KEBUTUHAN NUTRISI PADA MASA KEHAMILAN

Transkripsi

1 KEBUTUHAN NUTRISI PADA MASA KEHAMILAN

2 Pendahuluan Masa hamil: masa sangat penting Keadaan ibu dan janin terkait satu dengan yang lain Keadaan kesehatan ibu sebelum dan sesudah hamil sangat menentukan Ibu memerlukan kebutuhan khusus Agar kehamilan sukses

3 Indikator Kesehatan Ibu dan Anak Indikator AKI dan AKB menjadi indikator HDI AKI di negara Eropa Barat dan AS 10: AKI Asia 420: AKI: kematian yang berhubungan dengan kehamilan, proses melahirkan dam masa nifas (90 hr sesdh melahirkan)

4 Pertumbuhan dan Perkembangan Zygote Fetus Embryo Fetus

5 Critical periods Periode cepat dan hanya pada saat tertentu: Perkembangan dan Pembagian sel Gangguan critical periods: neural tube defects spiba bifida Spina bifida: defisiensi asam folat

6 Berat badan ibu Menggambarkan keadaan janin Berat badan: Sebelum hamil Selama hamil

7 BB sebelum hamil Underweight Risiko BBLR Risiko prematur Overweight Risiko hipertensi Diabetes Infeksi postpartum stillbirth

8 BB selama hamil BB sebelum hamil underweight Normal Overweight obese Kenaikan BB yang dianjurkan 12,5 18 kg 11,5 16 kg 7,0 11,5 kg 6,8 kg maximum

9 BB selama hamil Remaja: pada range maximum Pendek: pada range minimum Hamil kembar: kenaikan kg Pola kenaikan BB normal: 2 kg selama trimester I, dan 0,5 kg perminggu setelah itu Jika BB naik >>>m sulit kembali ke keadaan sebelum hamil

10 KOMPONEN PENAMBAH BB SELAMA HAMIL : 1. JANIN : 5,8 kg ( TERMASUK PLASENTA DAN CAIRAN AMNION) 2. LAIN LAIN : 6,8 kg (PENINGKATAN CAIRAN EKSTRASELULER, PENINGKATAN VOLUME DARAH, PENINGKATAN JARINGAN SUSU DAN TERSIMPAN LEMAK)

11 Kebutuhan nutrisi Energi: ditambah 300 kkal Hanya pada trimester 2 dan kkal: sepotong roti + 1 porsi sayuran kkal: sepotong roti + 1 porsi sayuran + sepotong lauk + 1 buah + 1 gelas susu

12 SELAMA HAMIL : BMR MENINGKAT TAPI AKTIFITAS MENURUN SELAMA KEHAMILAN : HORMON ESTROGEN DAN PROGESTERON meningkat PROGESTERON : UTERUS BERKEMBANG, SALURAN CERNA MELAMBAT, MAKANAN LEBIH LAMA DICERNA,LEMAK LEBIH BANYAK TERSIMPAN ESTROGEN : TUBUH MENAHAN AIR, SUHU TUBUH NAIK

13 Protein Normal: 0,8 1,2 gram/kgbb Tambah 10 gram Vegetarian: tambah kacang-kacangan Suplemen protein: dilarang prematur, BBLR, kematian

14 Nutrisi lain Hampir semua zat gizi meningkat Kecuali Ca, P, F Untuk produksi darah dan pertumbuhan sel: folat, vitamin B6, niacin. Zat besi, zinc Folat: sayur hijau, buah, biji2an Vitamin B12: membantu mengaktifkan ensim asam folat (daging, ikan,telur, susu)

15 Zat besi Untuk menambah volume darah mempersiapkan cadangan kebutuhan janin Selama hamil: tubuh ibu berubah Daya absorpsi besi meningkat 3 x Suplemen zat besi dibutuhkan pada trimester 2 dan 3 Tablet besi: diantara waktu makan, sebelum tidur

16 Zinc dan lain-lain Zinc: untuk sintesa RNA dan DNA Suplemen: tak dianjurkan Tapi yang mendapat suplemen zat besi dosis tinggi perlu zinc Karena besi mengganggu absorpsi zinc Untuk tulang: vitamin D, Ca, P, Mg, F Vitamin D: cahaya matahari

17 Calsium Absorpsi meningkat selama hamil Pada trimester 3: ibu mentransfer Ca ke janin Jika hamil dibawah 25 tahun, tulang masih Jika hamil dibawah 25 tahun, tulang masih terdeposit perlu tambah susu, keju, yogurt dll

18 Suplemen Perlu pada: Hamil kembar Perokok Alkohol narkoba

19 Masalah yang berhubungan gizi Nausea: biskuit kering Konstipasi: serat, OR, minum Nyeri lambung: Ngidam: perubahan hormonal pada selera dan bau2an Pica: non-food craving, anemia

20 Kehamilan risiko tinggi Ibu Malnutrisi: infertilitas Malnutrisi selama hamil: BBLR, prematur BBLR: Barker s Hypothesis (Hubungan BBLR dimasa bayi dan risiko obesitas, DM, PJK, Stroke diumur pertengahan)

21 TEORI BARKER (DJP BARKER,1994) ; KEADAAN STATUS GIZI YG KURANG PD WANITA SELAMA HAMIL ADALAH PENYEBAB TINGGINYA PENY KARDIOVASKULER PD GENERASI SELANJUTNYA. KEADAAN KURANG GIZI MENYEBABKAN JANIN BERADAPTASI DGN MERUBAH FISIOLOGI DAN METABOLISME TUBUHNYA, HAL INI BERAKIBAT TERJADINYA PENY JANTUNG KORONER DAN STROKE PD USIA LANJUT.

22 Ibu Hamil Risiko Tinggi Diabetes Hipertensi Preeklampsia Umur: terlalu tua, terlalu muda

23 Pencegahan hamil Risti Ante Natal Care: sedikitnya 4 kali Satu kali kunjungan selama T1 Satu kali kunjungan selama T2 Dua kali kunjungan selama T3 (kehamilan minggu dan setelah minggu 36) Tujuan ANC: deteksi dini Hamil Risti

24

25