KEBIJAKAN PERENCANAAN PEMBANGUNAN KESEHATAN DAN GIZI (Rencana Pembangunan Jangka Menengah Nasional- RPJMN /Perpres No 2/2015)

Transkripsi

1 KEBIJAKAN PERENCANAAN PEMBANGUNAN KESEHATAN DAN GIZI (Rencana Pembangunan Jangka Menengah Nasional- RPJMN /Perpres No 2/2015) DEPUTI MENTERI PERENCANAAN PEMBANGUNAN NASIONAL/ KEPALA BAPPENAS BIDANG SDM DAN KEBUDAYAAN Disampaikan Oleh: Direktur Kesehatan dan Gizi Masyarakat Rakerkesnas Regional Barat Batam, 5 Maret 2015

2 Dasar Hukum Undang-Undang No.25 Tahun 2004 tentang Sistem Perencanaan Pembangunan Nasional Undang-Undang No.17 Tahun 2007 tentang Rencana Pembangunan Jangka Panjang Nasional Perpres No. 2 Tahun 2015 tentang Rencana Pembangunan Jangka Menengah Nasional

3 SISTEMATIKA PAPARAN 1. Strategi Pembangunan Nasional 2. RPJMN : Kesehatan dan Gizi 3. Kerangka Pelaksanaan 4. Perkuatan Monev 5. Membangun Sinergi 6. Penganggaran 3

4 1. STRATEGI PEMBANGUNAN NASIONAL 4

5 KERANGKA KEBIJAKAN PEMBANGUNAN Nawacita Visi Misi Presiden RPJMN Renstra K/L APBN RKP Renja RPJMD Renstra SKPD APBD PEMERINTAH DAN MASYARAKAT 5

6 RPJMN Terdiri dari: Buku I Buku II Buku III memuat kebijakan umum pembangunan, kerangka ekonomi makro, dan agenda pembangunan nasional yang memuat kegiatan prioritas nasional selama lima tahun ke depan. memuat arah sasaran, arah kebijakan dan strategi pembangunan yang dijabarkan menjadi kegiatan prioritas untuk masingmasing bidang pembangunan memuat arah pembangunan kewilayahan 6

7 VISI MISI PEMBANGUNAN VISI PEMBANGUNAN NASIONAL untuk tahun adalah: Terwujudnya Indonesia yang Berdaulat, Mandiri, dan Berkepribadian Berlandaskan Gotong-royong Visi ini diwujudkan melalui 7 (tujuh) MISI PEMBANGUNAN yaitu: 1. Mewujudkan keamanan nasional yang mampu menjaga kedaulatan wilayah, menopang kemandirian ekonomi dengan mengamankan sumber daya maritim, dan mencerminkan kepribadian Indonesia sebagai negara kepulauan. 2. Mewujudkan masyarakat maju, berkeseimbangan, dan demokratis berlandaskan negara hukum. 3. Mewujudkan politik luar negeri bebas-aktif dan memperkuat jati diri sebagai negara maritim. 4. Mewujudkan kualitas hidup manusia Indonesia yang tinggi, maju, dan sejahtera. 5. Mewujudkan bangsa yang berdaya saing. 6. Mewujudkan Indonesia menjadi negara maritim yang mandiri, maju, kuat, dan berbasiskan kepentingan nasional. 7. Mewujudkan masyarakat yang berkepribadian dalam kebudayaan. 7

8 SEMBILAN AGENDA PEMBANGUNAN 1. Menghadirkan kembali negara untuk melindungi segenap bangsa dan memberikan rasa aman kepada seluruh warga negara. 2. Membuat Pemerintah selalu hadir dengan membangun tata kelola pemerintahan yang bersih, efektif, demokratis, dan terpercaya. 3. Membangun Indonesia dari pinggiran dengan memperkuat daerah-daerah dan desa dalam kerangka negara kesatuan. 4. Memperkuat kehadiran negara dalam melakukan reformasi sistem dan penegakan hukum yang bebas korupsi, bermartabat, dan terpercaya. 5. Meningkatkan kualitas hidup manusia Indonesia. 6. Meningkatkan produktivitas rakyat dan daya saing di pasar Internasional sehingga bangsa Indonesia bisa maju dan bangkit bersama bangsa-bangsa Asia lainnya. 7. Mewujudkan kemandirian ekonomi dengan menggerakkan sektor-sektor strategis ekonomi domestik. 8. Melakukan revolusi karakter bangsa. 9. Memperteguh kebhinekaan dan memperkuat restorasi sosial Indonesia. 8

9 STRATEGI PEMBANGUNAN NORMA PEMBANGUNAN Membangun untuk manusia dan masyarakat 1) Membangun untuk manusia dan masyarakat; 2) Upaya peningkatan kesejahteran, kemakmuran, produktivitas tidak boleh menciptakan ketimpangan yang makin melebar; 3) Perhatian khusus diberikan kepada peningkatan produktivitas rakyat lapisan menengahbawah, tanpa menghalangi, menghambat, mengecilkan dan mengurangi keleluasaan pelaku-pelaku besar untuk terus menjadi agen pertumbuhan. 4) Aktivitas pembangunan tidak boleh merusak, menurunkan daya dukung lingkungan dan keseimbangan ekosistem Derajat kesehatan & status gizi, responsiveness dan perlindungan finansial DIMENSI PEMBANGUNAN MANUSIA 3 DIMENSI PEMBANGUNAN Dukungan Sektor Unggulan DIMENSI PEMBANGUNAN SEKTOR UNGGULAN Agar ketimpangan tidak melebar Tidak merusak lingkungan agar berkelanjutan Menurunkan kesenjangan antarkelompok & antarwilayah (Pemerataan) DIMENSI PEMERATAAN & KEWILAYAHAN Pendidikan Kesehatan Perumahan Mental / Karakter Kedaulatan Pangan Kedaulatan Energi & Ketenagalistrikan Kemaritiman dan Kelautan Pariwisata dan Industri Antarkelompok Pendapatan Antarwilayah: (1) Desa, (2) Pinggiran, (3) Luar Jawa, (4) Kawasan Timur KONDISI PERLU Kepastian dan Penegakan Hukum Keamanan dan Ketertiban Meningkatkan akuntabilitas Politik & Demokrasi QUICK WINS DAN PROGRAM LANJUTAN LAINNYA Tata Kelola & RB Slide - 9

10 PEMBANGUNAN MANUSIA DAN MASYARAKAT Membangun manusia secara utuh, sebagai insan dan sebagai sumber daya baik dari kualitas individu maupun masyarakat. Individu: pendidikan, kesehatan, kependudukan dan KB, karakter Masyarakat: kebhinekaan, restorasi sosial, jaminan sosial, 10

11 TUJUAN PEMBANGUNAN KESEHATAN dan GIZI MASYARAKAT Mendukung Program Indonesia Sehat meningkatkan derajat kesehatan dan status gizi masyarakat melalui upaya kesehatan dan pemberdayaan masyarakat meningkatkan pemeratan pelayanan kesehatan, dengan fokus DTPK meningkatkan perlindungan finansial, melalui PBI Dimensi pembangunan manusia Dimensi pemerataan antar wilayah Dimensi pemerataan antarkelompok sosial ekonomi

12 2. RPJMN : KESEHATAN 12

13 KONDISI UMUM 1. Kesehatan ibu dan anak masih belum membaik secara signifikan dan kesenjangan masih cukup lebar Angka Kematian Ibu (AKI) dan Angka Kematian Bayi (AKB) masih cukup tinggi. Disparitas Masih Lebar : Persalinan di fasilitas kesehatan tertinggi berada di DIY (99%) dan terendah berada di Maluku (25,2%); Cakupan Imunisasi dasar lengkap tertinggi berada di DIY (83,1%) dan terendah berada di Papua (29,2%). 2. Status Gizi di Indonesia Permasalahan kekurangan gizi, terutama pendek (stunting) Wasting / kurus dialami oleh 12,1% balita Ibu Hamil di Indonesia mengalami Anemia (37,1%) 3. Pengendalian Penyakit Beban ganda penyakit: penyakit menular masih muncul sedangkan penyakit tidak menular semakin meningkat Prevalensi HIV dan AIDS di Indonesia cukup tinggi tahun 2013 adalah 0,43 persen Faktor Risiko PTM (Penduduk >10 th kurang konsumsi buah dan sayur : 93,5%) 4. Fasilitas Pelayanan Kesehatan : Pada pelayanan kesehatan rujukan, banyak rumah sakit yang belum memenuhi standar ketenagaan. 13

14 KESEHATAN IBU DAN ANAK Kematian Ibu Per Kelahiran Hidup AKI Tahun dan Target RPJMN 2019 Angka Kematian Ibu (AKI) dan Angka Kematian Bayi (AKB) masih cukup tinggi walaupun dalam beberapa dekade terakhir AKI dan AKB telah mengalami penurunan SDKI Target RPJMN 2019 Status kesehatan ibu dan anak belum membaik secara signifikan dan kesenjangan masih cukup lebar 100 Pada pelayanan kesehatan rujukan, banyak rumah sakit yang belum memenuhi standar ketenagaan Persentase RSU Pemerintah Menurut Ketersediaan Dokter Spesialis pada RSU Tipe C dan Tipe D, DISPARITAS MASIH LEBAR Tertinggi Nasional Persalinan di Fasilitas Kesehatan (%) DIY Cakupan Imunisasi Dasar Lengkap (%) DIY 40 Kelas C 20 0 Sp. Penyakit Dalam Sp. Bedah Sp. Anak Sp. Obstetrik Ginekologi Kelas D Sumber: Risfaskes, 2011 Sumber: Riskesdas, 2013 Terendah MALUKU PAPUA

15 STATUS GIZI DI INDONESIA STUNTING (PENDEK) : Terjadi pada hampir seluruh wilayah <20 Permasalahan kekurangan gizi, terutama pendek (stunting), terjadi secara luas tetapi dengan disparitas yang tinggi WASTING (KURUS) Sebanyak 12,1% Balita tergolong Kurus BAYI DENGAN BERAT BADAN LAHIR RENDAH (BBLR) Disparitas Prevalensi Tertinggi Sulteng : 16,9% Terendah Sumut : 7,2% Nasional 10,2% ANEMIA PADA IBU HAMIL Sebanyak Ibu hamil di Indonesia mengalami anemia 37,1% Riskesdas 2013

16 Indonesia menghadapi BEBAN GANDA PENYAKIT, yaitu kondisi penyakit menular masih muncul sedangkan penyakit tidak menular semakin meningkat Jumlah Kasus HIV-AIDS (kumulatif) 2013 Prevalensi HIV dan AIDS di Indonesia hingga tahun 2013 adalah0,43 persen dengan sebaran seperti grafis diatas Penduduk Kurang Aktivitas Fisik (26,1 % penduduk) Merokok pada penduduk - usia < 18 tahun (7,2 %) - usia > 15 tahun (36,3%) Faktor Resiko Perilaku PTM TB DBD Malaria Prevalensi 297 per penduduk Jumlah penderita kasus (2013) Angka kesakitan 45,85 per penduduk Jumlah penderita sebanyak penduduk (2013) Angka kesakitan 1,14 per penduduk Jumlah kasus sebanyak kasus (2013) Penduduk >10 th Kurang Konsumsi Buah dan Sayur (93,5%) Filariasis Jumlah kasus sebanyak kasus (2013)

17 Sasaran RPJMN No Indikator Status Awal Target Meningkatnya Status Kesehatan Ibu dan Anak 1. Angka kematian ibu per kelahiran 346 (SP 2010) 2. Angka kematian bayi per kelahiran hidup 32 (2012/2013) Meningkatnya Status Gizi Masyarakat 1. Prevalensi anemia pada ibu hamil (persen) 37,1 (2013) Bayi dengan Berat Badan Lahir Rendah (BBLR) (persen) 10,2 (2013) 8 3. Persentase bayi usia kurang dari 6 bulan yang mendapat ASI eksklusif 38,0 (2013) Prevalensi kekurangan gizi (underweight) pada anak balita (persen) 19,6 (2013) Prevalensi wasting (kurus) anak balita (persen) 12 (2012) 9,5 6. Prevalensi stunting (pendek dan sangat pendek) anak baduta (persen) 32,9 (2013) 28 17

18 Sasaran RPJMN (2) No Indikator Status Awal Target Meningkatnya Pengendalian Penyakit Menular dan Tidak Menular serta Meningkatnya Penyehatan Lingkungan 1. Prevalensi Tuberkulosis (TB) per penduduk 297 (2013) Prevalensi HIV pada populasi dewasa (persen) 0,43 (2013) <0,5 3. Jumlah Kab/Kota mencapai eliminasi malaria 212 (2013) Jumlah provinsi mencapai eliminasi kusta 20 (2013) Jumlah Kab/Kota mencapai eliminasi Filariasis Persentase Kabupaten/Kota yang memenuhi syarat kualitas kesehatan lingkungan 15, Prevalensi tekanan darah tinggi (persen) 25,8 (2013) 23,4 8. Prevalensi berat badan lebih dan obesitas pada penduduk usia 18+ tahun (persen) 15,4 (2013) 15,4 9. Prevalensi merokok pada usia 18 tahun 7,2 (2013) 5,4 10. Persentase penurunan kasus penyakit yang dapat dicegah dengan imunisasi (PD3I) tertentu dari tahun

19 Sasaran RPJMN (3) No Indikator Status Awal Target Meningkatnya PEMERATAAN Akses dan Mutu Pelayanan Kesehatan berkualitas 1. Jumlah kecamatan yang memiliki minimal 1 puskesmas yang terakreditasi 2. Jumlah Kab/Kota yang memiliki minimal 1 RSUD yang terakreditasi 10 (2013) Persentase kabupaten/kota yang mencapai 80 persen imunisasi dasar lengkap pada bayi 5 Meningkatnya Perlindungan Finansial 1. Jumlah penduduk yang menjadi peserta penerima bantuan iuran (PBI) melalui Jaminan Kesehatan Nasional (JKN)/Kartu Indonesia Sehat 71, ,4 107,2 (KIS) (dalam juta) 2. Unmet need pelayanan kesehatan Meningkatnya Ketersediaan, Penyebaran, dan Mutu Sumber Daya Manusia Kesehatan 1. Jumlah puskemas yang minimal memiliki 5 jenis tenaga kesehatan Persentase RSU Kab/Kota kelas C yang memiliki 7 dokter spesialis Meningkatnya jumlah tenaga kesehatan yang ditingkatkan kompetensinya (kumulatif)

20 Sasaran RPJMN (4) No Indikator Status Awal Target Memastikan Ketersediaan Obat dan Mutu Obat dan Makanan 1. Persentase ketersediaan obat dan vaksin di Puskesmas 75,5 (2014) Persentase obat yang memenuhi syarat 92 (2014) Presentase makanan yang memenuhi syarat 87,6 (2013) 90,1 8. Meningkatnya upaya peningkatan promosi kesehatan dan pemberdayaan masyarakat, serta meningkatnya pembiayaan kegiatan promotif dan preventif; 9. Meningkatnya upaya peningkatan perilaku hidup bersih dan sehat 10. Meningkatnya perlindungan finansial termasuk menurunnya pengeluaran katastropik akibat pelayanan kesehatan; dan 11. Meningkatnya responsifitas sistem kesehatan (health system responsiveness). 12. Meningkatnya daya saing Obat dan Makanan nasional 20

21 Target yang terkait dengan ketimpangan sosial-ekonomi Selain bertujuan meningkatkan cakupan secara nasional (national leverage), target pembangunan kesehatan juga di arahkan untuk mengatasi kesenjangan (equity) Indikator Target cakupan pada 40% berpendapatan terbawah Rasio akses kelompok penduduk berpendapatan terbawah dan tertinggi (Rasio kuintil 1: kuintil 5) Kepemilikan akte kelahiran (%) 77,4 0,77 Cakupan persalinan di fasilitas kesehatan (%) Cakupan imunisasi dasar lengkap pada anak usia bulan (%) CPR all methos pada perempuan usia tahun (%) 70 0, , ,92

22 Arah Kebijakan RPJMN Meningkatkan derajat kesehatan dan gizi masyarakat pada seluruh siklus kehidupan baik pada tingkat individu, keluarga maupun masyarakat untuk mendukung PROGRAM INDONESIA SEHAT. FOKUS KEBIJAKAN: Penguatan upaya kesehatan dasar (primary health care) yang berkualitas terutama melalui penguatan upaya promotif dan preventif, pengembangan sistem jaminan kesehatan nasional, penguatan sistem pengawasan obat dan makanan, serta penurunan kematian ibu dan kematian bayi. 22

23 Rincian Arah Kebijakan RPJMN Akselerasi Pemenuhan Akses Pelayanan Kesehatan Ibu, Anak, Remaja, dan Lanjut Usia yang Berkualitas 2. Mempercepat Perbaikan Gizi Masyarakat 3. Meningkatkan Pengendalian Penyakit dan Penyehatan Lingkungan 4. Meningkatan Akses Pelayanan Kesehatan Dasar yang Berkualitas 5. Meningkatan Akses Pelayanan Kesehatan Rujukan yang Berkualitas 6. Meningkatkan Ketersediaan, Keterjangkauan, Pemerataan, dan Kualitas Farmasi dan Alat Kesehatan 7. Meningkatkan Pengawasan Obat dan Makanan 8. Meningkatkan Ketersediaan, Persebaran, dan Mutu Sumber Daya Manusia Kesehatan 9. Meningkatkan Promosi Kesehatan dan Pemberdayaan Masyarakat 10. Menguatkan Manajemen, Penelitian Pengembangan dan Sistem Informasi 11. Memantapkan Pelaksanaan Sistem Jaminan Sosial Nasional Bidang Kesehatan 12. Mengembangkan dan Meningkatkan Efektifitas Pembiayaan Kesehatan 23

24 STRATEGI (1) 1. Kesehatan Ibu dan Anak a. Peningkatan akses dan mutu continuum of care, b. Peningkatan kunjungan ibu hamil c. Pertolongan persalinan di Fasyankes, d. penurunan kasus kematian ibu dirumah sakit e. UKS, Posyandu, dll 2. Perbaikan Gizi a. Spesifik : PMT, fortifikasi, suplmentas, fokus HPK, remaja, calon pengantin dan ibu hamil terutama untuk keluarga miskin dan DTPK: b. Sensitif: Pangan, air minum, sanitasi, PKH, PNPM generasi, dll. 3. Pengendalian Penyakit, Penyehatan Lingkungan a. Pencegahan kasus baru penyakit menular (TB, HIV, dan malaria ) b. PTM: darah tinggi, diabetes, obesitas) termasuk perubahan perilaku (khususnya konsumsi buah dan sayur, aktivitas fisik, merokok) c. STBM 24

25 STRATEGI (2) 4. Yankes Dasar a. Pengembangan puskesmas rawat inap/perawatan dan jaringannya, meningkatkan jangkauan pelayanan terutama di DTPK; b. Kerjasama puskesmas dengan unit transfusi darah khususnya dalam rangka penurunan kematian ibu; c. Pelayanan kesehatan bergerak, pelayanan primer, dan pelayanan keperawatan kesehatan masyarakat 5. Yankes Rujukan a. Pengembangan rumah sakit rujukan nasional, rumah sakit rujukan regional, rumah, sakit di setiap kabupaten/kota, rujukan gugus kepulauan termasuk rumah sakit pratama di daerah tertinggal, terpencil, dan perbatasan; b. Pengembangan sistem informasi dan rujukan di fasilitas kesehatan dasar dan rujukan online; 25

26 STRATEGI (3) 6. Farmasi dan Alkes a. Ketersediaan dan keterjangkauan obat, terutama obat esensial generik b. Management supply chain obat, vaksin, dan alat kesehatan c. Kemandirian di bidang Bahan Baku Obat (BBO) termasuk Bahan Baku Obat Tradisional (BBOT) dan alkes dengan pengembangan riset; 7. Pengawasan Obat dan Makanan a. Penguatan sistem pengawasan obat dan makanan berbasis risiko; b. Peningkatan sumber daya manusia pengawas obat dan makanan; c. Kemandirian pengawasan obat dan makanan berbasis. 26

27 STRATEGI (4) 8. SDM Kesehatan a. Penempatan tenaga kesehatan termasuk tenaga pegawai tidak tetap kesehatan/pppk (Pegawai Pemerintah dengan Perjanjian Kerja), b. Penugasan khusus Nakes (affirmative policy) berbasis Tim c. Peningkatan kompetensi, pendidikan dan pelatihan, dan sertifikasi seluruh jenis tenaga kesehatan; d. Insentif fiskal dan non fiskal 9. Promkes dan pemberdayaan masyarakat a. Penguatan gerakan masyarakat dalam promosi kesehatan dan pemberdayaan; b. Pendidikan kesehatan, KIE c. Upaya kesehatan berbasis masyarakat (UKBM) termasuk pengembangan rumah sehat; 27

28 STRATEGI (5) 10. Manajemen, Litbang, dan Sistim Informasi Kesehatan a. Transparansi tata kelola pemerintahan; b. Litbang untuk mendukung evidence based policy: data kematian, kesakitan serta pengembangan pengukuran responsiveness sistem kesehatan; c. Sistem pengumpulan data untuk pemantauan indikator; 11. Sistem Jaminan Sosial Nasional (SJSN) Bidang Kesehatan a. Peningkatan cakupan kepesertaan JKN secara bertahap; b. Peningkatan jumlah fasyankes yang menjadi penyedia layanan sesuai standar (kerjasama pemerintah dengan swasta); c. Peningkatan pengelolaan jaminan kesehatan, serta d. Pengembangan sistem monev terpadu; 28

29 3. KERANGKA PELAKSANAAN KERANGKA REGULASI Harmonisasi Implementasi Program Dukungan terhadap Kebijakan Afirmatif KERANGKA PENDANAAN Efisiensi Alokasi: Proporsi pembiayaan program Efisiensi Teknis: Optimalisasi Anggaran Program dan Kegiatan Sinkronisasi APBN+APBD Mobilisasi pembiayaan pusat, daerah dan masayarkat + DU KERANGKA KELEMBAGAAN Aksesibilitas dan kualitas program Tenaga dan Kualitas System/SOP Management R&D (Litbang) MENINGKATKAN EFEKTIVITAS PELAKSANAAN KEBIJAKAN PEMBANGUNAN 29

30 4. PERKUATAN PEMANTAUAN DAN EVALUASI 30

31 Arahan Presiden Rakor Terbatas, 24 Februari 2015 Perlu dibangun SISTEM PENGAWALAN DAN PENGENDALIAN pelaksanaan program-program prioritas pembangunan, Bappenas, Kantor Kepresidenan, Sekretariat Negara, Sekretariat Kabinet dan BPKP Perlu dipetakan kegiatan-kegiatan prioritas berdasarkan wilayah (Spasial) AKAN DIINTEGRASIKAN DALAM RKP

32 Arahan Menteri PPN/Ka Bappenas Arahan Menteri PPN (Tindak Lanjut Rakor Terbatas, 24 Feb 2015) Perkuatan Sistem Monev berbasis Sistem Informasi Spasial Menyusun tampilan visual RPJMN dalam peta (spasial) Penyusunan Buku Peta berisi kegiatan prioritas berdasarkan wilayah (Integrasi Prioritas Bidang dan WIlayah)) Pengembangan sistem database untuk setiap isu pembangunan. 32

33 PERKUATAN MONEV Dalam Rangka Pengawalan dan Pengendalian Prioritas Pembangunan SUMBERDAYA PENDUKUNG -Job Description -Knowledge Sharing -Data Base dan Informasi (spasial) MEKANISME KERJA PERKUATAN SISTEM MONEV INSTRUMEN MONEV -Logical Framework -Matrik Kinerja -Kuesioner -Metode Pengumpulan Data -Tim Kerja Terpadu -Pedoman Monev -Focus Group Discussion -E-monev -Kunjungan lapangan PERENCANAAN DAN PENGANGGARAN - Alocatif Efisiensi dan Technical Efisiensi - Efektifitas - Keterkaitan Indikator (input-output-outcome) 33

34 5. MEMBANGUN SINERGI 34

35 Sinergi Lintas Bidang INTERAKSI GIZI-KIA DALAM MENGUKUR STATUS KESEHATAN KEMKES/DI NKES K/L & SKPD Terkait DETERMINAN DAMPAK UKURAN SPESIFIK 30% SENSITIF 70% PREVENTIF-PROMOTIF KEGIATAN INDIKATOR TARGET KERANGKA PELAKSANAAN (Dana, Regulasi, Lembaga) GIZI KEMATIAN KESAKITAN IBU ANAK PM PTM KURATIF-REHABILITATIF KEGIATAN INDIKATOR TARGET KERANGKA PELAKSANAAN (Dana, Regulasi, Lembaga) RENCANA STRATEGIS- RENCANA AKSI TERSTRUKTUR & TERUKUR AKI AKB Prevalensi/K asus Prevalensi/K asus

36 PROGRAM LINTAS: GIZI 12 Program 11 KL Kementerian Kesehatan BPOM BKKBN Kemen PP dan PA Kemendikbud Kementerian Agama Kementerian Pertanian Kementerian Kelautan dan Perikanan Kementerian PU Kementerian Komunikasi dan Informasi Kementerian Desa dan RDT Program Bina Gizi dan Kesehatan Ibu dan Anak Program Pengawasan Obat dan Makanan Program Kependudukan, Keluarga Berencana dan Pembangunan Keluarga Program Perlindungan Anak Program Pendidikan Anak Usia Dini, Non Formal Dan Informal Program Bimbingan Masyarakat Islam Program Peningkatan Diversifikasi Dan Ketahanan Pangan Masyarakat Program Peningkatan Daya Saing Usaha dan Produk Kelautan dan Perikanan dan Program Pengelolaan Sumber Daya Laut, Pesisir dan Pulau-pulau Kecil Program Pembinaan dan Pengembangan Infrastruktur Permukiman Program Pengembangan Informasi Dan Komunikasi Publik Program Pemberdayaan Masyarakat Dan Pemerintahan Desa 36

37 PERAN STAKEHOLDERS PARLEMEN PEMERINTAH/ PEMDA inisiator, fasilitator dan motivator MITRA PEMBANGUNA N memperkuat kolaborasi ORGANISASI PROFESI & AKADEMISI Think Tank PERCEPATAN PERBAIKAN GIZI DUNIA USAHA pengembanga n produk UN NETWORK memperluas dan mengembangkan kegiatan ORGANISASI KEMASYARAKATAN analisa kebijakan serta pelaksana pada tingkat masyarakat MEDIA MASSA menyebarluaskan informasi terkait pangan dan gizi secara terus menerus 37

38 SINERGI WILAYAH 1 PUSAT-DAERAH RPJMN RAN RAD Raker Musrenbang Provinsi Menurunnya Disparitas 2 LINTAS WILAYAH (Prov-Kab/Kota) Implementasi Program Kawasan Berbasis Wilayah Contoh : (1) Eliminasi Malaria, (2) STBM 38

39 MEMBANGUN INDONESIA DARI PINGGIRAN DENGAN MEMPERKUAT DAERAH-DAERAH DAN DESA Kebijakan afirmatif (pemihakan ekonomi) untuk kegiatan pada area yang kurang selama ini diprioritaskan (perdesaan, perbatasan, daerah otonom baru, daerah tertinggal, dan terpencil) 39

40 PETA PERSEBARAN DAN PERKEMBANGAN DAERAH TERTINGGAL keluar 50 kab Keluar *70 kab 75 kab target keluar 2004 DOB DOB kab 183 kab 122 kab 47kab DOB *Berdasarkan Kepmen PDT No. 141 Tahun 2014 tentang Daerah Tertinggal yang Terentaskan Tahun 2014 Slide - 40

41 6. PENGANGGARAN 41

42 ISU PENGANGGARAN BESARAN (APBN 5%, APBD 10%) Sinkroni sasi PUSAT- DAERAH Mobilisasi Pendanaan - PHLN - (PPP dan CSR Fund Chaneling ANGGARAN Allocative Efficiency Perlindungan Finansial Unit Cost Technical Efficiency 42

43 No. ALOKASI INDIKATIF ANGGARAN KEMKES RPJMN PROGRAM/KEGIATAN ALOKASI (Rp Miliar) TOTAL ALOKASI (Rp Miliar) 1 PROGRAM DUKUNGAN MANAJEMEN DAN PELAKSANAAN TUGAS TEKNIS LAINNYA KEMENTERIAN KESEHATAN 2 PROGRAM PENGUATAN PELAKSANAAN JAMINAN KESEHATAN NASIONAL 3 PENINGKATAN PENGAWASAN DAN AKUNTABILITAS APARATUR KEMENTERIAN KESEHATAN 1, , , , , , , , , , , , , PENELITIAN DAN PENGEMBANGAN KESEHATAN , , , , , PROGRAM BINA GIZI DAN KESEHATAN IBU DAN ANAK 2, , , , , , PROGRAM PEMBINAAN UPAYA KESEHATAN 9, , , , , , , , , , , , PROGRAM PENGENDALIAN PENYAKIT DAN PENYEHATAN LINGKUNGAN 8 PROGRAM KEFARMASIAN DAN ALAT KESEHATAN 9 PROGRAM PENGEMBANGAN DAN PEMBERDAYAAN SUMBER DAYA MANUSIA KESEHATAN (PPSDMK) 1, , , , , , , , , , , ,330.2 JUMLAH 39, , , , , ,

44 Mari Mantapkan Langkah Maksimalkan Potensi Untuk menjadikan Indonesia Lebih Sehat Demi Perbaikan Daya Saing Bangsa dan Meningkatkan Kesejahteraan Masyarakat Terima Kasih 44

45 Lampiran 45

46 STATUS GIZI DI INDONESIA STUNTING (PENDEK) : Terjadi pada hampir seluruh wilayah <20 Permasalahan kekurangan gizi, terutama pendek (stunting), terjadi secara luas tetapi dengan disparitas yang tinggi WASTING (KURUS) Sebanyak 12,1% Balita tergolong Kurus BAYI DENGAN BERAT BADAN LAHIR RENDAH (BBLR) Disparitas Prevalensi Tertinggi Sulteng : 16,9% Terendah Sumut : 7,2% Nasional 10,2% ANEMIA PADA IBU HAMIL Sebanyak Ibu hamil di Indonesia mengalami anemia 37,1% Riskesdas 2013

47 Indonesia menghadapi beban ganda penyakit, yaitu kondisi penyakit menular masih muncul sedangkan penyakit tidak menular semakin meningkat Jumlah Kasus HIV-AIDS (kumulatif) 2013 Prevalensi HIV dan AIDS di Indonesia hingga tahun 2013 adalah0,43 persen dengan sebaran seperti grafis diatas Penduduk Kurang Aktivitas Fisik (26,1 % penduduk) Merokok pada penduduk - usia < 18 tahun (7,2 %) - usia > 15 tahun (36,3%) Faktor Resiko Perilaku PTM TB DBD Malaria Prevalensi 297 per penduduk Jumlah penderita kasus (2013) Angka kesakitan 45,85 per penduduk Jumlah penderita sebanyak penduduk (2013) Angka kesakitan 1,14 per penduduk Jumlah kasus sebanyak kasus (2013) Penduduk >10 th Kurang Konsumsi Buah dan Sayur (93,5%) Filariasis Jumlah kasus sebanyak kasus (2013)

48 DATA PROVINSI Proyeksi Umur Harapan Hidup No Provinsi Sumber: Proyeksi Penduduk Indonesia (BPS, 2013) Data Dasar (2012) Proyeksi (2017) 1 Aceh 69,3 69,6 2 Sumatera Utara 67,6 68,5 3 Sumatera Barat 67,9 68,8 4 Riau 70,4 71,1 5 Jambi 70,1 70,7 6 Sumatera Selatan 68,5 69,3 7 Bengkulu 68 68,8 8 Lampung 69,2 70,1 9 Kep. Bangka Belitung 69,3 70,1 10 Kep. Riau 68,7 69,7 48

49 DATA PROVINSI NO Persentase Persalinan di Fasilitas Pelayanan Kesehatan per Provinsi di Wilayah Barat PROVINSI Sumber: Riskesdas, 2013 Data Dasar (2013) 1 Aceh 57,6 2 Sumatera Utara 55,1 3 Sumatera Barat 82,9 4 Riau 59,7 5 Jambi 44,4 6 Sumatera Selatan 63,1 7 Bengkulu 42,5 8 Lampung 69,2 9 Kep. Bangka Belitung 70,5 10 Kepulauan Riau 89,7 INDONESIA 70,4 Proyeksi Angka Kematian Bayi per provinsi (per kelahiran hidup) No Provinsi Data Dasar (2012) 1 Aceh 2 Sumatera Utara 3 Sumatera Barat 4 Riau 5 Jambi 6 Sumatera Selatan 7 Bengkulu 8 Lampung (2017) Kep. Bangka Belitung Kep. Riau Sumber: Proyeksi Penduduk Indonesia (BPS, 2013) 49

50 DATA PROVINSI Indikator Persentase penurunan kasus penyakit yang dapat dicegah dengan imunisasi (PD3I) tertentu dari tahun 2013 RPJMN Persentase kabupaten/kota yang mencapai 80 persen imunisasi dasar lengkap pada bayi Imunisasi Baseline Target ,2 95 Persentase Imunisasi Dasar Lengkap bayi umur bulan No Provinsi Data Dasar (2013) 1 Aceh 38,4 2 Sumatera Utara 39,1 3 Sumatera Barat 39,7 4 Riau 52,2 5 Jambi 60,2 6 Sumatera Selatan 48,3 7 Bengkulu 62,2 8 Lampung 62,4 9 Kep. Bangka Belitung 68,1 10 Kep. Riau 71,6 INDONESIA 59,2 Sumber: Riskesdas,

51 Ketimpangan antar wilayah masih cukup besar misalnya cakupan imunisasi dasar lengkap pada bayi Target 2019: Meningkatkan Persentasi kab/kota yang mencapai 80% imunisasi dasar lengkap pada bayi dari 71,2 % menjadi 95% Target tsb untuk menjawab ketimpangan imunisasi dasar antar daerah yang sangat tinggi yaitu terendah adalah Papua (29,2) dan tertinggi di DI Yogya (83,2%) Variasi cakupan imunisasi dasar lengkap (%) pada bayi antar propinsi tahun 2013

52 DATA PROVINSI RPJMN Indikator Baseline Target 2019 Prevalensi stunting (pendek dan sangat pendek) pada anak baduta (di bawah 2 tahun) (persen) 32,9 28 Prevalensi Stunting (Pendek dan Sangat Pendek) Pada Balita Menurut Provinsi No Provinsi Data Dasar (2013) 1 Aceh 41,5 2 Sumatera Utara 42,5 3 Sumatera Barat 39,2 4 Riau 36,8 5 Jambi 37,9 Stunting 6 Sumatera Selatan 36,7 7 Bengkulu 39,7 8 Lampung 42,6 9 Kep. Bangka Belitung 28,7 10 Kep. Riau 26,3 INDONESIA 37,2 Sumber: Riskesdas,

53 DATA PROVINSI Indikator Prevalensi Kekurangan Gizi pada Balita RPJMN Baseline 19,6 (Riskesdas, 2013) Target 2019 Kekurangan Gizi (Underweight) 17 Prevalensi Kekurangan Gizi Pada Balita Menurut Provinsi No Provinsi Data Dasar (2013) 1 Aceh 26,3 2 Sumatera Utara 22,4 3 Sumatera Barat 21,2 4 Riau 22,5 5 Jambi 19,7 6 Sumatera Selatan 18,3 7 Bengkulu 18,7 8 Lampung 18,8 9 Kep. Bangka Belitung 15,1 10 Kep. Riau 15,6 INDONESIA 19,6 Sumber: Riskesdas,

54 PENINGKATAN FASILITAS PELAYANAN KESEHATAN DASAR Target RPJMN Indikator Jumlah kecamatan yang memiliki minimal 1 puskesmas yang tersertifikasi akreditasi Jumlah puskesmas non rawat inap dan puskesmas rawat inap yang memberikan pelayanan sesuai standar Target Kebutuhan Puskesmas Baru per Provinsi Tahun NO. PROVINSI DATA KEBUTUHAN PUSKESMAS BARU DASAR (2013)* 1 Aceh Sumatera Utara Sumatera Barat Riau Jambi Sumatera Selatan Bengkulu Lampung Kep. Bangka Belitung Kepulauan Riau INDONESIA Sumber: Roadmap Supply Side JKN bersumber dari Profil Kesehatan 2013

55 PERKUATAN PEMANTAUAN DAN EVALUASI MEKANISME KERJA SUMBERDAYA PENDUKUNG -Job Description -Knowledge Sharing -Sistem Informasi Data -Tim Kerja Terpadu -Pedoman Monev -Focus Group Discussion -E-monev -Kunjungan lapangan/ supervisi PENINGKATAN KUALITAS PERENCANAAN KGM INSTRUMEN MONEV -Logical Framework -Matrik Kinerja -Kuesioner -Metode Pengumpulan Data 55