FORMULIR PENDAFTARAN WISUDA dan DAPS UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SEMARANG

Ukuran: px

Mulai penontonan dengan halaman:

Download "FORMULIR PENDAFTARAN WISUDA dan DAPS UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SEMARANG"

Farida Muljana
7 tahun lalu
Tontonan:

1 FORMULIR PENDAFTARAN WISUDA dan DAPS UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SEMARANG 1 Nama : 2 NIM : 3 Program Studi : 4 Agama : 5 DAPS : Belum / Sudah *) 6 Institusi Penyelenggara *) : 7 Keterangan : Hitam putih Lampiran : 1. Surat Keterangan Kelulusan / Keabsahan peserta wisuda 2. Formulir bebas tanggungan ( C2 ) 3. Biodata Alumni (C3) ditempel foto sesuai ketentuan 4. Form Isian ijazah ditempel foto sesuai ketentuan 5. Salinan Ijazah sebelumnya 6. Form isian Alumni ditempel foto sesuai ketentuan 7. Foto copy bukti pembayaran wisuda 1 lembar 8. Transkrip / Daftar nilai sementara. Semarang,... Petugas Pendaftaran Catatan : 1. *) Corek salah satu, Jika sudah pernah ikut DAPS lampirkan surat leterangan / sertifikat DAPS / surat bukti Lainnya. 2. Formulir ini bisa diperbanyak sendiri sesuai kebutuhan 3. diserahkan ke Panitia / BAAK Universitas dalam stofmap warna kuning 4. bagi yang telah daftar wisuda, namun tidak mengikuti wisuda wajib membuat surat ijin tertulis kepada Rektor. 5. Pastikan semua isian telah di isi.

2 Form C-1 Universitas Muhammadiyah Semarang ( UNIMUS) Jl. Kedungmundu Raya 18 Telp Semarang Bismillahirrahamanirrahim SURAT KETERANGAN KELULUSAN Keabsahan Peserta Wisuda Yang bertanda tangan di bawah ini Ketua Program Stud / Dekan, menerangkan bahwa setelah di adakan pemeriksaan dan pengecekan terhadap mahasiswa di bawah ini Nama Mahasiswa :... NIM :... Tempat Tanggal Lahir :... Program Studi : Jenjang / Strata :... Maka yang bersangkutan kami nyatakan LULUS SARJANA dan Memenuhi Semua Persyaratan yang ditentukan sehingga kepadanya berhak mengikuti Wisuda. Tanggal Lulus / Yudisium :... IPK :... Judul Skripsi/Tugas Akhir : Demikian surat keterangan dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. Semarang... Ka. Prodi / Ka. Prodi Nama dan Stempel.

3 Form C3 FORMULIR BIODATA ALUMNI UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SEMARANG NAMA PROGRAM STUDI : WISUDA KE : TANGGAL WISUDA : TEMPAT UPCARA WISUDA : 1. NAMA : 2. NIM : 3. JENIS KELAMIN : 4. TEMPAT DAN TGL LAHIR : 5. NAMA ORANG TUA : 6. ALAMAT : 7. KOTA : 8. TELP / HP : 9. INSTANSI TEMPAT KERJA : 10. ALAMAT INSTANSI : 11. LAMA STUDI : TAHUN BULAN 12. TANGGAL LULUS : 13. IPK : 14. JUDUL SKRIPSI / KTI : Berwarna Untuk buku Berwarna Semarang... Yang Membuat Biodata di atas dipakai sebagai dasar penyusunan buku wisuda

4 Form C2 FORMULIR BEBAS TANGGUNGAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SEMARANG 1. Nama : 2. NIM : 3. Program Studi : No Uraian / Perincian Nama Pejabat yang berwenang 1 Administrasi Akademik Lulus semua mata kuliah 2 Lunas Administrasi keuangan di Rektorat 3 Bebas Tanggungan Peralatan Laboratorum Program Studi 4 Bebas Peminjaman bukubuku perpustakaan 5 Telah menyerahkan Skripsi / KTI, TA, dan (CD dan Hard Copy ) 6 Telah mengikuti DAPS bagi yang diwajibkan 7 Telah menyelesaikan administrasi KKN / PBL / KKL Tanda tangan dan stempel Tanggal Penyelesaian Mengetahui Dekan / Ketua Program Studi Semarang, Mahasiswa Yang bersangkutan

5 FORM ISIAN UNTUK PEMBUATAN IJAZAH DI ISI SESUAI DENGAN DATA IJAZAH SEBELUMNYA DAN DENGAN HURUF KAPITAL 1 NAMA :... 2 NIM :... 3 TEMPAT LAHIR :... 4 TANGGAL LAHIR :... 5 PROGRAM STUDI :... 6 TANGGAL LULUS :... Ketentuan 1. Data nama tempat tgl lahir harus diisi sesuai dan sama dengan Ijazah sebelumnya. 2. Foto Ukuran 3x4 sebanyak 2 lembar a. Warna Hitam Putih b. Mengenakan jas almamater c. Mengenakan Hem Warna Putih berdasi / Putri Menyesuaikan. d. dicetak dengan kualitas yang baik / di studio foto e. tidak dicetak dengan printer f. dipotong dengan pisau Lurus 3. Foto yang tidak sesuai ketentuan tidak akan diproses 4. Foto ditempel pada form ini juga (lem sedikit dan tidak penuh ) 5. Mahasiswa bertanggungjawab terhadap isi data 6. form ini dilampiri salinan ijazah sebelumnya. Hitam Putih Hitam Putih. Semarang,... Tanda Tangan Mahasiswa

6 FORM KARTU ALUMNI DI ISI SESUAI DENGAN DATA IJAZAH SEBELUMNYA DAN DENGAN HURUF KAPITAL 1 NAMA :... 2 NIM :... 3 TEMPAT LAHIR :... 4 TANGGAL LAHIR :... 5 PROGRAM STUDI :... 6 ALAMAT :... 7 NOMOR TELP :... Ketentuan 1. Data nama tempat tgl lahir harus diisi sesuai dan sama dengan Ijazah sebelumnya. 2. Foto Ukuran 3x4 sebanyak 2 lembar a. Berwarna beground / latar belakang merah b. Mengenakan jas almamater c. Mengenakan Hem Warna Putih berdasi / Putri Menyesuaikan. d. dicetak dengan kualitas yang baik / di studio foto e. tidak dicetak dengan printer biasa 3. dipotong dengan pisau Lurus, tidak dipotong dengan pisau kembang 4. Foto yang tidak sesuai ketentuan tidak akan diproses 5. Foto ditempel pada form ini juga (lem sedikit dan tidak penuh ) 6. Mahasiswa bertanggungjawab terhadap isi data 7. Kartu Alumni diambil saat pengambilan Ijazah. Berwarna berwarna Semarang,... Tanda Tangan Mahasiswa

7 Form C0 Surat Keterangan Telah Daftar Wisuda dan DAPS ( Surat Keterangan ini digunakan untuk pengambilan Toga dan Undangan Wisuda ) 1 Tanggal Daftar 2 Nama Lengkap 3 No. Induk Mahasiswa 4 Program Studi 5 IPK dan Tanggal Lulus 6 Ikut DAPS Ya / tidak *) 7 Alamat dan No. Telp Mahasiswa 8 Pengambilan Toga dan tanda tangan **) di Rektorat 9 Pengambilan Undangan **) pada saat DAPS Tanggal Ukuran Petugas Tanggal Nama Petugas *) corek yang tidak perlu **) diisi oleh petugas / panitia Setelah diisi nomor 1 s/d 7 maka mahasiswa wajib mencopy 2 lembar untuk proses pengambilan toga dan undangan ( asli di simpan mahasiswa, 1 untuk petugas toga, 1 petugas distribusi undangan ) Catatan Petugas (bila ada ) Ttd Ttd Semarang... Petugas Pendaftaran Nama terang dan Stempel Prodi / Fakultas

dokumen-dokumen yang mirip

FORMULIR PENDAFTARAN WISUDA dan DAPS UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SEMARANG

FORMULIR PENDAFTARAN WISUDA dan DAPS UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SEMARANG 1 Nama : 2 NIM : 3 Program Studi : NERS 4 Agama : 5 DAPS : Belum / Sudah *) 6 Institusi Penyelenggara *) : 7 Keterangan : Hitam putih