PANITIA PENGADAAN BARANG DAN JASA PEMERINTAH PADA BADAN PEMBERDAYAAN PEREMPUAN DAN KELUARGA BERENCANA KAB. SAMBAS TAHUN ANGGARAN 2013

Transkripsi

1 PANITIA PENGADAAN BARANG DAN JASA PEMERINTAH PADA BADAN PEMBERDAYAAN PEREMPUAN DAN KELUARGA BERENCANA KAB. SAMBAS TAHUN ANGGARAN 2013 Nomor : PAN/DAK+DAU/PLKB/03.06.a/VII/2013 Lampiran : Kepada Yth, Direktur CV. KARYA PERSADA Alamat : Jln. Panji Anom Desa Pasar Melayu Kec. Sambas Sambas, 26 Juli 2013 di Sambas Perihal : Pembuktian Dokumen Kualifikasi Pekerjaan Pengadaan Balai Penyuluh KB di Kec.Jawai Selatan Kegiatan Pembangunan Balai Penyuluh KB Sumber Dana DAK + DAU Tahun Anggaran Sehubungan dengan telah diadakannya evaluasi administrasi, teknis dan kewajaran harga serta formulir isian Dokumen Kualifikasi untuk penawaran pekerjaan tersebut di atas yang saudara ajukan kepada Panitia Pengadaan Barang dan Jasa Pemerintah pada Badan Pemberdayaan Perempuan dan Keluarga Berencana Kabupaten Sambas, dengan ini kami sampaikan bahwa Panitia akan melaksanakan Pembuktian Kualifikasi dengan meminta foto copy dan asli dokumen yang syah dan masih berlaku serta melakukan Verifikasi. Data foto copy dan asli dokumen tersebut diterima oleh Panitia pada : Hari/Tanggal : Senin s/d Selasa, 29 Juli 2013 s/d 30 Juli 2013 P u k u l : WIB, dilanjutkan dengan Klarifikasi dengan Pimpinan Badan Usaha ( yang mewakili dalam Kemitraan / KSO ). Tempat : Kantor Badan Pemberdayaan Perempuan dan Keluarga Berencana Kabupaten Sambas Jalan Pembangunan Sambas. Data data Dokumen Kualifikasi yang diperlukan adalah : A. Ijin Usaha Jasa Konstruksi (IUJK) dan Sertifikat Badan Usaha (SBU) yang masih berlaku. B. Pengurus Perusahaan : Kartu Tanda Penduduk (KTP) atas nama : a. Direksi/Penanggung Jawab/Pengurus. b. Susunan Pesero Perusahaan. C. Surat Perjanjian Kemitraan / KSO ( Jika Kemitraan / KSO ). D. Data Keuangan : a. Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP). b. Tanda Pelunasan pajak tahun 2012, serta laporan bulanan PPh atau PPN 3 (tiga) bulan terakhir (bulan Maret, April dan Mei 2013). E. Data Personalia : a. Sertifikat Ketrampilan (SKTK). b. I j a z a h.

2 F. Data Peralatan : a. Invoice. b. Surat Tanda Nomor Kendaraan Bermotor (STNK). G. Data Pengalaman Perusahaan : b. Berita Acara Serah terima (PHO dan FHO). H. Data Pekerjaan yang sedang dilaksanakan : b. Progres Fisik bulan Mei Apabila dalam pembuktian kualifikasi tidak dapat dipenuhi pada waktunya (paling lambat hari Selasa, 30 Juli 2013, WIB) dan ditemui hal hal yang tidak benar/palsu, maka penyedia jasa dinyatakan GUGUR dan akan diberi sanksi sesuai dengan peraturan yang berlaku serta di masukan dalam Daftar Hitam selama 1 Tahun. Demikian kami sampaikan, atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih. Ketua Panitia, ttd R U S K A M D I, S S T Nip Tembusan : disampaikan Kepada Yth, 1. Pejabat Pembuat Komitmen ( PPK ) Kegiatan Pembangunan Balai Penyuluh KB Kab. Sambas di Sambas 2. Arsip.

3 PANITIA PENGADAAN BARANG DAN JASA PEMERINTAH PADA BADAN PEMBERDAYAAN PEREMPUAN DAN KELUARGA BERENCANA KAB. SAMBAS TAHUN ANGGARAN 2013 Nomor : PAN/DAK+DAU/PLKB/03.06.b/VII/2013 Lampiran : Kepada Yth, Direktur PD. ANTARA Alamat : Jln. Ir. Sucitro Desa Durian Kec. Sambas Sambas, 26 Juli 2013 di Sambas Perihal : Pembuktian Dokumen Kualifikasi Pekerjaan Pengadaan Balai Penyuluh KB di Kec.Jawai Selatan Kegiatan Pembangunan Balai Penyuluh KB Sumber Dana DAK + DAU Tahun Anggaran Sehubungan dengan telah diadakannya evaluasi administrasi, teknis dan kewajaran harga serta formulir isian Dokumen Kualifikasi untuk penawaran pekerjaan tersebut di atas yang saudara ajukan kepada Panitia Pengadaan Barang dan Jasa Pemerintah pada Badan Pemberdayaan Perempuan dan Keluarga Berencana Kabupaten Sambas, dengan ini kami sampaikan bahwa Panitia akan melaksanakan Pembuktian Kualifikasi dengan meminta foto copy dan asli dokumen yang syah dan masih berlaku serta melakukan Verifikasi. Data foto copy dan asli dokumen tersebut diterima oleh Panitia pada : Hari/Tanggal : Senin s/d Selasa, 29 Juli 2013 s/d 30 Juli 2013 P u k u l : WIB, dilanjutkan dengan Klarifikasi dengan Pimpinan Badan Usaha ( yang mewakili dalam Kemitraan / KSO ). Tempat : Kantor Badan Pemberdayaan Perempuan dan Keluarga Berencana Kabupaten Sambas Jalan Pembangunan Sambas. Data data Dokumen Kualifikasi yang diperlukan adalah : A. Ijin Usaha Jasa Konstruksi (IUJK) dan Sertifikat Badan Usaha (SBU) yang masih berlaku. B. Pengurus Perusahaan : Kartu Tanda Penduduk (KTP) atas nama : a. Direksi/Penanggung Jawab/Pengurus. b. Susunan Pesero Perusahaan. C. Surat Perjanjian Kemitraan / KSO ( Jika Kemitraan / KSO ). D. Data Keuangan : a. Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP). b. Tanda Pelunasan pajak tahun 2012, serta laporan bulanan PPh atau PPN 3 (tiga) bulan terakhir (bulan Maret, April dan Mei 2013). E. Data Personalia : a. Sertifikat Ketrampilan (SKTK). b. I j a z a h.

4 F. Data Peralatan : a. Invoice. b. Surat Tanda Nomor Kendaraan Bermotor (STNK). G. Data Pengalaman Perusahaan : b. Berita Acara Serah terima (PHO dan FHO). H. Data Pekerjaan yang sedang dilaksanakan : b. Progres Fisik bulan Mei Apabila dalam pembuktian kualifikasi tidak dapat dipenuhi pada waktunya (paling lambat hari Selasa, 30 Juli 2013, WIB) dan ditemui hal hal yang tidak benar/palsu, maka penyedia jasa dinyatakan GUGUR dan akan diberi sanksi sesuai dengan peraturan yang berlaku serta di masukan dalam Daftar Hitam selama 1 Tahun. Demikian kami sampaikan, atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih. Ketua Panitia, ttd R U S K A M D I, S S T Nip Tembusan : disampaikan Kepada Yth, 1. Pejabat Pembuat Komitmen ( PPK ) Kegiatan Pembangunan Balai Penyuluh KB Kab. Sambas di Sambas 2. Arsip.

5 PANITIA PENGADAAN BARANG DAN JASA PEMERINTAH PADA BADAN PEMBERDAYAAN PEREMPUAN DAN KELUARGA BERENCANA KAB. SAMBAS TAHUN ANGGARAN 2013 Nomor : PAN/DAK+DAU/PLKB/03.06.c/VII/2013 Lampiran : Direktur CV. POLIGON PERKASA Alamat : Dsn Surabaya RT.04/II Desa Singaraya Kec. Semparuk Sambas, 26 Juli 2013 di Semparuk Perihal : Pembuktian Dokumen Kualifikasi Pekerjaan Pengadaan Balai Penyuluh KB di Kec.Jawai Selatan Kegiatan Pembangunan Balai Penyuluh KB Sumber Dana DAK + DAU Tahun Anggaran Sehubungan dengan telah diadakannya evaluasi administrasi, teknis dan kewajaran harga serta formulir isian Dokumen Kualifikasi untuk penawaran pekerjaan tersebut di atas yang saudara ajukan kepada Panitia Pengadaan Barang dan Jasa Pemerintah pada Badan Pemberdayaan Perempuan dan Keluarga Berencana Kabupaten Sambas, dengan ini kami sampaikan bahwa Panitia akan melaksanakan Pembuktian Kualifikasi dengan meminta foto copy dan asli dokumen yang syah dan masih berlaku serta melakukan Verifikasi. Data foto copy dan asli dokumen tersebut diterima oleh Panitia pada : Hari/Tanggal : Senin s/d Selasa, 29 Juli 2013 s/d 30 Juli 2013 P u k u l : WIB, dilanjutkan dengan Klarifikasi dengan Pimpinan Badan Usaha ( yang mewakili dalam Kemitraan / KSO ). Tempat : Kantor Badan Pemberdayaan Perempuan dan Keluarga Berencana Kabupaten Sambas Jalan Pembangunan Sambas. Data data Dokumen Kualifikasi yang diperlukan adalah : A. Ijin Usaha Jasa Konstruksi (IUJK) dan Sertifikat Badan Usaha (SBU) yang masih berlaku. B. Pengurus Perusahaan : Kartu Tanda Penduduk (KTP) atas nama : a. Direksi/Penanggung Jawab/Pengurus. b. Susunan Pesero Perusahaan. C. Surat Perjanjian Kemitraan / KSO ( Jika Kemitraan / KSO ). D. Data Keuangan : a. Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP). b. Tanda Pelunasan pajak tahun 2012, serta laporan bulanan PPh atau PPN 3 (tiga) bulan terakhir (bulan Maret, April dan Mei 2013). E. Data Personalia : a. Sertifikat Ketrampilan (SKTK). b. I j a z a h.

6 F. Data Peralatan : a. Invoice. b. Surat Tanda Nomor Kendaraan Bermotor (STNK). G. Data Pengalaman Perusahaan : b. Berita Acara Serah terima (PHO dan FHO). H. Data Pekerjaan yang sedang dilaksanakan : b. Progres Fisik bulan Mei Apabila dalam pembuktian kualifikasi tidak dapat dipenuhi pada waktunya (paling lambat hari Selasa, 30 Juli 2013, WIB) dan ditemui hal hal yang tidak benar/palsu, maka penyedia jasa dinyatakan GUGUR dan akan diberi sanksi sesuai dengan peraturan yang berlaku serta di masukan dalam Daftar Hitam selama 1 Tahun. Demikian kami sampaikan, atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih. Ketua Panitia, ttd R U S K A M D I, S S T Nip Tembusan : disampaikan Kepada Yth, 1. Pejabat Pembuat Komitmen ( PPK ) Kegiatan Pembangunan Balai Penyuluh KB Kab. Sambas di Sambas 2. Arsip.