakan rumah sakit milik Kota
Lebih terperinciBAB II. METODE PENELITIAN
BAB II. METODE PENELITIAN A. Kategori dan rancangan penelitian Berdasarkan tujuan dan fungsinya, penelitian ini diklasifikasikan dalam penelitian cross sectional dan dianalisis secara analitik. B. Populasi
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. (glukosa) akibat kekurangan atau resistensi insulin (Bustan, 2007). World
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Diabetes melitus (DM) merupakan gangguan kesehatan yang merupakan kumpulan gejala yang disebabkan oleh peningkatan kadar gula darah (glukosa) akibat kekurangan atau
Lebih terperinciBAB III METODOLOGI PENELITIAN
BAB III METODOLOGI PENELITIAN A. Desain Penelitian Penelitian yang berjudul Identifikasi Drug Related Problem (DRP) Potensial Melalui Proses rekonsiliasi obat Pada Pasien Diabetes Melitus tipe 2 di Puskesmas
Lebih terperinciBAB 1 PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang
BAB 1 PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Menurut World Health Organization (WHO) pada tahun 2000 menyatakan bahwa terdapat 3,2 juta penduduk dunia meninggal karena penyakit diabetes mellitus (DM) setiap tahunnya.
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN UKDW. insulin dan kerja dari insulin tidak optimal (WHO, 2006).
1 BAB I PENDAHULUAN 1.1. Latar Belakang Penelitian Diabetes Melitus (DM) adalah sindrom kelainan metabolik dengan tanda terjadinya hiperglikemi yang disebabkan karena kelainan dari kerja insulin, sekresi
Lebih terperinciPOLA PERESEPAN DAN RASIONALITAS PENGOBATAN PASIEN DIABETES MELITUS TIPE 2 DI RSUD SULTAN SYARIF MOHAMAD ALKADRIE PONTIANAK
1 POLA PERESEPAN DAN RASIONALITAS PENGOBATAN PASIEN DIABETES MELITUS TIPE 2 DI RSUD SULTAN SYARIF MOHAMAD ALKADRIE PONTIANAK Robiyanto*, Nur Afifah, Eka Kartika Untari Prodi Farmasi, Fakultas Kedokteran,
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. sebagai masalah kesehatan global terbesar di dunia. Setiap tahun semakin
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Masalah Diabetes Melitus merupakan salah satu jenis penyakit tidak menular yang mengalami peningkatan pada setiap tahunnya. Penyakit ini lebih dikenal sebagai silent
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. insulin atau keduanya (American Diabetes Association [ADA] 2010). Menurut
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Diabetes melitus (DM) merupakan salah satu penyakit kronis yang paling banyak dialami oleh penduduk di dunia. DM ditandai dengan meningkatnya kadar glukosa dalam darah
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. A. Latar Belakang Masalah. makanan, berkurangnya aktivitas fisik dan meningkatnya pencemaran / polusi
digilib.uns.ac.id BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Masalah Pengaruh globalisasi disegala bidang, perkembangan teknologi dan industri telah banyak membawa perubahan pada perilaku dan gaya hidup masyarakat
Lebih terperinciBAB 1 PENDAHULUAN. organ, khususnya mata, ginjal, saraf, jantung dan pembuluh darah (America
BAB 1 PENDAHULUAN 1.Latar Belakang Penyakit Diabetes Melitus (DM) adalah penyakit yang ditandai dengan peningkatan kadar gula darah yang terus menerus dan bervariasi, penyakit metabolik yang dicirikan
Lebih terperinciIII. METODE PENELITIAN. Penelitian ini merupakan penelitian observasional dengan pendekatan cross
24 III. METODE PENELITIAN 3.1 Desain Penelitian Penelitian ini merupakan penelitian observasional dengan pendekatan cross sectional, yaitu studi observasional mencari hubungan antara variabel bebas dan
Lebih terperinciBAB I LATAR BELAKANG
BAB I LATAR BELAKANG A. Pendahuluan Hipertensi dikenal secara luas sebagai penyakit kardiovaskular. Saat ini penyakit kardiovaskuler sudah merupakan salah satu masalah kesehatan masyarakat di Indonesia
Lebih terperinci1 BAB I PENDAHULUAN A. Latar belakang Diabetes Melitus (DM) adalah salah satu penyakit yang berbahaya yang kerap disebut sebagai silent killer selain penyakit jantung, yang merupakan salah satu masalah
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. Universitas Kristen Maranatha
BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Sebagai negara berkembang, Indonesia mengalami pertumbuhan yang cukup pesat, terutama di beberapa daerah tertentu. Pertumbuhan ini juga diikuti dengan perubahan dalam
Lebih terperinciBAB III METODE PENELITIAN. Penelitian yang dilakukan di RSUD Kabupaten Temanggung ini merupakan
BAB III METODE PENELITIAN A. Desain Penelitian Penelitian yang dilakukan di RSUD Kabupaten Temanggung ini merupakan penelitian deskriptif dengan pendekatan cross-sectional yaitu jenis pendekatan penelitian
Lebih terperinciBAB 1 PENDAHULUAN. Penyakit diabetes melitus (DM) adalah kumpulan gejala yang timbul pada
BAB 1 PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Penyakit diabetes melitus (DM) adalah kumpulan gejala yang timbul pada seseorang yang disebabkan adanya peningkatan kadar gula (glukosa) dalam darah akibat dari kekurangan
Lebih terperinciBAB 1 : PENDAHULUAN. dari 8,4 juta pada tahun 2000 menjadi sekitar 21,3 juta pada tahun Sedangkan
1 BAB 1 : PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Penyakit kronik didefinisikan sebagai kondisi medis atau masalah kesehatan yang berkaitan dengan gejala-gejala atau kecacatan yang membutuhkan penatalaksanaan jangka
Lebih terperinciTingkat Self care Pasien Rawat Jalan Diabetes mellitus tipe 2 di Puskesmas Kalirungkut Surabaya. Yessy Mardianti Sulistria
Tingkat Self care Pasien Rawat Jalan Diabetes mellitus tipe 2 di Puskesmas Kalirungkut Surabaya Yessy Mardianti Sulistria Farmasi /Universitas Surabaya yessy.mardianti@yahoo.co.id Abstrak Diabetes mellitus
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. A. Latar Belakang. yang paling sering dijumpai pada pasien-pasien rawat jalan, yaitu sebanyak
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Di negara berkembang, hipertensi telah menggeser penyakit menular sebagai penyebab terbesar mortalitas dan morbiditas. Hal ini dibuktikan hasil Riset Kesehatan Dasar
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. A. Latar Belakang. akhir-akhir ini prevalensinya meningkat. Beberapa penelitian epidemiologi
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Diabetes melitus (DM) tipe 2 merupakan 90% dari semua kasus DM, yang akhir-akhir ini prevalensinya meningkat. Beberapa penelitian epidemiologi menunjukkan adanya kecenderungan
Lebih terperinciBAB 1 PENDAHULUAN. Keberhasilan suatu pengobatan tidak hanya dipengaruh i oleh. kesehatan, sikap dan pola hidup pasien dan keluarga pasien, tetapi
BAB 1 PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Keberhasilan suatu pengobatan tidak hanya dipengaruh i oleh kualitas pelayanan kesehatan, jenis obat, sikap dan keterampilan tenaga kesehatan, sikap dan pola hidup
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. dengan prevalensi obesitas nasional berdasarkan data Riskesdas 2007 adalah 19,1%.
BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Meningkatnya prevalensi diabetes mellitus dibeberapa negara berkembang, akibat peningkatan kemakmuran di negara tersebut. Peningkatan pendapatan dan perubahan gaya
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN.
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Masalah Diabetes mellitus (DM) merupakan penyakit metabolik dengan karakteristik peningkatan kadar glukosa darah (hiperglikemia) yang terjadi akibat kelainan sekresi
Lebih terperinciBAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN. vitamin ataupun herbal yang digunakan oleh pasien. 1. Distribusi Pasien Berdasarkan Jenis Kelamin
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN Setelah melakukan penelitian pada pasien DM tipe 2 di Puskesmas Sewon 2 Bantul telah ditemukan sebanyak 36 sampel yang sesuai dengan kriteria inklusi maupun eksklusi. Peneliti
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. sedangkan penyakit non infeksi (penyakit tidak menular) justru semakin
BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar belakang Di Indonesia sering terdengar kata Transisi Epidemiologi atau beban ganda penyakit. Transisi epidemiologi bermula dari suatu perubahan yang kompleks dalam pola kesehatan
Lebih terperinciBAB 3 KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS
BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS 3.1 Kerangka Konsep DIABETES MELITUS TIPE 2 KEBUTUHAN PERAWATAN PERIODONTAL Indeks CPITN Kadar Gula Darah Oral Higiene Lama menderita diabetes melitus tipe 2 3.2 Hipotesis
Lebih terperinciBAB 1 PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang
BAB 1 PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Seiring dengan perkembangan ilmu pengetahuan serta adanya perubahan paradigma kefarmasian, yaitu Pharmaceutical Care, konsekuensi dari perubahan orientasi tersebut
Lebih terperinci2. Bagi Apotek Kabupaten Cilacap Dapat dijadikan sebagai bahan masukan sehingga meningkatkan kualitas dalam melakukan pelayanan kefarmasian di Apotek
2. Bagi Apotek Kabupaten Cilacap Dapat dijadikan sebagai bahan masukan sehingga meningkatkan kualitas dalam melakukan pelayanan kefarmasian di Apotek Cilacap. 3 BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Focus Group Discusion
Lebih terperinciBAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL
BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL 3.1. Kerangka Konsep Penelitian Berdasarkan landasan teori, dibuat kerangka konsep penelitian sebagai berikut: Variabel Independen Variabel Dependen Edukasi
Lebih terperinciBAB V KESIMPULAN DAN SARAN A. Kesimpulan Berdasarkan hasil pembahasan tentang pelaksanaan PROLANIS pada penderita diabetes melitus dan hipertensi di Puskesmas Banjardawa Kabupaten Pemalang, maka dapat
Lebih terperinciBAB 1 : PENDAHULUAN. dikendalikan atau dicegah (diperlambat). Diabetes mellitus adalah penyakit metabolisme
BAB 1 : PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Diabetes mellitus (DM) merupakan penyakit degeratif yang menjadi perhatian utama dalam kesehatan secara global. Secara umum DM merupakan salah satu penyumbang beban
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. A. Latar Belakang. (lebih dari 60 tahun) diperkirakan mengalami peningkatan pada tahun 2000 hingga
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang World Health Organization (2014) menyebutkan bahwa populasi lanjut usia (lebih dari 60 tahun) diperkirakan mengalami peningkatan pada tahun 2000 hingga 2050 yaitu 11%
Lebih terperinciBAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN. Muhammadiyah Yogyakarta. Semua responden penelitian berdomisili di
BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN A. Hasil Penelitian 1. Karakteristik Responden Responden penelitian ini melibatkan 56 pasien diabetes melitus yang melakukan kontrol rutin di poli penyakit dalam
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. irritabilitas, poliuria, polidipsi dan luka yang lama sembuh (Smeltzer & Bare,
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Diabetes melitus merupakan penyakit serius yang harus diatasi terutama di negara berkembang. Perubahan gaya hidup berdampak terhadap perubahan pola penyakit yang terjadi
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. insulin secara relatif maupun absolut (Hadisaputro & Setyawan, 2007).
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Penelitian Diabetes Mellitus (DM) merupakan suatu penyakit menahun yang ditandai oleh kadar glukosa darah melebihi normal dan gangguan metabolisme karbohidrat, lemak
Lebih terperinciBAB 1 PENDAHULUAN. oleh gangguan sekresi insulin, penggunaan insulin atau keduanya(ada,
BAB 1 PENDAHULUAN A. Latar belakang Diabetes mellitus (DM) merupakan golongan penyakit metabolik yang dicirikan dengan kadar glukosa dalam darah meningkat, yang disebabkan oleh gangguan sekresi insulin,
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang
BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Penyakit kencing manis atau Diabetes Melitus (DM), masih menjadi suatu penyakit yang diderita sebagian besar penduduk dunia (WHO, 2010). Tidak hanya dikarenakan karakteristiknya
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. setelah India, Cina dan Amerika Serikat (PERKENI, 2011). Menurut estimasi
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Indonesia merupakan salah satu diantara lima negara dengan penderita Diabetes Melitus (DM) terbanyak di dunia dan menempati urutan ke empat setelah India, Cina dan Amerika
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. mungkin terjadi (Suyono dan Erawati dalam Indriyani, 2007). Puskesmas Ngrambe, dibentuklah perkumpulan penderita Diabetes
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Prevalensi diabetes mellitus terus meningkat, hal ini berkaitan dengan meningkatnya status sosial, yang diikuti perubahan pola hidup menjadi kurang sehat, seperti kurangnya
Lebih terperinciBAB 1 PENDAHULUAN 1.1. Latar Belakang
BAB 1 PENDAHULUAN 1.1. Latar Belakang Di Indonesia, TB merupakan masalah utama kesehatan masyarakat. Jumlah pasien TB di Indonesia merupakan ke-3 terbanyak di dunia setelah India dan Cina dengan jumlah
Lebih terperinciBAB III METODE PENELITIAN. menggunakan desain cross-sectional. Pengambilan data dilakukan secara
BAB III METODE PENELITIAN A. Rancangan Penelitian Penelitian ini berupa deskriptif non eksperimental dengan menggunakan desain cross-sectional. Pengambilan data dilakukan secara retrospektif berdasarkan
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. Menurut Internasional of Diabetic Ferderation (IDF, 2015) tingkat. prevalensi global penderita DM pada tahun 2014 sebesar 8,3% dari
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Diabetes Melitus (DM) adalah salah satu jenis penyakit degenerative yang mengalami peningkatan setiap tahun di negara-negara seluruh dunia. Menurut Internasional of
Lebih terperinci*Korespondensi Penulis, Telp: , ABSTRAK
PENGARUH EFIKASI DIRI DAN DUKUNGAN KELUARGA TERHADAP PENCEGAHAN KAKI DIABETIK PADA PASIEN RAWAT JALAN DIABETES MELLITUS TIPE 2 DI RSUD Dr. H. MOCH. ANSARI SALEH BANJARMASIN Rina Al-Kahfi 1, Adriana Palimbo
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. menjadi energi yang dibutuhkan oleh otot dan jaringan. Orang yang menderita DM
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Masalah Diabetes melitus (DM) adalah penyakit kronis yang terjadi ketika tubuh tidak bisa memproduksi insulin dalam jumlah yang cukup atau tubuh tidak bisa menggunakan
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. Diabetes Melitus (DM) merupakan sekelompok kelainan heterogen yang
BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Diabetes Melitus (DM) merupakan sekelompok kelainan heterogen yang ditandai oleh kenaikan kadar glukosa dalam darah atau hiperglikemia (Smeltzer, 2013). Penyakit ini
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. al.(2008) merujuk pada ketidaksesuaian metabolisme yang ditandai oleh
1 BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Diabetes Mellitus menurut Fauci et al.(2008) dan Whitney et al.(2008) merujuk pada ketidaksesuaian metabolisme yang ditandai oleh kenaikan konsentrasi gula darah dan
Lebih terperinciBAB I PENDAHULUAN. metabolik dengan karakteristik hiperglikemia yang terjadi karena kelainan
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Masalah Diabetes mellitus (DM) merupakan suatu kelompok penyakit metabolik dengan karakteristik hiperglikemia yang terjadi karena kelainan sekresi insulin, kerja insulin
Lebih terperinciBAB II TINJAUAN PUSTAKA. atau penyaluran obat, pengelolaan obat, pelayanan obat atas resep dokter,
BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Pekerjaan Kefarmasian Pekerjaan kefarmasian adalah pembuatan termasuk pengendalian mutu sediaan farmasi, pengamanan, pengadaan, penyimpanan dan pendistribusian atau penyaluran
Lebih terperinci