GUBERNUR NUSA TENGGARA BARAT PERATURAN GUBERNUR NOMOR 28 TAHUN 2012 TENTANG POLA TATA KELOLA RUMAH SAKIT JIWA PROVINSI NUSA TENGGARA BARAT

Transkripsi

1 GUBERNUR NUSA TENGGARA BARAT PERATURAN GUBERNUR NOMOR 28 TAHUN 2012 TENTANG POLA TATA KELOLA RUMAH SAKIT JIWA PROVINSI NUSA TENGGARA BARAT DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA GUBERNUR NUSA TENGGARA BARAT Menimbang : a. bahwa dengan diberlakukannya otonomi daerah, maka kesehatan merupakan salah satu bidang pemerintahan yang wajib dilaksanakan oleh Pemerintah Provinsi sehingga Pemerintah Provinsi bertanggung jawab sepenuhnya dalam penyelenggaraan pembangunan kesehatan untuk meningkatkan derajat kesehatan di wilayahnya; b. bahwa rumah sakit jiwa sebagai salah satu sarana kesehatan yang memberikan pelayanan kepada masyarakat memiliki peran strategis dalam mempercepat peningkatan derajat kesehatan masyarakat dan oleh karena itu rumah sakit jiwa dituntut untuk dapat memberikan pelayanan bermutu sesuai dengan yang ditetapkan dan dapat menjangkau seluruh lapisan masyarakat; c. bahwa dengan diterbitkannya Peraturan Pemerintah Nomor 23 Tahun 2005 tentang Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum dan Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 61 Tahun 2007 tentang Pedoman Teknis Pengelolaan Badan Layanan Umum Daerah maka perlu ditindak lanjuti dengan disusunnya Pola Tata Kelola (Hospital Bylaws) bagi Rumah Sakit Jiwa Daerah yang akan melaksanakan Pola Pengelolaan Badan Layanan Umum Daerah; d. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud pada huruf a, b, dan c maka perlu menetapkan Peraturan Gubernur Tentang Pola Tata Kelola (Hospital Bylaws) Rumah Sakit Jiwa Provinsi yang menerapkan Pola Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum Daerah.

2 Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 64 Tahun 1958 Tentang Pembentukan Daerah-Daerah Tingkat I Bali, Nusa Tenggara Barat dan Nusa Tenggara Timur (Lembaran Negara Tahun 1958 Nomor 115, Tambahan Lembaran Negara Nomor 1649); 2. Undang-Undang Nomor 17 Tahun 2003 Tentang Keuangan Negara (Lembaran Negara RI Tahun 2003 Nomor 47, Tambahan Lembaran Negara RI Nomor 4286); 3. Undang-Undang Nomor 1 Tahun 2004 Tentang Perbendaharaan Negara (Lembaran Negara RI Tahun 2004 Nomor 5, Tambahan Lembaran Negara RI Nomor 4355); 4. Undang-Undang Nomor 15 Tahun 2004 Tentang Pemeriksaan Pengelolaan dan Tanggungjawab Keuangan Negara (Lembaran Negara RI Tahun 2004 Nomor 66, Tambahan Lembaran Negara RI Nomor 4400); 5. Undang-Undang Nomor 25 Tahun 2004 Tentang Sistem Pembangunan Nasional (Lembaran Negara RI Tahun 2004 Nomor 104, Tambahan Lembaran Negara RI Nomor 4421); 6. Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2004 Tentang Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara RI Tahun 2004 Nomor 125, Tambahan Lembaran Negara RI Nomor 4437) sebagaimana telah diubah dengan Undang-Undang Nomor 8 Tahun 2005 Tentang Penetapan Peraturan Pemerintah Pengganti Undang-Undang Nomor 3 Tahun 2005 tentang Perubahan Atas Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang Pemerintah Daerah menjadi Undang-Undang (Lembaran Negara RI Tahun 2005 Nomor 108, Tambahan Lembaran Negara RI Nomor 4548); 7. Undang-Undang Nomor 33 Tahun 2004 Tentang Perimbangan Keuangan Antara Pemerintah Pusat dan Pemerintah Daerah (Lembaran Negara RI Tahun 2004 Nomor 126, Tambahan Lembaran Negara RI Nomor 4438); 8. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 Tentang Kesehatan (Lembaran Negara RI Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran Negara RI Nomor 5063); 9. Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 Tentang Rumah Sakit; 10. Peraturan Pemerintah Nomor 23 Tahun 2005 Tentang Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum (Lembaran Negara Republik RI Tahun 2005 Nomor 48, Tambahan Lembaran Negara RI Nomor 4502); 11. Peraturan Pemerintah Nomor 58 Tahun 2005 Tentang Pengelolaan Keuangan Daerah (Lembaran Negara Republik RI Tahun 2005 Nomor 140, Tambahan Lembaran Negara RI Nomor 4578); 12. Peraturan Pemerintah Nomor 65 Tahun 2005 Tentang Pedoman Penyusunan dan Penerapan Standar Pelayanan Minimal (Lembaran Negara Republik RI Tahun 2005 Nomor 150, Tambahan Lembaran Negara RI Nomor 4502); 2

3 3 13. Peraturan Pemerintah Nomor 79 Tahun 2005 Tentang Pembinaan dan Pengawasan atas Penyelenggaraan Pemerintah Daerah; 14. Peraturan Pemerintah Nomor 8 Tahun 2006 Tentang Laporan Keuangan dan Kinerja Instansi Pemerintah (Lembaran Negara Republik RI Tahun 2006 Nomor 25, Tambahan Lembaran Negara RI Nomor 4614); 15. Peraturan Pemerintah Nomor 38 Tahun 2007 Tentang Pembagian Urusan Pemerintahan antara Pemerintah, Pemerintah Daerah Provinsi, dan Pemerintah Kabupaten/ Kota; 16. Peraturan Pemerintah Nomor 41 Tahun 2007 Tentang Organisasi Perangkat Daerah; 17. Peraturan Pemerintah Nomor 53 Tahun 2010 Tentang Disiplin Pegawai Negeri Sipil; 18. Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara Nomor 28 Tahun 2004 Tentang Akuntabilitas Pelayanan Publik; 19. Peraturan Menteri Keuangan RI Nomor 9/PMK.02/2006 Tentang Pembentukan Dewan Pengawas Pada Badan Layanan Umum; 20. Peraturan Menteri Dalam Negeri RI Nomor 6 Tahun 2007 Tentang Petunjuk Teknis Penyusunan dan Penetapan Standar Pelayanan Minimal; 21. Peraturan Menteri Dalam Negeri RI Nomor 59 Tahun 2007 Tentang Pedoman Pengelolaan Keuangan Daerah; 22. Peraturan Menteri Dalam Negeri RI Nomor 61 Tahun 2007 Tentang Pedoman Teknis Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum Daerah; 23. Peraturan Menteri Dalam Negeri RI Nomor 79 Tahun 2007 Tentang Pedoman Penyusunan Rencana Pencapaian Standar Pelayanan Minimal; 24. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 920/Menkes/Per/XII/1986 Tentang Upaya Pelayanan Kesehatan Swasta di Bidang Medik; 25. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 159.b/Menkes/Per/II/1988 Tentang Rumah Sakit; 26. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor : 228/Menkes/SK/ /III/2002 Tentang Pedoman Penyusunan Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit yang Wajib Dilaksanakan Daerah; 27. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 772/Menkes/SK/VI/2002 Tentang Pedoman Peraturan Internal Rumah Sakit (Hospital ByLaws); 28. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 631/Menkes/SK/IV/2005 Tentang Pedoman Peraturan Internal Staf Medis (Medical Staff ByLaws) di Rumah Sakit; 29. Peraturan Daerah Nomor 8 Tahun 2008 Tentang Organisasi dan Tata Kerja Inspektorat, Bappeda dan Lembaga Tehnis Daerah Provinsi Nusa Tenggara Barat;

4 4 30. Peraturan Gubernur Nomor 22 Tahun 2008 Tentang Rincian Tugas, Fungsi dan Tata Kerja Inspektorat, Bappeda dan Lembaga Teknis Daerah Provinsi Nusa Tenggara Barat. MEMUTUSKAN Menetapkan : PERATURAN GUBERNUR TENTANG POLA TATA KELOLA RUMAH SAKIT JIWA PROVINSI NUSA TENGGARA BARAT BAB I KETENTUAN UMUM Pasal 1 Dalam Peraturan Pola Tata Kelola ini yang dimaksud dengan : 1. Daerah adalah Provinsi Nusa Tenggara Barat. 2. Pemerintah Daerah adalah Gubernur dan Perangkat Daerah sebagai unsur penyelenggara pemerintahan daerah. 3. Gubernur adalah Gubernur Nusa Tenggara Barat. 4. Rumah Sakit adalah Rumah Sakit Jiwa Provinsi Nusa Tenggara Barat. 5. Direktur adalah Direktur Rumah Sakit Jiwa Provinsi Nusa Tenggara Barat. 6. Badan Layanan Umum Daerah yang selanjutnya disingkat BLUD adalah Satuan Kerja Perangkat Daerah atau Unit Kerja pada Satuan Kerja Perangkat Daerah di lingkungan pemerintah daerah yang dibentuk untuk memberikan pelayanan kepada masyarakat berupa penyediaan barang dan/atau jasa yang dijual tanpa mengutamakan mencari keuntungan, dan dalam melakukan kegiatannya didasarkan pada prinsip efisiensi dan produktivitas. 7. Pola Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum Daerah yang selanjutnya disingkat PPK-BLUD adalah pola pengelolaan keuangan yang memberikan fleksibilitas berupa keleluasaan untuk menerapkan praktek-praktek bisnis yang sehat untuk meningkatkan pelayanan kepada masyarakat dalam rangka memajukan kesejahteraan umum dan mencerdaskan kehidupan bangsa, sebagai pengecualian dari ketentuan pengelolaan keuangan daerah pada umumnya. 8. Pola Tata Kelola Korporasi (Corporate Bylaws) adalah peraturan yang mengatur hubungan antara pemerintah provinsi sebagai pemilik dengan Dewan Pengawas, Pejabat Pengelola dan Staf Medis rumah sakit beserta fungsi, tugas, tanggungjawab, kewajiban, kewenangan dan haknya masingmasing. 9. Pola Tata Kelola Staf Medis (Medical Staff Bylaws) adalah peraturan yang mengatur tentang fungsi, tugas, tanggungjawab, kewajiban, kewenangan dan hak dari Staf Medis di rumah sakit. 10. Dewan Pengawas adalah suatu badan yang melakukan pengawasan terhadap operasional rumah sakit yang dibentuk dengan keputusan Gubernur atas usulan Direktur dengan keanggotaan yang memenuhi persyaratan dan peraturan yang berlaku. 11. Nilai omzet adalah jumlah seluruh pendapatan operasional yang diterima rumah sakit, berasal dari jasa layanan yang diberikan kepada masyarakat, hasil kerjasama dengan pihak lain dan/ atau hasil usaha lainnya. 12. Nilai aset adalah jumlah aktiva yang tercantum dalam neraca rumah sakit pada akhir suatu tahun buku tertentu. 13. Jabatan struktural adalah jabatan yang secara nyata dan tegas diatur dalam lini organisasi yang berlaku.

5 5 14. Jabatan fungsional adalah kedudukan yang menunjukkan tugas, tanggung jawab, kewajiban, kewenangan dan hak seseorang pegawai dalam satuan organisasi yang dalam pelaksanaan tugasnya didasarkan pada keahlian dan atau keterampilan tertentu serta bersifat mandiri. 15. Pejabat pengelola rumah sakit yang terdiri dari Direktur, Kepala Sub Bagian Tata Usaha, Kepala Seksi Pelayanan Medik, Kepala Seksi Keperawatan dan Kepala Seksi Penunjang Medik. 16. Pelayanan Kesehatan adalah segala kegiatan pelayanan kesehatan yang diberikan kepada seseorang dalam rangka promotif, preventif, kuratif dan rehabilitatif. 17. Staf Medis adalah Dokter, Dokter Gigi, Dokter Spesialis dan Dokter Gigi Spesialis yang bekerja purna waktu maupun paruh waktu di unit pelayanan rumah sakit. 18. Unit pelayanan adalah unit yang menyelenggarakan upaya kesehatan yaitu rawat jalan, rawat inap, gawat darurat, rawat intensif, gigi dan mulut, neurologi, radiologi, laboratorium, rehabilitasi medis, elektromedis, psikometri, terapi & rehabilitasi narkoba dan HIV/ AIDS, kesehatan jiwa masyarakat, farmasi, gizi, dan lain-lain. 19. Unit kerja adalah tempat staf medis dan profesi kesehatan lain yang menjalankan profesinya, dapat berbentuk instalasi dan ruangan. 20. Komite Medis adalah wadah profesional medis yang keanggotaannya berasal dari Ketua Kelompok Staf Medis Fungsional dan atau yang mewakili. 21. Sub Komite adalah kelompok kerja di bawah Komite Medis yang dibentuk untuk mengatasi masalah khusus, yang anggotanya terdiri dari staf medis dan tenaga profesi lainnya secara ex officio. 22. Dokter mitra adalah dokter yang direkrut oleh rumah sakit karena keahliannya, berkedudukan sejajar dengan rumah sakit, bertanggung jawab secara mandiri dan bertanggung gugat secara proporsional sesuai kesepakatan atau ketentuan yang berlaku di rumah sakit. 23. Dokter tamu adalah dokter yang karena keahlian atau reputasinya diundang oleh rumah sakit untuk melakukan tindakan yang tidak atau belum dapat dilakukan oleh staf medis yang ada di rumah sakit atau untuk melaksanakan alih ilmu pengetahuan dan teknologi. 24. Satuan Pengawas Intern adalah perangkat rumah sakit yang bertugas melakukan pengawasan dan pengendalian internal dalam rangka membantu Direktur untuk meningkatkan kinerja pelayanan, keuangan dan pengaruh lingkungan sosial sekitarnya (social responsibility) dalam menyelenggarakan bisnis yang sehat. 25. Tenaga administrasi adalah orang atau sekelompok orang yang bertugas melaksanakan administrasi perkantoran guna menunjang pelaksanaan tugas-tugas pelayanan. BAB II PRINSIP POLA TATA KELOLA Pasal 2 (1) Pola Tata Kelola merupakan peraturan internal rumah sakit, yang didalamnya memuat: a. struktur organisasi; b. prosedur kerja; c. pengelompokan fungsi-fungsi logis; dan d. pengelolaan sumber daya manusia. (2) Pola Tata Kelola sebagaimana dimaksud pada ayat (1) menganut prinsip-prinsip sebagai berikut: a. transparansi; b. akuntabilitas; c. responsibilitas; dan d. independensi.

6 6 Pasal 3 (1) Struktur organisasi sebagaimana dimaksud dalam Pasal 2 ayat (1) huruf a menggambarkan posisi jabatan, pembagian tugas, fungsi, tanggung jawab, kewenangan dan hak dalam organisasi sesuai dengan peraturan yang berlaku. (2) Prosedur kerja sebagaimana dimaksud dalam Pasal 2 ayat (1) huruf b menggambarkan hubungan dan mekanisme kerja antar posisi jabatan dan fungsi dalam organisasi. (3) Pengelompokan fungsi yang logis sebagaimana dimaksud dalam Pasal 2 ayat (1) huruf c menggambarkan pembagian yang jelas dan rasional antara fungsi pelayanan dan fungsi pendukung yang sesuai dengan prinsip pengendalian intern dalam rangka efektifitas pencapaian organisasi. (4) Pengelolaan sumber daya manusia sebagaimana dimaksud dalam Pasal 2 ayat (1) huruf d merupakan pengaturan dan kebijakan yang jelas mengenai sumber daya manusia yang berorientasi pada pemenuhan secara kuantitatif/ kompeten untuk mendukung pencapaian tujuan organisasi secara efisien, efektif, dan produktif. Pasal 4 (1) Transparansi sebagaimana dimaksud dalam Pasal 2 ayat (2) huruf a merupakan asas keterbukaan yang dibangun atas dasar kebebasan arus informasi agar informasi secara langsung dapat diterima bagi yang membutuhkan sehingga dapat menumbuhkan kepercayaan. (2) Akuntabilitas sebagaimana dimaksud dalam Pasal 2 ayat (2) huruf b merupakan kejelasan fungsi, struktur, sistem yang dipercayakan pada Rumah Sakit agar pengelolaannya dapat dipertanggungjawabkan kepada semua pihak. (3) Responsibilitas sebagaimana dimaksud dalam Pasal 2 ayat (2) huruf c merupakan kesesuaian atau kepatuhan di dalam pengelolaan organisasi terhadap bisnis yang sehat serta perundang-undangan. (4) Independensi sebagaimana dimaksud dalam Pasal 2 ayat (2) huruf d, merupakan kemandirian pengelolaan organisasi secara profesional tanpa benturan kepentingan dan pengaruh atau tekanan dari pihak manapun yang tidak sesuai dengan peraturan perundang-undangan dan prinsip bisnis yang sehat. (5) Akuntabilitas sebagaimana dimaksud pada ayat (2) diwujudkan dalam perencanaan, evaluasi dan laporan/pertanggungjawaban dalam sistem pengelolaan keuangan, hubungan kerja dalam organisasi, manajemen SDM, pengelolaan aset, dan manajemen pelayanan. BAB III POLA TATA KELOLA RUMAH SAKIT Bagian Kesatu Identitas Pasal 5 (1) Nama rumah sakit adalah Rumah Sakit Jiwa Provinsi; (2) Jenis rumah sakit adalah Rumah Sakit Khusus; (3) Kelas rumah sakit adalah Rumah Sakit Khusus Daerah Kelas B; (4) Alamat rumah sakit adalah di Jalan Ahmad Yani nomor 1 Selagalas Mataram.

7 7 Bagian Kedua Falsafah, Visi, Misi, Tujuan Strategis dan Nilai-nilai Dasar Pasal 6 (1) Falsafah rumah sakit adalah: Tumbuh dan berkembang secara berkesinambungan (2) Visi rumah sakit Rumah Sakit Jiwa Dambaan Masyarakat Dengan Mutu Terkini (3) Misi rumah sakit a. Meningkatkan pelayanan kesehatan jiwa yang bermutu standar nasional dalam rangka mewujudkan pelayanan yang profesional; b. Memberikan pelayanan yang mampu menyenangkan pelanggan melalui pelayanan yang tepat waktu, cepat, akurat, santun, dan aman guna mendukung pencitraan NTB yang memiliki daya saing global; c. Meningkatkan kompetensi sumber daya manusia di seluruh lini pelayanan yang sesuai dengan standar nasional; dan d. Mengembangkan fasilitas fisik yang atraktif sesuai dengan master plan yang dilengkapi dengan peralatan medis dan non medis yang memadai. (4) Tujuan strategis adalah: a. terwujudnya pelayanan yang sesuai standar; b. meningkatnya kepercayaan pelanggan; c. meningkatnya profesionalisme SDM yang berbasis kompetensi nasional; d. tersedianya bangunan fisik dan peralatan sesuai standar. (5) Nilai-nilai dasar ( Core Value) rumah sakit adalah: a. Bisnis rumah sakit yang sehat, mengelola rumah sakit dengan pola pengelolaan bisnis yang sehat, tidak semata-mata untuk mencari keuntungan (not for profit) dengan mengedepankan pelayanan yang professional, terjangkau dan mudah di akses oleh masyarakat; b. Ramah, dalam memberikan pelayanan mengutamakan keramahan dan santun berlandaskan komitmen dan budaya kasih sayang; c. Aktif, semua petugas aktif memberikan informasi kepada pasien dan keluarganya, secara aktif membangun kemitraan dengan individu, keluarga mereka, lembaga lain dan masyarakat pada umumnya, atas dasar kepercayaan, saling menghormati dan saling pengertian untuk keberhasilan mengatasi masalah kesehatan yang kompleks; d. Inovatif, semua pegawai harus terus menerus berinovasi mengembangkan pelayananan yang profesional dan bermutu untuk menyenangkan pelanggan; e. Normatif, memberikan pelayanan sesuai standar, memahami peraturan-peraturan, berkomitmen serta mampu menghindari kekeliruan, kesalahan dan berkemauan untuk menegakkan kebenaran. (6) Motto rumah sakit adalah: Melayani dengan empati Bagian Ketiga Kedudukan, Tugas Pokok, dan Fungsi Rumah Sakit Pasal 7 (1) Rumah Sakit Jiwa Provinsi adalah unsur pelayanan kesehatan khusus jiwa dipimpin oleh seorang Direktur yang berada di bawah dan bertanggung jawab kepada Gubernur melalui Sekretaris Daerah

8 8 dan secara tehnis operasional berkoordinasi dengan Kepala Dinas Kesehatan serta dikoordinasikan oleh Asisten Administrasi Umum dan Kesejahteraan Rakyat; (2) Rumah Sakit mempunyai tugas membantu Gubernur dalam menyelenggarakan tugas umum pemerintahan, melaksanakan upaya kesehatan khusus jiwa secara berdayaguna dan berhasilguna dengan mengutamakan upaya penyembuhan dan pemulihan yang dilaksanakan secara serasi dan terpadu dengan upaya peningkatan kesehatan khusus jiwa, pencegahan penyakit khusus jiwa dan melaksanakan upaya rujukan kesehatan khusus jiwa, melaksanakan pelayanan NAPZA, melaksanakan pelayanan bermutu sesuai standar pelayanan rumah sakit jiwa kelas B; (3) Untuk menyelenggarakan tugas pokok sebagaimana dimaksud pada ayat (2), rumah sakit mempunyai fungsi: a. melaksanakan pelayanan pencegahan, pemulihan dan rehabilitasi kesehatan jiwa; b. melaksanakan upaya kesehatan jiwa masyarakat; c. melaksanakan pelayanan upaya pencegahan, terapi dan rehabiltasi penyalahgunaan narkotika, psikotropika, dan zat adiktif lainnya; d. melaksanakan pelayanan rujukan; e. melaksanakan pendidikan dan pelatihan serta penelitian di bidang kesehatan jiwa; f. melaksanakan pengkoordinasian dan pembinaan rumah sakit jiwa; g. melaksanakan pengendalian dan evaluasi pelaksanaan tugas sesuai tugas pokok dan fungsinya; dan h. melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Gubernur sesuai dengan tugas dan fungsinya. Bagian Keempat Kedudukan Pemerintah Daerah Pasal 8 (1) Pemerintah Daerah bertanggungjawab terhadap kelangsungan operasional, perkembangan dan kemajuan rumah sakit sesuai dengan yang diharapkan oleh masyarakat. (2) Pemerintah Daerah dalam melaksanakan tanggungjawabnya mempunyai kewenangan: a. menetapkan peraturan tentang Pola Tata Kelola dan SPM Rumah Sakit beserta perubahannya; b. membentuk dan menetapkan Pejabat Pengelola dan Dewan Pengawas; c. memberhentikan Pejabat Pengelola dan Dewan Pengawas karena sesuatu hal yang menurut peraturannya membolehkan untuk diberhentikan; d. menyetujui dan mengesahkan Rencana Bisnis dan Anggaran (RBA); dan e. memberikan sanksi kepada pegawai yang melanggar ketentuan yang berlaku dan memberikan penghargaan kepada pegawai yang berprestasi. (3) Pemerintah Daerah bertanggungjawab menutup defisit anggaran Rumah Sakit. (4) Pemerintah Daerah bertanggunggugat atas terjadinya kerugian pihak lain, termasuk pasien, akibat kelalaian dan/ atau kesalahan dalam pengelolaan Rumah Sakit. Bagian Kelima Dewan Pengawas Paragraf 1 Pembentukan Dewan Pengawas Pasal 9 (1) Rumah sakit dapat membentuk dewan pengawas, jika:

9 9 a. realisasi nilai omzet tahunan menurut laporan realisasi anggaran minimum sebesar Rp ,00 (lima belas milyar rupiah), dan/ atau; b. nilai aset menurut neraca, minimum sebesar Rp ,00 (tujuh puluh lima milyar rupiah). (2) Dewan Pengawas dibentuk dengan keputusan Gubernur atas usulan Direktur; (3) Jumlah anggota Dewan Pengawas ditetapkan sebanyak 3 (tiga) atau 5 (lima) orang disesuaikan dengan nilai omzet dan/ atau nilai aset, serta seorang diantara anggota Dewan Pengawas ditetapkan sebagai Ketua Dewan Pengawas. (4) Jumlah anggota Dewan Pengawas sebagaimana dimaksud pada ayat (3) ditetapkan 3 (tiga) orang untuk: a. realisasi omzet tahunan menurut laporan realisasi anggaran sebesar Rp ,00 (lima belas milyar rupiah) sampai dengan Rp ,00 (tiga puluh milyar rupiah), dan/ atau; b. nilai aset menurut neraca sebesar Rp ,00 (tujuh puluh lima milyar rupiah) sampai dengan Rp ,00 (dua ratus milyar rupiah). (5) Jumlah anggota Dewan Pengawas sebagaimana dimaksud pada ayat (3) ditetapkan 5 (lima) orang untuk: a. realisasi omzet tahunan menurut laporan realisasi anggaran lebih besar dari Rp ,00 (tiga puluh milyar rupiah), dan/ atau; b. nilai aset menurut neraca lebih besar dari Rp ,00 (dua ratus milyar rupiah). Paragraf 2 Tugas dan Kewajiban Dewan Pengawas Pasal 10 (1) Dewan Pengawas bertugas melakukan pembinaan dan pengawasan terhadap pengelolaan Rumah Sakit yang dilakukan oleh Pejabat Pengelola sesuai dengan ketentuan peraturan perundangundangan; (2) Dewan Pengawas berkewajiban : a. memberikan pendapat dan saran kepada Gubernur mengenai Rencana Bisnis dan Anggaran yang diusulkan oleh Direktur; b. mengikuti perkembangan kegiatan Rumah Sakit dan memberikan pendapat serta saran kepada Gubernur mengenai setiap masalah yang dianggap penting bagi pengelolaan Rumah Sakit; c. melaporkan kepada Gubernur tentang kinerja Rumah Sakit; d. memberikan saran kepada pengelola rumah sakit dalam melaksanakan pengelolaan Rumah Sakit; e. melakukan evaluasi dan penilaian kinerja baik keuangan maupun non keuangan, serta memberikan saran dan catatan-catatan penting untuk ditindaklanjuti oleh Direksi Rumah Sakit; dan f. memonitor tindak lanjut hasil evaluasi dan penilaian kinerja. (3) Dewan Pengawas melaporkan pelaksanaan tugasnya kepada Gubernur secara berkala paling sedikit 1 (satu) kali dalam satu tahun dan sewaktu-waktu diperlukan.

10 10 Paragraf 3 Keanggotaan Dewan Pengawas Pasal 11 (1) Anggota Dewan Pengawas dapat terdiri dari unsur-unsur : a. pejabat Satuan Kerja Perangkat Daerah yang berkaitan dengan kegiatan Rumah Sakit; b. pejabat di lingkungan satuan kerja pengelola keuangan daerah; dan c. tenaga ahli perumahsakitan. (2) Pengangkatan anggota Dewan Pengawas tidak bersamaan waktunya dengan pengangkatan Pengelola rumah sakit; (3) Kriteria yang dapat diusulkan menjadi Dewan Pengawas, yaitu : a. memiliki dedikasi dan memahami masalah-masalah yang berkaitan dengan kegiatan Rumah Sakit, serta dapat menyediakan waktu yang cukup untuk melaksanakan tugasnya; b. mampu melaksanakan perbuatan hukum dan tidak pernah menjadi anggota Direksi atau Komisaris, atau Dewan Pengawas yang dinyatakan bersalah sehingga menyebabkan suatu badan usaha pailit; c. tidak pernah melakukan tindak pidana yang merugikan daerah; dan d. mempunyai kompetensi dalam bidang menajemen keuangan, sumber daya manusia, perumahsakitan dan mempunyai komitmen terhadap peningkatan kualitas pelayanan publik. (4) Usulan anggota dewan pengawas disertai informasi kompetensi anggota dewan pengawas yang bersangkutan (5) Informasi kompetensi sebagaimana dimaksud pada ayat (4) adalah mempuntai kompetensi dalam bidang manajemen keuangan, sumber daya manusia, perumahsakitan dan mempunyai komitmen terhadap peningkatan kualitas pelayanan publik. (6) Informasi kompetensi anggota dewan pengawas sebagaimana dimaksud pada ayat (4), paling sedikit terdiri dari: a. Daftar riwayat hidup; dan b. Salinan ijazah terakhir yang dimiliki dan disahkan oleh pejabat berwenang. (7) Usulan keanggotaan dewan pengawas sebagaimana dimaksud pada ayat (4) disampaikan kepada Gubernur untuk mendapat persetujuan. Paragraf 4 Masa Jabatan Dewan Pengawas Pasal 12 (1) Masa jabatan anggota Dewan Pengawas ditetapkan selama 5 (lima) tahun, dan dapat diangkat kembali untuk satu kali masa jabatan berikutnya; (2) Anggota Dewan Pengawas dapat diberhentikan sebelum waktunya oleh Gubernur; (3) Pemberhentian anggota Dewan Pengawas sebagaimana dimaksud pada ayat (2) apabila : a. tidak dapat melaksanakan tugasnya dengan baik; b. tidak melaksanaan ketentuan perundang-undangan; c. terlibat dalam tindakan yang merugikan Rumah Sakit; atau d. dipidana penjara dengan kekuatan hukum tetap. Paragraf 5 Sekretaris Dewan Pengawas

11 11 Pasal 13 (1) Untuk mendukung kelancaran tugas Dewan Pengawas, Gubernur dapat mengangkat sekretaris dewan pengawas. (2) Sekretaris dewan pengawas sebagaimana dimaksud pada ayat (1) bukan merupakan anggota dewan pengawas. (3) Sekretaris Dewan Pengawas dapat berasal dari rumah sakit.. Paragraf 6 Pembiayaan Pasal 14 Segala biaya yang diperlukan dalam pelaksanaan tugas Dewan Pengawas termasuk honorarium Anggota dan Sekretaris Dewan Pengawas dibebankan pada Rumah Sakit dan dimuat dalam Rencana Bisnis dan Anggaran serta tercantum di dalam sistem remunerasi rumah sakit. Bagian Keenam Pejabat Pengelola Paragraf 1 Komposisi Pejabat Pengelola Pasal 15 (1) Pejabat Pengelola Rumah Sakit adalah Pimpinan Rumah Sakit yang bertanggungjawab terhadap kinerja operasional Rumah Sakit, terdiri atas : (2) Pemimpin, selanjutnya disebut Direktur. (3) Pejabat Keuangan, selanjutnya disebut Kepala Sub Bagian Tata Usaha. (4) Pejabat Teknis, selanjutnya disebut Kepala Seksi Pelayanan Medik, Kepala Seksi Keperawatan, dan Kepala Seksi Penunjang Medik. Pasal 16 Direktur bertanggungjawab kepada Gubernur melalui Sekretaris Daerah terhadap operasional dan keuangan Rumah Sakit secara umum dan keseluruhan. Pasal 17 Semua Pejabat Pengelola dibawah Direktur bertanggungjawab kepada Direktur sesuai bidang tanggungjawab masing-masing. Pasal 18 (1) Komposisi Pejabat Pengelola Rumah Sakit dapat dilakukan perubahan, baik jumlah maupun jenisnya, setelah melalui analisis organisasi sesuai dengan kebutuhan; (2) Perubahan komposisi Pejabat Pengelola sebagaimana dimaksud pada ayat (1) ditetapkan oleh Gubernur atas usulan Direktur.

12 12 Paragraf 2 Pengangkatan Pejabat Pengelola Pasal 19 (1) Pengangkatan dalam jabatan dan penempatan Pejabat Pengelola Rumah Sakit ditetapkan berdasarkan kompetensi dan kebutuhan praktik bisnis yang sehat; (2) Kompetensi sebagaimana dimaksud pada ayat (1) merupakan keahlian berupa pengetahuan, keterampilan dan attitude yang diperlukan dalam tugas jabatan; (3) Kebutuhan praktik bisnis yang sehat sebagaimana dimaksud pada ayat (1) merupakan penyelenggaraan fungsi organisasi berdasarkan kaidah-kaidah manajemen yang baik dalam rangka pemberian pelayanan yang bermutu dan berkesinambungan; (4) Pejabat Pengelola Rumah Sakit diangkat dan diberhentikan dengan Keputusan Gubernur. Pasal 20 (1) Dalam hal Direktur berasal dari unsur Pegawai Negeri Sipil (PNS), maka yang bersangkutan merupakan pengguna anggaran dan barang daerah; (2) Dalam hal Direktur berasal dari unsur non Pegawai Negeri Sipil, maka yang bersangkutan bukan merupakan pengguna anggaran dan barang daerah; (3) Dalam hal Direktur bukan Pegawai Negeri Sipil sebagaimana dimaksud pada ayat (2), maka yang menjadi pengguna anggaran dan barang daerah adalah Pejabat Keuangan yang berasal dari unsur Pegawai Negeri Sipil. Paragraf 3 Persyaratan menjadi Direktur, Kepala Sub Bagian Tata Usaha, Kepala Seksi Pelayanan Medik, Kepala Seksi Keperawatan, dan Kepala Seksi Penunjang Medik Pasal 21 Syarat untuk dapat diangkat menjadi Direktur adalah : a. seorang tenaga medis yang mempunyai kemampuan dan keahlian dibidang perumahsakitan; b. berkelakuan baik dan memiliki dedikasi untuk mengembangkan usaha guna kemandirian Rumah Sakit; c. mampu melaksanakan perbuatan hukum dan tidak pernah menjadi pemimpin perusahaan yang dinyatakan pailit; d. berstatus Pegawai Negeri Sipil atau Non Pegawai Negeri Sipil; e. bersedia membuat Surat Pernyataan Kesanggupan untuk meningkatkan kinerja keuangan, kinerja pelayanan dan kinerja manfaat bagi masyarakat; dan f. memenuhi syarat administrasi kepegawaian bagi Direktur yang berstatus Pegawai Negeri Sipil. Pasal 22 Syarat untuk dapat diangkat menjadi Kepala Sub Bagian Tata Usaha adalah : a. memenuhi kriteria keahlian, integritas, kepemimpinan dan pengalaman di Bagian umum, keuangan dan/ atau akuntansi; b. berkelakuan baik dan memiliki dedikasi untuk mengembangkan pengelolaan umum dan keuangan;

13 13 c. mampu melaksanakan perbuatan hukum dan tidak pernah menjadi pemegang keuangan perusahaan yang dinyatakan pailit; d. berstatus PNS; e. bersedia membuat surat pernyataan kesanggupan untuk meningkatkan dan mengembangkan pengelolaan umum serta mampu menjalankan prinsip pengelolaan keuangan yang sehat di Rumah Sakit; dan f. memenuhi syarat administrasi kepegawaian bagi yang berstatus Pegawai Negeri Sipil. Pasal 23 Syarat untuk dapat diangkat menjadi Kepala Seksi Pelayanan Medik adalah : a. seorang dokter/ dokter gigi yang memenuhi kriteria keahlian, integritas, kepemimpinan dan pengalaman di bidang pelayanan; b. berkelakuan baik dan memiliki dedikasi untuk mengembangkan pelayanan yang profesional; c. mampu melaksanakan koordinasi di lingkup pelayanan Rumah Sakit; d. berstatus PNS atau Non PNS; e. bersedia membuat surat pernyataan kesanggupan untuk meningkatkan dan mengembangkan pelayanan di Rumah Sakit; dan f. memenuhi syarat administrasi kepegawaian bagi yang berasal dari PNS. Pasal 24 Syarat untuk dapat diangkat menjadi Kepala Seksi Keperawatan adalah: a. seorang sarjana keperawatan yang memenuhi kriteria keahlian, integritas, kepemimpinan dan pengalaman di bidang keperawatan; b. berkelakuan baik dan memiliki dedikasi untuk mengembangkan asuhan keperawatan yang profesional; c. mampu melaksanakan koordinasi di lingkup keperawatan Rumah Sakit; d. berstatus PNS atau Non PNS; e. bersedia membuat surat pernyataan kesanggupan untuk meningkatkan dan mengembangkan keperawatan di Rumah Sakit; dan f. memenuhi syarat administrasi kepegawaian bagi yang berasal dari PNS. Pasal 25 Syarat untuk dapat diangkat sebagai Kepala Seksi Penunjang Medik adalah: a. seorang sarjana kesehatan yang memenuhi kriteria keahlian, integritas, kepemimpinan dan pengalaman di bidang tehnis selain medis dan keperawatan; b. berkelakuan baik dan memiliki dedikasi untuk mengembangkan penunjang medis yang profesional; c. mampu melaksanakan koordinasi di lingkup keperawatan Rumah Sakit; d. berstatus PNS atau Non PNS; e. bersedia membuat surat pernyataan kesanggupan untuk meningkatkan dan mengembangkan penunjang medis di Rumah Sakit; dan f. memenuhi syarat administrasi kepegawaian bagi yang berasal dari PNS. Paragraf 4 Pemberhentian Direktur, Kepala Sub Bagian Tata Usaha, Kepala Seksi Pelayanan Medik, Kepala Seksi Keperawatan, dan Kepala Seksi Penunjang Medik

14 14 Pasal 26 Direktur, Kepala Sub Bagian Tata Usaha, Kepala Seksi Pelayanan Medik, Kepala Seksi Keperawatan, dan Kepala Seksi Penunjang Medik dapat diberhentikan karena : a. meninggal dunia; b. berhalangan secara tetap selama 3 (tiga) bulan berturut-turut; c. tidak melaksanakan tugas dan kewajibannya sesuai dengan peraturan dan perundang-undangan yang berlaku; d. melanggar misi, kebijakan atau ketentuan-ketentuan lain yang telah digariskan; e. mengundurkan diri karena alasan yang patut; dan f. terlibat dalam suatu perbuatan melanggar hukum yang memiliki kekuatan hukum yang tetap. Paragraf 5 Tugas dan Kewajiban Direktur, Kepala Sub Bagian Tata Usaha, Kepala Seksi Pelayanan Medik, Kepala Seksi Keperawatan, dan Kepala Seksi Penunjang Medik Pasal 27 Tugas dan Kewajiban Direktur adalah : a. memimpin dan mengkoordinir pelaksanaan program kerja rumah sakit; b. mengelola manajemen keuangan rumah sakit; c. melaksanakan koordinasi dengan instansi/ lembaga terkait agar tercapai pelayanan prima yang terpadu dan komprehensif sesuai sasaran kinerja; Pasal 28 Fungsi Direktur adalah: a. pengkoordinasian dan pemantauan pelaksanaan program kerja; b. pengkoordinasian dan pemantauan pelaksanaan administrasi dan keuangan; c. perumusan kebijakan, pengaturan, perencanaan dan penetapan standar/ pedoman; d. pengaturan penyelenggaraan kegiatan pelayanan medis, pelayanan penunjang medis, pelayanan keperawatan, pelayanan pendidikan dan pengembangan sumber daya manusia; e. pembinaan, pengendalian, dan pengawasan; dan f. pengkoordinasian dan pemantauan kerjasama dengan pihak-pihak lain. Pasal 29 Kewenangan Direktur adalah : a. menetapkan kebijakan operasional rumah sakit; b. menetapkan peraturan, standar, pedoman, petunjuk teknis dan prosedur tetap rumah sakit; c. mengangkat dan memberhentikan pegawai rumah sakit sesuai peraturan perundang-undangan; d. menetapkan hal-hal yang berkaitan dengan hak dan kewajiban pegawai rumah sakit sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan; e. memberikan penghargaan kepada pegawai, karyawan dan profesional yang berprestasi tanpa atau dengan sejumlah uang yang besarnya tidak melebihi ketentuan yang berlaku; f. memberikan sanksi sesuai dengan peraturan yang berlaku; g. mengusulkan pengangkatan dan pemberhentian pejabat pengelola dibawah direktur kepada Gubernur;

15 15 h. mendatangkan tenaga ahli, konsultan atau lembaga konsultan independen bila diperlukan; i. menetapkan tenaga pelaksana dan tenaga pendukung dengan uraian tugas masing-masing; j. menandatangani perjanjian dengan pihak lain untuk jenis perjanjian yang bersifat teknis operasional pelayanan dan kerjasama operasi; k. mendelegasikan sebagian kewenangan kepada jajaran di bawahnya; l. meminta pertanggungjawaban pelaksanaan tugas dari semua pejabat pengelola dibawah direktur; m. mengembangkan instalasi atau unit pelayanan sesuai kebutuhan; dan n. memberikan perlindungan kepada dokter dengan mengikutsertakan dokter pada asuransi tanggunggugat profesional; Pasal 30 Tanggung jawab Direktur menyangkut hal-hal sebagai berikut: a. perencanaan, penyelenggaraan, dan akuntabilitas rumah sakit; b. penyusunan kebijakan rumah sakit; c. kelancaran, efektifitas dan efisiensi kegiatan rumah sakit; d. program kerja, pengendalian, pengawasan dan pelaksanaan serta laporan kegiatannya; dan e. meningkatkan akses, keterjangkauan dan mutu pelayanan kesehatan. Pasal 31 Tugas dan kewajiban Kepala Sub Bagian Tata Usaha adalah : a. perencanaan, penyelenggaraan dan akuntabilitas di bidang ketatausahaan; b. penyelenggaraan administrasi umum, keuangan, kepegawaian, perlengkapan, perencanaan dan pelaporan serta urusan kerjasama; c. menyusun Standar Prosedur Operasional penyelenggaraan ketatausahaan; d. menilai mutu pelayanan ketatausahaan; e. membuat usulan rencana kebutuhan dan pengembangan SDM di lingkup Tata Usaha; f. membuat visualisasi informasi kegiatan pelayanan ketatausahaan; g. membuat laporan berkala ketatausahaan; dan h. pelaksanaan tugas kedinasan lain yang diberikan oleh atasan sesuai dengan tugas pokok dan fungsinya. Pasal 32 Tugas dan kewajiban Kepala Seksi Pelayanan Medik adalah : a. menyusun perencanaan, fasilitasi dan akuntabilitas di bidang pelayanan medis; b. menyusun standar pelayanan medis; c. menyusun Standar Prosedur Operasional penyelenggaraan pelayanan medis; d. menilai mutu pelayanan medis; e. membuat usulan rencana kebutuhan dan pengembangan SDM pelayanan medik; f. membuat visualisasi informasi kegiatan pelayanan medik; g. membuat laporan berkala pelayanan medik; dan h. pelaksanaan tugas kedinasan lain yang diberikan oleh atasan sesuai dengan tugas pokok dan fungsinya. Pasal 33 Tugas dan kewajiban Kepala Seksi Keperawatan adalah: a. menyusun perencanaan, fasilitasi dan akuntabilitas di bidang keperawatan;

16 16 b. menyusun standar asuhan keperawatan; c. menyusun Standar Prosedur Operasional penyelenggaraan keperawatan; d. menilai mutu keperawatan; e. membuat usulan rencana kebutuhan dan pengembangan SDM keperawatan; f. membuat visualisasi informasi kegiatan keperawatan; g. membuat laporan berkala keperawatan; dan h. pelaksanaan tugas kedinasan lain yang diberikan oleh atasan sesuai dengan tugas pokok dan fungsinya. Pasal 34 Tugas dan kewajiban Kepala Seksi Penunjang Medis adalah: 1. menyusun perencanaan, fasilitasi dan akuntabilitas di bidang tehnis penunjang medis; 2. menyusun standar kegiatan penunjang medis; 3. menyusun Standar Prosedur Operasional penyelenggaraan kegiatan penunjang medis; 4. menilai mutu penunjang medis; 5. membuat usulan rencana kebutuhan dan pengembangan SDM penunjang medis; 6. membuat usulan rencana pengembangan dan mengkoordinasikan pelaksanaan kegiatan pendidikan; 7. pelaksanaan kegiatan pelatihan dan penelitian kesehatan jiwa; 8. membuat visualisasi informasi kegiatan penunjang medis; 9. membuat laporan berkala penunjang medis; dan 10. pelaksanaan tugas kedinasan lain yang diberikan oleh atasan sesuai dengan tugas pokok dan fungsinya. Bagian Ketujuh Organisasi Pelaksana Paragraf 1 Instalasi Pasal 35 (1) Guna memungkinkan penyelenggaraan kegiatan pelayanan, pendidikan dan pelatihan serta penelitian dan pengembangan kesehatan dibentuk instalasi yang bersifat fungsional atau non struktural; (2) Pembentukan instalasi ditetapkan dengan keputusan Direktur; (3) Instalasi dipimpin oleh Kepala Instalasi non struktural yang diangkat dan diberhentikan oleh Direktur; (4) Dalam melaksanakan kegiatan operasional pelayanan wajib berkoordinasi dengan bidang atau seksi terkait; dan (5) Kepala Instalasi dalam melaksanakan tugasnya dibantu oleh tenaga fungsional dan atau tenaga non fungsional. Pasal 36 (1) Pembentukan dan perubahan instalasi didasarkan atas analisis organisasi dan kebutuhan. (2) Pembentukan dan perubahan jumlah dan jenis instalasi dilaporkan secara tertulis kepada Gubernur. Pasal 37

17 17 Kepala Instalasi mempunyai tugas dan kewajiban merencanakan, melaksanakan, memonitor dan mengevaluasi, serta melaporkan kegiatan pelayanan di instalasinya masing-masing kepada direktur. Paragraf 2 Kelompok Jabatan Fungsional Pasal 38 (1) Kelompok jabatan fungsional terdiri dari sejumlah tenaga fungsional yang terbagi atas berbagai kelompok jabatan fungsional sesuai bidang keahliannya. (2) Jumlah tenaga fungsional sebagaimana dimaksud pada ayat (1) ditentukan berdasarkan kebutuhan dan beban kerja yang ada. (3) Kelompok jabatan fungsional bertugas melakukan kegiatan sesuai dengan jabatan fungsional masingmasing yang berlaku. (4) Jenis dan jenjang jabatan fungsional diatur sesuai peraturan perundang-undangan yang berlaku. Paragraf 3 Staf Medis Pasal 39 (1) Staf Medis Fungsional adalah kelompok tenaga medis yang bekerja di bidang medis dalam jabatan fungsional. (2) Tenaga medis sebagaimana dimaksud pada ayat (1) terdiri dari dokter umum, dokter spesialis, dokter gigi, dan dokter gigi spesialis. (3) Staf Medis Fungsional mempunyai tugas melaksanakan diagnosis, pengobatan, pencegahan akibat penyakit, peningkatan dan pemulihan kesehatan, penyuluhan, pendidikan, pelatihan, penelitian dan pengembangan ilmu pengetahuan dan teknologi kedokteran. (4) Dalam melaksanakan tugasnya, staf medis fungsional menggunakan pendekatan tim dengan tenaga profesi terkait. Bagian Kedelapan Organisasi Pendukung Paragraf 1 Satuan Pengawas Intern Pasal 40 Guna membantu Direktur dalam bidang pengawasan internal dan monitoring dibentuk Satuan Pengawas Intern. Pasal 41 (1) Satuan Pengawas Intern adalah kelompok jabatan fungsional yang bertugas melaksanakan pengawasan dan monitoring terhadap pengelolaan sumber daya rumah sakit. (2) Pengawasan dan monitoring terhadap pengelolaan sumber daya rumah sakit sebagaimana dimaksud pada ayat (1) adalah untuk mengawasi apakah kebijakan pimpinan telah dilaksanakan dengan sebaik-

18 18 baiknya oleh bawahannya sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku untuk mencapai tujuan organisasi. (3) Satuan Pengawas Intern berada di bawah dan bertanggungjawab kepada Direktur. (4) Satuan Pengawas Intern dibentuk dan ditetapkan dengan keputusan Direktur. Paragraf 2 Komite Medis Pasal 42 (1) Guna membantu Direktur dalam mengawal dan menjamin mutu pelayanan medis agar sesuai dengan standar pelayanan rumah sakit dan untuk memberi wadah bagi profesional medis dibentuk Komite Medis. (2) Komite Medis mempunyai otoritas tertinggi dalam organisasi Staf Medis. (3) Susunan, fungsi, tugas dan kewajiban, serta tanggungjawab dan kewenangan Komite Medis diuraikan lebih lanjut dalam Bab Pola Tata Kelola Staf Medis. Paragraf 3 Komite Keperawatan Pasal 43 Guna membantu Direktur dalam menyusun Standar Pelayanan Keperawatan dan memantau pelaksanaannya, mengatur kewenangan (previlege) perawat dan bidan, mengembangkan pelayanan keperawatan, program pendidikan, pelatihan dan penelitian serta pengembangan ilmu pengetahuan dan teknologi keperawatan, maka dibentuk Komite Keperawatan. Pasal 44 (1) Komite Keperawatan merupakan badan non struktural yang berada di bawah serta bertanggung jawab kepada Direktur (2) Susunan Komite Keperawatan terdiri dari seorang Ketua, seorang Sekretaris yang kesemuanya merangkap anggota. (3) Komite Keperawatan dibentuk dan ditetapkan dengan keputusan Direktur setelah mempertimbangkan usulan dari Kepala Seksi Keperawatan. Pasal 45 Dalam menjalankan tugasnya Komite Keperawatan wajib menjalin kerjasama yang harmonis dengan Komite Medis, Manajemen Keperawatan dan Instalasi terkait. Bagian Kesembilan Tata Kerja

19 19 Pasal 46 Dalam melaksanakan tugasnya setiap pimpinan satuan organisasi di lingkungan rumah sakit wajib menerapkan prinsip koordinasi, integrasi, sinkronisasi, dan simplifikasi yang bersifat vertikal, horisontal, dan diagonal baik di lingkungannya serta dengan instalasi lain sesuai tugas masing-masing. Pasal 47 Setiap pimpinan satuan organisasi wajib mengawasi bawahannya masing-masing dan apabila terjadi penyimpangan, wajib mengambil langkah-langkah yang diperlukan sesuai dengan ketentuan dan peraturan perundang-undangan yang berlaku. Pasal 48 Setiap pimpinan satuan organisasi bertanggungjawab memimpin dan mengkoordinasikan bawahan dan memberikan bimbingan serta petunjuk bagi pelaksanaan tugas bawahannya. Pasal 49 Setiap pimpinan satuan organisasi wajib mengikuti dan mematuhi petunjuk dan bertanggungjawab kepada atasan serta menyampaikan laporan berkala pada waktunya. Pasal 50 Setiap laporan yang diterima oleh setiap pimpinan satuan organisasi dari bawahan, wajib diolah dan dapat dimanfaatkan sebagai bahan pertimbangan dalam melakukan perubahan menyusun laporan lebih lanjut dan untuk memberikan petunjuk kepada bawahannya. Pasal 51 Kepala Sub Bagian, Kepala Seksi, Kepala Instalasi wajib menyampaikan laporan berkala kepada atasannya. Pasal 52 Dalam menyampaikan laporan kepada atasannya, tembusan laporan lengkap dengan semua lampirannya disampaikan pula kepada satuan organisasi lain yang secara fungsional mempunyai hubungan kerja baik secara vertikal, horisontal dan diagonal. Pasal 53 (1) Dalam melaksanakan tugasnya, setiap pimpinan satuan organsasi dibantu oleh kepala satuan organisasi di bawahnya.

20 20 (2) Pemberian bimbingan dan pembinaan kepada bawahan masing-masing wajib dilaksanakan melalui rapat berkala. Bagian Kesepuluh Pengelolaan Sumber Daya Manusia Paragraf 1 Tujuan Pengelolaan Pasal 54 Pengelolaan Sumber Daya Manusia berorientasi pada pemenuhan secara kuantitatif dan kualitatif untuk mendukung pencapaian tujuan organisasi secara efektif. Paragraf 2 Pengangkatan Pegawai Pasal 55 (1) Pegawai rumah sakit dapat berasal dari PNS atau non PNS profesional sesuai dengan kebutuhan yang dipekerjakan secara tetap atau berdasarkan kontrak; (2) Pengangkatan pegawai rumah sakit yang berasal dari PNS disesuaikan dengan peraturan perundangan-undangan tentang Pegawai Negeri Sipil; (3) Pengangkatan pegawai rumah sakit yang berasal dari non PNS dilakukan berdasarkan pada sistem rekruitmen pegawai secara efektif; (4) Mekanisme pengangkatan pegawai rumah sakit yang berasal dari non PNS sebagaimana dimaksud pada ayat (3) diatur dengan peraturan Direktur. Paragraf 3 Penghargaan dan Sanksi Pasal 56 Untuk mendorong motivasi kerja dan produktivitas maka rumah sakit menerapkan kebijakan tentang imbal jasa bagi pegawai yang mempunyai kinerja baik dan sanksi bagi pegawai yang tidak memenuhi ketentuan atau melanggar peraturan yang ditetapkan. Pasal 57

21 21 (1) Kenaikan pangkat PNS merupakan penghargaan yang diberikan atas prestasi kerja dan pengabdian pegawai yang bersangkutan terhadap negara berdasarkan sistem kenaikan pangkat reguler dan kenaikan pangkat pilihan sesuai ketentuan yang berlaku. (2) Kenaikan pangkat pegawai non PNS adalah merupakan penghargaan yang diberikan atas prestasi kerja pegawai yang bersangkutan terhadap kinerja masing-masing dan diberikan berdasarkan peraturan Direktur. (3) Setiap kenaikan pangkat sebagaimana dimaksud pada ayat (1) dan (2), dikaitkan dengan peningkatan gaji pokok berdasarkan sistem remunerasi. Pasal 58 (1) Kenaikan pangkat reguler diberikan kepada PNS yang tidak menduduki jabatan struktural atau fungsional tertentu, termasuk PNS yang : a. melaksanakan Tugas Belajar dan sebelumnya tidak menduduki jabatan struktural atau fungsional tertentu; b. dipekerjakan atau diperbantukan secara penuh di luar instansi induk dan tidak menduduki jabatan pimpinan yang telah ditetapkan persamaan eselonnya atau jabatan fungsional tertentu. (2) Kenaikan pangkat pilihan adalah penghargaan yang diberikan kepada PNS yang menduduki jabatan struktural atau jabatan fungsional tertentu. Paragraf 4 Rotasi Pegawai Pasal 59 (1) Rotasi PNS dan non PNS dilaksanakan dengan tujuan untuk peningkatan kinerja dan pengembangan karir; (2) Rotasi dilaksanakan dengan mempertimbangkan : a. penempatan seseorang pada pekerjaan yang sesuai dengan pendidikan dan keterampilannya; b. masa kerja di unit tertentu; c. pengalaman pada bidang tugas tertentu; d. pengembangan dalam menunjang karir; e. kondisi fisik dan psikis pegawai untuk menghindari comfort zone. Paragraf 5 Disiplin Pegawai Pasal 60 (1) Disiplin adalah suatu kondisi yang tercipta dan terbentuk melalui proses dari serangkaian perilaku yang menunjukkan nilai-nilai ketaatan, kepatuhan, kesetiaan, keteraturan, dan ketertiban yang dituangkan dalam : a. daftar hadir; b. laporan kegiatan; c. laporan akuntabilitas kinerja; d. Daftar Penilaian Pekerjaan Pegawai (DP3). (2) Tingkatan dan jenis hukuman disiplin pegawai, meliputi : a. hukuman disiplin ringan, yang terdiri dari teguran lisan, teguran tertulis, dan pernyataan tidak puas secara tertulis;

22 22 b. hukuman disiplin sedang, yang terdiri dari penundaan kenaikan gaji berkala untuk paling lama 1 (satu) tahun, penurunan gaji sebesar satu kali kenaikan gaji berkala untuk paling lama 1 (satu) tahun, dan penundaan kenaikan pangkat untuk paling lama 1 (satu) tahun, dan penurunan pangkat setingkat lebih rendah selama 1 (satu) tahun; c. hukuman disiplin berat yang terdiri dari penurunan pangkat setingkat lebih rendah untuk selama 3 (tiga) tahun, pemindahan dalam rangka penurunan jabatan setingkat lebih rendah, pembebasan dari jabatan, pemberhentian dengan hormat tidak atas permintaan sendiri sebagai PNS, dan pemberhentian tidak dengan hormat sebagai PNS. Paragraf 6 Pemberhentian Pegawai Pasal 61 (1) Pemberhentian pegawai berstatus PNS dilakukan sesuai dengan peraturan tentang pemberhentian PNS. (2) Pemberhentian pegawai berstatus non PNS dilakukan dengan ketentuan sebagai berikut : a. pemberhentian atas permintaan sendiri dilaksanakan apabila pegawai rumah sakit non PNS mengajukan permohonan pemberhentian sebagai pegawai pada masa kontrak dan atau tidak memperpanjang masa kontrak b. pemberhentian karena mencapai batas usia pensiun dilaksanakan apabila pegawai rumah sakit non PNS telah memasuki masa batas usia pensiun sebagai berikut: 1. batas usia pensiun tenaga medis 60 tahun; 2. batas usia pensiun tenaga perawat 56 tahun; 3. batas usia pensiun tenaga non medis 56 tahun. (3) Pemberhentian tidak atas permintaan sendiri dilaksanakan apabila pegawai Rumah Sakit non PNS melakukan tindakan-tindakan pelanggaran sesuai yang diatur dalam pasal tentang disiplin pegawai. Bagian Kesebelas Remunerasi Pasal 62 (1) Remunerasi adalah imbalan kerja yang dapat berupa gaji, tunjangan tetap, honorarium, insentif, bonus atas prestasi, uang lembur, pesangon, dan atau pensiun yang diberikan kepada Dewan Pengawas, Pejabat Pengelola rumah sakit, pegawai rumah sakit non PNS dan PNS; (2) Sistem remunerasi sebagaimana dimaksud pada ayat (1) ditetapkan oleh peraturan Gubernur berdasarkan usulan Direktur melalui Sekretaris Daerah. Pasal 63 (1) Pejabat Pengelola, dan pegawai rumah sakit dapat diberikan remunerasi sesuai dengan tingkat tanggung jawab dan tuntutan profesionalisme yang diperlukan. (2) Remunerasi bagi Dewan Pengawas dan Sekretaris Dewan Pengawas sebagaimana dimaksud pada ayat (1), diberikan dalam bentuk honorarium.

23 23 Pasal 64 Penetapan remunerasi Direktur, mempertimbangkan faktor-faktor yang berdasarkan: 1. ukuran (size) dan jumlah aset yang dikelola rumah sakit, tingkat pelayanan serta produktifitas; 2. pertimbangan persamaannya dengan industri pelayanan sejenis; 3. kemampuan pendapatan rumah sakit bersangkutan; dan 4. kinerja operasional rumah sakit yang ditetapkan oleh Gubernur dengan mempertimbangkan antara lain indikator keuangan, pelayanan, dan manfaat bagi masyarakat. 5. remunerasi Kepala Sub Bagian Tata Usaha, Kepala Seksi Pelayanan Medik, Kepala Seksi Penunjang Medis dan Kepala Seksi Keperawatan ditetapkan paling banyak sebesar 90 % (sembilan puluh persen) dari remunerasi Direktur. 6. sumber biaya remunerasi bagi PNS berasal dari pemerintah dan biaya operasional rumah sakit. Pasal 65 Honorarium Dewan Pengawas ditetapkan sebagai berikut : 1. honorarium Ketua Dewan Pengawas paling banyak sebesar 40% (empat puluh persen) dari gaji Direktur. 2. honorarium anggota Dewan Pengawas paling banyak sebesar 36% (tiga puluh enam persen) dari gaji Direktur. 3. honorarium Sekretaris Dewan Pengawas paling banyak sebesar 15% (lima belas persen) dari gaji Direktur. 4. sumber biaya honorarium dari biaya operasional rumah sakit. Pasal 66 (1) Remunerasi bagi Pejabat Pengelola dan pegawai sebagaimana dimaksud dalam Pasal 62 ayat (2), dapat dihitung berdasarkan indikator penilaian : a. pengalaman dan masa kerja (basic index); b. keterampilan, ilmu pengetahuan dan perilaku (competency index); c. resiko kerja (risk index); d. tingkat kegawatdaruratan (emergency index); e. jabatan yang disandang (position index); dan f. hasil/ capaian kerja (performance index). (2) Bagi Pejabat Pengelola dan pegawai rumah sakit yang berstatus PNS, gaji pokok dan tunjangan mengikuti peraturan perundang-undangan tentang gaji dan tunjangan PNS serta dapat diberikan tambahan penghasilan sesuai remunerasi yang ditetapkan oleh Gubernur sebagaimana dimaksud dalam Pasal 62 ayat (1) Pasal 67 (1) Pejabat Pengelola, Dewan Pengawas dan Sekretaris Dewan Pengawas yang diberhentikan sementara dari jabatannya memperoleh penghasilan sebesar 50 % (lima puluh persen) dari remunerasi/ honorarium bulan terakhir yang berlaku sejak tanggal diberhentikan sampai dengan ditetapkannya keputusan definitif tentang jabatan yang bersangkutan. (2) Bagi Pejabat Pengelola berstatus PNS yang diberhentikan sementara dari jabatannya sebagaimana dimaksud pada ayat (1), memperoleh penghasilan sebesar 50 % (lima puluh persen) dari remunerasi bulan terakhir di rumah sakit sejak tanggal diberhentikan atau sebesar gaji PNS berdasarkan surat keputusan pangkat terakhir.