PRINSIP-PRINSIP KEDOKTERAN KELUARGA ( FAMILY MEDICINE) dr. Husnah, MPH

Transkripsi

1 PRINSIP-PRINSIP KEDOKTERAN KELUARGA ( FAMILY MEDICINE) dr. Husnah, MPH

2 Prinsip prinsip FM BERDEDIKASI PADA SETIAP ORANG PENGATURAN SUMBER DAYA MEMAHAMI KONTEKS SAKIT SUBJEKTIF TERHADAP ASPEK OBAT(SENSITIVITAS UNTUK PERASAAN, EMOSIONAL, DLL) KUNJUNGAN RUMAH (MELIHAT PASIEN DI RUMAH) DOKTER KELUARGA SEMUA KONTAK DENGAN PASIEN BERPELUANG UNTUK PENCEGAHAN & PENDIDIKAN KESEHATAN PENERAPAN PADA PENDUDUK YANG BERISIKO HIDUP DI MASYARAKAT/ SEBUAH BAGIAN DARI KOMPLEKS HUBUNGAN KELUARGA MELAKUKAN JARINGAN KERJA PADA MASYARAKAT

3 Pelayanan DPU DK Cakupan layanan Terbatas Lebih luas Sifat pelayanan Sesuai keluhan Menyeluruh dan pari purna. Bkn hy yang dikeluhkan saat itu Cara pelayanan Jenis layanan Kasus perkasus, pengamatan sesaat Lebih sifat kuratif, hanya mengobati penyakit yang ditemukan Kasus perkasus, bersinambungan, pengamatan sepanjang hayat Lebih bersifat meningkatkan taraf kesehatan, mencegah, mengobati penyakit, serta melakukan upaya rehabilitasi Peran keluarga Kurang dipertimbangkan Selalu dipertimbangkan dan dilibatkan Promotif dan preventif Tidak sll jadi perhatian perhatian utama Hubungan Dokter -Pasien Dokter-pasien-keluarga-

4 PRINSIP- PRINSIP FM: 1. DOKTER KELUARGA LEBIH BERKOMITMEN UNTUK SESEORANG DARIPADA BAGIAN TUBUH TERTENTU, KELOMPOK PENYAKIT ATAU TEKNIK KHUSUS. TIDAK TERBATAS OLEH JENIS MASALAH KESEHATAN DAN DEFINISI AKHIR (Holistik). 2. DOKTER KELUARGA MEMPERHATIKAN UNTUK MEMAHAMI KONTEKS PENYAKIT/GANGGUAN (Komprehensif). 3. DOKTER KELUARGA MELIHAT SETIAP KONTAK DENGAN PASIENNYA SEBAGAI PELUANG UNTUK PENCEGAHAN ATAU PENDIDIKAN KESEHATAN.

5 PRINSIP-PRINSIP FM (LANJUTAN) 4. DOKTER KELUARGA MENEMPATKAN PRAKTIKNYA SEBAGAI PENDUDUK BERISIKO 5. DOKTER KELUARGA MELIHAT DIRINYA SENDIRI SEBAGAI BAGIAN DARI JARINGAN KOMUNITAS DAN BADAN PELAYANAN PENDUKUNG KESEHATAN (KOLABORATIF). 6. IDEALNYA, DOKTER KELUARGA HARUS BERBAGI HABITAT (LINGKUNGAN) SAMA DENGAN PASIEN MEREKA.

6 PRINSIP-PRINSIP FM (LANJUTAN) 7. DOKTER KELUARGA MELIHAT PASIEN DI RUMAH MEREKA (HOME VISIT). 8. DOKTER KELUARGA MENEKANKAN PENTINGNYA ASPEK SUBYEKTIF KEDOKTERAN. KEDOKTERAN KELUARGA HARUS MENJADI PRAKTEK SELF- REFLEKTIF. 9. DOKTER KELUARGA ADALAH MANAJER SUMBER DAYA.

7 APAKAH IMPLIKASI DARI PRINSIP-PRINSIP FM? IMPLIKASINYA: Kita mengetahui orang-orang sebelumnya telah tahu apa penyakit mereka. FM bisa menjadi bagian dari hubungan keluarga yang kompleks dan kebanyakan dari mereka berbagi dengan sesama pasien di komunitas dan lingkungan yang sama. Hubungan jangka panjang dapat membangun pengetahuan khusus tentang riwayat pasien. FM tidak dapat membagi tubuh dan jiwa sebagai mata pelajaran tersendiri. Memperhatikan emosi adalah suatu kebutuhan.

8 Apakah perbedaan Dokter Keluarga dengan yg lainnya: Dokter Tidak mengeksplorasi emosi secara normal atau mengecualikan perhatian atas emosi sebagai fitur dasar diagnosa dan manajemen Dokter Keluarga Perhatian atas emosi adalah kebutuhan dan di perlu kan juga perhatian untuk sosial-ekonomi

9 KESINAMBUNGAN PERAWATAN UNTUK DISIPLIN YANG MENDIFINISIKAN DIRINYA SENDIRI DALAM HAL HUBUNGAN, KESINAMBUNGAN RASA DALAM HUBUNGAN YANG ABADI ANTARA DOKTER DAN PASIEN ADALAH DASAR ATAU KOMITMEN BERSAMA. LIMA DIMENSI KESINAMBUNGAN ADALAH: 1. INTERPERSONAL 2. KHRONOLOGIS Kesinambungan antara situs: rumah, rumah sakit, kantor 3. GEOGRAPHIC 4. INTERDISIPLINER : memenuhi berbagai kebutuhan (proffesions lainnya) 5. INFORMASI : melalui rekam medis

10 KUMULATIF PENGETAHUAN PASIEN KESINAMBUNGAN DAN PERAWATAN KOMPREHENSIF MEMPERBOLEHKAN DOKTER KELUARGA UNTUK MEMBANGUN KEMBALI SETIAP BAGIAN PENGETAHUAN TENTANG PASIEN DAN KELUARGANYA.

11 PERAN GENERALIS DOKTER KELUARGA DENGAN SIFAT DAN FUNGSI ADALAH SEORANG GENERALIS

12 KESALAHPAHAMAN PERAN DOKTER SPESIALIS DAN GENERALIS 1. GENERALIS HARUS MENUTUP SELURUH BIDANG PENGETAHUAN MEDIS >< PENGETAHUAN GENERALIS HANYA SESELEKTIF SPESEAILIS. 2. APAPUN BIDANG KEDOKTERAN, SPESIALIS YANG SELALU TAHU LEBIH DARI GENERALIS >< KITA MENJADI BERPENGETAHUAN TENTANG MASALAH YANG SERING KITA KUNJUNGI. 3. SPESIALISASI, BISA MENGHILANGKAN KETIDAKPASTIAN >< CARA UNTUK MENGHILANGKAN KETIDAKPASTIAN ADALAH UNTUK MENGURANGI ELEMEN MASALAH SEDERHANA MEREKA DAN MENGISOLASI MEREKA DARI LINGKUNGANYA.

13 KESALAHPAHAMAN PERAN DOKTER SPESIALIS DAN GENERALIS ( LANJUTAN) 4. HANYA DENGAN SPESIALISASI DAPAT MENDALAMKAN PENGETAHUAN >< KEDALAMAN PENGETAHUAN TERGANTUNG KUALITAS PIKIRAN, BUKAN PADA KONTEN INFORMASI. 5. SEBAGAI PEMBUKAAN ILMU, BEBAN DARI KENAIKAN INFORMASI >< CABANG DARI ILMU YANG BELUM DEWASA YANG MEMILIKI BEBAN TERBESAR DARI INFORMASI. 6. KESALAHAN DALAM PENGOBATAN BIASANYA DISEBABKAN OLEH KURANGNYA INFORMASI >< LEBIH BANYAK YANG DISEBABKAN OLEH KECEROBOHAN, KETIDAKPASTIAN, KEGAGALAN MENDENGARKAN, INEFISIENSI, ADMINISTRASI, KEGAGALAN KOMUNIKASI, SIKAP DAN KETERAMPILAN.