Medical First Responder. Cedera musculoskeletal (Cedera pada tulang & otot)

Transkripsi

1 Medical First Responder Cedera musculoskeletal (Cedera pada tulang & otot)

2 SASARAN Selesai mengikuti pelajaran, peserta mampu: 1. Menjelaskan patah tulang terbuka & tertutup, serta menyebutkan 4 tanda & gejalanya 2. Menjelaskan dislokasi, sprain dan strain serta menyebutkan 3 tanda & gejalanya 3. Menyebutkan 2 alasan imobilisasi korban patah tulang, sprain atau strain 4. Mendemonstrasikan perawatan pra rumah sakit patah tulang,sprain di ekstrimitas, pinggul dan bahu

3 Fungsi sistem kerangka Memberi bentuk tubuh Melindungi organ vital Memberikan gerakan tubuh Membentuk sel darah merah

4 Tulang Aksial & Tambahan

5 Immovable Sendi Slightly Freely

6 Sendi yang bebas bergerak

7 Ligamen dan Tendon 4

8 Patah tulang Pengertian: Tulang kehilangan kontinuitasnya.

9 Jenis Patah tulang

10 Dislokasi (keseleo) Pengertian: Cedera karena tulang lepas dari posisinya dalam sendi,dan tidak kembali berlebihan

11 Sprain & Strain Sprain: Cedera karena ligamen tertarik atau sobek Strain: Cedera otot atau otot dan tendon karena tarikan yang

12 Tanda & gejala cedera tulang atau sendi Bengkak Karena perdarahan di jaringan Tulang keluar atau menusuk kulit Berubah warna Awalnya merah karena perdarahan dalam Pucat atau biru dan dingin karena kurang darah & oxigen Berubah bentuk Bengkak disekitar luka Bengkok dimana tidak ada join Memar Nyeri Bengkak Berubah bentuk Mati rasa & lumpuh Nyeri tekan Gemeretak Ujung tulang keluar Join terkunci Pembuluh darah

13 Tanda & gejala khusus pada cedera ekstrimitas Nyeri Bengkak Berubah bentuk Berubah warna Hilang kegunaan Nyeri tekan & nyeri Tulang keluar Nadi distal hilang Lumpuh & kesemutan Korban mendengar bunyi tulang patah

14 Pembidaian / splinting Definisi: Penggunaan alat untuk stabilisasi nyeri, bengkak atau perubahan bentuk bagian tubuh Alasan pembidaian: Mencegah gerakan tulang patah atau dislokasi sendi Mengurangi nyeri atau penderitaan Minimalkan kerusakan jaringan lunak (syaraf, arteri, vena dan otot) Mencegah patah tertutup menjadi terbuka Minimalkan kehilangan darah atau syok

15 Komplikasi berat terkait dengan PSD pada ekstrimitas, yang dapat dicegah atau dikurangi dengan pembidaian Perdarahan dalam Kerusakan jaringan lunak Aliran darah terbatas Nyeri karena kerusakan syaraf Patah tertutup menjadi terbuka

16 5 bidai dasar Bidai keras Bidai lentur Bidai teraksi Sling & swathe Bidai improvisasi

17 Macam-macam bidai

18 Aturan umum pembidaian Bila mungkin, selalu komunikasikan rencana dengan korban Sebelum imobilisasi cedera pada ekstrimitas, buka dan kendalikan perdarahan Selalu potong pakaian disekitar cedera, sebelum imobilisasi sendi. Lepaskan perhiasan disekitar dan dibawah cedera Nilai PMS (pulse, motorik, sensorik) Bila bagian tubuh terlalu berubah bentuk atau peredaran darah pada distal berubah, luruskan dengan traksi/tarikan lembut. Bila nyeri atau krepitus memburuk, hentikan

19 Lanjutan. o Jangan coba mengembalikan tulang patah terbuka keposisinya. Bila saat diluruskan tulang kembali keposisinya buat catatan o Imobilisasi yang benar dan untuk kenyamanan korban, bila menggunakan bidai keras beri bantalan antara bidai dan bagian tubuh korban (bidai keras tidak dapat mengikuti lekuk tubuh) o Beri pading/alas sebelum pembidaian o Bila sendi yang cedera, imobilisasi sendi dan kedua tulang (diatas & dibawah sendi) o Imobilisasi sendi yang berdekatan dengan tulang patah dan untuk dislokasi imobilisasi tulang yang berdekatan dengan sendi

20 Perawatan Pra-RS Stabilisasi, nilai PMS Potong pakaian Kendalikan perdarahan Lakukan traksi lembut bila perlu Beri pad/alas Ikat & nilai kembali PMS

21 Perawatan pra RS patah tulang, dislokasi, atau sprain 1. Lakukan penilaian awal Identifikasi & rawat masalah yang mengancam jiwa Jangan terpengaruh dengan cedera yang tampak dramatis Bila dapat dilakukan ingat cervical collar & oxygen 2. Lakukan pemeriksaan fisik D.O.T.S Periksa perubahan bentuk ( sendi & tulang seluruh tubuh) Periksa luka terbuka ( umum terjadi di ekstrimitas) Palpasi nyeri tekan ( pada cedera tanpa perubahan bentuk) Periksa bengkak & perubahan warna Stabilisasii (Pada cedera ekstrimitas selalu periksa distal Pulse,fungsi Motorik, dan Sensorik, sebelum dan sesudah pembidaian)

22 Pulse,Motorik,Sensorik Pulse Nadi Radial pada ekstrimitas atas Nadi Dorsalis pedis (atas kaki) atau Nadi posterior tibial (belakang ankle-ditengah) FungsiMotorik Periksa kemampuan gerak korban, seperti menggoyangkan jari tangan atau kaki (gerakan menunjukan syaraf utuh) Sensorik Dengan lembut, remas atau cubit salah satu ekstrimitas kemudian lainnya, tanya korban apakah dapat dirasakannya

23 3. Stabilisasi cedera Lanjutan.. Amankan daerah cedera dengan stabilisasi manual, jangan dilepas sampai selesai di imobilisasi dengan benar dan lengkap 4. Buka daerah sekitar luka Potong pakaian dan lepas perhiasan sebelum terjadi pembengkakan 5. Rawat luka terbuka dan kendalikan perdarahan Tutup dengan perban bersih & steril, hindari tekanan langsung diatas tulang yang patah. Gunakan titik tekan bila perlu jika tulang tembus dari luka, perhatikan jangan sampai tulang keluar masuk kembali 6. Siapkan material pembidaian

24 Lanjutan.. 7. Hati-hati membidai cedera dengan bidai tunggal Ukur atau cocokan bidai ke posisinya, jaga stabilisasi manual selama s/d selesai prosedur pembidaian dilakukan Lakukan dan amankan engsel yang dekat dengan daerah cedera Hati-hati, jangan membatasi peredaran darah 8. Nilai kembali PMS 9. Berikan kantong dingin atau es ke daerah cedera untuk mengurangi nyeri dan bengkak 10. Rawat syok

25 Perawatan pra- RS cedera khusus dan pelaksanaan pembidaian Pembidaian ekstrimitas atas Bahu & clavicle Tanda & gejala: Bahu tampak turun,berubah bentuk (tidak simetris), nyeri

26 Tulang lengan atas ( Bahu) Tanda & gejala Nyeri,bengkak & berubah bentuk

27 Siku (bidai siku pada posisi di temukan, jangan coba meluruskan bila posisi bengkok) Tanda & gejala Nyeri, bengkak, berubah bentuk Posisi bengkok Posisi lurus

28 Lengan bawah & pergelangan tangan Tanda & gejala Nyeri, bengkak, berubah bentuk

29 Tanda & gejala Tangan & jari Nyeri, bengkak, berubah bentuk

30 Perawatan ekstrimitas atas Lengan atas, diatas siku Nyeri, bengkak berubah bentuk, mungkin tulang keluar Mungkin tulang patah keluar Lokasi cedera Bahu, tulang lengan Atas. Gunakan sling &swathe Lengan atas dekat siku. Gunakan modifikasi sling Lengan bawah, dibawa siku Lengan bawah, pergelangan, tangan Bidai siku sampai jari, gunakan sling& swathe

31 Pembidaian ekstrimitas bawah Cedera Pelvic/panggul Tanda & gejala Nyeri ( panggul ditekan) Tidak dapat mengangkat tungkai saat berbaring terlentang

32 Cedera pangkal paha/pingggul Tanda & gejala Nyeri, bengkak, kaku Tidak dapat menggerakan tungkai Mungkin tungkai terputar (keluar atau kedalam)

33 Cedera tulang paha/femur Tanda & gejala Nyeri, berubah bentuk, kaku Bagian tubuh jadi pendek

34 Tanda & gejala Cedera lutut Nyeri, bengkak, berubah bentuk

35 Tanda & gejala Cedera tibia atau fibula Nyeri, bengkak, berubah bentuk

36 Cedera kaki dan pergelangan kaki Tanda & gejala Nyeri, bengkak, berubah bentuk

37 Membidai cedera pergelangan kaki (Ankle hitch)

38 Cara membidai dengan 1 bidai pada cedera tungkai bawah 2 Ukur mulai dari tengah paha s/d 10 cm dibawah pergelangan 1 3 Lakukan ankle hitch Satu rescuer melakukan Dan menjaga stabilisasi Manual.Satu memegang Ankle & memasukan bidai Kebawah kaki 4 5 Ikat dengan pembalut, mulai dari distal s/d paha Periksa PMS