LAPORAN PRAKTEK KERJA PROFESI APOTEKER DI RUMAH SAKIT UMUM PUSAT DR.SARDJITO JL. KESEHATAN NO.1 SEKIP YOGYAKARTA 3 OKTOBER 30 NOVEMBER 2011

Transkripsi

1 LAPORAN PRAKTEK KERJA PROFESI APOTEKER DI RUMAH SAKIT UMUM PUSAT DR.SARDJITO JL. KESEHATAN NO.1 SEKIP YOGYAKARTA 3 OKTOBER 30 NOVEMBER 2011 PERIODE XXXVII DISUSUN OLEH : EVANIA HADI, S.FARM LIDIA NATALIA KUSNADI, S.FARM RUNDLIA ARIALTI DALLA, S.FARM PROGRAM STUDI PROFESI APOTEKER FAKULTAS FARMASI UNIVERSITAS KATOLIK WIDYA MANDALA SURABAYA NOVEMBER 2011

2 LEMBAR PENGESAHAN PRAKTEK KERJA PROFESI APOTEKER DI RUMAH SAKIT UMUM PUSAT DR. SARDJITO JL. KESEHATAN NO.1 SEKIP, YOGYAKARTA 3 OKTOBER 30 NOVEMBER 2011 DISUSUN OLEH : 1. EVANIA HADI, S. Farm LIDIA NATALIA KUSNADI, S. Farm RUNDLIA ARIALTI DALLA, S. Farm MAHASISWA PROGRAM STUDI PROFESI APOTEKER PERIODE XXXVII FAKULTAS FARMASI UNIVERSITAS KATOLIK WIDYA MANDALA SURABAYA Koordinator PKPA, RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta DISETUJUI OLEH : Pembimbing, Fakultas Farmasi, Universitas Katolik Widya Mandala Surabaya Chusnullia Farida, S.Farm, Apt. Stephanie Devi Artemisia, S.Si., M.Si., Apt. NIK Mengetahui, Kepala Instalasi Farmasi RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta Drs. Mujiana, Apt., Sp. FRS

3 KATA PENGANTAR Segala puji syukur dipanjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa yang telah memberikan rahmat-nya, sehingga penyusunan Laporan Praktik Kerja Profesi Apoteker (PKPA) periode Oktober-November 2011 di RSUP Dr. Sardjito dapat terselesaikan. PKPA dilaksanakan oleh mahasiswa program profesi apoteker sebagai salah satu syarat dalam memperoleh gelar Apoteker untuk memberikan pemahaman, bekal pengetahuan, pengalaman dan ketrampilan bagi calon Apoteker dalam pengelolaan perbekalan farmasi, pelayanan yang optimal kepada pasien, manajerial dan semua hal yang berkaitan dengan bidang kefarmasian di rumah sakit. Dalam pelaksanaan dan penulisan laporan ini, mahasiswa Program Profesi Apoteker banyak mendapat bimbingan dan dukungan dari berbagai pihak. Maka pada kesempatan ini diucapkan terima kasih kepada : 1. Prof. dr. Budi Mulyono, Sp. PK-K., MM selaku Direktur Utama RSUP. Dr. Sardjito yang memberi izin pelaksanaan Praktik Kerja Profesi Apoteker ini. 2. Drs. Mudjiana, Apt, Sp. FRS., selaku Kepala Instalasi Farmasi RSUP Dr. Sardjito atas segala bimbingan yang diberikan selama pelaksanaan PKPA. 3. Chusnullia Farida, S.Farm., Apt, selaku Koordinator PKPA RSUP Dr. Sardjito atas bimbingan, saran, dan nasehat selama menjalani PKPA. 4. Dra. Indah Budiarti, Apt., M.Kes., selaku kepala Instalasi Pusat Pelayanan Sterilisasi beserta karyawan atas segala bimbingan dan informasi yang telah diberikan kepada kami. 5. Dra. Sri Kadarinah, Apt.; Dra. Nastiti Setyo Rahayu, Apt.; Dra. Nurul Ambariyah, Apt.; Chusnullia Farida, S.Farm., Apt.; Pebriati Sumarningsih, SF., Apt.; Dra. Cicik Suryanigsih, Apt., M.Kes.; Dra. Sri Endah Murniati, Apt.,atas bimbingan, bantuan, dan kerjasamanya selama PKPA di RSUP Dr. Sardjito.

4 6. Segenap Apoteker dan Asisten Apoteker serta seluruh karyawan/ karyawati Instalasi Farmasi RSUP Dr. Sardjito, atas bantuan dan kerjasama selama PKPA di RSUP Dr. Sardjito. 7. Martha Ervina, S.Si., Apt., selaku Dekan Fakultas Farmasi Universitas Katolik Widya Mandala Surabaya. 8. Dra. Siti Surdijati, MS., Apt., selaku Ketua Program Profesi Apoteker Universitas Katolik Widya Mandala Surabaya yang telah mengupayakan terselenggaranya PKP ini. 9. Stephanie Devi Artemisia, S.Si., M.Si., Apt., selaku pembimbing II yang telah meluangkan waktu, tenaga, pikiran untuk memberikan bimbingan dan pengarahan dalam pelaksanan Praktek Kerja Profesi maupun dalam penyelesaian laporannya. 10. Seluruh dosen dan karyawan Program Studi Profesi Apoteker Fakultas Farmasi Universitas Katolik Widya Mandala Surabaya. 11. Orang tua dan saudara, terima kasih atas dukungan moril dan materiil serta perhatian yang senantiasa diberikan selama pelaksanaan PKP dan penyelesaian laporan ini. 12. Teman-teman PKPA periode Oktober-November 2011 di RSUP Dr.Sardjito Yogyakarta yang berasal dari Universitas Sanata Dharma (USD) Yogyakarta, Universitas Widya Mandala (UWM) Surabaya, Universitas Islam Indonesia (UII) Yogyakarta, Universitas Muhammadiyah Purwokerto (UMP), dan Universitas Ahmad Dahlan (UAD) Yogyakarta atas kebersamaan yang hangat, dukungan, semangat, keceriaan, kesediaan saling berbagi dalam suka maupun duka, dan kerja sama yang baik selama PKPA berlangsung hingga terselesaikannya laporan PKPA di RSUP Dr.Sardjito Yogyakarta. 13. Semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu persatu, atas bantuan dan dukungan yang diberikan sehingga pelaksanaan PKPA dapat berjalan dengan lancar dan baik. Penyusunan laporan Praktek Kerja Profesi (PKP) ini masih belum sempurna, maka sangat diharapkan kritik dan saran yang membangun dari berbagai pihak untuk menyempurnakan laporan ini. Akhir kata dengan segala kerendahan hati, semoga laporan ini dapat memberikan sumbangan yang bermanfaat bagi kepentingan mahasiswa Program Studi Profesi Apoteker.

5 Yogyakarta, 30 November 2011 Penyusun

6 DAFTAR ISI Halaman KATA PENGANTAR... i DAFTAR ISI... iv DAFTAR GAMBAR... ix DAFTAR TABEL... x DAFTAR SINGKATAN... xi BAB I PENDAHULUAN Latar Belakang Tujuan Praktek Kerja Profesi Apoteker Manfaat Praktek Kerja Profesi Apoteker... 3 BAB II TINJAUAN PUSTAKA Rumah Sakit Definisi Rumah Sakit Visi, Misi, Tugas, dan Fungsi Rumah Sakit Klasifikasi Rumah Sakit Struktur Organisasi Rumah Sakit Akreditasi Rumah Sakit Instalasi Farmasi Rumah Sakit (IFRS) Pengertian Instalasi Farmasi Rumah Sakit (IFRS) Visi, Misi, Tujuan, Tugas, dan tanggung jawab IFRS Managemen Support Sumber Daya Manusia Sistem Informasi Manajemen (SIM) Organisasi Finansial Sub Komite Farmasi dan Terapi Organisasi dan Kegiatan Fungsi dan Ruang Lingkup Kewajiban Panitia Farmasi dan Terapi... 13

7 Peran Apoteker dalam Panitia Farmasi dan Terapi Pengelolaan Perbekalan Farmasi Pelayanan Kefarmasian dan Penggunaan Obat serta Perbekalan Kesehatan Sistem Persediaan di Ruangan (Patrial Floor Stock) Sistem Resep Perseorangan (Individual Prescribing) Sistem Unit Dosis (Unit Dose Dispensing/UDDD) Sistem Kombinasi Pelayanan Farmasi Klinik Produksi Farmasi Definisi Fungsi dan Tugas Klasifikasi Produk Sarana dan Prasarana Pusat Sterilisasi Perlengkapan Medik Definisi Tugas Central Sterilization Supply Department (CSSD) Aktifitas Fungsional Pusat Sterilisasi Struktur Organisasi Lokasi Instalasi Pusat Sterilisasi Advance Clinical Pharmacy (IV Admixture, TPN, Penanganan Sitostatika) Total Parenteral Nutrition (TPN) Penanganan Sitostatika BAB III PEMBAHASAN RSUP Dr. Sardjito Sejarah, Visi, dan Misi RSUP Dr. Sardjito Struktur Organisasi RSUP Dr. Sardjito Akreditasi RSUP Dr. Sardjito Instalasi Farmasi Rumah Sakit (IFRS) Tujuan... 42

8 Struktur Organisasi IF RSUP Dr. Sardjito Manajemen Support Organisasi Finansial Sistem Informasi Manajemen (SIM) Manajemen SDM Sub Komite Farmasi dan Terapi Gambaran Umum Kegiatan PKPA dan Pembahasan Pengelolaan Perbekalan Farmasi Perencanaan Pengadaan Penerimaan Penyimpanan Distribusi Pemusnahan Pencatatan dan Pelaporan Pelayanan Kefarmasian dan Penggunaan Obat serta Perbekalan Farmasi Lainnya di RSUP Dr. Sardjito Satelit Farmasi Pelayanan Rawat Jalan Satelit Farmasi Poli DV dan Estetika Satelit Farmasi Rawat Inap (IRNA) Instalasi Rawat Inap (IRNA) Satelit Farmasi Rawat Darurat (IRD) Satelit Farmasi GBST (Gedung Bedah Sentral Terpadu) Pelayanan Farmasi Klinik Assesment Geriatri Pengkajian Obat (Studi Kasus) Pelayanan Informasi Obat (PIO) Penyuluhan Kesehatan Masyarakat Rumah Sakit

9 3.8 Unit Produksi Farmasi RSUP Dr. Sardjito Visi Produksi Farmasi RSUP Dr. Sardjito Struktur Organisasi Kegiatan Sarana Prasarana Advance Clinical Pharmacy Total Parenteral Nutrition (TPN) Penanganan Sitostatika Pusat Sterilisasi Perlengkapan Medik (PSPM) Gambaran Umum Tugas dan Fungsi IP2S Struktur Organisasi Lokasi dan Pembagian Ruang IP2S Kegiatan Sterilisasi Kegiatan PKPA dan Pembahasan BAB IV TUGAS- TUGAS Perencanaan Kebutuhan Obat-Obatan Infus di RSUP Dr. Sardjito Metode Analisa ABC Metode Analisa VEN Kombinasi Analisa ABC dan VEN Kesimpulan Total Parenteral Nutrition (TPN) pada Neonatus Indikasi Estimasi Kebutuhan Nutrisi Prosedur Pemberian TPN Monitoring Pembelajaran Kasus di Satelit Farmasi Tulip Pengoplosan Sitostatika Regimen Avastin -Bevacizumab Regimen Herseptin -Trastuzumab

10 4.5. Evaluasi Penulisan Resep Non-Sitostatika Studi Kasus Pasien ICU Data Pasien Data Rekam Medik Pasien Terapi yang Diberikan Drug Terapeutic Problem Penyelesaian Evaluasi Penggunaan Sediaan untuk Hisrektomi Tindakan Bedah Tindakan Anestesi Total Biaya Kesimpulan dan Saran Contoh Leaflet untuk Penyakit Demam Studi Kasus Varicella BAB V KESIMPULAN DAN SARAN Kesimpulan Saran DAFTAR PUSTAKA

11 DAFTAR GAMBAR Gambar Halaman 2.1 Proses Pelayanan Kefarmasian Struktur Organisasi RSUP Dr. Sardjito Struktur Organisasi Instalasi Farmasi RSUP Dr. Sardjito Struktur Organisasi Sub Komite Farmasi dan Terapi RSUP Dr. Sardjito Diagram Pie Perbandingan Obat yang Sesuai Formularium dengan yang Tidak Sesuai Formularium Alur Perencanaan dan Pengadaan Perbekalan Farmasi Alur Pelayanan Resep di Satelit Farmasi Rawat Jalan Alur Distribusi Obat RSUP Dr. Sardjito Sistem Distribusi Obat/Alkes untuk Pasien Rawat Inap secara UDD Layout Ruang Produksi Alur Pelayanan Farmasi untuk Pasien Rawat Jalan di Poli Tulip Struktur Organisasi IP2S RSUP Dr. Sardjito Alur Kerja IP2S

12 DAFTAR TABEL Tabel Halaman 3.1 Perbedaan Jamkesmas dengan Askes Analisis ABC dan VEN Perencanaan Perbekalan Farmasi Obat-Obatan Infus di Gudang Farmasi Estimasi Kebutuhan Nutrisi untuk Fetal Weight Gain Kebutuhan Cairan Inisial pada Neonatus Kebutuhan Elektrolit yang Dianjurkan pada Neonatus Jadwal Pemantauan Neonatus dengan Nutrisi Parenteral Clinical Assesment Pasien Regimen Kemoterapi Pasien

13 DAFTAR SINGKATAN Singkatan Halaman FRS Farmasi Rumah sakit... 1 IFRS Instalasi Farmasi Rumah sakit... 2 KARS Komite Gabungan Akreditasi Rumah sakit... 6 SMF Staf Medik Fungsional... 6 KIE Komunikasi, Informasi, dan Edukasi... 8 SIM Sistem Informasi Manajemen... 9 LAN Local Area Network... 9 VEN Vital, Esensial, Non Esensial ABC Always Better Control PFT Panitia Farmasi dan Terapi EOQ Economic Order Quantity EOI Economic Order Interval ROP Re Order Point PUT Prioritas, Utama, Tambahan PBF Pabrik Besar Farmasi FEFO First Expired First Out FIFO First In First Out UDD Unit Dose Dispensing PIO Pusat Informasi Obat TPN Total Parenteral Nutrition CSSD Central Sterilization Supply Department IV IntraVena DNA Deoxyribonucleic Acid RNA Ribonucleic Acid LAF Laminar Air Flow RSUP Rumah Sakit Umum Pusat SK Surat Keputusan DIRJEN Direktorat Jendral... 34

14 YAN MED Pelayanan Medis UGM Universitas Gajah Mada MENKES Menteri Kesehatan UPT Unit Pelaksana Teknis PNBP Pendapatan Negara Bukan Pajak PERJAN Perusahaan Jawatan RKAP Rencana dan Kegiatan Anggaran Perusahaan BLU Badan Layanan Umum SDM Sumber Daya Manusia DIKLIT Pendidikan dan Latihan IP2S Instalasi Pusat Pelayanan Sterilisasi RS Rumah Sakit IF Instalasi Farmasi PKPA Praktek Kerja Profesi Apoteker AMHP Alat Medis Habis Pakai BMHP Bahan Medis Habis Pakai UPLKRS Unit Pelaksana Pengadaan Kebutuhan Rumah Sakit DPHO Daftar Plafon Harga obat JAMKESMAS Jaminan Kesehatan Masyarakat JAMKESDA Jaminan Kesehatan Daerah JAMKESOS Jaminan Kesehatan Sosial UTI Unit Teknologi Informasi KLB Kejadian Luar Biasa AA Asisten Apoteker SKFT Sub Komite Farmasi dan Terapi DIRUT Direktur Umum DOEN Daftar Obat Essensial Nasional SPM Standar Pelayanan Medik BPOM Badan Pengawas Obat dan Makanan F Formularium NF Non Formularium... 54

15 PEANG Penyusunan dan Evaluasi Anggaran BPM Bidang Penunjang Medik ULPKRS Unit Layanan Pengadaan Kebutuhan Rumah Sakit APBN Anggaran Pendapatan dan Belanja Negara SPK Surat Perintah Kerja ED Expired Date BAPB Berita Acara Penerimaan Barang JPK Jaminan Pelayanan Kesehatan OAT Obat Anti Tuberkolosis OAR Obat Anti Retrivirus IRNA Instalasi Rawat Inap KIPO Kartu Instruksi Penggunaan Obat PF Perbekalan Farmasi ASKES Asuransi Kesehatan IRD Instalasi Rawat Darurat ICU Intensif Care Unit ICCU Intensive Coronary Care Unit OK Operatie Kamer (Kamar Operasi) ODDD One Daily Dose Dispensing UDD Unit Dose Dispensing TDM Theraupetic Drug Monitoring KIPO Kartu Instruksi Pemberian Obat CM Catatan Medis SJP Surat Jaminan Perawatan PNS Pegawai negeri Sipil DRP Drug Related Problem INSKA Instalasi Penyakit Anak KP Kamar Periksa SF Satelit Farmasi IMC Intermediete Care ODC One Daily Care Surgery... 90

16 GBST Gedung Bedah Sentral Terpadu NICU Neonatal Intensive Care Unit IMP Maternal Perinatal PPH Reproduksi Permata Hati PICU Pediatric Intensive Care Unit LB Luka Bakar PACU Post Anastesi Care Unit GA General Anestesi OWA Obat Wajib Apotik PKMRS Penyuluhan Kesehatan Masyarakat Rumah Sakit ALCUTA Alat Cuci Tangan APD Alat Pelindung Diri UV Ultraviolet MSDS Material Safety Data Sheet GV Ganti Verban RO Reverse Osmosis EO Etilen Oksida BB Berat Badan ELBW Extremely Low Body Weight BUN Blood Urea Nitrogen BBLSR Berat Badan Lahir Sangat Rendah CNS Central Nervous System GI Gastrointestinal NS Normal Saline WFI Water for Injection TDS Tekanan Darah Sistolik TDD Tekanan Darah Diastolik ATS Anti Tetanus Serum RL Ringer Laktat DTP Drug Therapeutic Problems ET Endotracheal Tube

17 VZV Varicella-Zoster Virus VZIG Varicella-Zoster Immune Globuline HSMRS Hari Setelah Masuk Rumah Sakit BAB Buang Air Besar BAK Buang Air Kecil CTM Chlorpheniramin Maleate MR Medical Record NGT Naso Gastric Tube ESO Efek Samping Obat