Profil Dinas Kesehatan Kota Surabaya Tahun 2015 KATA PENGANTAR

Transkripsi

1

2 Profil Dinas Kesehatan Kota Surabaya Tahun 2015 KATA PENGANTAR Puji Syukur kami panjatkan kehadirat Allah SWT atas rahmat-nya, maka buku Profil Kesehatan Kota Surabaya Tahun 2015 dapat diselesaikan dengan baik dan lancar. Profil Kesehatan Kota Surabaya merupakan salah satu produk dari Sistem Informasi Kesehatan Kota Surabaya yang dapat dipergunakan untuk memantau dan mengevaluasi indikator kesehatan yang telah dilaksanakan dan sebagai bahan masukan untuk penyusunan program-program kesehatan di kota Surabaya yang akan datang. Kepada semua pihak yang menyumbang pikiran serta tenaganya hingga terbitnya buku Profil Kesehatan Kota Surabaya Tahun 2015 ini kami sampaikan terima kasih. Surabaya, April 2015 KEPALA DINAS KESEHATAN KOTA SURABAYA drg. FEBRIA RACHMANITA Pembina Utama Muda NIP i

3 Profil Dinas Kesehatan Kota Surabaya Tahun 2015 DAFTAR ISI KATA PENGANTAR... DAFTAR ISI. i ii BAB I PENDAHULUAN BAB I - 1 BAB II GAMBARAN UMUM KOTA BAB II-1 A. B. C. D. E. Keadaan Geografi.... Kependudukan.. Gambaran Umum Dinas... Visi dan Misi Dinas.. Program Pembangunan Kesehatan... BAB II-1 BAB II-2 BAB II-2 BAB II-4 BAB II-5 BAB III SITUASI DERAJAT KESEHATAN BAB III-1 A. B. C. Mortalitas.. Morbiditas..... Status Gizi.... BAB III-1 BAB III-4 BAB III-14 BAB IV SITUASI UPAYA KESEHATAN BAB IV-1 A. B. C. D. Pelayanan Kesehatan.... Akses dan Mutu Pelayanan Kesehatan. Perilaku Hidup Masyarakat.. Kesehatan Lingkungan.... BAB IV-1 BAB IV-17 BAB IV-20 BAB IV-21 BAB V SITUASI SUMBER DAYA KESEHATAN BAB V-1 A. B. C. Sarana Kesehatan..... Tenaga Kesehatan Anggaran Kesehatan..... BAB V-1 BAB V-3 BAB V-5 ii

4 Profil Dinas Kesehatan Kota Surabaya Tahun 2015 BAB VI PENUTUP A. Kesimpulan.. B. Saran. BAB VI-1 BAB VI-1 LAMPIRAN TABEL iii

5 Profil Dinas Kesehatan Kota Surabaya Tahun 2015 BAB I PENDAHULUAN Profil Kesehatan Kota Surabaya merupakan gambaran situasi kesehatan di Kota Surabaya yang berisi data atau informasi yang menggambarkan situasi dan kondisi kesehatan masyarakat di Kota Surabaya. Profil Kesehatan Kota Surabaya dapat digunakan sebagai salah satu sarana untuk melaporkan hasil monitoring kegiatan dan evaluasi terhadap kinerja dari penyelenggaraan pelayanan minimal bidang kesehatan dan penyelenggaraan Rencana Pembangunan Jangka Menengah (RPJMD) bidang kesehatan di Kota Surabaya dan juga sebagai bahan acuan untuk perencanaan program kesehatan di tahun selanjutnya. Adapun sistematika penyajian dari Profil Kesehatan Kota Surabaya tahun 2015 adalah sebagai berikut : Bab I. Pendahuluan terdiri dari, maksud dan tujuan Profil Kesehatan kota serta sistematika penyajian. Bab II. Gambaran umum Kota Surabaya yang meliputi ; keadaan geografis, data kependudukan dan gambaran umum Dinas Kesehatan Kota Surabaya. Bab III. Situasi Derajat Kesehatan yang memuat indikator mengenai angka kematian, angka kesakitan dan angka status gizi masyarakat. Bab IV. Situasi Upaya Kesehatan yang memuat tentang pelayanan kesehatan dasar, pelayanan kesehatan rujukan dan penunjang, pembinaan kesehatan lingkungan dan sanitasi dasar, pelayanan kefarmasian dan alat kesehatan serta mengakomodir indikator kinerja Standar Pelayanan Minimal ( SPM ) bidang kesehatan lainnya. BAB I - 1

6 Profil Dinas Kesehatan Kota Surabaya Tahun 2015 Bab V. BabVI. Situasi Sumber Daya Kesehatan yang memuat tentang sarana kesehatan, tenaga kesehatan, pembiayaan kesehatan dan sumber daya kesehatan lainnya. Kesimpulan dan Saran Lampiran Berisi tabel-tabel data terkait kesehatan yang terpilah gender. Dengan pembangunan yang lebih intensif, berkesinambungan dan merata dengan ditunjang oleh informasi kesehatan yang tepat dan akurat maka diharapkan derajat kesehatan masyarakat dapat meningkat dan menjangkau seluruh masyarakat. BAB I - 2

7 Profil Dinas Kesehatan Kota Surabaya Tahun 2015 BAB II GAMBARAN UMUM KOTA SURABAYA A. KEADAAN GEOGRAFI Letak geografis kota Surabaya berada antara dan Bujur Timur serta antara garis Lintang Selatan. Luas wilayah kota Surabaya 326,37 km 2 terdiri dari 31 kecamatan dan 154 kelurahan. Kota Surabaya terletak di daerah yang strategis sehingga Surabaya dapat dengan mudah dijangkau melalui jalur darat, udara dan laut. Surabaya dibatasi oleh wilayah sebagai berikut : Sebelah Utara : Selat Madura Sebelah Timur : Selat Madura Sebelah Selatan : Kabupaten Sidoarjo Sebelah Barat : Kabupaten Gresik Gambar Peta Topografi Wilayah Kota Surabaya BAB II - 1

8 Profil Dinas Kesehatan Kota Surabaya Tahun 2015 B. KEPENDUDUKAN Data kependudukan sangat penting dan mempunyai arti yang strategis dalam pembangunan pada umumnya dan bidang kesehatan pada khususnya, sebab hampir semua kegiatan pembangunan kesehatan obyek sasarannya adalah masyarakat atau penduduk. Adapun jumlah penduduk kota Surabaya tahun 2015 adalah jiwa meliputi jumlah penduduk laki-laki jiwa dan jumlah penduduk perempuan jiwa dengan rasio jenis kelamin 97,56 dengan kepadatan penduduk jiwa/km 2 (Tabel 1,2). Data kependudukan tidak lepas dengan data pendidikan. Kondisi pendidikan merupakan salah satu indikator yang kerap dijadikan pertimbangan dalam mengukur tingkat pembangunan di suatu negara. Melalui pengetahuan, tingkat pendidikan berkontribusi terhadap perubahan perilaku kesehatan. Pengetahuan yang dipengaruhi oleh tingkat pendidikan merupakan salah satu faktor pencetus yang berperan dalam mempengaruhi keputusan seseorang untuk berperilaku hidup sehat (Tabel 3). C. GAMBARAN UMUM DINAS KESEHATAN Dinas Kesehatan sesuai dengan Peraturan Walikota Surabaya Nomor 42 Tahun 2011 tentang Rincian Tugas dan Fungsi Dinas Kesehatan Kota Surabaya mempunyai tugas melaksanakan urusan pemerintahan daerah berdasarkan azas otonomi dan tugas pembantuan di bidang kesehatan. BAB II - 2

9 Profil Dinas Kesehatan Kota Surabaya Tahun 2015 Untuk menyelenggarakan tugas sebagaimana tersebut di atas Dinas Kesehatan Kota Surabaya mempunyai fungsi antara lain : 1. Perumusan kebijakan teknis di bidang kesehatan. 2. Penyelenggaraan urusan pemerintahan dan pelayanan umum 3. Pembinaan dan pelaksanaan tugas di bidang kesehatan 4. Pengelolaan ketatausahaan Dinas 5. Pelaksanaan tugas lain yang diberikan oleh Kepala Daerah sesuai dengan tugas dan fungsinya STRUKTUR ORGANISASI DINAS KESEHATAN KEPALA Jabatan Fungsional Tertentu Sekretariat Sub Bagian Penyusunan Program Sub Bagian Tata Usaha Sub Bagian Keuangan & Perlengkapan Bidang Pelayanan Kesehatan Bidang Pengendalian Masalah Kesehatan Bidang Pengembangan SDM Kesehatan Bidang Jaminan & Sarana Kesehatan Seksi Kesehatan Dasar Seksi Kesehatan Rujukan Seksi Kesehatan Khusus Seksi Pengendalian & Pemberantasan Penyakit Seksi Wabah dan Bencana Seksi Kesehatan Lingkungan Seksi Perencanaan & Pendayagunaan SDM Kesehatan Seksi Pendidikan & Pelatihan SDM Kesehatan Seksi Registrasi dan Akreditasi Seksi Jaminan Kesehatan Seksi Sarana & Peralatan Kesehatan Seksi Kefarmasian Catatan UPTD, meliputi : 1. Puskesmas 2. Laboratorium 3. Gudang Farmasi U P T D BAB II - 3

10 Profil Dinas Kesehatan Kota Surabaya Tahun 2015 D. VISI DAN MISI DINAS KESEHATAN KOTA SURABAYA Berdasarkan pada Visi Kota Surabaya Tahun yaitu Menuju Surabaya Lebih Baik Sebagai Kota Jasa dan Perdagangan yang Cerdas, Manusiawi dan Berwawasan Lingkungan, serta Misi ke-1 yaitu Membangun Kehidupan Kota yang Lebih Cerdas Melalui Peningkatan Sumber Daya Manusia yang Didukung oleh Peningkatan Kualitas Intelektual, Mental-Spiritual, Keterampilan serta Kesehatan Warga secara Terpadu dan Berkelanjutan, maka dapat dirumuskan Visi, Misi, Tujuan, Strategi Prioritas Pembangunan Kesehatan dan Sasaran Utama dalam pelaksanaan pembangunan kota Surabaya melalui Dinas Kesehatan Kota Surabaya, sebagai berikut : 1. Visi Dinas Kesehatan Kota Surabaya Terwujudnya Masyarakat Kota Surabaya Yang Sehat, Cerdas dan Mandiri 2. Misi Dinas Kesehatan Kota Surabaya Dalam mewujudkan masyarakat kota Surabaya yang sehat, cerdas dan mandiri maka perlu ditempuh misi sebagai berikut : a. Meningkatkan pemberdayaan masyarakat untuk hidup sehat ; b. Meningkatkan akses pelayanan kesehatan yan bermutu dan terjangkau segala lapisan masyarakat ; c. Meningkatkan upaya pengendalian penyakit dan penanggulangan masalah kesehatan ; d. Meningkatkan pembiayaan kesehatan ; e. Meningkatkan pemenuhan, pengembangan dan pemberdayaan Sumber Daya Manusia Kesehatan. BAB II - 4

11 Profil Dinas Kesehatan Kota Surabaya Tahun Tujuan Pembangunan Kesehatan Tujuan yang akan diwujudkan dari misi pertama pada Rencana Pembangunan Jangka Menengah Daerah (RPJMD) kota Surabaya tahun adalah memfasilitasi peningkatan derajat kesehatan jasmani dan rohani segenap warga kota dengan mengimplementasikan gagasan pengembangan kota yang sehat, bersih dan hijau. Sebagai penjabaran dari visi dan misi Dinas Kesehatan Kota Surabaya tahun , maka tujuan yang akan dicapai adalah meningkatnya derajat kesehatan masyarakat kota Surabaya yang setinggi-tingginya dengan penyelenggaraan pembangunan kesehatan yang berdaya guna dan berhasil guna. E. PROGRAM PEMBANGUNAN KESEHATAN DI KOTA SURABAYA Program Kerja Dinas Kesehatan tahun 2015 terdiri dari program dan kegiatan yang merupakan tugas dan kewenangan Dinas Kesehatan Kota yang sesuai dengan Rencana Pembangunan Jangka Menengah Daerah (RPJMD) Kota Surabaya Tahun bidang kesehatan yaitu : 1. Program Upaya Kesehatan Masyarakat Program ini bertujuan untuk memberikan kemudahan pelayanan kesehatan bagi masyarakat miskin. Tolok ukur keberhasilan dari program ini adalah meningkatnya cakupan pelayanan kesehatan dasar masyarakat miskin dan cakupan kelurahan mengalami Kejadian Luar Biasa (KLB) yang ditangani < 24 jam. BAB II - 5

12 Profil Dinas Kesehatan Kota Surabaya Tahun Program Pengadaan, Peningkatan dan Perbaikan Sarana dan Prasarana Puskesmas / Puskesmas Pembantu dan Jaringannya Program ini bertujuan untuk meningkatkan akses dan kualitas pelayanan kesehatan baik kesehatan primer, sekunder maupun tersier. Tolak ukur keberhasilan dari program ini adalah meningkatnya puskesmas induk menjadi puskesmas rawat inap dan meningkatnya puskesmas pembantu menjadi puskesmas induk. 3.Program Peningkatan Keselamatan Ibu Melahirkan dan Anak Program ini bertujuan untuk meningkatkan kesehatan ibu hamil, bayi dan balita. Tolok ukur keberhasilan program ini adalah meningkatnya cakupan pertolongan persalinan, imunisasi dasar lengkap bagi bayi 0-11 bulan, kunjungan ibu hamil K4, dan kunjungan bayi serta perawatan balita gizi buruk. BAB II - 6

13 Profil Dinas Kesehatan Kota Surabaya Tahun 2015 BAB III SITUASI DERAJAT KESEHATAN Bab ini berisi gambaran tentang derajat kesehatan antara lain uraian tentang indikator-indikator mortalitas, morbiditas dan status gizi. Mortalitas dilihat dari indikator Angka Kematian Bayi (AKB) per kelahiran hidup dan Angka Kematian Ibu melahirkan (AKI) per kelahiran hidup, dan Angka Kematian karena penyakit. Morbiditas atau angka kesakitan dapat dilihat dari indikator Angka Kesakitan Demam Berdarah Dengue (DBD) per penduduk, persentase penderita HIV/AIDS terhadap penduduk berisiko dan Angka Acute Flacid Paralysis (AFP) pada anak usia < 15 tahun per anak, Angka Penderita TB Paru BTA positif dan lain-lainnya. Status gizi dilihat dari indikator persentase bayi dengan Berat Badan Lahir Rendah (BBLR), persentase balita gizi buruk, persentase balita dibawah garis merah (BGM), persentase balita yang naik berat badannya dan lain-lainnya. A. MORTALITAS Mortalitas merupakan angka kematian yang terjadi pada kurun waktu dan tempat tertentu yang diakibatkan oleh keadaan tertentu, dapat berupa penyakit maupun karena sebab lain. 1. Angka Kematian Bayi (AKB) Kematian bayi adalah kematian yang terjadi antara saat setelah bayi lahir sampai bayi belum berusia tepat satu tahun. Angka BAB III - 1

14 Profil Dinas Kesehatan Kota Surabaya Tahun 2015 kematian bayi (AKB) dapat didefinisikan sebagai banyaknya bayi yang meninggal sebelum mencapai usia 1 tahun yang dinyatakan dalam 1000 kelahiran hidup pada tahun yang sama. Banyak faktor yang menjadi penyebab kematian bayi. Secara garis besar, dari sisi penyebabnya, kematian bayi ada dua macam yaitu endogen dan eksogen. Kematian bayi endogen atau yang umum disebut dengan kematian neonatal adalah kematian bayi yang terjadi pada bulan pertama setelah dilahirkan, dan umumnya disebabkan oleh faktor-faktor yang dibawa anak sejak lahir, yang diperoleh dari orang tuanya pada saat konsepsi atau didapat selama kehamilan. Kematian bayi eksogen atau kematian post neo-natal, adalah kematian bayi yang terjadi setelah usia satu bulan sampai menjelang usia satu tahun yang disebabkan oleh faktor-faktor yang bertalian dengan pengaruh lingkungan luar. Angka Kematian Bayi tahun 2015, di Kota Surabaya sebesar 6,48 per kelahiran hidup (Tabel 5). 2. Angka Kematian Anak Balita Angka kematian anak balita (AKABA) merupakan jumlah anak yang meninggal sebelum mencapai usia 5 tahun yang dinyatakan sebagai angka per 1000 kelahiran hidup. Angka Kematian Anak Balita (AKABA) di Kota Surabaya tahun 2015 menunjukkan bahwa Angka Kematian Anak Balita (AKABA) sebesar 1,08 per 1000 kelahiran hidup (Tabel 5). Apabila dibandingkan dengan capaian tahun sebelumnya menunjukkan adanya penurunan dari 1,62 per 1000 kelahiran hidup menjadi 1,08 per 1000 kelahiran hidup. BAB III - 2

15 Profil Dinas Kesehatan Kota Surabaya Tahun Angka Kematian Ibu Maternal ( AKI ) Angka Kematian Ibu (AKI) juga menjadi salah satu indikator penting dalam menentukan derajat kesehatan masyarakat. Angka Kematian Ibu (AKI) menggambarkan jumlah ibu atau wanita yang meninggal dari suatu penyebab kematian terkait gangguan kehamilan atau penanganannya (tidak termasuk kecelakaan atau kasus insidentil) selama kehamilan, melahirkan dan dalam masa nifas (42 hari setelah melahirkan) tanpa memperhitungkan lama kehamilan per kelahiran hidup. Angka Kematian Ibu (AKI) berguna untuk menggambarkan status gizi dan kesehatan ibu, kondisi lingkungan, tingkat pelayanan kesehatan terutama untuk ibu hamil, ibu waktu melahirkan dan masa nifas. Angka Kematian Ibu (AKI) di Kota Surabaya tahun 2015 sebesar 87,35 per kelahiran hidup (Tabel 6). Apabila dibandingkan dengan tahun sebelumnya, menunjukkan penurunan AKI yaitu 90,19 per kelahiran hidup (tahun 2014) menjadi 87,35 per kelahiran hidup. Sumber : Bidang Yankes, DKK BAB III - 3

16 Profil Dinas Kesehatan Kota Surabaya Tahun 2015 B. MORBIDITAS ( Angka Kesakitan ) Angka kesakitan pada penduduk berasal dari community based data yang diperoleh melalui pengamatan (surveilans) dan data yang diperoleh dari fasilitas pelayanan kesehatan melalui sistim pencatatan dan pelaporan rutin dan insidentil. Morbiditas dapat diartikan sebagai angka kesakitan, baik insiden maupun prevalensi dari suatu penyakit. Morbiditas menggambarkan kejadian penyakit dalam suatu populasi pada kurun waktu tertentu. Morbiditas juga berperan dalam penilaian terhadap derajat kesehatan masyarakat. 1. Penyakit Tuberkulosis Paru ( TB-Paru ) Tuberkulosis adalah suatu penyakit menular langsung yang disebabkan oleh bakteri Micobacterium tuberkulosa yang lebih sering menginfeksi organ paru-paru dibanding organ tubuh lainnya. Penyakit ini dapat menyebar melalui droplet orang yang telah terinfeksi basil TB. Jumlah kasus penyakit TB paru kasus baru di kota Surabaya pada tahun 2015 sebanyak orang (Tabel 7). Ada penurunan jumlah kasus baru dibanding tahun lalu. Angka kesembuhan BTA+ sebesar 70,43 %, Angka keberhasilan pengobatan ( Success Rate ) sebesar 79,21 % (Tabel 7,8,9). BAB III - 4

17 Profil Dinas Kesehatan Kota Surabaya Tahun 2015 Sumber : Bidang PMK, DKK 2. Penyakit Pneumonia pada Balita Pneumonia merupakan infeksi akut yang mengenai jaringan paru-paru (alveoli), dan mempunyai gejala batuk, sesak napas, ronkhi, dan infiltrat pada foto rontgen. Infeksi ini disebabkan oleh bakteri, virus maupun jamur. Populasi yang rentan terserang pneumonia adalah anak-anak usia kurang dari 2 tahun, usia lanjut lebih dari 65 tahun, atau orang yang memiliki masalah kesehatan (malnutrisi, gangguan imunologi). Pada tahun 2015 jumlah kasus pneumonia balita yang ditemukan sebanyak kasus dari perkiraan balita yang menderita pneumonia. Seluruh kasus pneumonia balita yang ditemukan telah ditangani sesuai standar (Tabel 10). 3. HIV/AIDS dan Penyakit Infeksi Menular Seksual (IMS) Penyakit AIDS (Acquired Immunodeficiency Syndrome) adalah kumpulan gejala penyakit akibat menurunnya sistem kekebalan BAB III - 5

18 Profil Dinas Kesehatan Kota Surabaya Tahun 2015 tubuh yang disebabkan Human Immunodeficiency Virus (HIV) yang menyerang sistem kekebalan manusia, yang menyebabkan penderita mengalami penurunan ketahanan tubuh sehingga sangat mudah untuk terinfeksi berbagai macam penyakit lain. Penyakit ini ditularkan melalui cairan tubuh penderita yang terjadi melalui proses hubungan seksual, transfusi darah, penggunaan jarum suntik yang terkontaminasi secara bergantian dan penularan dari ibu ke anak dalam kandungan melalui plasenta dan kegiatan menyusui. Pada tahun 2015 ditemukan 652 kasus HIV dengan rincian penderita laki-laki 406 orang, penderita perempuan 246 orang. Sedangkan kasus AIDS di Kota Surabaya sebanyak 281 orang dengan rincian penderita laki-laki 203 orang dan penderita perempuan 78 orang. Jumlah kematian akibat AIDS dikota Surabaya ada 33 orang (Tabel 11). Sumber : Bidang PMK, DKK BAB III - 6

19 Profil Dinas Kesehatan Kota Surabaya Tahun 2015 Infeksi Menular Seksual adalah penyakit yang biasa ditularkan melalui hubungan seksual antara lain Gonorheae, Syphilis dan Kondiloma. Jumlah penderita penyakit Syphilis di Kota Surabaya tahun 2015 sebanyak 63 orang dengan rincian penderita laki-laki 53 orang dan penderita perempuan 10 orang (Tabel 11). Upaya pelayanan kesehatan dalam rangka penanggulangan penyakit HIV/AIDS dan IMS ditujukan pada upaya pencegahan melalui penemuan penderita secara dini melalui klinik VCT (untuk kasus HIV/AIDS) dan penanganan penderita yang ditemukan. Upaya pencegahan dalam penanggulangan penyakit HIV/AIDS antara lain melalui skrining donor darah terhadap virus HIV pada UPTD PMI. Pada tahun 2015, jumlah pendonor darah yang ada sebanyak orang dengan persebaran jenis kelamin laki-laki dan perempuan orang (Tabel 12). Dari pendonor darah yang ada telah semuanya diperiksa (100%) dengan hasil pemeriksaan ditemukan positif HIV sebanyak 284 orang (Tabel 12). 4. Penyakit Diare Penyakit diare adalah penyakit yang ditandai dengan perubahan bentuk dan konsistensi tinja melembek sampai mencair dan bertambahnya frekuensi berak lebih dari biasanya (umumnya tiga atau lebih dalam sehari). Penyakit ini dapat digolongkan penyakit ringan, tetapi jika terjadi secara mendadak dan tidak mendapatkan perawatan yang tepat maka diare dapat berakibat fatal terutama apabila diare tersebut terjadi pada anak-anak. Penyakit diare yang ditangani di Kota Surabaya pada tahun 2015 sebanyak kasus dari perkiraan kasus yang ada atau sebesar 107,36%. Semua kasus diare yang ditemukan telah mendapatkan penanganan sesuai standar (Tabel 13). Penerapan BAB III - 7

20 Profil Dinas Kesehatan Kota Surabaya Tahun 2015 Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) di masyarakat merupakan salah satu cara yang cukup efektif dalam menurunkan kasus diare. 5. Penyakit Kusta Penyakit kusta atau yang sering disebut penyakit lepra, adalah suatu penyakit infeksi kronis yang disebabkan oleh bakteri Mycobacterium Leprae. Penderita penyakit kusta dibedakan menjadi dua menurut jenis penyakit kustanya, yaitu penderita kusta PB atau Pausi Basiler dan MB atau Multi Basiler. Pada tahun 2015 jumlah kasus baru penderita kusta Pausi Basiler di Kota Surabaya yaitu sebanyak 5 orang, dengan rincian penderita laki-laki 3 orang, dan penderita perempuan 2 orang. Sedangkan penderita kusta kasus baru Multi Basiler di Kota Surabaya tahun 2015 diketahui berjumlah 94 orang dengan rincian penderita laki-laki 69 dan perempuan 25 orang. Penderita kasus baru kusta usia 0-14 tahun berjumlah 12 orang (12,12 %) dengan jumlah kecacatan tingkat 2 sebanyak 7 orang (7,07%). Prevalensi penyakit kusta di kota Surabaya tahun 2015 sebesar 0,46 % per penduduk (Tabel 14,15,16). Apabila dibandingkan dengan tahun sebelumnya menunjukkan penurunan prevalensi penyakit kusta sebesar 0,2 %. Upaya pencegahan dan penanggulangan penyakit kusta dilakukan melalui penemuan penderita secara pasif dan aktif, pengobatan dengan Multi Drugs Therapy (MDT). Untuk mencegah kecacatan penderita dilakukan pemeriksaan Prevention of Disability (POD) setiap bulan selama masa pengobatan dan rehabilitasi medis. Pada tahun 2015, penderita kusta yang menyelesaikan pengobatan tepat waktu ( Release From Treatment/RFT ) untuk kusta Pausi BAB III - 8

21 Profil Dinas Kesehatan Kota Surabaya Tahun 2015 Basiler sebesar 77,78 %, sedangkan untuk kusta Multi Basiler sebesar 78,33 % ( Tabel 17 ). 6. Penyakit Demam Berdarah Dengue Penyakit Demam Berdarah Dengue atau Dengue Haemorrhagic Fever (DHF) merupakan penyakit yang disebabkan oleh virus Dengue yang penularannya melalui gigitan nyamuk Aedes aegypti. Pada tahun 2015, jumlah pasien Demam Berdarah Dengue (DBD) di Kota Surabaya sebanyak 640 orang dengan rincian penderita laki-laki 263 orang dan perempuan 377 orang. Sedangkan kasus meninggal pada pasien DBD sebanyak 13 orang, dengan CFR 2,03 % (Tabel 21). 7. Penyakit yang Dapat Dicegah dengan Imunisasi ( PD3I ) Penyakit menular yang dapat dicegah dengan imunisasi merupakan penyakit yang diharapkan dapat diberantas atau ditekan dengan imunisasi. PD3I antara lain penyakit Difteri, Pertusis, Tetanus, Tetanus Neonatorum, Campak, Polio dan Hepatitis B. a. Acute Flaccid Paralysis ( AFP ) Non Polio AFP Non Polio adalah kasus lumpuh layuh akut yang diduga kasus Polio sampai dibuktikan dengan pemeriksaan laboratorium bukan kasus Polio. Penemuan kasus AFP non polio dengan melakukan survey aktif ke rumah sakit maupun sarana kesehatan lainnya. Pada tahun 2015 di kota Surabaya ditemukan 4 kasus AFP non polio (AFP Rate BAB III - 9

22 Profil Dinas Kesehatan Kota Surabaya Tahun 2015 Non Polio 0,63 per penduduk usia kurang dari 15 tahun), dengan target penemuan AFP adalah 2 per penduduk kurang dari 15 tahun (Tabel 18). b. Penyakit Difteri Difteri adalah penyakit menular akut yang disebabkan oleh bakteri Coryne bacterium diptheriae. Difteri merupakan salah satu dari penyakit yang dapat dicegah dengan imunisasi. Di kota Surabaya pada tahun 2015 terdapat 27 kasus difteri, dengan rincian penderita laki-laki 19 orang, penderita perempuan 8 orang dengan kasus kematian atau Case Fatality Rate (CFR) 0%. Apabila dibanding dengan tahun sebelumnya terjadi penurunan kasus difteri dari 47 kasus (tahun 2014) menjadi 27 kasus (tahun 2015) (Tabel 19). c. Penyakit Pertusis Penderita penyakit pertusis atau batuk rejan merupakan infeksi saluran nafas yang disebabkan oleh bakteri Bordetella Pertussis. Gejala pertusis berupa batuk beruntun disertai tarikan nafas hup (whoop) yang khas dan muntah. Lama batuk bisa 1 3 bulan sehingga disebut batuk 100 hari. Penyakit ini biasanya terjadi pada anak berusia di bawah 1 tahun dan penularannya melalui droplet atau batuk penderita. Pada tahun 2015, di kota Surabaya tidak ditemukan penderita pertusis (Tabel 19). d. Tetanus Neonatorum ( TN ) Tetanus Neonatorum (TN) disebabkan oleh basil Clostridium tetani, yang masuk ke tubuh melalui luka. Penyakit ini menginfeksi bayi baru lahir (umur < 28 hari) yang salah satu disebabkan oleh BAB III - 10

23 Profil Dinas Kesehatan Kota Surabaya Tahun 2015 pemotongan tali pusat dengan alat yang tidak steril. Penyakit Tetanus Neonatorum (TN) ini menyebabkan kematian. Penanganan Tetanus Neonatorum tidak mudah, sehingga yang terpenting adalah upaya pencegahan melalui pertolongan persalinan yang higienis dan imunisasi Tetanus Toxoid (TT) ibu hamil serta perawatan tali pusat. Pada tahun 2015, di kota Surabaya dijumpai penyakit tetanus neonatorum (tetanus yang menyerang pada bayi umur < 28 hari) sebanyak 1 kasus (Tabel 19). e. Penyakit Campak Campak adalah penyakit yang disebabkan oleh virus measles, yang disebarkan melalui droplet bersin/batuk dari penderita. Gejala awal penyakit ini adalah demam, bercak kemerahan, batuk pilek, mata merah selanjutnya timbul ruam diseluruh tubuh. Sebagaian besar kasus campak menyerang anak-anak. Pada tahun 2015 dilaporkan suspek campak sebanyak 655 kasus yang diperoleh dari pengamatan secara klinis dan tercatat dalam laporan yang dirinci berdasarkan jenis kelamin laki-laki 296 orang dan perempuan 359 orang, dengan jumlah kematian atau Case Fatality Rate (CFR) 0 % (Tabel 20). f. Hepatitis B Penyakit Hepatitis adalah penyakit yang disebabkan oleh beberapa jenis virus yang menyerang dan menyebabkan peradangan serta merusak sel-sel organ hati manusia. Di Indonesia penderita penyakit Hepatitis umumnya cenderung lebih banyak mengalami golongan hepatitis B dan hepatitis C. Di Kota Surabaya tahun 2015, pada hasil pemeriksaan di puskesmas se-kota Surabaya, tidak ditemukan kasus hepatitis B (Tabel 20). BAB III - 11

24 Profil Dinas Kesehatan Kota Surabaya Tahun Penyakit Penyakit Menular Lain Penyakit-penyakit lain yang mendapat perhatian di Kota Surabaya antara lain penyakit malaria dan penyakit filariasis. Penyakit malaria yang disebabkan oleh infeksi protozoa dari genus plasmodium, dan mudah dikenali dari gejala meriang (panas, dingin, menggigil) serta demam berkepanjangan. Penyakit ini ditularkan oleh nyamuk dari golongan Anopheles. Pada tahun 2015 ditemukan suspect malaria di kota Surabaya sebanyak 5 orang dengan hasil pemeriksaan sediaan darah positif 5 orang ( Tabel 22 ). Penyakit Filariasis (kaki gajah) adalah penyakit yang disebabkan oleh cacing Filaria yang ditularkan oleh berbagai jenis nyamuk. Pada tahun 2015 di kota Surabaya ditemukan kasus baru penderita penyakit Filariasis sebanyak 1 orang (Tabel 23). 9. Kejadian Luar Biasa (KLB) Kejadian Luar Biasa (KLB) adalah salah satu status yang diterapkan di Indonesia untuk mengklasifikasikan peristiwa merebaknya suatu wabah penyakit. Kejadian Luar Biasa dijelaskan sebagai timbulnya atau meningkatnya kejadian kesakitan atau kematian yang bermakna secara epidemiologis pada suatu daerah dalam kurun waktu tertentu. Jumlah keseluruhan KLB Kota Surabaya pada tahun 2015 terjadi di 35 kasus di 28 kelurahan, dan semua kejadian luar biasa tersebut telah tertangani dalam kurun waktu < 24 jam sebesar 100% (Tabel 28). BAB III - 12

25 Profil Dinas Kesehatan Kota Surabaya Tahun Penyakit Tidak Menular Penyakit tidak menular (PTM), juga dikenal sebagai penyakit kronis, tidak ditularkan dari orang ke orang. Penyakit ini memiliki durasi panjang dan umumnya berkembang lambat. Empat jenis utama penyakit tidak menular adalah penyakit kardiovaskular (seperti serangan jantung, hipertensi dan stroke), kanker, penyakit pernapasan kronis (seperti penyakit paru obstruktif kronis dan asma) dan diabetes melitus (DM). Penyakit Tidak Menular (PTM) merupakan penyebab utama kematian di negara maju dan berkembang. Upaya pencegahan dan pengendalian PTM di kota Surabaya sudah berjalan cukup lama. Kegiatan yang rutin dilakukan di puskesmas dalam rangka pencegahan dan pengendalian PTM antara lain pengukuran tekanan darah untuk hipertensi, pengukuran berat badan untuk obesitas, pemeriksaan Inspeksi Visual Asam Asetat (IVA) untuk deteksi kanker serviks, dan lainlain. Hasil yang didapat dari kegiatan tersebut adalah : Pengukuran tekanan darah pada pasien di puskesmas tahun 2015 diketahui bahwa ada 16,78% penderita hipertensi dari pasien yang periksa di puskesmas ; Pengukuran berat badan untuk pemeriksaan obesitas, diketahui bahwa ada 82,81% penderita obesitas dari orang yang diperiksa ; Pemeriksaan leher rahim untuk deteksi dini kanker serviks dan payudara melalui pemeriksaan Inspeksi Visual Asam Asetat (IVA) dan pemeriksaan benjolan pada payudara, diketahui IVA positif sebanyak 916 orang (8,47%) dari wanita yang diperiksa, sedangkan hasil pemeriksaan payudara, tidak ditemukan positif tumor/benjolan. ( Tabel 24, 25, 26 ). BAB III - 13

26 Profil Dinas Kesehatan Kota Surabaya Tahun 2015 C. STATUS GIZI Menurut Gibson (1990), menyatakan status gizi adalah keadaan tubuh yang merupakan hasil akhir dari keseimbangan antara zat gizi yang masuk ke dalam tubuh dan utilisasinya. Keadaan gizi yang baik merupakan prasyarat utama dalam mewujudkan sumber daya manusia yang sehat dan berkualitas. Status gizi masyarakat dapat diukur melalui indikatorindikator, antara lain Bayi dengan Berat Badan Lahir Rendah (BBLR), Status gizi balita, anemia gizi besi pada ibu dan pekerja wanita, serta Gangguan Akibat Kekurangan Yodium (GAKY). 1. Status Gizi Bayi Status gizi sangat erat kaitannya dengan kesehatan individu. Status gizi janin ditentukan oleh kesehatan ibu waktu hamil, sehingga akan berpengaruh pada berat badan bayi waktu lahir. Berat badan lahir bayi akan berpengaruh pada status gizi bayi. Salah satu cara pengukuran status gizi yang umum digunakan melalui penimbangan berat badan dan kemudian dibandingkan dengan umur maupun dibandingkan dengan tinggi badan disarana kesehatan yang ada. Bayi dengan berat badan lahir rendah (BBLR) adalah bayi dengan berat lahir kurang dari 2500 gram tanpa memandang masa gestasi. Berat lahir adalah berat bayi yang ditimbang dalam 1 (satu) jam setelah lahir. Penyebab terbanyak terjadinya BBLR adalah kelahiran prematur. Bayi dengan berat badan lahir rendah (BBLR) di kota Surabaya tahun 2015 sebesar 2,58 % dari bayi lahir yang ditimbang dengan rincian bayi BBLR laki-laki 631 orang dan perempuan 630 orang (Tabel 37). BAB III - 14

27 Profil Dinas Kesehatan Kota Surabaya Tahun Status Gizi Balita Salah satu indikator kesehatan pada anak usia di bawah lima tahun (balita) dapat dilihat dari status gizi. Status gizi balita dapat diukur berdasarkan umur, berat badan (BB), tinggi badan (TB). Pemantauan status gizi balita dapat dilihat dari tiga indikator antropometri, yaitu : Berat Badan menurut Umur (BB/U), Tinggi Badan menurut Umur (TB/U) dan Berat Badan menurut Tinggi Badan (BB/TB). Jumlah anak usia dibawah dua tahun (0-23 bulan) di kota Surabaya tahun 2015 adalah anak dan dari jumlah tersebut yang melakukan penimbangan (81,17%). Hasil penimbangan tersebut menunjukkan balita yang berada di bawah garis merah (BGM) adalah 513 balita (0,7 %). Sedangkan anak usia bawah lima tahun (balita) yang ada anak dan yang melakukan penimbangan sebesar 81,11%. Hasil penimbangan tersebut menunjukkan balita yang berada di bawah garis merah (BGM) adalah balita (0,74 %) (Tabel 45, 47). Sedangkan balita yang mempunyai status gizi buruk di kota Surabaya tahun 2015 ada 282 orang dengan rincian jenis kelamin laki-laki 127 orang dan perempuan 155 orang. Dari 282 balita gizi buruk yang ditemukan semuanya telah ditangani 100% ( Tabel 48 ). BAB III - 15

28 Profil Dinas Kesehatan Kota Surabaya Tahun 2015 Sumber : Bidang Yankes, DKK Sumber : Bidang Yankes, DKK BAB III - 16

29 Profil Dinas Kesehatan Kota Surabaya Tahun 2015 BAB IV SITUASI UPAYA KESEHATAN A. PELAYANAN KESEHATAN Pada tahun 2015 jumlah Puskesmas yang ada di kota Surabaya adalah 62 Puskesmas, yaitu 21 Puskesmas dengan pelayanan rawat inap dan 41 Puskesmas rawat jalan. Adapun Puskesmas Rawat Inap tersebut adalah: 1. Puskesmas Medokan Ayu ; 12. Puskesmas Dupak ; 2. Puskesmas Banyu Urip ; 13. Puskesmas Krembangan Sel ; 3. Puskesmas Jagir ; 14. Puskesmas Gunung Anyar; 4. Puskesmas Tanah Kali Kdd ; 15. Puskesmas Sidotopo Wetan ; 5. Puskesmas Sememi ; 16. Puskesmas Wiyung ; 6. Puskesmas Balongsari; 17. Puskesmas Mulyorejo ; 7. Puskesmas Tanjungsari; 18. Puskesmas Siwalankerto ; 8. Puskesmas Manukan Kulon; 19. Puskesmas Dukuh Kupang ; 9. Puskesmas Pakis; 20. Puskesmas Tenggilis ; 10. Puskesmas Simomulyo; 21. Puskesmas Keputih. 11. Puskesmas Kedurus; Untuk meningkatkan mutu jangkauan pelayanan kesehatan kepada masyarakat, maka Dinas Kesehatan kota Surabaya melakukan beberapa inovasi, antara lain dengan meningkatkan fungsi Puskesmas menjadi : BAB IV - 1

30 Profil Dinas Kesehatan Kota Surabaya Tahun 2015 Poli Sexual Transmited Diseases adalah sarana kesehatan yang khusus melayani pemeriksaan kesehatan pada kelompok risiko tinggi tertular Penyakit Menular Seksual (PMS). Di kota Surabaya sampai dengan tahun 2015 terdiri dari 14 Puskesmas yaitu : 1. Puskesmas Putat Jaya ; 8. Puskesmas Pucang Sewu ; 2. Puskesmas Perak Timur ; 9. Puskesmas Kalirungkut ; 3. Puskesmas Dupak ; 10. Puskesmas Tanjungsari ; 4. Puskesmas Sememi ; 11. Puskesmas Sawahan ; 5. Puskesmas Jagir ; 12. Puskesmas Kenjeran ; 6. Puskesmas Kedurus ; 13. Puskesmas Morokrembangan ; 7. Puskesmas Kedung Doro ; 14. Puskesmas Tanah Kali Kdd. Puskesmas Sore Hari adalah Puskesmas yang melakukan pelayanan pada sore hari sesuai dengan Peraturan Walikota Surabaya Nomor 7 Tahun 2015 dengan jam kerja mulai WIB sebanyak 62 puskesmas; Puskesmas dengan Program Paliatif adalah Puskesmas yang mempunyai program perawatan kesehatan terpadu yang bersifat aktif dan menyeluruh, dengan pendekatan multi disiplin yang terintegrasi, tujuannnya untuk mengurangi penderitaan pasien kanker, memperpanjang usia pasien, meningkatkan kualitas hidupnya, juga memberikan support kepada keluarganya. Salah satu kegiatan dalam program paliatif antara lain pendampingan pasien kanker, baik saat pasien berobat ke rumah sakit, puskesmas maupun dalam kunjungan ke rumah. Di Surabaya semua puskesmas sudah mampu melaksanakan program paliatif. Puskesmas dengan Poli Pengobatan Tradisional (BATRA) adalah Bentuk pelayanan pengobatan tradisional di Puskesmas, antara lain penyediaan tenaga D3 Battra di Puskesmas, penyuluhan Battra kepada kader, pelatihan resep herbal, pengembangan TOGA BAB IV - 2

31 Profil Dinas Kesehatan Kota Surabaya Tahun 2015 serta pengobatan tradisional akupuntur dan akupresure di Puskesmas. Puskesmas dengan layanan poli pengobatan tradisional (BATRA) di kota Surabaya pada tahun 2015 ada 20 puskesmas meliputi : 1. Puskesmas Medokan Ayu ; 2. Puskesmas Gundih ; 3. Puskesmas Manukan Kulon ; 4. Puskesmas Pegirian ; 5. Puskesmas Banyu Urip ; 6. Puskesmas Simomulyo ; 7. Puskesmas Peneleh ; 8. Puskesmas Tanah Kali Kdd ; 9. Puskesmas Keputih ; 10. Puskesmas Jemursari ; 11. Puskesmas Ketabang ; 12. Puskesmas Sawahan ; 13. Puskesmas Pucang Sewu ; 14. Puskesmas Sidotopo Wetan ; 15. Puskesmas Sememi ; 16. Puskesmas Siwalankerto ; 17. Puskesmas Jeruk ; 18. Puskesmas Tambakrejo ; 19. Puskesmas Tenggilis ; 20. Puskesmas Morokrembangan. Puskesmas dengan Pelayanan Santun Lansia merupakan suatu bentuk kegiatan yang memberikan rasa kenyamanan bagi Lansia saat berkunjung ke Puskesmas dengan cara memprioritaskan pemberian pelayanan kepada Lansia di Puskesmas. Puskesmas yang dilengkapi dengan pelayanan Santun Lansia di kota Surabaya Tahun 2015 ada 4 puskesmas, antara lain : 1. Puskesmas Medokan Ayu; 2. Puskesmas Balongsari; 3. Puskesmas Gunung Anyar; 4. Puskesmas Pucangsewu Puskesmas dengan Pelayanan Obstetri Neonatal Emergensi Dasar (PONED), di kota Surabaya tahun 2015 ada 8 puskesmas, meliputi : 1. Puskesmas Tanjungsari ; 5. Puskesmas Tanah Kali Kedinding ; 2. Puskesmas Simomulyo ; 6. Puskesmas Medokan Ayu ; 3. Puskesmas Balongsari ; 7. Puskesmas Banyu Urip ; 4. Puskesmas Sememi ; 8. Puskesmas Jagir. BAB IV - 3

32 Profil Dinas Kesehatan Kota Surabaya Tahun 2015 Puskesmas dengan Pelayanan Kesehatan Peduli Remaja ( PKPR ) di kota Surabaya tahun 2015 ada 15 puskesmas, meliputi : 1. Puskesmas Tambakrejo ; 9. Puskesmas Tanah Kali Kedinding; 2. Puskesmas Peneleh ; 10. Puskesmas Kedung Doro ; 3. Puskesmas Rangkah ; 11. Puskesmas Simomulyo ; 4. Puskesmas Balongsari ; 12. Puskesmas Gayungan ; 5. Puskesmas Jagir ; 13. Puskesmas Putat Jaya ; 6. Puskesmas Pegirian ; 14. Puskesmas Tambak wedi ; 7. Puskesmas Medokan Ayu ; 15. Puskesmas Wonokromo. 8. Puskesmas Mulyorejo ; Bentuk kegiatan Puskesmas dengan PKPR ini meliputi konseling, pelayanan gizi, kesehatan reproduksi dan pengetahuan tentang HIV- AIDS, Napza dan lain sebagainya. 1. Pelayanan Kesehatan Bagi Bayi dan Balita Pelayanan kesehatan bagi bayi dan balita selain pemeriksaan kesehatan rutin, juga pemberian suplemen yang dibutuhkan oleh bayi dan balita yang ada di kota Surabaya. Kunjungan neonatus adalah kontak neonatus (0 28 hari) dengan petugas kesehatan untuk mendapatkan pelayanan kesehatan sesuai standar. Kunjungan bayi neonatus (KN 1) untuk bayi berusia < 28 hari di sarana kesehatan yang meliputi puskesmas, rumah sakit, rumah bersalin atau rumah sakit bersalin yang ada di kota Surabaya tahun 2015 sebesar 102,42 % dari bayi lahir hidup yang ada di kota Surabaya. Sedangkan kunjungan bayi (KN lengkap) di sarana kesehatan yang ada di kota Surabaya pada tahun 2015 sebesar 97,53 % (Tabel 38). BAB IV - 4

33 Profil Dinas Kesehatan Kota Surabaya Tahun 2015 Kunjungan bayi disarana pelayanan kesehatan di kota Surabaya pada tahun 2015 sebesar 93,69 % dari bayi yang ada di kota Surabaya ( Tabel 40 ). Cakupan kunjungan bayi di kota Surabaya pada tahun dapat dilihat pada grafik berikut. Grafik Cakupan Kunjungan Bayi Kota Surabaya pada Tahun Bayi umur 0-28 hari merupakan golongan umur yang memiliki resiko gangguan kesehatan paling tinggi. Upaya kesehatan yang dilakukan untuk mengurangi resiko tersebut antara lain dengan melakukan pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan dan peningkatan kualitas pelayanan kesehatan pada neonatus (0 28 hari). Kegiatan pelayanan kesehatan bagi bayi dan balita dapat dilakukan melalui pemantauan kesehatan bagi neonatal risiko tinggi atau neonatal komplikasi. Neonatus dengan komplikasi adalah neonatus dengan penyakit dan kelainan yang dapat menyebabkan kesakitan, kecacatan dan kematian. Neonatus dengan komplikasi seperti asfiksia, ikterus, hipotermia, tetanus neonatorum, infeksi/sepsis, trauma lahir, Berat BAB IV - 5

34 Profil Dinas Kesehatan Kota Surabaya Tahun 2015 Badan Lahir Rendah < 2500 gram (BBLR), sindroma gangguan pernafasan, kelainan kongenital. Neonatus komplikasi yang ditangani adalah neonatus komplikasi yang mendapat pelayanan oleh tenaga kesehatan yang terlatih, dokter, dan bidan di sarana pelayanan kesehatan. Pada tahun 2015, cakupan neonatal risti / komplikasi yang ditangani sebesar 95,42 % dari perkiraan sasaran neonatal komplikasi yang ada (Tabel 33). Pelayanan kesehatan pada anak balita (12 59 bulan) di sarana kesehatan pada tahun 2015 sebesar 83,58 % dari balita yang ada, dengan rincian sebagai berikut balita laki laki yang mendapat pelayanan kesehatan sebesar 81,74% dan balita perempuan yang mendapat pelayanan kesehatan sebesar 85,52% (Tabel 46). Perkembangan capaian pelayanan kesehatan pada anak balita di kota Surabaya tahun dapat dilihat pada grafik berikut ini. Grafik Perkembangan Capaian Pelayanan Kesehatan pada Anak Balita di kota Surabaya Tahun BAB IV - 6

35 Profil Dinas Kesehatan Kota Surabaya Tahun 2015 Salah satu program peningkatan kesehatan ibu dan bayi adalah penanganan neonatus dengan komplikasi, pemberian ASI eksklusif, pemberian suplemen pada ibu, bayi, balita dan lain-lain. Cakupan bayi yang mendapat ASI - Eksklusif di kota Surabaya tahun 2015 sebesar 64,99% dari bayi yang ada yang diperiksa. Apabila dibandingkan dengan tahun sebelumya, jumlah bayi yang mendapat ASI Eksklusif tahun 2015 mengalami peningkatan sebesar 0,66%. Peningkatan pemberian ASI Eksklusif pada bayi tahun 2015 menunjukkan bahwa semakin meningkatnya kepedulian dan kesadaran ibu dan keluarga tentang pentingnya ASI Eksklusif bagi bayi (Tabel 39). Selain pemberian ASI Eksklusif bagi bayi sangat penting, pemberian suplemen yang dibutuhkan oleh bayi dan balita yang ada di kota Surabaya adalah pemberian kapsul vitamin A. Pemberian kapsul vitamin A ini sangat penting karena kapsul vitamin A sangat dibutuhkan untuk kesehatan mata. Pemberian kapsul vitamin A ini rutin diberikan pada bulan Februari dan Agustus. Bagi bayi (usia 6-11 bulan) mendapat kapsul vitamin A berwarna biru dengan dosis IU, sedangkan untuk balita (usia bulan) akan mendapatkan kapsul vitamin A berwarna merah dengan dosis IU. Cakupan pemberian kapsul vitamin A di Kota Surabaya tahun 2015 untuk bayi (usia 6 11 bulan) tercapai 90,89 % dari bayi (usia 6 11 bulan). Sedangkan cakupan pemberian kapsul vitamin A dua kali untuk balita pada tahun 2015 sebesar 94,61% dari anak balita (usia bulan) yang ada ( Tabel 44). Pelayanan kesehatan untuk balita selain dipuskesmas, juga dilakukan pemantauan kesehatan diposyandu melalui kegiatan penimbangan rutin setiap bulan. Cakupan penimbangan diukur BAB IV - 7

36 Profil Dinas Kesehatan Kota Surabaya Tahun 2015 berdasarkan jumlah balita ditimbang (D) dibanding dengan jumlah balita yang ada diwilayah (S). Pada tahun 2015 cakupan D/S dikota Surabaya sebesar 81,11 % (Tabel 47). Perkembangan capaian Penimbangan balita di kota Surabaya tahun dapat dilihat pada grafik berikut ini. Grafik Perkembangan Capaian Penimbangan Balita di kota Surabaya tahun Pelayanan Kesehatan Bagi Anak dan Remaja Pemeriksaan kesehatan untuk anak sekolah baik siswa Sekolah Dasar maupun Madrasah Ibtidaiyah kelas I dilakukan secara rutin melalui kegiatan skrining di sekolah-sekolah yang dilakukan oleh tenaga kesehatan atau tenaga terlatih (guru UKS/ dokter kecil) melalui penjaringan kesehatan di satu wilayah kerja pada kurun waktu tertentu. Pemeriksaan kesehatan ini meliputi pemeriksaan umum, gigi, telinga, mata dan lain-lain. Cakupan pemeriksaan kesehatan siswa SD dan setingkat oleh tenaga kesehatan atau tenaga terlatih, guru UKS atau dokter kecil di Kota Surabaya tahun 2015 sebesar 99,89 % BAB IV - 8

37 Profil Dinas Kesehatan Kota Surabaya Tahun 2015 dari siswa SD yang ada (Tabel 49). Capaian indikator ini dapat dilihat pada grafik berikut. Grafik Cakupan Pemeriksaan Kesehatan Siswa SD Dan Setingkat di Kota Surabaya Tahun Pemeriksaan kesehatan untuk siswa SD/MI selain pemeriksaan fisik dan status gizi, ada juga pemeriksaan kesehatan gigi. Hasil pemeriksaan kesehatan gigi untuk siswa SD/MI menunjukkan hasil UKGS dari siswa SD/MI yang diperiksa, siswa SD/MI yang memerlukan perawatan kesehatan gigi sebanyak siswa, dan yang mendapatkan perawatan sebesar siswa (72,37%) (Tabel 51). Apabila dibandingkan dengan tahun sebelumnya menunjukkan adanya peningkatan cakupan siswa SD/MI yang mendapatkan perawatan gigi sebesar 3,64%. 3. Pelayanan Kesehatan Bagi Wanita Usia Subur ( WUS ) Pelayanan kesehatan bagi wanita usia subur selain imunisasi TT, adalah pelayanan untuk keluarga berencana. Tujuan utama pelaksanaan keluarga berencana adalah untuk meningkatkan derajat kesehatan dan kesejahteraan ibu dan anak, keluarga serta masyarakat pada umumnya. BAB IV - 9

38 Profil Dinas Kesehatan Kota Surabaya Tahun 2015 Peserta keluarga berencana bagi wanita usia subur terbagi menjadi peserta keluarga berencana peserta keluarga berencana aktif dan baru. Peserta keluarga berencana aktif adalah Pasangan Usia Subur (PUS) yang salah satu pasangannya masih menggunakan alat kontrasepsi dan terlindungi oleh alat kontrasepsi tersebut. Cakupan peserta keluarga berencana aktif yang ada di Kota Surabaya tahun 2015 sebesar 71,95% dari pasangan usia subur. Angka cakupan peserta KB aktif menunjukkan tingkat pemanfaatan kontrasepsi diantara para pasangan usia subur (PUS). Sedangkan peserta KB baru yang ada di Kota Surabaya pada tahun 2015 sebesar 9,51% (Tabel 36). Perkembangan cakupan peserta KB di kota Surabaya tahun dapat dilihat pada grafik berikut. Grafik Perkembangan Cakupan Peserta KB Aktif di kota Surabaya tahun Peserta keluarga berencana aktif dibagi menjadi peserta KB dengan Metode Kontrasepsi Jangka Panjang (MKJP) yang jenisnya adalah IUD, MOP/MOW, implant dan peserta KB Non Metode Kontrasepsi Jangka Panjang (Non MKJP) yang jenisnya suntik, pil, kondom, obat vagina dan lainnya. Peserta KB aktif di Kota Surabaya pada tahun 2015, paling banyak memilih Metode Kontrasepsi Jangka Panjang jenis IUD sebesar 7,36%, sedangkan KB Non Metode BAB IV - 10

39 Profil Dinas Kesehatan Kota Surabaya Tahun 2015 Kontrasepsi Jangka Panjang (Non MKJP) yang paling banyak dipilih jenis suntik sebesar 64,28% dari peserta KB aktif (Tabel 34,36). Grafik Jenis Alat Kontasepsi yang Dipilih Peserta KB Aktif Kota Surabaya pada Tahun 2015 Peserta keluarga berencana baru juga dibagi menjadi peserta KB dengan Metode Kontrasepsi Jangka Panjang (MKJP) yang jenisnya IUD, MOP/MOW, implant dan peserta KB Non Metode Kontrasepsi Jangka Panjang (Non MKJP) yang jenisnya suntik, pil, kondom, obat vagina dan lainnya. Peserta KB baru di Kota Surabaya pada tahun 2015, paling banyak memilih Metode Kontrasepsi Jangka Panjang (MKJP) jenis IUD sebesar 5,56%, sedangkan KB non metode kontrasepsi jangka panjang (Non MKJP) yang paling banyak dipilih adalah jenis suntik sebesar 73,83%, dari peserta KB baru (Tabel 35,36). BAB IV - 11

40 Profil Dinas Kesehatan Kota Surabaya Tahun 2015 Grafik Jenis Alat Kontasepsi yang Dipilih Peserta KB Baru Kota Surabaya pada Tahun Pelayanan Kesehatan Bagi Ibu Hamil Pemeriksaan kesehatan untuk ibu hamil sangat penting dilakukan sedini mungkin. Pemeriksaan kesehatan ibu hamil tidak hanya memantau perkembangan kesehatan ibu hamilnya saja, tetapi juga memantau pertumbuhan dan perkembangan janin yang ada dikandungan. Cakupan K1 merupakan gambaran besaran ibu hamil yang telah melakukan kunjungan pertama ke fasilitas pelayanan kesehatan untuk mendapatkan pelayanan antenatal. Kunjungan pemeriksaan ibu hamil yang pertama kali dilakukan dalam satu periode kehamilan atau K1 di Kota Surabaya pada tahun 2015 sebesar 100,84% dari ibu hamil yang ada di Kota Surabaya (Tabel 29). K4 adalah gambaran besaran ibu hamil yang mendapatkan pelayanan ibu hamil sesuai dengan standar serta paling sedikit empat kali kunjungan, dengan distribusi sekali pada trimester pertama, sekali pada trimester dua dan dua kali pada trimester BAB IV - 12

41 Profil Dinas Kesehatan Kota Surabaya Tahun 2015 ketiga. Cakupan kunjungan ibu hamil untuk memeriksakan kesehatan ke sarana kesehatan yang dilakukan minimal empat kali dalam satu periode kehamilannya atau lebih dikenal dengan istilah K4. Pada tahun 2015, cakupan kunjungan ibu hamil K4 di Kota Surabaya sebesar 98,41% dari ibu hamil yang ada di Kota Surabaya (Tabel 29). Perkembangan cakupan kunjungan K4 Ibu Hamil di kota Surabaya Tahun dapat dilihat pada grafik berikut ini. Grafik Cakupan Kunjungan K4 Ibu Hamil Kota Surabaya pada Tahun Pada saat pemeriksaan kesehatan di sarana kesehatan, ibu hamil akan mendapat tablet Fe sebanyak 90 tablet. Pemberian tablet Fe atau tablet tambah darah ini sangat penting untuk kesehatan ibu hamil dan janin karena apabila seorang ibu hamil kekurangan Fe dapat menyebabkan abortus, kecacatan bayi atau berat badan bayi lahir rendah (BBLR). BAB IV - 13

42 Profil Dinas Kesehatan Kota Surabaya Tahun 2015 Cakupan ibu hamil yang mendapatkan Fe1 (30 tablet) pada pemeriksaan kehamilan pertama di kota Surabaya tahun 2015 sebesar 99,22% dari ibu hamil yang ada di kota Surabaya. Sedangkan cakupan ibu hamil yang mendapatkan Fe 3 (90 tablet) pada tahun 2015 sebesar 94,55 %, (Tabel 32). Dari hasil pemeriksaan kesehatan ibu hamil dapat diketahui ibu hamil yang risiko tinggi atau komplikasi dan ibu hamil yang normal. Ibu hamil risiko tinggi adalah ibu hamil yang mempunyai risiko atau bahaya yang lebih besar pada waktu kehamilan maupun persalinan dibanding dengan ibu hamil yang normal. Akibat yang dapat ditimbulkan dari ibu hamil yang mempunyai risiko tinggi antara lain Berat Badan Bayi Lahir Rendah, keguguran, persalinan tidak lancar/macet, janin mati dalam kandungan, ibu hamil/ibu bersalin meninggal, dan lain-lain. Perkiraan Ibu hamil resiko tinggi atau komplikasi di kota Surabaya tahun 2015 berjumlah orang. Cakupan ibu hamil resiko tinggi atau komplikasi yang ditangani di sarana kesehatan sebesar 99,60 % (Tabel 33). Perkembangan cakupan ibu hamil resiko tinggi atau komplikasi yang di tangani tahun dapat dilihat pada grafik berikut. Grafik Perkembangan Cakupan Ibu Hail Resiko Tinggi atau Komplikasi yang ditangani Tahun BAB IV - 14

43 Profil Dinas Kesehatan Kota Surabaya Tahun 2015 Cakupan pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan yang memiliki kompetensi kebidanan adalah ibu bersalin yang mendapat pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan yang memiliki kompetensi kebidanan di satu wilayah kerja pada kurun waktu tertentu. Cakupan pelayanan pertolongan persalinan oleh bidan atau tenaga kesehatan yang berkompetensi pada tahun 2015 mencapai 96,92% yaitu dari kasus persalinan yang ada (Tabel 29). Perkembangan cakupan pertolongan persalinan olleh tenaga kesehatan kota Surabaya tahun dapat dilihat pada grafik berikut. Grafik Cakupan Pertolongan Persalinan Oleh Tenaga Kesehatan Kota Surabaya pada Tahun Cakupan ibu nifas yang mendapat pelayanan kesehatan di Kota Surabaya tahun 2015 sebesar 93,80 % dari ibu nifas yang ada. Apabila dibandingkan dengan tahun sebelumnya, cakupan ibu nifas yang mendapat pelayanan kesehatan menunjukkan peningkatan sebesar 1,43%. Sedangkan ibu nifas yang mendapatkan kapsul vitamin A sebesar 92,97 % (Tabel 29). BAB IV - 15

44 Profil Dinas Kesehatan Kota Surabaya Tahun Pelayanan Imunisasi Penyelenggaraan Imunisasi adalah serangkaian kegiatan perencanaan, pelaksanaan, monitoring dan evaluasi kegiatan imunisasi. Diatur dalam Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 42 Tahun 2013 tentang Penyelenggaraa Imunisasi. Imunisasi yang diberikan pada bayi meliputi imunisasi: BCG, DPT HB 3 kali, Polio 4 kali, Campak, dan Hepatitis < 7 Hari, dengan hasil cakupan imunisasi bayi sebagai berikut : Imunisasi Hepatitis < 7 hari (84,95%), BCG (92,15%), Imunisasi DPT3+HB3 (92,18%), Imunisasi Polio 4 (91,71%), Imunisasi Campak (93,75%). Cakupan imunisasi dasar lengkap di kota Surabaya tahun 2015 sebesar 93,77 % (Tabel 42,43). Cakupan imunisasi di kota Surabaya dapat dilihat pada grafik berikut. Grafik Cakupan Imunisasi di kota Surabaya Tahun 2015 Cakupan Kelurahan Universal Child Imunization (UCI) pada tahun 2015 adalah sebesar 85,71 % dari 154 Kelurahan yang ada di kota Surabaya (Tabel 41). BAB IV - 16