: Auto Debit Kartu kredit / Rekening Tabungan, Payment Gateway (hanya untuk pembelian melalui portal)

Transkripsi

1 KLIK PROTEKSI JANTUNG & STROKE Nama Produk Nama Penerbit Lini Usaha : KLIK PROTEKSI JANTUNG & STROKE : PT. AXA Life Indonesia : Asuransi Proteksi - Kesehatan Ringkasan Produk : KLIK PROTEKSI JANTUNG & STROKE merupakan produk asuransi kesehatan milik PT. AXA Life Indonesia sebagai Penanggung yang memberikan manfaat tunai yang dapat digunakan untuk biaya pengobatan penyakit jantung atau stroke. Syarat dan Ketentuan Usia masuk Tertanggung Usia maksimum perlindungan Masa pembayaran Premi Cara pembayaran Premi Metode pembayaran Mata uang : 18 tahun 64 tahun : 70 tahun : Sampai usia maksimal 70 tahun : Bulanan atau Tahunan : Auto Debit Kartu kredit / Rekening Tabungan, Payment Gateway (hanya untuk pembelian melalui portal) : Rupiah Manfaat & Keunggulan Produk KLIK PROTEKSI JANTUNG & STROKE - Hanya membayar 10 bulan premi untuk pembayaran premi tahunan. - Manfaat 100% Uang Pertanggungan apabila terdiagnosa menderita Penyakit Serangan Jantung setelah usia Polis melewati Masa Tunggu dan Masa Bertahan Hidup (Survival Period) atau - Apabila Tertanggung didiagnosa menderita Stroke setelah usia Polis melewati Masa Tunggu dan mengalami bukti Defisit Neurologis selama sekurang-kurangnya 3 (tiga) bulan sejak Tertanggung Di Diagnosa Stroke. Info Penting - Untuk mendapat perlindungan nasabah perlu memenuhi ketentuan seleksi resiko sederhana (simple underwriting questions). - Perlindungan aktif setelah pendebetan premi pertama berhasil dilakukan dan diterima oleh Penanggung. - Klaim menggunakan mekanisme pengajuan. - Ada penyesuaian premi sesuai batasan usia. - Masa Bertahan Hidup : Perlindungan diberikan apabila Tertanggung bertahan hidup selama 14 (empat belas) hari sejak diagnosa Penyakit Serangan Jantung. - Serangan Jantung : Suatu peristiwa matinya otot jantung akibat aliran darah yang tidak memadai yang mengakibatkan semua hal berikut: Munculnya karakteristik baru pada Perubahan elektrokardiografi. Peningkatan diagnostik enzim jantung - CK-MB atau biomarker jantung - Troponin T atau Troponin I. - Stroke: Setiap peristiwa serebrovaskular yang mengakibatkan terjadinya produksi neurologis sequelae yang berlangsung lebih dari 24 jam dan termasuk infark jaringan otak, haemorrhage dan embolisasi dari extra cranial. Bukti terjadinya defisit neurologis selama sekurang-kurangnya 3 (tiga) bulan harus disediakan.

2 - Defisit Neurologis : Abnormalitas pada fungsi tubuh yang diakibatkan oleh adanya gangguan pada sistem saraf. Bentuk deficit neurologis yang timbul dapat berupa ketidakmampuan untuk berbicara, kelemahan/ kelumpuhan anggota gerak, berkurangnya sensitifitas/kebas, gangguan kesadaran, kejang. - Masa Tunggu : Perlindungan diberikan apabila sudah melewati 90 (sembilan puluh) hari berlaku sejak tanggal Polis aktif/disetujui atau Tanggal Pemulihan Polis atau Tanggal Perubahan Polis yang disetujui oleh Penanggung, mana yang paling akhir. - Polis akan berakhir secara otomatis pada saat yang lebih awal apabila terjadi salah satu hal tersebut di bawah (mana yang lebih dulu terjadi) : Tertanggung meninggal dunia; atau Berakhirnya Masa Pertanggungan; atau Tertanggung mencapai usia 70 (tujuh puluh) tahun pada saat Tahun Polis, atau Tertanggung bukan/tidak lagi menjadi warga negara Indonesia; atau Pemegang Polis mengajukan pembatalan Polis kepada Penanggung; atau Kartu Kedit / Rekening Tabungan Pemegang Polis dibatalkan/ditutup; atau Penanggung menghentikan pertanggungan asuransi ini dengan pemberitahuan secara tertulis kepada Pemegang Polis; atau Premi atas Polis ini tidak dibayarkan selama 3 (tiga) bulan berturut-turut dari Tanggal Jatuh Tempo Pembayaran Premi; atau Penanggung telah membayarkan Maslahat berupa Uang Pertanggungan. Hal yang tidak dilindungi Polis : 1. Keadaan yang telah ada sebelumnya (Pre-existing Condition); atau 2. Mengkonsumsi alkohol atau penyalahgunaan atau ketergantungan pada narkotika, zat lain, atau obat-obatan tanpa resep; atau 3. Kelainan bawaan, kelainan psikis atau mental atau gangguan syaraf (termasuk stress), kelainan tidur. Tata Cara Klaim Beserta Dokumen Pendukung Dalam Mengajukan Klaim: Setiap pengajuan klaim pembayaran Maslahat Polis ini wajib diajukan secara tertulis kepada Penanggung oleh Pemegang Polis dan/atau Termaslahat. Pengajuan klaim dan penyampaian dokumen-dokumen pendukung klaim kepada Penanggung dapat disampaikan dalam bentuk softcopy (scan/foto) melalui media digital yang diberlakukan oleh Penanggung. Pengajuan klaim: Fomulir klaim selain meninggal dunia fotokopi identitas diri resmi, kuitansi rumah sakit beserta rinciannya dan hasil pemeriksaan penunjang. Prosedur pelayanan dan Penyelesaian Pengaduan; kami berkomitmen untuk memberikan layanan terbaik dengan mengacu pada standar tertinggi layanan Nasabah. Kami menghargai saran maupun keluhan Anda agar kami dapat selalu meningkatkan dan menyempurnakan layanan kami demi kepuasan dan kenyamanan Anda sebagai Nasabah, selain itu kami juga akan memberikan standar pelayanan yang tinggi melalui produk dan layanan sesuai kebutuhan Anda. Apabila Anda menemukan layanan kami yang tidak/kurang sesuai dengan harapan Anda, besar harapan kami agar Anda dapat memberikan informasi tersebut kepada kami. Kami akan melakukan penelitian dan penelusuran terhadap keluhan Anda dan melakukan segala tindakan yang diperlukan untuk memberikan solusi yang terbaik bagi Anda.

3 Kami memiliki sebuah unit layanan untuk membantu Nasabah yang mengajukan keluhan yaitu Complaint Management Unit (Unit Layanan Keluhan). Anda dapat mengajukan keluhan ke Customer Care Centre kami melalui: 1. Layanan Call Centre & , Telepon : Fax : customer@axa-life.co.id Jam Operasional : Senin Jumat, WIB Sabtu, WIB 2. Walk In Centre, AXA Tower lt.gf, Jl. Prof.Dr.Satrio Kav.18 Kuningan City, Jakarta 12940, Indonesia (Senin Jumat, WIB) 3. Surat menyurat, Complaint Management Unit AXA Life Indonesia AXA Tower lt. 20 Jl. Prof. Dr. Satrio Kav. 18, Kuningan City Jakarta 12940, Indonesia Untuk menghindari risiko miskomunikasi, sangat membantu bagi kami jika Anda memberikan keluhan tersebut secara tertulis beserta solusi yang Anda rekomendasikan, tentunya dengan melampirkan dokumen pendukung, agar kami dapat mempelajari keluhan Anda secara menyeluruh dan tentunya dalam kurun waktu yang tidak lama, kami sudah dapat memberikan jawaban atas keluhan Anda. Anda dapat menuliskan keluhan Anda pada Formulir Keluhan Nasabah, untuk memperoleh Formulir Keluhan Nasabah tersebut dapat diambil di kantor pusat layanan kami atau dapat di unduh disini. Setelah menerima kelengkapan data dan dokumen pendukung, Complaint Management Unit Customer Care kami akan: Mengumpulkan dan mengklarifikasi semua informasi untuk meneliti dan menelusuri keluhan Anda dan mengindentifikasi segala kemungkinan yang terjadi Menjawab keluhan Anda dalam waktu 5 hari kerja Menyampaikan informasi mengenai perkembangan hasil penelitian dan penelusuran terhadap keluhan Anda Menyampaikan dan mendiskusikan kepada Anda atas hasil temuan kami terhadap hasil penelitian dan penelusuran yang telah kami lakukan, untuk mendapatkan kesepakatan bersama di dalam penyelesaian keluhan Anda. Simulasi Pembayaran Premi & Simulasi Pembayaran Manfaat Asuransi Dengan Uang Pertanggungan : Rp ,- (rupiah lima ratus juta), Tertanggung seorang pria berusia 18 tahun, Pemegang Polis membayar premi Rp ,- (rupiah delapan puluh tiga ribu dua ratus) per bulan.

4 Jika Tertanggung terdiagnosa serangan jantung dan telah melewati masa tunggu 90 hari sejak terdiagnosa dan telah melewati masa bertahan hidup selama 14 (empat belas) hari, maka akan dibayarkan 100% Uang Pertanggungan atau Jika Tertanggung terdiagnosa stroke dan telah melewati masa tunggu 90 hari dan dengan bukti deficit neurologis selama 3 bulan, maka akan dibayarkan 100% Uang Pertanggungan.

5 Tabel Maslahat Dan Premi Klik Proteksi Jantung & Stroke (Dalam Rupiah) Pria Age Uang Pertanggungan 50,000, ,000, ,000, ,000, ,000, ,000, ,600 21,300 39,200 54,100 67,900 83, ,200 22,200 40,900 56,500 70,900 86, ,800 23,100 42,600 58,800 73,700 90, ,400 24,100 44,400 61,300 76,900 94, ,000 25,000 46,000 63,500 79,600 97, ,600 25,900 47,700 65,900 82, , ,200 26,900 49,500 68,400 85, , ,800 27,800 51,200 70,700 88, , ,400 28,800 53,000 73,200 91, , ,000 29,700 54,700 75,500 94, , ,600 30,600 56,400 77,900 97, , ,200 31,600 58,200 80, , , ,800 32,500 59,800 82, , , ,400 33,400 61,500 84, , , ,000 34,400 63,300 87, , , ,600 35,300 65,000 89, , , ,200 36,200 66,700 92, , , ,800 37,200 68,500 94, , , ,400 38,100 70,200 96, , , ,000 39,000 71,800 99, , , ,600 40,000 73, , , , ,200 40,900 75, , , , ,800 41,900 77, , , , ,400 42,800 78, , , , ,000 43,700 80, , , , ,600 44,700 82, , , , ,200 45,600 84, , , , ,800 46,500 85, , , , ,400 47,500 87, , , , ,000 48,400 89, , , , ,600 49,300 90, , , , ,100 51,700 95, , , , ,600 54,000 99, , , , ,100 56, , , , , ,600 58, , , , , ,100 61, , , , , ,600 63, , , , , ,100 70, , , , , ,600 77, , , , , ,100 84, , , , , ,600 91, , , , , ,100 98, , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , ,300 65* 95, , , , , ,700 66* 100, , , , , ,300 67* 106, , , , , ,400 68* 112, , , , , ,200 69* 118, , , , , ,800

6 Age Wanita Uang Pertanggungan 50,000, ,000, ,000, ,000, ,000, ,000, ,200 20,600 33,800 42,600 49,500 55, ,600 21,300 35,000 44,100 51,200 57, ,000 21,900 36,000 45,400 52,700 58, ,400 22,500 36,900 46,500 54,000 60, ,800 23,100 37,900 47,800 55,500 61, ,200 23,800 39,100 49,300 57,200 63, ,600 24,400 40,100 50,600 58,700 65, ,000 25,000 41,000 51,700 60,000 66, ,400 25,600 42,000 53,000 61,500 68, ,800 26,300 43,200 54,500 63,300 70, ,200 26,900 44,200 55,700 64,700 72, ,600 27,500 45,100 56,900 66,100 73, ,000 28,100 46,100 58,100 67,400 75, ,500 28,900 47,400 59,800 69,400 77, ,000 29,700 48,800 61,500 71,400 79, ,500 30,500 50,100 63,200 73,400 81, ,000 31,200 51,200 64,600 75,000 83, ,500 32,000 52,500 66,200 76,800 85, ,000 32,800 53,800 67,800 78,700 87, ,500 33,600 55,200 69,600 80,800 89, ,000 34,400 56,500 71,200 82,600 91, ,500 35,100 57,600 72,600 84,300 93, ,000 35,900 58,900 74,300 86,200 95, ,500 36,700 60,200 75,900 88,100 98, ,000 37,500 61,500 77,500 89, , ,500 38,300 62,900 79,300 92, , ,000 39,000 64,000 80,700 93, , ,500 39,800 65,300 82,300 95, , ,000 40,600 66,600 84,000 97, , ,500 41,400 67,900 85,600 99, , ,000 42,200 69,300 87, , , ,100 43,900 72,000 90, , , ,200 45,600 74,800 94, , , ,300 47,300 77,600 97, , , ,400 49,000 80, , , , ,500 50,700 83, , , , ,600 52,500 86, , , , ,900 56,100 92, , , , ,200 59,600 97, , , , ,500 63, , , , , ,800 66, , , , , ,100 70, , , , , ,400 74, , , , , ,100 78, , , , , ,800 82, , , , , ,500 86, , , , , ,200 90, , , , ,500 65* 60,900 95, , , , ,800 66* 63,600 99, , , , ,000 67* 66, , , , , ,300 68* 69, , , , , ,000 69* 72, , , , , ,400 * khusus untuk polis perpanjangan PT AXA Life Indonesia terdaftar dan diawasi oleh Otoritas Jasa Keuangan

7