F o r m u l i r A p l i k a s i S i s w a
|
|
- Herman Sanjaya
- 7 tahun lalu
- Tontonan:
Transkripsi
1 F o r m u l i r A p l i k a s i S i s w a Bantuan Pendidikan Pemerintah Provinsi Sumatera Selatan SMAN Sumatera Selatan Angkatan Formulir pendaftaran ini khusus untuk program Bantuan Pendidikan Pemerintah Provinsi Sumatera Selatan di SMAN Sumatera Selatan. Mohon dibaca seluruh informasi yang ada di dalam formulir pendaftaran Bantuan Pendidikan ini (termasuk Kondisi Pemberian Bantuan Pendidikan) dan harap berhatihati dalam mengikuti seluruh instruksi. Setiap pelamar bertanggungjawab dalam memastikan kelengkapan seluruh dokumen yang terdaftar di bawah ini yang disertakan bersama formulir pendaftaran. Mohon diberi tanda pada bagian dokumen yang telah disertakan. Dokumen Umum: Formulir pendaftaran dan 2 buah surat referensi yang sudah diisi dengan lengkap dan benar (terlampir) Fotokopi Rapor (lengkap) SMP dari semester 1 sampai dengan semester 5 (kelas 7 9) Fotokopi Kartu Keluarga Fotokopi KTP Orang Tua (Bapak & Ibu) Wali 2 Pas foto berwarna terbaru ukuran 4X6 Fotokopi rekening listrik danatau bukti pembayaran sewa rumah tiga bulan terakhir Surat Keterangan Penghasilan (atau slip gaji) danatau Surat Keterangan Kurang Mampu dari RT setempat (harus melengkapi salah satu). Fotokopi piagam penghargaan, bukti keanggotaan suatu organisasi atau perkumpulan, penghargaan lain selama masa SMP, ijasah atau sertifikat kursus Bahasa Inggris (opsional) - Pengisian formulir aplikasi dengan tulisan tangan menggunakan huruf cetak dan tinta hitam. Lengkapi SELURUH bagian formulir aplikasi ini dan tulis NA apabila bagian tersebut tidak ada isinya. - Kirimkan formulir pendaftaran yang telah dilengkapi bersama dokumen lainnya ke Komite Seleksi Bantuan Pendidikan Pemerintah Provinsi Sumatera Selatan. Jangan menyerahkannya secara terpisah. Anda boleh menyimpan foto kopi pendaftaran. Kelengkapan dokumen akan menjadi pertimbangan saat evaluasi nanti. - Komite Seleksi Bantuan Pendidikan Pemerintah Provinsi Sumatera Selatan akan mengevaluasi formulir pendaftaran, surat referensi dan dokumen pendukung lainnya sebagai konfirmasi seluruh persyaratan. Jika terpilih, kami akan menginformasikan kepada Anda untuk mengikuti tahap pemilihan selanjutnya. - Jangan menyerahkan dokumen asli seperti sertifikat penghargaan dan laporan nilai akademik. Dokumen asli yang harus diserahkan hanya formulir pendaftaran dan surat referensi. - JANGAN menyerahkan formulir pendaftaran atau dokumen lainnya melalui . Formulir pendaftaran harus sudah diterima oleh Komite Seleksi Beasiswa SMAN Sumsel sesuai dengan batas akhir pengumpulan tanggal: 7 Maret 2014 (Cap Pos). Formulir pendaftaran yang telah melewati batas akhir tidak akan dipertimbangkan. Komite Seleksi Bantuan Pendidikan SMAN Sumatera Selatan Jl. Pangeran Ratu RT.11 RW.08 Kel. 8 Ulu, Kec. Seberang Ulu 1 Palembang 30252
2 F o r m u l i r A p l i k a s i S i s w a Bantuan Pendidikan Pemerintah Provinsi Sumatera Selatan SMAN Sumatera Selatan Angkatan BAGIAN A diisi oleh Pelamar (harap gunakan tinta hitam dan tulis dengan huruf cetak secara jelas) 1. Nama Lengkap NISN 2. Tanggal Lahir Jenis Kelamin Tempat Lahir Foto 4 x 6 3. Kewarganegaraan 4. Agama 5. Bahasa Utama (sehari-hari) Bahasa Tambahan 6. Alamat Rumah KotaKab.: No. Telp. HP: (wajib diisi) No. Faks: (jika ada) Alamat 6. Informasi Tambahan Dari mana Anda mendapatkan informasi beasiswa ini? Sekolah Media Cetak KeluargaTeman Situs Internet Lainnya: Apakah Anda memiliki saudara yang bersekolah di SMAN Sumsel? Ya, nama: Tidak Apakah Anda memiliki hubungan keluarga dengan Karyawan SMAN Sumsel, Sampoerna Academy, Akademi Siswa Bangsa atau Sampoerna Foundation? Ya, nama: Tidak 7. Nama Sekolah Tanggal masuk Alamat KotaKab.: No. Telp: No. Fax: Alamat Situs & Nama Kepala Sekolah No. HP:
3 8. Tuliskan mata pelajaran yang Anda pelajari saat ini dan cantumkan hasil terakhir yang Anda dapatkan di semester 5 (lima). Fotokopi rapor semester 1 sampai semester 5 harus dilampirkan Rata-rata Nilai: 9. Jurusan apa yang akan Anda ambil di SMA (IPA atau IPS)? Jelaskan secara ringkas beserta alasannya. 10. Apakah saat ini Anda menjadi anggota suatu organisasi atau perkumpulan? Harap jelaskan. Nama Organisasi Periode Jabatan Uraian Aktivitas 11. Apakah Anda mempunyai kemampuan seni atau biasa memainkan alat musik? Jelaskan dengan singkat. 13. Tuliskan prestasi atau penghargaan yang pernah Anda raih selama di tingkat SMP, baik di sekolah ataupun di luar sekolah. PrestasiPenghargaan Periode Uraian Prestasi
4 14. Tuliskan jenis aktivitas sosial yang pernah atau saat ini Anda lakukan selama di tingkat SMP. NamaJenis Aktivitas Sosial Periode Uraian Aktivitas 15. Jelaskan minat bakat hobi kemampuan atau prestasi lainnya yang Anda ingin sampaikan. 16. Jelaskan jenis olah raga atau kegiatan fisik lainnya yang Anda lakukan secara aktif saat ini. 17. Dengan ini saya menyatakan sebagai berikut: - bahwa saya telah membaca dan mengerti setiap aspek mengenai komitmen dan tanggung jawab yang dibutuhkan sehubungan dengan proses aplikasi Bantuan Pendidikan Pemerintah Provinsi Sumatera Selatan di SMAN Sumatera Selatan, di mana atas proses tersebut telah saya diskusikan dengan orang tua wali saya dan saya telah mendapatkan persetujuan secara penuh dari mereka. - bahwa apabila aplikasi Bantuan Pendidikan tersebut diterima, saya bersedia untuk mengikuti semua peraturan SMAN Sumatera Selatan, baik yang sudah ada maupun yang akan ditetapkan oleh SMAN Sumatera Selatan di kemudian hari. - bahwa saya dengan ini mengerti bahwa SMAN Sumatera Selatan berhak untuk menghentikan Bantuan Pendidikan Pemerintah Provinsi Sumatera Selatan kapanpun apabila saya melanggar peraturan SMAN Sumatera Selatan danatau berkelakuan buruk danatau membahayakan sekolah danatau pelajar danatau guru danatau pihak ketiga lainnya; dan apabila saya melanggar peraturan tersebut sehingga membuat Bantuan Pendidikan Pemerintah Provinsi Sumatera Selatan dihentikan, maka saya akan menerima keputusan tersebut dan tidak akan menuntut pengurus danatau pegawai danatau staff SMAN Sumatera Selatan dari seluruh tanggung jawab, tuntutan danatau klaim dalam bentuk apapun. Tanda tangan Pelamar: Tanggal:
5 BAGIAN B diisi oleh Pelamar (harap ditulis dengan tinta hitam dan tulis dengan huruf cetak secara jelas) Bagian ini harus diisi oleh Anda sendiri. JANGAN menyontek tulisan orang lain dan JANGAN bekerja sama dalam menulis bagian ini. Bila Anda menyontek tulisan orang lain atau bekerja sama membuat karangan ini akan mengakibatkan aplikasi Anda ditolak secara langsung. In the space below, please write a statement in English around 200 words describing yourself, your expectation and contribution by joining this school and leadership role you may hold in the future.
6 BAGIAN C diisi oleh Orang Tua atau Wali dari Pelajar (gunakan tinta hitam dan tulis secara jelas) 1. Nama Lengkap Ayah Wali* Ibu Wali* 2. TempatTanggal Lahir 3. Alamat (sesuai KTP) KotaKab: KotaKab: 4. No. Telp.HP 5. Kepegawaian 6. Pekerjaan Pegawai Negeri Sipil SwastaLainnya Pegawai Negeri Sipil SwastaLainnya 7. InstitusiPerusahaan 8. JabatanGolongan 9. Pendapatanbulan 10. Apakah ada hal-hal lain yang Anda ingin sampaikan ke Komite Seleksi atau Kepala Sekolah dari Program Beasiswa di SMAN Sumatera Selatan? (Jelaskan dalam lembar terpisah, bila perlu) 11. Dengan ini sayakami menyatakan sebagai berikut: - bahwa sayakami telah membaca dan mengerti seluruh ketentuan dalam formulir aplikasi untuk mendapatkan Bantuan Pendidikan Pemerintah Provinsi Sumatera Selatan di SMAN Sumatera Selatan yang diajukan oleh anakasuhan sayakami, dan sayakami telah mendiskusikan setiap aspek tentang komitmen dan tanggung jawab yang dibutuhkan sehubungan dengan proses aplikasi beasiswa tersebut dengan anakasuhan sayakami dan sayakami menyetujui sepenuhnya atas permohonan aplikasi Bantuan Pendidikan Pemerintah Provinsi Sumatera Selatan di SMAN Sumatera Selatan. - bahwa apabila aplikasi Bantuan Pendidikan tersebut diterima, sayakami bersedia untuk memikul seluruh tanggung jawab, baik untuk sayakami maupun untuk anakasuhan sayakami, untuk mengikuti semua peraturan SMAN Sumatera Selatan, baik yang sudah ada maupun yang akan ditetapkan oleh SMAN Sumatera Selatan di kemudian hari. - bahwa sayakami dengan ini mengerti bahwa SMAN Sumatera Selatan berhak untuk menghentikan Bantuan Pendidikan Pemerintah Provinsi Sumatera Selatan di SMAN Sumatera Selatan kapanpun apabila anakasuhan sayakami melanggar peraturan SMAN Sumatera Selatan danatau berkelakuan buruk danatau membahayakan sekolah danatau pelajar danatau guru danatau pihak ketiga lainnya; dan apabila anakasuhan sayakami melanggar peraturan tersebut sehingga membuat Bantuan Pendidikan Pemerintah Provinsi Sumatera Selatan di SMAN Sumatera Selatan atas anakasuhan sayakami tersebut dihentikan, maka sayakami akan menerima keputusan tersebut dan tidak akan menuntut pihak SMAN Sumatera Selatan atau pihak terkait dari seluruh tanggung jawab, tuntutan danatau klaim dalam bentuk apapun. Tanda Tangan Ayah Wali* Tanda Tangan Ibu Wali* Tanggal Tanggal
7 BAGIAN D diisi oleh Pelamar dengan diketahui dan ditandatangani Orang Tua Wali. Nama : Tinggi Berat Badan Golongan Darah: Nama Dokter Keluarga : Rumah Sakit : Alamat : No. TelpHP: 1. Selama lima tahun ini Anda pernah mendapatkan perawatan, didiagnosa atau disarankan untuk: - Kondisi jantung atau serangan jantung Ya Tidak - Kanker atau tumor Ya Tidak - Kelainan Psikologis Ya Tidak - Kelainan Syaraf (Contoh: Epilepsi) Ya Tidak - Kelainan Darah (Contoh: Leukemia, Diabetes) Ya Tidak Mohon berikan keterangan tambahan jika Anda menjawab YA pada salah satu pertanyaan di atas. 2. Apakah Anda pernah dioperasi atau menjalani rawat inap selama dua tahun ini (tidak termasuk situasi darurat, operasi usus buntu atau kantong empedu, operasi gigi geraham, operasi amandel)? Ya Tidak Mohon berikan keterangan tambahan jika Anda menjawab YA pada salah satu pertanyaan di atas. 3. Apakah Anda sedang dalam masa pengobatan (tidak termasuk antibiotik jangka pendek, obat-obatan untuk alergi)? Ya Tidak Mohon berikan keterangan tambahan jika Anda menjawab YA pada salah satu pertanyaan di atas. 4. Dalam dua bulan ini, apakah Anda mengalami tanda-tanda atau gejala yang memerlukan bantuan medis, atau tengah menunggu hasil pemeriksaan dokter untuk masalah medis pada saat ini atau di masa lampau? Ya Tidak Mohon berikan keterangan tambahan jika Anda menjawab YA pada salah satu pertanyaan di atas. 5. Apakah Anda memiliki kondisi fisik yang memerlukan perhatian khusus? Ya Tidak Mohon berikan keterangan tambahan jika Anda menjawab YA pada salah satu pertanyaan di atas. Pernyataan: Saya yang bertanda tangan di bawah ini, dengan ini menyatakan bahwa seluruh informasi yang tertera di Formulir Informasi Kesehatan ini adalah benar adanya. Apabila diperlukan, Komite Seleksi Bantuan Pendidikan Pemerintah Provinsi Sumatera Selatan dapat menghubungi dokter keluarga kapanpun diperlukan guna memperoleh informasi tambahan mengenai riwayat kesehatan, termasuk namun tidak terbatas untuk melakukan pemeriksaan kesehatan atau hal-hal lain yang diperlukan sehubungan dengan aplikasi Bantuan Pendidikan Pemerintah Provinsi Sumatera Selatan. Dan akan sepenuhnya bertanggung jawab atas penyakit yang dibawa siswa (termasuk penyakit faktor keturunan) sebelum diterima sebagai siswai SMAN Sumsel. Tanda tangan Pelamar Tanda tangan Orang Tua Wali Tanggal Tanggal
8 BAGIAN E diisi oleh Kepala Sekolah dari sekolah yang bersangkutan Kami berterima-kasih atas kesediaan Anda untuk menulis penilaian atas sang Pelamar dan potensial tidaknya untuk mengikuti seleksi Bantuan Pendidikan Pemerintah Provinsi Sumatera Selatan di SMAN Sumatera Selatan. Informasi mengenai sekolah dan kriteria penyeleksian dijelaskan di bagian Informasi Umum. Anda bisa melampirkan dokumendokumen pendukung atau menjelaskan lebih detil lagi di lembar terpisah, untuk hal-hal berikut: i. Kemampuan Akademis - harap Anda memberikan informasi mengenai prestasi belajar sang Pelamar baik sekarang dan di tahun-tahun sebelumnya (Bila sang Pelamar pernah mengikuti ujian nasional atau sejenisnya di bawah supervisi sekolah Anda, harap dicantumkan hasil yang dicapai.) ii. Kepribadian dan karakter dari sang Pelamar. iii. Minat bakat kemampuan non-akademis yang dimiliki atau kegiatan ekstra-kurikuler yang dilakukan. Bila formulir ini sudah dilengkapi, harap kirimkan beserta formulir aplikasi LAPORAN PERTAMA DARI KEPALA SEKOLAH Mengapa Anda merekomendasikan Siswai ini? Harap berikan penilaian ( ) atas Siswai di tabel berikut. Bila perlu, tambahkan komentar di lembar terpisah. Formulir ditandatangani dan diberi capstempel resmi sekolah. Di bawah Rata- Kepribadian Karakter rata Kemampuan Bekerja-sama Kemampuan Beradaptasi Kemampuan Berkomunikasi Perhatian terhadap orang lain Kreatifitas Energetik Inisiatif Kematangan berpikir Motivasi Keterbukaan Kedisiplinanan Kepercayaan diri Kondisi ekonomi keluarga Sudah berapa lama anda mengenal Siswai tersebut: Tanda Tangan: Rata-rata Bagus Bagus Sekali Tanggal: Nama: Jabatan:
9 BAGIAN F diisi oleh Guru dari sekolah yang bersangkutan Kami berterima-kasih atas kesediaan Anda untuk menulis penilaian atas sang Pelamar dan potensial-tidaknya untuk mengikuti seleksi Bantuan Pendidikan Pemerintah Provinsi Sumatera Selatan di SMAN Sumatera Selatan. Informasi mengenai sekolah dan kriteria penyeleksian dijelaskan di bagian Informasi Umum. Anda bisa melampirkan dokumendokumen pendukung atau menjelaskan lebih detil lagi di lembar terpisah, untuk hal-hal berikut: i. Kemampuan Akademis - harap Anda memberikan informasi mengenai prestasi belajar sang Pelamar baik sekarang dan di tahun-tahun sebelumnya (Bila sang Pelamar pernah mengikuti ujian nasional atau sejenisnya di bawah supervisi sekolah Anda, harap dicantumkan hasil yang dicapai.) ii. Kepribadian dan karakter dari sang Pelamar. iii. Minat bakat kemampuan non-akademis yang dimiliki atau kegiatan ekstrakurikuler yang dilakukan. Bila formulir ini sudah dilengkapi, harap kirimkan beserta formulir aplikasi LAPORAN KEDUA DARI GURU SEKOLAH Mengapa Anda merekomendasikan Siswai ini? Harap berikan penilaian ( ) atas Siswai di tabel berikut. Bila perlu, tambahkan komentar di lembar terpisah. Formulir ditandatangani dan diberi capstempel resmi sekolah. Di bawah Rata- Kepribadian Karakter rata Kemampuan Bekerja-sama Kemampuan Beradaptasi Kemampuan Berkomunikasi Perhatian terhadap orang lain Kreatifitas Energetik Initiatif Kematangan berpikir Motivasi Keterbukaan Kedisiplinanan Kepercayaan diri Kondisi ekonomi keluarga Sudah berapa lama anda mengenal Siswai tersebut: Tanda Tangan: Rata-rata Bagus Bagus Sekali Tanggal: Nama: Jabatan:
10 BAGIAN G diisi oleh Orang Tua atau Wali dari Pelajar (gunakan tinta hitam dan tulis secara jelas) Formulir Kondisi Ekonomi Siswa I. Informasi Siswa Tanggal: Nama Keluarga: Nama Tengah (Jika ada): Nama: Nomor KTP: Tanggal Lahir: Tempat Lahir: Kebangsaan: Usia: Alamat Surat: Telepon: HP: II. Informasi Keluarga Informasi Orang Tua Ayah Wali Ibu Wali 1. Nama: 2. Nomor KTP: 3. Tempat Tanggal Lahir: 4. Pendidikan Terakhir: 5. Pekerjaan: 6. Nama Perusahaan atau Institusi: 7. PosisiGolongan: 8. Status Kepegawaian: 9. Mulai Bekerja Tahun: 10. Gaji Kotor Rata-rata per Bulan: 11. Pendapatan lainnya: (sumber) 12. Jumlah Tanggungan Orang Tua: Informasi Saudara Kandung & Tanggungan Orang Tua Nama Usia Hubungan SekolahPekerjaan 1) 2) 3) 4) 5) 6) 7) 8)
11 III. Informasi Pendidikan Tingkat Pendidikan SD SMP 13. Nama Sekolah 14. Jenis Sekolah 15. Rata-rata biaya sekolah per bulan 16. Beasiswa yang didapat (apabila mendapatkan beasiswa) Total Parsial Total Parsial Lainnya: Lainnya: Pemberi beasiswa: Pemberi beasiswa: IV. Informasi Kepemilikan Rumah 17. Status Kepemilikan Rumah: Milik Keluarga Sewa Lainnya: 18. Luas TanahBangunan: 19. Jenis Rumah Tinggal: Permanen Semi Permanen Lainnya: 20. Perkiraan Nilai Jual Rumah (NJOP): 21. Nilai Sewa Per Bulan (Apabila sewa) V. Informasi Kepemilikan Kendaraan 22. Kendaraan yang dimiliki: (Jika tidak ada, lanjutkan ke bagian VI) Mobil, jumlah: Merek: Tahun: Nilai Jual: Motor, jumlah: Merek: Tahun: Nilai Jual: Lainnya: VI. Pendapatan Keluarga per Bulan (Pendapatan ayah dan ibu dalam keluarga inti) Keluarga : Pendapatan dari sewa : Pendapatan Bunga : Kelebihan Lainnya : Komisi : Pendapatan Lainnya : Pendapatan Total :
12 VII. Rincian Pengeluaran Keluarga per Bulan Pengeluaran Perbulan Cicilan Per Bulan Pengeluaran Perbulan Cicilan Per Bulan Makan Cicilan Rumah (cicilansewa) Cicilan Pakaian Cicilan Kesehatan Cicilan Pendidikan (biaya sekolah, buku, transportasi, dll) Kartu Kredit Air (PAM) Kartu Kredit Listrik Kartu Kredit Gasminyak Telepon TOTAL 2 Transportasi TV Kabel TOTAL 1 + TOTAL 2 = Asuransi Hiburan Pajak BBM (Bensin) Lainnya TOTAL 1 Pernyataan: Saya yang bertanda tangan di bawah ini menyatakan bahwa seluruh informasi yang tertera di Formulir Kondisi Ekonomi Siswa beserta lampiran dokumen-dokumen penunjang adalah benar adanya. Apabila diperlukan, Komite Seleksi Bantuan Pendidikan Pemerintah Provinsi Sumatera Selatan di SMAN Sumatera Selatan dapat menghubungi institusi ataupun pihakpihak terkait kapanpun diperlukan guna memperoleh informasi tambahan mengenai kondisi ekonomi keluarga. Dan apabila ditemukan adanya kebohongan atau pemalsuan dari Formulir Kondisi Ekonomi Siswa ataupun lampiran dokumendokumen penunjang, maka Komite Seleksi Bantuan Pendidikan Pemerintah Provinsi Sumatera Selatan di SMAN Sumatera Selatan berhak membatalkan Bantuan Pendidikan program. Tanggal: Tanda Tangan, Materai Rp. 6000,- Tempat: Orang Tua: Siswa:
13 Lembar Gambar Denah lokasi Tempat Tinggal. (Gambarlah denah rute yang ditempuh untuk menuju rumah dari jalan raya KabupatenKota, disertai nama jalan dan patokan lokasi seperti pasar, SPBU, jembatan, lampu merah dan lainnya)
14 Lembar Informasi Tambahan
Formulir Aplikasi Siswa
Formulir Aplikasi Siswa Program Bantuan Pendidikan Sampoerna Academy di SMA Sampoerna (Sampoerna Academy), Kampus Bogor Angkatan 2013/2016 Formulir pendaftaran ini khusus untuk program Bantuan Pendidikan
Lebih terperinciFormulir Aplikasi Siswa Program Leadership Academy di SMA Negeri 10 Malang Angkatan 2015/2016
Formulir Aplikasi Siswa Program Leadership Academy di SMA Negeri 10 Malang Angkatan 2015/2016 Nomor Pendaftaran: (Diisi oleh panitia) BAGIAN A diisi oleh Pelamar (harap gunakan tinta hitam dan tulis dengan
Lebih terperinciFormulir Aplikasi Siswa
Formulir Aplikasi Siswa Bantuan Pendidikan Program Sampoerna Academy di SMA Negeri Bali Mandara Angkatan 2012/2015 Formulir pendaftaran ini khusus untuk program bantuan pendidikan Sampoerna Academy di
Lebih terperinciFormulir Aplikasi Siswa SMA Negeri 10 Malang Leadership Academy Angkatan 2014/2015
Formulir Aplikasi Siswa SMA Negeri 10 Malang Leadership Academy Angkatan 2014/2015 Nomor Pendaftaran (Diisi oleh panitia) Formulir diisi oleh Pelamar dengan menggunakan tinta hitam dan tulis dengan huruf
Lebih terperinciUntuk Info Lengkap Beasiswa Dalam & Luar Negeri Silakan Cek Website: http://beasiswaindo.com
Untuk Info Lengkap Beasiswa Dalam & Luar Negeri Silakan Cek Website: http://beasiswaindo.com PEMERINTAH PROVINSI BALI DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAH RAGA SMA NEGERI BALI MANDARA Jl. Air Sanih, Desa Kubutambahan,
Lebih terperinciBAGIAN A diisi oleh Calon Peserta Didik (harap gunakan tinta hitam dan tulis dengan huruf cetak secara jelas)
Formulir Aplikasi Peserta Didik Baru SMA Negeri 10 Malang Program Leadership Academy (LA) Program Berbayar Pemerintah Kota Malang Tahun Pelajaran 2016/2017 Nomor Pendaftaran: (Diisi oleh panitia) BAGIAN
Lebih terperinciFormulir Aplikasi Siswa SMA Negeri 10 Malang Leadership Academy Angkatan 2015/2016
Nomor Pendaftaran (Diisi oleh panitia) Formulir Aplikasi Siswa SMA Negeri 10 Malang Leadership Academy Angkatan 2015/2016 Formulir diisi oleh Pelamar dengan menggunakan tinta hitam dan tulis dengan huruf
Lebih terperinciFormulir Aplikasi Siswa
Formulir Aplikasi Siswa Program Reguler Sampoerna Academy di SMA Sampoerna (Sampoerna Academy) Angkatan 2013/2014 Formulir pendaftaran ini khusus untuk program reguler (berbayar) Sampoerna Academy di SMA
Lebih terperinciFormulir Aplikasi Siswa Program Bantuan Pendidikan Sampoerna Academy 2013 2016 Pendaftaran Gelombang Kedua
Formulir Aplikasi Siswa Program Bantuan Pendidikan Sampoerna Academy 2013 2016 Pendaftaran Gelombang Kedua Formulir pendaftaran ini khusus untuk program Bantuan Pendidikan Sampoerna Academy di SMA Sampoerna,
Lebih terperinciFORMULIR PENDAFTARAN PENERIMAAN PESERTA DIDIK BARU (PPDB) SMA NEGERI TARUNA NALA JAWA TIMUR (SMANTAR NALA JATIM) Tahun Pelajaran 2017/2018
FORMULIR PENDAFTARAN PENERIMAAN PESERTA DIDIK BARU (PPDB) SMA NEGERI TARUNA NALA JAWA TIMUR (SMANTAR NALA JATIM) Tahun Pelajaran 2017/2018 Beri tanda silang (X) pada pilihan program yang dituju (boleh
Lebih terperinciPEMERINTAH PROVINSI BALI DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAHRAGA
PEMERINTAH PROVINSI BALI DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAHRAGA Jalan Raya Puputan Renon Denpasar, 80235, Telp. (0362) 226119, 235105 FORMULIR PENDAFTARAN PESERTA DIDIK BARU (PPDB) PROGRAM BANTUAN PENDIDIKAN
Lebih terperinciPEMERINTAH PROVINSI BALI DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAHRAGA
PEMERINTAH PROVINSI BALI DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAHRAGA Jalan Raya Puputan Renon Denpasar, 80235, Telp. (0362) 226119, 235105 FORMULIR PENDAFTARAN PESERTA DIDIK BARU (PPDB) PROGRAM BANTUAN PENDIDIKAN
Lebih terperinciKELENGKAPAN BERKAS SISWA
KELENGKAPAN BERKAS SISWA SMA UNGGUL NEGERI 4 LAHAT TAHUN PELAJARAN 2014 / 2015 Formulir pendaftaran ini khusus untuk calon peserta didik pada SMA Unggul Negeri 4 Lahat. Mohon dibaca seluruh informasi yang
Lebih terperinciDana Siswa Bangsa. atau tidak sesuai dengan data yang sebenarnya dapat mengakibatkan pendaftar dianggap gugur
Dana Siswa Bangsa I. Sekilas Tentang Kami Siswa Bangsa adalah organisasi bisnis sosial berbentuk koperasi yang bertujuan untuk berkontribusi terhadap pendidikan di Indonesia guna mencetak para calon pemimpin
Lebih terperinciFORMULIR PENDAFTARAN BANTUAN PENDIDIKAN TINGKAT UNIVERSITAS BAGI MASYARAKAT BOJONEGORO ANGKATAN TAHUN AKADEMIK 2014/2015
FORMULIR PENDAFTARAN BANTUAN PENDIDIKAN TINGKAT UNIVERSITAS BAGI MASYARAKAT BOJONEGORO ANGKATAN TAHUN AKADEMIK 2014/2015 Formulir Pendaftaran ini dikhususkan untuk program beasiswa tingkat S1 dari universitas
Lebih terperinciFORMULIR PENDAFTARAN. Daftar Kelengkapan Seleksi Administrasi
FORMULIR PENDAFTARAN Daftar Kelengkapan Seleksi Administrasi Melengkapi dan menandatangani Formulir Pendaftaran o Mencantumkan pas foto berwarna ukuran 4x6 cm (1 lembar) o Melengkapi data siswa pada Bagian
Lebih terperinciFORMULIR PENDAFTARAN BANTUAN DANA PENDIDIKAN TINGKAT UNIVERSITAS NEGERI INDONESIA ANGKATAN TAHUN AKADEMIK 2015/2016
FORMULIR PENDAFTARAN BANTUAN DANA PENDIDIKAN TINGKAT SARJANA STRATA SATU UNIVERSITAS NEGERI INDONESIA MANULIFE ASSET MANAGEMENT INDONESIA ANGKATAN TAHUN AKADEMIK 2015/2016 Formulir Pendaftaran ini dikhususkan
Lebih terperinciFORMULIR PENDAFTARAN PROGRAM BEASISWA SKK MIGAS dan EXXONMOBIL - PSF ANGKATAN TAHUN AKADEMIK 2013/2014
FORMULIR PENDAFTARAN PROGRAM BEASISWA SKK MIGAS dan EXXONMOBIL - PSF ANGKATAN TAHUN AKADEMIK 2013/2014 Formulir Pendaftaran ini dikhususkan untuk program beasiswa tingkat S1 dari universitas terpilih dari
Lebih terperinciFORMULIR PENDAFTARAN PROGRAM BEASISWA S1 BPMIGAS dan BP INDONESIA - PSF ANGKATAN TAHUN AKADEMIS 2011/2012
FORMULIR PENDAFTARAN PROGRAM BEASISWA S1 BPMIGAS dan BP INDONESIA - PSF ANGKATAN TAHUN AKADEMIS 2011/2012 Formulir Pendaftaran ini dikhususkan untuk program beasiswa tingkat S1 atau AKAMIGAS Cepu dari
Lebih terperinciFORMULIR INFORMASI KESEHATAN PRIBADI PESERTA. Alamat. T/T Lahir Jenis Kelamin Tinggi / Berat Badan
FORMULIR INFORMASI KESEHATAN PRIBADI PESERTA NATURE EXPLORER TRAINING 2016 (NET2016) Nama : Alamat : : T/T Lahir : Jenis Kelamin : Tinggi / Berat Badan : cm / kg Apakah sebelumnya Anda pernah sakit dalam
Lebih terperinciFORMULIR PENDAFTARAN SMPIT TARUMA
NISN: FORMULIR PENDAFTARAN Islamic School and Football Academy Boarding School Bekasi Tahun Ajaran 2018/2019 VISI SMPIT Taruma Mencetak peserta didik yang berkarakter baik, unggul akademik dan unggul fisik,
Lebih terperinciFORMULIR INFORMASI KESEHATAN PRIBADI SISWA SMA SAMPOERNA (SAMPOERNA ACADEMY BOARDING SCHOOL) Alamat. Tempat/ Tanggal Lahir: Jenis Kelamin
FORMULIR INFORMASI KESEHATAN PRIBADI SISWA SMA SAMPOERNA (SAMPOERNA ACADEMY BOARDING SCHOOL) Nama Alamat No Telp : : : HP Tempat/ Tanggal Lahir: Jenis Kelamin Tinggi/Berat Badan : : cm/ kg 1. Apakah sebelumnya
Lebih terperinciFORMULIR PENDAFTARAN SISWA BARU Tahun Pelajaran 2012 / 2013
SEKOLAH MENENGAH PERTAMA KATOLIK COR JESU Jl. Jaksa Agung Suprapto 55 Tromol Pos 25 Malang 65102 Telp. (0341) 321654 Fax. (0341)-361-719 smpkcorjesu_malang@yahoo.co.id FORMULIR PENDAFTARAN SISWA BARU Tahun
Lebih terperinciFORMULIR PENDAFTARAN SMPIT TARUMA
NISN: FORMULIR PENDAFTARAN Islamic School and Football Academy Boarding School Bekasi Tahun Ajaran 2018/2019 VISI SMPIT Taruma Mencetak peserta didik yang berkarakter baik, unggul akademik dan unggul fisik,
Lebih terperinciBridge of Hope Scholarship (BHS)
FORMULIR PENDAFTARAN PROGRAM BEASISWA UNTUK PUTRA-PUTRI INDONESIA TINGKAT SMA/SMK & SARJANA (S1) BRIDGE OF HOPE SCHOLARSHIP (BHS) TAHUN AKADEMIK 2016/2017 Setiap pemohon beasiswa bertanggung jawab dalam
Lebih terperinciFORMULIR PENDAFTARAN PROGRAM BEASISWA TINGKAT SARJANA (S1) PENDIDIKAN PUTERA SAMPOERNA FOUNDATION
FORMULIR PENDAFTARAN PROGRAM BEASISWA TINGKAT SARJANA (S1) PENDIDIKAN PUTERA SAMPOERNA FOUNDATION FRM/SCH/015 Rev.01 Formulir pendaftaran ini khusus untuk Program Beasiswa Tingkat Sarjana (S1) Pendidikan
Lebih terperinciPARAMADINA FELLOWSHIP 2014 ( PF 2014 ) Untuk Anda yang memiliki kecerdasan emosional, berjiwa kepemimpinan, mudah bersosialisasi, dan beretika tinggi.
PARAMADINA FELLOWSHIP 2014 ( PF 2014 ) Untuk Anda yang memiliki kecerdasan emosional, berjiwa kepemimpinan, mudah bersosialisasi, dan beretika tinggi. PERSYARATAN MENGIKUTI PF 2014 Siswa kelas 3 atau lulusan
Lebih terperinciFORMULIR ISIAN VERIFIKASI PESERTA SELEKSI NASIONAL MASUK PERGURUAN TINGGI NEGERI (SNMPTN) UNIVERSITAS NEGERI JAKARTA
FORMULIR ISIAN VERIFIKASI PESERTA SELEKSI NASIONAL MASUK PERGURUAN TINGGI NEGERI (SNMPTN) UNIVERSITAS NEGERI JAKARTA Nomor Peserta :... Nama Peserta Diterima pada Prodi/Fakultas :.... :.... UNIVERSITAS
Lebih terperinciFORMULIR PENDAFTARAN
UNIVERSITAS ATMA JAYA YOGYAKARTA Jl. Babarsari 44 Yogyakarta 55281 Kotak Pos 1086 Telp. (0274) 487711 (hunting) Ext. 2222/2131, Hp.085290002222, E-mail : admisi@mail.uajy.ac.id FORMULIR PENDAFTARAN PENERIMAAN
Lebih terperinciProgram Beasiswa SKK MIGAS dan ExxonMobil - PSF Tingkat Sarjana S1 (Dalam Negeri) Angkatan Tahun Akademis 2013/2014.
Deadline Pendaftaran: 7 Juni 2013 Program Beasiswa SKK MIGAS dan ExxonMobil - PSF Tingkat Sarjana S1 (Dalam Negeri) Angkatan Tahun Akademis 2013/2014 Informasi Umum SKK MIGAS dan ExxonMobil-Putera Sampoerna
Lebih terperinciYth REKTOR UPN Veteran Yogyakarta Jl. SWK 104 (lingkar Utara) Condongcatur, Yogyakarta 55283, Telp.(0274) , Fak
RINCIAN DATA UNTUK PENENTUAN UANG KULIAH TUNGGAL (UKT) TAHUN 2018 Hal : Data Yth REKTOR UPN Veteran Yogyakarta Jl. SWK 104 (lingkar Utara) Condongcatur, Yogyakarta 55283, Telp.(0274) 486733, Fak.486400
Lebih terperinciFORMULIR PENDAFTARAN
UNIVERSITAS ATMA JAYA YOGYAKARTA Jl. Babarsari 44 Yogyakarta 55281 Kotak Pos 1086 Telp. (0274) 487711 (hunting) Ext. 2222/2131, Hp.085290002222, E-mail : admisi@mail.uajy.ac.id FORMULIR PENDAFTARAN PENERIMAAN
Lebih terperinciDATA CALON MAHASISWA UNIVERSITAS INDONESIA TAHUN... JENJANG PROFESI PROGRAM STUDI
DATA CALON MAHASISWA UNIVERSITAS INDONESIA TAHUN... JENJANG PROFESI NAMA NPM FAKULTAS PROGRAM STUDI Data Diri Dengan ini saya, Nama :... Fakultas/ Departemen :... Tempat tinggal sekarang :... Nomor Telepon
Lebih terperinciPETUNJUK PENDAFTARAN CALON SISWA BARU TAHUN PELAJARAN 2017 / 2018
YAYASAN KARYA SANG TIMUR SEKOLAH MENENGAH PERTAMA (SMP) KATOLIK SANG TIMUR STATUS : TERAKREDITASI A Jl. Karmel Raya No. 2 Kebun Jeruk, Jakarta 11530 Tep. 5308589 Fax : 53671899 E-mail : smpsangtimurjkt@yahoo.com
Lebih terperinciFORMULIR PENDAFTARAN SISWA PROGRAM BEASISWA PENDIDIKAN PROFESIONAL 1 TAHUN DESAIN KOMUNIKASI VISUAL
FORMULIR PENDAFTARAN SISWA PROGRAM BEASISWA PENDIDIKAN PROFESIONAL 1 TAHUN DESAIN KOMUNIKASI VISUAL 1. Formulir ini harus diisi dengan lengkap dan dikembalikan ke Yayasan Karuna Bali 2. Saat dikembalikan
Lebih terperinciBII Maybank Scholarship
BII Maybank Scholarship Pertanyaan yang sering diajukan 2012 2013 Siapa saja yang dapat mengikuti program ini? Warga Negara Indonesia yang pada tahun 2013 duduk di kelas 3 (kelas 12) SMA/sederajat atau
Lebih terperinciOpsi C DATA MAHASISWA UNIVERSITAS INDONESIA PROGRAM STUDI
Opsi C DATA MAHASISWA UNIVERSITAS INDONESIA NAMA NPM FAKULTAS PROGRAM STUDI Data Diri Dengan ini saya, Nama :... Fakultas/ Departemen :... Tempat tinggal sekarang :... Nomor Telepon Nomor HP :... Alamat
Lebih terperinciPARAMADINA FELLOWSHIP 2011 ( PF 2011 )
PARAMADINA FELLOWSHIP 2011 ( PF 2011 ) PERSYARATAN MENGIKUTI PF 2011 Siswa kelas 3 atau lulusan Sekolah Lanjutan Tingkat Atas (SLTA) atau sederajat dari seluruh Indonesia. Siswa kelas 3 atau lulusan SLTA
Lebih terperinciSAMPOERNA SCHOOL OF EDUCATION
PROGRAM SARJANA (S1) PENDIDIKAN TAHUN AKADEMIK 2010/2011 SELEKSI MAHASISWA BARU Bagian ini diisi oleh calon mahasiswa SSE. Calon mahasiswa SSE harus mengisi seluruh informasi di bawah ini sebelum menyerahkan
Lebih terperinciDATA DUKUNG CALON MAHASISWA BARU TAHUN AKADEMIK 2015/2016. Nomor Peserta :... Jalur Penerimaan :... Program Studi :... Fakultas :...
DATA DUKUNG CALON MAHASISWA BARU TAHUN AKADEMIK 2015/2016 :. Nomor Peserta :... Jalur Penerimaan :... Program Studi :... Fakultas :... UNIVERSITAS DIPONEGORO SEMARANG TAHUN 2015 DATA DUKUNG CALON MAHASISWA
Lebih terperinciFormulir Biodata Pelamar
Formulir Biodata Pelamar Type Doc Revisi Form Rc. L 0 Tanggal Halaman / Catatan a b c Formulir ini harap diisi dengan rapi dan jelas. Apabila keterangan yang diberikan ada yang tidak sesuai dengan kenyataan,
Lebih terperinciPENGUMUMAN DAFTAR ULANG PESERTA DIDIK BARU PROGRAM BERBAYAR GELOMBANG II TAHUN PELAJARAN 2016/2017
PEMERINTAH KOTA MALANG DINAS PENDIDIKAN SEKOLAH MENENGAH ATAS NEGERI 10 MALANG Kampus I: Jl. Danau Grati No. 1, Telp. (0341) 719300 Fax. (0341) 717300 Malang 65139 Kampus II: Jl. Raya Tlogowaru Telp./Fax.
Lebih terperinciPARAMADINA SOCIAL RESPONSIBILITY 2018 (PSR 2018)
PARAMADINA SOCIAL RESPONSIBILITY 2018 (PSR 2018) PERSYARATAN MENGIKUTI PSR 2018 Bertempat tinggal di kelurahan Mampang Prapatan atau Tegal Parang atau Pancoran sekurang-kurangnya 5 (lima) tahun hingga
Lebih terperinciFORMULIR PENDAFTARAN
FORMULIR PENDAFTARAN PROGRAM SELEKSI CALON PENERBANG GENESA DIRGANTARA Komplek Puri Sentra Niaga Jl. Wiraloka Blok D54 Kalimalang 13620 Kepada Yth : Kepala Sekolah PT. Genesa Dirgantara Puri Sentra Niaga,
Lebih terperinciBeasiswa Bakti BCA 2014
Beasiswa Bakti BCA 2014 PT Bank Central Asia, Tbk merupakan salah satu perbankan swasta tumbuh dan berkembang bersama nasabah dan masyarakat Indonesia. Menyadari bahwa BCA merupakan bagian dari mayarakat,
Lebih terperinciDATA DUKUNG CALON MAHASISWA BARU JALUR SNMPTN, SBMPTN DAN PSSB DIPLOMA III TAHUN AKADEMIK 2017/2018
DATA DUKUNG CALON MAHASISWA BARU JALUR SNMPTN, SBMPTN DAN PSSB DIPLOMA III TAHUN AKADEMIK 2017/2018 :... Nomor Peserta :... Jalur Penerimaan :... Program Studi :... Fakultas :... UNIVERSITAS DIPONEGORO
Lebih terperinciFORMULIR LAMARAN PEKERJAAN
FOTO FORMULIR LAMARAN PEKERJAAN Sebelum mengisi formulir ini, bacalah catatan di bawah ini :. Formulir lamaran diisi dengan tulisan tangan (bukan huruf cetak dan tinta biru). Apabila tidak cukup tempat,
Lebih terperinciPANDUAN MELAMAR PROGRAM SARJANA BEASISWA TJIPTA PEMUDA BANGUN PALMA TAHUN 2015/2016 Kerjasama PT. SMART Tbk. INSTIPER EKA TJIPTA FOUNDATION
PANDUAN MELAMAR PROGRAM SARJANA BEASISWA TJIPTA PEMUDA BANGUN PALMA TAHUN 2015/2016 Kerjasama PT. SMART Tbk. INSTIPER EKA TJIPTA FOUNDATION I. SYARAT PENDAFTARAN 1. Pria, Berumur 17 22 tahun 2. Lulusan
Lebih terperinciKelas 1 DATA CALON MAHASISWA BARU UNIVERSITAS INDONESIA 2016 JALUR MASUK PROGRAM STUDI
Kelas 1 DATA CALON MAHASISWA BARU UNIVERSITAS INDONESIA 2016 JALUR MASUK NAMA NPM FAKULTAS PROGRAM STUDI Kepada Yang Terhormat Panitia Penetapan BOP dan Beasiswa UP Kampus UI Depok 16424 Data Diri Dengan
Lebih terperinciKelas 2 ATA CALON MAHASISWA BARU UNIVERSITAS INDONESIA 2016 JALUR MASUK PROGRAM STUDI
Kelas 2 ATA CALON MAHASISWA BARU UNIVERSITAS INDONESIA 2016 JALUR MASUK.. NAMA NPM FAKULTAS PROGRAM STUDI Kepada Yang Terhormat Panitia Penetapan BOP dan Beasiswa UP Kampus UI Depok 16424 Data Diri Dengan
Lebih terperinciNOMOR PENDAFTARAN PENERIMAAN MAHASISWA BARU PROGRAM BEASISWA TAHUN AKADEMIK 2012/2013 KOLOM INI DIISI OLEH KANTOR ADMISI DAN AKADEMIK UAJY
UNIVERSITAS ATMA JAYA YOGYAKARTA Jl. Babarsari 44 Yogyakarta 55281 Kotak Pos 1086 Telp. (0274) 487711 (hunting) Ext. 2222/2131 Faks. (0274) 487748, E-mail : admisi@mail.uajy.ac.id FORMULIR PENDAFTARAN
Lebih terperinciDATA CALON MAHASISWA BARU UNIVERSITAS DIPONEGORO
DATA CALON MAHASISWA BARU UNIVERSITAS DIPONEGORO Daftar Isi: 1. Surat pernyataan sudah menerima berkas isian dan sudah memahami prosedur - Form 1 2. Surat keterangan RT/RW - Form 2 3. Surat keterangan
Lebih terperinciFORMULIR PENDAFTARAN CALON MAHASISWA
FORMULIR PENDAFTARAN CALON MAHASISWA 1. Identitas Pribadi Nama Lengkap :... Nama Panggilan :... Jenis Kelamin :... Tempat/Tgl Lahir :... Umur :... Agama :... Pas Foto 4 x 6 Alamat Asal Alamat Tinggal Tinggal
Lebih terperinciFORMULIR. Perubahan Polis Non Unit Link JENIS PERUBAHAN: 1. Perubahan Cara Pembayaran Premi. 2. Perubahan Alamat Pemegang Polis untuk surat-menyurat
FORMULIR Perubahan Polis Non Unit Link > Mohon mengisi dengan LENGKAP dan JELAS, dengan menggunakan tinta hitam dan huruf cetak. > Beri tanda pada kotak jawaban yang sesuai. > Mohon tidak menandatangani
Lebih terperinciPANDUAN MELAMAR PROGRAM BEASISWA SARJANA SMART PLANTERS - Instiper Yogyakarta TAHUN 2015/2016 Kerjasama Instiper PT. SMART Tbk.
PANDUAN MELAMAR PROGRAM BEASISWA SARJANA SMART PLANTERS - Instiper Yogyakarta TAHUN 2015/2016 Kerjasama Instiper PT. SMART Tbk. I. UMUM Formulir ini khusus digunakan untuk pendaftaran mahasiswa baru Program
Lebih terperinciNama lengkap (sesuai KTP): Jenis kelamin: Alamat tempat tinggal:... Kota:. Kode pos:
INFORMASI PENTING Peritel SPBU Shell memainkan peranan sangat penting dalam mewujudkan komitmen kami untuk memberikan pelayanan yang memuaskan bagi pelanggan. Kami membuka kesempatan bagi Anda untuk menunjukkan
Lebih terperinciYth : REKTOR UPN Veteran Yogyakarta Jl. SWK 104 (lingkar Utara) Condongcatur, Yogyakarta 55283, Telp.(0274) , Fak
RINCIAN DATA UNTUK PENENTUAN UANG KULIAH TUNGGAL (UKT) SNMPTN 2016 Hal : Data FM.02.01.01.30 Yth : REKTOR UPN Veteran Yogyakarta Jl. SWK 104 (lingkar Utara) Condongcatur, Yogyakarta 55283, Telp.(0274)
Lebih terperinciPETUNJUK PENGISIAN FORMULIR PENDAFTARAN BIDIKMISI
PETUNJUK PENGISIAN FORMULIR PENDAFTARAN BIDIKMISI A. KETENTUAN UMUM 1. Formulir pendaftaran memuat daftar isian sebagai persyaratan yang diperlukan untuk seleksi calon penerima Bidikmisi apabila tidak
Lebih terperinciLEMBAR KEHIDUPAN (LK) PELAMAR CPNS BPPT TA 2014
BIDANG ILMU : Nomor Tes : ISI DENGAN HURUF CETAK Ditempel pas foto berwarna ukuran 3x4 I.DATA PRIBADI LEMBAR KEHIDUPAN (LK) PELAMAR CPNS BPPT TA 2014 1. Nama lengkap : 2. Tempat/Tanggal lahir : 3. Alamat
Lebih terperinciPANDUAN MELAMAR PROGRAM SMART ENGINEER Instiper Yogyakarta TAHUN 2012/2013 Kerjasama Instiper PT. SMART Tbk.
Jadwal Kegiatan Pengambilan Formulir 1 Februari 7 Mei 2012 Penyerahan Formulir & Wawancara 8-9 Mei 2012 Pengumuman Hasil Wawancara 16 Mei 2012 Tes Tulis 30 Mei 2012 Pengumuman Tes Tulis 14 Juni 2012 Tes
Lebih terperinciNo : 74 / A / YPSA / V / 2016 Medan, 04 Mei 2016 Lamp : 1 (satu) Berkas Hal : Penawaran Program Beasiswa Anak Mas
YAYASAN PENDIDIKAN SHAFIYYATUL AMALIYYAH International Islamic Full Day School PG - TK - SD - SMP - SMA Terakreditasi A (Amat Baik) Jalan Setia Budi No. 191, Medan 20122, Indonesia Telp. (061) 8211347,
Lebih terperinciParamadina for Creative Industry (PCI) 2017
Paramadina for Creative Industry (PCI) 2017 PERSYARATAN MENGIKUTI Paramadina for Creative Industry 2017 Bertempat tinggal di seluruh Indonesia. Siswa Kelas 3 atau lulusan SMA atau sederajat, dengan nilai
Lebih terperinciNO TES: FORMULIR PENDAFTARAN CALON MAHASISWA
NO TES: Jl. Cikiray RT 03 RW 06 Ds. Sukaraja Kec. Sukaraja Kab. Bogor 16710 FORMULIR PENDAFTARAN CALON MAHASISWA 1. Identitas Pribadi Nama Lengkap :... Nama Panggilan :... Jenis Kelamin :... Tempat/Tgl
Lebih terperinciBEASISWA EKONOMI LEMAH Disediakan bagi calon yang berekonomi lemah tapi masih sanggup mengusahakan kelangsungan biaya pendidikannya sampai selesai
BEASISWA EKONOMI LEMAH Disediakan bagi calon yang berekonomi lemah tapi masih sanggup mengusahakan kelangsungan biaya pendidikannya sampai selesai I. Persyaratan yang harus dipenuhi Ya Tdk (diisi petugas
Lebih terperinciDATA UPDATE BOPB MAHASISWA UNIVERSITAS INDONESIA 2013
DATA UPDATE BOPB MAHASISWA UNIVERSITAS INDONESIA 2013 Daftar Isi: 1. Surat pernyataan sudah menerima berkas isian dan prosedur - Form 1 2. Formulir surat keterangan RT/RW - Form 2 3. Formulir surat keterangan
Lebih terperinciFORMULIR CALON MAHASISWA PROGRAM BEASISWA PRESTASI ASTRA TAHUN AKADEMIK 2014/2015
FORMULIR CALON MAHASISWA PROGRAM BEASISWA PRESTASI ASTRA TAHUN AKADEMIK 2014/2015 POLITEKNIK MANUFAKTUR ASTRA Kampus: Komplek Astra International Gedung B Jl. Gaya Motor Raya No.8 Sunter II, Jakarta Utara
Lebih terperinciKelas 4 DATA CALON MAHASISWA BARU UNIVERSITAS INDONESIA 2016 JALUR MASUK PROGRAM STUDI
Kelas 4 DATA CALON MAHASISWA BARU UNIVERSITAS INDONESIA 2016 JALUR MASUK. NAMA NPM FAKULTAS PROGRAM STUDI.... Kepada Yang Terhormat Panitia Penetapan BOP dan Beasiswa UP Kampus UI Depok 16424 Data Diri
Lebih terperinciOpsi B DATA MAHASISWA UNIVERSITAS INDONESIA PROGRAM STUDI
Opsi B DATA MAHASISWA UNIVERSITAS INDONESIA NAMA NPM FAKULTAS PROGRAM STUDI :. :. :. :. Data Diri Dengan ini saya, Nama :... Fakultas/ Departemen :... Tempat tinggal sekarang :... Nomor Telepon : Nomor
Lebih terperinciPANDUAN MELAMAR PROGRAM BEASISWA PT SMART Tbk Jalur Prestasi TAHUN 2017/2018 Kerjasama PT SMART Tbk INSTPER & ITSB
I. UMUM PANDUAN MELAMAR PROGRAM BEASISWA PT SMART Tbk Jalur Prestasi TAHUN 2017/2018 Kerjasama PT SMART Tbk INSTPER & ITSB Formulir ini khusus digunakan untuk pendaftaran mahasiswa baru Program SMART PLANTERS
Lebih terperinciP E N G U M U M A N NOMOR : 800/1722 / /2017 TENTANG REKRUTMEN TENAGA NON ASN RSUD KOTA MALANG TAHUN 2017
PEMERINTAH KOTA MALANG DINAS KESEHATAN RUMAH SAKIT UMUM DAERAH Jl. Rajasa No. 27 Kel. Bumiayu Telepon : 0341-754338, 0341-754339 Email:rsudkotamalang@gmail.com website:www.rsud.malangkota.go.id Kode Pos
Lebih terperinciTENTANG REKTOR UNIVERSITAS DIPONEGORO,
KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI UNIVERSITAS DIPONEGORO Jalan Prof. Soedarto, S.H. Tembalang Semarang Kotak Pos 1269 Telepon (024) 7460024 Faximile. (024) 7460027 laman: www.undip.ac.id
Lebih terperinciTEMPAT/TANGGAL LAHIR TELEPON Rumah Telepon genggam ALAMAT SURAT MENYURAT Alamat: Kota: Propinsi: Kode Pos:
PROGRAM BEASISWA TINGKAT SARJANA (S1) PENDIDIKAN Bagian ini diisi oleh calon penerima beasiswa. Calon penerima beasiswa harus mengisi seluruh informasi di bawah ini sebelum menyerahkan formulir kepada
Lebih terperinciPANDUAN REGISTRASI ONLINE JALUR PMPAP 2017
PANDUAN REGISTRASI ONLINE JALUR PMPAP 2017 1. Setiap calon mahasiswa mengakses laman http://registrasi.unila.ac.id Peserta PMPAP wajib membuat password terlebih dahulu pada link bagian bawah seperti berikut
Lebih terperinciPETUNJUK PENDAFTARAN MASUK SMA KOLESE KANISIUS TAHUN PELAJARAN
PETUNJUK PENDAFTARAN MASUK SMA KOLESE KANISIUS TAHUN PELAJARAN 2018-2019 A. PENJELASAN (Harap dibaca oleh orang tua dan calon peserta didik sebelum mengisi dan menandatangani Formulir Pendaftaran). SMA
Lebih terperinciPERNYATAAN DAFTAR ULANG
PERNYATAAN DAFTAR ULANG 1. Nomor Formulir Pendaftaran : 2. Nama Lengkap : 3. Asal Sekolah : 4. Nilai Ujian Nasional : Tahun : Jumlah : mendaftarkan diri sebagai Peserta Didik baru Kelas X SMA Negeri 10
Lebih terperinciFORMULIR PENDAFTARAN
FORMULIR PENDAFTARAN PROGRAM SELEKSI ADI DIRGANTARA GLOBAL ADI DIRGANTARA GLOBAL Kampus B Universitas Suryadarma Jl. Protokol Halim Perdana Kusuma Komplek Bandara Halim Perdana Kusuma Jakarta 13610 Kepada
Lebih terperinciITB, UB, UNAND, UNDANA, UNPAR, UNSRAT
FORMULIR PENDAFTARAN BEASI SWA The Paiton Energy IYLSP Program 2015 Bagi Mahasiswa Indonesia Tahap Sarjana (S1) ITB, UB, UNAND, UNDANA, UNPAR, UNSRAT Disponsori oleh: PT. PAITON ENERGY Dikelola oleh: Indonesian
Lebih terperinciPENERIMAAN SISWA BARU TAHUN PELAJARAN 2016/2017 Jl. Pangrango I No. 100 Jati bening, Bekasi Telp/Fax
FORMULIR PENDAFTARAN Jl. Pangrango I No. 100 Jati bening, Bekasi 17411 Telp/Fax 021-84998571 PAKET KEAHLIAN Perawatan Kesehatan Farmasi Berikan tanda ( ) A KETERANGAN TENTANG SISWA Siswa a Lengkap :...
Lebih terperinciFORMULIR PENDAFTARAN PROGRAM SELEKSI KELAS EKSTENSI ( KEKS ) STIE TUNAS NUSANTARA
FORMULIR PENDAFTARAN PROGRAM SELEKSI KELAS EKSTENSI ( KEKS ) STIE TUNAS NUSANTARA FORMULIR PENDAFTARAN INI BOLEH DIPERBANYAK/DI FOTOKOPI, SEHINGGA BERFUNGSI SAMA DENGAN ASLI DAN DAPAT DIPERGUNAKAN UNTUK
Lebih terperinciPERNYATAAN DAFTAR ULANG
PERNYATAAN DAFTAR ULANG 1. Nomor Formulir Pendaftaran : 2. Nama Lengkap : 3. Asal Sekolah : 4. Nilai Ujian Nasional : Tahun : Jumlah : mendaftarkan diri sebagai Peserta Didik Baru Kelas X SMA Negeri Taruna
Lebih terperinciFORMULIR CALON MAHASISWA PROGRAM BEASISWA PRESTASI TAHUN AKADEMIK 2012/2013
FORMULIR CALON MAHASISWA PROGRAM BEASISWA PRESTASI TAHUN AKADEMIK 2012/2013 POLITEKNIK MANUFAKTUR ASTRA Kampus: Komplek Astra International Gedung B Jl. Gaya Motor Raya No.8 Sunter II, Jakarta Utara 14330
Lebih terperinciFORMULIR KLAIM RAWAT INAP
FORMULIR KLAIM RAWAT INAP Mohon mengisi dengan tinta hitam, huruf cetak, dan memberi tanda ( ) pada kotak jawaban yang sesuai. Mohon tidak menandatangani formulir dalam keadaan kosong dan pastikan semua
Lebih terperinciFORMULIR PENDAFTARAN CALON MAHASISWA
FORMULIR PENDAFTARAN CALON MAHASISWA 1. Identitas Pribadi Nama Lengkap :... Nama Panggilan :... Jenis Kelamin :... Tempat/Tgl Lahir :... Umur :... Agama :... Pas Photo 4 x 6 Alamat Asal Alamat Tinggal
Lebih terperinciIIEF BEASISWA GE Foundation Scholar-Leaders Program 2009 Bagi Mahasiswa Indonesia Tahap Sarjana (S1)
FORMULIR PENDAFTARAN IIEF BEASISWA GE Foundation Scholar-Leaders Program 2009 Bagi Mahasiswa Indonesia Tahap Sarjana (S1) ❿ Disponsori oleh: GE Foundation Dikelola oleh: The Indonesian International Education
Lebih terperinciSMA KATOLIK COR JESU Jalan Jaksa Agung Suprapto 55, Tromol Pos 25 Malang Telp./Fax. (0341) & FM / 7.
SMA KATOLIK COR JESU Jalan Jaksa Agung Suprapto 55, Tromol Pos 25 Malang 65112 Telp./Fax. (0341) 362329 & 361711 FM / 7.2 / 01 Revisi : 08 FORMULIR PENDAFTARAN SISWA BARU TAHUN PELA JARAN 2018-2019 No.
Lebih terperinciFORMULIR KLAIM CACAT TETAP DAN TOTAL
FORMULIR KLAIM CACAT TETAP DAN TOTAL Mohon mengisi dengan tinta hitam, huruf cetak, dan memberi tanda ( ) pada kotak jawaban yang sesuai. Mohon tidak menandatangani formulir dalam keadaan kosong dan pastikan
Lebih terperinciFormulir Isian Data Pelamar Mahasiswa Baru Universitas Udayana Tahun 2015 Untuk Penentuan Uang Kuliah Tunggal (UKT)
Formulir Isian Data Pelamar Mahasiswa Baru Universitas Udayana Tahun 2015 Untuk Penentuan Uang Kuliah Tunggal (UKT) 1. Data Pelamar Nama Lengkap No Induk Kependudukan (NIK) Jalur masuk seleksi No Peserta
Lebih terperinciExclusive. Nama perusahaan seperti saat pendaftaran
Exclusive Catatan Penting Jika Anda tidak mengisi secara lengkap dan benar sesuai fakta yang Anda tahu atau seharusnya Anda tahu, maka polis Anda dapat dibatalkan. Anda harus mengungkapkan fakta apapun
Lebih terperinciBeasiswa Bakti BCA
Beasiswa Bakti BCA 2017-2018 PT Bank Central Asia, Tbk merupakan salah satu perbankan swasta tumbuh dan berkembang bersama nasabah dan masyarakat Indonesia. Menyadari bahwa BCA merupakan bagian dari mayarakat,
Lebih terperinciFORMULIR BEASISWA MAHASISWA TO MAHASISWA 2015 FAKULTAS EKONOMI DAN BISNIS UNIVERSITAS INDONESIA
FORMULIR BEASISWA MAHASISWA TO MAHASISWA 2015 FAKULTAS EKONOMI DAN BISNIS UNIVERSITAS INDONESIA 1. Nama Lengkap : 2. Tempat, tanggal lahir : 3. Jenis Kelamin : 4. Anak ke :... dari... bersaudara 5. Jurusan/Angkatan
Lebih terperinciPersyaratan PMDK POLTEK 2015:
Cara mendaftar Penelusuran Minat dan Kemampuan Politeknik Negeri 2015 berbeda dengan tahun lalu dan dengan SNMPTN 2015. Berikut dijelaskan beberapa tahapan dan persyaratan yang harus dilalui. Persyaratan
Lebih terperinciSMA KATOLIK COR JESU Jalan Jaksa Agung Suprapto 55, Tromol Pos 25 Malang Telp./Fax. (0341) & FM / 7.
SMA KATOLIK COR JESU Jalan Jaksa Agung Suprapto 55, Tromol Pos 25 Malang 65112 Telp./Fax. (0341) 362329 & 361711 FM / 7.2 / 01 Revisi : 07 FORMULIR PENDAFTARAN SISWA BARU TAHUN PELA JARAN 2017-2018 No.
Lebih terperinci1 Penerimaan Santri Baru PPTQ SAHABATQU Qur ani, Mandiri, dan Berprestasi
1 Penerimaan Santri Baru PPTQ SAHABATQU 2017-2018 Yayasan Rumah Tahfidz Indonesia Penerimaan Santri Baru (PSB) Pondok Pesantren Tahfizhul Qur an SahabatQU PPTQ SAHABATQU Tingkat SMP SMP TahfidzQu Yogyakarta
Lebih terperinciPANDUAN MELAMAR PROGRAM SARJANA SMART PLANTERS Jalur Reguler TAHUN 2017/2018 Kerjasama PT SMART Tbk INSTIPER
I. UMUM PANDUAN MELAMAR PROGRAM SARJANA SMART PLANTERS Jalur Reguler TAHUN 2017/2018 Kerjasama PT SMART Tbk INSTIPER Formulir ini khusus digunakan untuk pendaftaran mahasiswa baru Program SMART Planters
Lebih terperinciSURAT KETERANGAN RUKUN TETANGGA (RT)/RUKUN WARGA (RW) Nomor:. Alamat Rumah. No. Tel./HP. Kecamatan..Kabupaten/Kota... Provinsi , No.
Form 2 Yang bertanda tangan di bawah ini SURAT KETERANGAN RUKUN TETANGGA (RT)/RUKUN WARGA (RW) Nomor:. Alamat Rumah No. Tel./HP Jabatan :.............. : Ketua Rt /Rw., Kelurahan... Kecamatan..Kabupaten/Kota...
Lebih terperinciPANITIA SELEKSI TERBUKA DIREKTUR RSUD dr. SOEDIRMAN
PEMERINTAH KABUPATEN KEBUMEN PANITIA SELEKSI TERBUKA DIREKTUR RSUD dr. SOEDIRMAN Jl. Veteran No. 2 Telp. (0287) 381144, 381410 Fax. (0287) 384264 KodePos 54311 E-mail : pansel.kab.kebumen@gmail.comwebsite
Lebih terperinciPANDUAN MELAMAR PROGRAM DIPLOMA Institut Teknologi dan Sains Bandung TAHUN 2015/2016 Kerjasama ITSB PT. SMART Tbk.
I. UMUM PANDUAN MELAMAR PROGRAM DIPLOMA Institut Teknologi dan Sains Bandung TAHUN 2015/2016 Kerjasama ITSB PT. SMART Tbk. 1. Formulir ini khusus digunakan untuk pendaftaran mahasiswa baru Program Diploma
Lebih terperinci1. NAMA LENGKAP : 2. JENIS KELAMIN : 1. Laki laki; 2. Perempuan. 3. AGAMA : 1. Islam; 2. Protestan; 3. Katolik; 4. Hindu; 5. Budha; 6.
FORMULIR PENDAFTARAN PROGRAM BIDIKMISI DIKTI KEMDIKBUD 2013 POLITEKNIK NEGERI BALIKPAPAN TAHUN AKADEMIK 2013/2014 (formulir diisi dengan huruf kapital) Pas Foto Terbaru 3 x 4 I. DATA DIRI 1. NAMA LENGKAP
Lebih terperinciPENJELASAN ALUR REGISTRASI MAHASISWA JALUR PENERIMAAN SNMPTN 2016
KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI UNIVERSITAS LAMPUNG Jl. Prof. Soemantri Brojonegoro No.1 Gedungmeneng Bandar Lampung Telp (0721) 702673, 701609, Fax (0721) 702767 PENJELASAN ALUR REGISTRASI
Lebih terperinciFORMULIR PENDAFTARAN JALUR PENELUSURAN MINAT DAN BAKAT POLITEKNIK NEGERI BALIKPAPAN TAHUN AKADEMIK 2013/2014 (formulir diisi dengan huruf kapital)
FORMULIR PENDAFTARAN JALUR PENELUSURAN MINAT DAN BAKAT POLITEKNIK NEGERI BALIKPAPAN TAHUN AKADEMIK 2013/2014 (formulir diisi dengan huruf kapital) Pas Foto Terbaru 3 x 4 I. DATA DIRI 1. NAMA LENGKAP :
Lebih terperinci