Gas Medis di Rumah Sakit

Transkripsi

1 Gas Medis di Rumah Sakit

2 Penggunaaan Gas Non Medis Medis

3 Gas medis yg sering digunakan di ruangn operasi Oxigen Nitrogen Dioksida Udara tekan N2 ( nitrogen)

4 Hypoxemia Versus Hypoxia Hypoxemia Low levels of oxygen in the blood. It is measured by PaO 2 and fairly easy to assess. Hypoxia Low levels of oxygen to the tissues. It is more difficult to assess than hypoxemia due to compensatory mechanisms and several other factors.

5 oxigen O2 :. 99,5% Dikemas dlm tab baja tek sktr 150 kg/cm2 Kapasitas tabung 200 ltr = 0,2 M3 500 ltr = 0,5 m ltr = 1,5 m

6 Ruang yg Menggunakan oxigen di RS UGD ICU/ ICCU Unit Bedah/ Sentral Bag Anastesi Bag Penyadaran/ Penyembuhan (RR) KB Perawatan anak

7 Terapi oxigen lain Penggunaan ozone masih kontroversial,tujuannnya untuk menigkatkan kadar oksigen dalam Hb, sekarang jarang dilakukan. Ozone disimpan dalam tabung.

8 Oxigen Disimpan dlm btk gas tekan pd suhu ruang, atau didinginkan sbg cairan Rs kecil disimpan dlm tabung RS besar akan ekonomis jika mmpunyai sistim penyimpanan oxigen cair ( operasi>10 sehari)

9 Oxigen Kebanyakan mesin anastesi dipsg 2 tab oxigen Seperti tab gas biasa,isi tgt tekanan TD -182,5 celcius Percikan listrik dapat mengubah oxigen jd ozone. Dapat memudahkan kebakaran walaupun oxigen sendiri tdk mudah terbakar

10 Large Oxygen Supply System RsCr

11 oxigen Penandaan : Oxidator Wadah : silinder/ tangki 02 Penyimpanan : Pd tempat kering berventilasi baik, jauhkan dari bhn yg mudah terbakar,api, panas, minyak, oli

12 Pewarnaan Tabung Oxigen medis : Putih N2O ; Biru Nitrogen : abu

13 Bahaya Oxigen Kebakaran :bersifat oksidator, membantu proses pembakaran/memperbesar nyala api Ledakan; Bisa menimbulkan ledakan/ pecahnya tabung silinder

14 Pencegahan bahaya oxigen Jauhkan dari minyak, oli, gemuk, api dan zat lain yang mudah terbakar Jauhkan dari api atau smber panas lainnya

15 Pencegahan/ solusi saat bahaya Jika terjadi kebakaran : semprotkan pemadam Api, dry chemical Siram air pada silinder yang ada disekitarnya supaya dingin Ket :Tabung silinder oxigen bertekanan tinggi ( 150 atm) dapat meledak/ pecah terkena panas yang tinggi

16 Pemaparan ( inhalasi ) Inhalasi : Menyebabkan iritasi, pusing, jika menghirup oxigen murni dalam jumlah besar Pencegahannya: Hindari hirup O2 dlm jumlah besar dan pindahkan, atasi jika ada tabung bocor P3K : Bawa penderita ke tempat yang segar & istirahatkan, jika perlu bawa segera ke rumah sakit terdekat.

17 Pemaparan ( Kulit) Kulit melepuh atau luka/ beku karena pengaruh dingin, jika terkena O2 cair Pencegahan : Pakai sarung tangan, sepatu pelindung dan hindari kontak kulit dgn oksigen cair P3K ; Siram dengan air hangat ( derjat C) pd bagian kulit yang terbakar/ luka karenadingin, jika perlu bawa segera ke RS

18 Pemaparan ( mata) Penglihatan kabur/ iritasi ke mata Pencegahan : pakai pelindung mata saat menangani O2 cair P3K : Bilas mata dengan air bersih sekitar 15 menit & jika perlu bawa ke RS

19 Oksigen Hiperbarik Digunakan pada kesehatan penyelaman dan untuk terapi dekompresi. Untuk mengatasi penyakit Caison ( Udara di dalam pembuluh darah) Tetanus Penyembuhan luka ( Pada Diabetes)

20 Penanganan Kebocoran/ tumpahan Stop kebocoran jika bisa dilakukan tanpa resiko. Jika tidak bisa diatasi, segera pindahkan ke tempat yang terbuka, dijaga & dijauhkan dari api/ sumber panas serta bahan mudah terbakar Isolasi sekitar dan dilarang masuk orang yang tidak berkepentingan. Pada saat menutup kebocoran O2 perhatikan arah angin, jangan menghadap arah angin

21 Nitrogen Dioksida Merupakan gas anastetik yang paling sering digunakan Hampir selalu tersimpan dalam tabung besar bertekanan tinggi Penyimpanan N2O cair dalam jumlah besar hanya ekonomis untuk institusi yang besar

22 Nitrogen Dioksida Dalam perdagangan tersedia dlm btk cair dikemas dlm tabung baja dgn tek atm Kapasitas tabung, 2, 5, 27, 30 kg

23 Nitrogen Dioksida Ruang pengguna di RS ICU/ ICCU Kamar Operasi Ruang anastesi Ruang endoskopi Ruang bedah gigi

24 Nitrogen Dioksida Karena suhu kritisnya diatas suhu ruang ( 36,5 C), gas ini dapat tetap dalam bentuk cair tanpa didinginkan Bila suhunya meningkat melebihi suhu kritis maka akan berubah bentuk jadi gas

25 N2O Penggunaan : dianggap sebagai anastetik yg tidak toxic Pada prakteknya diperlukan kosentrasi 70 % untuk membuat tidak sadar Cara paling tepat untuk memastikan sisa N2O hanya dengan mengukur berat tabungnya karena berat kosong tabung sering tertera pada leher tabung

26 ESO N2O Kehilangan pendengaran paska operasi telinga tengah ( tdk diajurkan digunakan) Mendepresi sistim kardiovaskular ( jika digunakan tdk dgn O2) Hipoksia Teratogenik Udem paru ( saat pembuatan nitrogen oksida jd nitrogen dioksida)

27 Penggunaan klinis CO2 Untuk meningkatkan kedalaman anastesi dengan cepat Pada induksi hipotermi,digunakan untuk meningkatkan vasodilatasi perifer, sehingga dapat menurunkan derjat asidosis metabolik Diberikan selama anastesi untuk meningkatkan aliran darah ke otak pd pembedahan pasien yg mempunyai ateriosklerosis Merangsang pernafasan pada akhir periode apneu

28 Distribusi gas medis Dari sumber sentral ke ruang operasi melalui jaringan pipa. Pipa gas biasanya terbuat dari tembaga yang tidak ada sambungannnya. Kontaminasi pipa oleh debu, minya ataupun air harus dicegah Sisitim distribusi gas rumah sakit nampak di ruang operasi sebagai pipa-pipa.

29 Distribusi gas medis Peralatan di ruang operasi termasuk mesin anastesi berhubungan dengan sistim pipa melalui selang yang berbeda warna sebagai kode Ujung pipa berhubungan dengan mesin anastesi melalui suatu sistim penghubung DISS ( Diameter Index Safety System) yang tidak dapat ditukar untuk mencegah terjadinya salah pasang