A. PERSYARATAN PELAMAR. 1 Persyaratan Umum

Transkripsi

1 P E N G U M U M A N Nomor : KP TENTANG PENERIMAAN CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL DARI PELAMAR UMUM BADAN PENGAWAS OBAT DAN MAKANAN TAHUN ANGGARAN 2014 Badan Pengawas Obat dan Makanan membuka kesempatan kepada Warga Negara Indonesia Pria dan Wanita yang memiliki integritas dan komitmen tinggi untuk menjadi Calon Pegawai Negeri Sipil (CPNS) untuk mengisi lowongan formasi Badan Pengawas Obat dan Makanan Tahun Anggaran A. PERSYARATAN PELAMAR 1 Persyaratan Umum a. Warga Negara Republik Indonesia yang bertaqwa kepada Tuhan Yang Maha Esa, setia dan taat kepada Pancasila, UUD 1945, dan Negara Kesatuan Republik Indonesia. b. Tidak berkedudukan sebagai CPNS/PNS maupun Anggota TNI dan POLRI. c. Tidak menjadi pengurus dan/atau anggota partai politik. d. Tidak pernah diberhentikan dengan hormat tidak atas permintaan sendiri atau tidak dengan hormat sebagai CPNS/PNS/TNI/POLRI atau diberhentikan tidak dengan hormat sebagai pegawai swasta. e. Tidak pernah dihukum penjara atau kurungan berdasarkan putusan pengadilan yang mempunyai kekuatan hukum tetap. f. Berkelakuan baik dan sehat jasmani maupun rohani. 2 Persyaratan Khusus a. Usia per tanggal 1 September 2014: 1) Pendidikan Diploma III (D3) paling tinggi 24 tahun (lahir setelah 31 Agustus 1990) 2) Pendidikan Strata I (S1) paling tinggi 26 tahun (lahir setelah 31 Agustus 1988) 3) Pendidikan Profesi paling tinggi 28 tahun (lahir setelah 31 Agustus 1986) b. Bagi pelamar yang berusia lebih dari persyaratan pada point a dan paling tinggi 35 (tiga puluh lima) tahun pada 1 September 2014 dipersyaratkan mempunyai masa pengabdian/pengalaman kerja sekurang-kurangnya 2 (dua) tahun : 1) untuk formasi Jabatan Pengawas Farmasi dan Makanan pertama dan pelaksana : telah bekerja pada instansi pemerintah/lembaga/swasta yang berbadan hukum yang menunjang kepentingan nasional yang berkaitan dengan Fungsi Pengawasan Obat dan Makanan. 2) Untuk formasi jabatan lainnya : memiliki masa pengabdian/pengalaman kerja sesuai dengan bidang pendidikan. Pada saat pendaftaran harus menyerahkan bukti Asli/Legalisir Surat

2 B. FORMASI Keputusan Pengangkatan dan Pemberhentian atau Surat Pernyataan masih bekerja dari pimpinan instansi/perusahaan. c. Untuk Apoteker agar melampirkan ijazah S1 Farmasi dan Ijazah Apoteker. d. Untuk ijazah yang diperoleh dari sekolah/perguruan tinggi luar negeri harus mendapat penetapan penyetaraan dari Panitia Penilaian Ijazah Luar Negeri Direktorat Pendidikan Tinggi Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan yang menyelenggarakan urusan pemerintahan di bidang pendidikan. e. Pelamar D3/S1 diharuskan memiliki Indeks Prestasi Kumulatif (IPK) minimal 2,75 dari Perguruan Tinggi Negeri/Swasta terakreditasi minimal B. Pelamar dengan pendidikan profesi (Apoteker) memiliki IPK S1 mininal 2.75 dan tingkat pendidikan profesi (Apoteker) minimal 3,00 dari Perguruan Tinggi Negeri/Swasta terakreditasi minimal B. f. Tidak sedang dalam status belajar. g. Tidak akan menuntut penyesuaian ijazah apabila memiliki ijazah yang lebih tinggi yang diperoleh sebelum diangkat menjadi CPNS Badan POM. h. Memenuhi persyaratan kualifikasi pendidikan sesuai alokasi formasi yang dibutuhkan. i. Bersedia ditempatkan di seluruh wilayah Indonesia. Formasi untuk CPNS Badan POM terdiri atas formasi umum dan formasi khusus. Formasi umum dapat dilihat pada lampiran-1. Formasi khusus akan diumumkan kemudian C. INFORMASI UMUM 1. Pendaftaran mulai tanggal 20 Agustus s/d 3 September 2014; 2. Pelaksanaan pendaftaran menggunakan sistem online pada website dan 3. Setiap pelamar dapat mendaftar dengan pilihan tiga formasi jabatan sesuai dengan kualifikasi pendidikan; 4. Pilihan lokasi ujian agar disesuaikan dengan lokasi pelamar (Lihat lampiran-2). D. TATA CARA PENDAFTARAN 1. Pendaftaran Online a. Pelamar wajib memiliki alamat yang aktif untuk mengikuti proses pengadaan CPNS Badan POM; b. Pelamar harus melakukan pendaftaran secara online di alamat dan mengikuti tata cara pendaftaran di portal pendaftaran; c. Memilih lokasi Ujian sesuai dengan lampiran-2; d. Pada saat pendaftaran secara online, pelamar harus membaca dengan cermat petunjuk pendaftaran online dengan menyiapkan berkas sebagai berikut: 1) KTP; 2) Ijazah yang digunakan sebagai dasar pendaftaran; 3) Transkrip Nilai yang digunakan sebagai dasar pendaftaran;

3 4) Status akreditasi program studi pada kualifikasi pendidikan yang dilamar. e. Pelamar yang telah melakukan pendaftaran secara online agar mengunduh (download) dan mencetak kartu/formulir pendaftaran CPNS Badan POM Tahun 2014; 2. Pengiriman Berkas Lamaran a. Mengirimkan berkas lamaran yang ditujukan kepada Tim Pengadaan CPNS Badan POM Tahun Anggaran 2014 melalui PO BOX 3333 JKP selambat-lambatnya pada tanggal 3 September 2014; b. Berkas lamaran terdiri dari : 1) Print out asli kartu/formulir Pendaftaran; 2) Surat lamaran yang ditujukan kepada Tim Pengadaan CPNS Badan POM Tahun Anggaran 2014 dengan mencamtumkan formasi yang diminati; 3) Daftar riwayat hidup singkat (Lampiran-3); 4) Fotocopy ijazah dan transkrip yang dilegalisir sesuai dengan kualifikasi pendidikan yang dibutuhkan sebanyak 1 (satu) lembar. Khusus untuk kualifikasi pendidikan profesi, wajib melampirkan fotocopy ijazah dan transkrip S1 dan profesi yang dilegalisir masing-masing sebanyak 1 (satu) lembar. Legalisir ijasah dan transkrip dilakukan oleh pejabat yang berwenang sesuai Keputusan Kepala BKN Nomor 11 Tahun 2002 (Lampiran-4). 5) Surat Penetapan Penyetaraan dari Panitia Penilaian Ijazah Luar Negeri Direktorat Pendidikan Tinggi Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan bagi pelamar lulusan Perguruan Tinggi dari luar negeri, sesuai Ketentuan pejabat yang berwenang melegalisir (Lampiran-4) 6) Fotocopy KTP yang masih berlaku sebanyak 1 (satu) lembar. 7) Asli/Legalisir Surat Keputusan Pengangkatan dan Pemberhentian atau Surat Pernyataan masih bekerja dari pimpinan instansi/perusahaan bagi pelamar yang melebihi batas usia maksimal dan memiliki pengalaman kerja minimal 2 (dua) tahun. 8) Pas foto berwarna ukuran 4 x 6 sebanyak 3 lembar (menghadap ke depan dan kertas foto mengkilat), di bagian belakang dituliskan nama dan nomor pendaftaran/registrasi; 9) Formulir Pendaftaran dan Surat Pernyataan (sesuai Lampiran-5 s.d. Lampiran-6) dicetak pada 1 (satu) lembar kertas ukuran F4 yang sudah dibubuhi tanda tangan di atas materai Rp.6000,-.; c. Pendaftaran secara online akan diverifikasi setelah berkas lamaran diterima oleh Tim Pengadaan CPNS Badan POM Tahun Anggaran 2014 melalui PO BOX 3333 JKP

4 d. Seluruh berkas pada point 2.b butir 1) s.d. butir 9) dimasukkan ke dalam stopmap berwarna : Merah Kuning Hijau Biru : untuk Pelamar Profesi : untuk Pelamar S1 : untuk Pelamar D3 : untuk pelamar SMK/STM e. Selanjutnya stopmap dimasukkan ke dalam amplop coklat tertutup. Pada stopmap dan amplop coklat di bagian kiri atas dicantumkan nomor pendaftaran/registrasi, nama, tingkat pendidikan, kualifikasi pendidikan dan kualifikasi jabatan Contoh penulisan pada stopmap Nomor Pendaftaran/Registrasi : Nama : Bejo Kualifikasi Pendidikan : S-1 Akuntansi Jabatan dan Rencana Penempatan : - Pilihan Pertama : Auditor Pertama - Pilihan Kedua : Pengamidnistrasi Keuangan - Pilihan Ketiga : Analis Pengelola BMN f. Pada bagian kanan atas amplop ditempelkan logo Badan POM yang dapat diunduh di website Badan POM. Pada bagian kanan bawah amplop ditempel dengan alamat : Kepada Yth. Tim Pengadaan CPNS Badan POM Tahun Anggaran 2014 PO BOX 3333 JKP Setiap pelamar hanya boleh mengirimkan 1 (satu) berkas lamaran. 4. Berkas lamaran yang sudah dikirimkan tidak dapat diambil kembali dan menjadi milik Tim Pengadaan CPNS Badan POM Tahun Anggaran E SELEKSI DAN PELAKSANAAN TES 1. Seleksi Administrasi Tahap seleksi CPNS Badan POM Tahun 2014 terdiri atas 3 (tiga) tahap dengan sistem gugur yang meliputi : 1) Seleksi Administrasi 2) Tes Kompetensi Dasar (TKD) 3) Tes Kompetensi Bidang (TKB) Bagi pelamar yang dinyatakan lulus seleksi administrasi akan diumumkan di website Badan POM ( dan papan pengumuman kantor Badan POM dan Balai Besar/Balai POM di seluruh Indonesia

5 2. Tempat dan Pelaksanaan Tes 1) TKD dilaksanakan bertempat di BKN Pusat dan 12 (dua belas) Kantor Regional BKN berdasarkan Lokasi Ujian yang dipilih (Lampiran-2); 2) Pelaksanaan TKD dan TKB dengan menggunakan sistem Computer Assisted Test (CAT) ; 3) Waktu dan tempat pelaksanaan TKD dan TKB akan diumumkan kemudian. F. KETENTUAN LAIN-LAIN 1. Pelamar tidak dipungut biaya apapun selama proses pengadaan CPNS. Kelulusan pelamar pada setiap tahapan seleksi ditentukan oleh kemampuan dan kompetensi pelamar. Apabila terdapat pihak atau oknum yang menawarkan jasa dengan menjanjikan bahwa dapat diterima menjadi CPNS Badan POM dan meminta imbalan tertentu, maka perbuatan tersebut merupakan penipuan dan agar dilaporkan melalui HALOBPOM pada nomor Panitia tidak bertanggung jawab atas segala pungutan atau tawaran berupa apapun oleh oknum yang mengatasnamakan Badan POM atau Panitia 2. Apabila pelamar memberikan keterangan atau data yang tidak benar dan di kemudian hari diketahui baik pada setiap tahapan seleksi maupun setelah diangkat menjadi CPNS/PNS Badan POM, maka Kepala Badan POM berhak membatalkan kelulusan atau memberhentikan sebagai CPNS/PNS Badan POM. 3. Keputusan Tim Pengadaan CPNS Badan POM Tahun Anggaran 2014 bersifat mutlak dan tidak dapat diganggu gugat. Jakarta, Agustus 2014 Tim Pengadaan CPNS Badan POM Tahun Anggaran 2014 Ketua Tim Pelaksana TTD

6 Lampiran-1 RINCIAN TAMBAHAN FORMASI CPNS PUSAT DARI PELAMAR UMUM BADAN PENGAWAS OBAT DAN MAKANAN TAHUN ANGGARAN 2014 NO NAMA JABATAN KUALIFIKASI PENDIDIKAN GOL RUANG JUMLAH ALOKASI Pengawas Farmasi dan Makanan Pertama. Apoteker. III/b 192 RENCANA PENEMPATAN 1 Direktorat Standardisasi PT dan PKRT. 20 Direktorat Penilaian Obat dan Produk Biologi. 11 Direktorat Pengawasan Produksi PT dan PKRT. 12 Direktorat Pengawasan Distribusi PT dan PKRT. 6 Direktorat Pengawasan Napza. 1 Direktorat Standardisasi OT, Kosmetik, dan Produk Komplemen. 17 Direktorat Penilaian OT, Suplemen Makanan, dan Kosmetik. 17 Direktorat Inspeksi dan Sertifikasi OT, Kosmetik, dan PK. 10 Direktorat Penilaian Keamanan Pangan. 6 Direktorat Inspeksi dan Sertifikasi Pangan. 3 Direktorat Surveilan dan Penyuluhan Keamanan Pangan. 4 Direktorat Pengawasan Produk dan Bahan Berbahaya. 3 Pusat Pengujian Obat dan Makanan Nasional. 5 Pusat Penyidikan Obat dan Makanan. 1 Pusat Riset Obat dan Makanan. 4 Pusat Informasi Obat dan Makanan. 2 Biro Hukum dan Hubungan Masyarakat. 1 Balai Besar POM di Banda Aceh. 1 Balai Besar POM di Medan. 2 Balai Besar POM di Pekanbaru. 2 Balai POM di Batam. 1 Balai POM di Jambi. 2 Balai Besar POM di Padang. 2 Balai Besar POM di Palembang. 2 Balai POM di Pangkalpinang. 2 Balai POM di Bengkulu. 2 Balai Besar POM di Bandar Lampung. 7 Balai POM di Serang. 3 Balai Besar POM di Jakarta. 1 Balai Besar POM di Bandung. 1 Balai Besar POM di Semarang. 1 Balai Besar POM di Surabaya. 2 Balai Besar POM di Denpasar. 6 Page 1

7 NO NAMA JABATAN KUALIFIKASI PENDIDIKAN GOL RUANG JUMLAH ALOKASI Pengawas Farmasi dan Makanan Pertama. Apoteker. Sarjana Biologi / Sarjana Mikrobiologi. III/b III/a 21 3 Balai Besar POM di Mataram. 2 Balai POM di Kupang. 2 Balai Besar POM di Pontianak. 2 Balai POM di Palangka Raya. 2 Balai Besar POM di Banjarmasin. 3 Balai Besar POM di Samarinda. 4 Balai Besar POM di Manado. 2 Balai POM di Gorontalo 2 Balai POM di Palu. 2 Balai Besar POM di Makassar. 2 Balai POM di Kendari. 2 Balai POM di Ambon. 3 Balai Besar POM di Jayapura. 6 Balai POM di Manokwari. RENCANA PENEMPATAN 1 Pusat Pengujian Obat dan Makanan Nasional. 1 Balai Besar POM di Banda Aceh. 1 Balai Besar POM di Pekanbaru. 1 Balai POM di Batam. 1 Balai POM di Jambi. 1 Balai Besar POM di Padang. 1 Balai Besar POM di Palembang. 1 Balai POM di Pangkalpinang. 1 Balai POM di Bengkulu. 1 Balai POM di Serang. 1 Balai Besar POM di Bandung. 1 Balai Besar POM di Semarang. 1 Balai Besar POM di Surabaya. 1 Balai Besar POM di Denpasar. 1 Balai POM di Kupang. 1 Balai Besar POM di Banjarmasin. 1 Balai Besar POM di Samarinda. 1 Balai Besar POM di Manado. 1 Balai POM di Ambon. 1 Balai Besar POM di Jayapura. 1 Balai POM di Manokwari. 6 Page 2

8 NO NAMA JABATAN KUALIFIKASI PENDIDIKAN GOL RUANG JUMLAH ALOKASI Pengawas Farmasi dan Makanan Pertama. Sarjana Kimia. III/a 23 Sarjana Teknologi Pangan / Sarjana Teknologi Pertanian Jurusan Pangan. III/a 43 RENCANA PENEMPATAN 6 1 Pusat Pengujian Obat dan Makanan Nasional. 1 Balai Besar POM di Banda Aceh. 1 Balai POM di Jambi. 1 Balai Besar POM di Padang. 1 Balai Besar POM di Palembang. 1 Balai POM di Pangkalpinang. 1 Balai POM di Bengkulu. 1 Balai Besar POM di Bandar Lampung. 1 Balai POM di Serang. 1 Balai Besar POM di Jakarta. 1 Balai Besar POM di Denpasar. 1 Balai Besar POM di Mataram. 1 Balai POM di Kupang. 1 Balai Besar POM di Pontianak. 1 Balai POM di Palangka Raya. 1 Balai Besar POM di Samarinda. 1 Balai Besar POM di Manado. 1 Balai POM di Gorontalo 1 Balai POM di Palu. 1 Balai POM di Kendari. 1 Balai POM di Ambon. 1 Balai Besar POM di Jayapura. 1 Balai POM di Manokwari. 1 Direktorat Standardisasi Produk Pangan. 10 Direktorat Penilaian Keamanan Pangan. 4 Direktorat Inspeksi dan Sertifikasi Pangan. 3 Direktorat Surveilan dan Penyuluhan Keamanan Pangan. 1 Direktorat Pengawasan Produk dan Bahan Berbahaya. 1 Balai Besar POM di Medan. 1 Balai Besar POM di Pekanbaru. 1 Balai POM di Batam. 1 Balai Besar POM di Padang. 1 Balai Besar POM di Palembang. 1 Balai POM di Pangkalpinang. 2 Balai POM di Serang. 1 Balai Besar POM di Jakarta. 1 Balai Besar POM di Bandung. 1 Balai Besar POM di Semarang. Page 3

9 NO NAMA JABATAN KUALIFIKASI PENDIDIKAN GOL RUANG JUMLAH ALOKASI Pengawas Farmasi dan Makanan Pertama. Pengawas Farmasi dan Makanan Pelaksana. Sarjana Teknologi Pangan / Sarjana Teknologi Pertanian Jurusan Pangan. III/a Sarjana Hukum. III/a 10 DIII Farmasi / DIII Analis Farmasi / DIII Analis Farmasi dan Makanan. II/c 24 1 Balai Besar POM di Surabaya. 1 Balai Besar POM di Denpasar. 1 Balai Besar POM di Mataram. 1 Balai Besar POM di Pontianak. 1 Balai Besar POM di Banjarmasin. 1 Balai Besar POM di Samarinda. 1 Balai Besar POM di Manado. 1 Balai POM di Gorontalo 1 Balai POM di Palu. 1 Balai Besar POM di Makassar. 1 Balai POM di Ambon. 1 Balai Besar POM di Jayapura. 1 Balai POM di Manokwari. 1 Pusat Penyidikan Obat dan Makanan. 1 Balai Besar POM di Banda Aceh. 1 Balai POM di Batam. 1 Balai Besar POM di Bandar Lampung. 1 Balai POM di Serang. 1 Balai Besar POM di Jakarta. 1 Balai Besar POM di Bandung. 1 Balai Besar POM di Semarang. 1 Balai Besar POM di Surabaya. 1 Balai POM di Manokwari. RENCANA PENEMPATAN 1 Pusat Pengujian Obat dan Makanan Nasional. 1 Balai Besar POM di Banda Aceh. 1 Balai POM di Batam. 1 Balai POM di Jambi. 1 Balai Besar POM di Padang. 1 Balai Besar POM di Palembang. 1 Balai POM di Pangkalpinang. 1 Balai POM di Bengkulu. 1 Balai Besar POM di Bandar Lampung. 1 Balai POM di Serang. 1 Balai Besar POM di Denpasar. 1 Balai Besar POM di Mataram. 1 Balai Besar POM di Pontianak. 1 Balai POM di Palangka Raya. 6 Page 4

10 NO NAMA JABATAN KUALIFIKASI PENDIDIKAN GOL RUANG JUMLAH ALOKASI Pengawas Farmasi dan Makanan Pelaksana. 1 Balai Besar POM di Banjarmasin. 1 Balai Besar POM di Samarinda. 1 Balai Besar POM di Manado. 1 Balai POM di Gorontalo 1 Balai POM di Palu. 1 Balai Besar POM di Makassar. 1 Balai POM di Kendari. 1 Balai POM di Ambon. 1 Balai Besar POM di Jayapura. 1 Balai POM di Manokwari. RENCANA PENEMPATAN 1 Pusat Pengujian Obat dan Makanan Nasional. 1 Balai POM di Pangkalpinang. 1 Balai POM di Serang. 1 Balai POM di Kendari. 1 Balai POM di Ambon. 1 Balai Besar POM di Jayapura. 1 Balai POM di Manokwari. 3 Perancang Peraturan Per-UU Pertama. Sarjana Hukum. III/a 1 1 Biro Hukum dan Hubungan Masyarakat. 4 Analis Sengketa Peradilan Sarjana Hukum. III/a 1 1 Biro Hukum dan Hubungan Masyarakat. 5 Analis Kebijakan Pertama. Apoteker. III/b 6 Pranata Hubungan Masyarakat Pertama. Sarjana Hubungan Internasional. Sarjana Ilmu Komunikasi. III/a 2 3 Biro Perencanaan dan Keuangan. 1 Biro Umum. III/a 1 1 Biro Kerjasama Luar Negeri. 7 Auditor Pertama. Sarjana Akuntansi. III/a 2 2 Inspektorat. 8 Analis Kepegawaian Pertama. DIII Farmasi / DIII Analis Farmasi / DIII Analis Farmasi dan Makanan. DIII Kimia / DIII Analis Kimia. II/c II/c 7 Sarjana Psikologi. III/a 1 1 Biro Umum. Sarjana Manajemen. III/a 1 1 Biro Umum. Sarjana Hukum. III/a 1 1 Biro Umum. 4 1 Biro Hukum dan Hubungan Masyarakat. 1 Biro Umum. 6 Page 5

11 NO NAMA JABATAN KUALIFIKASI PENDIDIKAN GOL RUANG JUMLAH ALOKASI Pranata Komputer Pertama. Sarjana Teknik Informatika / Sarjana Teknik Komputer / Sarjana Sistem Informasi / Sarjana Manajemen Informasi. III/a 2 2 Pusat Informasi Obat dan Makanan. RENCANA PENEMPATAN 6 10 Pranata Komputer Pelaksana. DIII Teknik Informatika / DIII Teknik Komputer / DIII Sistem Informasi / DIII Manajemen Informasi. II/c Pengadministrasi Keuangan. DIII Akuntansi. II/c 36 1 Direktorat Inspeksi dan Sertifikasi OT, Kosmetik, dan PK. 1 Direktorat Penilaian Keamanan Pangan. 1 Direktorat Pengawasan Produk dan Bahan Berbahaya. 2 Pusat Informasi Obat dan Makanan. 1 Balai Besar POM di Pekanbaru. 1 Balai POM di Jambi. 1 Balai Besar POM di Bandar Lampung. 1 Balai Besar POM di Bandung. 1 Balai Besar POM di Pontianak. 1 Balai POM di Manokwari. 1 Direktorat Standardisasi PT dan PKRT. 1 Direktorat Pengawasan Produksi PT dan PKRT. 1 Direktorat Pengawasan Distribusi PT dan PKRT. 1 Direktorat Inspeksi dan Sertifikasi OT, Kosmetik, dan PK. 1 Direktorat Obat Asli Indonesia. 1 Direktorat Standardisasi Produk Pangan. 1 Direktorat Penilaian Keamanan Pangan. 1 Direktorat Inspeksi dan Sertifikasi Pangan. 1 Direktorat Surveilan dan Penyuluhan Keamanan Pangan. 1 Direktorat Pengawasan Produk dan Bahan Berbahaya. 1 Pusat Penyidikan Obat dan Makanan. 1 Pusat Informasi Obat dan Makanan. 2 Biro Perencanaan dan Keuangan. 2 Biro Umum. 1 Balai Besar POM di Pekanbaru. 1 Balai POM di Batam. 1 Balai POM di Jambi. 1 Balai Besar POM di Padang. 1 Balai Besar POM di Palembang. 1 Balai POM di Bengkulu. 1 Balai Besar POM di Bandar Lampung. 1 Balai POM di Serang. Page 6

12 NO NAMA JABATAN KUALIFIKASI PENDIDIKAN GOL RUANG JUMLAH ALOKASI Pengadministrasi Keuangan. 12 Analis Pengelola Barang Milik Negara (BMN). 13 Arsiparis Pelaksana. 14 Teknisi Peralatan, Listrik, dan Elektronika. JUMLAH SELURUHNYA DIII Akuntansi. SMK / STM Jurusan Listrik Arus Kuat. II/c Sarjana Akuntansi. III/a 13 DIII Kearsipan. II/c 3 II/a 1 1 Biro Umum Balai Besar POM di Jakarta. 1 Balai Besar POM di Bandung. 1 Balai Besar POM di Semarang. 1 Balai Besar POM di Yogyakarta. 1 Balai Besar POM di Denpasar. 1 Balai Besar POM di Mataram. 1 Balai POM di Kupang. 1 Balai Besar POM di Samarinda. 1 Balai POM di Palu. 1 Balai POM di Ambon. 1 Balai Besar POM di Jayapura. 1 Balai POM di Manokwari. RENCANA PENEMPATAN 1 Direktorat Penilaian OT, Suplemen Makanan, dan Kosmetik. 1 Pusat Informasi Obat dan Makanan. 2 Biro Umum. 1 Balai Besar POM di Banda Aceh. 1 Balai Besar POM di Medan. 1 Balai Besar POM di Padang. 1 Balai POM di Bengkulu. 1 Balai POM di Palangka Raya. 1 Balai Besar POM di Samarinda. 1 Balai Besar POM di Makassar. 1 Balai Besar POM di Jayapura. 1 Balai POM di Manokwari. 1 Direktorat Penilaian Obat dan Produk Biologi. 1 Direktorat Penilaian OT, Suplemen Makanan, dan Kosmetik. 1 Direktorat Penilaian Keamanan Pangan. 6 Kepala Badan Pengawas Obat dan Makanan Dr. Ir. Roy Alexander Sparringa, M.App.Sc. NIP Page 7

13 Lampiran II DATA SEBARAN KANTOR REGIONAL BKN DI SELURUH INDONESIA KANREG 1 JOGYAKARTA KANREG II SURABAYA KANREG III BANDUNG (Jl. Magelang Km. 7,5 (Jl. Letjen S. Parman No. 6 Waru (Jl. Surapati No. 10 Yogyakarta 55285) Sidoarjo Jawa Timur 61256) Bandung Jawa Barat) SURABAYA BANDUNG SEMARANG JOGJAKARTA KANREG IV MAKASSAR BKN & KANREG V JAKARTA KANREG VI MEDAN (Jl. Pacerakang No. 3 Daya (Jl. Letjen Sutoyo No.12 (Jl. T.B. Simatupang No. 124 Kec. Bringkanaya, Makassar Jakarta Timur 13640) Pinang Baris Medan Sulawesi Selatan) Sumatera Utara) MAKASSAR AMBON JAKARTA PONTIANAK ACEH MEDAN KENDARI PALU LAMPUNG SERANG

14 KANREG VII PALEMBANG KANREG VIII BANJARMASIN KANREG IX JAYAPURA (Jl. Gubernur H.A. Bastari, (Jl. Bhayangkara No. 1 Sungai Besar ( Jl. Baru No. 100/B Kota Raja Seberang Ulu IJakabaring Banjar Baru Jayapura Papua) Palembang 30252) Kalimantan Selatan) PALEMBANG BENGKULU BANJARMASIN SAMARINDA JAYAPURA MANOKWARI PALANGKARAYA JAMBI PANGKALPINANG KANREG X DENPASAR KANREG XI MANADO KANREG XII PEKANBARU (Jl. By Pass I Gusti Ngurah Rai No. 646 (Jl. AA Maramis Km. 8 Paniki Bawah, (Jl. Hang Tuang Ujung Suwung Denpasar Mapangat Manado No. 148 BALI) Sulawesi Utara) Pekanbaru 28281) DENPASAR MATARAM MANADO GORONTALO PADANG PEKANBARU KUPANG BATAM

15 Lampiran-3 I. KETERANGAN PERORANGAN DAFTAR RIWAYAT HIDUP SINGKAT Pas Photo 4x6 1. Nama Lengkap 2. Tempat/ Tanggal Lahir 3. Jenis Kelamin Pria/Wanita* 4. Agama 5. Status Perkawinan Belum Kawin/Kawin/Janda/Duda* 6. Alamat Tinggal Kode Pos Telepon/HP 7. Orang Tua Ayah : Nama No Telp dan No HP Ibu : Nama No Telp dan No HP Alamat *coret yang tidak perlu *Nama Harus sesuai dengan ijazah II. RIWAYAT PENDIDIKAN No. Tingkat Jurusan/Program Studi 1. SD 2. SMP 3. SMA/SMK 4. D III/AKADEMI 5. S1 6. Profesi S2 STTB/Tanda Lulus/Ijasah tahun Tempat Keterangan Lulus/tidak lulus III. RIWAYAT PEKERJAAN No. Nama Perusahaan Lamanya tgl/bln/thn sd tgl/bln/thn Jabatan Perhatian: Kolom yang tidak diisi harap diberi tanda (-)...,... (Nama Jelas)

16 Lampiran-4 PEJABAT YANG BERWENANG MENGESAHKAN FOTOCOPY IJAZAH/STTB NO JENJANG PENDIDIKAN YANG MENGELUARKAN DAN MENANDATANGANI IJAZAH ASLI YANG MENGESAHKAN/MELEGALISIR FOTOCOPY SD SLTP SMU SMK DAN YANG SETINGKAT 2 UNIVERSITAS/ INSTITUSI KEPALA SEKOLAH YANG BERSANGKUTAN 3 SEKOLAH TINGGI KETUA DAN PEMBANTU KETUA BIDANG AKADEMIK 4 AKADEMI DAN POLITEKNIK - KEPALA SEKOLAH YANG BERSANGKUTAN - KEPALA/KABAG/KABID/KASUBDIN ATAU YANG SETINGKAT DAN BERKOMPETEN PADA DINAS PENDIDIKAN DAN KANTOR DEPAG KAB/KOTA REKTOR DAN DEKAN - REKTOR / - DEKAN / - PEMBANTU DEKAN BIDANG AKADEMIK DIREKTUR DAN PEMBANTU DIREKTUR BIDANG AKADEMIK - KETUA / - PEMBANTU KETUA BIDANG AKADEMIK - DIREKTUR / - PEMBANTU DIREKTUR BIDANG AKADEMIK 5 PT AGAMA ISLAM PIMPINAN KOPERTIS PEJABAT YANG BERWENANG DAN BERKOMPETEN PADA KOPERTIS 6 PTS. AGAMA HINDU/ BUDHA/ KRISTEN/ KHATOLIK 7 SEKOLAH/ AKADEMI / PT KEDINASAN KETUA/DIREKTUR URUSAN DAN DIREKTUR BIMAS URUSAN AGAMA YANG BERSANGKUTAN PIMPINAN SEKOLAH/ AKADEMI/ PT KEDINASAN YANG BERSANGKUTAN KABID BIMAS AGAMA YANG BERSANGKUTAN PADA KANWIL AGAMA KAB/KOTA DAN DIREKTUR, SEKRETARIS DITJEN BIMAS YANG BERSANGKUTAN - KEPALA SEKOLAH / - KETUA / - DIREKTUR AKADEMI / - KAPUSDIKLAT/KABID YANG BERKOMPETEN (UNTUK PT KEDINASAN) - Ijazah yang diperoleh dari sekolah atau perguruan tinggi di luar negeri hanya dapat dihargai apabila telah diakui dan ditetapkan sederajat dengan sekolah atau perguruan tinggi negeri di Indonesia yang ditetapkan oleh Menteri yang bertanggung jawab dibidang pendidikan nasional atau pejabat lain yang berdasarkan peraturan perundang-undangan yang berlaku berwenang menyelenggarakan pendidikan. - Sumber : Keputusan Kepala BKN Nomor : 11 Tahun 2002 tanggal 17 Juni 2002.

17 Lampiran-5 SURAT PERNYATAAN Saya yang bertanda tangan di bawah ini : Nama :... Pendidikan :... Nomor Pendaftaran/ registrasi :... Alamat : Nomor Telepon :... dengan ini menyatakan bahwa saya : 1. Tidak pernah dihukum penjara atau kurungan berdasarkan keputusan yang sudah mempunyai kekuatan hukum yang tetap, karena melakukan sesuatu tindak pidana kejahatan; 2. Tidak pernah diberhentikan dengan hormat tidak atas permintaan sendiri atau tidak dengan hormat sebagai Pegawai Negeri atau diberhentikan tidak dengan hormat sebagai pegawai swasta; 3. Tidak berkedudukan sebagai Calon Pegawai Negeri/Pegawai Negeri; 4. Tidak menjadi pengurus dan/atau anggota partai politik; 5. Bersedia ditempatkan di seluruh wilayah negara Republik Indonesia atau negara lain yang ditentukan oleh pemerintah; 6. Tidak dalam proses belajar atau mengikuti pendidikan di akademi / perguruan tinggi manapun. 7. Tidak akan menuntut penyesuaian ijazah apabila di kemudian hari diketahui mempunyai ijazah yang lebih tinggi yang diperoleh sebelum diangkat menjadi CPNS maka jika diterima sebagai CPNS di lingkungan Badan POM Tahun Bersedia menunjukkan asli kartu identitas yang masih berlaku (KTP/SIM), ijazah, dan transkrip nilai, serta menyerahkan hasil ujian psikotes kepada Tim Pengadaan CPNS Badan POM Tahun Anggaran Apabila saya tidak dapat memperlihatkan dan menyerahkan dokumen tersebut dengan alasan apapun, maka saya bersedia dinyatakan gugur. Demikian pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya tanpa paksaan dari pihak manapun dan apabila dikemudian hari terbukti pernyataan saya tidak benar, saya bersedia dinyatakan gugur dan tidak akan menuntut pada Badan POM.., Materai 6000 (. )

18 Lampiran-6 SURAT PERNYATAAN Saya yang bertanda tangan di bawah ini : Nama :... Tempat/Tanggal lahir :... Pendidikan :... Nomor Seleksi :... Alamat : Nomor HP :... Menyatakan bahwa apabila saya dinyatakan lulus ujian TKD, maka saya akan menyerahkan fotocopy ijazah yang telah dilegalisir oleh pejabat yang berwenang kepada Tim Pengadaan CPNS. Apabila saya tidak dapat menyerahkan fotocopy ijazah tersebut, maka saya dianggap mengundurkan diri/gugur. Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sadar dan tanpa paksaan dari pihak manapun...., Yang menyatakan Materai 6000 ( Nama Jelas )