LAMPIRAN PERATURAN KEPALA KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA NOMOR 7 TAHUN 2013 TENTANG
|
|
|
- Teguh Hardja
- 7 tahun lalu
- Tontonan:
Transkripsi
1 , No.803 LAMPIRAN PERATURAN KEPALA KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA NOMOR 7 TAHUN 2013 TENTANG PEMERIKSAAN KESEHATAN BERKALA KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA
2 2013, No DAFTAR LAMPIRAN A. SURAT PEMBERITAHUAN PEMERIKSAAN KESEHATAN BERKALA B. DAFTAR NAMA PESERTA PEMERIKSAAN KESEHATAN BERKALA C. KLASIFIKASI PEMERIKSAAN KESEHATAN BERKALA D. FORMULIR PEMERIKSAAN KESEHATAN E. PERNYATAAN PERSETUJUAN PEMERIKSAAN KESEHATAN (INFORMED CONSENT) F. DAFTAR RIWAYAT KESEHATAN G. PEDOMAN PENILAIAN STATUS KESEHATAN PEMERIKSAAN KESEHATAN BERKALA: 1. JENIS PEMERIKSAAN 2. TABEL ESTIMASI PERSEN LEMAK TUBUH 3. PEDOMAN PENILAIAN TINGGI DAN BERAT BADAN 4. PEDOMAN PENILAIAN HASIL PEMERIKSAAN KESEHATAN H. REKAPITULASI HASIL PELAKSANAAN PEMERIKSAAN KESEHATAN BERKALA I. REKAPITULASI HASIL PENILAIAN PEMERIKSAAN KESEHATAN BERKALA J. LAPORAN PENGGUNAAN ANGGARAN PEMERIKSAAN KESEHATAN BERKALA K. LAPORAN ANALISIS DAN EVALUASI KEGIATAN PEMERIKSAAN KESEHATAN BERKALA POLRI L. SURAT KETERANGAN MEDIS PEMERIKSAAN KESEHATAN BERKALA
3 , No.803 A. SURAT PEMBERITAHUAN PEMERIKSAAN KESEHATAN BERKALA 1. Tingkat Mabes Polri MARKAS BESAR KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA.....,.. Nomor :. Klasifikasi :. Lampiran :. Perihal : pemberitahuan pelaksanaan pemeriksaan kesehatan berkala Polri. Kepada Yth.. 1. Rujukan: di. a. Peraturan Kepala Kepolisian Negara Republik Indonesia Nomor.. Tahun..tentang Pemeriksaan Kesehatan Berkala Kepolisian Negara Republik Indonesia; b. Surat Perintah.. Nomor: tanggal.. tentang pelaksanaan Pemeriksaan Kesehatan Berkala. 2. Sehubungan dengan rujukan tersebut di atas, dimohon kesediaan Ka. memerintahkan anggota kesatuannya untuk ikut dalam pemeriksaan kesehatan berkala, yang akan dilaksanakan pada: a. tanggal :...; b. hari :...; c. pukul :...; d. tempat : Untuk perencanaan dan persiapan pemeriksaan lebih lanjut, dimohon: a. mengirimkan daftar nama peserta pemeriksaan pada kesempatan pertama;
4 2013, No b. ditetapkan jumlah personel yang akan diperiksa adalah: 1) kelompok usia 41 tahun ke atas... orang; 2) kelompok usia 31 s.d. 40 tahun... orang; 3) kelompok usia sampai 30 tahun... orang; c. berpuasa pada malam hari sebelum pemeriksaan kesehatan selama 12 (dua belas) jam sampai dengan pengambilan darah dan urine keesokan harinya 2 Surat... Nomor... Tanggal Demikian untuk menjadi maklum. KEPALA.... Tembusan: 1. Kapolri
5 , No Tingkat Polda KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA DAERAH.. BIDANG KEDOKTERAN DAN KESEHATAN Nomor :. Klasifikasi :. Lampiran :. Perihal : pemberitahuan pelaksanaan pemeriksaan kesehatan berkala Polri...,.. Kepada Yth.. 1. Rujukan: di. a. Peraturan Kepala Kepolisian Negara Republik Indonesia Nomor.. Tahun..tentang Pemeriksaan Kesehatan Berkala Kepolisian Negara Republik Indonesia; b. Surat Perintah Kepala Kepolisian Daerah.... Nomor:...tanggal...tentang Pelaksanaan Pemeriksaan Kesehatan Berkala. 2. Sehubungan dengan rujukan tersebut di atas, dimohon kesediaan Ka memerintahkan anggota kesatuannya untuk ikut dalam pemeriksaan kesehatan berkala, yang akan dilaksanakan pada: a. tanggal :...; b. hari :...; c. pukul :...; d. tempat : Untuk perencanaan dan persiapan pemeriksaan lebih lanjut, dimohon: a. mengirimkan daftar nama peserta pemeriksaan pada kesempatan pertama; b. ditetapkan jumlah personel yang akan diperiksa adalah:
6 2013, No ) Kelompok usia diatas 40 tahun... orang; 2) Kelompok usia 30 s.d. 40 tahun... orang; 3) Kelompok usia dibawah 30 tahun... orang; c. berpuasa pada malam hari sebelum pemeriksaan kesehatan selama 12 (dua belas) jam sampai dengan pengambilan darah dan urine keesokan harinya Surat... 2 Nomor Demikian untuk menjadi maklum. Tanggal... KEPALA BIDANG KEDOKTERAN DAN KESEHATAN POLDA.. Tembusan: 1. Kapolda. 2. Irwasda. 3. Karo SDM...
7 , No.803 B. DAFTAR NAMA PESERTA PEMERIKSAAN KESEHATAN BERKALA 1. Tingkat Mabes Polri MARKAS BESAR KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA...,.. Nomor :. Klasifikasi :. Lampiran :. Perihal : daftar nama peserta pemeriksaan kesehatan berkala Polri. Kepada Yth... di. 1. Rujukan Surat Nomor:.tanggal, perihal pemberitahuan pelaksanaan pemeriksaan kesehatan berkala Polri. 2. Sehubungan dengan rujukan tersebut di atas, bersama ini disampaikan kepada Ka daftar nama peserta pemeriksaan kesehatan berkala Polri, berdasarkan kelompok usia (terlampir). 3. Demikian untuk menjadi maklum. (KASATKER MABES POLRI).. Tembusan: 1. Kapolri
8 2013, No Tingkat Polda KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA DAERAH.....,.. Nomor :. Klasifikasi :. Lampiran :. Perihal : daftar nama peserta pemeriksaan kesehatan berkala Polri. Kepada Yth. KABIDDOKKES POLDA di. 1. Rujukan Surat Kabiddokkes Polda Nomor:.tanggal, perihal pemberitahuan pelaksanaan pemeriksaan kesehatan berkala Polri. 2. Sehubungan dengan rujukan tersebut di atas, bersama ini disampaikan kepada Ka daftar nama peserta pemeriksaan kesehatan berkala Polri, berdasarkan kelompok usia (terlampir). 3. Demikian untuk menjadi maklum. (KASATKER POLDA).. Tembusan: 1. Kapolda. 2. Irwasda. 3. Karo SDM...
9 , No LAMPIRAN DAFTAR NAMA PESERTA.... LAMPIRAN SURAT NOMOR :. TANGGAL :. DAFTAR NAMA PESERTA YANG MENGIKUTI PEMERIKSAAN KESEHATAN BERKALA POLRI TAHUN Kelompok usia di atas 40 tahun. No. Nama Pangkat/NRP/NIP Jabatan Kesatuan Keterangan 2. Kelompok usia 30 s.d. 40 tahun. No. Nama Pangkat/NRP/NIP Jabatan Kesatuan Keterangan
10 2013, No Kelompok usia di bawah 30 tahun. No. Nama Pangkat/NRP/NIP Jabatan Kesatuan Keterangan.....
11 , No.803 C. KLASIFIKASI PEMERIKSAAN KESEHATAN BERKALA Pemeriksaan kesehatan berkala diklasifikasikan sebagai berikut: 1. Pemeriksaan Kesehatan Intensif I Prosedur pemeriksaan kesehatan meliputi: a. pengisian formulir Informed consent dan riwayat kesehatan; b. anamnesis; c. pemeriksaan fisik; d. pemeriksaan kesehatan jiwa; e. pemeriksaan foto Toraks; f. pemeriksaan elektrokardiografi (EKG); 1) istirahat; 2) pembebanan (treadmill); g. pemeriksaan odontogram; h. pemeriksaan USG abdomen, MSCT Scan, atau pemeriksaan lain bila diperlukan; i. pemeriksaan laboratorium: 1) urine, meliputi: a) kejernihan; b) berat jenis (BJ); c) tingkat keasaman; d) leukosit; e) nitrit; f) protein; g) reduksi; h) urobilinogen; i) keton; j) bilirubin; k) eritrosit; l) sedimen. 2) darah, meliputi: a) hemoglobin; b) leukosit; c) eritrosit; d) trombosit; e) laju endap darah; f) hitung jenis. 3) kimia darah, meliputi: a) gula darah (puasa dan 2 jam pp); b) cholesterol (total, HDL, LDL);
12 2013, No c) trigliserida; d) kreatinin; e) ureum; f) SGOT; g) SGPT; h) bilirubin (total, direk, indirek) ; i) asam urat. 2. Pemeriksaan Kesehatan Intensif II Prosedur pemeriksaan kesehatan meliputi: a. pengisian formulir Informed consent dan riwayat kesehatan; b. anamnesis; c. pemeriksaan fisik; d. pemeriksaan kesehatan jiwa; e. pemeriksaan fototoraks; f. pemeriksaan elektrokardiografi (EKG) istirahat; g. pemeriksaan odontogram; h. pemeriksaan spesialistis lain (bila diperlukan); i. pemeriksaan laboratorium: 1) urine, meliputi: a) kejernihan; b) berat jenis (BJ); c) tingkat keasaman; d) leukosit; e) nitrit; f) protein; g) reduksi; h) urobilinogen; i) keton; j) bilirubin; k) eritrosit; l) sedimen. 2) darah, meliputi: a) hemoglobin; b) leukosit; c) eritrosit; d) trombosit; e) laju endap darah; f) hitung jenis. 3) kimia darah, meliputi: a) gula darah puasa;
13 , No.803 b) kolesterol (total, HDL, LDL); c) trigliserida; d) kreatinin; e) ureum; f) SGOT; g) SGPT; h) bilirubin total; dan i) asam urat. 3. Pemeriksaan Kesehatan Intensif III Prosedur pemeriksaan kesehatan meliputi: a. pengisian formulir Informed consent dan riwayat kesehatan b. anamnesis; c. pemeriksaan fisik; d. pemeriksaan kesehatan jiwa; e. pemeriksaan fototoraks; f. pemeriksaan elektrokardiografi (EKG) istirahat; g. pemeriksaan odontogram; h. pemeriksaan laboratorium: 1) urine, meliputi: a) kejernihan; b) berat jenis (BJ); c) tingkat keasaman; d) leukosit; e) nitrit; f) protein; g) reduksi; h) urobilinogen; i) keton; j) bilirubin; k) eritrosit; l) sedimen. 2) darah, meliputi: a) hemoglobin; b) leukosit; c) laju endap darah; d) hitung jenis. 3) kimia darah, meliputi: a) gula darah puasa; b) SGPT.
14 2013, No D. FORMULIR PEMERIKSAAN KESEHATAN KOPSTUK FORMULIR PEMERIKSAAN KESEHATAN - Lembar putih : untuk Pusat - Lembar Merah : untuk daerah
15 , No.803 E. PERNYATAAN PERSETUJUAN PEMERIKSAAN KESEHATAN (INFORMED CONSENT) KOPSTUK PERNYATAAN PERSETUJUAN PEMERIKSAAN KESEHATAN (INFORMED CONSENT) Yang bertanda tangan di bawah ini : nama :... pangkat/nrp/nip :... kesatuan :... tempat/tanggal lahir :... alamat :... peserta Rikkes :... Dengan ini menyatakan ; 1. Setuju untuk diperiksa dan diketahui hasilnya baik fisik maupun laboratorium (termasuk pemeriksaan Narkoba dan HIV/AIDS) serta kesehatan jiwa saya oleh Pusdokkes Polri/Biddokkes Polda dalam rangka pemeriksaan kesehatan; 2. Setuju bahwa hasil pemeriksaan kesehatan berikut kesimpulannya akan dilaporkan oleh Pusdokkes Polri/Biddokkes Polda langsung kepada pimpinan sebagai bahan pertimbangan dalam menetapkan masalah kesehatan; 3. Setuju bahwa berkas lengkap catatan medik hasil pemeriksaan kesehatan saya tetap disimpan oleh Pusdokkes Polri/Biddokkes Polda; 4. Setuju bahwa hasil pemeriksaan kesehatan yang dilakukan oleh Pusdokkes Polri/Biddokkes Polda bersifat final, dan hasil pemeriksaan ini tidak dipertentangkan dengan hasil pemeriksaan lain di luar yang dilakukan oleh Pusdokkes Polri/Biddokkes Polda. Demikian pernyataan ini saya buat dengan benar dan sukarela..,.20.. Yang Menyatakan.. Pemeriksaan tersebut meliputi : Pemeriksaan fisik lengkap, pemeriksaan laboratorium terhadap urine, darah, EKG, foto toraks, Keswa, pemeriksaan ginekologis bagi perempuan, dan pemeriksaan lain atas indikasi.
16 2013, No F. DAFTAR RIWAYAT KESEHATAN MARKAS BESAR KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA PUSAT KEDOKTERAN DAN KESEHATAN DAFTAR RIWAYAT KESEHATAN I. Identitas: 1. nama :...; 2. pangkat/nrp/nip :...; 3. jabatan/kesatuan :...; 4. alamat :...; 5. tempat/tgl lahir :...; 6. jenis kelamin :...; 7. agama :...; II. Riwayat penyakit dahulu: Riwayat penyakit yang pernah diderita sebelum menjadi Pegawai Negeri pada Polri ataupun sesudah menjadi Pegawai Negeri pada Polri. Mohon diberi tanda silang (x) pada setiap pernyataan no. 1 di bawah ini dan lingkari jawaban ya atau tidak serta beri penjelasan pada pernyataan no dengan benar, jujur dan bertanggung jawab. 1. Apakah anda pernah menderita penyakit seperti di bawah ini: Jenis Penyakit a dk Jenis Penyakit Ya dk Jenis Penyakit Ya dk Sering Flu/ sakit tenggorokan Maag Sering kepala sakit Asthma Sakit kuning Gangguan bicara TBC Batu empedu Ayan/epilepsi Radang Paru Hernia Diabetes melitus/ kencing manis Radang Paru Selaput Ambeien/ Haemorrhoid Gonorrhoea/ kencing nanah Bronchitis Gangguan saluran kencing Infeksi lain akibat hubungan sex
17 , No.803 Stroke Gangguan Ginjal Demam Tifoid Demam Berdarah Batu ginjal Epistaksis/ mimisan Darah tinggi Nyeri punggung Malaria Penyakit Jantung dan pembuluh darah Nyeri di dada kiri Varices Gangguan saluran cerna Gangguan sendi Sakit kulit Sulit tidur Gugup atau gangguan mental Patah tulang Pingsan berulang Alergi obat/ makanan Tumor 2. Apakah saat ini anda sedang dalam pengobatan/minum obat? ya /tidak, jika ya jelaskan (apa dan kapan): Apakah anda pernah menderita batuk berdarah? ya /tidak, jika ya jelaskan (apa dan kapan): Apakah anda memiliki kelainan darah dan atau air seni (urine)? ya /tidak, jika ya jelaskan (mengapa dan kapan): Apakah anda pernah dirawat? ya /tidak, jika ya jelaskan (mengapa dan kapan): Apakah anda pernah tidak masuk kerja dalam waktu lama (lebih dari 1 bulan)? ya /tidak, jika ya jelaskan (mengapa dan kapan): Apakah anda pernah operasi? ya /tidak, jika ya jelaskan (apa dan kapan):...
18 2013, No Apakah anda pernah menderita kecelakaan? ya /tidak, jika ya jelaskan: a. Apakah ada trauma kepala pada saat kecelakaan: ya / tidak. b. Apakah dirawat? ya /tidak, jika dirawat di mana, kapan dan berapa lama?... c. Apakah pada saat kecelakaan kehilangan kesadaran? ya /tidak, jika ya berapa lama: Apakah anda pernah konsultasi ke dokter ahli syaraf/ahli jiwa? ya / tidak, jika ya jelaskan (mengapa dan kapan): Apakah anda sedang mengkonsumsi obat secara teratur? ya /tidak, jika ya sebutkan obatnya: Apakah anda dalam program penurunan berat badan dalam 3 tahun terakhir? ya / tidak, jika ya jelaskan: Apakah anda pernah ditolak asuransi kesehatan? ya / tidak, jika ya jelaskan: Apakah anda pernah ditolak melamar kerja karena masalah kesehatan? ya / tidak, jika ya jelaskan: Apakah anda pernah menerima kompensasi akibat gangguan kesehatan permanen? ya / tidak, jika ya jelaskan: Apakah anda saat ini merasa dalam keadaan sehat? ya / tidak, jika tidak jelaskan : Apakah anda merokok? ya / tidak, jika ya sudah berapa lama:..., berapa batang per hari:...
19 , No Apakah anda peminum minuman beralkohol? ya / tidak, jika ya sudah berapa lama: Khusus untuk Wanita: Apakah anda mendapat haid secara teratur? ya / tidak, Apakah bila haid mengeluarkan darah yang berlebihan (ganti pembalut + 8 kali/hari)? ya / tidak, Apakah anda meminum pil kontrasepsi? ya / tidak, jika ya sudah berapa lama :., Apakah setiap haid menimbulkan rasa nyeri? ya / tidak, jika ya sejak kapan :..., Apakah anda memerlukan istirahat pada saat haid? ya / tidak, Apakah selalu berkonsultasi dengan dokter kandungan pada saat nyeri haid? ya / tidak, jika ya sejak kapan:..., kapan terakhir berkonsultasi?..., Apakah saat ini anda sedang hamil? ya / tidak Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya, sebagai persyaratan untuk mengikuti Rikkes Berkala..,.20. Pembuat Pernyataan (Nama Jelas)
20 2013, No
21 , No.803
22 2013, No
23 , No.803
24 2013, No
25 , No.803
26 2013, No
27 , No.803
28 2013, No
29 , No.803
30 2013, No
31 , No.803
32 2013, No
33 , No.803
34 2013, No
35 , No.803
36 2013, No
37 , No.803
38 2013, No
39 , No.803
40 2013, No
41 , No.803
42 2013, No
43 , No.803
44 2013, No
45 , No.803
46 2013, No
47 , No.803
48 2013, No
49 , No.803
50 2013, No
51 , No.803
52 2013, No
53 , No.803
54 2013, No
55 , No.803
56 2013, No
57 , No.803 H. REKAPITULASI HASIL PELAKSANAAN PEMERIKSAAN KESEHATAN BERKALA KOPSTUK REKAPITULASI PELAKSANAAN RIKKES BERKALA POLRI (NAMA KESATUAN)... T.A.... Jenis Pemeriksaan Intensif I Intensif II Intensif III Jumlah Jumlah personel Rencana Pemeriksaan Jumlah Pemeriksaan Cakupan rik/ren (%) Nilai Baik Nilai Cukup Nilai Kurang Nilai Kurang sekali Penyakit 1 Penyakit 2 Penyakit 3 Penyakit 4 Penyakit 5 Penyakit 6 Penyakit 7 Penyakit 8 Penyakit 9 Penyakit 10 Keterangan: Penyakit 1 10 sesuai urutan Jenis Penyakit terbanyak. Tembusan:
58 2013, No PEDOMAN PENGISIAN LAPORAN REKAPITULASI RIKKES BERKALA POLRI Pedoman pengisian pada baris pertama di isi data sebagai berikut: a. Kesatuan Adalah Polda atau Satker/Lemdik yang melaksanakan Rikkes berkala. b. Tahun Rencana Kerja Adalah tahun anggaran rikkes berkala yang dilaksanakan. c. Jumlah Personel Adalah jumlah personel yang terdaftar di kesatuan pada tahun anggaran tersebut d. Rencana Pemeriksaan Adalah jumlah peserta pemeriksaan kesehatan berkala yang di rencanakan. e. Jumlah Pemeriksaan Adalah jumlah peserta yang melaksanakan pemeriksaan kesehatan berkala. f. Cakupan Rik/Ren g. Nilai Adalah perbandingan antara jumlah peserta yang diperiksa dengan jumlah rencana pemeriksaan, dalam persen (%). Adalah penilaian hasil pemeriksaan kesehatan sesuai dengan pedoman pemeriksaan kesehatan berkala yang berlaku. h. Urutan Penyakit 1 s.d. 10 Adalah jenis penyakit, dimulai dari jumlah terbanyak/urutan ke-1 sampai dengan urutan ke-10.
59 , No.803 I. REKAPITULASI HASIL PENILAIAN PEMERIKSAAN KESEHATAN BERKALA KOPSTUK REKAPITULASI HASIL PENILAIAN RIKKES BERKALA POLRI (NAMA KESATUAN)...T.A.... NO NAMA PANGKAT/ NRP/ NIP L/P INTENSIF SATFUNG TB BB TEK DARAH KELAINAN NILAI ADI FISIK/EKG/LAB/ SIST DIAS KUAL KUAN GIGI/DLL Tembusan:
60 2013, No J. LAPORAN PENGGUNAAN ANGGARAN PEMERIKSAAN KESEHATAN BERKALA KOPSTUK LAPORAN PENGGUNAAN ANGGARAN RIKKES BERKALA POLRI (NAMA KESATUAN)...TA... NO URAIAN JENIS INDEKS BIAYA (Rp) JUMLAH (ORAN G) JUMLAH (Rp) 1. Anggaran Pemeriksaan yang dilakukan 1. Treadmill test 2. USG Abdomen 3. EKG Foto toraks Odontogram Laboratorium a. Urin b. Darah c. Kimia darah d. Imunoserologi e Tembusan:
61 , No.803 K. LAPORAN ANALISIS DAN EVALUASI KEGIATAN PEMERIKSAAN KESEHATAN BERKALA POLRI..(KOPSTUK). LAPORAN ANALISIS DAN EVALUASI KEGIATAN RIKKES BERKALA POLRI (NAMA KESATUAN)... T.A.... I. PENDAHULUAN 1. Umum Maksud dan Tujuan Dasar Ruang Lingkup.... II. PELAKSANAAN KEGIATAN III. HASIL YANG DICAPAI
62 2013, No IV. ANALISIS DAN EVALUASI 9. Analisis Evaluasi.... V. KESIMPULAN DAN SARAN 11. Kesimpulan Saran.... VI. PENUTUP
63 , No.803 L. SURAT KETERANGAN MEDIS PEMERIKSAAN KESEHATAN BERKALA..(KOPSTUK). SURAT KETERANGAN MEDIS Nomor : SKM/.../.../20.../... Nama :.. Umur :.Th Jenis Kelamin :.. Agama : Pangkat :.. Nrp/Nip : Jabatan :.. Kesatuan : Alamat :. Pemeriksaan Fisik : Tinggi Badan :.Cm Berat Badan :...Kg Komposisi Tubuh : OW/UW Kg, PLT % Lingkar Perut :.Cm Tensi :..mmhg Nadi : x/mnt Gigi :.. Mata : VODS : : Pemeriksaan Jiwa Pemeriksaan penunjang :... : Laboratorium : Terlampir Rontgen : Terlampir Treadmill : Terlampir USG Abdomen : Terlampir : : Kesimpulan Saran : :
64 2013, No Demikian untuk menjadi maklum dan dapat dipergunakan sebagaimana mestinya...,.20. DOKTER PEMERIKSA. Paraf: 1. Kapusdokkes Polri :. 2. Kadivkum Polri :. 3. Kasetum Polri : KEPALA KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA, TIMUR PRADOPO 4. Wakapolri :.
PEMBEKALAN GPDT MAPPI 2017 Merauke, 4-8 Desember 2017
PEMBEKALAN GPDT MAPPI 2017 Merauke, 4-8 Desember 2017 Panitia Rekrutmen Guru Penggerak Daerah Terpencil (GPDT) Kabupaten Mappi 2017 mengundang seluruh pelamar yang lolos seleksi GPDT-Mappi 2017 untuk mengikuti
DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA KEPALA KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA,
PERATURAN KEPALA KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA NOMOR 7 TAHUN 2016 TENTANG PEMERIKSAAN KESEHATAN PENERIMAAN BAGI CALON ANGGOTA KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA
trombosit; hematokrit; laju endap darah; hitung jenis; c) kimia darah, meliputi:
0 TATA CARA PEMERIKSAAN KESEHATAN 1. Klasifikasi Pemeriksaan Kesehatan a. Prosedur pemeriksaan kesehatan tahap II, meliputi: 1) pemeriksaan fototoraks; ) pemeriksaan rekam jantung istirahat/ elektrokardiografi;
3. Pemeriksaan Tajam Penglihatan (Visus) dan Buta Warna. Pemeriksaan HBs Ag Malaria (untuk daerah endemis malaria)
Lampiran : Surat No. 224/DL.004/V/AMG-2012 Tanggal 15 Mei 2012 Hal : Pemeriksaan Kesehatan MACAM DAN JENIS PEMERIKSAAN KESEHATAN 1. Riwayat Penyakit (Anamnesis) 2. Pemeriksaan Fisik (Physical Test) 3.
!" # $ % ! "# $ %&&' ( ) " $( ***# ) $+++ ( "" & $%, &&' /0 1 '-(-2 3 #45 6. (. (-/ 7 -( $ $%, &&&' % * '!*% % +, " () % %!( 0 (.
!" # $ %! "# $ %&&' ( ) " $( ***# ) $+++ ( "" & $%, &&' & ' " ()! % -. % 8. &% 9. % 8. /0 1 '(-2 /0 1 '-(-2 -(2 &' 3 #45 6. (. (-/ 7 &$5"" ' &$ 3# 4 $ "/ : (7/. (:/6 / 1 1 -( $ $%, &&&' % * '!*% % +, "
PERATURAN KEPALA KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA NOMOR 7 TAHUN 2013 TENTANG PEMERIKSAAN KESEHATAN BERKALA KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA
PERATURAN KEPALA KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA NOMOR 7 TAHUN 2013 TENTANG PEMERIKSAAN KESEHATAN BERKALA KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA KEPALA KEPOLISIAN NEGARA
Negara Asal (bagi WNA) Tempat / Tanggal lahir * / - -
Nama Tertanggung* No KTP / SIM / Paspor / KITAS* (copy harap dilampirkan) Kewarganegaraan * WNI WNA Status Perkawinan Kawin Belum Kawin Negara Asal (bagi WNA) Tempat / Tanggal lahir * / - - Alamat (sesuai
LEMBAR PERNYATAAN PERSETUJUAN
LEMBAR PERNYATAAN PERSETUJUAN Assalamu alaikum Wr.Wb. Para peserta dan orangtua/wali yang terhormat, Medical check up merupakan salah satu tahapan dalam proses Penerimaan Santri Baru (PSB) yang harus diikuti
FORMULIR. No Dok : F.PUDIR III.UK.12 Tgl Terbit : 1 Juli 2013 No Rev : 00 Tgl.Rev: Hal: 1 dari 2
(PEMERIKSAAN KESEHATAN UMUM) No Dok : F.PUDIR III.UK.12 Tgl Terbit : 1 Juli 2013 No Rev : 00 Tgl.Rev: Hal: 1 dari 2 Yang bertanda tangan dibawah ini, dr. Dengan ini menerangkan bahwa pada hari tanggal..
BERITA NEGARA REPUBLIK INDONESIA
BERITA NEGARA REPUBLIK INDONESIA No.1537, 2013 KEPOLISIAN. Badan Penguji Kesehatan. Personel Polri. Tata Cara. Pencabutan. PERATURAN KEPALA KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA NOMOR 16 TAHUN 2013 TENTANG
Negara Asal (bagi WNA)
Customer Care Centre AXA Tower lt. GF Jl. Prof. Dr. Satrio Kav.18, Kuningan City Jakarta 12940, Indonesia Tel : +62 21 3005 9005 Fax : +62 21 3005 9008 Email : customer@axa-insurance.co.id Nama Tertanggung*
PANGGILAN PEMERIKSAAN FISIK (LULUS PSIKOTEST & FGD) DIRECT SHOPPING LOKASI BANDUNG TINGKAT S1/D4/D3 TAHUN 2013
PANGGILAN PEMERIKSAAN FISIK (LULUS PSIKOTEST & FGD) DIRECT SHOPPING LOKASI BANDUNG TINGKAT S1/D4/D3 TAHUN 2013 Dengan ini diumumkan daftar nama peserta yang lulus Psikotest & FGD dan berhak mengikuti pemeriksaan
Formulir Pernyataan Kesehatan dan Perubahan Data Polis PENTING :
Formulir Pernyataan Kesehatan dan Perubahan Data PENTING : 1. Formulir Pernyataan Kesehatan ini wajib diisi oleh dan atau dengan huruf cetak dan mohon untuk menandatangani setiap koreksi penulisan/pengisian
Struktur dan besarnya tarif Retribusi PUSKESMAS ditentukan sebagai berikut : I. TARIF RAWAT JALAN DAN RAWAT INAP. JASA PELAYANAN (Rp)
LAMPIRAN I : PERATURAN DAERAH KABUPATEN KOTABARU NOMOR 03 TAHUN 2012 TANGGAL 21 MEI 2012 Struktur dan besarnya tarif Retribusi PUSKESMAS ditentukan sebagai berikut : I. TARIF RAWAT JALAN DAN RAWAT INAP
Formulir Pernyataan Kesehatan
Nomor Formulir Pernyataan Kesehatan INFORMASI PENTING Siapa yang bisa mengisi Formulir Pernyataan Kesehatan ini? Surat Pernyataan dan kuasa ini harus diisi oleh Informasi apa saja yang diperlukan untuk
Formulir Pernyataan Kesehatan
Formulir Pernyataan Kesehatan Saya yang bertanda-tangan di bawah ini: PEMEGANG POLIS NAMA TERTANGGUNG NOMOR POLIS Beri tanda silang (X) pada bagian sebelah kanan, bila jawaban "YA" harap berikan keterangan
FORMULIR SURVEILANS PTM
FORMULIR SURVEILANS PTM Form PTM utk laboratorium SURVEILANS FAKTOR RISIKO PTM DARI LABORATORIUM Form 4 Tahun Propinsi : Bulan Kabupaten/Kota : Jumlah Kunjungan No JENIS PEMERIKSAAN 1 Gula darah sewaktu
Puskesmas :... Tanggal pengisian :... RAHASIA KUESIONER PENJARINGAN KESEHATAN PESERTA DIDIK SEKOLAH LANJUTAN
Puskesmas :.... Tanggal pengisian :... RAHASIA KUESIONER PENJARINGAN KESEHATAN PESERTA DIDIK SEKOLAH LANJUTAN Kuesioner di bawah ini merupakan prosedur pemeriksaan kesehatan yang dilakukan untuk mengetahui
FORMULIR INFORMASI KESEHATAN PRIBADI PESERTA. Alamat. T/T Lahir Jenis Kelamin Tinggi / Berat Badan
FORMULIR INFORMASI KESEHATAN PRIBADI PESERTA NATURE EXPLORER TRAINING 2016 (NET2016) Nama : Alamat : : T/T Lahir : Jenis Kelamin : Tinggi / Berat Badan : cm / kg Apakah sebelumnya Anda pernah sakit dalam
LAMPIRAN PERATURAN KEPALA KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA NOMOR 19 TAHUN 2011 TENTANG
LAMPIRAN PERATURAN KEPALA KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA NOMOR 19 TAHUN 2011 TENTANG PENCALONAN ANGGOTA KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA DALAM PEMILIHAN KEPALA DAERAH/WAKIL KEPALA DAERAH 2 DAFTAR
Surat Pernyataan Riwayat Kesehatan Calon Mahasiswa Baru Universitas YARSI
Surat Pernyataan Riwayat Kesehatan Calon Mahasiswa Baru Universitas YARSI Fakultas : Tanggal :. Identitas Calon Mahasiswa Nomer Pendaftaran Nama Lengkap Nama panggilan Jenis Kelamin Tempat & Tgl lahir
Negara Asal (bagi WNA)
Customer Care Centre AXA Tower lt. GF Jl. Prof. Dr. Satrio Kav.18, Kuningan City Jakarta 12940, Indonesia Tel : 1500 733 Fax : +62 21 3005 9008 Email : customer@axa-insurance.co.id Nama Tertanggung* No
Surat Pernyataan Riwayat Kesehatan Calon Mahasiswa Baru Universitas YARSI
Surat Pernyataan Riwayat Kesehatan Calon Mahasiswa Baru Universitas YARSI IDENTITAS CALON MAHASISWA BARU Pilihan Fakultas : Tanggal diperiksa : Nomor Pendaftaran Nama Lengkap Nama panggilan Jenis Kelamin
FORMULIR PERUBAHAN POLIS (A3)
FORMULIR PERUBAHAN POLIS (A3) - Mohon mengisi dengan menggunakan tinta hitam, huruf cetak, jelas dan memberi tanda pada kotak jawaban yang sesuai. - Jika terjadi salah pengisian, harap dicoret dan ditandatangani
Surat Pernyataan Riwayat Kesehatan Calon Mahasiswa Baru Akademi Metrologi dan Instrumentasi
Surat Pernyataan Riwayat Kesehatan Calon Mahasiswa Baru Akademi Metrologi dan Instrumentasi Program Studi : Tanggal :... Identitas Calon Mahasiswa Nomor Pendaftaran Nama Lengkap Nama panggilan Jenis Kelamin
BERITA DAERAH KABUPATEN KUDUS
BERITA DAERAH KABUPATEN KUDUS NOMOR 29 TAHUN 2015 BUPATI KUDUS PERATURAN BUPATI KUDUS NOMOR 29 TAHUN 2015 TENTANG PENINJAUAN TARIF RETRIBUSI PERATURAN DAERAH KABUPATEN KUDUS NOMOR 11 TAHUN 2012 TENTANG
Perihal : Penawaran Program Medical Check Up
Jakarta, 21 April 2010 Kepada Yth. Anggota Milis HRD Perihal : Penawaran Program Medical Check Up Dengan hormat, Salam hangat dari InterMED Health Care & Beauty Clinic. Bersama surat ini kami ingin menawarkan
BUPATI TANGERANG PROVINSI BANTEN PERATURAN BUPATI TANGERANG NOMOR 98 TAHUN 2015 TENTANG
BUPATI TANGERANG PROVINSI BANTEN PERATURAN BUPATI TANGERANG NOMOR 98 TAHUN 2015 TENTANG PERUBAHAN TARIF RETRIBUSI PELAYANAN KESEHATAN PUSKESMAS DAN LABORATORIUM KESEHATAN PADA PERATURAN DAERAH NOMOR 4
LAPORAN KASUS PASIEN DIABETES MELITUS DENGAN PENDEKATAN DOKTER KELUARGA DI PUSKESMAS JELAMBAR 1. Edwin
LAPORAN KASUS PASIEN DIABETES MELITUS DENGAN PENDEKATAN DOKTER KELUARGA DI PUSKESMAS JELAMBAR 1 Edwin 102012096 Diabetes Melitus Dm tipe 1 Diabetes yang bergantung pada insulin di mana tubuh kekurangan
Formulir Pernyataan Kesehatan
Nomor INFORMASI PENTING Siapa yang bisa mengisi ini? Surat Pernyataan dan kuasa ini harus diisi oleh Informasi apa saja yang diperlukan untuk melengkapi formulir ini? Rincian data sesuai dengan jenis Pernyataan
FORMULIR PERUBAHAN POLIS (A3)
FORMULIR PERUBAHAN POLIS (A3) - Mohon mengisi dengan menggunakan tinta hitam, huruf cetak, jelas dan memberi tanda pada kotak jawaban yang sesuai - Jika terjadi salah pengisian, harap dicoret dan ditandatangani
Pasal 6 Peraturan Menteri Kesehatan ini mulai berlaku pada tanggal diundangkan.
364/MENKES/SK/III/2003 tentang Laboratorium Kesehatan; 3. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 1647/MENKES/SK/XII/2005 tentang Pedoman Jejaring Pelayanan Laboratorium Kesehatan; 4. Peraturan Menteri Kesehatan
1. LEMBAR INFORMASI PENELITIAN PERBEDAAN KADAR PROTEIN TOTAL, ALBUMIN, UREUM, DAN KREATININ ANTARA PENGGIAT BODYBUILDING
LAMPIRAN 1. LEMBAR INFORMASI PENELITIAN PERBEDAAN KADAR PROTEIN TOTAL, ALBUMIN, UREUM, DAN KREATININ ANTARA PENGGIAT BODYBUILDING DAN PENGGIAT SENAM AEROBIK Kepada Yth: Calon Responden Penelitian Dengan
2011, No Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 2 Tahun 2002 tentang Kepolisian Negara Republik Indonesia (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
No.672, 2011 BERITA NEGARA REPUBLIK INDONESIA KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA. Tingkat dan Golongan Cacat. Penetapan. PERATURAN KEPALA KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA NOMOR 15 TAHUN 2011 TENTANG
FORMULIR PERMOHONAN PENUTUPAN ASURANSI ASURANSI RAWAT INAP Medisafe. 3. Tempat dan Tanggal Lahir* / / 4. Tanda Pengenal* KTP SIM PASPOR Lainnya :..
FORMULIR PERMOHONAN PENUTUPAN ASURANSI ASURANSI RAWAT INAP Medisafe A. IDENTITAS DETAIL CALON TERTANGGUNG 1. Nama Lengkap* 2. Jenis Kelamin* Pria Wanita d d / m m / y y 3. Tempat dan Tanggal Lahir* / /
PERATURAN MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA NOMOR 26 TAHUN 2015 TENTANG TARIF PEMERIKSAAN KESEHATAN CALON TENAGA KERJA INDONESIA
PERATURAN MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA NOMOR 26 TAHUN 2015 TENTANG TARIF PEMERIKSAAN KESEHATAN CALON TENAGA KERJA INDONESIA DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA,
TATA CARA PENGAJUAN PERKAWINAN, PERCERAIAN, DAN RUJUK BAGI PEGAWAI NEGERI PADA KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA
KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA MARKAS BESAR TATA CARA PENGAJUAN PERKAWINAN, PERCERAIAN, DAN RUJUK BAGI PEGAWAI NEGERI PADA KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA PERATURAN KEPALA KEPOLISIAN NEGARA
TARIF RETRIBUSI PELAYANAN KESEHATAN PROVINSI JAWA TENGAH BALAI KESEHATAN PARU MASYARAKAT WILAYAH MAGELANG
: LAMPIRAN : PERATURAN DAERAH PROVINSI : JAWA TENGAH : : NOMOR : : TANGGAL : TARIF RETRIBUSI PELAYANAN KESEHATAN PROVINSI JAWA TENGAH BALAI KESEHATAN PARU MASYARAKAT WILAYAH MAGELANG NO. JENIS PELAYANAN
DAFTAR PESERTA TES KESEHATAN FISIK REKRUTMEN D3 KERJASAMA PLN-PNJ TAHUN 2018
DAFTAR PESERTA TES KESEHATAN FISIK REKRUTMEN D3 KERJASAMA PLN-PNJ TAHUN 2018 NO NOMOR TES NAMA 1 1802140003 MUHAMMAD FAISAL ABDULHAQ 2 1802140006 MUHAMAD ZAELANI 3 1802140010 MUHAMMAD FIKRY FALEVI 4 1802140011
ANAMNESIS. I. Identitas. 1. Nama : Ny. Bandi. 3. Jenis Kelamin : Perempuan. 4. Alamat : Jalan Taman S.Parman II no. 5 Rt. 09/ Rw.
ANAMNESIS I. Identitas 1. Nama : Ny. Bandi 2. Umur : 55 tahun 3. Jenis Kelamin : Perempuan 4. Alamat : Jalan Taman S.Parman II no. 5 Rt. 09/ Rw.08, Jakarta Barat 5. Status Pernikahan : Sudah menikah 6.
PERATURAN KEPALA KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA NOMOR 5 TAHUN 2009 TENTANG
koreksi Tgl 22 Jan 09 PERATURAN KEPALA KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA NOMOR 5 TAHUN 2009 TENTANG PEDOMAN PEMERIKSAAN KESEHATAN PENERIMAAN CALON ANGGOTA KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA DENGAN
FORMULIR. Perubahan Polis Non Unit Link JENIS PERUBAHAN: 1. Perubahan Cara Pembayaran Premi. 2. Perubahan Alamat Pemegang Polis untuk surat-menyurat
FORMULIR Perubahan Polis Non Unit Link > Mohon mengisi dengan LENGKAP dan JELAS, dengan menggunakan tinta hitam dan huruf cetak. > Beri tanda pada kotak jawaban yang sesuai. > Mohon tidak menandatangani
BAB I PENDAHULUAN. terjadinya penyempitan, penyumbatan, atau kelainan pembuluh nadi
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Penyakit jantung koroner (PJK) merupakan suatu keadaan akibat terjadinya penyempitan, penyumbatan, atau kelainan pembuluh nadi koroner. Penyempitan atau penyumbatan
PEMERINTAH KABUPATEN SUKOHARJO
PEMERINTAH KABUPATEN SUKOHARJO PERATURAN DAERAH KABUPATEN SUKOHARJO NOMOR 12 TAHUN 2009 T E N T A N G RETRIBUSI KESEHATAN PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA BUPATI SUKOHARJO,
LAMPIRAN 1. Universita Sumatera Utara
LAMPIRAN 1 Universita Sumatera Utara LAMPIRAN 2 LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON SUBJEK PENELITIAN Selamat pagi/siang Bapak/Ibu, pada hari ini saya, dr.mardiya sari,peserta Pendidikan Pasca Sarjana Ilmu
LAMPIRAN PERATURAN KEPALA KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA NOMOR 13 TAHUN 2012 TENTANG
23 2012, No.685 LAMPIRAN PERATURAN KEPALA KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA NOMOR 13 TAHUN 2012 TENTANG TATA CARA PEMBERIAN CUTI DAN IZIN DI LINGKUNGAN KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA 2012, No.685
Pertolongan pertama pada Penyakit Jantung Koroner (serangan. jantung mendadak) Adaptasi dan modifikasi oleh : Mangatas SM Manalu
Pertolongan pertama pada Penyakit Jantung Koroner (serangan jantung mendadak) Adaptasi dan modifikasi oleh : Mangatas SM Manalu Umpamanya saat sekarang jam 18.00 sore, setelah sibuk bekerja seharian, anda
DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA KEPALA KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA,
PERATURAN KEPALA KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA NOMOR 15 TAHUN 2011 TENTANG PENETAPAN TINGKAT DAN GOLONGAN CACAT PEGAWAI NEGERI PADA KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA DENGAN RAHMAT TUHAN YANG
FORMULIR INFORMASI KESEHATAN PRIBADI SISWA SMA SAMPOERNA (SAMPOERNA ACADEMY BOARDING SCHOOL) Alamat. Tempat/ Tanggal Lahir: Jenis Kelamin
FORMULIR INFORMASI KESEHATAN PRIBADI SISWA SMA SAMPOERNA (SAMPOERNA ACADEMY BOARDING SCHOOL) Nama Alamat No Telp : : : HP Tempat/ Tanggal Lahir: Jenis Kelamin Tinggi/Berat Badan : : cm/ kg 1. Apakah sebelumnya
FORMULIR PENDAFTARAN SMPIT TARUMA
NISN: FORMULIR PENDAFTARAN Islamic School and Football Academy Boarding School Bekasi Tahun Ajaran 2018/2019 VISI SMPIT Taruma Mencetak peserta didik yang berkarakter baik, unggul akademik dan unggul fisik,
1. Nama : Tgl lahir / Umur : Pekerjaan : Alamat :...
1. Nama :... 2. Tgl lahir / Umur :... 3. Pekerjaan :... 4. Alamat :... 5. No telp :... 6. No RM :... 7. Tgl MRS :... 8. Tgl keluar RS :... 9. Onset saat serangan :... 10. Tgl kontrol :... 11. Keadaan setelah
Lampiran Kuesioner KUESIONER GAMBARAN PERILAKU PASIEN HIPERTENSI DI PUSKESMAS NANGGALO TAHUN 2017
Lampiran Kuesioner KUESIONER GAMBARAN PERILAKU PASIEN HIPERTENSI DI PUSKESMAS NANGGALO TAHUN 2017 DATA UMUM RESPONDEN No. Responden : 1. Identitas Responden : a. Nama Responden : b. Jenis Kelamin : ( L
BERITA NEGARA REPUBLIK INDONESIA KEPOLISIAN. Pelayanan Kesehatan. Penggantian. Biaya.
No.100, 2008 BERITA NEGARA REPUBLIK INDONESIA KEPOLISIAN. Pelayanan Kesehatan. Penggantian. Biaya. PERATURAN KEPALA KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA NOMOR 11 TAHUN 2008 TENTANG PENGGANTIAN BIAYA PELAYANAN
c. Trigliserid ^ 165 mg/dl
c. Trigliserid < 165 mg/dl d. HDL > 40 mg/dl e. Protein + 1 (100mg/dl) Hasil tes monitoring komplikasi setiap 3 bulan: a. Urin reduksi (-) b. Asam urat < 7mg/dl c. Mikroalbuminuria (-) d. HbA1c
Pada Puskesmas ditetapkan sebagai berikut :
LAMPIRAN: PERATURAN DAERAH KABUPATEN HULU SUNGAI TENGAH NOMOR 6 TAHUN 2012 I. PELAYANAN RAWAT JALAN DAN RAWAT INAP DI PUSKESMAS Jenis n A B Rawat Jalan di Puskesmas n 1 Rawat Umum (pemeriksaan,konsultasi
Lampiran 2 Form informed consent INFORMED CONSENT
56 Lampiran 2 Form informed consent INFORMED CONSENT Kami meminta Anda bersama 45 orang lainnya untuk turut terlibat dalam penelitian berjudul Manfaat Air Minum Beroksigen terhadap Stamina Mahasiswa dan
BAB 2 BAHAN, SUBJEK, DAN METODE PENELITIAN. Pada bab ini akan dibahas mengenai sediaan obat uji, subjek uji dan disain penelitian.
21 BAB 2 BAHAN, SUBJEK, DAN METODE PENELITIAN Pada bab ini akan dibahas mengenai sediaan obat uji, subjek uji dan disain penelitian. 2.1 Bahan Sediaan obat uji yang digunakan adalah kapsul yang mengandung
BAB 3 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
29 BAB 3 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN Penelitian ini dilaksanakan selama dua belas bulan (Agustus 2006 Juli 2007). Subjek uji yang berhasil dikumpulkan adalah sebanyak 92 orang penderita, 67 orang berasal
PERATURAN WALIKOTA PALEMBANG NOMOR 11 TAHUN 2010 TENTANG PEMERIKSAAN KESEHATAN BAGI CALON JAMA AH HAJI DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA,
1 WALIKOTA PALEMBANG PERATURAN WALIKOTA PALEMBANG NOMOR 11 TAHUN 2010 TENTANG PEMERIKSAAN KESEHATAN BAGI CALON JAMA AH HAJI DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA, WALIKOTA PALEMBANG, Menimbang : a. bahwa dalam
2017, No MEMUTUSKAN: Menetapkan : PERATURAN KEPALA KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA TENTANG PELAYANAN KESEHATAN DI LINGKUNGAN KEPOLISIAN
No. 1437, 2016 BERITA NEGARA REPUBLIK INDONESIA POLRI. Pelayanan Kesehatan. PERATURAN KEPALA KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA NOMOR 14 TAHUN 2017 TENTANG PELAYANAN KESEHATAN DI LINGKUNGAN KEPOLISIAN
PERATURAN KEPALA KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA NOMOR 1 TAHUN 2012 TENTANG REKRUTMEN DAN SELEKSI PENYIDIK KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA
PERATURAN KEPALA KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA NOMOR 1 TAHUN 2012 TENTANG REKRUTMEN DAN SELEKSI PENYIDIK KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA KEPALA KEPOLISIAN
LAMPIRAN PERATURAN KEPALA KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA NOMOR 9 TAHUN 2010 TENTANG
LAMPIRAN PERATURAN KEPALA KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA NOMOR 9 TAHUN 2010 TENTANG TATA CARA PENGAJUAN PERKAWINAN, PERCERAIAN, DAN RUJUK BAGI PEGAWAI NEGERI PADA KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA
BERITA ACARA KLARIFIKASI DOKUMEN TEHNIS DAFTAR ITEM LAYANAN DAN MANFAAT Nomor: 02/Klarf-Tek/P-JPK/DPRD-SMD/2012
BERITA ACARA KLARIFIKASI TEHNIS DAFTAR LAYANAN DAN Nomor: 02/Klarf-Tek/P-JPK/DPRD-SMD/2012 Nama Kegiatan : Penyediaan Jasa Jaminan Pemeliharaan Kesehatan Nama Pekerjaan : Belanja Premi Asuransi Kesehatan
BAB IV METODOLOGI PENELITIAN. Penelitian ini merupakan penelitian di bidang ilmu Kardiovaskuler.
BAB IV METODOLOGI PENELITIAN 4.1 Ruang Lingkup Penelitian Penelitian ini merupakan penelitian di bidang ilmu Kardiovaskuler. 4.2 Tempat dan Waktu Penelitian 4.2.1 Tempat Penelitian Penelitian ini akan
PEMERIKSAAN KESEHATAN PEKERJA RADIASI DI PTKMR
PEMERIKSAAN KESEHATAN PEKERJA RADIASI DI PTKMR Maria Evalisa dan Zubaidah Alatas Pusat Teknologi Keselamatan dan Metrologi Radiasi BATAN Jalan Cinere Pasar Jumat, Jakarta 12440 PO Box 7043 JKSKL, Jakarta
FORMULIR. Perubahan Polis Non Unit Link. 1. Perubahan Cara Pembayaran Premi. 2. Perubahan Alamat Pemegang Polis untuk surat-menyurat
FORMULIR Perubahan Polis Non Unit Link > Mohon mengisi dengan LENGKAP dan JELAS, dengan menggunakan tinta hitam dan huruf cetak. > Beri tanda pada kotak jawaban yang sesuai. > Mohon tidak menandatangani
Bab 2 Metode Penelitian
16 Bab 2 Metode Penelitian Pada bab ini akan dibahas mengenai sediaan uji, subyek uji dan desain penelitian. 2.1 Sediaan uji Sedian uji yang digunakan adalah kapsul 560 mg yang mengandung 200 mg ekstrak
FORMULIR KLAIM RAWAT INAP
FORMULIR KLAIM RAWAT INAP Mohon mengisi dengan tinta hitam, huruf cetak, dan memberi tanda ( ) pada kotak jawaban yang sesuai. Mohon tidak menandatangani formulir dalam keadaan kosong dan pastikan semua
LAMPIRAN 2 SURAT PERNYATAAN PERSETUJUAN UNTUK IKUT SERTA DALAM PENELITIAN (INFORMED CONSENT)
LAMPIRAN 1 50 LAMPIRAN 2 SURAT PERNYATAAN PERSETUJUAN UNTUK IKUT SERTA DALAM PENELITIAN (INFORMED CONSENT) Yang bertanda tangan dibawah ini: N a m a : U s i a : Alamat : Pekerjaan : No. KTP/lainnya: Dengan
Temanggung. Persetujuan Studi Pendahuluan RSUD Kabupaten
LAMPIRAN Lampiran 1. urat Temanggung Persetujuan tudi Pendahuluan RUD Kabupaten 63 Lampiran 2. urat Persetujuan Penelitian RUD Kabupaten Temanggung 64 Lampiran 3. Data Rekam Medik Pasien IK di Bangsal
LAMPIRAN I KUESIONER. Nama (Inisial) : Usia Sekarang : tahun Usia Pertama Kali Mendapat Menstruasi : tahun Berat Badan / Tinggi badan : kg / cm
LAMPIRAN I KUESIONER DATA PRIBADI Nama (Inisial) : Usia Sekarang : tahun Usia Pertama Kali Mendapat Menstruasi : tahun Berat Badan / Tinggi badan : kg / cm Riwayat Keluarga : Ada / Tidak / Tidak tahu Riwayat
TENTANG PENGELOLAAN DANA PEMELIHARAAN KESEHATAN DI LINGKUNGAN KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA Tahun 2010
TENTANG PENGELOLAAN DANA PEMELIHARAAN KESEHATAN DI LINGKUNGAN KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA Tahun 2010 PERATURAN KEPALA KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA NOMOR 1 TAHUN 2010 TENTANG PENGELOLAAN
LAMPIRAN 1 Surat persetujuan komite etik FK-USU
168 LAMPIRAN 1 Surat persetujuan komite etik FK-USU 169 LAMPIRAN 2 LEMBAR PENJELASAN KEPADA PENDERITA/ KELUARGA Assalamualaikum Wr. Wb./ Selamat pagi Bapak/ Ibu Yth, Saat ini saya, dr. Kiking sedang melakukan
PERATURAN KEPALA KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA NOMOR 13 TAHUN 2012 TENTANG
PERATURAN KEPALA KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA NOMOR 13 TAHUN 2012 TENTANG TATA CARA PEMBERIAN CUTI DAN IZIN DI LINGKUNGAN KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA
EFEK PEMBERIAN KOMBUCHA COFFEE TERHADAP KADAR ASAM URAT DARAH TIKUS PUTIH (Rattus norvegicus L)
EFEK PEMBERIAN KOMBUCHA COFFEE TERHADAP KADAR ASAM URAT DARAH TIKUS PUTIH (Rattus norvegicus L) SKRIPSI Untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan Guna Mencapai Derajat Sarjana S-1 Program Studi Pendidikan Biologi
MODUL GLOMERULONEFRITIS AKUT
TEAM BASED LEARNING MODUL GLOMERULONEFRITIS AKUT Diberikan pada Mahasiswa Semester IV Fakultas Kedokteran Unhas DISUSUN OLEH : Prof. Dr. dr. Syarifuddin Rauf, SpA(K) Prof. dr. Husein Albar, SpA(K) dr.jusli
LEMBARAN PENJELASAN KEPADA CALON SUBJEK PENELITIAN. Saya dr. Azwita Effrina Hasibuan, saat ini sedang menjalani Program
LAMPIRAN 1 LEMBARAN PENJELASAN KEPADA CALON SUBJEK PENELITIAN Selamat pagi Bapak/Ibu Yth, Saya dr. Azwita Effrina Hasibuan, saat ini sedang menjalani Program Pendidikan Dokter Spesialis Saraf di FK USU
FORMULIR PENDAFTARAN SMPIT TARUMA
NISN: FORMULIR PENDAFTARAN Islamic School and Football Academy Boarding School Bekasi Tahun Ajaran 2018/2019 VISI SMPIT Taruma Mencetak peserta didik yang berkarakter baik, unggul akademik dan unggul fisik,
PERATURAN DAERAH KABUPATEN INDRAMAYU NOMOR : 20 TAHUN 2007
PERATURAN DAERAH KABUPATEN INDRAMAYU NOMOR : 20 TAHUN 2007 TENTANG PERUBAHAN ATAS PERATURAN DAERAH KABUPATEN INDRAMAYU NOMOR 3 TAHUN 2003 TENTANG RETRIBUSI PELAYANAN KESEHATAN PADA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
WALIKOTA SURAKARTA PROVINSI JAWA TENGAH. PERATURAN WALIKOTA SURAKARTA NOMOR 16 TAHuri,017 TENTANG PROGRAM PEMBEBASAN BIAYA PELAYANAN KESEHATAN
WALIKOTA SURAKARTA PROVINSI JAWA TENGAH PERATURAN WALIKOTA SURAKARTA NOMOR 16 TAHuri,017 TENTANG PROGRAM PEMBEBASAN BIAYA PELAYANAN KESEHATAN DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA WALIKOTA SURAKARTA, Arenimban.g
Universitas Sumatera Utara
LAMPIRAN 1. LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON SUBJEK PENELITIAN KELOMPOK (INFORMATION FOR CONSENT) Selamat pagi/siang Bapak/ Ibu/ Saudara/i. Nama saya dr. Dian Prastuty. PPDS Departemen Pulmonologi dan Ilmu
KEP.333/MEN/1989 KEPUTUSAN MENTERI TENAGA KERJA REPUBLIK INDONESIA NOMOR : KEP.333/MEN/1989 T E N T A N G
KEP.333/MEN/1989 KEPUTUSAN MENTERI TENAGA KERJA REPUBLIK INDONESIA NOMOR : KEP.333/MEN/1989 T E N T A N G DIAGNOSIS DAN PELAPORAN PENYAKIT AKIBAT KERJA MENTERI TENAGA KERJA Menimbang: a. bahwa terhadap
Hidup di jalur cepat diawali dengan
Paket Skrining Kesehatan Eksekutif Kami Yang Eksklusif tersedia di: Gleneagles Hospital 6A Napier Road #02-36 Gleneagles Hospital Annexe Block Singapore 258500 Parkway East Hospital 321 Joo Chiat Place
KUESIONER PENELITIAN SKRIPSI HUBUNGAN PENGETAHUAN PENDERITA TENTANG TUBERKULOSIS PARU DENGAN PERILAKU KEPATUHAN MINUM OBAT
KUESIONER PENELITIAN SKRIPSI HUBUNGAN PENGETAHUAN PENDERITA TENTANG TUBERKULOSIS PARU DENGAN PERILAKU KEPATUHAN MINUM OBAT DI PUSKESMAS CURUG TANGERANG Pengantar : Dengan hormat, nama saya Ade Atik, mahasiswa
SURAT PERNYATAAN PERSETUJUAN UNTUK IKUT SERTA DALAM PENELITIAN (INFORMED CONSENT)
SURAT PERYATAA PERSETUJUA UTUK IKUT SERTA DALAM PEELITIA (IFORMED COSET) ng bertanda tangan dibawah ini: a m a : U s i a : Alamat : Pekerjaan : o. KTP/lainnya: Dengan sesungguhnya menyatakan bahwa: setelah
LEMBARAN PENJELASAN KEPADA CALON SUBJEK PENELITIAN
LAMPIRAN 1 LEMBARAN PENJELASAN KEPADA CALON SUBJEK PENELITIAN Selamat pagi Adik / Kakak / Ibu Yth, Saya dr. Inta Lismayani, saat ini sedang menjalani pendidikan spesialis saraf di FK USU dan saat ini sedang
Lampiran 1. Hasil Uji Statistik
Lampiran 1 Hasil Uji Statistik Analisis data tabel 4.3 perbandingan penderita tuberkulosis paru dan bukan penderita tuberkulosis menggunakan uji t tidak berpasangan (Independent t test) dengan program
PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER
PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER PERATURAN DAERAH KABUPATEN JEMBER NOMOR 17 TAHUN 2006 TENTANG TARIF PEMERIKSAAN LABORATORIUM KESEHATAN DAERAH DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA BUPATI JEMBER, Menimbang Mengingat
PENJELASAN PENELITIAN. : Analisa Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Perawatan Diri Pasien Diabetes Melitus Tipe 2 di Kecamatan Medan Johor
Lampiran 1 PENJELASAN PENELITIAN Judul Penelitian Peneliti : Analisa Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Perawatan Diri Pasien Diabetes Melitus Tipe 2 di Kecamatan Medan Johor : Annisah Sepwika Sari NIM :
PERATURAN KEPALA KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA NO. POL.: 8 TAHUN 2006 TENTANG
Hsl Rpt tgl 19-5-06 PERATURAN KEPALA KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA NO. POL.: 8 TAHUN 2006 TENTANG ORGANISASI DAN TATA KERJA KOMISI KODE ETIK KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA DENGAN RAHMAT TUHAN
BERITA DAERAH KABUPATEN BANJARNEGARA TAHUN 2007 NOMOR 25 SERI C
BERITA DAERAH KABUPATEN BANJARNEGARA TAHUN 2007 NOMOR 25 SERI C PERATURAN BUPATI BANJARNEGARA NOMOR : 796 TAHUN 2007 TENTANG PETUNJUK PELAKSANAAN PERATURAN DAERAH KABUPATEN BANJARNEGARA NOMOR 5 TAHUN 2007
PERATURAN WALIKOTA MOJOKERTO TENTANG
WALIKOTA MOJOKERTO PERATURAN WALIKOTA MOJOKERTO NOMOR 41 TAHUN 2016 TENTANG PERUBAHAN ATAS PERATURAN WALIKOTA MOJOKERTO NOMOR 1 TAHUN 2016 TENTANG PETUNJUK TEKNIS PELAKSANAAN PROGRAM JAMINAN PEMELIHARAAN
LAMPIRAN PERATURAN KEPALA KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA NOMOR 16 TAHUN 2011 TENTANG
LAMPIRAN PERATURAN KEPALA NOMOR 16 TAHUN 2011 TENTANG PENILAIAN KINERJA BAGI PEGAWAI NEGERI PADA DENGAN SISTEM MANAJEMEN KINERJA 1 DAFTAR LAMPIRAN A. TATA CARA PENGISIAN FORMULIR KINERJA B. FORMULIR KESEPAKATAN
PROPOSAL MEDICAL SERVICES
PROPOSAL MEDICAL SERVICES PENDAHULUAN Kesehatan adalah keadaan sejahtera dari badan, jiwa, dan sosial yang memungkinkan setiap orang hidup produktif secara sosial dan ekonomis. Oleh karena itu kesehatan
sebanyak 23 subyek (50%). Tampak pada tabel 5 dibawah ini rerata usia subyek
BAB 4 HASIL PENELITIAN Penelitian telah dilaksanakan dari bulan Oktober 2011 sampai dengan Desember 2011 di instalasi rawat jalan Ilmu Penyakit Saraf RSUP Dr.Kariadi Semarang. Pengambilan subyek penelitian
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
BAB II TINJAUAN PUSTAKA Definisi Kehamilan Risiko Tinggi Kehamilan berisiko adalah kehamilan yang akan menyebabkan terjadinya bahaya dan komplikasi yang lebih besar, baik terhadap ibu maupun terhadap janin
Pengobatan TB pada keadaan khusus. Kuliah EPPIT 15 Departemen Mikrobiologi FK USU
Pengobatan TB pada keadaan khusus Kuliah EPPIT 15 Departemen Mikrobiologi FK USU 1 a. TB pada Kehamilan Pada prinsipnya pengobatan TB pada kehamilan tidak berbeda dengan pengobatan TB pada umumnya. Menurut
BAB I PENDAHULUAN. Hampir setiap orang yang tinggal di negara maju maupun negara berkembang
BAB I PENDAHULUAN 1. 1. Latar Belakang Hampir setiap orang yang tinggal di negara maju maupun negara berkembang mengalami aterosklerosis yang artinya pengerasan pembuluh darah arteri, contohnya di USA
BAB III METODE PENELITIAN. Penelitian ini merupakan penelitian belah lintang (Cross Sectional) dimana
39 BAB III METODE PENELITIAN 3.1. Rancangan Penelitian Penelitian ini merupakan penelitian belah lintang (Cross Sectional) dimana dimana antara variabel bebas dan terikat diukur pada waktu yang bersamaan.
Exclusive. Nama perusahaan seperti saat pendaftaran
Exclusive Catatan Penting Jika Anda tidak mengisi secara lengkap dan benar sesuai fakta yang Anda tahu atau seharusnya Anda tahu, maka polis Anda dapat dibatalkan. Anda harus mengungkapkan fakta apapun