JURNAL KEBIDANAN DAN KESEHATAN

Transkripsi

1 Vol. 6, No. 1 ISSN : JURNAL KEBIDANAN DAN KESEHATAN (JOURNAL OF MIDWIFERY AND HEALTH) Januari 2016 HUBUNGAN KARAKTERISTIK BIDAN DAN MOTIVASI DENGAN PENCAPAIAN CAKUPAN ASI EKSKLUSIF Nur Sri Atik, Mestuti Hadi, Ika Sari Kristiani HUBUNGAN PENGETAHUAN IBU TENTANG IMUNISASI CAMPAK DENGAN KEPATUHAN PEMBERIAN IMUNISASI CAMPAK DI BPM LUSY HEMAWATI MEJOBO KUDUS Hesti Novia Rosalina, Dini Enggar Wijayanti, Rifa Caturiningsih TINGKAT PENGETAHUAN REMAJA PUTRI KELAS XI TENTANG FIBROADENOMA MAMMAE DI SMA MASEHI KUDUS Linda Puspita Jati, Ika Sari Kristiani, Dewi Endah Kusumaningtyas TINGKAT PENGETAHUAN IBU NIFAS TENTANG METODE KONTRASEPSI HORMONAL DI RB SAYANG IBU UNDAAN LOR KUDUS Lusiana Dewi, Kudarti, Reny Siswanti TINGKAT PENGETAHUAN IBU NIFAS TENTANG PIL ORAL KOMBINASI DI BPS SUMIATI GRIBIG KUDUS Oktorida Muktianingsih, Kudarti, Ika Sari Kristiani TINGKAT PENGETAHUAN IBU HAMIL PRIMI GRAVIDA TENTANG KETIDAKNYAMANAN TRIMESTER 1 (SATU) DI BPM HANDAYANI JEPANG PAKIS KUDUS. Riska Krisnawati, Mestuti Hadi, Nur Sri Atik TINGKAT KECEMASAN WANITA USIA TAHUN MENGHADAPI MASA PREMENOPAUSE DI DESA TUMPANG KRASAK KECAMATAN JATI KABUPATEN KUDUS Salis Nur Hidayah, Mestuti Hadi, Nur Sri Atik GAMBARAN PENGETAHUAN REMAJA PUTRI KELAS XI TENTANG KEHAMILAN TIDAK DIINGINKAN DI SMA MASEHI KUDUS Yunita Dwi Karlinda, Ika Sari K, S.SiT, Dewi Endah K, SST Diterbitkan oleh Akademi Kebidanan Mardi Rahayu Kudus Vol. 6, No. 1 Hal Kudus Januari 2016 ISSN

2 JURNAL KEBIDANAN DAN KESEHATAN (JOURNAL OF MIDWIFERY AND HEALTH) Vol. 6, No. 1 Januari 2016 Susunan Dewan Redaksi (Editorial Team) Ketua Dewan Redaksi (Editor in Chief) : Kudarti, S.SiT, M.Kes Dewan Redaksi (Editorial Board) : Kudarti, S.SiT, M.Kes Dewi Endah Kusumaningtyas, SST; Ratna Widhayanti, SST; Administrasi Redaksi (Administration) : Agus Supriyanto Penerbit (Publisher): AKBID Mardi Rahayu Alamat Redaksi Jl. KH. Wahid Hasyim 89 Kudus Telp./Fax. : (0291) akbidmr@yahoo.co.id Website : Jurnal Kebidanan dan Kesehatan terbit satu kali dalam setahun Jurnal Kebidanan dan Kesehatan (Journal Of Midwifery And Health) merupakan wadah atau sarana yang menerbitkan tulisan ilmiah hasil-hasil penelitian maupun non hasil penelitian di bidang kebidanan dan kesehatan yang belum pernah diterbitkan atau sedang dalam proses penerbitan di jurnal-jurnal ilmiah lain. Redaksi berhak mengubah tulisan tanpa mengubah maksud atau substansi dari naskah yang dikirimkan. Naskah yang belum layak diterbitkan dalam Jurnal Kebidanan dan Kesehatan tidak dikembalikan kepada pengirimnya,kecuali atas permintaan dari penuliis yang bersangkutan Jurnal Kebidanan dan Kesehatan Vol. 6, No. 1 Hal Kudus Januari 2016 ISSN

3 JURNAL KEBIDANAN DAN KESEHATAN (JOURNAL OF MIDWIFERY AND HEALTH) Vol. 6, No. 1 Januari 2016 HUBUNGAN KARAKTERISTIK BIDAN DAN MOTIVASI DENGAN PENCAPAIAN CAKUPAN ASI EKSKLUSIF Nur Sri Atik, Mestuti Hadi, Ika Sari Kristiani HUBUNGAN PENGETAHUAN IBU TENTANG IMUNISASI CAMPAK DENGAN KEPATUHAN PEMBERIAN IMUNISASI CAMPAK DI BPM LUSY HEMAWATI MEJOBO KUDUS Hesti Novia Rosalina, Dini Enggar Wijayanti, Rifa Caturiningsih TINGKAT PENGETAHUAN REMAJA PUTRI KELAS XI TENTANG FIBROADENOMA MAMMAE DI SMA MASEHI KUDUS Linda Puspita Jati, Ika Sari Kristiani, Dewi Endah Kusumaningtyas TINGKAT PENGETAHUAN IBU NIFAS TENTANG METODE KONTRASEPSI HORMONAL DI RB SAYANG IBU UNDAAN LOR KUDUS Lusiana Dewi, Kudarti, Reny Siswanti TINGKAT PENGETAHUAN IBU NIFAS TENTANG PIL ORAL KOMBINASI DI BPS SUMIATI GRIBIG KUDUS Oktorida Muktianingsih, Kudarti, Ika Sari Kristiani TINGKAT PENGETAHUAN IBU HAMIL PRIMI GRAVIDA TENTANG KETIDAKNYAMANAN TRIMESTER 1 (SATU) DI BPM HANDAYANI JEPANG PAKIS KUDUS. Riska Krisnawati, Mestuti Hadi, Nur Sri Atik TINGKAT KECEMASAN WANITA USIA TAHUN MENGHADAPI MASA PREMENOPAUSE DI DESA TUMPANG KRASAK KECAMATAN JATI KABUPATEN KUDUS Salis Nur Hidayah, Mestuti Hadi, Nur Sri Atik GAMBARAN PENGETAHUAN REMAJA PUTRI KELAS XI TENTANG KEHAMILAN TIDAK DIINGINKAN DI SMA MASEHI KUDUS Yunita Dwi Karlinda, Ika Sari K, S.SiT, Dewi Endah K, SST Diterbitkan oleh Akademi Kebidanan Mardi Rahayu Kudus Jurnal Kebidanan dan Kesehatan Vol. 6, No. 1 Hal Kudus Januari 2016 ISSN

4 JURNAL KEBIDANAN DAN KESEHATAN (JOURNAL OF MIDWIFERY AND HEALTH) Vol. 6, No. 1 Januari 2016 DAFTAR ISI HUBUNGAN KARAKTERISTIK BIDAN DAN MOTIVASI DENGAN PENCAPAIAN CAKUPAN ASI EKSKLUSIF Nur Sri Atik, Mestuti Hadi, Ika Sari Kristiani HUBUNGAN PENGETAHUAN IBU TENTANG IMUNISASI CAMPAK DENGAN KEPATUHAN PEMBERIAN IMUNISASI CAMPAK DI BPM LUSY HEMAWATI MEJOBO KUDUS Hesti Novia Rosalina, Dini Enggar Wijayanti, Rifa Caturiningsih TINGKAT PENGETAHUAN REMAJA PUTRI KELAS XI TENTANG FIBROADENOMA MAMMAE DI SMA MASEHI KUDUS Linda Puspita Jati, Ika Sari Kristiani, Dewi Endah Kusumaningtyas TINGKAT PENGETAHUAN IBU NIFAS TENTANG METODE KONTRASEPSI HORMONAL DI RB SAYANG IBU UNDAAN LOR KUDUS Lusiana Dewi, Kudarti, Reny Siswanti TINGKAT PENGETAHUAN IBU NIFAS TENTANG PIL ORAL KOMBINASI DI BPS SUMIATI GRIBIG KUDUS Oktorida Muktianingsih, Kudarti, Ika Sari Kristiani TINGKAT PENGETAHUAN IBU HAMIL PRIMI GRAVIDA TENTANG KETIDAKNYAMANAN TRIMESTER 1 (SATU) DI BPM HANDAYANI JEPANG PAKIS KUDUS. Riska Krisnawati, Mestuti Hadi, Nur Sri Atik TINGKAT KECEMASAN WANITA USIA TAHUN MENGHADAPI MASA PREMENOPAUSE DI DESA TUMPANG KRASAK KECAMATAN JATI KABUPATEN KUDUS Salis Nur Hidayah, Mestuti Hadi, Nur Sri Atik GAMBARAN PENGETAHUAN REMAJA PUTRI KELAS XI TENTANG KEHAMILAN TIDAK DIINGINKAN DI SMA MASEHI KUDUS Yunita Dwi Karlinda, Ika Sari K, S.SiT, Dewi Endah K, SST

5 HUBUNGAN KARAKTERISTIK BIDAN DAN MOTIVASI DENGAN PENCAPAIAN CAKUPAN ASI EKSKLUSIF RELATIONSHIP MIDWIFE CHARACTERISTICS AND MOTIVATION WITH ACHIEVEMENT ASI EXCLUSIVE COVERAGE Nur Sri Atik, SST, M.Kes 1, Mestuti Hadi, SKM, MM.Kes 2, Ika Sari Kristiani, S.SiT 3 Program Studi D III Kebidanan, Akademi Kebidanan Mardi Rahayu hanansa_atik@yahoo.co.id Program Studi D III Kebidanan, Akademi Kebidanan Mardi Rahayu mestutihadi@yahoo.com Program Studi D III Kebidanan, Akademi Kebidanan Mardi Rahayu ikasari_05@yahoo.com ABSTRACT Breastfeeding is the way infant feeding ideal, generating healthy growth and development in infants and is also an integral part of the reproductive process with important implications for the health of the mother. During lactation, health workers are the most reliable source of information by parents. The role of an advisory birth attendants significantly affect breastfeeding in the first day of the birth of the baby and the support of health professionals has a significant influence on the duration of breastfeeding. This achievement is still far from the target of the Indonesian government which define at least 80% of mothers exclusively breastfeed their babies, namely breast milk without any other food or beverage from birth until the baby is 6 months old. The Government in 2012 has designed programs Action Plan Acceleration Exclusive Breastfeeding which aims to accelerate the achievement of the scope of exclusive breastfeeding (0-6 months) from 61.5% in 2010 to 80% in Based on data from the profiles Kudus district health offices, known exclusive breast milk coverage reached 26.4% and this is below the target of national coverage of 80%. The purpose of this study was to analyze the relationship between the characteristics (age, education, work and residence time) and motivation by the coverage of exclusive breastfeeding by midwives in the region of the Kudus district health centers. The method used in this study using observational analytic design with cross sectional approach. This research method is used to solve and answer the problems that exist now and to examine the relationship of one variable to another variable that is indicated by the magnitude of the correlation coefficient. The results showed that there was no relationship between age, education, length of service and residence with the coverage of exclusive breastfeeding but there is a relationship between the midwife motivation with the coverage of exclusive breastfeeding. Thus it can be recommended for health centers in order to increase the motivation of midwives in the attainment of exclusive breastfeeding by training / refreshing return, and supervision can give rewards to midwives who are able to achieve coverage of exclusive breastfeeding in accordance with the target. Keywords : midwife characteristics, motivation, exclusive breastfeeding. 1

6 PENDAHULUAN Menyusui adalah cara pemberian makanan pada bayi yang ideal, menghasilkan pertumbuhan dan perkembangan yang sehat pada bayi dan juga merupakan bagian integral dalam proses reproduksi dengan implikasi yang penting untuk kesehatan ibu. Selama masa menyusui, tenaga kesehatan merupakan sumber informasi yang paling diandalkan oleh orangtua. Peranan penolong persalinan sebagai penasihat berpengaruh secara signifikan terhadap pemberian ASI di hari pertama kelahiran bayi dan dukungan tenaga kesehatan memiliki pengaruh signifikan pada lamanya pemberian ASI. Indonesia dikenal sebagai salah satu negara yang memiliki kebijakan nasional yang cukup baik dalam memastikan dukungan tenaga kesehatan terhadap keberhasilan ibu menyusui. Dua kebijakan terbaru yang sangat diharapkan dampaknya bagi peningkatan angka cakupan pemberian ASI adalah UU No. 36 tahun 2009 tentang Kesehatan dan PP No. 33 tahun 2012 tentang Pemberian ASI Eksklusif. Namun, implementasi kebijakan nasional tersebut belum optimal. Hal ini dapat dilihat dari angka pemberian ASI eksklusif di Indonesia yang masih rendah. Berdasarkan data World Breastfeeding Trends Initiative 2012 tentang kondisi menyusui di 51 negara berdasarkan pengukuran indikator yang telah ditetapkan, Indonesia urutan ke 49 dari 51 negara dengan angka menyusui hanya sebesar 27,5%4. Pencapaian ini masih jauh dari target pemerintah Indonesia yang menetapkan sekurangnya 80% ibu menyusui bayinya secara eksklusif, yaitu ASI tanpa makanan ataupun minuman lainnya sejak lahir sampai bayi berumur 6 bulan. Pemerintah di tahun 2012 telah merancang program Rencana Aksi Akselerasi Pemberian ASI Eksklusif yang bertujuan untuk mempercepat pencapaian cakupan pemberian ASI eksklusif (0-6 bulan) 2

7 dari 61,5% pada tahun 2010 menjadi 80% pada tahun Gerakan sadar menyusui ini justru sering terhadang kendala orang terdekat, entah suami atau keluarga. Selain itu tempat kerja, bidan atau petugas kesehatan lainnya juga berandil sangat besar terhadap tercapainya program tersebut. Bidan sangat popular di kalangan ibu-ibu. Tidak sedikit wanita melahirkan di Rumah Sakit Bersalin dengan mengandalkan bidan untuk membantu proses kelahiran. Bahkan bidan sering lebih dikenal ibu-ibu hamil dibanding dokter kandungan. Maka, peran bidan cukup sentral dalam mensosialisasikan pemberian ASI eksklusif ini. Sebagai bagian dari tenaga kesehatan, bidan juga dokter diwajibkan memberikan pemahaman tentang pemberian ASI eksklusif tersebut. Kalangan ini diminta melaksanakan Program Inisiasi Menyusu Dini (IMD). Peran bidan terhadap pemberian ASI eksklusif ini sangat penting tidak hanya bagi bayi tetapi juga bagi ibu yang menyusui. Pemberian ASI diharapkan bisa membantu perekonomian Indonesia yang sedang mengalami krisis ekonomi, sedangkan bagi perusahaan tempat ibu bekerja, pemberian ASI dapat menghemat biaya pengobatan, meningkatkan produktivitas kerja dan meningkatkan citra perusahaan sekaligus dapat meningkatkan kesehatan ibu dan bayi. Dukungan bidan dalam pemberian ASI dapat mencegah atau menghindari berbagai kesulitan umum dalam pemberian ASI eksklusif. Peranan awal bidan dalam mendukung pemberian ASI eksklusif dapat diberikan dengan meyakinkan ibu bahwa bayi memperoleh makanan yang mencukupi dari payudara ibunya serta membantu ibu sedemikian rupa sehingga ia mampu menyusui bayinya sendiri. Dukungan bidan dalam mensosialisasikan ASI dapat dimulai sejak kehamilan terjadi. Setidaknya ibu hamil mengikuti 2 kali kelas antenatal yang menjelaskan keuntungan ASI dan bagaimana cara sukses menyusui saat 3

8 kelahiran terjadi. Mempersiapkan ibu hamil yang kelak akan menyusui mempengaruhi keberhasilan menyusui. Edukasi mengenai pentingnya air susu ibu harus didapatkan oleh setiap ibu hamil sebelum kelahiran terjadi. Bila semua petugas kesehatan menerapkan 10 (sepuluh) langkah menuju keberhasilan menyusui, maka dijamin dapat menurunkan angka kesakitan dan kematian bayi dan anak, sesuai dengan MDGs (Millenium Development Goals). Peran tenaga kesehatan di ruang perawatan ibu dan bayi sangat besar, agar setiap bayi yang dipulangkan harus menyusui. Berbagai alasan yang mengatakan pemberian ASI eksklusif di tempat pelayanan klinik/rumah bersalin sangat tergantung bidan. Hal ini disebabkan 2002). Motivasi bidan dalam pelayanan dan pemeliharaan ASI dapat dikatakan mempunyai peranan besar, karena persiapan menyusui dari masa kehamilan sudah dapat dibentuk, ibuibu yang memeriksakan kehamilannya ke bidan sudah dapat diberikan informasi mengenai ASI eksklusif. Berdasarkan data dari profil dinas kesehatan kabupaten kudus, diketahui cakupan Asi Esklusif baru mencapai 26,4% dan hal ini dibawah target cakupan secara nasional yaitu 80%. Sementara di 4 puskesmas wilayah kabupaten Kudus pada tahun 2012 diketahui cakupan ASI Eksklusif dari puskesmas Gribig (1,9%), puskesmas Puskesmas jepang (2,6%), puskesmas Purwosari (3,1%) dan puskesmas Gondosari (5,2%). bidan adalah orang pertama yang membantu dan memotivasi ibu bersalin melakukan pemberian ASI eksklusif tersebut. Proses terjadinya motivasi biasanya dipengaruhi oleh faktor dari dalam diri /faktor internal dan dari luar diri/faktor eksternal (Hicks dan Gullet, METODE PENELITIAN Penelitian ini menggunakan desain penelitian observasional analitik dengan pendekatan cross sectional. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh bidan desa di wilayah kerja 4

9 puskesmas Kabupaten Kudus yang berjumlah 132 bidan desa, dengan sanpel dalam penelitian ini adalah bidan desa di wilayah kerja puskesmas Kabupaten Kudus sejumlah 44 bidan desa. Dalam penelitian ini menggunakan teknik Proportioned Stratified Random sampling. Populasi terbagi menjadi tiga bagian yaitu puskesmas dengan cakupan tinggi, sedang dan rendah. Tehnik Analisa data yang digunakan dalam penelitian ini adalah dengan Tehnik Analisa data tinggi (profil Dinas Kesehatan Kabupaten Kudus 2014) yaitu Puskesmas Jati, Jepang, Mejobo, Dawe, Rejosari, Gondosari, Bae, Ngembal Kulon, Jekulo, dimana setiap Puskesmas mempunyai 4 6 bidan Desa a. Hubungan antara umur dengan cakupan ASI eklusif umur Cakupan Sesuai standar Tidak sesuai standar Jumlah <30 tahun >30 tahun Total yang digunakan dalam penelitian ini adalah dengan tehnik Chi-Square yaitu membandingkan frekuensi yang di observasi dengan frekuensi harapan menggunakan program SPSS. Pearson Chi- Square Continuity Correction b Likelihood Ratio Value df Asymp. Sig. (2- sided) a Exact Sig. (2- sided) Exact Sig. (1- sided) HASIL PENELITIAN DAN BAHASAN Penelitian ini dilakukan di 9 Fisher's Exact Test Linear-by- Linear Association N of Valid Cases b Puskesmas wilayah kerja Kabupaten Kudus yang jumlah keseluruhan terdapat 19 Puskesmas. Diambil 9 puskesmas yang mempunyai cakupan ASI eksklusif rendah, sedang dan Berdasarkan hasil analisis data pada variabel umur menunjukkan bidan paling banyak mempunyai usia kurang dari 30 tahun. Hasil analisis uji Chi 5

10 Square didapatkan hasil p Value > 0.05 (0,256). Sehingga dapat tidak ada hubungan antara umur dengan cakupan. Hal ini tidak sejalan teori yang mengatakan produktiitas sesorang akan semakin menurun seiring bertambahnya umur, hal ini disebabkan karena keterampilan - keterampilan fisik seperti : kecepatan, kelenturan dan koordinasi walaupun disisi lain tidak dapat dipungkiri tak jarang ditemukan semakin tua umur seseorang pengetahuannya semakin meningkat, semakin berpengalaman dan lebih bijaksana dalam pengambilan keputusan Muctar (1994) dan Erlina (2011) b. Hubungan antara pendidikan dengan Cakupan ASI eksklusif Pendidikan Cakupan ASI eksklusif Sesuai standar Tidak sesuai Tinggi 2 42 statistik tidak ada hubungan antara pendidikan dengan cakupan asi ekslusif. Pendidikan berbanding lurus dengan pengetahuan, ini dapat didasari dengan teori menurut Notoadmodjo bahwa pengetahuan adalah hasil tahu atau pemahaman seseorang yang terjadi setelah melakukan penginderaan terhadap suatu obyek yang sangat dipengaruhi oleh intensitas perhatian persepsi terhadap obyek. Menurut Robin (2008) Pengetahuan sesorang memiliki hubungan yang relevan dengan sikap dan persepsi, kepribadian, nilai-nilai dan kinerja seseorang sehingga dapat dikatakan bahwa pengetahuan merupakan salah satu dasar seseorang untuk bertindak. Dengan pengetahuan yang baik, seseorang akan dapat mengambil tindakan sesuai dengan yang diyakininya. Apabila seorang bidan Total 2 42 mempunyai pendidikan yang tinggi Semua responden pada penelitian ini berpendidikan tinggi diharapkan bisa meningkatkan cakupan ASI ekslusif yaitu D III Kebidanan, berdasarkan uji 6

11 c. Hubungan Antara Lama Bekerja dengan Cakupan ASI eksklusif. Lama cakupan Bekerja Sesuai Tidak Jumlah standar sesuai < 5 tahun >5 tahun Total Chi-Square Tests Pearson Chi- Square Continuity Correction b Likelihood Ratio Fisher's Exact Test Linear-by- Linear Association N of Valid Cases b Valu e df Analisa Bivariat yang digunakan dalam penelitian ini adalah uji Chi Square dengan hasil p Value > Dari hasil uji statistik didapatkan hasil tidak ada hubungan Asymp. Sig. (2- sided).546 a Exact Sig. (2- sided) Exact Sig. (1- sided) antara lama bekerja dengan cakupan ASI eksklusif. Hal ini tidak sesuai dengan Gibson (1996) lamanya masa tugas dan yang menyatakan bahwa tidak ada hubungan yang bermakna antara lama kerja bidan dengan kinerja bidan dinilai dari cakupan K4 d. Hubungan Antara Tempat Tinggal dengan Cakupan ASI eksklusif Tempat cakupan tinggal Sesuai Tidak Jumlah standar sesuai Sama Tidak sama Total Tempat tinggal dalam hal ini yaitu tempat tinggal / domisili responden sebagian besar sama dengan tempat responden bekerja. Berdasarkan uji statistik tidak ada hubungan antara tempat tinggal responden dengan cakupan ASI eksklusif. Menurut pengamatan peneliti ada beberapa alasan bidan tidak tinggal di wilayah kerjanya diantaranya karena bidan tersebut sudah memiliki rumah sendiri di luar w ilayah kerja, ada pula yang memilih tinggal dengan suaminya. pengalaman akan berpengaruh terhadap keterampilan seseorang. Penelitian yang sejalan dengan pernyataan di atas yaitu penelitian Erlina (2011) di Kabupaten Moutong 7

12 Chi-Square Tests Pearson Chi- Square Continuity Correction b Likelihood Ratio Fisher's Exact Test Linear-by- Linear Association N of Valid Cases b Value df Asymp. Sig. (2- sided).396 a Exact Sig. (2- sided) Exact Sig. (1- sided) Analisa data bivariate yang digunakan dalam penelitian ini adalah uji Chi- Square dengan hasil p Value < 0.05 (0.000) sehingga dapat diketahui bahwa ada hubungan antara yang signifikan antara motivasi dengan cakupan ASI eksklusif. Menurut Mangkunegara (2000) motivasi diartikan sebagai suatu sikap e. Hubungan Antara Motivasi dengan Cakupan ASI eksklusif Motivasi cakupan Sesuai Tidak Jumlah standar sesuai Motivasi Kurang Baik Total Chi-Square Tests Pearson Chi- Square Continuit y Correctio n b Likelihoo d Ratio Fisher's Exact Test Value df Asymp. Sig. (2- sided) a Linearby-Linear Associati on N of Valid Cases b 44 Exact Sig. (2- sided) Exact Sig. (1- sided) (attitude) pimpinan dan karyawan terhadap situasi kerja (situation) di lingkungan organisasinya. Mereka yang bersifat positif (pro) terhadap situasi kerjanya akan menunjukkan motivasi kerja tinggi dan sebaliknya jika mereka bersikap negatif (kontra) terhadap situasi kerjanya akan menunjukan motivasi kerja yang rendah. Situasi kerja yang dimaksud mencakup antara lain hubungan kerja, fasilitas kerja, iklim kerja, kebijakan pimpinan. Apabila bidan memiliki sikap yang positif diharapkan akan meningkatkan motivasinya sehingga pencapaian cakupan ASI eksklusif meningkat. 8

13 Dari hasil penelitian ini maka yang memberikan peluang besar terhadap pencapaian cakupan ASI adalah dari sisi motivasi bidan tersebut. Dari sisi motivasi diketahui menunjukkan adaya pengaruh yang signifikan terhadap peluang pencapaian cakupan ASI. Berdasasarkan hasil wawan-cara diinformasikan bahwa factor yang mempengaruhi pemberian ASI eklusif adalah factor ibu dan budaya setempat. Faktor ibu diantaranya ibu bekerja, ibu merasa ASI nya sedikit, sedangkan factor budaya diantaranya pemberian madu kepada bayi, pisang dan nasi yang dihaluskan supaya bayi kenyang dan bisa tidur nyenyak dengan beberapa bidan desa maupun bidan koordinator Puskesmas KESIMPULAN Berdasarkan penelitian yang dilakukan pada 44 Bidan Desa di wilayah Kabupaten Kudus (9 Puskesmas) diperoleh hasil bahwa: 1. Sebagian besar umur responden kurang dari 30 tahun yaitu 27 (61,4 ) % 2. Semua responden berpendidikan tinggi DIII Kebidanan (100 %) 3. Sebagian besar responden memiliki lama bekerja lebih dari 5 tahun sebesar 32 orang 72,7% tempat responden bekerjasebesar 37 orang 84,1% 5. Sebagian besar responden mempunyai motivasi yang baik sebesar 41 orang 93,2% 6. Tidak ada hubungan antara umur, pendidikan, lama bekerja dan tempat tinggal dengan pencapaian cakupan ASI ekslusif 7. Ada hubungan yang signifikant antara motivasi bidan dengan pencapaian cakupan ASI ekslusif 4. Sebagian besar responden bertempat tinggal sama dengan 9

14 DAFTAR PUSTAKA Harian Analisa. Tak Mendukung ASI, Sanksi pun Menanti. Jakarta : Senin, 13 Agustus 2012 Horta Bl, Bahl R, Martines Jc, Victora Cg. Evidence on The Longterm Effects of Breastfeeding: Systemic Review and Etaanalysis. WHO Publication (A Study Commissioned By WHO/CAH) Kramer, M., et al. Promotion of Breastfeeding Intervention Trial (Probit): A Randomized Trial In The Republic of Belarus. Journal of The American Medical Association, 285 (4): , 2001 Maryam Siti Peran Bidan yang Kompeten terhadap Suksesnya MDGs. Jakarta : Salemba Medika. Menteri Kesehatan Republik Indonesia Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia nomor 1464/MENKES/X/2010 Notoatmodjo Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku. Jakarta : Rineka Cipta. Roesli U Mengenal Asi Eksklusif. Jakarta. PT Pustaka Pembangunan Swadaya Nusantara Roesli U Inisiasi Menyusui Dini Plus Asi Eksklusif. Jakarta. Pustaka Bunda Siregar, M. A. Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Pemberian ASI oleh Ibu Melahirkan, Bagian Gizi Kesehatan Masyarakat. Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Sumatera Utara, USU Digital Library Suherni, dkk Perawatan Masa Nifas. Jakarta : Fitramaya. Suradi Rulina, dkk Indonesia Menyusui. Jakarta : Ikatan Dokter Anak Indonesia.World Breastfeeding Trend Initiatives The State of Breastfeeding in 51 Countries (Policy and Programmes). IBFAN and BPNI. 10

15 JURNAL KESEHATAN DAN KEBIDANAN (JOURNAL OF MIDWIFERY AND HEALTH) HUBUNGAN PENGETAHUAN IBU TENTANG IMUNISASI CAMPAK DENGAN KEPATUHAN PEMBERIAN IMUNISASI CAMPAK DI BPM LUSY HEMAWATI MEJOBO KUDUS RELATED KNOWLEDGE MOTHER OF MEASLES IMMUNIZATION WITH COMPLIANCE THE PROVISION OF MEASLES IMMUNIZATION IN THE BPM LUSY HEMAWATI MEJOBO KUDUS Hesti Novia Rosalina 1, Dini Enggar Wijayanti 2, Rifa Caturiningsih 3 1,2,3 Akbid Mardi Rahayu Kudus enggaraddison@ymail.com, rifa_caturiningsih@yahoo.co.id ABSTRACT The cause of death of infants aged 0-12 months one of them meningitis (4.5%). The incidence of measles is still quite high, this can be prevented by immunization program against measles. Data from three mothers (60%) of 5 mothers of infants aged 9-12 months do not know specifically measles immunization because of ignorance about the age limit measles immunization by age (9-11 months). This study design was observational method, with a cross sectional approach. The sampling technique using total sampling. The data collection is done by using a questionnaire which was distributed in 15 respondents who have been tested for validity and reliability. The results showed that women with knowledge sufficient amount of 46.60% and an average adherence adherent amount of 60%. Based on the statistical result obtained Spearman rho ρ = <0.05, which means that there is a significant relationship between maternal knowledge about the measles immunization with measles immunization compliance. Expected midwives to better improve the quality of immunization services against measles, especially in the provision of information so that the baby's mother aware of the information submitted. Keywords: Knowledge, Compliance, Measles. ABSTRAK Penyebab kematian bayi usia 0-12 bulan salah satunya meningitis (4,5%). Angka kejadian campak masih cukup tinggi, hal ini dapat dicegah dengan program pemberian imunisasi campak. Dari data 3 ibu (60%) dari 5 ibu yang mempunyai bayi usia 9-12 bulan belum mengetahui pemberian imunisasi khususnya campak karena ketidaktahuan tentang batas usia pemberian imunisasi campak yaitu pada usia (9-11 bulan). Desain penelitian ini adalah metode observasional, dengan pendekatan waktu Cross Sectional. Teknik sampling menggunakan Total Sampling. Pengumpulan data dilakukan dengan menggunakan kuesioner yang dibagikan pada 15 responden yang telah diuji validitas dan reliabilitasnya.. Hasil penelitian menunjukkan bahwa ibu dengan pengetahuan cukup sejumlah 46,60% dan kepatuhan rata-rata patuh sejumlah 60%. Berdasarkan hasil uji statistik sperman rho didapatkan ρ = 0,001< 0,05 yang bermakna bahwa ada hubungan yang significant antara pengetahuan ibu tentang imunisasi campak dengan kepatuhan pemberian imunisasi campak. Diharapkan bidan supaya lebih meningkatkan kualitas pelayanan imunisasi campak khususnya pada pemberian informasi sehingga ibu bayi mengerti tentang informasi yang disampaikan. Kata Kunci: Pengetahuan, Kepatuhan, Imunisasi Campak. 11

16 PENDAHULUAN Angka kematian bayi (AKB) merupakan salah satu indikator penting dalam menilai tingkat derajat kesehatan masyarakat (Depkes RI, 2007), sehingga pemerintah memerlukan upaya sinergis dan terpadu untuk menurunkan AKB di Indonesia yang diwujudkan melalui program Millenium Development Goals (MDGs) tahun Pencapaian MDGs tujuan nomor 4 adalah menurunkan angka tahun. Penyakit ini diakibatkan oleh virus campak, komplikasi penyakit campak antara lain radang selaput otak (meningitis), radang paru paru, infeksi telinga (Marimbi, 2010). Pada tahun 2012 di Indonesia terjadi kasus campak, 4 diantaranya mengalami kematian, sedangkan di Jawa Tengah terjadi 490 kasus campak. Lebih dari 95 % kematian akibat campak terjadi di negara negara berpenghasilan kematian anak. Target MDGs tahun 2015 penduduk rendah dengan infrastruktur angka kematian bayi harus turun menjadi 23/ 1000 kelahiran hidup. Di dalam mencapai tujuan keempat MDGs, program vaksinasi menduduki peran yang sangat penting dan strategis (Satgas Imunisasi IDAI, 2011). Penyebab kematian bayi usia 0-12 bulan yaitu masalah neonatal 46,2 %, Diare 15%, Pneumonia 12,7%, Kelainan Kongenital 5,7 %, Meningitis 4,5%, Tidak kesehatan lemah (Depkes RI, 2012). Menurut penelitian yang dilakukan WHO tahun 2008 Indonesia termasuk salah satu dari 47 negara penyumbang kasus campak terbesar didunia. Dari hasil penelitian WHO tahun 2008 didapatkan angka absolut campak di Indonesia mencapai kasus (Depkes RI, 2008). Berdasarkan riset kesehatan dasar Indonesia tahun 2007, prevalensi nasional diketahui Penyebabnya 1,7% (SDKI, 2007). 3,7 %, Tetanus campak (berdasarkan diagnosis tenaga kesehatan dan keluhan responden) adalah Penyakit campak merupakan salah satu penyakit infeksi penyebab kematian bayi diseluruh dunia yang meningkat setiap 12 1,8% (Depkes RI, 2007). Tanpa program imunisasi angka kejadian 93,5 per kasus campak akan meningkatkan CFT

17 (Case Fatality Rate) (Depkes RI, 2006). Kejadian penyakit campak sangat berkaitan dengan keberhasilan program imunisasi campak. Indikator yang bermakna untuk menilai ukuran kesehatan masyarakat dinegara berkembang salah satunya adalah imunisasi campak. Indonesia adalah termasuk katagori negara berkembang (WHO, 2006). Berdasarkan data yang didapatkan Profil Kesehatan Kabupaten Kudus Tahun 2012 cakupan imunisasi campak sebanyak bayi (97,2%) dengan angka drop out (2,8 %). Sedangkan di BPM Lusy Hemawati Mejobo Kudus angka cakupan campak tahun 2013 adalah 141 dari 218 bayi (64,6%). Angka ini masih tergolong rendah dibandingkan angka cakupan imunisasi campak tahun 2012 sebanyak 170 dari 234 bayi (72,6%). Berdasarkan dari hasil wawancara yang dilakukan peneliti di BPM Lusy Hemawati Mejobo Kudus bahwa 3 (60%) dari 5 ibu yang mempunyai bayi usia 9-12 bulan belum mengetahui pemberian imunisasi khususnya campak karena ketidaktahuan tentang batas usia pemberian imunisasi campak yaitu pada usia (9-11 bulan). METODE Desain penelitian dengan metode observasional dengan pendekatan waktu yang bersifat cross sectional. Variabel independent dalam penelitian ini adalah pengetahuan ibu tentang imunisasi campak,sedangkan variabel dependent adalah kepatuhan pemberian imunisasi campak. Hipotesis dalam penelitian ini adalah : Ha: ada hubungan yang signifikan antara pengetahuan ibu tentang imunisasi campak dengan kepatuhan pemberian imunisasi campak. α 0,05 artinya Ha diterima Ho: tidak ada hubungan yang signifikan antara pengetahuan ibu tentang imunisasi campak dengan kepatuhan pemberian imunisasi campak. α 0,05 artinya H0 diterima Teknik sampling yang digunakan adalah total sampling. Pengumpulan data menggunakan kuesioner yang dibagikan 13

18 pada 15 responden. Analisa data yang digunakan menggunakan analisa univariat dan bivariatmenggunakan uji statistik spearmen rho. HASIL DAN BAHASAN A. HASIL 1. Karakteristik Responden Berdasarkan Tingkat Pendidikan Ibu Tabel 1.1Distribusi Frekuensi Berdasarkan Tingkat Pendidikan Ibu Karakteristik Jumlah Prosentase (%) Rendah 5 33,33 Sedang 10 66,66 Total Karakteristik Responden Berdasarkan Pekerjaan Ibu Tabel 1.2Distribusi Frekuensi Berdasarkan Pekerjaan Ibu Karakteristik Jumlah Prosentase (%) Ibu Rumah Tangga 4 27 Buruh Pabrik 9 60 Karyawan Swasta 2 13 Total Karakteristik Responden Berdasarkan Umur Ibu Tabel 1.3Distribusi Frekuensi Berdasarkan Umur Ibu Karakteristik Jumlah Prosentase (%) Tahun 11 73, Tahun 4 26,60 Total Pengetahuan Ibu Tentang Imunisasi Campak Tabel 1.4Pengetahuan Ibu Tentang Imunisasi Campak Kriteria Jumlah Prosentase (%) Baik 5 33,30 Cukup 7 46,60 Kurang 3 20 Total

19 5. Kepatuhan Ibu Terhadap Pemberian Imunisasi Campak Tabel 1.5Kepatuhan Ibu Terhadap Pemberian Imunisasi Campak Kepatuhan Jumlah Prosentase (%) Diberikan usia (9-12 bulan) 9 60 Diberikan usia (12-15 bulan) 6 40 Total Hubungan Antara Pengetahuan Ibu Tentang Imunisasi Campak Dengan Kepatuhan Pemberian Imunisasi Campak. Tabel 1.6Hubungan Antara Pengetahuan Ibu Tentang Imunisasi Campak Dengan Kepatuhan Pemberian Imunisasi Campak Tingkat Kepatuhan Pemberian Imunisasi Campak ρ value Pengetahuan Patuh % Tidak Patuh % Jumlah % Baik 5 33, ,30 Cukup 4 26, ,60 0,001 Kurang Jumlah B. BAHASAN 1. Pengetahuan Ibu Tentang Imunisasi Campak Sebagian besar responden memiliki tingkat pengetahuan cukup 46,60% tingkat pengetahuan baik 33,30% sedangkan tingkat pengetahuan kurang sebanyak 20 %. Hal ini dapat dipengaruhi oleh beberapa faktor diantaranya adalah tingkat pendidikan, pekerjaan responden dan umur ibu. Berdasarkan karakteristik responden sebagian besar dari tingkat pendidikan sedang yaitu (SMA) sebanyak 10 (66,60%), berpendidikan tingkat rendah yaitu (SMP) sebanyak 3 (20 %) orang dan yang berpendidikan (SD) sebanyak 2 (13 %) orang. Menurut pendapat Wawan, 2010 Pendidikan diperlukan untuk mendapat informasi misalnya hal hal yang menunjang kesehatan sehingga dapat meningkatkan kualitas hidup. Pendidikan dapat 15

20 mempengaruhi seseorang termasuk juga perilaku seseorang akan pola hidup terutama dalam memotivasi untuk sikap perperan serta dalam pembangunan (Nursalam, 2003) pada umumnya semakin tinggi tingkat pendidikan seseorang, semakin mudah menerima informasi. Sebagian ibu berpendidikan sekolah menengah atas ini mempermudah dalam ibu menerima informasi mengenai imunisasi campak sesuai dengan jadwal pemberian pada umur 9-12 bulan. Pekerjaan ibu juga dapat mempengaruhi pengetahuan, Berdasarkan hasil penelitian, responden banyak yang bekerja sebagai ( Buruh Pabrik) sebanyak 9 (60%) orang dan yang bekerja sebagai (Ibu Rumah Tangga) sebanyak 4 (27%) orang, serta yang bekerja sebagai (karyawan swasta) sebanyak 2 (13%) orang. Menurut Thomas yang dikutip oleh Nursalam (2003), Pekerjaan adalah kewajiban yang harus dilakukan terutama untuk menunjang kehidupan dan kehidupan keluargannya. Sedangkan bekerja umumnya menyita waktu dan bekerja bagi ibu-ibu akan mempunyai pengaruh dalam kehidupan keluarga. Dengan pekerjaan ibu yang sebagian besar bekerja sebagai buruh pabrik umumnya menyita waktu dan berpengaruh kehidupan keluarga terutama dalam kondisi fisik ibu yang kelelahan setelah bekerja. Berdasarkan data karakteristik responden umur ibu dapat dilihat bahwa umur ibu terbanyak yaitu umur tahun sebanyak 11 (73,30%) orang, umur ibu (20-40 tahun) sebanyak 4 (26,3%) orang. Usia adalah umur individu yang terhitung mulai saat dilahirkan sampai saat berulang tahun semakin cukup umur, tingkat kematangan dan kekuatan seseorang akan lebih matang dalam berfikir dan bekerja. Pada usia tahun 12

21 adalah usia reproduktif yang memungkinkan ibu masih bekerja. Menurut Notoatmodjo (2003), Pengetahuan adalah merupakan hasil tahu dan ini terjadi setelah orang melakukan penginderaan terhadap Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan menunjukkan bahwa 15 responden yang diambil dalam penelitian ini sebagian besar patuh terhadap pemberian imunisasi campak suatu obyek tertentu. Penginderaan terjadi melalui panca indera manusia yakni penglihatan, pendengaran, penciuman, rasa dan raba. Sebagian besar pengetahuan manusia diperoleh melalui mata dan telinga. Pengetahuan itu sendiri adalah hal yang penting bagi manusia, yang dapat merubah persepsi mengenai suatu hal. Dengan pengetahuan yang dimilikinya diharapkan seorang ibu akan dapat meningkatkan dan berperan aktif dalam pemberian imunisasi guna untuk meningkatkan kesehatan bayi, dan mempunyai sikap untuk mendorong ke arah perilaku kesehatan. 2. Kepatuhan Ibu Terhadap Pe m- berian Imunisasi Campak sejumlah 60% sedangkan responden yang tidak patuh adalah sebesar 40%. Kepatuhan sendiri dipengaruhi oleh 4 faktor : Dukungan profesional kesehatan sangat diperlukan untuk meningkatkan kepatuhan, contoh yang paling sederhana dalam hal dukungan tersebut adalah dengan adanya teknik komunikasi. Komunikasi memegang peranan penting karena komunikasi yang baik diberikan oleh profesional kesehatan baik dokter / perawat dapat menanamkan ketaatan bagi pasien pada imunisasi campak pemberian informasi yang jelas mengenai imunisasi campak dapat dikomunikasikan sehingga ibu benar-benar mengerti apa yang disampaikan oleh bidan. 13

22 Dukungan sosial yang dimaksud adalah keluarga. Keluarga turut tentang sesuatu. Dalam penelitian ini rata-rata faktor yang mempengaruhi mempengaruh terhadap karena dukungan yang kepatuhan perilaku ketidakpatuhan ibu memberikan sehat sangat diperlukan agar meningkatkan motivasi untuk pemberian imunisasi campak. Perilaku sehat bisa meningkatkan taraf hidup sehat pada keluarga salah satunya adalah pencegahan penyakit campak dengan pemberian imunisasi campak pada bayi usia 9-12 bulan. imunisasi campak dengan tepat waktu sesuai anjuran yaitu pada usia (9-11 bulan) adalah karena ketidaktahuan ibu tentang batasan pemberian imunisasi campak yaitu pada usia (9-11 bulan), karena keadaan bayi pada saat usia (9-12 bulan) dalam keadaan 3. Hubungan Antara Pengetahuan Ibu Tentang Imunisasi Campak Pemberian informasi yang jelas pada Dengan Kepatuhan Pemberian pasien, pada ibu yang mempunyai bayi umur 9-12 bulan adah waktu yang tepat untuk pemberian imunisasi campak hal ini harus disampaikan secara jelas oleh tenaga kesehatan kepada ibu diharapkan ibu benar benar mengerti informasi yang disampaikan. Sedangkan faktor yang mempengaruhi ketidakpatuhan ibu dalam pemberian imunisasi campak salah satunya adalah Pemahaman Imunisasi Campak. Berdasarkan hasil uji statistik sperman rho didapatkan ρ = 0,001< 0,05 yang bermakna bahwa ada hubungan yang significant antara pengetahuan ibu tentang imunisasi campak dengan kepatuhan pemberian imunisasi campak. Hal ini dimungkinkan karena ada beberapa faktor dari tingkat pengetahuan responden yaitu pendidikan, pekerjaan, umur sehingga 14

23 dapat mempengaruhi ibu terhadap pemberian imunisasi campak pada bayi. Pengetahuan ibu terhadap imunisasi campak berpengaruh secara signifikan terhadap kepatuhan pemberian imunisasi campak hal ini dapat dilihat dari pengetahuan ibu pendidikan, pekerjaan dan umur ibu menjadi faktor internal yang cukup berpengaruh terhadap kepatuhan dalam pemberian informasi yang jelas mengenai imunisasi campak khususnya ketepatan terhadap pemberian imunisasi campak pada bayi usia (9-12 bulan). yang dipengaruhi oleh faktor tingkat SIMPULAN DAN SARAN A. SIMPULAN campak di BPM Lusy Hemawati Mejobo Kudus dengan ρ value Ada hubungan yang signifikan antara pengetahuan ibu tentang imunisasi campak dengan 0,001 (0,001 < 0,05. kepatuhan pemberian imunisasi B. SARAN Diharapkan dapat memberikan imunisasi campak sesuai dengan jadwal pemberian imunisasi campak pada bayi usia 9-11 bulan. DAFTAR PUSTAKA Badan Pusat Statistik. Survei Demografi dan Kesehatan indonesia. Jakarta: Kementrian Kesehatan;

24 Fatimah, Rajab W, Fauziah. Langkah mudah membuat usulan proposal KTI dan laporan hasil KTI. Jakarta: CV. Trans Info Media; h. 10; 29. Hidayat, Aziz Alimul. Metode Penelitian Kebidanan Teknik Analisa Data. Jakarta: Salemba Medika; Marimbi, Hanum. Tumbuh Kembang, Status Gizi, Dan Imunisasi Sasar Pada Balita. Yogyakarta: Nuha Medika; Notoatmodjo. Meteodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta; Nursalam. Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika; Profil Kesehatan Kabupaten Kudus Tahun Profil Kesehatan Kabupaten Kudus Tahun Profil Kesehatan Provinsi Jawa Tengah Tahun Proverawati, Atikah. Andhini, Citra Setyo Dwi. Imunisasi Dan Vaksinasi. Yogyakarta: Nuha Offset; Santosa, Singgih. SPSS Versi 10. Jakarta: Elex Media Komputindo; Satgas Imunisasi IDAI. Pedoman Imunisasi Indonesia. Jakarta: Badan Penerbit Ikatan Dokter Anak Indonesia; Syakira, Ghana. KonsepKepatuhan [Diakses tanggal 2 Januari 2013]. Didapat dari: Wawan A, Dewi. Teori Pengukuran Pengetahuan, Sikap dan Perilaku Manusia. Yogyakarta: Nuha Medika;

25 JURNAL KESEHATAN DAN KEBIDANAN (JOURNAL OF MIDWIFERY AND HEALTH) TINGKAT PENGETAHUAN REMAJA PUTRI KELAS XI TENTANG FIBROADENOMA MAMMAE DI SMA MASEHI KUDUS KNOWLEDGE LEVEL CLASS XI OF YOUNG WOMEN ABOUT FIBROADENOMA MAMMAE IN SMA MASEHI KUDUS Linda Puspita Jati 1, Ika Sari Kristiani 2, Dewi Endah Kusumaningtyas 3 1,2,3 Akbid Mardi Rahayu Kudus ikasari_05@yahoo.com, tyas_dewi83@yahoo.com ABSTRACT Breast fibroadenoma is a benign tumor that occurs in the breast, bounded clear and shaped lump that can be moved. It usually occurs in young women, are in their teens or around years and rarely in women after menopause. Data from the Jakarta Breast Center Clinic showed that of the 2,495 patients who came in , 79% had a benign tumor and only 14% were suffering from cancer. The reason fibroma common in teenagers because teenagers are prone to stress or depression and implementation of diet or weight loss whereas, the predisposing factors of breast fibroadenomas include stress, diet, gender and age. The purpose of this research is to determine the level of knowledge about the eleventh grade girls in high school mammary fibroadenomas in SMA Masehi Kudus. The research method used is descriptive method with cross sectional approach. Measuring instrument used was a questionnaire distributed to 35 students of class XI daughter in high school Masehi Kudus. Results of research data obtained good knowledge of FAM 28.6%, just 40% and less than 31, 4%. So the conclusion is knowledge about the eleventh grade girls FAM enough so it is advisable to be able to provide counseling or add courses on adolescent reproductive health in high school. Keywords: Awareness, Youth, breast fibroadenoma ABSTRAK Fibroadenoma mammae adalah tumor jinak yang terjadi pada payudara, berbatas jelas dan berbentuk benjolan yang dapat digerakkan. Biasanya terjadi pada wanita usia muda, yaitu pada usia remaja atau sekitar tahun dan jarang terdapat pada wanita setelah menopause. Data dari Jakarta Breast Center Klinik menunjukkan bahwa dari pasien yang datang pada tahun , 79 % menderita tumor jinak dan hanya 14 % yang menderita kanker. Alasan fibroma sering terjadi pada remaja karena remaja mudah mengalami stres atau depresi dan pelaksanaan diet atau penurunan berat badan sedangkan, faktor predisposisi dari fibroadenoma mammae diantaranya stres, diet, jenis kelamin dan faktor usia. Tujuan dalam penelitian ini yaitu untuk mengetahui tingkat pengetahuan remaja putri kelas XI tentang fibroadenoma mammae di SMA Masehi Kudus. Metode Penelitian yang digunakan adalah metode deskriptif dengan pendekatan waktu cross sectional. Alat ukur yang digunakan adalah kuesioner yang dibagikan pada 35 siswa putri kelas XI di SMA Masehi Kudus. Hasil penelitian didapatkan data pengetahuan tentang FAM baik 28,6%, cukup 40% dan kurang 31, 4%. Jadi kesimpulannya adalah pengetahuan 17

26 remaja putri kelas XI tentang FAM cukup sehingga, disarankan untuk dapat memberikan penyuluhan atau menambahkan mata pelajaran tentang kesehatan reproduksi remaja di SMA. Kata kunci : Pengetahuan, Remaja, Fibroadenoma mammae PENDAHULUAN Data dari Jakarta Breast Center, Klinik di Jakarta, menunjukkan bahwa dari pasien yang datang pada tahun , ternyata 79 % menderita tumor jinak dan hanya 14 % yang menderita kanker. Laporan lainnya, dari New South Wales Breats Cancer Institute, fibroadenoma umumnya terjadi pada wanita dengan usia tahun dan kurang dari 5% yang terjadi pada usia di atas 50 tahun. Angka prevalensi fibroadenoma terjadi pada lebih dari 9% populasi wanita. Laporan dari Western Breast Services Alliance menyatakan bahwa fibroadenoma terjadi pada wanita dengan umur antara 15 sampai 25 tahun, dan prevalensinya mencapai 15% dalam hidup wanita (Hosanah, 2012). Fibroadenoma lebih sering menyerang pada remaja dikarenakan pada masa ini remaja mudah mengalami stres atau depresi, melakukan diet ketat untuk menurunkan berat badan serta adanya hormon estrogen yang meningkat aktif. Sementara itu, disebutkan bahwa faktor predisposisi dari fibroadenoma mammae diantaranya stres, diet, jenis kelamin dan faktor usia (Rukiyah, 2012). Menurut Wilson dalam bukunya Christoper_Davis, Fibroadenoma mammae adalah tumor jinak yang terjadi pada payudara, berbatas jelas dan berbentuk benjolan yang dapat digerakkan. Biasanya terjadi pada wanita usia muda, yaitu pada usia remaja atau sekitar tahun. Tumor ini dapat berbentuk siliter atau multipel, gampang digerakkan, berbentuk licin atau lobilated, sama sekali bebas dari jaringan sekitarnya dan berubah-ubah besarnya dengan siklus haid (Ai Yeyeh, 2012). 18

27 Fibroadenoma atau yang biasa dikenal dengan tumor payudara membuat kaum wanita terutama remaja merasa cemas tentang keadaan pada dirinya. Terkadang mereka beranggapan bahwa tumor ini adalah sama dengan kanker padahal, yang perlu ditekankan dalam hal ini adalah kecil kemungkinan fibroadenoma ini berubah menjadi kanker (Ai Yeyeh, 2012). Hasil penelitian Hosanah (2010) di SMA 2 Semarang yang mengambil 72 siswi kelas XI menyimpulkan bahwa ada hubungan yang signifikan antara tingkat pengetahuan dengan tindakan deteksi dini fibroadenoma mammae. Penelitian ini dilakukan dipusat kota dengan tingkat ekonomi siswa menengah keatas sehingga, besar kemungkinan siswa untuk lebih banyak mengkonsumsi makanan cepat saji. Makanan cepat saji ini biasanya mengandung lemak yang tinggi dan banyak bahan pengawet yang merupakan bahan karsinogenik yang diduga sebagai salah satu penyebab tumor payudara (Sarwono,2001). Berdasarkan uraian dan hasil penelitian diatas peneliti tertarik untuk melaksanakan penelitian sejenis dengan metode deskriptif di SMA Masehi Kudus yang juga merupakan sekolah yang terletak dipusat kota dimana mayoritas siswa mempunyai ekonomi menengah keatas ang kemungkinan juga menyukai olahan cepat saji karena, dari hasil studi pendahuluan dengan metode wawancara dari 5 siswa dan 1 guru BK di SMA Masehi Kudus menyampaikan bahwa mayoritas siswa suka mengkonsumsi masakan cepat saji. Oleh karena itu, peneliti tertarik untuk melakukan penelitian yang dituangkan dalam judul Tingkat Pengetahuan Remaja Kelas XI Tentang Fibroadenoma Mammae Di SMA Masehi Kudus. 19

28 METODE Desain penelitian yang digunakan adalah deskriptif. Tenik pengumpulan data ini adalah data primer menggunakan kuesioner yang sudah diuji validitas dan dari keseluruhan populasi sejumlah 35 siswi kelas XI SMA Masehi Kudus. Teknik analisa data yang digunakan adalah analisa univariat. reliabilitasnya. Subyek penelitian diambil HASIL DAN BAHASAN A. HASIL 1. Karakteristik Responden a. Karakteristik responden menurut umur Tabel 1.1 Distribusi Menurut Umur Umur Frekuensi Persentase 16 tahun 23 65,7% 17 tahun 12 34,3% Jumlah % b. Responden berdasarkan sumber informasi. Tabel 1.2 Distribusi Frekuensi Mendapatkan Sumber Informasi tentang Fibroadeanoma Mammae Informasi Tentang Frekuensi Persentase Firboadenoma Mammae Guru/Teman/Keluarga 10 28,6% Koran/Majalah/Internet 6 17,1% Belum Pernah 19 54,3% Jumlah % c. Responden menurut pengalaman tentang Fibroadenoma Mammae. Tabel 1.3 Distribusi Frekuensi Pengalaman tentang Fibroadenoma Mammae Informasi Tentang Firboadenoma Mammae Frekuensi Persentase Punya 5 14,3% Tidak punya 30 85,7% Jumlah % 20

29 2. Tingkat pengetahuan remaja tentang Fibroadenoma Mammae Distribusi Frekuensi Berdasarkan Tingkat Pengetahuan Fibroadenoma Mammae adalah sebagai berikut: Tabel 1.4 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Tingkat Pengetahuan Kriteria Frekuensi Persentase Baik 10 28,6% Cukup 14 40% Kurang 11 31,4% Jumlah % B. BAHASAN Persentase terbanyak yaitu siswa dengan pengetahuan cukup (40%). Hal tersebut dimungkinkan terjadi karena berdasarkan karakteristik responden hanya sebagian kecil saja mahasiswa yang sudah mendapat informasi serta pengalaman tentang fibroadenoma karena, seperti kita ketahui bahwa pengetahuan seseorang dapat dipengaruhi oleh faktor informasi dan pengalaman (wahit, 2010). Selain data penelitian peneliti juga melakukan wawancara terhadap mahasiswa yang sudah pernah mendapat informasi tentang fibroadenoma ternyata didapatkan hasil pengetahuan mereka tentang fibroadenoma hanya secara umum saja yaitu benjolan yang terdapat dipayudara dan dapat membesar lalu harus dilakukan operasi di Rumah sakit. SIMPULAN DAN SARAN A. SIMPULAN Sebagian besar responden berpengetahuan cukup yaitu 14 responden (40%) tentang Fibroadenoma Mammae. 21

30 B. SARAN Diharapkan supaya SMA dapat meningkatkan pengetahuan remaja tentang kesehatan reproduksi yang salah satunya fibroadenoma kerjasama dengan institusi kesehatan untuk memberikan penyuluhan atau tambahan pelajaran melalui mata kuliah. mammae dengan cara mengadakan DAFTAR PUSTAKA Apriyanthi Hosanah. Hubungan Antara Tingkat Pengetahuan Remaja Putri Dengan Tindakan Deteksi Dini Fibroadenoma Mammae Di SMA Negeri 2 Semarang. Semarang: Universitas Muhammadiyah Semarang; 2012 Hidayat Aziz Alimul.metode Penelitian Kebidanan Teknik Analisis Data. Jakarta: Salemba Medika; 2007 Mansyur Herawati. Psikologi Ibu dan Anak untuk Kebidanan. Jakarta: Salemba Medika; 2009 Mubarak Wahit Iqbal. Promosi Kesehatan Untuk Kebidanan. Jakarta: Salemba Medika; 2011 Notoatmodjo Soekidjo. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta; 2005 Nugroho Taufan. ASI dan Tumor Payudara. Yogyakarta: Nuha Medika; 2011 Nursalam. Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika; 2008 Prawirohardjo Sarwono. Ilmu Kebidanan. Jakarta: PT Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo; 2001 Rukiyah Ai Yeyeh, Yulianti Lia. Asuhan Kebidanan IV Patologi. Jakarta: CV. Trans Info Media; 2012 Widyastuti Yani, Rahmawati Anita, Purnamaningrum Yuliastika Eka. Kesehatan Reproduksi. Yogyakarta: Fitramaya; 2009 Yohana, Yovita, Yesica. Kehamilan & Persalinan. Jakarta: Garda Medika;

31 JURNAL KESEHATAN DAN KEBIDANAN (JOURNAL OF MIDWIFERY AND HEALTH) TINGKAT PENGETAHUAN IBU NIFAS TENTANG METODE KONTRASEPSI HORMONAL DI RB SAYANG IBU UNDAAN LOR KUDUS LEVEL OF KNOWLEDGE ABOUT POSTPARTUM MOTHER HORMONAL CONTRACEPTION METHOD IN RB SAYANG IBU UNDAAN LOR KUDUS Lusiana Dewi 1, Kudarti 2, Reny Siswanti 3 1,2,3 Akbid Mardi Rahayu Kudus kudarti13@yahoo.co.id, reny_s80@yahoo.com ABSTRACT The background of this research is related to the high rate of population growth is not accompanied by peningkatakan quality of the population (Hand, 2011) so that the necessary government program that is able to overcome it. One of the programs the government is planning programs in which the program can not be separated from the involvement of midwife services. One of the existing program is to provide services of hormonal contraception. The purpose of this study to determine the level of knowledge of puerperal women about hormonal contraception in RB Sayang Ibu Undaan Lor Kudus. Using descriptive research design. Collecting data using questionnaires. Samples that there were a number 30 puerperal women with accidental sampling technique sampling. The results, the majority of postpartum mothers less knowledgeable that 18 respondents (60%) of the hormonal contraceptive methods so that, hopefully midwives can improve the quality of services, especially providing counseling on hormonal contraceptive methods starting from third trimester pregnant women. Keywords: Knowledge,Postpartum, Hormonal Contraception Methods ABSTRAK Latar belakang penelitian ini berkaitan dengan tingginya laju pertumbuhan penduduk tidak diiringi dengan peningkatakan kualitas penduduk (Handayani, 2011) sehingga diperlukan program pemerintah yang mampu mengatasi hal tersebut. Salah satu program pemerintah tersebut adalah program KB yang mana program ini tidak terlepas dari keterlibatan pelayanan bidan. Salah satu program yang ada adalah dengan memberikan pelayanan alat kontrasepsi hormonal. Tujuan penelitian ini Untuk mengetahui tingkat pengetahuan ibu nifas tentang alat kontrasepsi hormonal di RB Sayang Ibu Undaan Lor Kudus. Menggunakan desain penelitian deskriptif. Pengumpulan data menggunakan kuesioner. Sampel yang ada sejumlah 30 ibu nifas dengan teknik sampling accidental sampling. Hasil penelitian didapatkan Sebagian besar ibu nifas berpengetahuan kurang yaitu 18 responden (60%) tentang metode kontrasepsi hormonal 23