Naili Nur Meifanna. Kata kunci : motorik halus, ASI, susu formula. Kepustakaan : 30 ( )

Transkripsi

1 GAMBARAN PERKEMBANGAN MOTORIK HALUS PADA BAYI USIA 6-12 BULAN YANG DIBERIKAN ASI DAN YANG DIBERIKAN SUSU FORMULA DI KELURAHAN LEBAN KECAMATAN BOJA KABUPATEN KENDAL PROVINSI JAWA TENGAH Naili Nur Meifanna Abstrak Gerakan motorik halus merupakan aspek yang berhubungan dengan kemampuan anak untuk mengamati sesuatu, melakukan gerakan yang melibatkan bagian-bagian tubuh tertentu saja dan dilakukan otot-otot kecil, tetapi memerlukan koordinasi yang cermat. Diantara faktor yang mempengaruhi perkembangan motorik halus yaitu kesehatan, gizi, dan kecerdasan. Faktor kesehatan, gizi, dan kecerdasan dipengaruhi oleh nutrisi yang dikonsumsi. Untuk memenuhi gizi bayi, orangtua dapat memberikan ASI maupun susu formula terhadap bayinya. Tujuan penelitian ini adalah untuk menggambarkan perkembangan motorik halus pada bayi usia 6-12 bulan yang diberikan ASI dan yang diberikan susu formula di Kelurahan Leban Kecamatan Boja Kabupaten Kendal Provinsi Jawa Tengah. Desain penelitian ini adalah deskriptif, dengan pendekatan survey. Sampel diambil dengan rumus slovin pada bayi usia 6-12 bulan di Kelurahan Leban Kecamatan Boja Kabupaten Kendal Provinsi Jawa Tengah. Teknik pengumpulan data menggunakan lembar observasi dengan jumlah responden 35 bayi yang diberikan ASI dan 35 bayi yang diberikan susu formula. Analisis data menggunakan uji Chi Square. Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa dari 35 bayi yang diberikan ASI, terdapat 6 (17,1%) bayi yang perkembangan motorik halusnya suspect dan dari 35 bayi diberikan susu formula terdapat 15 bayi yang perkembangan motorik halusnya suspect. Diharapkan hasil penelitian ini dapat dijadikan bahan untuk memberikan nutrisi yang seimbang bagi bayi untuk menunjang perkembangan motorik halus bayi. Kata kunci : motorik halus, ASI, susu formula. Kepustakaan : 30 ( ) PENDAHULUAN Anak merupakan generasi muda penerus bangsa di masa depan. Proses tumbuh kembang anak dapat berjalan dengan baik jika sang anak dipenuhi kebutuhan nutrisinya secara tepat, terutama pada saat bulan-bulan pertama kehidupan anak. Pada bulan-bulan pertama kehidupan, anak membutuhkan banyak nutrisi untuk tumbuh dan berkembang. Perkembangan merupakan bertambahnya struktur dan fungsi tubuh yang lebih kompleks. Pencapaian perkembangan anak berbeda-beda sesuai tahapan usia.

2 Salah satu perkembangan yang sedang berlangsung adalah perkembangan motorik halus. Motorik halus adalah keterampilan menggerakkan anggota tubuh dengan menggunakan otot-otot kecil yang terdapat pada tangan dan jari-jari, seperti membangun kubus, mengancingkan baju dan makan dengan sendirinya. Kemampuan anak usia 6-12 bulan mengendalikan gerak motorik halusnya, berkembang sangat pesat hal ini disebabkan perkembangan otot-otot semakin mampu mengendalikan gerakannya. Masalah perkembangan anak seperti keterlambatan motorik, berbahasa, perilaku, autisme, hiperaktif, semakin meningkat dalam beberapa tahun terakhir. Angka kejadian di Amerika Serikat berkisar 12-16%, Thailand 24%, Argentina 22% dan di Indonesia antara 13%-18% (Hidayat, 2010). Permasalahan yang sering terjadi dalam pertumbuhan motorik halus usia 6-12 bulan adalah anak cenderung labil dan sulit menggerakkan bagian tubuhnya secara harmonis atau koordinasi yang belum sempurna dalam mengontrol motorik halus. Menurut Dewi (2005), perkembangan motorik halus dipengaruhi oleh kesehatan ibu saat mengandung, cara melahirkan, tingkat kecerdasan anak. Dan menurut Rumini (2004), motorik halus dipengaruhi oleh faktor genetik, faktor kesehatan pada periode pranatal, faktor kesulitan dalam kelahiran, kesehatan dan gizi, rangsangan, perlindungan, prematur, kelainan, dan kebudayaan. Faktor tingkat kercerdasan, kesehatan dan gizi pada anak dipengaruhi oleh asupan nutrisi yang baik bagi anak. Otak yang mengatur setiap gerakan yang dilakukan oleh anak, otak membutuhkan asupan gizi yang sempurna untuk perkembangan otak. Kematangan perkembangan sistem saraf otak yang mengatur otot memungkinkan berkembangnya kompetensi atau kemampuan motorik anak. Kekurangan gizi terutama pada anak akan menyebabkan kesehatan anak terganggu dan menghambat proses tumbuh kembang anak karena gizi merupakan faktor yang paling penting dalam tumbuh dan berkembang anak. Kebutuhan gizi setiap anak berbeda-beda sesuai usia anak. Orang tua dapat memberikan ASI kepada anak dari lahir sampai anak berusia 2 tahun untuk memenuhi gizinya. ASI merupakan cairan hidup, ASI mengandung daya tahan tubuh dan enzimenzim yang dibutuhkan tubuh bayi dalam proses pencernaan makanan sehingga memudahkan tubuh bayi menyerap segala nutrient yang terkandung didalam ASI (Roesli, 2005). ASI juga mengandung zat anti infeksi yang dapat menghambat proses pertumbuhan anak, serta mengandung sumber gizi yang berperan dalam proses perkembangan saraf otak yaitu AA dan DHA. Sehingga perkembangan motorik

3 halus anak dapat berkembang dengan baik. Menurut Prasetyono (2009), suatu penelitian di Indonesia menunjukkan bahwa anak yang mendapatkan ASI ketika masih bayi, memiliki IQ lebih tinggi dari pada anak-anak yang masa bayinya tidak mendapatkan ASI. ASI mempunyai nilai gizi yang paling tinggi dibandingkan dengan makanan bayi yang berasal dari susu hewan, seperti susu sapi, susu kerbau atau susu apapun yang tidak sesuai dengan kebutuhan dan perkembangan bayi. WHO (2006) mengeluarkan standar pertumbuhan anak yang kemudian diterapkan di seluruh dunia yang isinya adalah menekankan pentingnya pemberian ASI saja kepada bayi sejak lahir sampai usia 6 bulan. Barulah bayi diberikan makanan pendamping ASI sambil tetap disusui hingga usianya mencapai 2 tahun (Harnowo, 2012). Namun, data UNICEF tahun 2006 menyebutkan bahwa kesadaran ibu untuk memberikan ASI di Indonesia baru 14%, itupun diberikan hanya sampai bayi berusia empat bulan. Prevalensi ASI dari Data Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia ( ) menunjukkan penurunan dari tahun ke tahun yaitu dari 40,2% (1997) menjadi 39,5% (2003) dan semakin menurun pada tahun 2007 yaitu sebanyak 32%. Bahkan angka ini beradasarkan Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) semakin mengkhawatirkan turun menjadi 15,3% pada tahun Pada era globalisasi seperti saat ini banyak orang tua yang tidak memberikan ASI pada anaknya sejak lahir. Mereka cenderung mengganti kebutuhan ASI anak mereka dengan susu formula dan menambahkan MP-ASI sebelum cukup usia. Oleh karena itu, pada zaman sekarang ini banyak terdapat kasus gangguan kesehatan yang berakibat pada gangguan pertumbuhan dan perkembangan anak, salah satunya gangguan perkembangan motorik halus. Susu formula merupakan susu sapi yang susunan nutrisinya diubah sedemikian rupa sehingga menyerupai ASI dan sesuai untuk diberikan kepada bayi. Para orang tua beranggapan bahwa susu formula mempunyai tambahan nilai gizi yang dimasukkan ke dalam susu formula oleh produsen susu formula. Menurut Khasanah (2011) susu formula juga mempunyai banyak kelemahan dianantaranya yaitu kandungan susu formula tidak selengkap ASI, mudah tercemar, kanker, diare dan sering muntah, infeksi, obesitas, pemborosan, kekurangan vitamin dan zat besi, terlalu banyak garam, lemak yang tidak cocok, sulit dicerna dan alergi. Jika dampak buruk dari pemberian susu formula terjadi, maka anak akan sakit dan perkembangan motorik halus anak terganggu.

4 Hasil studi pendahuluan yang dilakukan oleh peneliti di Kelurahan Leban, Kecamatan Boja, Kabupaten Kendal, Provinsi Jawa Tengah, pada tanggal 18 juli 2014, terdapat 84 bayi berusia 6-12 bulan. Setelah dilakukan observasi tentang perkembangan motorik halus dengan Denver II pada bayi berusia 6-12 bulan. Hasil observasi didapatkan dari 10 bayi yang diberikan ASI, terdapat 5 bayi yang perkembangan motorik halusnya tidak sesuai dengan tumbuh kembang, rata-rata bayi tidak bisa mengambil dua kubus dengan tepat, serta mengambil manikmanik dengan tepat dan dari 10 bayi yang diberi susu formula terdapat 7 bayi yang perkembangan motorik halusnya tidak sesuai dengan tumbuh kembang rata-rata bayi tidak bisa mengambil dua kubus dengan tepat, memegang dengan ibu jari dan jari dengan tepat, serta mengambil manik-manik dengan tepat. Berdasarkan uraian latar belakang di atas, ketidaktepatan dalam perkembangan motorik halus pada bayi 6-12 bulan yang diberikan ASI dan lebih sedikit dibandingkan bayi 6-12 bulan yang diberikan susu formula. Dari 10 bayi 6-12 bulan yang diberikan ASI terdapat 5 bayi yang perkembangan motorik halusnya tidak sesuai usia dan dari 10 bayi 6-12 bulan yang diberikan susu formula, terdapat 7 bayi yang perkembangan motorik halusnya tidak sesuai usia. Oleh karena itu, peneliti tertarik untuk melakukan penelitian di bidang keperawatan anak, dengan judul gambaran perkembangan motorik halus pada bayi usia 6-12 bulan yang diberikan ASI dan yang diberikan susu formula di Kelurahan Leban Kecamatan Boja, Kabupaten Kendal Provinsi Jawa Tengah. BAHAN DAN CARA Jenis penelitian ini adalah deskriptif, yaitu suatu metode penelitian yang dilakukan dengan tujuan utama untuk membuat gambaran atau deskripsi tentang suatu keadaan secara obyektif (Notoatmodjo, 2005). Pendekatan penelitian ini adalah survei. Populasi dalam penelitian ini adalah semua bayi usia 6-12 bulan. Sampel dalam penelitian ini sebanyak 70 bayi. Sampel diambil dengan menggunakan rumus Slovin. Penelitian ini dilakukan di Kelurahan Leban, Kecamatan Boja, Kabupaten Kendal, Provinsi Jawa Tengah. Pengumpulan data pemberian ASI dan susu formula menggunakan teknik wawancara dengan bantuan instrumen penelitian yaitu kuesioner dan untuk mengetahui perkembangan motorik halus bayi menggunakan teknik observasi pada bayi dengan bantuan Denver II.

5 HASIL A. Karakteristik Responden 1. Jenis Kelamin Bayi Tabel 5.1 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Jenis Kelamin Bayi Usia 6-12 bulan di Kelurahan Leban, Kecamatan Boja, Kabupaten Kendal, Provinsi Jawa Tengah. Jenis Kelamin Frekuensi Persentase (%) Laki-laki Perempuan ,1 52,9 Jumlah ,0 Berdasarkan tabel 5.1, dapat diketahui bahwa dari 70 responden Leban, lebih banyak bayi berjenis kelamin perempuan sejumlah 37 bayi (52,9%). bayi usia 6-12 bulan di Kelurahan 2. Umur Bayi Tabel 5.2 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Umur Bayi di Kelurahan Leban, Kecamatan Boja, Kabupaten Kendal, Provinsi Jawa Tengah. Umur Frekuensi Persentase (%) 6 Bulan 7 Bulan 8 Bulan 9 Bulan 10 Bulan 11 Bulan 12 Bulan ,4 11,4 15,7 14,3 12,9 12,9 11,4 Jumlah ,0 Berdasarkan tabel 5.2, dapat diketahui bahwa dari 70 responden bayi usia 6-12 bulan di Kelurahan Leban lebih banyak bayi yang berusia 6 bulan sejumlah 15 bayi (21,4%).

6 B. Analisis Univariat 1. Perkembangan Motorik Halus Tabel 5.3 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Perkembangan Motorik Halus pada bayi usia 6-12 bulan di Kelurahan Leban, Kecamatan Boja, Kabupaten Kendal, Provinsi Jawa Tengah Perkembangan Motorik Halus Frekuensi Persentase (%) Suspect Normal ,0 70,0 Jumlah ,0 Berdasarkan tabel 5.3, dapat diketahui bahwa dari 70 responden bayi usia 6-12 bulan di Kelurahan Leban, sebagian besar memiliki perkembangan motorik halus dalam kategori normal sejumlah 49 bayi (70,0%), sedangkan dalam kategori suspect (meragukan) sejumlah 21 bayi (30,0%). 2. Perkembangan Motorik Halus pada Bayi yang Diberikan ASI Tabel 5.4 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Perkembangan Motorik Halus pada bayi usia 6-12 Bulan yang Diberikan ASI di kelurahan Leban, Kecamatan Boja, Kabupaten Kendal, Provinsi Jawa Tengah Perkembangan Motorik Halus Frekuensi Persentase (%) pada Bayi yang Diberikan ASI Suspect Normal ,1 82,9 Jumlah ,0 Berdasarkan tabel 5.4, dapat diketahui bahwa dari 35 responden bayi usia 6-12 bulan yang diberikan ASI di Kelurahan Leban, sebagian besar memiliki perkembangan motorik halus dalam kategori normal sejumlah 29 bayi (82,9%), sedangkan dalam kategori suspect (meragukan) sejumlah 6 bayi (17,1%).

7 3. Perkembangan Motorik Halus pada Bayi yang Diberikan Susu Formula Tabel 5.5 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Perkembangan Motorik Halus pada bayi usia 6-12 Bulan yang Diberikan Susu Formula di Kelurahan Leban, Kecamatan Boja, Kabupaten Kendal, Provinsi Jawa Tengah. Perkembangan Motorik Halus Frekuensi Persentase (%) Pada Bayi yang Diberikan Susu Formula Suspect Normal ,9 57,1 Jumlah ,0 Berdasarkan tabel 5.5, dapat diketahui bahwa dari 35 responden bayi usia 6-12 bulan yang diberikan susu formula di Kelurahan Leban, lebih banyak memiliki perkembangan motorik halus dalam kategori normal sejumlah 20 bayi (57,1%), namun dalam kategori suspect (meragukan) jumlahnya cukup banyak, yaitu sejumlah 15 bayi (42,9%). PEMBAHASAN A. Gambaran Perkembangan Motorik Halus pada bayi usia 6-12 bulan Berdasarkan hasil penelitian yang disajikan pada tabel 5.2, dapat diketahui bahwa 70 responden bayi usia 6-12 bulan di Kelurahan Leban, memiliki perkembangan motorik halus dalam kategori normal sejumlah 49 bayi (70,0%), sedangkan dalam kategori suspect sejumlah 21 bayi (30,0%). Ini menunjukkan bahwa sebagian besar bayi usia 6-12 bulan di Kelurahan Leban memiliki perkembangan motorik halus kategori normal. Hal ini dikarenakan setiap orangtua menginginkan buah hatinya bisa tumbuh dan berkembang secara optimal. Untuk mencapai tujuan tersebut orangtua selalu memberikan nutrisi, bimbingan, serta menstimulasi bayi agar pola perkembangan motoriknya tidak menyimpang. Menurut Dewi (2005), perkembangan motorik halus dipengaruhi oleh kesehatan ibu saat mengandung, cara melahirkan, tingkat kecerdasan anak. Dan menurut Rumini (2004), motorik halus dipengaruhi oleh faktor genetik, kesehatan pada periode pranatal, kesehatan dan gizi, rangsangan, perlindungan, prematur, kelainan, dan kebudayaan. Otak yang mengatur setiap gerakan yang dilakukan oleh anak, otak membutuhkan asupan gizi yang semprna untuk perkembangan otak.

8 Kematangan perkembangan sistemsaraf otak yang mengatur otot memungkinkan berkembangnya komampuan motorik halus anak. Kekurangan gizi terutama pada anak akan menyebabkan kesehatan anak terganggu dan menghambat proses tumbuh kembang anak karena gizi merupakan faktor yang paling penting dalam tumbuh dan berkembang anak. B. Gambaran Perkembangan Motorik Halus pada Bayi Usia 6-12 Bulan yang Diberikan ASI Berdasarkan tabel 5.4, dapat diketahui bahwa dari 35 responden bayi usia 6-12 bulan yang diberikan ASI di Kelurahan Leban, yang memiliki perkembangan motorik halus dalam kategori normal sejumlah 29 bayi (82,9%), dan dalam kategori suspect sejumlah 6 bayi (17.1%). Ini menunjukkan bahwa sebagian besar bayi usia 6-12 bulan yang diberikan ASI memiliki perkembangan motorik halus yang normal. Ini dikarenakan ASI memiliki komposisi taurin, DHA, dan AA. Taurin berfungsi sebagai neurotransmiter dan berperan penting untuk proses pematangan sel otak. AA dan DHA diperlukan untuk pembentukan sel-sel otak yang optimal. Jumlah AA dan DHA dalam ASI sangat mencukupi untuk menjamin pertumbuhan dan kecerdasan anak. Hasil penelitian ini juga sesuai dengan yang dinyatakan Prasetyono (2009), bahwa pemberian ASI sangat berpengaruh dalam proses perkembangan dan kecerdasan motorik pada anak, karena di dalam ASI mengandung banyak zat yang mendukung dalam perkembangan da kecerdasan motorik. Salah satunya adalah AA dan DHA yang terkandung di dalamnya. Hasil penelitian ini juga diperkuat oleh hasil penelitian Nur Maslahah (2010), yang berjudul Perbedaan Pengaruh Pemberian ASI Eksklusif Dengan Susu Formula Terhadap Tingkat IQ Anak di TK Al- Firdaus Surakarta, yang mendapatkan hasil terdapat perbedaan pengaruh pemberian ASI dengan pemberian susu formula terhadap tingkat IQ anak di TK Al-Firdaus Surakarta. C. Gambaran Prkembangan Motorik Halus pada Bayi Usia 6-12 Bulan yang Diberikan Susu Formula Berdasarkan hasil penelitian yang disajikan pada tabel 5.5, dapat diketahui bahwa dari 35 responden bayi usia 6-12 bulan yang diberikan susu formula di Kelurahan Leban, lebih banyak memiliki perkembangan motorik kategori normalsejumlah 20

9 bayi (57,1%), namun dalam kategori suspect jumlahnya cukup banyak, yaitu sejumlah 15 bayi (42,9%). Hal ini karena susu formula tidak mengandung AA dan DHA seperti halnya ASI sehingga tidak bisa membantu meningkatkan kecerdasan anak. Meskipun produsen susu formula mencoba menambahkan zat gizi tersebut, tetapi tidak bisa menyamai kandungan gizi yang terdapat dalam ASI (Rulina, 2004). Hal yang sama juga dinyatakan oleh Marmi (2012), bahwa susu formula merupakan pemula yang dapat memenuhi kebutuhan nutrisi selama 4-6 bulan pertama kehidupannya. Susu formula yang disesuaikan agar komposisi dan kadar nutrisinya dapat memenuhi kebutuhan bayi sesuai dengan komposisi ASI. Namun beberapa peran ASI lainnya belum mampu digantikan oleh susu formula misalnya: peran bakteri prebiotik anti alergi atau peran psikososial. KESIMPULAN Berdasarkan hasil penelitian, didapatkan kesimpulan sebagai berikut: 1. Bayi usia 6-12 bulan di Kelurahan Leban, Kecamatan Boja, Kabupaten Kendal, Provinsi Jawa Tengah, yang berjumlah 70 bayi, sebagian besar memiliki perkembangan motorik halus dalam kategori normal sejumlah 49 bayi (70,0%). 2. Sebagian bayi usia 6-12 bulan yang diberikan ASI di Kelurahan Leban, Kecamatan Boja, Kabupaten Kendal, Provinsi Jawa Tengah, yang berjumlah 35 bayi, sebagian besar memiliki perkembangan motorik halus dalam kategori normal sejumlah 29 bayi (82,9%) sedangkan perkembangan motorik halus kategori suspect sejumlah 6 bayi (17,1%). 3. Bayi usia 6-12 bulan yang diberikan susu formula di Kelurahan Leban, Kecamatan Boja, Kabupaten Kendal, Provinsi Jawa Tengah, dari 35 bayi terdapat 20 bayi (57,1%) yang memiliki perkembangan motorik halus dalam kategori normal, namun dalam kategori suspect jumlahnya cukup banyak, yaitu sejumlah 15 bayi (42,9%). DAFTAR PUSTAKA Dewi, Rosmala Berbagai Masalah Anak TK. Jakarta: Departemen Pendidikan Nasional Direktorat Jenderal Pendidikan Tinggi Direktorat Harnowo, P. A Hanya 33,6% Bayi di Indonesia Yang Dapat ASI Eksklusif. http//health.detik.com. diakses tanggal 20 april 2014.

10 Hidayat, A. A Pengantar Ilmu Kesehatan Anak Untuk Pendidikan Kebidanan. Jakata : Salemba Medika. Khasanah, Nur ASI Atau Susu Formula. Yogyakarta : Flash Book Notoatmodjo Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta : Rineka Cipta. Prasetyono, D. S ASI Eksklusif Pengenalan, Praktik dan Kemanfaatannya. Yogyakarta : Diva Press. Roesli, Utami Mengenal ASI Eksklusif. Jakarta : Trubus Agriwidya. Rulina Manfaat ASI dan Menyusui. Jakarta : FKUI. Rumini, S. & Sundari, S Perkembangan Anak dan Remaja: Buku Pegangan Kuliah. Jakarta : Rineka Cipta.