Rumah Sakit/Klinik Rujukan Kami (Khusus di Indonesia)

Transkripsi

1 Rumah Sakit/Klinik Rujukan Kami (Khusus di Indonesia) Selamat datang di daftar Rumah Sakit/Klinik rujukan Kami di Indonesia! Berikut ini daftar Rumah Sakit/Klinik Rujukan Kami, khusus di Indonesia, untuk semua Pelayanan dan semua Kelas. Jika Anda tidak yakin akan layanan apa saja yang bisa Anda gunakan secara non-tunai, silahkan Anda periksa kembali polis Anda atau hubungi HRD tempat Anda bekerja. Jika Anda menginginkan rincian dari Rumah Sakit/Klinik rujukan Kami yang lain, Anda dapat membuka daftar "All Providers" di website Kami Ini adalah daftar jaringan kami untuk Indonesia Only, ECC List, Hospital Only Layanan Medis yang disediakan oleh masing-masing Rumah Sakit/Klinik dapat dilihat dalam daftar dengan tanda P(seperti terlihat di bawah). Perhatikan juga apakah pelayanan tersebut bisa Anda dapatkan karena jenis pelayanan yang bisa diterima tergantung pada manfaat yang tercantum dalam polis asuransi yang Anda miliki atau pada perjanjian Perusahaan Anda. Jika Anda memiliki pertanyaan seputar daftar ini atau jika Anda mengalami masalah dengan layanan-layanan Rumah Sakit/Klinik Rujukan tersebut, silahkan menghubungi nomor Customer Service yang tertera di belakang kartu peserta Anda atau hubungi Kami di (021) Kami akan selalu memperluas jaringan Rumah Sakit/Klinik Rujukan Kami untuk melayani Klien Kami. Perubahan atau penambahan Rumah Sakit/Klinik Rujukan Kami dapat Anda lihat di website Kami: Singkatan yang igunakan adalah sebagai berikut: RI = Pelayanan Rawat Inap MA = Pelayanan Persalinan RJ = Pelayanan Rawat Jalan GD = Pelayanan Gigi Dasar GK = Pelayanan Gigi Kompleks Opt = Pelayanan Optikal MCU = Pelayanan Medical Check EVA = Medical Evacuation Nama Fasilitas Tipe Alamat Telepon RI MA RJ GD G OP T INDONESIA Propinsi: Ambon Maluku MC U EV A RS Bhakti Rahayu Ambon Hospital & Clinic Jl. A. Yani (Belakang RRI) (0911) Propinsi: Bali Bali RSU Bunda Negara Hospital & Clinic Jl. Rajawali No. 36 Negara (0365) Propinsi: Balikpapan Kalimantan Timur RS Balikpapan Baru Hospital & Clinic Jl. MT. Haryono, Komp. Balikpapan Baru Blok A-3A No 7-9 (0542) RS Harapan Mulia Balikpapan Hospital & Clinic Jl. Wiluyo Puspoyudo No (0542) RS Pertamina Balikpapan Hospital & Clinic Jl. Jend Sudirman No.1 (0542) RS Restu Ibu Balikpapan Hospital & Clinic Jl. A. Yani No. 85 (0542) Siloam Hospitals Balikpapan Hospital & Clinic Jl. M.T Haryono Dalam No 23, RT 30, Kelurahan Sungai Nangka, Kecamatan balikpapan Selatan Propinsi: Bandar Lampung Lampung (0542) of 17

2 RS Mitra Husada Pringsewu Lampung Hospital & Clinic Jl. A Yani No. 14 Pringsewu RS Urip Sumoharjo Bandar Lampung Hospital & Clinic Jl. Urip Sumoharjo No. 200 Sukarame (0721) Propinsi: Bandung RS Advent Bandung Hospital & Clinic Jl. Cihampelas No.161 (022) RS Hermina Arcamanik Hospital & Clinic Jln. A. H. Nasution KM. 7 No. 50 Antapani RSIA Hermina Pasteur-Bandung (022) Jl. dr. Djundjunan No. 107 (022) RS Immanuel Bandung Hospital & Clinic Jl. Kopo No 161 (022) RS Kebon Jati, Bandung Hospital & Clinic Jln. Kebonjati No. 152 (022) RSIA LIMIJATI Jl. LL. RE Martadinata No (022) RS Melinda 2 Hospital & Clinic Jl. Dr Cipto No 1 Bandung RSIA Melinda Hospital Bandung Jl. Pajajaran 46 Bandung (022) / RS Muhammadiyah Bandung Hospital & Clinic Jl. KH. Ahmad Dahlan No.53 (022) RSU Pindad Bandung Hospital & Clinic Jl.Jend. Gatot Subroto No. 517 (022) RS Santosa Bandung Internasional Hospital Propinsi: Banjar Hospital & Clinic Jl. Kebonjati No. 38 (022) RS Mitra Idaman Banjar Hospital & Clinic Jl. Sudiro W no 57 Banjar Propinsi: Banyuwangi RS Al Huda Banyuwangi Hospital & Clinic Jl. Diponegoro No. 65 Genteng (0333) RSU Bhakti Husada Krikilan Hospital & Clinic Dusun Krikilan RT03 RW 03 Tegal Harjo Glenmore, Banyuwangi (0333) RS Islam Fatimah Banyuwangi Hospital & Clinic Jl. Jember No.25, Kabat - Banyuwangi (0333) RS Yasmin Banyuwangi Hospital & Clinic Jl. Letkol Istiqlal No (0333) Propinsi: Batam Kepulauan Riau RS Awal Bros Batam Hospital & Clinic Jl. Gajah Mada Kav. I (0778) RS Santa Elisabeth Batam Hospital & Clinic Jln. Anggrek Blok II (0778) Propinsi: Bekasi RSIA Amanda Cikarang Utara Hospital & Clinic Jl. Raya Industri No. 36 Cikarang Utara (021) RS Ananda Bekasi Hospital & Clinic Jl. Sultan Agung No.173 (021) RSIA Anna Medika Jl. Raya Perjuangan No. 45 Harapan Baru (021) RSU Anna Pekayon Bekasi Hospital & Clinic Jl. Pekayon Raya No. 36 (021) RS Annisa Bekasi Hospital & Clinic Jl. Cikarang Baru No.31 Lemah Abang (021) RS Awal Bros Bekasi Hospital & Clinic Jl. KH. Noer Ali Kav Kalimalang (021) RSIA Bella Bekasi Jl. Ir H Juanda No 141 (021) RS Bhakti Husada Cikarang Hospital & Clinic Jl. RE. Martadinata Cikarang (021) RS Bhakti Kartini Bekasi Hospital & Clinic Jl. RA. Kartini No.1 Margahayu (021) RS Budi Lestari Hospital & Clinic Jl. KH Noer Ali No.2 Depan Perumnas II (021) of 17

3 RS dr. Sander B Hospital & Clinic Jl. KH. Dewantara No. 33 Pilar Cikarang Utara RS Graha Juanda Hospital & Clinic Jl. Ir. H. Juanda No. 326 (021) / RS Harapan Keluarga Jababeka Hospital & Clinic Jl. Kasuari Raya Kav. 1A&B, Kota Jababeka Cikarang Baru RS Hermina Galaxy Hospital & Clinic Jl. Gardenia Raya Blok BA. I No. 11 Grand Galaxy City RS Hermina Grand Wisata- Tambun,Bekasi Hospital & Clinic Jl. Festival Boulevard Blok J AI No. 1 Lambang Sari Tambun Selatan RS Hosana Medika Bekasi Hospital & Clinic Jl. Pramuka No. 12 RT 004/002 Kel Sepanjang Jaya, Kec Rawa Lumbu RS Hosana Medika Lippo Cikarang Hospital & Clinic Ruko Thamrin Blok C No.3 Lippo Cikarang (021) (021) (021) (021) (021) (021) RS Juwita Hospital & Clinic Jl. M. Hasibuan No. 78 (021) RSU Kartika Husada Bekasi Hospital & Clinic Jl. Raya Mangun jaya Kp. Rukem Tambun RSIA Kartika Husada Setu Jl.Raya Setu Burangkeng RT.01/06 Setu RS Karya Medika Hospital & Clinic Jl.Raya Imam Bonjol No. 9B Cikarang Barat RS Karya Medika II RS Medirossa Hospital & Clinic Jl. Industri Tegal Gede Cikarang Selatan (021) (021) (021) Jl. Hasanuddin No.63 Tambun (021) (021) RS Mekar Sari Hospital & Clinic Jl. Mekar Sari No.1 (021) RS Mitra Keluarga Bekasi Barat Hospital & Clinic Jl. Jend Ahmad Yani (021) RS Mitra Keluarga Bekasi Timur Hospital & Clinic Jl. Pengasinan Margahayu (021) RS Mitra Keluarga Cikarang Hospital & Clinic Jl. Industri Raya - Lemah Abang Cikarang (021) RS Permata Bekasi Hospital & Clinic Jl. Legenda Raya No. 9 Mustika Jaya (021) RS Permata Bunda Cibitung Hospital & Clinic J. Gramapuri I Blok CI No Perumahan Gramapuri, Taman sari, Wanasari Cibitung RS Permata Keluarga Lippo Cikarang Hospital & Clinic Jl. M.H. Thamrin Kav. 129 Lippo Cikarang RS Rawa Lumbu Hospital & Clinic Jl. Dasa Darma No Rawa Lumbu, Bekasi Selatan (021) (021) (021) RS Sentosa Hospital & Clinic Jl. Pahlawan No. 60 Duren Jaya (021) RS Sentra Medika Cikarang Hospital & Clinic Jl. Ry Ind Pasirgombong Jababeka- Cikarang Siloam Hospitals Cikarang Hospital & Clinic Jl. MH. Thamrin Kav. 105 Lippo Cikarang RS St. Elisabeth Bekasi Hospital & Clinic Jl. Raya Narogong No. 202, Kemang Pratama Bojong Rawalumbu RS Taman Harapan Baru Kaliabang Hospital & Clinic JL. Kaliabang Tengah RT.004/ RW 23 Bekasi Barat Propinsi: Bengkulu Bengkulu (021) (021) (021) RS Rafflesia Bengkulu Hospital & Clinic Jl. Mahoni No. 10 (0736) Propinsi: Berastagi Sumatera Utara RS Efarina Etaham Berastagi Hospital & Clinic Jalan Jamin Ginting No 1 Desa Raya Berastagi Kabupaten Karo Propinsi: Binjai Sumatera Utara (0628) , RSU Artha Medika Binjai Hospital & Clinic Jl. Samanhudi No. 22 (061) RS Latersia Binjai Hospital & Clinic Jl. Soekarno Hatta KM. 18 No. 451 (061) of 17

4 Propinsi: Bogor RS Bina Husada Cibinong Hospital & Clinic Jl. May.Oking Jajaatmaja Cibinong (021) RS Bogor Medical Center Hospital & Clinic Jl. Pajajaran Indah V No. 97 (0251) RSIA Citra Insani Bogor Jl. Raya Parung No.242 Lebakwangi Pemagarsari (0251) RS Islam Bogor Hospital & Clinic Jl. Perdana Raya No. 22 (0251) RSIA Mary Cileungsi Hijau Hospital & Clinic Jl. Ry Narogong Km. 21 Cileungsi (021) RS MH Thamrin Cileungsi Hospital & Clinic Jl. Raya Narogong KM.16 Limus Nunggal Cileungsi (021) RS PMI Bogor Hospital & Clinic Jl. Raya Pajajaran PO. Box 59 (0251) RS Sentra Medika Cibinong Hospital & Clinic Jl. Mayor Oking Jaya Atmaja No. 9 Cibinong Propinsi: Bojonegoro (021) RS Aisyiyah Bojonegoro Hospital & Clinic Jl. KH. Hasyim Asy'ari No. 17 (0353) , RS Muhammadiyah Sumberrejo Hospital & Clinic Jl Raya No 1193 Sumberrejo - Bojonegoro Propinsi: Cepu RS PKU Muhammadiyah Cepu Hospital & Clinic Jl. Ronggolawe No. 137 (0296) Propinsi: Ciamis RSU Permata Bunda Ciamis Hospital & Clinic Jl. Mr. Iwa Kusumasomantri No. 1 Ciamis Propinsi: Cibinong RS Trimitra Cibinong Propinsi: Cibubur Jl. Raya Jakarta-Bogor KM. 43 (021) RS MEILIA CIBUBUR Hospital & Clinic Jl. Alternatif Cibubur Cileungsi Km. 1 (021) RS Permata Cibubur Hospital & Clinic Jl. Alternatif Cibubur-Cileungsi No.6A (021) Propinsi: Cikampek RS Karya Husada Cikampek Hospital & Clinic Jl. Jend. A. Yani No. 98 Cikampek (0264) Propinsi: Cilacap RS Islam Fatimah Cilacap Hospital & Clinic Jl. Ir. Juanda 20 (0282) Propinsi: Cilegon Banten RS Krakatau Medika Banten Hospital & Clinic Jl. Semang Raya Cilegon (0254) Propinsi: Cimahi RS Mitra Kasih Cimahi Hospital & Clinic Jl. Raya Cibabat No. 341 (022) Propinsi: Cirebon RS Mitra Plumbon Cirebon Hospital & Clinic Jl. Raya Plumbon KM. 11 (0231) of 17

5 RS Pelabuhan Cirebon Hospital & Clinic Jl. Sisingamangaraja No. 45 (0231) RS Permata Cirebon Hospital & Clinic Jl. Tuparev No 117, Cirebon (0231) RS Pertamina Cirebon Hospital & Clinic Jl. Patra Raya Klayan (0231) RSU Sumber Kasih Cirebon Propinsi: Deli Serdang Sumatera Utara Jl. Siliwangi 135 (0231) RSU Theotokos Hospital & Clinic JL. Besar Namorambe No Desa Deli Tua Kecamatan Namorambe Kabupaten Deli Serdang Propinsi: Denpasar Bali / RS Aricanti Hospital & Clinic Jl. Raya Mas Ubud (0361) Bali Royal Hospital Hospital & Clinic Jl. Tantular No. 6 (0361) RS Balimed Karangasem Hospital & Clinic Jl Nenas Bungaya Kangin Kecicang Bebandem, Karangasem RS Bangli Medica Canti Hospital & Clinic Jl. LC Subak Aya Bebalang Bangli (0366) RS Bhakti Rahayu Denpasar Hospital & Clinic Jl. Gatot Subroto II/II (0361) RSU Family Husada Gianyar Hospital & Clinic Jl. Astina Timur No. 8A, Samplangan Gianyar RS Kasih Ibu Denpasar Hospital & Clinic Jl. Teuku Umar 120 Denpasar (0361) RSU Kasih Ibu Kedonganan Bali Hospital & Clinic Jl. Uluwatu No. 69 A Kedongan - Kuta (0361) RSU Kasih Ibu Tabanan Hospital & Clinic Jl. Flamboyan No. 9 Tegal Belodan Tabanan Bali RSU Manuaba Denpasar Hospital & Clinic JL. COKROAMINOTO NO / RS Prima Medika Denpasar Hospital & Clinic Jl. P. Serangan No.9 X (0361) Siloam Hospitals Bali Hospital & Clinic Jl. Sunset Road No. 818, Kuta, Bali RSU Surya Husadha Denpasar Hospital & Clinic Jl. P. Serangan 7 Denpasar (0361) RS Surya Husadha Nusa Dua Hospital & Clinic Jl Siligita Blok 1 No 14 Nusa Dua, Kutai Selatan RSU Surya Husadha Ubung Hospital & Clinic Jl. Cokroaminoto No 356, Denpasar Propinsi: Depok RSIA Grha Permata Ibu Hospital & Clinic Jl. KHM. Usman No. 168 Kukusan (021) RS Harapan Depok Hospital & Clinic Jl. Pemuda No.10 (021) RSIA Hasanah Graha Afiah Depok Hospital & Clinic Jl. Raden Saleh No. 42 (021) RS Khusus Jantung Diagram Cinere Hospital & Clinic Jl. Maribaya No. 1 Puri Cinere Depok Jl. Maribaya No. 1 Puri Cinere Depok RS Mitra Keluarga Depok Hospital & Clinic Jl. Margonda Raya Pancoranmas (021) RS Permata Depok Hospital & Clinic Jl. Raya Muchtar No 22 Sawangan, Depok RS Puri Cinere Hospital & Clinic Jl. Maribaya Blok F2 Cinere- Sawangan (021) RS Sentra Medika Cisalak Hospital & Clinic Jl. Raya Bogor Km. 33 Cisalak (021) RSIA Tumbuh Kembang Depok Propinsi: Depok Jl Raya Bogor Km. 31 No.23 Pal Sigunung - Cimanggis (021) RS Hermina Depok Propinsi: Duri Jl. Raya Siliwangi No. 50 Pancoran Mas (021) Riau 5 of 17

6 RS Permata Hati Duri Hospital & Clinic Jl. Jend. Sudirman No.37 Duri (0765) RS Thursina Duri Hospital & Clinic Jl. Hang Tuah No. 93 Riau (0765) Propinsi: Gombong RS Palang Biru Gombong Hospital & Clinic Jl. Kartini no 37 (0287) Propinsi: Gresik RS Denisa Gresik Hospital & Clinic Jl Dr Wahidin Sudiro Husodo No RS Fathma Medika Hospital & Clinic Jl Pendopo No 45, Kab Gresik, Provinsi RS Petrokimia Gresik Hospital & Clinic Jl. Jendral Ahmad Yani No. 69 (031) / RS Semen Gresik Hospital & Clinic Jl. RA. Kartini No. 280 (031) Propinsi: Jakarta Barat Jakarta RS Bhakti Mulia Hospital & Clinic Jl. Aipda KS Tubun No. 79 (021) RS Hermina Daan Mogot Hospital & Clinic Jl. Kintamani Raya No.2 Kawasan Daan Mogot RS Jakarta Eye Center Kedoya Hospital & Clinic Jalan Terusan Arjuna Utara No. 1, Kedoya (021) (021) RS Medika Permata Hijau Hospital & Clinic Jl.Raya Kebayoran Lama No. 64 (021) RS Pelni Petamburan Hospital & Clinic JL AIP II KS Tubun (021) RS Pondok Indah Puri Indah Hospital & Clinic Jl. Puri Indah Raya Blok S-2 Kembangan Selatan (021) RS Royal Taruma Hospital & Clinic Jl. Daan Mogot No. 34 Grogol (021) Siloam Hospitals Kebon Jeruk Hospital & Clinic Jl Raya Pejuangan Kav.08 Kebon Jeruk Propinsi: Jakarta Pusat Jakarta RS (YPR) Yayasan Panti Raharja "SAWO" Hospital & Clinic Jl. Sawo No (021) RS Abdi Waluyo Hospital & Clinic JL. HOS. Cokrominoto 33 Menteng (021) RSU Evasari Hospital & Clinic Jl. Rawamangun No (021) RS Jakarta Eye Center - Menteng Hospital & Clinic Jl. Cik Ditiro NO. 46 Menteng (021) RS Khusus Bedah SS Medika Salemba Hospital & Clinic Jl. Salemba I No RS Khusus THT Bedah "Proklamasi" Hospital & Clinic Jl. Proklamasi 43 (021) RS Menteng Mitra Afia Hospital & Clinic Jl. Kali Pasir No.9 Cikini (021) RS MH. Thamrin Internasional Salemba Hospital & Clinic Jl.Salemba Tengah (021) RS Pertamina Jaya Hospital & Clinic Jl. Jend. A.Yani No.2 By Pass (021) RS PGI Cikini Hospital & Clinic Jl. Raden Saleh No. 40 (021) RSIA YPK Mandiri Hospital & Clinic Jl. Gereja Theresia 22 (021) Propinsi: Jakarta Selatan Jakarta RS Agung Manggarai Hospital & Clinic Jl. Sultan Agung No.67 Manggarai (021) RSB Asih Kebayoran Baru Maternity Only Hospital Jl. Panglima Polim I No.34 Kebayoran Baru Brawijaya Women& Hospital Hospital & Clinic Jl. Taman Brawijaya No. 1 Cipete Utara (021) (021) RS Dr. Suyoto Bintaro Hospital & Clinic Jl. RC. Veteran No.178 Bintaro (021) of 17

7 RS GANDARIA Kebayoran Baru Hospital & Clinic Jl. Gandaria Tengah II/6 Kebayoran Baru (021) RS Jakarta Hospital & Clinic Jl. Jend Sudirman Kav.49 (021) RS Khusus THT & Bedah Ciranjang Hospital & Clinic Jl. Ciranjang No.20&22 Kebayoran Baru RS Mayapada Hospital Jakarta Selatan Hospital & Clinic Jl. Lebak Bulus I Kav 29, Cilandak Barat MRCCC Siloam Hospitals Semanggi Hospital & Clinic Jl. Gamisun Dalam Kav. 2-3, karet Semanggi-Setiabudi (021) (021) RS Pondok Indah Hospital & Clinic Jl. Metro Duta Kav.UE Pondok Indah (021) RS Prikasih Pondok Labu Hospital & Clinic Jl. RS Fatmawati No. 74 Pondok Labu (021) RS Pusat Pertamina Kebayoran Baru Hospital & Clinic Jl. Kyai Maja No.43 Kebayoran Baru (021) Sahid Sahirman Memorial Hospital Hospital & Clinic Jl. Jend. Sudirman No. 86 (021) RS Siloam Hospital Asri Duren Tiga Hospital & Clinic Jl. Duren Tiga Raya No. 20 (021) Siloam Hospitals TB Simatupang (SHTB) RSIA Tambak Hospital & Clinic Jl. RA Kartini No. 8 Cilandak Jl. Tambak No. 18 Manggarai (021) RS Tebet MT Haryono Hospital & Clinic Jl. Letjen MT. Haryono No. 8 (021) RS Tria Dipa Pancoran Hospital & Clinic Jl Raya Pasar Minggu No.3A Pancoran RSU Yadika Kebayoran Lama Hospital & Clinic Jl. Ciputat Raya No.5 Kebayoran Lama (021) (021) RS Zahirah Jagakarsa Hospital & Clinic Jl. Sirsak No. 21 Jagakarsa (021) Propinsi: Jakarta Timur Jakarta RS Antam Medika Hospital & Clinic Jl Pemuda Raya No 1A Pulo Gadung Jaktim RSIA Bunda Aliyah Pondok Bambu Jl. Pahlawan Revolusi No. 100 Pondok Bambu (021) RS Columbia Asia Pulomas Hospital & Clinic Jl. Kayu Putih Raya No RS Dharma Nugraha Rawamangun Hospital & Clinic Jl. Balai Pustaka Baru No. 19, Rawamangun (021) RS Fakultas Kedokteran UKI Cawang Hospital & Clinic Jl. Sutoyo - Cawang (021) RSU Hermina Jatinegara Hospital & Clinic Jl. Raya Jatinegara Barat No. 126 (021) RS Islam Jakarta Timur Hospital & Clinic JL. Raya Pondok Kopi (021) RS Khusus Jantung Binawaluya Hospital & Clinic Jl. TB. Simatupang No. 71 (021) RS Mediros Hospital & Clinic Jl. Perintis Kemerdekaan Kav. 149 (021) RS Omni Medical Center Pulomas Hospital & Clinic Jl. Pulomas Barat VI. (021) RS Premier Jatinegara Hospital & Clinic Jl. Raya Jatinegara Timur No (021) RS Rawamangun Hospital & Clinic Jl. Balai Pustaka Raya No Rawamangun RSIA Resti Mulya Hospital & Clinic Jl. Komarudin Raya No. 5 Penggilingan RSIA SamMarie Basra Jl. Basuki Rachmat No. 31 Pondok Bambu, Duren Sawit, Jakarta Timur RS Yadika Pondok Bambu Hospital & Clinic Jl. Pahlawan Revolusi No.47 Pondok Bambu Propinsi: Jakarta Utara Jakarta (021) (021) (021) RS Atmajaya Hospital & Clinic Jl. Pluit Raya No. 2 (021) RS Mitra Keluarga Kelapa Gading Hospital & Clinic Jl. Bukit Gading Raya Kav. 2 Kelapa Gading (021) RS Pantai Indah Kapuk Hospital & Clinic Jl. Pantai Indah Utara Pluit (021) RS Port Medical Center Hospital & Clinic Jl. Enggano No. 10 Tanjung Priok of 17

8 RS Puri Medika Jakarta Hospital & Clinic Jl. Sungai Bambu Raya 5 Tanjung Priok (021) RS Royal Progress Hospital & Clinic Jl. Danau Sunter Utara Paradise I (021) RS Satya Negara Hospital & Clinic Jl. Agung Utara Raya Blok A No.1 (021) Propinsi: Jambi Jambi Siloam Hospitals Jambi Hospital & Clinic Jl. Soekarno Hatta Pal Merah RS St. Theresia Jambi Hospital & Clinic Jl. Dr. Sutomo No.19 (0741) Propinsi: Jember RS Bina Sehat Jember Hospital & Clinic Jl. Jaya Negara No. 7 (0331) RSU Kaliwates Jember Hospital & Clinic Jl. Diah Pitaloka No. 1 (0331) RS Perkebunan (Jember Klinik) Hospital & Clinic Jl. Bedadung No 2 (0331) Propinsi: Jombang RSU Dr. Moedjito Dwidjosiswojo Jombang RSIA Muslimat Jombang Propinsi: Kabanjahe Sumatera Utara Hospital & Clinic Jl. Hayam Wuruk 09 Jombang Jawa Timur Jl. Urip Sumoharjo No. 34 (0321) RSU Ester Kabanjahe Hospital & Clinic Jl. Veteran No. 21 Kabanjahe, Kab. Karo Propinsi: Karawang (0628)20714 RS Bayukarta Karawang Hospital & Clinic Jl. Kertabumi No 44 (0267) RS Dewi Sri Karawang Hospital & Clinic Jl. Arief Rahman Hakim No. 1A (0267) RS Islam Karawang Hospital & Clinic Jl. Pangkal Perjuangan KM. 2 (By- Pass) (0267) RSU Izza Cikampek Hospital & Clinic Jln. Raya Ciselang Cikampek Utara (0264) RS Lamaran Medical Centre Hospital & Clinic Jl. Syech Quro No. 14 Lamaran Palumbonsari Propinsi: Kediri (0267) RSU Aura Syifa Kediri Hospital & Clinic Jl Joyoboyo No 42 Diopo (0354) RS Baptis Kediri Hospital & Clinic Kotak Pos 1 Jl Brigjen Pol IBH Pranoto (0354) RS HVA Toeloengredjo Pare Kediri Hospital & Clinic Jl. A. Yani No. 25 Pare (0354) / Propinsi: Kendari Sulawesi Tenggara RS St. Anna Kendari Hospital & Clinic Jl Dr. Moh Hatta No 65A (0401) Propinsi: Ketapang Kalimantan Barat RS Fatima Ketapang Hospital & Clinic Jl Jend Sudirman No 27 (0534) Propinsi: Kisaran Sumatera Utara RS Setio Husodo Kisaran Hospital & Clinic Jl. Sisingamangaraja No. 67 Kisaran, Asahan, Sumatera Utara Propinsi: Klaten of 17

9 RS Islam Klaten Hospital & Clinic Jl. Raya Yogya Solo Km 2 (0272) Propinsi: Kudus RS Mardi Rahayu Kudus Hospital & Clinic Jl. R. Agil Kusumadiya No. 110 (0291) Propinsi: Lampung Lampung RS Advent Bandar Lampung Hospital & Clinic Jl. Teuku Umar No. 48 (0721) RS Bumi Waras Bandar Lampung Hospital & Clinic Jl. Wolter Mongonsidi No. 235 Teluk Betung RS Immanuel Way Halim Hospital & Clinic Jl. Soekarno-Hatta, Tromol Pos I Bandar Lampung Propinsi: Lhokseumawe Nanggroe Aceh Darussalam (0721) (0721) RSU Kasih Ibu Lhokseumawe Hospital & Clinic Jl. Merdeka No. 17 Simpang Blang (0645) Propinsi: Lumajang RS Wijaya Kusuma Lumajang Hospital & Clinic Jl. A. Yani No. 149 (0334) Propinsi: Madiun RSU At-Tin Husada Ngawi Hospital & Clinic Jl. Raya Ngawi Solo Desa Watualang, Kec/Kab. Ngawi RS Santa Clara Madiun Hospital & Clinic Jl. Biliton No. 15 (0351) Propinsi: Madura RS Larasati Madura Hospital & Clinic Jl. Mandilaras No. 74 Pamekasan (0324) Propinsi: Magelang RS Harapan Magelang Hospital & Clinic Jl. P Senopati No. 11 (0293) Propinsi: Makassar Sulawesi Selatan RS Awal Bros Makasar Hospital & Clinic Jl Jend Urip Sumoharjo No.43 Makassar (0411) RS Grestelina Makassar Hospital & Clinic Jl. Letjend Hertasning Raya (0411) Siloam Hospitals Makasar Hospital & Clinic Jl. Metro Tanjung Bunga Kav 9, Makassar RS TK. II Pelamonia Makasar Hospital & Clinic Jl. Jend. Sudirman No. 27 Makassar (0411) Propinsi: Malang RS Baptis Batu Hospital & Clinic Jl. Raya Tlekung No. 1 Junrejo Batu (0341) RSIA Hermina Tangkubanprahu- Malang Jl. Tangkuban Perahu No. 33 (0341) RS Islam Aisyiyah Malang Hospital & Clinic Jl. Sulawesi 16 (0341) RS Islam Malang Hospital & Clinic Jl. Mayjen Haryono 139 (0341) RSU Lavalette Malang Hospital & Clinic Jl. W.R. Supratman No. 10 (0341) RS Manu Husada Malang Hospital IPD Only Jl. Sultan Agung No. 12 (0341) RS Marsudi Waluyo Singosari Hospital & Clinic Jl. Raya Mondoroko Km.9 (0341) RS Panti Nirmala Malang Hospital & Clinic Jl. Kebalen Wetan No.8 (0341) RS Persada Hospital Malang Hospital & Clinic Jl Panji Suroso, Komplek Araya Business Center Kav of 17

10 RSIA Puri Malang Hospital & Clinic Jl. Taman Slamet No. 20 Malang Jawa Timur RS Wava Husada Hospital & Clinic Jl. Panglima Sudirman 99 A Kepanjen /806 Propinsi: Manado Sulawesi Utara RS Advent Manado Hospital & Clinic Jl. 14 Februari No. 1 Teling Atas / (0341) RS Islam Sitti Maryam Hospital & Clinic Jl. Pegiden Raya no. 53 Tuminting (0431) RS Pancaran Kasih Hospital & Clinic Jl. Sam Ratulangi XIII Manado (0431) Siloam Hospital Manado Hospital & Clinic Jl Sam Ratulangi no 22 Wenang, Manado Propinsi: Mataram Nusa Tenggara Barat (0431) /80 RS Biomedika Mataram Hospital & Clinic Jl. Bung Karno No 143 (0370) RS Harapan Keluarga Mataram Hospital & Clinic Jl Ahmad Yani No RS Risa Sentra Medika Mataram Hospital & Clinic Jl. Pejangkrik 115 Cakranegara Propinsi: Medan Sumatera Utara RSU Bidadari Binjai Hospital & Clinic Jl. Perintis kemerdekaan No. 174 A Kebun Lada Binjai RSU Bunda Thamrin Medan Hospital & Clinic Jl. Sei Batanghari No (061) (061) RS Columbia Asia Medan Hospital & Clinic Jl. Listrik No. 6 (061) RS GRAND medistra Lubukpakam Hospital & Clinic Jl. Medan No.66 Lubuk Pakam RS Islam Malahayati Hospital & Clinic Jl. Diponegoro No. 2 (061) RS Madani Medan Hospital & Clinic Jl.A.R Hakim No. 168 (061) RS Martha Friska Multatuli Hospital & Clinic jl.multatuli Kompleks Taman Multatuli Indah No.1 Medan RSU Materna Medan Hospital & Clinic Jl. Teuku Umar No (061) RSU Mitra Sejati Medan Hospital & Clinic JL. AH. NASUTION NO. 7 PANGKALAN MASYUR Murni Teguh Memorial Hospital Medan RS Permata Bunda Medan Hospital & Clinic Hospital IPD Only Jl. Jawa No. 2 Simpang jalan Veteran Medan (061) / / Jl.Sisingamangaraja No 7 (061) RSU Prof. Dr. Boloni Medan Hospital & Clinic Jl. Mongonsidi No. 11 (061) RS Royal Prima Medan Hospital & Clinic Jln. AYAHANDA NO 68 A MEDAN /3 RS Santa Elisabeth Medan Hospital & Clinic Jl. H. Misbah No. 7 (061) RSU Sarah Medan Hospital & Clinic Jl. Baja Raya No. 10 (061) RS Sari Mutiara Medan Hospital & Clinic Jl. Kapten Muslim No.79 (061) RS Setia Budi Medan Hospital & Clinic Jl Mesjid No 3 Tanjung Rejo, Medan RS Siloam Dhirga Surya Medan Hospital & Clinic Jl Imam Bonjol No 6 Kel Petisah, Medan RSIA Stella Maris Medan Propinsi: Mojokerto Jl Samanhudi No. 20 (061) RS Emma Mojokerto Hospital & Clinic Jl. Raya Ijen No. 67 (0321) RS Gatoel Mojokerto Hospital & Clinic Jl. R. Wijaya 56 Mojokerto (0321) RS Islam Arofah Mojosari Hospital & Clinic Jl. Gajah Mada No. 1 Mojosari (0321) RS Kartini Mojosari Hospital & Clinic Jl. Airlangga 137 Mojosari (0321) of 17

11 RS Mutiara Hati Mojokerto Hospital & Clinic Jl.Kemantren Wetan no 49, TerusanGedeg,Mojokerto (0321) , (0321) RS Reksa Waluya Hospital & Clinic Jl. Mojopahit No.442 Mojokerto (0321) RS Sidowaras Mojokerto Hospital & Clinic Jl. Raya Pasar Sawahan KM.10 (0321) Propinsi: Padang Sumatera Barat RSU Citra BMC Padang Hospital & Clinic Jl. Proklamasi no. 37 Padang (0751) RS Islam Ibnu Sina Padang Hospital & Clinic Jl. Gajah Mada Gunung Pangilun (0751) RS Islam Siti Rahmah Padang Hospital & Clinic Jl. Raya By Pass KM 15 (0751) RS Khusus Bedah Ropanasuri Padang Hospital & Clinic Jl. Aur No. 8 (0751) RS Selaguri Padang Hospital & Clinic Jl. Jend. Ahmad Yani No. 26 Padang (0751) RS Yos Sudarso Padang Hospital & Clinic Jl. Situjuh No.1 (0751) Propinsi: Palembang Sumatera Selatan RS Islam Siti Khadijah Palembang Hospital & Clinic Jl. Demang Lebar Daun Pakjo (0711) RS R.K. Charitas Palembang Hospital & Clinic Jl. Jend. Sudirman No.1054 (0711) RS Siloam Hospitals Sriwijaya Palembang Hospital & Clinic Jl. POM IX Kel. Lorok Pakjo Kec. Ilir Barat I Propinsi: Palu Sulawesi Tengah RS Woodward Palu Hospital & Clinic Jl. L.H. Woodward no.1 (0451) Propinsi: Pasuruan RS Islam Masyithoh Bangil Hospital & Clinic Jl. A. Yani No. 6 Bangil (0343) Propinsi: Pati Keluarga Sehat Hospital Hospital & Clinic Jl. P. Sudirman No. 9 Margorejo (0295) Propinsi: Pekalongan RS Islam PKU Muhammadiyah Pekajangan Hospital & Clinic Jl. Raya Ambokembang Kedungwuni RS Siti Khodijah Pekalongan Hospital & Clinic Jl. Bandung Pekalongan / Propinsi: Pekanbaru Riau RS Awal Bros Panam Hospital & Clinic Jl. H. R. Subrantas Rt. 01/ 03 Pekanbaru RS Awal Bros Pekanbaru Hospital & Clinic Jl. Jend. Sudirman no.117 (0761) RS Awal Bros Ujung Batu Riau Hospital & Clinic Jl.Jend Sudirman No. 314 Ujung Batu Eka Hospital Pekanbaru Hospital & Clinic Jl. Soekarno Hatta Km.6,5 - (0761) RS Islam Ibnu Sina Pekanbaru Hospital & Clinic Jl. Melati No. 60 Pekanbaru (0761) RS Pekanbaru Medical Centre Hospital & Clinic Jl. Lembaga Pemasyarakatan Pekanbaru RS Santa Maria Pekanbaru Hospital & Clinic Jl. Jend. Ahmad Yani No.68 Pekanbaru (0761) (0761) RS Syafira Pekanbaru Hospital & Clinic Jl. Jend Sudirman No Propinsi: Pemalang RSU Santa Maria Pemalang Hospital & Clinic Jl. Pemuda No. 24 (0284) of 17

12 Propinsi: Pematang Siantar Sumatera Utara RS Vita Insani Pematang Siantar Hospital & Clinic Jl Merdeka 329 PO BOX 182, Pematang Siantar Propinsi: Pematangsiantar Sumatera Utara (0622) RS Horas Insani PematangSiantar Hospital & Clinic Jl. Medan Km. 2,5 Pematang Siantar (0622) Propinsi: Pontianak Kalimantan Barat RSIA Anugerah Bunda Khatulistiwa Pontianak RS Mitra Medika Pontianak Hospital & Clinic Jl. A. Yani I (0561) Hospital IPD Only Jln.Sultan abdurrahman no RSU Santo Antonius Pontianak Hospital & Clinic Jl. Wahid Hasyim No. 249 (0561) Propinsi: Prabumulih Sumatera Selatan RS AR Bunda Prabumulih Hospital & Clinic Jl. Angkatan 45 (0713) RS Pertamina Prabumulih Hospital & Clinic Jl. Kesehatan No.100 Komperta (0713) Propinsi: Probolinggo RS Dharma Husada Probolinggo Hospital & Clinic Jl. Soekarno Hatta No. 10 (0335) Propinsi: Purwakarta RS Siloam Hospitals Purwakarta Hospital & Clinic Jl. Bungur Sari No. 1 (0264) Propinsi: Purwokerto RS Ananda Purwokerto Hospital & Clinic Jl. Pemuda No. 30 (0281) RSU Bunda Purwokerto Hospital & Clinic Jl. Pramuka 249 (0281) Propinsi: Purworejo RS Panti Waluyo Purworejo Hospital & Clinic Jl Jendral Ahmad Yani No 21 Kec Purworejo Propinsi: Rangkas Bitung Banten RS Misi Lebak Rangkasbitung Hospital & Clinic Jl. Multatuli No. 41 Rangkasbitung (0252) Propinsi: Salatiga RSU Ananda Salatiga Hospital & Clinic Jl. Ki Penjawi 7 (0298) RS Budi Agung Juwana - Pati Hospital & Clinic Jl. Bajo No. 7 Juwana - Pati (0295) RSU Puri Asih Salatiga Hospital & Clinic Jl. Jendral Sudirman No. 169 (0298) Propinsi: Samarinda Kalimantan Timur RS Dirgahayu Samarinda Hospital & Clinic JL. Gunung Merbabu No.40 (0541) RS Haji Darjad Samarinda Hospital IPD Only Jl. Dahlia No. 4 (0541) RS Samarinda Medika Citra Hospital & Clinic Jl. Kadrie Oening No. 81 RT Propinsi: Sangatta Kalimantan Timur 12 of 17

13 RSU Meloy Sangatta Hospital & Clinic Jl. Yos Sudarso II No. 101 (0549) RS Sangatta Occupational Health Centre (SOHC) Propinsi: Semarang Hospital & Clinic Jl. Yos Sudarso IV, No. 1 (0549) RS Banyumanik Semarang Hospital & Clinic Jl. Bina Remaja 61 (024) RS Columbia Asia Semarang Hospital & Clinic Jl. Siliwangi No RS Hermina Pandanaran-Semarang Hospital & Clinic Jl.Pandanaran No.24 (024) RS Islam Sultan Agung Semarang Hospital & Clinic Jl. Raya Kaligawe Km. 4 (024) RS Ken Saras Semarang Hospital & Clinic Jl Raya Soekarno Hatta KM 29, Bergas - Kab Semarang RS Panti Wilasa "Dr. Cipto" Semarang Hospital & Clinic Jl. Dr. Cipto No. 50 (024) / RS Panti Wilasa Citarum Hospital & Clinic Jl. Citarum No. 98 (024) / RS Permata Medika Semarang Hospital & Clinic Jl. Mr. Moch Ichsan Ngaliyan (024) RS Qolbu Insan Mulia (QIM) Batang Hospital & Clinic Jl. Urip Sumoharjo, Sambong-Batang (0285) RS Roemani Muhammadiyah Semarang Hospital & Clinic Jl. Wonodri No. 22 (024) RS St. Elisabeth Semarang Hospital & Clinic Jl. Kawi No. 1 (024) RS Telogoredjo Semarang Hospital & Clinic Jl. KH. Ahmad Dahlan (024) Propinsi: Serang Banten RS Sari Asih Serang Hospital & Clinic Jl. Jend. Sudirman (Pintu Tol Serang Timur) No. 38 Penancangan, Cipocok, Serang Propinsi: Sidoarjo RS AB SOERYA Sidoarjo Hospital & Clinic Jl. Raya Kalijaten Taman Sepanjang (031) RS Anwar Medika Sidoarjo Hospital & Clinic Semawut Balongbendo Sidoarjo (031) RS Delta Surya Hospital & Clinic Jl. Pahlawan No.9 (031) RS Mitra Keluarga Waru Hospital & Clinic Jl. Jend S Parman No. 8 Waru (031) RS Siti Khodijah Sepanjang Hospital & Clinic Jl. Pahlawan 260 Sepanjang (031) Propinsi: Singaraja Bali RSU Grehosadha Parama Sidhi Singaraja Hospital & Clinic Jl. Ahmad Yani No. 171 A Baktiseraga - Singaraja /29787 RSU KERTHA USADA Singaraja Hospital & Clinic Jl. Cendrawasih No 5, Singaraja - Bali (0362) 26277, Propinsi: Singkawang Kalimantan Barat RSU Harapan Bersama Singkawang Hospital & Clinic Jl. P Belitung No. 61 (0562) RS Vincentius Singkawang Hospital & Clinic Jl. Pangeran Diponegoro No. 5 (0562) Propinsi: Sorong Papua Barat RS Pertamina Sorong Hospital & Clinic Jl. A. Yani No.13 Sorong (0951) Propinsi: Subang RS II PTPN VIII Subang Hospital & Clinic Jl. Otto Iskandardinata No. 1 (0260 ) of 17

14 Propinsi: Sukabumi RS Betha Medika Hospital & Clinic Jl. Raya Cisaat No. 595 (0266) RS Hermina Sukabumi Hospital & Clinic Jl. Raya Sukaraja (0266) RS Islam Assyifa Sukabumi Hospital & Clinic Jl. Jend. Sudirman No. 3 (0266) RS Kartika Medical Center Cibadak Hospital & Clinic Jl Siliwangi No 139 Cibadak-Sukabumi (0266) RS Kartika Medical Center Sukabumi Hospital & Clinic Jl. Jendral ahmad Yani No. 18 A (0266) Klinik Rawat Inap Permata Sukabumi Clinic - 24 Hours Jl. RA Kosasih (Ciaul) No Propinsi: Sukoharjo RS Nirmala Suri Sukoharjo Hospital & Clinic Jl. Raya Solo Sukoharjo Km. 9 (0271) Propinsi: Sumedang RS Pakuwon Sumedang Hospital & Clinic Jln. Raden Dewi Sartika No. 17 (0261) Propinsi: Surabaya RS Adi Husada Undaan Wetan SURABAYA Hospital & Clinic Jl. Undaan Wetan No (031) RS Bedah Bisturi Surabaya Hospital & Clinic Jalan Raya Manyar No / RS Bhakti Rahayu Surabaya Hospital & Clinic Jl. Ketintang Madya I/16 (031) RS Darmo Surabaya Hospital & Clinic Jl. Raya Darmo 90 (031) RS Husada Utama Surabaya Hospital & Clinic Jl. Prof. Dr. Moestopo No (031) RS Islam A.Yani Surabaya Hospital & Clinic Jl. Jend. A. Yani No. 2-4 (031) RS Islam darus syifa Hospital & Clinic Jln.raya benowo 05 surabaya,jawa timur / RS Islam Jemursari Surabaya Hospital & Clinic Jl. Raya Jemur Sari No (031) RS Katolik Vincentius A Paulo/RKZ Surabaya Hospital & Clinic Jl. Diponegoro 51 (031) RS Mitra keluarga kenjeran Hospital & Clinic Jalan Kenjeran 506, Surabaya RS Mitra Keluarga Surabaya Hospital & Clinic Jl. Satelit Indah II Darmo Satelit Surabaya (031) RS Muji Rahayu Hospital & Clinic Jl. Manukan Wetan 68-68A (031) National Hospital Surabaya Hospital IPD Only Jl Boulevard Famili Selatan Kav 1 Surabaya RS Onkologi Surabaya Hospital & Clinic Galaxi Bumi Permai Blok A-2 No. 7 (031) RS Orthopedi & Traumatologi Surabaya Hospital & Clinic Emerald Mansion TX 10, Citraland Surabaya RS PHC Surabaya Hospital & Clinic Jl. Prapat Kurung Selatan No. 1 Tanjung Perak (031) RS Premier Surabaya Hospital & Clinic Jl. Nginden Intan Brt Bl.B (031) RS Pura Raharja Surabaya Hospital & Clinic Jl. Pucang Adi Surabaya (031) Siloam Hospitals Surabaya Hospital & Clinic Jl. Raya Gubeng No. 70 Surabaya (031) RSU Wijaya Surabaya Hospital & Clinic Jln Raya Menganti 398 Jln Raya Menganti , RS William Booth Surabaya Hospital & Clinic Jl. Diponegoro No 34 (031) RS Wiyung Sejahtera Hospital & Clinic Jl. Karangan PDAM 1-3 (031) Propinsi: Surakarta 14 of 17

15 RSU Brayat Minulya Surakarta Hospital & Clinic Jl. Dr. Setiabudi No. 106 (0271) RS Dr. Oen Surakarta Hospital & Clinic Jl. Brigjen Katamso No. 55 Surakarta (0271) RS Islam Surakarta (YARSIS) Hospital & Clinic Jl. Jend. A. Yani Pabelan Surakarta (0271) RS Kasih Ibu Surakarta Hospital & Clinic Jl. Slamet Riyadi 404 Surakarta (0271) Propinsi: Tangerang Banten RS Aminah Tanggerang Hospital & Clinic Jl. HOS Cokroaminoto No. 49 Tanggerang Kreo Selatan - Larangan RS An-Nisa Tangerang Hospital & Clinic Jl. Gatot Subroto No. 96 KM. 3 Cibodas RS Ariya Medika Tanggerang Hospital & Clinic Jl. Industri Raya I Blok A No Jatake RS Asshobirin Tanggerang Hospital & Clinic Jl. Raya Serpong KM. 11 Pondok Jagung (021) (021) / RS Awal Bros Tangerang Hospital & Clinic Jl. Kebon Nanas Cikokol Tanggerang (021) / Bethsaida Hospital Hospital & Clinic District Tivolli No. 1, Kawasan il-lago, Jl. Boulevard Gading Serpong, Serpong Tangerang RSU Bhakti Asih Tanggerang Hospital & Clinic Jl. Rd. Saleh No. 10 Karang Tengah Raya RS Bhineka Bakti Husada Tanggerang Hospital & Clinic Jl. Cabe Raya No. 17 Pondok Cabe Ciputat RS Dinda tanggerang Hospital & Clinic Jl. Galuh No. 2 Kel. Jatiuwung Kec. Cibodas Eka Hospital BSD Hospital & Clinic Central Business District Lot IX, BSD Lengkong Gudang RS Hermina Tanggerang Hospital & Clinic Jl. KS Tubun No. 10 Kelurahan Pasar Baru RS Ichsan Medical Centre (IMC) Bintaro Hospital & Clinic Jl. Raya Jombang No. 56 Bintaro Sektor IX RSIA Keluarga Kita Banten Hospital & Clinic Jl. Raya PLP Curug No. 4 Km 8, Curug (021) (021) (021) (021) (021) (021) (021) RS Mayapada Tanggerang Hospital & Clinic Jl.Honoris Raya Kav 6 Kota Modern (021) RS Medika BSD Hospital & Clinic Jl. Letnan Soetopo Kav. Kom. II A No. 7, BSD, Tangerang RS Melati Tanggerang Hospital & Clinic Jl. Merdeka No. 92 (021) RSU Mulya Banten Hospital & Clinic Jl. KH. Hasyim Ashari No. 18 Sudimara, Pinang RS Omni Alam Sutera Hospital & Clinic Jl. Alam Sutera Boulevard Kav. 25 Serpong RS Paramita Tanggerang Hospital & Clinic Kawasan Industri CCM Kav. FL -8 Jl. Raya Serang KM. 28.5, Balaraja RS Permata Pamulang Hospital & Clinic Jl.Raya Siliwangi No.1A, Pamulang, Tangerang Selatan RS Premier Bintaro Hospital & Clinic Jl. MH Thamrin Blok B3 No.1 Sektor 7, Bintaro Jaya RS QADR Tanggerang Hospital & Clinic Komp. Islamic Village Desa Kelapa Dua PO Box 492 (021) (021) (021) (021) (021) RS Sari Asih Ciledug Hospital & Clinic Jl. HOS. cokroaminoto No. 38 Ciledug (021) RS Sari Asih Ciputat Hospital & Clinic Jl Otista Sasak Tinggi No 3 Ciputat, Tangerang Selatan RS Sari Asih Karawaci Hospital & Clinic Jl. Imam Bonjol no 38 Karawaci (021) RSU Sari Asih Sangiang Banten Hospital & Clinic Jl. Moh. Toha (Jl. Raya Mauk) KM. 3.5 (021) Siloam Hospitals Lippo Village Hospital & Clinic Jl. Siloam No.6, Lippo Karawaci 1600, Tangerang (021) RS Syarif Hidayatullah Tanggerang Hospital & Clinic Jl.Ir.H Juanda No.95 Ciputat (021) RS Usada Insani Tanggerang Hospital & Clinic Jl. KH. Hasyim Ashari 24 Tangerang (021) of 17

16 Propinsi: Tanjung Kalimantan Selatan RS Pertamina Tanjung Hospital & Clinic Jl. Gas Murung Pudak (0526) Propinsi: Tarakan Kalimantan Timur Pertamedika Hospital Tarakan (PHT) Hospital & Clinic Jl. Mulawarman No. 14 (0551) Propinsi: Tasikmalaya RS Jasa Kartini Tasikmalaya Hospital & Clinic Jln. Otto Iskandardinata No. 15 (0265) RSU Permata Bunda Tasikmalaya Hospital & Clinic Jl. Brigjen HR Wasita Kusumah no. 1 Indihiang, Tasikmalaya RS TMC Tasikmalaya Hospital & Clinic Jl. H.Z Mustofa No 310 Tasikmalaya Propinsi: Tegal RS Islam Harapan Anda Tegal Hospital & Clinic Jl. Ababil No.42, Tegal (0283) RS Islam PKU Muhammadiyah Singkil Tegal Hospital & Clinic Jl. Singkil KM. 05 (0283) RS Mitra Keluarga Tegal Hospital & Clinic Jl. Sipelem No.4, Kemandungan Tegal (0283) RSIA Pala Raya Tegal Hospital & Clinic Jl. Pala Raya No. 11 A Mejasem / Propinsi: Temanggung RS Ngesti Waluyo Temanggung Hospital & Clinic Jl. Parakan Kab. Temanggung (0293) RS PKU Muhammadiyah Temanggung Propinsi: Tuban Hospital & Clinic Jl. Raya Kedu KM. 2 Kalisat (0293) RS Medika Mulia Tuban Hospital & Clinic JL. MOJOPAHIT 699 TUBAN / RS NU Tuban Hospital & Clinic Jl. Letda Sucipto 211 Tuban (0356) / (0356) ext 126 Propinsi: Yogyakarta Yogyakarta Jogja International Hospital Hospital & Clinic Jl. Ring Road Utara No. 160 (0274) RS Ludira Husada Tama Jogjakarta Hospital & Clinic Jl. Wiratama No.4 Tegalrejo (0274) RSU Nur Hidayah Bantul Hospital & Clinic Jl Imogiri Timur km 11,5 Blawong, Daerah Istimewa Jogjakarta RS Panti Nugroho Hospital & Clinic Jl. Kaliurang Km. 17 Pakem (0274) RS Panti Rini Yogyakarta Hospital & Clinic Jl. Solo Km. 12,5 Kalasan (0274) RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta Hospital & Clinic Jl. KH Ahmad Dahlan No. 20 (0274) Propinsi: Yogyakarta Yogyakarta RS Panti Rapih Yogyakarta Hospital & Clinic Jl. Cik Ditiro No. 30 (0274) MALAYSIA Propinsi: Selangor - Darul Ehsan Subang Jaya Ramsey Sime Darby Medical Healthcare SINGAPORE Hospital & Clinic 1, Jalan SS 12 / 1A +(603) of 17

17 Propinsi: Singapore Singapore Raffles Hospital Singapore Hospital IPD Only 585 NorthBrigde Road# Jika Anda menginginkan Rumah Sakit/Klinik lainnya agar ditambahkan dalam daftar Rumah Sakit/Klinik Rujukan Kami, mohon kirimkan fax kepada Kami di (021) atau kirimkan kepada Tim Kami di Kami selalu bersedia untuk menambah Rumah Sakit/Klinik berkualitas dalam daftar Rumah Sakit/Klinik Rujukan Kami, terutama ketika Kami tidak memiliki alternatif Rumah Sakit/Klinik rujukan lain yang tersedia. Memiliki Masalah? Jika Anda atau pegawai Anda mendapatkan masalah dalam mendapatkan pelayanan kesehatan di salah satu Rumah Sakit/Klinik Rujukan Kami, maka hubungi Customer Service Hotline Anda segera. Nomor Hotline tertera di belakang kartu peserta Anda. Jika Anda menghubungi Kami saat Anda berada di Rumah Sakit/Klinik yang terdaftar dalam Rumah Sakit/Klinik Rujukan Kami, maka Kami dapat segera membantu Anda. Anda juga dapat mengirimkan kepada Kami di dan Kami akan dapat menginvestigasi setiap masalah yang Anda dapatkan di Rumah Sakit/Klinik Rujukan Kami. Mohon diingat, untuk memudahkan Kami dalam proses komunikasi dengan Rumah Sakit/Klinik Rujukan Kami, Kami membutuhkan tanggal, jam, tempat, dan nama petugas kesehatan yang berhubungan dengan permasalahan Anda. Mungkin petugas tersebut adalah Resepsionis baru yang ada di tempat penerimaan pasien yang membutuhkan training tambahan - agar Kami dapat bekerjasama dengan Rumah Sakit/Klinik Rujukan Kami untuk menyediakan pelayanan terbaik bagi Anda, Kami membutuhkan sebanyak mungkin informasi dari Anda mengenai masalah yang Anda temui di Rumah Sakit/Klinik Rujukan Kami. Jangan lupa untuk menginformasikan kepada Kami mengenai semua permasalahan yang Anda dapatkan dari berbagai praktek medis maupun perawatan yang Anda jalankan. Daftar terbaru atau informasi mengenai layanan Kami lainnya dapat Anda lihat pada website Kami: atau tanyakan pada HRD di tempat Anda bekerja. 17 of 17