UNIT ZAKAT UiTM KEDAH

Ukuran: px

Mulai penontonan dengan halaman:

Download "UNIT ZAKAT UiTM KEDAH"

Hamdani Gunardi
7 tahun lalu
Tontonan:

1 UNIT ZAKAT UiTM KEDAH BORANG-Zakat/mohon/pelajar 001/2008 BORANG PERMOHONAN BANTUAN ZAKAT, SEDEKAH DAN WAKAF PELAJAR Unit Hal Ehwal Islam Pejabat Rektor Tarikh Terima Borang :. Universiti Teknologi MARA (UiTM) Kedah Tarikh Proses Borang : Merbok, Kedah. Status Permohonan : Disokong TEL : Tidak Disokong Asnaf Dipohon : Fakir Muallaf Fisabilillah Miskin Ibnusabil UNTUK KEGUNAAN PEJABAT KIV Tarikh :.. Negeri :.. A. PROSEDUR MENGISI BORANG PERMOHONAN 1. Sila tulis semua maklumat dengan jelas dan lengkap dengan menggunakan HURUF BESAR. 2. Setiap permohonan mestilah dibuat atas nama pemohon. 3. B. SYARAT PENERIMAAN 1. Islam 2. Warganegara Malaysia PANDUAN MENGISI BORANG PERMOHONAN BANTUAN Hanya borang permohonan yang telah diisi lengkap dan ditandatangani pemohon serta mendapat sokongan oleh Ketua Kampung/Pengerusi JKKK/Ketua Penduduk/Nazir Masjid/Pengerusi Surau dan Dekan/Pendaftar sahaja yang akan dipertimbangkan dan didaftarkan. 3. Pendapatan kurang atau tidak sampai kepada had mencukupi (had kifayah) 4. Tidak menerima sebarang bantuan dari mana-mana pihak atau menerima bantuan tetapi tidak mencukupi. 5. Dokumen utama seperti yang dinyatakan perlu disertakan bersama bagi setiap permohonan iaitu :- Dokumen Utama Lain-Lain Dokumen Lampiran a) Salinan Kad Pengenalan Pemohon. b) Salinan Kad Pelajar Pemohon/Pekerja. c) Salinan Kad Pengenalan / Surat Lahir bagi semua tanggungan. d) Salinan Surat Cerai/Sijil Kematian Suami/Isteri/Ibubapa (jika berkenaan). e) Salinan Surat Pengesahan Pendapatan Seperti Slip Gaji/ Pencen/Sebagainya. f) Salinan Kad Memeluk Islam (bagi saudara baru). g) Salinan Slip Bank Bayaran Yuran. 6. Anda melakukan DOSA sekiranya : i) Memberikan maklumat palsu ketika memohon bantuan zakat, sedekah dan wakaf. ii) Menyalahgunakan wang bantuan, sedekah dan wakaf setelah menerimanya. 1.

2 1. BUTIRAN PEMOHON :- Sila isi di ruangan yang telah disediakan dengan lengkap menggunakan HURUF BESAR. No. K/P (Lama) : No. K/P (Baru) : - - Umur : No. Pelajar : Semester : Nama : Alamat : Poskod : Bandar : No. Telefon : Tarikh Lahir : - - Tempat Lahir : Kewarganegaraan : Malaysia Lain-lain (Nyatakan) : Keadaan Fizikal : Sihat Sakit Buta/ Pekak Cacat Fakulti : Kod Kursus : Jantina : Bidang Pengajian : Peringkat : (S-Sijil / D-Diploma / I - Ijazah ) Tempoh Pengajian : Tahun Tarikh Mula Pengaijian : Tarikh Tamat Pengaijian : 2. MAKLUMAT IBUBAPA / PENJAGA PEMOHON :- No. K/P (Lama) : No. K/P (Baru) : - - Umur : No. Pelajar : Hubungan Dengan Pemohon : Nama : Alamat : Poskod : Bandar : No. Telefon : Umur : Tahun Tarikh Lahir : - - Tempat Lahir : Kewarganegaraan : Malaysia Lain-lain (Nyatakan) : 2.

3 3. MAKLUMAT PEKERJAAN DAN SUMBER PENDAPATAN PEMOHON / IBUBAPA / PENJAGA PEMOHON :- Pekerjaan : Jenis Pekerjaan : Tidak Bekerja Sektor Kerajaan Sektor Swasta Peniaga Kerja Sendiri (Nyatakan) : Alamat Majikan : No. Telefon : - SUMBER PENDAPATAN 1. Diri Sendiri 2. Suami / Isteri 3. Ibu / Bapa 3. Sumbangan Anak-Anak (yang sudah bekerja) 4. Simpanan 5. Lain-Lain (kebajikan dll) JUMLAH KESELURUHAN (RM) * Sila potong mana yang tidak berkenaan. JUMLAH PENDAPATAN SEBULAN (RM) 4. MAKLUMAT PERBELANJAAN IBUBAPA / PENJAGA :- PERBELANJAAN 1. Perbelanjaan Makan Minum 2. Sewa Rumah 3. Perbelanjaan Sekolah Anak-Anak 4. Pengangkutan / Tambang Bas Sekolah 5. Lain-Lain Perbelanjaan (Bil elektri JUMLAH KESELURUHAN (RM) JUMLAH PERBELANJAAN SEBULAN (RM) 5. MAKLUMAT BILANGAN ANAK TANGGUNGAN IBU BAPA / PENJAGA :- BIL NAMA PENUH NO. K/P / SURAT BERANAK HUBUNGAN UMUR KESIHATAN * PENDAPATAN SEBULAN (RM) (Sila gunakan lampiran tambahan sekiranya ruangan tidak mencukupi) * Tandakan : (K) Untuk Bekerja, (S) Untuk Bersekolah dan * Sila lampirankan salinan K/P dan Surat Beranak yang telah disahkan bagi setiap tanggungan. (T) Tidak Bekerja 3.

4 6. MAKLUMAT BANTUAN PEMOHON : Pernahkah anda menerima bantuan pinjaman / biasiswa? Ya Tidak 6.2. Adakah anda mendapat PTPTN? 6.3. Tarikh / Tahun Terima: - - Ya 6.4. Jumlah Diterima : RM 6.5. Siapa Yang Membiayaan Pengajian? 6.6. Pernahkah anda menerima bantuan zakat? Ya Tidak Bapa 6.7. Tarikh / Tahun Terima: - - Penjaga (Hubungan..) 6.8. Jumlah Diterima : RM Lain-lain (Nyatakan ) 6.9. Tujuan Permohonan Ini Dan Keperluan : Jumlah Dipohon : RM 7. PENGESAHAN BAHAGIAN TATATERTIB, HEP :- Adalah dengan ini mengesahkan bahawa pelajar ini dikenakan / tidak dikenakan tindakan tatatertib oleh pihak Universiti. menyokong / tidak menyokong* permohonan ini. Saya Ulasan : Tandatangan & Tarikh : Cop Rasmi : 8. PENGAKUAN PEMOHON :- Dengan nama ALLAH sesungguhnya saya mengaku bahawa segala keterangan yang diberikan di atas adalah benar dan Unit Zakat UiTM Kedah berhad menolak permohonan saya ini sekiranya butiran yang diberikan adalah tidak benar. Tandatangan Pemohon * SILA PASTIKAN DOKUMEN-DOKUMEN YANG BERKAITAN DILAMPIRKAN BERSAMA BAGI MEMPERCEPATKAN PROSES PERMOHONAN. 9. PENGAKUAN IBUBAPA / PENJAGA :- Adalah dengan ini disahkan bahawa saya No. K/P adalah ibu / bapa / penjaga * kepada pelajar di ata, bekerja sebagai dengan berpendapatan sebanyak RM sebulan. Dengan ini saya mengaku bahawa keterngan yang diberikan adalah benar. datangan ibu / bapa / pen 4.

5 10. SOKONGAN :- (Saksi adalah bertanggungjawab di atas segala keterangan yang diberikan di dalam permohonan ini) SAKSI 1 (KETUA KAMPUNG / PENGERUSI JKKK / KETUA PENDUDUK) Saya mengesahkan bahawa butiran yang terkandung di dalam borang permohonan ini adalah benar. NAMA PENUH : NO. K/P (Lama) : NO. K/P (Baru) : - - No. Telefon : ULASAN : Tandatangan & Cop : SAKSI 2 (KOORDINATOR PROGRAM) Saya mengesahkan bahawa butiran yang terkandung di dalam borang permohonan ini adalah benar. NAMA PENUH : NO. K/P (Lama) : NO. K/P (Baru) : - - No. Telefon : ULASAN : Tandatangan & Cop :- 5.

dokumen-dokumen yang mirip

UNIT ZAKAT UiTM KEDAH

UNIT ZAKAT UiTM KEDAH BORANG-Zakat/mohon/pelajar 001/2008 BORANG PERMOHONAN BANTUAN ZAKAT, SEDEKAH DAN WAKAF PELAJAR UNTUK KEGUNAAN PEJABAT Unit Hal Ehwal Islam ACIS UiTM Kedah Universiti Teknologi MARA